福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脐静脉插管在高危新生儿中的应用及护理
高危新生儿出生后即行脐静脉插管建立给药通道,既可以保证危重患儿的抢救需要,又可以避免后续治疗的反复静脉穿刺.我科2001年以来对出生后30 min内的高危儿施行脐静脉插管术,取得了很好的成效.现将其应用及护理要点报告如下.
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应用护理程序对84例突发性耳聋患者实施心理护理
护理程序是以恢复或增进服务对象的健康为目标,根据患者的具体情况,提供全面、整体、连贯、系统的护理全过程.突发性耳聋(下文简称突聋)是指突然发生的、因为不明的感音神经性损失,可伴有耳鸣或眩晕,是耳鼻喉科的常见病.近几年来发病率呈明显上升趋势,且有明显年轻化趋势.面对突如其来的发病,患者多表现为焦虑,烦躁、恐惧、绝望等.笔者针对突聋患者不同程度的心理反应,应用护理程序实施心理护理,以期提高治疗效果.现将护理总结如下.
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甲氨蝶呤联合米非司酮和中药治疗异位妊娠81例观察及护理
异位妊娠是妇科常见的急腹症,近年来由于婚前、婚外性行为增多及人们生活压力增加,其发生率呈逐年增高的趋势,且在未生育和未婚者中的发病率明显升高,要求保留生育功能及生殖器官完整性的女性也逐年增多[1].如何选择治疗方案效果佳一直是临床关注和探讨的问题.2008年1~12月,我院采用不同剂量的甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮和中药治疗异位妊娠81例.现将不同剂量MTX治疗异位妊娠的临床观察结果和护理体会报告如下.
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幽门十二指肠恶性梗阻内镜下金属支架置入术12例护理
幽门十二指肠恶性梗阻是胃窦幽门、十二指肠或其周围器官的癌肿发展到晚期所致.主要表现为恶心、呕吐、营养不良和水、电解质失衡等.拒绝手术或者已经失去手术治疗机会的患者,通过内镜下内支架的置入,能恢复胃肠原有的生理通道,消除梗阻引起的症状,恢复进食,提高生活质量.
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35例颅咽管瘤切除术后水钠代谢紊乱的护理
颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的鳞形上皮细胞,是一种常见的先天性肿瘤,约占脑瘤总数的4%~6%.水钠代谢紊乱是颅咽管瘤术后突出的并发症之一,严重时可危及生命口[1].我科自2005年12月至2008年10月共收治颅咽管瘤患者35例,入院后均行手术治疗,通过对这35例颅咽管瘤患者严密的临床观察,及时发现了术后的水钠代谢紊乱并实施相应的护理措施,疗效满意,现报告如下.
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经颈前路行齿状突骨折内固定术1例护理
齿状突骨折中常见的类型是AndersonⅡ型骨折,此型骨折除常出现寰枢椎不稳、不愈合率高.文献报道,对Ⅱ型齿状突骨折患者采用经颈前人路、以单根AO中空拉力螺钉固定齿状突的手术方法,取得良好效果,但在围手术期可因上呼吸道阻塞、血管神经损伤等影响预后[1].现就我院2009年1月采用AO中空螺钉直接固定齿状突治疗1例Ⅱ型齿状突新鲜骨折、术后并发呼吸困难患者的护理情况报告如下.
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癌症住院患者25例并发鼻出血的护理
鼻出血是部分癌症的临床常见症状之一,有局部因为如鼻咽癌的癌组织出血,也有全身因为如晚期肝癌凝血机制异常.出血可反复发作,量少可几毫升,多者近千毫升,个别晚期鼻咽癌患者甚至可在几分钟内出血致死[1].近年来,笔者在我院肿瘤科住院患者的护理工作中观察发现鼻咽癌、肝癌、恶性淋巴瘤等患者发生鼻出血的几率比较大,针对这些患者做好护理工作对于预防治疗鼻出血及帮助患者顺利完成肿瘤治疗方案是极为重要的.本文就我科2005年10月至2009年3月住院患者发生鼻出血的护理情况报告如下.
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肝癌伴脾功能亢进16例双介入治疗的围手术期护理
原发性肝癌患者合并有肝硬化或脾亢,常导致经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)疗程中断并终影响肝癌的治疗效果.部分性脾栓塞术(PSE)是目前治疗肝硬化门脉高压的新方法,它与TACE联合治疗原发性肝癌伴脾亢,既安全又有效.加强双介入治疗的围手术期护理,可减少或避免术后并发症的发生,减轻患者痛苦,提高疗效.
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11例HIV感染孕产妇的护理
自1981年在美国发现第一例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,至今已经近30余年,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)已成为人类具有毁灭性的疾病之一.目前我国AIDS疫情呈上升趋势.HIV感染的孕产妇治疗与护理具有很多特殊性,既要保证母婴在围产期过程安全,同时也要做好医护人员的自我防护工作和陪护家属的健康宣教,以及掌握新生儿喂养方法等.我科于2007年7月至2009年6月共收住11例HIV感染孕妇,我们加强各个环节、各个方面的防护和管理,使患者和家属积极配合,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下.
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全膀胱切除、回肠原位膀胱术12例围手术期护理
膀胱癌是泌尿系常见的肿瘤,分为表浅性和浸润性两类.手术是主要的治疗手段.对于多发、复发、浸润性肿瘤均应考虑进行根治性膀胱全切后进行尿流改道.全膀胱切除术后回肠原位膀胱术能保留完全的控尿排尿功能,无需佩戴集尿袋,术后患者的生活质量提高.但是由于全膀胱切除、回肠原位膀胱术复杂、创伤大、并发症多,因此做好围手术期护理十分重要.2006年1月至2009年10月,我科共收治膀胱癌的患者257例,其中行膀胱全切、回肠原位膀胱术患者有12例,术后效果良好.现将护理体会报告如下.
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60例男性精神分裂症患者的人性化护理
精神分裂症是一种患病率、复发率和致残率均很高的疾病,是我国常见的精神科疾病,其特点是病程长、社会危害性大、经济负担重.虽然药物能改善该疾病的许多显性症状,并对预防复发有效,但对其他结局如自知力、社会适应性、职业竞争能力等没有显示出其临床优势.
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锁骨下静脉置管在乳腺癌病人化疗中应用及护理
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病与多发病.乳腺癌治疗首选外科手术辅以化疗,由于乳腺癌病人手术后术侧手臂不宜行抽血、穿刺等治疗[1],同时需要进行康复功能锻炼,而外周导人中心静脉置管(PICC)局限性大;经股静脉穿刺置管限制了病人下肢活动,且腹股沟区皮肤易污染;经颈静脉穿刺置管颈部导管固定有一定困难,因此,均不尽适宜.2006年9月至2008年12月我科对不适宜行上述方法置管的乳腺癌病人行锁骨下静脉置管(CVC),保证了输液安全,取得很好的效果.现将护理要点和体会报告如下.
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早孕期多胎妊娠减胎术8例护理体会
随着超促排卵药物的应用和辅助生殖技术的广泛开展,近年来多胎妊娠在全球的发生率越来越高[1],它已成为生殖技术上常见的医源性并发症之一.多胎妊娠尤其是3胎或3胎以上妊娠的不良围产后果明显高于单胎妊娠.为了降低妊娠的并发症和合并症,改善多胎妊娠的不良结局,在妊娠早期行经阴道超声引导下多胎妊娠减胎术很有必要[2,3].我院辅助生殖技术研究室对8例多胎妊娠孕妇行减胎术,在术前、术中、术后采取相应的治疗和护理措施,取得较好的临床效果,现将护理体会总结如下.
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58例昏迷患者肠内营养的护理
重型颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤是神经外科常见病和多发病,这些患者因脑、脑干损伤而长时间昏迷,机体又处于高分解状态.由于机体糖原储备有限,而脑组织所需能量几乎都由葡萄糖供应,伤后体内葡萄糖来源由体内蛋白质和脂肪的糖异生供应,从而导致负氮平衡,氮是蛋白质代谢的主要产物,可引起严重的低蛋白血症.
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EPOCH方案治疗非霍奇金淋巴瘤35例临床护理
非霍奇金淋巴瘤是常见的恶性肿瘤,为一种全身性疾病,治疗以化疗为主,常用CHOP方案(环磷酰胺+长春新碱+阿霉素+强的松)作为一线治疗方案,可获得35%~70%无病生存,化疗后约50%患者出现复发,目前尚无标准解救方案[1].我科2005年8月至2007年8月,采用EP-OCH方案(足叶乙甙+阿霉素或表阿霉素+长春新碱+强的松+环磷酰胺)治疗非霍奇金淋巴瘤35例.现将临床观察和护理体会报告如下.
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50例老年性痴呆患者的护理
老年性痴呆又称阿尔茨海默病(AD)是人类衰老过程中的一种常见病、高发病、难治病,是以智力衰退和行为及人格变化为特征的一种慢性进展的衰退性疾病综合征[1].根据流行病学研究,65岁以上老年人中,约5%患有痴呆,80岁以上人群中的发病率则高达40%以上,已经成为人类的第四号杀手[2].人类进人21世纪所面临的人口老龄化使老年性痴呆成为国内外医学研究的重点课题之一[3].按病情发展,老年性痴呆大致分为健忘期、混乱期,极度痴呆期三个阶段[1].针对不同阶段患者的特点,我们对50例住院老年性痴呆患者进行持续护理,提高了患者的生活质量.现报告如下.
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百草枯中毒肺部损伤患者的终末期护理体会
百草枯属速效触杀性除草剂,人经口致死量1~3 g,病死率高达70%左右.由于此病变化快,病死率高,后期多脏器衰竭可导致身心痛苦,因此,做好患者的病情观察、呼吸道护理及心理护理等成为护理的关键,现将护理体会报告如下.
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鼻饲管应用中护理安全管理的体会
现代医疗护理活动日趋复杂,各种影响患者安全的因素越来越多.护理安全是护理管理的重点,是护理质量的基础,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节.插胃管是临床常见的一项护理操作,即将胃管经鼻腔插入胃内.脑血管病患者为保证营养供给,通常在发病24~72 h内插入胃管进行鼻饲,但由于鼻饲管护理易产生误吸、管道堵塞、食道损伤等并发症,以及脱管、自行拔管等意外,致使与鼻饲管有关的护理投诉与纠纷时有发生.为确保鼻饲管的护理安全,2008年2月以来,我科开始在鼻饲管应用中实施护理安全管理,收到较好的效果.现报告如下.
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纤维桩树脂核修复严重后牙缺损1例护理配合
目前,随着口腔医学技术和材料的不断进步,残根、残冠的保存得到发展和更新.常规的方法是在完善的根管治疗后采用铸造桩或成品桩修复后再行全冠修复;以往多采用金属桩,但随着修复材料的发展,目前出现了很多非金属桩核系统,包括瓷桩和纤维桩.纤维桩以其良好的机械性能、生物性能和美学性能在前牙缺损修复中得到了越来越广泛的使用[1],但纤维桩在后牙缺损修复的应用较少.现就参与的一个纤维桩树脂核修复严重后牙缺损的病例探讨纤维桩修复护理.
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45例全麻苏醒期患者躁动原因分析及护理对策
全麻手术后患者一般可在短时间内苏醒,但也有一部分患者可出现意识模糊、嗜睡、极度定向障碍及躁动不安等状况,如果不及时处理可能会导致患者出现诸多并发症甚至危及生命[1].因此,了解全麻患者苏醒期躁动的因为,采取预见性护理干预是减少躁动发生的重要措施.
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血透与血液灌流联合治疗4例重度有机磷农药中毒的护理
血液透析及血液灌流治疗药物及毒物中毒的有效方法[1].随着血液净化技术的不断发展,两种方法已日趋广泛地运用于临床.我科于2007年11月至2008年6月共收治4例重度有机磷农药中毒患者,与血透室配合采用血液透析及血液灌流联合治疗,取得良好的疗效.现将护理体会介绍如下.
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局部尿激酶溶栓治疗5例动静脉内瘘血栓的护理
人工自体动静脉内瘘(artetiovenous fistula,AVF)是维持性血液透析患者中较为理想、被广泛使用的血管通路,被视为透析患者的生命线[1].因此,切实有效地保护好AVF,才能保证透析治疗的顺利进行.应用尿激酶局部注射治疗动静脉内瘘血栓形成,疗效较为肯定且费用、创伤亦较低,不失为AVF血栓形成后的较佳选择.
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肌萎缩侧索硬化症1例护理
肌萎缩侧索硬化症是累及上、下运动神经元及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的慢性进行性变性疾病.目前病因不明,临床起病缓慢,主要表现为进行性上、下肢肌萎缩,无力,锥体束损害及脑干运动神经核受损,一般无感觉障碍.我科于2007年12月收治1名肌萎缩侧索硬化症患者.现将护理体会报告如下.
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小切口皮瓣剥离、大汗腺剪除治疗腋臭46例护理
腋臭是由于腋窝部的各种细菌与大汗腺分泌物中所含的有机物质起作用后产生不饱和脂肪酸所致而发出臭味.小切口皮瓣剥离、大汗腺剪除手术是通过清除大汗腺或切除大汗腺导管,阻断上述分解途径,达到根治目的.该手术简单易行、创伤小、恢复快,而护理是手术成功的重要环节.现将笔者对小切口皮瓣剥离、大汗腺剪除患者的护理体会报告如下.
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静脉输液港植入术的配合与护理
植入式静脉输液港的应用需要长时间化疗、反复多次采血检查或静脉输注高浓度营养物质的恶性肿瘤患者带来了福音,它是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,主要是由供穿刺的注射座和中心静脉导管组成.植入后可保留较长时间,减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,并防止化疗等药物对外周静脉血管的损伤[1].我科于2009年下半年为白血病等恶性肿瘤患者植入静脉输液港,并在围手术期加强护理,应用效果良好,现就静脉输液港植入术的配合与围术期护理报告如下.
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异位妊娠350例围手术期护理体会
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,其中以输卵管妊娠多见,约占90%以上.近年来,异位妊娠的发病率不断升高,且呈年轻化的趋势.因该病发病急,一旦妊娠破裂,出血量大,若诊治抢救不及时,可因出血过多而造成休克甚至死亡.而围手术期的精心护理对异位妊娠患者的康复也极为重要.2005~2009年我院行异位妊娠手术350例,现将其护理体会总结如下.
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恶性淋巴瘤患者化疗恶心呕吐影响因素分析和护理
恶性淋巴瘤治疗以化疗为主,化疗能控制恶性淋巴瘤进展,提高生活质量,甚至达到根治的效果;但化疗副作用多,常见是恶心呕吐,影响患者生活质量,导致患者体质变差,甚至影响化疗顺利进行.为此,笔者对恶性淋巴瘤化疗患者恶心呕吐的影响因素进行分析,探讨护理干预对策.现报告如下.
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30例颅咽管瘤患者围手术期护理
颅咽管瘤是常见的先天性颅内肿瘤,起源于胚胎期的颅咽管残余上皮细胞,约占颅内肿瘤的5.1%~6.5%,占颅内先天性肿瘤的60%,约占鞍区肿瘤的30%[1].多见于儿童及青年,占儿童幕上肿瘤的40%,男女之比为2:1.该病治疗以手术为主,但手术复杂,术后恢复慢,护理难度大.我科近年共收治30例患者,现将护理体会报告如下.
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美皮康伤口泡沫敷料治疗压疮44例疗效观察与护理
压疮一般发生于长期卧床、全身营养状况差的患者,是身体局部组织长期受压、血液循环发生障碍,不能供给皮肤和皮下组织所需的营养,以致局部组织失去正常功能,形成溃疡和坏死.压疮的发生,不仅给患者带来痛苦和经济负担,也对临床护理工作提出了挑战[1].我科2008年2月至2009年10月对收治的44例患者在常规压疮护理的基础上,采用美皮康伤口泡沫敷料进行治疗取得满意效果.现报告如下.
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植入式输液港1例注射座和静脉导管系统脱落的护理体会
应用植入式静脉输液港(VPA)是一种可植入皮下、长期留置在体内的静脉输液装置,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等,其优点是可减少反复穿刺的痛苦和难度,同时可将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,是肿瘤患者静脉输液的永久性通道.对我科2006年5月至2009年8月的61例VPA护理工作中遇到的问题及对策进行总结.61例留置VPA患者共出现问题13例次,以无法抽回血为主占11.3%,各个部位肿胀也是留置VPA应用中的常见问题.2009年8月,我科收治1例出现VPA注射座和静脉导管系急诊在局麻下行右下肺动脉异物取出术,术程顺利,术后安返病房,未诉特殊不适.
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108例全髋关节置换术围手术期护理
全髋关节置换术(total hip arthroplosty,THA)是将已磨损的关节面通过特制的器械进行精确切除,再植入人工关节,以恢复平滑的关节面,起到缓解疼痛、矫正畸形、恢复及改善关节的运动功能、提高生活质量等作用.2004年5月至2008年12月,我科通过对108例全髋关节置换术患者围手术期护理,根据患者不同的心理状态及各方面因素,进行了认真的术前准备和全面的术后护理,手术后关节的功能恢复良好,减少了并发症的发生,效果满意.现报告如下.
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经桡动脉行冠脉造影的护理体会
近年来,我国随着人们生活水平的提高、生活方式的改变,冠心病逐渐年轻化,而目前冠脉造影是确诊冠心病的金标准.国内冠心病造影首选经股动脉途径,但该途径并发症多,还须卧床24小时,这对年龄大、不适应床上大小便患者极为不便.自从1992年Kienleneijii首次报道经桡动脉行冠脉介入治疗,现已开始运用于临床[1].我院近两年来开始采用经桡动脉穿刺行冠脉造影术,其具有损伤小、恢复快、缩短住院时间、可减少周围血管并发症等优点.我院自2008年10月至2009年9月采用经艾伦(Allen)[2]试验阳性,选择经桡动脉穿刺造影,疗效满意,现将护理报告如下.
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老年吞咽困难患者肠内营养支持28例护理
随着人们生活水平的不断提高,人类寿命不断延长,老年患者逐渐增多.老年人若出现吞咽困难,常不能正常地摄人食物、药物和水分,因此存在不同程度的营养不良.
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子痫前期并发HELLP综合征12例护理
HELLP综合征是妊娠期高血压病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命.国内报道重度子痫前期患者HELLP综合征的发病率为2.7%,国外为4%~16%[1].现将我院收治子痫前期并发HELLP综合征12例护理报告如下.
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腮腺肿瘤切除术后露脸面罩的应用比较
腮腺肿瘤切除术后患者局部伤口加压包扎可以防止积液和腮腺瘘的发生.采用医用绷带包扎伤口的时间较长,包扎后需用胶布固定,有的患者对胶布产生过敏,而且胶布固定容易松脱,降低了患者对伤口局部加压的依从性;采用露脸面罩对腮腺肿瘤切除术后患者局部伤口作加压包扎,对防止术后皮下积液和腮腺瘘的发生和提高患者对局部伤口加压包扎的依从性有重要作用.本文对两种包扎方法进行比较分析.
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糖尿病足外科治疗49例分析
目的 探讨糖尿病足外科综合治疗措施,以保留肢体,减少伤残.方法 35例患者在合理使用胰岛素控制血糖、全身抗感染的基础上,针对不同类型溃疡采取有针对性的外科治疗方案.结果 所有患者清创后愈合,8例截趾,2例行皮瓣移植,3例行截肢术后愈合,1例术后第4天因急性心肌梗死死亡.结论 针对各级糖尿病足的特点进行积极、有针对性的治疗能够促进溃疡愈合,减少截肢率.
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小切口与传统切口金属对金属大头全髋关节置换术疗效对比分析
目的 对比小切口与传统切口金属对金属大头(L-MoM)全髋关节置换术(THA)的临床疗效.方法 由同一组手术医生行小切口 L-MoM THA 12例(小切口组),传统切口L-MoM THA 10例(传统切口组).平均随访时间12个月.比较两组的切口长度、手术时间、总失血量、住院时间、术后髋臼及股骨假体的位置及术后12个月Harris评分,记录术后并发症、疼痛情况及患者满意度.结果 小切口组的切口长度、总失血量、住院时间均优于传统切口组(P<0.05).小切口组术后疼痛情况轻,患者对切口外观的满意度较高.两组均未发生术后并发症.两组患者手术时间、髋臼角度测量及术后12个月Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 小切口L-MoM THA可取得与传统切口L-MoM THA相当的疗效,且损伤小、出血少、恢复快.
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微创并药物治疗骨质疏松粗隆间骨折46例
股骨粗隆间骨折是老年人较常见的骨折类型,老年人的骨基质明显减少,骨质变得疏松脆弱,容易在轻微外力的作用下发生骨折.骨质疏松骨折的治疗包括两个部分,一是骨折的外科治疗,二是骨质疏松的治疗.我科自2004年4月至2009年4月采用短重建钉微创技术内固定联合药物治疗骨质疏松性粗隆间骨折46例,并与单纯手术内固定40例进行比较,经观察取得良好疗效,报告如下.
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腹腔镜治疗非腹腔型隐睾38例
目的 探讨腹腔镜在非腹腔型隐睾治疗中的价值.方法 2007年6月到2009年7月我院对38例非腹腔型隐睾住院患儿采用腹腔镜辅助下行睾丸阴囊肉膜囊固定术.结果 38例全部在腹腔镜下完成手术,35例一期行睾丸下降固定术;3例因精索过短行分期FowlerrStephens手术;2例腹腔镜初期并发患侧阴囊气肿,术后自行吸收,无不良影响,术后睾丸均位于阴囊底部,无回缩,无腹股沟斜疝的发生.结论 腹腔镜治疗非腹腔型隐睾安全、有效,可做为非腹腔型隐睾手术治疗的方式之一.
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运动康复治疗对80例慢性收缩性心力衰竭患者的临床观察
目的 观察运动康复治疗对慢性收缩性心力衰竭(下称心衰)患者的治疗效果.方法 慢性收缩性心衰患者80例,分为运动治疗组40例和对照组40例,对照组予严格药物治疗外不给予其它干预,记录其日常情况.运动组除严格药物治疗外加运动康复治疗,综合观察患者相关治疗前后的有关指标,并评价生存质量.结果 治疗6个月后,运动组与对照组相比较,左室舒张内径、左室射血分数、6 min步行试验距离、血浆脑钠肽水平等心功能评价指标改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动康复治疗可促进慢性收缩性心衰患者的心功能改善,明显提高患者的生存质量且安全有效.
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外周性原始神经外胚层瘤19例临床分析
目的 分析外周性原始神经外胚层瘤(pPNET)的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 对19例患者的临床资料进行分析,其中4例行根治性手术,4例行根治性手术+化疗,3例行根治性手术+放疗,2例行根治性手术+放疗+化疗,2例行姑息性手术+化疗,1例行姑息性手术+放疗+化疗,2例行姑息性化疗,1例行化疗+姑息性手术.结果 全组病例中位生存期为19个月,1年生存率为50%,2年生存率为34%,3年生存率为28%.结论 外周性原始神经外胚层瘤是一种高度恶性肿瘤,预后差,依靠病理学诊断,采用合理的综合治疗方案可延长生存期,大剂量化疗在pPNET治疗中作用尚需进一步研究.
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142例全身炎症反应综合征临床分析
目的 提高对危重患儿发生全身炎症反应综合征(SIRS)早期诊断的认识.方法 分析142例SIRS患儿的临床资料,患儿至少符合2个SIRS标准,包括发热、呼吸急促、心动过速、白细胞计数异常、C反应蛋白增高.结果 142例患儿中多脏器功能障碍综合症(MODS)2例占1.4%,死亡1例占0.7%.结论 全身炎症反应综合征的早期诊断和积极治疗可降低MODS的发病率及死亡率.
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闽北地区183例复杂性肾结石成分分析
目的 分析闽北地区复杂性含钙肾结石晶体化学成分特点.方法 分析我院183例复杂性肾结石患者的结石化学成分及相关临床资料.结果 183例复杂性肾结石中,含钙结石175例,且绝大多数为混合成分167例(95.4%),其中草酸钙+磷酸钙81例(48.4%),草酸钙+磷酸钙+磷酸镁铵34例(20.4%),草酸钙+磷酸钙+尿酸23例(14.0%),草酸钙+尿酸20例(11.8%),草酸钙+磷酸钙+胱氨酸9例(6.7%).结论 复杂性含钙肾结石绝大多数为混合成分的草酸钙结石,磷酸钙、尿酸和磷酸镁铵是常见的混合成分.
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小儿特殊部位血管瘤25例治疗
目的 总结小儿特殊部位血管瘤的治疗经验.方法 头面部11例有6例来源干腮腺区,其中2例手术部分切除后行局部注射治疗,4例行局部注射治疗;另5例来源干头面部近五官部位,均行手术大部切除后加放射治疗.会阴部7例中有5例经大部切除后行局部放射治疗,余2例行局部注射加放射治疗.关节部位7例行大部切除加局部注射治疗.局部注射具体治疗方案:博来霉素0.2~0.3 mg/kg+曲安奈德5~20 mg+少量利多卡因和生理盐水干瘤体内注射.放射治疗具体方案:90锶-90钇敷贴,3~4周1次,连续5次.结果 25例均治愈,随访1~3年,未见复发.结论 小儿特殊部位血管瘤的治疗,采用单一的治疗方式通常无法治愈,需行手术、放射、局部注射等综合治疗.
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气管插管联合硬膜外麻醉用于腹腔镜手术45例观察
腹腔镜手术因其具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,已被广泛应用于临床.气管插管全身麻醉用于腹腔镜手术已是较为成熟的方法,本文旨在比较单纯气管插管全麻和气管插管全麻复合硬膜外麻醉两种麻醉方法对循环、呼吸功能的影响,并对麻醉质量进行比较.现报告如下.
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高血压患者动态血压与左室肥厚的关系探讨(附90例分析)
动态血压监测(ABPM)在高血压的诊断、预测靶器官损害以及评价降压疗效等方面具有重要作用.本文通过90例高血压患者进行24 h动态血压监测,旨在探讨动态血压变化与高血压左室肥厚的关系.
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镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折钢丝固定31例
目的 探讨关节镜监视下钢丝固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的方法与疗效.方法 2005年5月至2008年4月,在关节镜辅助下,对31例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者进行复位,并采用钢丝固定,术后按程序进行常规功能锻炼.结果 平均随访18个月,门诊复查X线片显示骨折骨性愈合平均在术后4.5个月,根据Ikeuchi评分方法,31例中优24例,良6例,-ff 1例,差0例,优良率96.8%.结论 关节镜监视下钢丝固定治疗膝关节前交叉韧带撕脱性骨折,固定可靠,功能恢复快,值得推广.
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"掀盖式"切取髂骨松质骨在自体植骨术中的应用
目的 探讨"掀盖式"切取髂骨松质骨在自体植骨术中应用的方法及价值.方法 回顾性分析2004年7月至2008年12月我科采用"掀盖式"切取髂骨松质骨供自体植骨的61例患者的病例资料.结果 61例平均手术时间18 min,术中平均出血量40 ml.术后6~24个月随访,未出现髂嵴凹陷、系腰带痛、供骨区血肿、感染、腹疝、髂嵴撕脱骨折等并发症.结论 采用"掀盖式"切取髂骨松质骨是一种实用、简便、安全的取骨法,适用于有植骨需要而又不需带皮质骨的病人,值得临床推广.
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经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折30例
目的 探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的手术技巧、适应证及治疗效果.方法 对30例老龄骨质琉松性椎体压缩骨折患者,采用C形臂X光机监视下经皮、椎弓根向椎体内穿刺,置入球囊扩张并注入聚甲基丙烯酸甲酯(pmma),每个椎体平均充填pmma约5 ml.结果 30例椎体成形术操作全部成功,术后4~6 h疼痛症状开始缓解,术后住院7~10天,随访6~18个月,平均12个月,患者均恢复正常生活状况,疼痛症状无复发,后突畸形基本矫正,无脊髓神经损伤、肺栓塞、pmma渗漏等严重并发症.结论 经皮球囊扩张椎体成形术是一种治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的徽创手术,能够有效缓解骨质疏松性椎体骨折引起的疼痛.维持椎体稳定性,恢复椎体的高度,是一种简单、安全、有效的新方法.
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早产儿金黄色葡萄球菌败血症6例临床分析
金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)在生后1周新生儿中的定植率为20%~90%,常见的定植部位为鼻前庭、脐部、皮肤(尤其是腹股沟、腋窝).金葡菌是引起新生儿重症监护病房(NICU)患儿败血症的第2位细菌.
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208例高血压患者左心室肥厚与心律失常、心肌缺血相关性分析
目的 探讨原发性高血压患者(EH)左心室肥厚(LVH)与心律失常、心肌缺血的关系.方法 根据心脏彩超检测结果,将208例EH患者分为LVH组(n=80)与非LVH组(n=128),同时进行24小时动态心电图检查.结果 房性早搏、房速或房颤、室性早搏、室速或室颤和心肌缺血发生率,LVH组分别为47.5%、40.0%、38.9%、31.3%、43.7%,均高于非LVH组(30.5%、21.9%、23.4%、11.7%、15.6%),P均<0.01.结论 LVH是心血管疾病的独立危险因素.
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血液透析患者合并颅内出血16例治疗体会
目的 总结慢性肾功能衰竭合并颅内出血患者的病情特点及治疗重点.方法 回顾16例慢性肾功能衰竭合并颅内出血患者的治疗经过及预后.结果 16例患者,手术12例,保守治疗4例,并发肾性脑病5例次、癫痫11例次、肺部感染6例次,均配合无肝素化血液透析治疗;预后良好10例,死亡6例.结论 加强血液透析治疗是其他治疗措施能否有效的基础,掌握合适的手术指征和方法,慢性肾功能衰竭合并颅内出血的患者可以取得比较理想的预后.
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AVNRT与WPW综合征患者的性别分布及房室传导特性
目的 探讨显性或隐性WPW综合征患者及房室结折返性心动过速(AVNRT)的性别分布及房室传导特性.方法 分析经射频消融的255例AVNRT患者,267例显性、160例隐匿性WPW综合征患者的临床特点及各项电生理指标.结果 显性WPW综合征中男性多见(68%),隐匿性WPW综合征中无性别差异;AVN-RT患者中女性多见(69%).消融后30 min,显性WPW综合征患者的PR间期(164±26)ms及AH间期(86±20)ms较隐匿性WPW综合征患者[(146±20)ms、(75±15)ms3显著延长(P<0.0001);AVNRT患者消融前的PR间期(144±20)ms及AH问期(75±14)ms短于消融前的隐匿性WPW综合征患者[(150±22)ms、(80±17)ms3(P<0.05)及消融后的显性WPW综合征患者[(164±26)ms、(86±20)ms](P<0.0001).随访中,AVNRT患者的PR间期(144±20)ms也短于显性[(162±4-25)ms,P<0.0001]或隐性WPW综合征患者[(150±20)ms,P<0.05];AVNRT患者的室房阻滞周长比显性或隐性WPW综合征患者明显缩短.各组经过年龄配对,男女之间PR间期明显不同[(159±22)msvs(150±23)ms,P<0.0001].结论 AVNRT及WPW各组之间存在性别分布不同,各组之间房室传导特性及房室传导的年龄差异可能解释性别分布的不同.
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冷沉淀和血小板联合治疗创伤失血性休克临床研究(附87例分析)
目的 研究早期、快速联合输注冷沉淀和单采血小板对创伤失血性休克的临床效果.方法 将87例创伤失血性休克患者随机分为A、B、C 3组,每组各29例.3组均采取常规疗法,包括给氧、补液、固定、止血、纠正酸碱平衡、输洗涤红细胞悬液等抗休克措施,在此基础上,A组采用联合输冷沉淀10~30单位和单采血小板1~3个治疗量;B组单纯输单采血小板1~3个治疗量;C组单纯输冷沉淀10~30单位.3组均在治疗前1 h及治疗后2~12 h分别检测其凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)、血小板计数(PLT)的变化.结果 A、B、C 3组输注后PT、APTT、TT较输注前缩短,FBG、PLT较输注前增加,其差异均具有统计学意义(P<0.01);输注后A组TT、PT、APTT小于B、C 2组,FBG、PLT大干B、C两组,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在创伤失血性休克治疗中,早期、快速、联合输注冷沉淀和单采血小板比单独输注冷沉淀或单采血小板有更好的疗效.
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应用微型外固定架治疗指骨粉碎性骨折12例
目的 总结应用微型外固定架方式治疗指骨粉碎性骨折的临床效果.方法 采用微型外固定架治疗12例指骨粉碎性骨折.结果 术后随访3~8个月,骨折临床愈合时间4~8周,平均6.8周;无骨折再移位、畸形愈合、固定松动及针道感染等并发症发生,关节功能恢复良好.按照TAM系统评定,优良率达83.3%.结论 微型外固定架对指骨粉碎性骨折,尤其是伴有软组织严重损伤或骨缺损者,为一种有效的外固定治疗方法.
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腔镜下钬激光结合体外冲击波治疗遗忘体内的双J管18例分析
目的 评价多种途径腔镜下钬激光结合体外冲击波治疗上尿路手术后长时间遗留体内双J管合并结石形成的临床疗效并探讨佳治疗方案.方法 回顾分析上尿路手术后因忘记拔除致双J管长时间遗留体内的患者18例,根据双J管及结石的实际情况,单独或联合采用经皮肾镜、输尿管镜下钬激光碎石结合体外冲击波等方法,治疗合并的结石并拔除双J管.结果 18例患者中,双J管平均留置时间为33.2个月.所有双J管均合并有不同程度的结石形成.单独采用输尿管镜手术(URS)6例,联合采用u.RS和体外冲击波(ESWL)7例,联合采用PCNL和URS 2例,单独采用经皮肾镜碎石术(PCNL)1例,联合采用ESWL和PCNL 2例.所有滞留的双J管和合并结石均得到成功处理,无输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症.结论 术前影像学评价有助于确定遗留体内双J管和合并结石的佳治疗方案.联合采用输尿管镜和经皮肾镜结合钬激光碎石是处理滞留双J管和合并结石的有效方法.
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76例儿童鼻后滴漏综合征的临床分析
目的 提高对儿童鼻后滴漏综合征(PNDs)的认识,减少漏诊率.方法 回顾性分析确诊为PNDs的76例患儿的临床资料.结果 PNDs病因主要为慢性鼻一鼻窦炎54例.经综合治疗后临床症状消失49例,症状明显改善27例.所有病例随访半年,8例在感冒、受凉等因素影响后,临床症状有再发.结论 加强对PNDs的认识,明确诊断,综合治疗,可以有效防止漏诊误诊.
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11例支气管异物的诊断与治疗
支气管异物是一种危重急症,常发生在进食时不小心导致食物误人气道.大多数病人都能自主发现,并及时得到治疗,但仍有少数病人主观反应不明显,直至出现肺部感染、肺不张、咯血、胸痛等呼吸道症状后才来就诊.为及时准确地诊断与治疗支气管异物,本文回顾性分析了2005年9月至2009年9月我科收治11例支气管异物患者的病例资料.
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PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折62例
目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆问骨折的临床疗效.方法 2005年3月至2009年6月,采用PFNA治疗老年股骨粗隆问骨折62例(Ⅰ型5例,Ⅱ型12例,Ⅲ型25例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例),均为闭合性骨折.观察手术并发症、骨折愈合与功能恢复情况.结果 手术时间45~95 min,平均58.6 min;术中出血量60~260 ml,平均150 ml;术后随访6~36个月,平均9个月,所有骨折均愈合.根据Merled' Aubigne和postel髋关节功能评分,优39例、良20例、中3例,优良率95.2%.结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、失血少、内固定可靠、恢复快、并发症少的特点,特别对老年骨折疏松性骨折,具有突出的优点.
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21例成人髓母细胞瘤的临床治疗
目的 分析成人髓母细胞瘤的临床特点及治疗措施.方法 21例成人髓母细胞瘤患者均接受显微神经外科手术治疗,肿瘤全切除16例,次全切除5例.15例患者术后接受放疗,3例行术后放疗+化疗,1例行术后单纯化疗.结果 无手术死亡.术后复发6例,中枢神经系统种植转移2例,术后2年生存率90.5%.术后5年生存率71.4%.18例术后接受放疗或行放疗十化疗的患者,术后2年生存率94.4%,术后5年生存率83.3%.结论 手术全切除肿瘤,术后予全中枢轴放疗,可延长生存期,达到较好的治疗效果.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术106例临床分析
腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)具有创伤小、痛苦小、出血少、住院时间短、术后恢复快、并发症少等优点.本文对我科2003年1月至2009年12月行LAVH的106例患者的临床资料作回顾性分析.现报告如下.
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老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸196例临床分析
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点.方法 对2003~2008年我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸196例的临床资料进行回顾性分析,其中采用抽气减压或水封瓶闭式引流治疗114例,采用针对原发病治疗及吸氧、卧床休息而未予抽气或引流的保守治疗组82例.结果 抽气引流组治愈102例(89.5%),死亡12例(10.5%);保守治疗组治愈55例(67.1%),死亡27例(32.9%).结论 老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型,病情严重,误诊率高,病死率高,应引起重视,及时诊断和治疗可降低死亡率.
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氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病18例
目的 观察氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效和不良反应.方法 收集氟达拉滨联合环磷酰胺(FC方案)治疗慢性淋巴细胞白血病18例患者的临床资料,其中7例曾用过苯丁酸氮芥、COP或CHOP方案.结果 6例(33.3%)达完全缓解,10例(55.6%)达部分缓解,2例无效,总有效率为88.9%.3例出现轻度肝功能异常,1例出现轻度肾功能损害,9例有消化道反应,1例出现血尿.结论 氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病有较高疗效,对瘤可宁、COP及CHoP方案治疗无效的患者仍可能有效,不良反应轻.FC方案可作为慢性淋巴细胞白血病的首选用药.
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吉非替尼治疗晚期肺癌不良反应35例分析
吉非替尼(Gefitinib)又称ZD1839,商品名易瑞沙(Iressa),是一种口服选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂.它可阻断肿瘤细胞增殖过程的信号传导途径,具有抗增殖、抗血管生成和促进凋亡的作用[1].2005年在我国正式上市,现结合我科应用情况,就该药不良反应进行回顾性分析,为临床医生安全合理用药提供参考.
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萘替芬酮康唑乳膏治疗糠秕孢子菌毛囊炎61例疗效观察
目的 观察萘替芬酮康唑乳膏治疗糠秕孢子菌毛囊炎的疗效.方法 所有患者随机分成观察组和对照组,观察组用萘替芬酮康唑乳膏治疗,对照组用克霉唑乳膏治疗,并在治疗前,治疗后2周和4周各进行一次门诊随访和真菌镜检.结果 治疗2周后观察组和对照组的疗效均不佳,观察组痊愈率仅为4.9%,有效率仅为18.0%,真菌清除率仅为8.2%;治疗4周,观察组明显高于对照组,观察组痊愈率为70.4%,有效率为85.2%,真菌清除率为85.2%.结论 萘替芬酮康唑乳膏治疗糠秕孢子菌性毛囊炎疗效良好,值得推广.
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异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用(附300例分析)
胃肠镜检查是诊断和治疗消化系统疾病可靠的现代化手段,但普通胃肠镜检查的侵人性不良刺激及心血管反应,给患者带来一定的痛苦和危害,甚至诱发心血管意外,导致不少患者逃避或拒绝检查治疗,贻误佳诊断时机.近年来国内外已有大量研究探讨有效的镇静药物在内镜中的应用.我院近4年来开展异丙酚和芬太尼联合静脉麻醉下胃肠镜检查,取得满意效果,现报告如下.
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丹红注射液治疗老年不稳定心绞痛115例临床疗效观察
不稳定型心绞痛(UA)是被认为是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床心绞痛综合征.其发病机制是由于冠状动脉内不稳定粥样斑块破裂、血小板聚集与黏附增加、血栓形成、冠状动脉痉挛、冠状动脉管腔不完全阻塞[1].由于其病情变化多端,可逆转为稳定型心绞痛,也可迅速进展为急性心肌梗死或猝死,因此合理选择药物对疾病的控制及预后至关重要.本研究通过临床指标观察旨在评价丹红注射液对不稳定型心绞痛的疗效及安全性.
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美罗培南治疗小儿重症肺炎71例疗效评价
目的 评价美罗培南治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 138例重症肺炎患儿,随机分为两组,治疗组71例,对照组67例.两组均给予吸氧、对症、支持治疗,治疗组给予美罗培南50~60 mg/(kg·d)静脉滴注,1次/8 h,疗程3~5 d;对照组给予第三代头孢菌素与β内酰胺酶抑制剂的复合制剂.对比两组退热时间、呼吸困难缓解时间、止咳时间、肺部哆音吸收时间、出现的副反应及治疗后1周胸部X线表现等.结果 治疗组退热时间、呼吸困难缓解时间、止咳时间、肺部哆音吸收时间、1周后胸片显示炎症明显吸收率均优于对照组(均P<0.05),治愈率高于对照组(P<0.05).两组均未见药物不良反应.结论 美罗培南治疗小儿重症肺炎可快速控制病情.防止病情恶化.提高治愈率.
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生长抑素联合泛影葡胺治疗粘连性小肠不全梗阻24例观察
粘连性小肠不完全性肠梗阻是常见病,根据病人的手术史,结合症状及放射学检查多能确诊.部分病人对保守治疗有效,生长抑素及其长效类似物奥曲肽对肠梗阻患者有效[1],并有奥曲肽预防术后肠粘连的研究报道[2].2005年6月至2008年12月,我院对部分粘连性不完全性肠梗阻患者采用善宁(奥曲肽注射液)联合泛影葡胺、石蜡油进行保守治疗,取得一定的疗效,现报告如下.
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七氟烷复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉40例观察
目的 探讨七氟烷复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉的临床实用性和安全性.方法 选择ASAI~Ⅱ级小儿短小手术80例,均采用非插管全麻,随机分成两组,即观察组和对照组,每组40人.对照组诱导时静脉注射氯胺酮2 mg/kg,手术开始时追加1 mg/kg,术中用0.1%氯胺酮静脉滴注维持,依照麻醉深度调节滴注速度;观察组采用七氟烷吸入诱导及维持,间断静脉追加氯胺酮.对比两组的氯胺酮用量,麻醉后呼叫睁眼时间,完全清醒时间,术中呼吸抑制、体动发生率,围麻醉期恶心呕吐等不良反应的发生率.结果 观察组氢胺酮用量(58.0±20.8)mg,术后呼叫睁眼时间(5.9±3.2)min,完全清醒时间(15.0±3.3)min,术中呼吸抑制率为5.0%,术中体动发生率为5.0%,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 七氟烷复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉过程平稳,氯胺酮用量少,不良反应少,苏醒快,且安全有效.
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MRI和MRA联合定位在伽玛刀治疗脑动静脉畸形中的应用价值(附324例报告)
目的 探讨MRI和MRA联合定位在OUR-XGD旋转武伽玛刀治疗脑动静脉畸形(AVM)中的应用价值.方法 比较单纯MRI定位、OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗AVM 238例与MRI、MRA联合定位、OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗AVM 324例的疗效.结果 单纯MRI定位一年有效率为38.5%,MRI和MRA联合定位为40.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯MRI定位两年有效率为71.0%,MRI和MRA联合定位为82.9%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI和MRA联合定位能准确、清晰地显示脑动静脉畸形(AVM)血管巢、供血动脉、引流静脉以及周围正常组织结构,是OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗AVM较好的定位方法.
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应用持续气道正压治疗新生儿急性呼吸衰竭56例分析
急性呼吸衰竭(ARF)是新生儿科的危重病症,也是新生儿期重要的死亡因为之一.持续缺氧和二氧化碳潴留可造成多脏器损伤及功能衰竭,一般浅鼻管给氧不能有效缓解缺氧和呼吸困难.在临床上需要采取迅速而有效的方法缓解缺氧,我们使用持续气道正压(CPAP)为主的综合性措施治疗新生儿急性呼吸衰竭56例.取得显著疗效,现报告如下.
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8例小脑后下动脉动脉瘤血管内介入栓塞治疗
目的 探讨小脑后下动脉动脉瘤(PICCA)血管内介入栓塞治疗的疗效.方法 回顾性分析8例PICCA患者采用MicroPlex、GDC、EDC或Orbit弹簧圈栓塞的临床资料.结果 栓塞操作均顺利完成,手术平均1.5 h.随访2个月~4年,7例恢复良好,1例留有轻度偏瘫.结论 栓塞方式与动脉瘤所在区段有关.对位于第1 段和第5段的囊状PICCA,行弹簧圈栓塞治疗安全、有效.
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高分辨率CT及三维重建对鼻骨骨折与鼻骨孔的鉴别诊断
目的 探讨高分辨率CT及三维重建在鼻骨骨折的诊断价值.方法 多层螺旋CT分别对30例正常志愿者及48例鼻外伤怀疑鼻骨骨折的患者进行螺旋扫描,骨算法重建,并进行三维重建,主要是多层面重建(MPR)及容积再现重建(VR)重建,辅以计算机点对点自身识别技术对重建图像进行分析.结果 48例鼻外伤患者中,10例鼻骨未见骨折,4例误诊为骨折(其中3例鼻骨孔误诊为骨折,1例缝间骨误诊为骨折),25例为鼻骨线形骨折,9例为鼻骨粉碎骨折.30例正常志愿者鼻骨孔均显示.结论 高分辨率CT及三维重建,尤其VR重建技术及计算机自身识别技术对于鼻骨骨折诊断具有重要价值.
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47例直肠癌三维适形放疗摆位误差的测定
目的 应用电子射野影像装置(EPID)测量和分析本院直肠癌三维适形放疗的摆位误差,并依此计算CTV外扩PTV边界的大小.方法 选择47例直肠癌患者,每例患者分别于第一次治疗前及以后的每周拍摄正、侧位电子射野图像(EPI)各一张,并与三维适形放射治疗(3DCRT)系统中的数字重建图像(DRR)比较,测定出三个方向的摆位误差.结果 总体系统误差X轴为(-0.83±1.51)mm,Y轴(-0.21±2.33)mm,Z轴(0.23±1.58)mm,随机误差的标准差则分别为0.42 mm,0.65 mm和0.37 mm.计算得出我科直肠癌3DCRT外扩PTV的理论边界在X、Y、Z轴分别为4.06 mm,6.28 mm,4.21 mm.结论 通过对摆位误差数据分析,得出的我院直肠癌3DCRT外扩边界大小,使我院的直肠癌3DCRT的计划设计更加优化.
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超声心动图对扩张型心肌病患者左室功能的评价作用
目的 探讨与分析多普勒超声心动图对扩张型心肌病的诊断价值.方法 应用多普勒超声心动图技术,对23例扩张型心肌病患者与79例正常人心脏左室收缩及舒张功能进行测量,并进行统计学分析及比较.结果 与正常组人群比较,23例扩张型心肌病患者均有不同程度的左室收缩功能、舒张功能减损.结论 扩张型心肌病患者的多普勒超声心动图具有特征性改变,多普勒超声心动图对扩张型心肌病左心室功能的评价具有重要价值.
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超声造影在阴囊急症诊断中的临床价值(附26例报告)
目前,超声造影未常规应用于阴囊急症的诊断,一方面是由于现在使用的超声仪功能强大(如高频探头、彩色血流显像、能量多普勒)[1],另一方面,当常规超声诊断结果不明确时,有时会用其他影像学检查方法(如放射核素扫描、磁共振)来补充,但这些昂贵的影像学检查方法并非一定有效.本文探讨超声造影检查在阴囊急症诊断中的应用价值,并提出可能的适应证.
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组织多普勒成像对评价慢性心力衰竭患者心肌收缩不同步的意义探讨
目的 应用组织多普勒技术评价不同QRS时限慢性心力衰竭(下称慢性心衰)患者心肌收缩不同步性,并分析其与QRS时限之间的关系.方法 对30例慢性心衰患者和16例健康人进行组织多普勒成像研究,评估左、右心室问不同步指标PET-AP、IVDM及左心室内不同步指标Ts-max和Ts-SD及其与QRS时限之间的关系.结果 正常QRS组、宽QRS组均存在心室间、左心室收缩不同步,且IVDM及PET-AP与QRS时限呈正相关,Ts-max及Ts-SD与QRS时限的无相关.结论 QRS时限正常的慢性心衰患者部分存在左、右心室间不同步及左心室内不同步.
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47例次深静脉置管行血液净化治疗分析
建立血液净化通路是进行血液净化治疗的前提条件,深静脉置管术是建立临时性血液通路的主要方法.我科2007年1月至2009年6月,行中心静脉留置导管血液净化治疗47例次.总结分析如下.
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产前超声在胎儿畸形诊断中的应用(附64例分析)
出生缺陷已经成为婴儿病死的主要因为之一[1].如何提高产前胎儿畸形检出率,降低出生缺陷率,是近年来产科临床超声医学积极探讨的课题.由于超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用,诊断准确,安全性高,是目前产科首选的影像检查方法.本文将2006年1月至2009年12月在我院确诊的64例胎儿畸形的产前超声诊断与产后结果对照,探讨超声在基层医院产前胎儿畸形检查中的临床应用价值,分析漏诊误诊因为,以提高胎儿畸形的检出率.
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应用腹腔镜填堵法修补38例胃十二指肠溃疡穿孔的体会
消化性溃疡穿孔患者常需外科手术修补,但传统的外科修补术创伤大、恢复慢,近年来提倡应用腹腔镜修补穿孔,但在腹腔镜下修补溃疡穿孔需要一定的镜下修补操作技术.我院采用填堵法修补术手术简单易行、探查方便,冲洗干净彻底,改变术式灵活,具有患者痛苦小、损伤轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是一种疗效确切、效果满意的手术方式.我院2005年6月至2009年6月收治胃十二指肠溃疡穿孔患者38例,采用填堵法治疗,现报告如下.
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64层螺旋CT血管成像诊断老年性后循环缺血病因的价值(附108例报告)
目的 探讨64层螺旋CT血管造影(CTA)在老年性后循环缺血(PCI)病因诊断中的应用价值.方法 回顾性分析108例头、颈部检查的老年患者的CTA资科.结果 在108例老年性PCI患者中,粥样硬化斑块95例,钩椎关节增生65例,先天变异20例,痉挛25例,闭塞11例,内膜增厚44例.结论 64层螺旋CTA可清晰显示椎-基底动脉全程及其与颈椎的解剖关系,对椎动脉流入孔的显示具有明显优势,可作为老年性PCI的常规影像学检查方法.
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原发不孕症患者子宫输卵管碘油造影结果分析
不孕症是妇科常见病,我国不孕不育症发生率1.69%~8.00%[1].wHO不育症病因学调查结果表明,1990年,亚洲女性输卵管因素不育的占39%[2].WHO于1989年指导中国在大连地区进行不孕症现患病率的流行病学调查,抽样合格的6000多对夫妇中总原发不孕率为3.01%,其中,输卵管疾病不孕的占总原发不孕的15%[3].本文对1999年我院收治的467例和2008年收治的702例原发不孕患者子宫输卵管碘油造影(HSG)检查结果作回顾性分析.现将结果报告如下.
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口腔pH值测试在预防鼻咽癌放射性口腔炎中的应用
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,但放射治疗会不可避免地引起放射性口腔炎.同时,照射中唾液腺受到破坏,腺体分泌明显减少,唾液变稠,引起口腔pH值异常,后者促进了放射性口腔炎的发生和发展.放射性口腔炎不仅增加了患者的痛苦,影响进食,严重时还可造成水、电解质紊乱.甚至因放射治疗耐受力降低而中断治疗.为此,我科对2008年4月至2009年10月收治的符合入组条件的100例鼻咽癌放射治疗患者进行口腔pH值测试,并根据测试结果进行个体化口腔护理,预防放射性口腔炎.现报告如下.
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射频消融术治疗13例瓣膜病性房颤
目的 总结13例风湿性心脏瓣膜患者行射频消融术的临床效果.方法 参照Sie所述的方法对13例瓣膜病伴房颤患者进行射频消融术,其中微波射频消融3例,单极射频消融5例,双极射频消融5例.结果 所有患者术后均随访1年,微波消融2例术后复发房颤,其中1例术后3 d复发,1例7 d后复发,其余均未复发.结论 瓣膜置换手术期间使用射频消融,能使绝大部分患者恢复窦性心律及心房正常收缩功能.
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脑梗死107例经颅多普勒超声与脑电图检查对照分析
经颅多普勒超声(TCD)现已成为脑梗死急性期评估脑血管功能及脑血流动力学情况的重要检查手段之一,脑电图(EEG)则能够反映脑细胞的活动功能.本文对脑梗死时两种检查的结果进行对比分析,探讨急性脑梗死患者脑血供与脑功能的关系.
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放置吉妮宫内节育器147例临床效果分析
放置宫内节育器(IUD)是我国已婚育龄妇女的主要避孕措施.传统支架型IUD易受子宫腔形态、深度、宫颈条件等因素影响,致节育环移位、脱落、带器妊娠等而影响续用率.新型无支架、固定式IUD的推广弥补了传统支架型IUD的不足.2008年1~10月我站开展"吉妮环推广活动",放置吉妮柔适和吉妮致美共计147例,并与放置TCu220c IUD的150例进行对比观察,现回顾性分析如下.
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盆腔手术致输尿管损伤4例分析
妇科手术多在盆腔进行,是医源性输尿管损伤的常见因为,及时发现并妥善处理预后良好,否则可能会引起尿外渗、盆腹腔感染、肾功能损害等并发症,严重的会危及生命.本文根据我院4例妇科手术引起的输尿管损伤情况展开分析.
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谷参肠安加锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎16例疗效观察
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性炎症性疾病,随着生活习惯饮食结构的改变,以及人们对本病认识的提高,近年来本病发病率在我国呈逐渐增高的趋势,UC将成为21世纪消化系的重要疾病[1].至今UC的病因及发病机理仍然没有完全阐明,因此,UC的治疗缺乏特异性,导致病情迁延反复,甚至癌变,被世界卫生组织(WHO)列为疑难病[1].有研究认为,即使服用柳氮磺胺吡啶片或美沙拉嚷,本病1年的复发率仍达50%[2].所以,寻找维持、缓解UC的新药及新方法尤为重要.本文以激素治疗作对照,对谷参肠安加锡类散保留灌肠治疗16例溃疡性结肠炎的治疗效果进行观察.现报告如下.
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电烧伤41例诊疗分析
电烧伤是特殊烧伤,占烧伤患者总数的3%~5%'[1],工农业生产及日常生活中时有发生.由于烧伤病理特点、临床表现、修复方式的特殊性,且电烧伤的病情重,复合伤多,常伴多系统、多脏器损伤,致残率高,应引起基层医师的重视.笔者通过回顾性分析41例电烧伤患者的临床资料,以提高基层医师对电烧伤诊疗的认识.
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综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症33例
腰椎间盘突出症(简称腰突症)是人体腰椎间盘由于年龄增长、劳损和外力的作用,导致纤维环破裂,髓核从破裂处突出或脱出,压迫神经根或马尾神经,而出现腰腿疼痛、麻木等一系列神经症状[1].腰突症是部队军人训练中的常见病.笔者采用推拿为主配合针灸、牵引等方法综合治疗腰突症患者33例,疗效满意,现报告如下.
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中心静脉导管用于胸腔穿刺闭式引流治疗液气胸60例
2004年7月至2009年7月,我科采用深静脉置管行胸腔穿刺闭式引流治疗液气胸60例,疗效满意.现报告如下.
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螺内酯阻抑百草枯中毒大鼠肺纤维化的机制探讨
目的 观察螺内酯能否阻抑百草枯(PQ)中毒大鼠肺纤维化及探讨其可能的作用机制.方法 54只雄性SD大鼠随机分为对照组、PQ染毒组(一次性PQ 80 mg/kg灌胃)和螺内酯干预组(一次性PQ 80 mg/kg灌胃并予每天1次螺内酯100 mg/kg灌胃).各组大鼠于染毒后第7、14、28天分批处死,取肺组织行HE染色、Masson染色并做肺泡炎、肺纤维化评分,计算肺系数,测血浆及肺组织醛固酮(ALD)含量及肺羟脯氨酸含量,应用免疫组化法测肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白的表达.结果 染毒组和干预组血浆、肺组织ALD含量均较对照组升高,第14天始差异有统计学意义(P<0.05);干预组各时间点大鼠肺泡炎和肺纤维化程度积分、肺系数、肺羟脯氨酸含量均低于染毒组(P<0.01);干预组第14天始肺组织TGF-β1、α-SMA蛋白的表达均低于染毒组(P<0.05或P<0.01).结论 ALD、TGF-β1、α-SMA可能均参与PQ中毒致肺纤维化的发病进程.螺内酯对PQ中毒大鼠肺纤维化有一定程度的阻抑作用,可能与其抑制ALD受体,并减少肺部TGF-β1和α-SMA的表达有关.
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陶瓷膜技术和水提醇沉法对咽舒宁复方水提液精制的比较研究
目的 考察并对比研究Al2O3陶瓷膜技术和水提醇沉法对咽舒宁复方指标成分、抑菌活性的影响.方法 采用陶瓷膜技术和水提醇沉法精制咽舒宁复方水提液,用HPLC考察其对咽舒宁抗病毒的指标成分表告依春及除杂率的影响,同时,以对金黄色葡萄球菌等急性咽喉炎致病菌的抑制作用为指标,对两种精制方式进行比较.结果 陶瓷膜能更有效地保留抗病毒的有效成分;两种精制方法对咽舒宁复方水提液抑茵效果的影响无明显差异.结论 陶瓷膜技术比水提醇沉法更适合咽舒宁复方水提液的精制.
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高脂血症大鼠重症急性胰腺炎模型的建立及分析
目的 建立高脂血症大鼠重症急性胰腺炎模型.方法 SD大鼠脂肪乳剂灌胃2周建立高脂血症模型,逆行胰胆管注射3.5%牛磺胆酸钠诱发重症急性胰腺炎(SAP)模型.将雄性SD大鼠50只随机分为4组,即正常组(n=10)、HL组(n=10)、SAP组(n=15)、HAP组(n=15).正常组均衡饲料饲养2周;HL组脂肪乳剂灌胃2周;SAP组逆行胰胆管注射3.5 %牛磺胆酸钠溶液;HAP组脂肪乳剂灌胃2周+逆行胰胆管注射3.5%牛磺胆酸钠溶液.检测各组的血清淀粉酶、三酰甘油及胆固醇水平,观察胰腺组织病理改变.结果 SAP组及HAP组血清淀粉酶活性较正常组明显升高(P<0.05),胰腺组织出现水肿、出血及坏死改变;HL组血清三酰甘油、胆固醇值较正常组明显升高(P<0.05),胰腺组织无明显的炎症改变;HAP组胰腺组织病理改变较SAP组严重.结论 自制脂肪乳剂灌胃2周结合逆行胰胆管注射3.5%牛磺胆酸钠溶液可成功建立高脂血症大鼠重症急性胰腺炎模型;高脂血症可加重重症急性胰腺炎大鼠胰腺的病理改变.
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流动注射化学发光法测定药物制剂中的诺氟沙星含量
目的 建立药物制剂中诺氟沙星的流动注射化学发光测定法.方法 选择氢氧化钠溶液为介质,选择鲁米诺,高碘酸钾为反应剂,采用流动注射化学发光法测定诺氟沙星.结果 选择鲁米诺浓度5.0×10-5mol/L,高碘酸钾浓度6.0×10一mol/L,可在试剂消耗少的情况下得到强发光信号.诺氟沙星浓度与化学发光信号范围线性为5.0×10-8~2.0×10-6mol/L,检出限为1.8×10-8mg/L,回收率96.0%~101.5%,相对标准偏差1.59%~2.04%.结论 该方法简便快捷、灵敏度高,可用于药物制剂中诺氟沙星的含量检测.
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低温高渗盐液对创伤失血性休克大鼠血清TNF-α、IL-1β的影响
创伤失血性休克是外科常见的急危重病,创伤失血性休克后各脏器处于缺血、缺氧状态.心肌、肺、肾对缺血缺氧特别明显,早期复苏、如何复苏、复苏后如何避免缺血再灌注损伤至为重要[1].本文建立创伤失血性休克大鼠动物模型,观察低温高渗液对大鼠不同时段生命征、血浆TNF-α、IL-1β水平及肺脏超微结构的改变的影响.
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双歧杆菌对内毒素血症大鼠保护作用的实验研究
目的 探讨双歧杆菌对内毒素血症大鼠的保护作用.方法 腹腔注射内毒素造成内毒素血症大鼠模型.双歧杆菌溶液灌胃1周后,采用双抗体夹心ELISA的方法测定磷脂酶A2(PLA2)的含量,接种于选择性平板培养,进行盲肠双歧杆菌、大肠杆菌菌落计数.结果 治疗组PLA2含量比模型组低;24 h时治疗组双歧杆菌菌落数比模型组高,而大肠杆菌的数量则低于模型组.结论 内毒素血症大鼠添加双歧杆菌能降低PLA2浓度,减轻内毒素对机体的损伤,具有保护作用.
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两个年度甲状腺肿块切除临床资料比较
甲状腺肿块为颈部的常见病,随着疾病谱的改变,其病理诊断也出现了变化--甲状腺癌有逐年上升的趋势.在头颈部恶性肿瘤中,甲状腺癌居首位[1].甲状腺癌的增加使甲状腺肿块手术时是否显露喉返神经这一问题争议更大.为分析甲状腺肿块病理诊断的变化及喉返神经暴露对术后并发症的影响,本文收集我科1997年、2006年行甲状腺肿块手术切除患者的临床资料.现报告如下.
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中西医结合治疗痤疮86例
痤疮是一种常见的慢性皮肤病,严重影响了患者的面部美观,长期以来一直困扰着青少年朋友,给患者造成了极大的心理压力.笔者在多年的临床工作中发现,采用西药口服配合中药面膜治疗痤疮明显优于单一使用西药治疗痤疮.现报告如下.
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自身免疫性贫血继发新型隐球菌性脑膜炎并败血症1例
新型隐球菌感染是一种真菌性疾病,目前其发病率呈增高趋势.由于真菌性疾病临床症状的非特异性和多变性,容易误诊和漏诊.目前治疗该病的手段相对单一,疗程较长,治疗有一定难度.提高临床上对本病的早期诊断尤为需要,该病确诊依据脑脊液中找到新型隐球菌病原体,墨汁染色是一种快速、简便的诊断方法,而真菌培养是确诊的"金标准";但两者的阳性率均不高.本文报告新型隐球菌性脑膜炎患者血液真菌培养阳性1例.
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以黄疸为首发症状的急性髓系白血病1例
急性白血病是常见的恶性血液疾病,临床表现以发热,出血症状多见,由于白血病细胞具有浸润、破坏性,部分患者初袗时可表现出全身脏器侵犯症状,如脑膜刺激征、骨骼疼痛、肝脾肿大等;但侵犯胆道系统引起黄疸表现少见.笔者报告1例以阻塞性黄疸为首发表现的白血病患者.
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乙状结肠重复畸形1例
结肠重复畸形罕见,诊断困难,我院经肠镜及X线检杏发现乙状结肠重复畸形1例.现报告如下.
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老年男性109例骨密度影响因素调查分析
目的 探讨老年男性骨质疏松症发病相关危险因素及防治骨质疏松的策略.方法 对109例老年男性采用骨质疏松危险因素相关的健康生活方式情况调查表作问卷调查,并应用美国XR-36型双能X线骨密度仪测定左股骨颈、大转子及Ward三角区骨密度.结果 老年男性股骨骨量减少(骨质疏松症)的检出率高于腰椎;骨密度与年龄呈负相关(P<0.01),与体重指数(BMI)呈正相关(P<0.05).结论 年龄是骨量减少的独立危险因子,运动及BMI是骨量减少的保护因子,健康的生活方式可延缓骨质疏松症的发展和预防骨折的发生.
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新上岗医务人员医院感染知识认知与需求调查
随着现代医学科学技术的发展,各种新的诊疗仪器和抗菌药物的使用以及病原微生物类型的不断变化,新技术和新疗法不断出现,医院感染控制出现了新的问题,医院感染知识也不断发展和更新.医院感染知识的掌握,直接影响医院感染控制工作的质量.为加强医院感染管理工作,笔者对新上岗医务人员医院感染知识掌握与需求情况进行调查.现报告如下.
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D-二聚体检测在围生期心肌病中意义的探讨(附33例分析)
目的 通过观察D-二聚体在正常围生期及围生期心肌病中的变化,探讨其对于判断围生期心肌病病情的意义.方法 以围生期心肌病患者33例,健康围生期妇女50例、非妊娠健康女性50例为观察对象,比较3组患者D-二聚体水平有无差异.将围生期心肌病患者按D-二聚体浓度是否高于正常围生期水平分为2组,比较2组的住院时间有无差异.结果 正常围生期妇女较非妊娠妇女D-二聚体升高,围生期心肌病患者总体较正常围生期妇女D-二聚体升高;D-二聚体较正常围生期升高的围生期心肌病患者住院时间明显延长.结论 D-二聚体检测对判断围生期心肌病患者的病情有重要意义.
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喉罩置入全麻对乳腺癌患者围手术期细胞免疫及应激水平的影响
目的 探讨喉罩置入全麻对乳腺癌根治术患者围术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响,并通过测定IL-6及皮质醇水平来判断应激反应.方法 40例乳腺癌患者,随机分为气管插管全麻组和喉罩置入全麻组.分别于麻醉前、手术开始后2 h,术后第1 d,第3 d抽取外周血测定T细胞亚群、NK细胞的数量及IL-6及皮质醇水平.结果 与麻醉前相比,两组术后2 h及术后第1 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞均下降,皮质醇与IL-6均升高,两组间各值比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d两组各值与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 喉罩置入麻醉对乳腺癌患者围手术期机体细胞免疫影响小,应激反应轻.
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67例眼眶淋巴组织增生性病变病理学与免疫表型分析
目的 探讨眼眶淋巴组织增生性病变病理形态学和免疫特性.方法 对67例眼眶淋巴组织增生性病变按WHO分类标准进行组织学分类,并行CD3、CD43、CD20、CD79a、CD5、CD10、CD21、CD23、Cyclin D1、bcl-2、bcl-6、Ki-67、TdT、k轻链和λ轻链免疫组化检测.结果 67例中有41例为良性病变,26例为B细胞系淋巴瘤,其中17例为结外边缘区淋巴瘤中的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT),1例套细胞淋巴瘤,3例滤泡性淋巴瘤,5例为弥漫性B小细胞淋巴瘤.结论 MALT是眼眶非霍奇金淋巴瘤的主要类型之一,免疫组化分析在眼附属器小细胞性淋巴瘤诊断中起重要的作用.
关键词: 眼眶淋巴组织增生 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 -
无精子症及少精子症23例无精子因子检测分析
无精子症及少精子症是引起男性不育的因为,其病因较复杂且很大一部分病因不明.以往若病因不明常采取经验性治疗,很多患者常常花费了不少时间及金钱但治疗效果不好.而且,为了判断患者睾丸生精功能及评估治疗效果,以往常对患者进行睾丸活检.自从发现无精子因子(azoosper-mia factor,AZF)异常会导致无精子症及少精子症,AZF检测技术在临床上的应用增多,为诊断和治疗男性不育提供了有价值的指导作用.我中心对23例无精子症及少精子症患者在排除常见病因后,进行AZF检测,寻找不育的病因,以期减少对患者不必要的治疗及避免浪费治疗时间及金钱.
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女性不育262例相关免疫抗体检测结果分析
目的 探讨女性不育与抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACA)的相关性.方法 采用ELISA法检测262例女性不育患者血清中的AsAb、EmAb、ACA.结果 AsAb、EmAb、ACA阳性率分别为20.23%(53/262)、12.60%(33/262)、10.69%(28/262),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AsAb、EmAb、ACA是造成女性免疫性不育的重要因素,可作为对不明原因的不育进行筛选、临床辅助诊断和疗效观察的指标.
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血浆B型尿钠肽水平在老年心力衰竭诊疗中的意义(附78例分析)
目的 探讨血浆B型尿钠肽(BNP)水平在老年心力衰竭诊疗中的意义.方法 采用美国博适Triage检测仪测定78例老年心力衰竭患者(NYHA Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)、50例同期住院治疗非心力衰竭患者及抗心力衰竭治疗后部分患者的血浆BNP的水平,比较各组血浆BNP水平,以及治疗前后血浆BNP水平的变化情况.结果 心力衰竭血浆BNP水平显著高于对照组[(722±449)pg/ml vs(18±19)pg/ml,P<0.01],随NYHA分级提高BNP水平明显增加(P<0.01),治疗后NYHAⅢ、Ⅳ级患者BNP水平明显下降(P<0.01).结论 BNP检测可用于心力衰竭患者NYHA分级,可作为心力衰竭患者疗效观察的指标.
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血钠水平与肝硬化患者肝功能及预后关系的分析
目的 探讨血钠水平与肝硬化患者肝功能及预后的关系.方法 收集352例肝硬化患者的临床资料,分析血钠水平与血清蛋白、凝血功能、24小时尿量、Child-Pugh分级、腹水消退难易、肝性脑病、肝肾综合征及预后等的关系.结果 并发低钠血症者172例,低钠血症患者合并肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水的发生率及病死率明显高于血钠正常者.腹水越严重,低钠血症的发生率越高.血钠水平与血清蛋白及24小时尿量呈正相关,与凝血功能呈负相关.结论 血钠水平与患者肝功能状况、并发症的发生率及预后密切相关.
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孕妇血脂水平与新生儿出生体重关系的研究
目的 探讨孕期血脂水平的变化及其对新生儿出生体重的影响,为降低异常出生体重儿的发生率、合理控制孕期饮食提供依据.方法 2006年1月至2008年12月,在厦门市妇幼保健院营养门诊随机抽取571例孕妇,分别于入选初始(孕20周前)、孕26~27周、孕35~36周留取空腹血清样本,检测血清胆固醇、三酰甘油水平,并追踪新生儿出生体重,分析不同孕期血脂变化及其对新生儿出生体重的影响.结果 孕妇血脂(三酰甘油、总胆固醇)水平随孕期的进展逐渐升高(P<0.001),孕中期血清总胆固醇(TC)水平随新生儿出生体重增加而上升,两者呈正相关(r=0.376,P<0.05).孕20周前及孕中期末,高血脂组孕妇的新生儿出生体重高于正常血脂组(P<0.05).新生儿出生体重越重,孕妇孕中期末及孕晚期的TC水平越高(P<0.05).结论 孕期血脂水平呈逐渐增高的趋势,高血脂水平对新生儿出生体重会造成影响.孕中、晚期TC水平异常可能是导致新生儿出生体重异常的一个重要因素.
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332例肺癌临床病理痰液基薄层细胞学诊断分析
目的 肺癌临床病理及探讨痰液基薄层细胞检测技术的优势.方法 332经组织学确诊为肺癌患者中275例行痰液基薄层细胞学检查.结果 332例肺癌中,鳞癌及腺癌常见.275例行痰液基薄层细胞学技术检查的肺癌中,阳性199例(72.4%);各型肺癌中,液基薄层细胞学对鳞癌及小细胞癌效果较为理想,阳性检出率分别达75.3%、73.6%.结论 液基薄层细胞学技术较传统制片术有很大的优势,在肺癌早期诊断及年老体弱难以接受创伤性检查的患者有较高的应用价值.
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伤痛宁膏的微生物限度检查法验证试验
目的 建立伤痛宁膏的微生物限度检查方法并对其进行验证,保证微生物限度检查方法的科学性以及检验结果的准确和可靠性.方法 采用中华人民共和国药典2005年版一部附录微生物限度检查法项下方法,即细菌、霉菌和酵母菌用常规法和控制菌金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌用常规法进行方法验证.结果 细菌、霉菌和酵母菌检查法的验证试验中,试验组及稀释剂对照组的5种阳性试验菌株的回收率均大于70%.控制菌检查法的验证试验中,两种阳性控制菌金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌生长良好.结论 确认了伤痛宁膏的微生物限度的检查方法,即用常规法检查伤痛宁膏的细菌、霉菌、酵母菌和控制菌金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌结果可靠.
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60例肝细胞癌临床病理与Glypican-3、AFP和CD34表达分析
目的 对肝细胞癌病理形态学及免疫组织化学进行分析,以提高肝细胞癌的诊断准确率.方法 在病理学研究基础上,采用免疫组织化学技术,检测60例肝细胞癌、15例肝细胞腺瘤、20例肝脏局灶性结节性增生患者Glypican-3、AFP和CD34表达情况.结果 60例肝细胞癌,病理形态学表现为:细胞结构异常,肝细胞癌生长可为梁状、实性或小管状,癌细胞周围可见肝窦样血管团,肝小梁厚度增加,癌细胞异型性大,细胞核及核仁显著,常出现核内假包涵体,胞浆可含有Mallory透明小体或胆色素;免疫组织化学染色显示:Glypican-3阳性率100.0%,AFP阳性率50.0%,CD34阳性率100.0%.15例肝细胞腺瘤Glypican-3和AFP均无表达,CD34强阳性表达6.6%;20例肝脏局灶性结节性增生Glypican-3阳性率5.0%,AFP无表达,CD34阳性率90.0%,无强阳性表达.结论 联合检测Glypican-3、AFP和CD34可提高肝细胞癌诊断的敏感性.
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痰液基薄层细胞学技术的应用体会
液基薄层细胞学技术是1996年美国FDA改良细胞学制片术,该技术认为示制片技术的重要变革.自2000年该技术引入我国并广泛应用于宫颈细胞学,并取得公认的效果.但非妇科方面则应用较少,尤其在痰脱落细胞学方面,国内文献较少.本科室自2006年引入该技术,并在痰液方面开展8000余例,现就其应用方面介绍一些经验及体会.
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341例颈部淋巴结细针穿刺细胞病理学分析
目的 探讨细针穿刺吸取颈部浅表淋巴结细胞学涂片的病理特点及临床价值.方法 对341例颈部浅表淋巴结细胞病理学涂片进行分析.结果 在341例淋巴结中,以反应性增生、淋巴结结核及淋巴结转移性癌为主,穿刺细胞学诊断符合率96.2%(328/341),难以诊断3.8%(13/341),穿刺成功率100%.结论 淋巴结细针吸取细胞学诊断操作简便安全,为临床快速诊断提供了病理依据,减少不必要的淋巴结切除.
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泌尿系感染菌群分布及耐药性分析
目的 了解尿路感染的细菌分布及其耐药性的情况.方法 采用全自动微生物分析仪VITEK-32系统及配套试剂,对我院2006年1月1日至2008年12月31日的住院及门诊患者尿培养分离出的488株病原菌进行细菌鉴定和体外耐药性监测,部分肠球菌属细菌药敏试验采用K-B纸片法,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断结果.结果 大肠埃希菌是引发泌尿系感染的主要病原菌,占52.5%;其次为肠球菌属(15.2%)、真菌(12.7%)、肺炎克雷伯菌(6.1%)及肠杆菌属(3.5%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为35.2%和26.7%,高水平庆大霉素耐药肠球菌(HLGR)检出率粪肠球菌、屎肠球菌分别为44.6%和51.6%;体外耐药监测表明:肠杆菌科细菌对碳青酶烯类保持100%敏感性,对β-内酰胺酶抑制剂复合物和阿米卡星敏感性较强;革兰阳性球菌耐药情况相当严重,发现1株酎万古霉素屎肠球菌(VRE)菌株.结论 泌尿系感染主要病原菌为大肠埃希菌,病原菌耐药率呈上升趋势,应科学合理使用抗生素,减少耐药菌产生.
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2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义(附50例分析)
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与不同时期糖尿病肾病患者的关系.方法 2型糖尿病50例,根据尿微量清蛋白水平分为3组:正常微量清蛋白尿组25例(A组),尿清蛋白排泄率(UAER)<30 mg/24 h;微量清蛋白尿组14例(B组),UAER 30~300 mg/24 h;临床清蛋白尿组11例(C组),UAER>300 mg/24 h.另设正常对照组(NC组)30例.测定血浆同型半胱氨酸.结果 A、B、C组血浆Hcy水平较NC组明显升高(P<0.05或P<0.01),B、C组又较A组明显升高(P<0.05或P<0.01).2型糖尿病高Hcy患者糖尿病肾病发生率明显增加(P<0.05).糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与24 h尿微量清蛋白呈正相关.结论 高Hcy血症可能是2型糖尿病肾病发生与发展的一个危险因素,检测血浆Hcy对糖尿病肾病的病情评估及治疗有一定指导意义.
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糖尿病性黄斑水肿的中西医治疗进展
糖尿病作为一种常见病、多发病,随着慢性病程的影响,它可以引起多系统的损害,如眼、肾、心脏等组织病变.糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(DM)患者常见和严重的微血管并发症.
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单核细胞趋化蛋白-1与糖尿病肾病的研究进展
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(DM)代谢紊乱引起的肾脏结构和功能的改变,是多因素引起的复杂性疾病.近年来,炎症在DN发生发展中的作用备受关注
关键词: 糖尿病肾病 单核细胞趋化蛋白-1 -
MR灌注成像技术及其在肺部肿瘤的应用价值
肺部肿瘤是全球常见的肿瘤之一,其血供不但关系到肿瘤的生长,还决定着肿瘤的转移能力,与预后密切相关.肺部由于质子密度低,气体/组织界面大,磁敏感率差异大,存在呼吸运动及心脏搏动等影响因素,使肺部MRI的应用受到限制.近年来,随着设备性能和成像技术的不断提高,肺部MRI有了一个新的平台,且磁共振的肺实质灌注成像技术也逐渐应用于临床.本文旨在综述磁共振灌注加权成像技术及其在肺部肿瘤的应用价值.
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B7家族协同刺激分子在母胎免疫耐受中的作用研究进展
就免疫学的角度而言,妊娠是一个极其复杂的免疫生理过程,其间的机制尚未为人们所明确.胎儿作为"半同种移植物"本将引起母体免疫系统对其识别及应答,但妊娠结局、胎儿成长表明母体没有排斥带有父方基因的胎儿,而是保护其发育正常直至终分娩.这种母胎免疫耐受的现象一直受到关注,其建立和维持涉及母体对胎儿准确精细的免疫调控[1].
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仓鼠肿瘤模型的研究和应用进展
仓鼠属哺乳纲、啮齿目动物.仓鼠的颊囊是缺少组织兼容性抗原的免疫学特殊区,是进行组织培养、人类肿瘤移植和观察微循环改变的良好区域.仓鼠自身也好发肿瘤,并且在某些形态学、生物学以及免疫学等方面与人相似,因此成为研究肿瘤的重要对象.常用的肿瘤模型可分为诱发性肿瘤模型、自发性肿瘤及自发瘤可移植性肿瘤、人体肿瘤的异种移植性肿瘤模型.现就仓鼠肿瘤模型的研究和应用作一综述.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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