福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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湿性敷料在压疮护理中的应用效果分析
压疮一般是由于压力或压力联合剪切力引起的皮肤或皮下组织的局限性损伤,是临床护理常见并发症,其可增加患者痛苦,降低生活质量,甚至增加死亡风险.压疮问题困扰着老年患者,也给临床护理带来许多困难.近年来,对压疮的评估、预防、治疗的研究,以及产品的研发取得重要进展,对压疮的治疗、护理提出许多新方法[1].笔者将湿性敷料应用于压疮护理中,并与干性敷料应用情况进行比较.现将结果总结报告如下.
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新后勤岗位排班模式应用对提高医护及患者家属满意度的分析
护士是医院日常运营的基础,科学合理的安排护士工作不仅能够解其压力,提高护理质量,而且能够降低医院的人力资源运营成本,因此护理排班已成为医院管理工作的重要内容之一[1].合理排班的目的是科学分配护理人力资源,让护士以佳的工作状态为患者提供佳的护理服务,大限度减少护理差错,全面提高护理质量[2].ICU是比较特殊的临床护理岗位,护士需要24 h实施床旁监护,后勤岗位是ICU的后勤支持,也是ICU重要的组成部分,因此后勤岗位合理科学的安排人力资源排班模式,才能确保监护措施落实,提高护理质量,保证护理安全.我科后勤岗位现行的两头班式排班(即上午8:00-12:00,下午14:00-17:00)存在无法及时处理中午时间段医嘱、后勤岗位护士长期延迟下班、后勤岗位护士工作与家庭照护等方面存在矛盾等瓶颈.2014年4月我科经过护理人员全员集体商榷,调整并实施新后勤岗位排班模式,取得了良好的效果.现报告如下.
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护理人文关怀对患者满意度的影响分析
党的十八大精神号召广大医务人员深入开展职业道德教育、医学人文精神教育,提高广大医务人员的职业道德素质和医学人文素质,这就要求广大医务人员在临床工作中加强对患者的人文关爱.人文关爱的核心是人文关怀,即关注患者,关心患者,重视患者的个性,满足患者的需求,尊重患者的权力,就是对患者生命价值、人格尊严、生理及心理需求的具体关注和体现.为提高患者的满意度,缓解医患矛盾,创建和谐的医疗环境,2013年5月开始我科开展人文关爱试点病区建设,从服务态度、技术水平、病区环境和健康宣教等方面为患者提供人文关怀护理,并进行患者满意度的相关调查,以便督促、评价、促进人文关怀护理的实施.现报告如下.
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合理使用肠内营养泵对减少胃癌术后患者肠内营养并发症的作用
自上世纪70年代,肠内营养开始广泛应用于临床,取得良好的临床效果,同时也发现肠内营养所引起的并发症,主要是胃肠道症状.不当的营养支持,不仅不能改变患者的营养状况,还可能加重患者机体的应激反应.如果产生过度的应激反应,反而对机体的器官及功能造成损害,影响胃癌患者术后的恢复[1].肠内营养泵是一种可以精确控制肠内营养速度的一种装置,应用肠内营养泵可以使患者在灌注肠内营养液时既吸收了养分又减少了胃肠道并发症.我科2013年11月至2014年6月对120例胃癌患者通过鼻空肠管施行肠内营养,使用肠内营养泵的方式输注肠内营养液取代传统的经重力作用进行肠内营养的方法,患者能很好地接受,胃肠道功能恢复快,出现腹泻、便秘、呕吐、堵管等的发生率低,缩短了住院时间.现报告如下.
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NICU新生儿身份识别体系的构建
随着全民法律意识的增强,新生儿身份识别越来越得到同行的重视,新生儿因相貌、特征相似,不具备语言表达能力,国内的新生儿重症监护室(neonatal intensive unit,NICU)大多执行无陪护制度[1],如果不加以有效的身份识别,无法保证新生儿身份的准确性[2].近年来,个别医疗机构在新生儿安全管理方面暴露出问题,造成了社会不良影响,反映出医疗机构在新生儿安全管理方面存在薄弱环节和漏洞,亟需加强[3].确保新生儿身份的安全重在预防[4],建立健全有效的新生儿身份识别制度是保障安全的前提,为进一步加强新生儿安全管理,减少、消除新生儿住院期间安全隐患,新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带,并对接收人身份进行有效识别,规范新生儿出入院交接流程.我科经过与护理部及信息中心的共同摸索,现建立起一系列的新生儿身份识别体系并应用于我院NICU,以建立健全有效的新生儿身份识别体系,确保NICU新生儿身份完全正确.
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急诊老年患者38例压疮护理干预
压疮是老年患者及慢性病患者常见的并发症之一.随着我国人口老龄化,到急诊科就诊的老年慢性病患者逐渐增多,尤其在急诊病区可见到合并各期压疮的老年患者,其中因疾病原因,加之照顾者知识缺乏、护理不当导致压疮发生的老年患者逐年增多.压疮是基础护理的重点内容,也是临床护理面临的一大难题,因此加强老年压疮患者的护理干预,减轻其痛苦是十分重要的.2014年1月至2015年12月,我院急诊病区收治60岁以上的院外带入压疮患者38例,针对其压疮伤口不同分期及不同情况实施相应的护理干预措施,取得了良好的效果.现报告如下.
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非接触式眼压计测量眼压中护理干预的效果
眼压测量是眼科常见的检查方法之一.非接触式眼压计(noncontact tonometer,NCT)因使用方便、快速,在门诊及术后测量眼压中被广泛使用;但是影响NCT测量结果的因素较多,为了提高测量的准确性,需要进行护理干预.现对我院护理干预的效果报告如下.
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早期不同语种家庭语训对自闭症儿童语言发展的影响
目的 探讨早期不同语种家庭语训对自闭症儿童语言发展的影响.方法 选取2013年8-12月于我院门诊就诊、社区及幼托机构义诊话动中的自闭症儿童45例,随机将其分为莆田话组、普通话组与两种语言混合组,每组15例.对3组儿童实施早期家庭干预,比较3组儿童家庭干预成功率.结果 家庭干预实施1年后,莆田话组干预成功率为80％(12/15),普通话组干预成功率为53％ (8/15),两种语言混合组干预成功率为40％ (6/15).莆田话组与普通话组比较,莆田话组的干预成功率明显高于普通话组,差异具有统计学意义(x2=0.1087,P=0.39＜0.05);莆田话组、两种语言组两组对比,差异具有统计学意义(χ2 =0.587,P=0.024＜0.05);两种语言组与普通话组对比,差异无统计学意义(χ2=0.692,P=0.085＞0.05).结论 针对自闭症儿童刻板记忆的特点,采用单纯母语(本文是莆田话)家庭语言干预效果较好.
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老年急腹症患者围手术期中西医护理的效果分析
急腹症是一种人体腹腔内的脏器发生急性病变的疾病[1],临床上主要表现为急性腹痛.老年患者因自身机能退化,抵抗疾病的能力大大削弱,急性病变时会对身体造成较大的损伤.因此,加强对老年急腹症患者的围手术期护理至关重要.2013年以来,我们对在我科接受治疗的220例围手术期老年急腹症患者采用中西医护理方法,取得较好效果.现回顾性分析如下.
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自我清洁间歇导尿在神经源性膀胱功能障碍患者家庭护理中的应用
目的 探讨脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍患者居家自我清洁间歇导尿(CISC)的临床价值.方法 采用随机对照试验方法比较分析CISC组与无菌性间歇导尿(SIC)组患者的残余尿量、膀胱功能积分、泌尿系统感染率、平均住院时间、费用等指标.结果 两组患者残余尿量(t=1.413、P=0.169)、膀胱功能积分(t=0.465、P=0.646)、泌尿系统感染率(χ2=0.381、P=0.537)等指标差异无统计学意义;平均住院天数和住院费用CISC组较SIC组减少24.65％和8.89％.结论 居家自我CISC安全、可行,可降低医疗成本,提高患者生活质量.
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淀粉改良保留灌肠法用于溃疡性结肠炎30例效果观察
溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的结肠炎症,由遗传、免疫、细胞因子等参与发病.病变主要位于直肠和乙状结肠.肠镜下可见病变黏膜充血和水肿,有多发性浅溃疡,散在分布,其表面附有脓性分泌物,也可见假息肉形成,结肠袋变钝或消失.其临床表现主要有局限于左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛.血性腹泻,粪中含血、脓和黏液.因直肠刺激引起的里急后重感.治疗缺乏特异措施,目前保留灌肠是溃疡性结肠炎常用的治疗手段.笔者将淀粉改良保留灌肠法应用于溃疡性结肠炎30例,并与传统灌肠法进行比较.现将结果报告如下.
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H7N9重症患者3例集中救治的双向防护护理
人禽流感(human case of avian influenza,HCAI)是由禽甲型流感病毒中某些亚型毒株引起的人急性呼吸道传染病[1].近来,一种全新亚型H7N9导致的人感染禽流感出现于我国[2-3],其重症患者病情发展迅速,可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多系统器官功能衰竭(MSOF)[4].感染性疾病科是职业暴露的高危科室,尤其是经呼吸道传播的疾病(如H7N9),威胁着护理人员的身心健康.我院2015年1月共接收3例确诊为H7N9的重症患者,进行集中救治.现将护理体会报告如下.
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健身操对精神分裂症男性患者康复效果的影响
目的 探讨健身操在精神分裂症男性患者康复治疗中的作用.方法 选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》精神分裂症诊断标准的患者76例,均为男性,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例.两组均使用抗精神病药物,观察组另辅以8周的健身操锻炼治疗.分别于治疗前后采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、精神护理观察量表(NOSIE)对两组进行评定.结果 治疗后观察组躯体功能、心理功能、社会功能均优于对照组(P＜0.01);NOSIE总分、积极因素分、消极因素分与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 健身操锻炼对住院精神分裂症男性患者的康复效果显著,对患者社会功能的恢复具有积极意义.
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高龄食管癌68例术后肺部并发症的防治与护理
外科手术技术水平的提高,给既往相对禁忌的高龄食管癌患者提供了手术切除的治疗机会.然而,高龄食管癌患者多伴有有长期吸烟史,脏器储备功能低下,多伴有慢性心肺疾病、冠心病、心律失常等,食管癌患者开胸术后其并发症发生率高,尤其是肺部并发症,致死亡率较高.现回顾性分析我科70岁以上高龄食管癌68例,以探讨其围手术期呼吸道并发症的防治与护理.
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品管圈活动降低病房呼叫铃使用率的效果
在日常护理工作中,医院病房呼叫铃为患者提供方便的同时,频繁的使用也会产生噪音污染,给患者生理心理上造成一定的影响,如易产生疲倦、不安,夜间更是可能造成失眠、恐慌等不适.铃声的频繁使用不仅是病房噪音的一大因素,也从侧面反映科室的护理质量水平,包括工作流程的安排、护理人员分配的合理性、工作效率的高低等.降低病区铃声的使用,可以降低噪音,营造安静环境,提高护理质量,同时也为医护工作者提供良好的工作环境[2].品管圈(QCC)是医护人员根据工作需要自发成立的小团队,通过查找工作中急需迫切改善的问题,应用品质管理(quality control,QC)的手法工具分析、改善问题,以提高护理工作水平.本院妇科自2014-11-25至2015-03-25开展QCC活动,针对病房铃声使用频繁的问题,以降低病区铃声使用次数为目标.现报告如下.
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难治性青光眼16例行青光眼引流阀植入术的护理
难治性青光眼是指药物难以控制眼压而作常规手术预后不好的青光眼,如既往滤过性手术失败的青光眼、青少年性青光眼、无晶状体眼性青光眼、有较长期用药史的青光眼、新生血管性青光眼以及某些继发性青光眼.青光眼引流阀植入术对难治性青光眼的治疗效果好.
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PICC导管并发症监控及处理记录表在临床应用中的意义
外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)适用于肠外营养的治疗、肿瘤化疗、长期静脉输液.长期应用常见的并发症,有血栓形成、导管脱出、异位、阻塞、静脉炎、感染等,有时可对患者生命造成威胁[1].
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功能训练对住院精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响
精神分裂症是一种病情反复、迁延难治的重性精神病.长期靠抗精神病药物控制的精神分裂症患者都残留着社会功能障碍,有研究显示这是影响其预后的主要因素[1].也有研究显示,长期住院会导致患者明显的社会功能缺陷,影响患者的生活能力、个人卫生能力及缺乏社会兴趣等社会功能[2].
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温奶法用于治疗母乳性黄疸患儿154例的效果观察
母乳性黄疸一直是困扰儿科医生及患儿家长的一个问题,过去多采用停母乳3～7 d的方法,或给患儿口服退黄疸的药物来解决.在停母乳期间采用奶粉喂哺患儿,易发生母亲胀奶、回奶及要儿厌奶等现象.口服退黄药因喂药困难或担心药物对孩子的影响,使一些家长遵医行为减退.笔者应用温奶的方法治疗母乳性黄疸.现将结果总结报告如下.
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造口粉联合3M保护膜在小儿肛肠疾病术后肛周皮肤护理中的应用
小儿肛肠疾病是小儿外科具代表性的病种,主要包括先天性直肠肛门畸形、先天性巨结肠以及一些肛肠会阴杂病,其中先天性直肠肛门畸形在小儿先天性疾病中居消化道畸形第一位,发病率在新生儿为1/1 500～1/5 000[1];先天性巨结肠是消化道发育畸形中比较常见的一种,发病率为1/2 000～1/5 000[1].对于小儿肛肠疾病一般行肛门成形术或经肛门巨结肠根治术,术后肛门切口及肛周皮肤在渗液、尿液、粪便的浸润下会出现水肿、潮红、皮疹,若不及时采取有效措施,会使局部皮肤进一步发展为大面积皮肤破溃、糜烂、感染,增加患儿痛苦,影响术后康复,同时也给护理人员带来压力和负担.因此,探讨有效的肛周护理方法具有重要意义.本文将造口粉联合3M保护膜应用在小儿肛肠疾病术后肛周皮肤护理上,取得良好效果.现报告如下.
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悬吊运动训练结合聚焦超声波对非特异性慢性下背痛的疗效
目的 观察悬吊运动疗法(SET)结合聚焦超声波治疗非特异性慢性下背痛(LBP)的疗效.方法 采用随机数字表法将50例LBP患者分为治疗组和对照组,其中对照组给予低周波、温磁振治疗,治疗组在上述基础上同时辅以SET训练、聚焦超声波.于治疗前、治疗3周后分别采用JOA腰背痛疗效判断标准对两组患者腰痛情况进行评定.结果 经3周治疗后,治疗组JOA下腰痛评分较对照组患者改善显著;治疗组患者JOA下腰痛评分改善率及治愈显效率亦优于对照组(P＜0.05).结论SET训练结合聚焦超声波可显著减轻LBP患者腰背痛症状,促其腰椎功能改善.
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Stoppa入路联合髂骨螺钉治疗复杂骨盆骨折31例
目的 探讨Stoppa入路联合髂骨螺钉治疗复杂骨盆骨折的临床疗效.方法 对31例复杂骨盆骨折(Tile's/AO分类C型)患者,采用Stoppa入路对双侧的耻骨支骨折、耻骨联合分离进行复位固定,经皮空心螺对骶髂关节脱位、骶骨骨折和髂骨骨折内固定,并对其疗效进行回顾性分析.结果 Stoppa入路联合骶髂骨螺钉治疗的骨折复位优良率为86.21％,后期功能恢复的优良率为93.10％.结论 Stoppa入路联合髂骨螺钉治疗复杂骨盆骨折具有手术切口小、创伤小、出血少、复位效果好的优点.
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小儿蛋白丢失性肠病2例临床分析并文献复习
目的 探讨小儿蛋白丢失性肠病的临床诊疗思路.方法 通过对2例蛋白丢失性肠病患儿的临床表现、诊治经过、随访观察、治疗反应,并结合文献复习进行综合分析.结果 两患儿均系婴儿,临床表现主要为腹泻、低蛋白血症,可伴随其他系统相关症状,行消化内镜+病理活检或核素检查诊断为蛋白丢失性肠病、小肠淋巴管扩张症,给予水解蛋白配方奶粉喂养等治疗后症状缓解.结论 临床上对于低蛋白血症的患儿,在除外肝肾疾病和营养不良的基础上,应尽早进行淋巴管扩张症乃至蛋白丢失性肠病的排查,以提高疾病的诊治率及患儿的生存质量.
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肾癌伴下腔静脉癌栓14例临床诊治分析
目的 分析肾癌伴有下腔静脉癌栓的临床诊断方法,对其临床治疗效果进行评价.方法 收集我院肾癌伴下腔静脉癌栓患者14例临床资料,对其诊断方法、手术方法以及免疫治疗方案进行回顾性研究,对其诊断结果和治疗效果进行统计.结果 本组患者均经过病理、彩超诊断、CT和MR平扫+增强扫描诊断确诊,为治疗提供了可靠依据;本组10例成功完成手术,手术时间在2.2～5.7 h,平均(3.80±0.65)h,住院天数为9～14 d,平均(10.60±1.30)d.结论 病理、B超、CT和MRI扫描是肾癌伴下腔静脉癌栓临床诊断的佳方法,明确诊断后根据癌栓的延伸范围和患者的具体情况来选择合适的手术方法,术后采用适当免疫治疗,临床上取得显著的治疗效果.
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腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤31例分析
目的 探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤的可行性.方法 对我院31例早期子宫恶性肿瘤患者(宫颈癌26例、子宫内膜癌5例)行腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术的患者进行回顾性分析.结果 所有早期子宫恶性肿瘤患者在腹腔镜下均顺利完成手术.宫颈癌手术时间为(216.5±63.8) min,术中出血为(247.5±128.2) mL,术后胃肠恢复时间(2.1±0.5)d;子宫内膜癌手术时间为(263.3±45.3)min,术中出血为(263.3±45.3) mL,术后胃肠恢复时间(2.0±0.4)d,术后有20例患者补充放化疗,全部患者均接受随诊,术后随诊1～5年,无复发,无一例发生穿刺部位肿瘤种植.结论 腹腔镜技术治疗早期子宫恶性肿瘤是安全可行的,临床值得推广.
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无抽搐电休克治疗对难治性躁狂症患者的行为干预作用
目的 探讨无抽搐电休克治疗对难治性躁狂症患者的行为疗效.方法 将60例难治性躁狂症患者按区组随机法分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用碳酸锂和丙戊酸钠药物治疗,观察组在对照组基础上联合无抽搐电休克治疗.分别于无抽搐电休克治疗前、后对两组进行躁狂量表(BRMS)评分及行为比较.结果 治疗前两组的BRMS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组BRMS评分明显低于对照组(P＜0.01),在敌意或破坏行为、睡眠、情绪行为方面与对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合无抽搐电休克治疗能较快地改善患者的行为,改善病情.
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眼表综合分析仪用于围绝经干眼女性眼表相关指标分析的临床评价
目的 应用眼表综合分析仪分析评价围绝经干眼女性眼表相关指标.方法 选择67例(134眼)围绝经期干眼女性作为研究对象.运用眼表疾病指数(OSDI)量表进行干眼症状评估,使用眼表综合分析仪Keratograph 5M进行泪河高度、泪膜破裂时间(TBUT)、脂质层和睑板腺检查.结果 134眼的OSDI评分为(2.27±1.64)分,泪河高度为(0.17±0.19) mm,TBUT为(4.69±2.17)s,脂质层评分为(1.375±1.06)分,睑板腺面积评分为(0.79±0.78)分.泪河高度、脂质层评分、TBUT与OSDI评分呈负相关(r=-0.612、r=-0.635、r=-0.593,P＜0.05),睑板腺面积评分与OSDI评分呈正相关(r=0.672,P＜0.05).结论 脂质层稳定性和睑板腺功能异常也是围绝经期女性干眼形成的重要因素.
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非溶栓治疗的急性脑梗死发生出血性转化及转归的影响因素
目的 探讨经非溶栓治疗后急性脑梗死患者发生出血性转化及转归的影响因素.方法 选取我院于2013年3月至2015年6月收治的100例非溶栓治疗的急性脑梗死出血性转化患者,行磁敏感加权成像(SWI)诊断,并根据欧洲协作性急性卒中研究(ECASS)分型标准对出血性转化的病情进行分级分型,分析发生出血性转化的危险因素及影响患者预后的因素.结果 不同病因卒中亚型出血性转化的发生率存在差异,其中心源性脑栓塞、大动脉粥样硬化、其他有明确原因和原因不明的发生率分别为26.00％、45.00％、6.00％和23.00％,腔隙性脑梗死患者出血性转化的发生率为0.经非溶栓治疗后的急性脑梗死出血性转化患者常见的分型是HI-1型,罕见的分型是PH-2型.不同出血性转化亚型在90 d治疗后的mRS评分差异有统计学意义(P＜0.05),其中HI-1型转归效果优,PH-2差.结论 非溶栓治疗的急性脑梗塞患者发生出血性转化的影响因素为不同病因卒中亚型、出血性转化的不同分型;患者预后的影响因素为脑梗死病灶体积的大小和出血性转化的不同分型.
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抗逆流尿袋对长期留置尿管者尿路感染的预防效果探讨
目的 探讨抗逆流尿袋对长期留置尿管者尿路感染的预防效果.方法 将2014年1月起住神经外科,新留置尿管者,随机接普通引流袋(对照组)或抗逆流尿袋(观察组),留置尿管未超过28 d者退出队列,终对照组共38例,观察组共43例,动态比较两组患者的尿路感染率.结果 随留置时间延长,两组患者尿路感染率进行性增高,留置3d两组感染率无差别;7～14 d对照组感染率高于观察组;14d后两组感染率无差别.结论 抗逆流尿袋对预防长期留置尿管者尿路感染无优势.
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门静脉血栓32例分型及治疗效果分析
目的 探讨根据门静脉血栓(PVT)分型指导PVT抗凝、溶栓治疗方案的效果.方法 对32例PVT随访观察6～36(20.7±9.9)个月.根据血栓阻塞门静脉及肝内、肝外分支血管的程度将PVT分为5型,Ⅰ、Ⅴ型口服华法林抗凝治疗,Ⅱ、Ⅲ型经皮经肝门静脉置管溶栓,Ⅳ型经门腔分流术途径溶栓.结果 1例Ⅰ型PVT口服华法林6个月后复查CT门静脉血栓消失;15例Ⅲ型PVT在溶栓治疗30h后,1例出现鼻出血而中止溶栓治疗,3周后作CT门静脉成像复查见转变成Ⅴ型PVT,余14例门静脉血流完全再通;15例Ⅳ型PVT经门腔分流术途径溶栓治疗后门静脉血流完全再通;1例Ⅴ型PVT抗凝治疗12个月后门静脉系统仍呈海绵样变.结论 PVT分型可以指导确定PVT抗凝、溶栓治疗方案.
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3种不同预备方式瓷贴面修复上下前牙97例临床效果评估
目的 评价3种不同预备方式全瓷贴面修复上下前牙的疗效.方法 对我科3年来97例患者共178颗上前牙瓷贴面进行3个月至3年的修复情况观察,采用改良Ryge标准评估修复疗效.结果 开窗型预备3年成功率9复9％,失败3颗;对接型预备3年成功率92.1％,失败4颗;包绕型预备3年成功率92.3％,失败3颗.3种不同预备方式的修复疗效无明显变化.结论 从中短期看,3种预备的瓷贴面修复体均能取得较好的疗效.
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腹腔镜辅助下胃癌根治术后出血19例诊治分析
目的 分析腹腔镜辅助下胃癌根治术后出血的原因,总结预防及处理措施.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月我院腹腔镜辅助下胃癌根治术610例.结果 610例患者中并发术后出血19例,其中15例为术后血流动力学稳定的出血,4例为术后血流动力学不稳定的大出血.经保守治疗、手术、介入血管栓塞等综合治疗后,19例均治愈出院,未出现死亡病例.结论 腹腔镜辅助下胃癌根治术后出血原因复杂多样,血流动力学稳定可先保守治疗,一旦出现血流动力学不稳定,必须给予紧急手术或血管栓塞等综合处理,以拯救生命.
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复杂性肺大疱30例外科诊治
目的 总结复杂性肺大疱的临床特点,探讨复杂性肺大泡的外科治疗经验.方法 2011年5月至2015年6月我院胸外科对30例经由胸腔镜手术治疗、术后病理组织学确诊的复杂性肺大疱患者的临床资料进行分析.结果 全组无手术死亡,均痊愈出院,平均住院时间11.3d.结论 复杂性肺大疱表现各异,无统一治疗标准,应尽可能完善围手术期诊治,根据病理解剖特点,选择适当的手术方法才能达到治疗效果.
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标准通道与微通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床对比研究
目的 探讨标准通道经皮肾镜取石术(sPCNL)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的疗效与安全性.方法 选择2011年1月至2015年12月,在我科治疗的上尿路结石患者216例,其中101例采用sPCNL治疗,115例采用mPCNL治疗.比较并分析两组的手术时间、术中出血量、一期结石清除率、手术并发症的发生率.结果 sPC-NL组手术时间[(105.34±23.14) min]明显少于mPCNL组[(136.45±18.71) min] (P＜0.05).sPCNL组术中出血量[(163.27±20.17) mL]明显大于mPCNL组[(105.19±20.17) mL] (P＜0.05).sPCNL组一期结石清除率为89.10％,明显高于mPCNL组的74.78％ (P＜0.05).两组输尿管上段结石清除率分别为88.00％和89.65％ (P＞0.05).两组手术并发症总发生率分别为13.86％和14.78％ (P＞0.05).结论 sPCNL与mPCNL均为肾结石和输尿管上段结石的首选治疗方式.应根据结石大小及分布情况及肾脏的解剖及病理改变,综合评估,选择合理的操作通道.
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妊娠并发HELLP综合征43例临床分析
目的 探讨妊娠并发HELLP综合征的临床表现与妊娠结局的关系,并探讨终止妊娠时机.方法 回顾性分析我院收治的43例妊娠并发HELLP综合征患者的临床资料.结果 完全性和部分性HELLP综合征患者血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)比较差异无统计学意义(P＞0.05),ALT、AST及总胆红素(TBIL)比较差异有统计学意义(P＜0.05).比较完全性及部分性HELLP综合征患者并发症,差异无统计学意义.子痫前期并发HELLP综合征时,若孕周≥34周,应终止妊娠;孕周在27～34周的孕妇,应慎重评估母儿并发症风险,根据病情决定是否适当延长孕周;孕周＜27周,建议终止妊娠.结论 母婴结局与HELLP综合征病情程度关系密切,病情愈重预后愈差,早期诊断及及时治疗HELLP综合征可改善母婴结局.
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右美托咪啶在经食道超声心动图检查中的应用效果(附200例分析)
目的 探讨右美托咪啶在食道超声心动图检查中的应用效果和安全性.方法 对我院行食道超声心动图检查的患者200例(ASA分级Ⅱ～Ⅲ级)进行回顾性分析,记录麻醉前、麻醉中及麻醉后患者的血压、心率、SpO2及血气分析结果,同时观察患者的镇静水平及苏醒后的状态.结果 所有患者麻醉前后血压波动小(P＞0.05);心率明显减慢(P＜0.05);但麻醉前后SpO2、SBP、DBP、HR、动脉血pH值、PaO2、PaCO2均在正常范围,无缺氧及CO2蓄积.检查结束后10 min内清醒,清醒质量好.无恶心、呕吐、烦躁不安.结论 右美托咪啶能很好地应用于心脏病患者行经食道超声心动图检查,具有血流动力学稳定、呼吸抑制作用弱、不良反应少等特点.
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口咽表面麻醉联合无肌肉松弛剂喉罩全麻在老年高血压下肢骨折患者手术中的应用
目的 探讨口咽表面麻醉联合无肌肉松弛剂喉罩全麻应用于老年高血压骨折患者手术的安全性及临床效果.方法 选择70例老年高血压骨折患者,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)各35例,A组采用先行口咽表面麻醉后再喉罩通气,B组采用喉镜下气管插管通气,记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管或喉罩置入时(T2)及拔管时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化情况,苏醒期患者呛咳及躁动情况.结果 与T0时点比较,A组患者T1、T2、T3时点SBP、DBP、HR稍降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),B组患者T1时点SBP、DBP、HR明显降低,T2、T3时点SBP、DBP、HR明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,T0时点差异无统计学意义(P＞0.05),T1时点B组SBP、DBP、HR均明显低于A组,T2、T3时点B组SBP、DBP、HR均明显高于A组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).A组围拔管期呛咳及躁动明显少于B组(P＜0.05).结论 口咽表面麻醉联合无肌肉松弛剂喉罩全麻应用在老年高血压骨折患者手术中,可以减少对患者心血管的刺激,有利于血压和心率的稳定,并能减轻不良反应,安全可靠,值得临床应用.
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恩替卡韦和拉米夫定治疗乙型肝炎相关慢加亚急性肝衰竭的疗效比较
目的 回顾性分析恩替卡韦(ETV)与拉米夫定(LAM)治疗乙型肝炎相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-SACLF) 24周的疗效及安全性.方法 收集104例HBV-DNA阳性且无核苷类似物抗病毒治疗史的乙型肝炎相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-SACLF),根据抗病毒药物的不同分为ETV组(予ETV 0.5 mg qd)、LAM组(予LAM 0.1 g qd)各52例,两组均在内科综合治疗基础上分别予抗病毒.对两组均进行终末期肝病模型(MELD)评分,并比较24周时组间死亡率、临床好转率、完全病毒学应答率和不良事件的差异.结果 ETV组、LAM组的基线特征相似;治疗12周及24周时ETV组总胆红素、清蛋白、凝血酶原活动度(PTA)及MELD评分均优于LAM组(P＜0.05).临床好转率ETV组高于LAM组(63.5％ vs 46.2％,P=0.067),且主要来自MELD评分≤30患者(78.0％vs54.7％,P＜0.05);完全病毒学应答率高于LAM组(94.3％vs72％,P＜0.05);ETV组、LAM组间均无患者因药物不良事件而终止治疗.结论 ETV治疗HBV-SACLF较LAM更强地抑制HBV复制,降低短期病死率,且安全性相当.
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硫唑嘌呤治疗大动脉炎致药物热1例报告并文献复习
硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)早于1961年作为免疫抑制剂应用于肾移植的患者,随后又作为非皮质激素类药物而广泛应用于自身免疫性疾病的治疗.AZA的不良反应以骨髓抑制、肝功能异常、胃肠道反应多见,引起药物热罕见[1-3].我院收治1例大动脉炎患者,予服用AZA后出现药物热,现结合文献复习,总结报告如下.
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不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果
目的 比较不同剂量的芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果.方法 选择人工流产患者90例,按 随机原则分为3组:A组30例为对照组,B组30例,C组30例.A组静注丙泊酚2 mg/kg,B组静注丙泊酚2 mg/kg及芬太尼0.5 μg/kg,C组静注丙泊酚2 mg/kg及芬太尼1.0μg/kg.观察3组患者诱导及苏醒时间、丙泊酚用量及循环抑制情况.结果 麻醉诱导时间B、C两组少于A组(P＜0.05);苏醒时间B、C两组少于A组(P＜0.05),C两组少于B组(P＜0.05);丙泊酚用量B、C两组少于A组(P＜0.05),C组少于B组(P＜0.05).循环抑制情况3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙白酚复合1.0μg/kg芬太尼用于人工流产手术可取得较好的麻醉效果.
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穴位贴敷对腰椎间盘突出症患者术后胃肠功能恢复的影响
目的 探讨穴位贴敷对腰椎间盘术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 选取2014年11月至2015年11月骨伤科收治的腰椎间盘突出症术后患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上增加穴位贴敷.比较分析两组患者术后胃肠功能恢复的情况.结果 观察组患者术后胃肠功能恢复良好率(73％)明显高于对照组(30％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位贴敷对腰椎间盘术后患者胃肠功能恢复有较好的促进作用,能减少患者术后出现胃肠功能障碍,促进患者康复.
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康达心口服液改善2型心肾综合征患者心肾功能作用的分析
目的 探讨康达心口服液对2型心肾综合征患者心肾功能的保护作用及血清生化标志物的影响.方法 41例患者分成标准治疗组20例和联合治疗组21例,后者在标准治疗基础上加用康达心口服液.检测两组治疗前后心功能指标(左室射血分数)、肾功能指标(肾小球滤过率)以及血清超敏C反应蛋白、白介素-6、胱抑素-C水平.结果 与标准治疗组比较,联合治疗组患者心肾功能指标显著改善(P＜0.05),血清C反应蛋白、白介素-6、胱抑素-C水平均显著降低(P＜0.05).结论 联合使用康达心口服液能显著改善2型心肾综合征患者的心肾功能.
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预注右美托咪啶在喉显微手术麻醉中的效果分析
目的 探讨预注右美托咪啶在喉显微手术麻醉的临床应用效果.方法 以我院进行喉显微手术的74例患者作为研究对象,按照患者的就诊顺序分为对照组和观察组,两组患者均采用丙泊酚、雷米芬太尼、顺式阿曲库铵静脉诱导,观察组患者在麻醉诱导前10 min静脉注射0.6 μg/kg右美托咪啶,比较两组患者麻醉效果及不良反应.结果 观察组患者的MAP、HR值在T0、T1、T2、T3阶段均低于对照组,且观察组患者不良反应发生率(27.0％)明显低于对照组患者(51.3％),两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在喉镜显微手术中预注右美托咪啶既能提高患者的麻醉效果,减少患者的应激反应,又能降低不良反应发生.
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丙泊酚预防小儿七氟烷全麻苏醒躁动的效果观察
目的 对手术完成后静脉注射小剂量丙泊酚预防小儿七氟烷全麻苏醒躁动的临床效果进行观察.方法 选择112例采用七氟烷全麻的患儿,术后将患儿随机分为对照组(56例,行氯化钠注射液静脉注射)和观察组(56例,行小剂量丙泊酚静脉注射),对比两组患儿术后的苏醒躁动指标、生理变化指标和不良反应.结果 1)对照组患儿的镇静满意度为46.43％,低于观察组的75.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2)对照组患儿在拔管时、拔管后10 min和拔管后30 min的苏醒躁动发生率分别为16.07％、44.64％和64.29％,均高于观察组的3.57％、12.50％和33.93％,不同时间点的组间发生率均有统计学意义(P＜0.05).3)观察组患儿的苏醒时间、PAED评分和Aldrete评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组的出室时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).4)两组患者术后的HR、MAP和SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).5)两组患儿在麻醉中均未出现明显不良反应.结论 七氟烷全麻手术患儿在术后注射小剂量丙泊酚对于预防苏醒躁动具有较好效果,而且具有较高的安全性,临床应用价值较高.
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动脉自旋标记灌注成像在缺血性脑血管病中的应用价值(附50例分析)
目的 探讨动脉自旋标记灌注成像(arterial spin labeling,ASL)在缺血性脑血管病中的应用价值.方法 选取我院收治入院的缺血性脑血管病患者50例,均行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动态磁敏感对比增强技术(dynamic susceptibility contrast,DSC)、三维动脉自旋标记灌注成像(average search length,ASL)检查,对比不同检查方法的阳性检出率、缺血半暗带面积,在ASL上对比不同部位脑血流量值(cerebral blood flow,CBF)与对侧正常区CBF值.结果 ASL与DWI的阳性检出率均为100.0％,与常规MRI扫描(72.0％)相比,差异有统计学意义(P＜0.05);DSC、ASL两种检查方法的缺血半暗带面积对比差异无统计学意义(t=2.011,P=0.082);ASL检查下男性患者与女性患者各病变部位的CBF值对比无统计学差异(P＞0.05),与对侧正常区相比,明显偏低,存在统计学差异(P＜0.05).结论 ASL在缺血性脑血管病病灶检出及血流灌注提示方面的应用价值较高,值得进一步推广使用.
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肺硬化性血管瘤15例多层螺旋CT表现及临床分析
目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现及与肺内其他孤立性病灶的鉴别诊断,提高对本病的认识及术前诊断正确率.方法 回顾性分析硬化性血管瘤患者15例的CT表现,并复习相关文献.结果 均石蜡病理切片确诊为肺硬化性血管瘤.PSH单发病灶14例,1例合并右下肺腺癌及右上肺原位癌.发生部位为左肺6例,右肺6例,肺门3例.肺外周的病灶大部边缘光滑,分叶及行刺征不明显,病灶较大者内可见斑片及结节样钙化灶,本组5例有钙化灶,直径均＞4 cm,而直径＜3 cm的病灶内均未见钙化灶.位于肺门的3例边缘呈浅分叶状,与肺门血管相粘连,境界不清.有5例有特殊征象,其中贴边血管征3例,空气半月征2例.结论 肺硬化性血管瘤是肺内少见的孤立性良性病变,术前易误诊为肺部原发或继发恶性肿瘤、结核球、炎性假瘤等,临床上对此病还需进一步提高认识,CT检查对术前正确诊断有较高的价值.
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超声心动图在心脏黏液瘤术前诊断及术后随访中的应用
目的 探讨超声心动图对心脏黏液瘤术前诊断及术后随访的应用价值.方法 回顾性分析我院超声心动图室诊断心脏黏液瘤患者46例,比较患者经手术及病理确诊与超声心动图诊断心脏黏液瘤的符合率.结果 经手术及病理确诊45例,误诊1例,超声心动图对心脏黏液瘤诊断符合率高达97.8％;大部分心脏黏液瘤见于左心房,并带蒂附着于房间隔卵圆窝处;瘤体较大,可合并有瓣膜梗阻、肺动脉高压及动脉栓塞等相关症状;大部分预后良好,术后随访2例复发.结论 超声心动图能及时、可靠发现心脏黏液瘤,为手术提供诊疗依据,可作为术前诊断及术后随访的首选检查方法.
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乳腺钼靶放大局部点压技术在乳腺微小病灶诊断中的作用(附78例分析)
目的 探讨乳腺钼靶放大局部点压技术在乳腺微小病灶诊断中的临床应用价值.方法 纳入我院2012年2月至2016年2月收治的乳腺肿块患者78例,均行乳腺钼靶常规摄片并应用放大局部点压技术,对比两者病灶检出率及平均腺体剂量(AGD)与皮肤入射剂量(ESE).结果 乳腺钼靶常规摄片的病灶检出率为30.8％,放大局部点压技术的病灶检出率为84.6％,且对常规摄片漏诊的微小病灶检出情况较好,两者病灶检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).常规摄片对良性病变和恶性病变的检出率分别为21.6％和39.0％,均低于放大局部点压技术(分别为73.0％和95.1％),差异均有统计学意义(P＜0.05).钼靶常规摄片及放大局部点压技术的AGD及ESE相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 放大局部点压技术在乳腺微小病灶诊断中的应用可作为乳腺钼靶常规摄片的辅助检查手段,尤其适用于多量腺体型及致密型乳腺患者,利于乳腺微小病灶检出率的提高及良、恶性病变的鉴别诊断,且受检者加用放大局部点压摄片后所接受辐射剂量不会明显增加,可选择性应用于乳腺微小病灶患者中.
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热塑面膜在头颈部肿瘤放疗中的应用效果分析
目的 探讨热塑面膜应用于头颈部肿瘤放疗的效果.方法 收集我院接受放疗的头颈部肿瘤患者116例,随机分为观察组与对照组,每组58例.观察组应用热塑面膜固定等中心照射技术治疗,对照组采用传统技术治疗,比较两组的应用效果.结果 观察组摆位误差值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的局部控制率与1年生存率分别为89.66％、81.03％,高于对照组的75.86％、62.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热塑面膜应用于头部肿瘤放疗可提高固定体位的稳定性以及放疗的精确度,提高局部控制率以及患者的生存率,值得推广应用.
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膝关节骨性关节炎患者下肢力线的测量分析
目的 观察膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者下肢力线改变的规律,为临床诊疗提供参考.方法 利用PHILIPS DR对男女各25例膝关节骨性关节炎患者的下肢进行立位摄片,并利用测量软件对其下肢力线进 行测量,然后将测量数据与国人正常参考值进行对比分析.结果 膝关节骨性关节炎患者的下肢力线中髋膝踝角(A角)较国人正常参考值小(P＜0.05),膝关节外翻角(B角)较国人正常参考值大(P＜0.05),胫骨角(C角)及踝角(D角)与国人正常参考值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 膝关节骨性关节炎患者的下肢力线改变主要是A角较国人正常参考值小与B角较国人正常参考值大,虽然C角、D角与国人正常参考值比较差异无统计学意义,但C角及D角出现了异常反应KOA的严重程度,测量下肢力线中的A角、B角及C角及D角对膝关节骨性关节炎的评估及预测具有临床意义.
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两种液体疗法对小儿脓毒症休克的疗效分析
目的 观察对比两种不同液体疗法治疗小儿脓毒症休克的临床效果.方法 将小儿脓毒症休克患者98例随机分为对照组和观察组,每组各49例,对照组采取传统容量扩充方法治疗,观察组采取快速液体复苏方法治疗,观察对比两组患者的补液量、循环稳定时间、住院时间、肺水肿发生率及死亡率.结果 观察组的补液量大于对照组,循环稳定时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组肺水肿发生率4.08％低于对照组的12.24％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的死亡率为4.08％,低于对照组的20.41％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿脓毒症休克患者进行快速液体复苏治疗,可更快改善微循环,缩短住院时间,降低肺水肿发生率,提高患儿生存率,值得临床推广应用.
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原发性肠道淋巴瘤33例多层螺旋CT诊断及病理分析
目的 探讨原发性肠道淋巴瘤的多层螺旋CT (multislice spiral CT,MSCT)影像及病理特点,以提高对原发性肠道淋巴瘤诊断.方法 回顾性分析33例经手术病理证实的原发性肠道淋巴瘤临床资料,比较其发生部位、形态、密度、强化程度等MSCT征象.结果 弥漫大B淋巴瘤20例(60.6％),黏膜相关淋巴瘤7例(21.2％),T细胞淋巴瘤4例(12.1％),burkitt淋巴瘤1例(3％),套细胞淋巴瘤1例(3％).发病部位:大肠22例,其中回盲部10例,结肠12例;小肠13例;多节段肠管受累11例,累及胃部3例,腹腔2例;生长方式:弥漫浸润型10例,局部增厚型9例,肿块型4例,混合型4例,其中浸润型伴肠管扩张6例.结论 原发性肠道淋巴瘤病理分类以弥漫大B淋巴瘤常见(P＜0.05);原发肠道淋巴瘤的MSCT具有一定特征,典型生长方式为肠壁弥漫增厚,增强扫描轻中度强化,肠管“动脉瘤样扩张征”或腹膜后淋巴结融合呈“三明治征”,有助于淋巴瘤诊断.
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核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值分析
目的 比对分析核医学联合超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值.方法 选取亚急性甲状腺炎患者109例为观察组,同时选择体检者109例为对照组,均进行核医学以及超声检查,并对其诊断准确率进行分析.结果 亚急性甲状腺炎患者双叶厚度及宽度明显厚于健康者,差异有统计学意义(P＜0.05);核医学检查阳性率为91.74％,超声检查阳性率为95.41％ (104/109).结论 超声检查与核医学检查在临床亚急性甲状腺炎诊断中均具有较高准确率,联合该两种方式可有效提高临床诊断率.
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超声测量预测胎儿体质量的影响因素分析
目的 探讨产前超声测量预测胎儿体质量的影响因素.方法 以在我院出生的1 452例新生儿出生体质量为对照,对产妇分娩前0～7 d内超声测量预测胎儿体质量的资料进行回顾性分析.结果 新生儿出生体质量与超声测量预测值相差≤250 g为符合,本组超声预测胎儿的临床符合率为69.70％.巨大儿的预测偏小率(86.21％)大于正常儿(17.15％),差异有统计学意义(x2=100.277,P＜0.001).超声测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨径与新生儿出生体质量均呈正相关,其中腹围与出生体质量相关性好(r=0.620 6).检测时限间隔越长,B超预测的胎儿体质量越小于实际出生体质量,差值近似于:体质量差(g) =20.11×检查后时限(天).结论 腹围和检测时限间隔是影响孕晚期超声测量预测胎儿体质量的重要因素.
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甲状腺乳头状癌术后甲状腺窝低回声的超声诊断分析
目的 探讨常规超声和超声造影对甲状腺乳头状癌术后甲状腺窝低回声的诊断价值.方法 回顾分析89例甲状腺乳头状癌术后甲状腺窝低回声的常规超声和超声造影表现并与病理结果作对照.结果 甲状腺癌复发或转移39个,30个表现为不均匀低增强,4个表现为不均匀等增强,2个表现为不均匀高增强;炎性结节31个,26个表现为等增强,4个表现为无增强,1个表现为低增强;增生性腺瘤12个,9个表现为高增强,2个表现为等增强,1个表现为低增强;术后陈旧性积液(乳糜性)7个,均表现为无增强.以不均匀低增强作为诊断术后甲状腺窝低回声恶性的诊断标准,超声造影对术后甲癌复发或转移的准确度、灵敏度、特异度为91.01％、84.62％、96.00％;以无增强作为诊断术后陈旧性积液的诊断标准,超声造影诊断的准确度、灵敏度、特异度为95.51％、100.00％、95.12％.结论 超声造影对甲状腺乳头状癌术后甲状腺窝低回声诊断有一定优势,是判断其良恶性的有效方法.
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常规超声联合超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用(附68例分析)
目的 探讨常规超声联合超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的价值.方法 我院行甲状腺癌手术患者68例(102个结节)均在术前行常规超声和超声弹性成像检查,并在术后经病理证实.比较常规超声、超声弹性成像及常规超声联合超声弹性成像对甲状腺癌诊断的敏感度、特异度和准确率.结果 常规超声诊断的敏感度88.73％,特异度86.36％,准确率88.67％;超声弹性成像诊断的敏感度75.61％,特异度91.8％,准确率85.29％;常规超声联合超声弹性成像诊断的敏感度91.67％,特异度96.88％,准确率95.1％.同常规超声或超声弹性成像比较,联合诊断敏感度、特异度及准确率明显提高(P＜0.05).结论 常规超声联合超声弹性成像可提高甲状腺癌诊断的准确率,降低漏诊率.
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甲状腺结节486例诊治分析
甲状腺结节是甲状腺疾病常见的临床表现,在甲状腺组织内呈囊性、实性或囊实性,为单发或多发,其性质可为良性、恶性或混合存在.可发生于各种年龄,多见于中年女性,在人群中患病率约4％～7％[1],其发生与甲状腺炎症、自身免疫、肿瘤、甲状腺退行性病变有关.现回顾性分析我院收治的486例甲状腺结节患者资料,对其临床诊断与治疗方法进行探讨.
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非癌性结肠穿孔19例临床治疗分析
结肠穿孔的急症处理在临床上并不少见.自18世纪末法国Duret医生成功实施乙状结肠造口手术至今,结肠外科已经历了两百多年的历史.其手术方法和技巧已趋于成熟,在充分的肠道准备下行结肠一期切除或吻合手术已成为常规的术式.但部分结肠急性穿孔的患者无法进行充分的肠道准备,且患者病情常危重,机体状态复杂多变.对于这类患者,如何采用一种适当的处理方式,在提高治愈率的同时大程度地改善患者的生存质量,是临床工作中面临的选择.为总结经验和提高急症处理结肠穿孔的能力,现选取我院近年收治的非癌性结肠破裂穿孔并施行手术治疗的病例,回顾性分析如下.
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不同时机正畸加力对牙周组织的影响分析
对于中、重度牙周炎伴上前牙扇形移位患者,临床一般采用牙周-正畸联合治疗[1],但是正畸加力是否会引起牙周组织的继发破坏,值得临床医生关注[2].为此,本文将观察不同时机正畸加力对牙周组织的影响.
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甘安合剂与复方甘草口服溶液抑菌效力检测分析
目的 测定甘安合剂与复方甘草口服溶液两种组分相近制剂的抑菌活性,以评估体系的抑菌效力,指导药物研发阶段抑菌浓度的选择.方法 参照《中国药典》2010年版二部附录记载的抑菌效力检查法指导原则,以无菌操作技术在供试品中接入试验菌,在0时、第14天、第28天取样,以平皿计数法测定试验菌株的存活率,根据存活菌数对数值(lg值)比较两种制剂的抑菌效力.结果 两种制剂在试验菌均匀分布后测定菌数(初始值),25℃避光贮存,14 d后取样测试,与初始值比,细菌菌数lg值下降大于1.0,14至28 d细菌数和真菌数均无增值.结论 两种制剂抑菌剂有效、稳定且符合抑菌效力检查标准,从菌数值可见复方甘草口服溶液的抑菌效力比甘安合剂的抑菌效力略强.
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激光多普勒血流仪在改良大鼠颈动脉狭窄模型中的应用
目的 建立一种改良的大鼠颈动脉狭窄模型,并用激光多普勒血流仪监测术中及术后颈动脉血流变化情况.方法 18只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组,假手术组大鼠仅切开皮肤,模型组大鼠行颈部胸锁乳突肌前缘斜切口做颈总动脉球囊损伤术以成模,并用激光多普勒血流仪在术中及术后14天观察颈动脉血流情况,并取损伤侧颈总动脉,行HE染色,观察术后第1天及14天后血管内皮损伤及内膜增生情况.结果 模型组大鼠颈动脉球囊损伤术后颈动脉血流明显减少,血管内皮损伤严重;术后14天颈动脉血流有所增加,但仍较假手术组少(P＜0.05),血管内膜增生明显、管壁变厚.结论 改良手术方法能够更好地建立大鼠颈动脉狭窄模型,激光多普勒血流仪能够有效地观察到颈动脉血流变化情况.
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泽泻汤对高脂血症大鼠肝脏线粒体蛋白质组的影响
目的 研究泽泻汤对高脂血症大鼠肝脏线粒体蛋白质组的影响.方法 将40只健康雄性SD大鼠随机分为正常组、高脂模型组、辛伐他汀组、泽泻汤组,每组10只,造模4周后辛伐他汀组和泽泻汤组分别灌胃给予相应的药物,正常组和模型组灌胃给予等量的生理盐水.连续给药4周后检测血清TC、TG、LDL-C及HDL-C水平.运用同位素标记的相对与绝对定量技术(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)检测大鼠肝脏蛋白质组的变化.结果 高脂模型组大鼠TC、TG、LDL-C水平明显高于正常组(P＜0.05),辛伐他汀组和泽泻汤组给药4周后,TC、TG、LDL-C水平均降低(P＜0.05);iTRAQ分析结果显示,在各组大鼠肝脏组织样本中共检测出4 213种差异蛋白,其中模型组蛋白的变化有统计学意义的共有195种,经泽泻汤治疗后,与肝脏线粒体相关的蛋白表达变化有统计学意义的有18种,其中△3-△2-烯酰-辅酶A异构酶(3,2 trans-enoyl-Coenzyme A isomerase,ECI)表达差异为显著.结论 泽泻汤对高脂血症大鼠肝脏线粒体能量代谢相关蛋白有影响,泽泻汤降血脂作用可能与线粒体ECI等蛋白差异表达有关.
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甲状腺功能亢进患者尿常规及尿沉渣检查70例检测分析
甲状腺功能亢进(甲亢)是临床上较为常见的内分泌系统疾病,主要是由于患者甲状腺激素合成释放过多导致的机体内分泌紊乱、代谢亢进以及交感神经兴奋等,患者一般表现为心悸、出汗、进食和便次增多和体质量减少等症状[1],同时患者还可伴有不同程度的视力减退、眼睑水肿以及突眼症等,若患者长期未得到有效的控制治疗可能导致神经系统、心血管循环系统、肾脏、肝脏不同程度的损伤,因此,临床提倡对甲亢患者及早诊治,以预防肝脏、肾脏以及神经系统与心血管的损害.本文回顾性分析我院收治的甲亢患者,探讨尿常规及尿沉渣检查在甲亢患者中的检查意义,以准确评估甲亢患者的实际病情,有助于了解临床合并症及指导治疗.
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液基细胞联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的价值
目的 评价液基细胞学(LCT)与二代杂交捕获法检测人乳头瘤病毒(HC2-HPV-DNA)联合在宫颈病变筛查中的价值.方法 回顾分析556例患者的LCT和HC2-HPV-DNA结果,以活检结果为金标准,比较单独LCT检测、单独HC2-HPV-DNA检测及LCT和HC2-HPV-DNA联合检测这3种方法的临床诊断性指标.结果 LCT的敏感度89％,特异度95.4％,诊断准确率94.4％,阳性预测值76.8％,阴性预测值98.0％;HC2-HPV-DNA以上指标分别为91.5％,89％,89.4％,59.1％,98.4％;联合筛查分别为98.7％,86.1％,87.9％,55.1％,99.8％.LCT敏感度较HC2-HPV-DNA低,但特异度、诊断准确率、阳性预测值更高(P＜0.05),联合筛查敏感度高于单一法(P＜0.05).结论 LCT和HC2-HPV-DNA检测是宫颈病变筛查的有效方法,联合筛查具有更高的敏感度,能减少漏诊率.
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厦门海沧区5985名婚前育龄妇女TORCH感染情况分析
TORCH是一组能引起育龄孕产妇宫内感染的、具有致畸作用的病原体,包括弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)以及单纯疱疹病毒(HSV).孕产妇多在孕前发生TORCH病原体感染,妊娠后可以通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿,引起早产、流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、先天性畸形、新生儿中枢神经的损害等不良后果[1].因此,进行TORCH感染的婚前检查具有重要意义.
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慢加急性乙型肝衰竭患者骨髓源性干细胞自发动员的影响因素
目的 探讨慢加急性乙型肝衰竭患者骨髓源性干细胞自发动员的影响因素.方法 入组慢加急性乙型肝衰竭患者66例,收集患者临床资料、血液生化、乙肝病毒学指标及外周血CD34+细胞计数,先后采用双变量回归、多元线性回归分析法对CD34+细胞计数峰值的影响因素进行分析.结果 ALT(B=-0.244,P＜0.001)、ALT/AST(B=-0.364,P＜0.001)、AFP(B=-0.248,P=0.006)、淀粉酶(AMY) (B=0.681,P＜0.001)、TG (B=0.578,P＜0.001)、胆碱酯酶(CHE)(B=0.16,P=0.04)、国际标准化比值(INR)(B=-0.173,P=0.002)、WBC (B=0.373,P＜0.001)对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者骨髓源性干细胞动员的影响具有统计学意义,R2=0.843.结论 ALT、ALT/AST、AFP、INR值与骨髓源性干细胞自发动员呈负相关,AMY、TG、CHE、WBC与骨髓源性干细胞自发动员呈正相关.
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福州地区肠道病毒EV71基因型特征的研究
目的 研究福州地区肠道病毒71型(EV71)基因型特征,观察其年度变化及地区分布特点,以了解病毒变迁及传播方式.方法 对住院患者肛拭子EV71阳性的样本,RT-PCT扩增VP1基因的部分片段,再进行核酸测序,以获得的基因片段构建系统发生树,观察不同地区及不同年度之间病毒基因同源性,了解病毒变迁情况.结果 总共获得EV71病毒VP1基因片段64例,其中2013年10例,2014年14例,2015年40例,构建系统发生树,与网上发布的shzh98、shzh03和zhejiang08病毒株相比,均属于C4亚型.福州地区的病毒株,不同年度之间病毒变异不大;同一地区的病毒同源性很高,提示病毒在小范围内保存并持续传播.结论 2013-2015年福州地区手足口病主要病原EV71病毒属于C4亚型;系统发生树显示EV71同源性有较明显的地区分布特点,3年内病毒未出现明显变异.
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EGFR基因突变与肺非小细胞肺癌临床病理特征的关系探讨
目的 分析评估新分类中肺腺癌各组织学亚型与EGFR基因突变及临床病理特征之间的关系.方法 收集我院2012-2014年确诊的肺癌患者标本194例,其中手术标本139例均依据2015年新WHO分类方法进行组织学分类,采用扩增阻滞突变系统(ARMS)方法对所有标本EGFR基因外显子18-21 (E18-21)进行检测.分析EGFR基因状态与临床病理特征及病理组织学分类之间的关系.结果 有116例标本发生EGFR基因突变,新分类中各组织学亚型之间突变情况不同,EGFR突变率在以贴壁为主型肺腺癌中高,含贴壁成分的肺腺癌比不含此成分的肺腺癌突变率高,含腺泡成分比不含腺泡成分的肺腺癌突变率高,差异均有统计学意义(P＜0.05),而含乳头成分的肺腺癌比不含此成分的肺腺癌EGFR突变率高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在肺腺癌中,EGFR基因突变状态与性别、吸烟史及组织学亚型有关联.女性、不吸烟者、以贴壁成分为主及含贴壁、腺泡成分的肺腺癌有较高的EGFR基因突变率.
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肺泡灌洗液和血清癌胚抗原对周围型肺癌的诊断价值
目的 探讨肺泡灌洗液(BALF)和血清的癌胚抗原(CEA)对周围型肺癌患者的诊断价值.方法 对我科收治的60例周围型肺癌患者(观察组)和同期60名肺部良性病变患者(对照组)用免疫发光法分别测定其BALF和血清的CEA浓度.结果 观察组BALF与血清的CEA含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组BALF中CEA水平明显高于血清水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 周围型肺癌患者BALF的CEA含量比血清更高,定性诊断价值较高,有助于周围型肺癌的早期诊断,值得临床推广应用.
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原发性高血压患者血清同型半胱氨酸与血管内皮功能关系的临床分析
目的 探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与血管内皮功能的临床关系.方法 选取我院住院或门诊体检人数150例,其中原发性高血压患者80例,健康对照组70例,根据血清Hcy水平分为4个亚组:合并高Hcy的高血压组(Hcy≥10 μmol/L) 45例,正常Hcy的高血压组(Hcy＜10 μmol/L) 35例;合并高Hcy的健康对照组(Hcy≥10μmol/L) 22例,正常Hcy的健康对照组(Hcy＜10μmol/L) 48例.以肱动脉介导的充血性血管内径变化率(FMD)来 评价血管内皮功能.结果 原发性高血压患者合并高Hcy比例高于健康对照组合并高Hcy(56.3％vs 31.4％,P＜0.05);原发性高血压组Hcy水平也高于对照组Hcy[(14.5±2.5)vs(8.5±1.8) mmol/L,P＜0.05].原发性高血压患者中高Hcy组FMD小于正常Hcy组[(6.10±1.60)％vs(9.50±1.30)％,P＜0.05];健康对照组中高Hcy组FMD小于正常Hcy组[(9.80±1.56)％ vs (12.3±1.48)％,P＜0.05)];原发性高血压患者中高Hcy组FMD小于健康对照组高Hcy组[(6.10±1.60)％ vs (9.80±1.56)％,P＜0.05)].相关回归分析,FMD与Hcy呈负相关(r=-0.45,P＜0.05).结论 Hcy是原发性高血压患者血管内皮功能损害的独立危险因素.
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CYP2C19基因多态性与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关联性研究
目的 探讨CYP2C19*2(681G＞A)、CYP2C19*3 (636G＞A)单核苷酸多态性(single nucleotide poly-morphisms,SNPs)与冠心病的发病率及冠状动脉狭窄程度的关联性.方法 选取2015年1-12月行CYP2C19*2、CYP2C19*3基因检测患者685例,按照基因型分为野生型组(WT)、杂合突变组(HetMu)及纯合突变组(HomMu),对基因型与冠心病发病率及狭窄程度的关联性进行比较.结果 与WT组相比,HomM组的冠状动脉粥样硬化(15.0％vs8.0％,P＜0.05)、急性冠脉综合征(ACS) (59.0％ vs47.7％,P＜0.05)及其他动脉血管粥样硬化(89.5％vs76.9％,P＜0.001)的发病率显著升高;HetM组的其他动脉血管粥样硬化发病率显著升高(84.8％vs 76.9％,P＜0.05).在吸烟人群中,HetM和HomM组的冠状动脉病变支数显著多于WT组.二项Logistic回归分析结果显示,CYP2C19基因突变、女性、年龄、糖尿病及高LDL血症是冠状动脉粥样硬化的危险因素.3组患者的Gensini评分无显著性差异.结论 CYP2C19*2、CYP2C19*3基因突变会增加冠状动脉粥样硬化的发病率,但对冠状动脉狭窄程度无明显影响.
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处女膜闭锁误诊为卵巢肿瘤1例分析
处女膜闭锁是女性外生殖器异常的一种,是原发性闭经的原因之一.主要症状为青春期进行性加剧的周期性下腹痛,但无月经来潮,B超见阴道子宫积血或盆腔肿物.临床上易与卵巢肿瘤蒂扭转等引起的腹痛混淆,要注重专科查体及影像学鉴别.笔者在工作中碰到1例处女膜闭锁误诊为卵巢肿瘤的患者,现报告如下.
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创伤合并稀盐酸水浸泡反复感染1例
近年来,意外损伤的病例有增多趋势,临床上常见;但是创面治愈后表皮出现反复感染,并呈环形索带状宽约1cm有规律的周期性向外扩展,临床上少见,我们也未查到类似报道,治疗颇感棘手.我科收治1例患者,左胫前中下段被浸泡盐酸的钢筋擦伤后,经清创换药治愈出院,随后反复多次出现愈合的创面烧灼样剧烈疼痛,有水疱,疱液呈暗褐色,基底呈深Ⅱ度表现,因缺乏病理和生物学依据,使得诊断与治疗难度加大,经多方会诊,收效甚微,后经全身及局部综合治疗,截断部分腓骨和剔除部分胫骨皮质,游离皮瓣移植治愈.现报告如下.
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本专科实习护生临床护理能力的调查分析
在飞速发展的当今社会,随着经济和文化水平的提高,人们的健康需求日益增长,健康服务意识也逐渐加强.在这一时代背景下,我国高等护理教育事业蓬勃发展,培养适应21世纪社会发展和卫生服务需求的高级护理人才显得尤为重要.护理是一种与人接触、注重实践性的职业,所以各层次的护理教育均应以培养应用型人才为主.护理临床应用型人才是指具备较高的人文素质、扎实的专业知识和娴熟的护理技能,能将专业知识和技能应用于临床实践的护理人员[1].
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上海市虹桥街道社区60岁以上人群体检结果分析
目的 了解上海市虹桥街道社区60岁以上人群患病状况和健康变化趋势,以利于针对性地加强社区医疗健康管理.方法 从2012-2014连续3年对该社区6 771例60岁以上老年人进行抽样健康体检.结果 高血压、糖尿病在该社区老年人中的患病率逐年升高.另外,老年女性的肥胖率也呈逐年上升趋势.年龄分层结果显示,60～69岁人群高发疾病为高血压、糖尿病;在70～79岁人群中,除高血压、糖尿病外肥胖患病率也有所增加;在80岁以上的人群中,高血压和肝、肾功能异常所占比例高.结论 结合该社区老年人患病情况和发展趋势,在今后工作中应加强相关疾病的健康教育、管理.
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大型三甲医院ICU护士职业认同现状调查分析
目的 了解ICU护士职业认同现状,探讨影响职业认同感的相关性因素.方法 采用分层抽样法,选取2015年1-6月福建省福州市3家大型三级甲等医院166名ICU护士进行问卷调查.调查问卷内容包含一般资料问卷、职业认同评定量表.采用SPSS 11.5对资料进行录入与分析.结果 护士职业认同感总分为(105.75±14.57)分,各维度得分分别为:职业认知评价(27.02±5.34)分、职业社会支持(21.69±3.79)分、职业挫折应对(20.52± 3.30)分、职业自我反思(11.56±1.91)分、职业社交技能(18.06±3.41)分.不同年龄、学历、职称、婚姻状况、收入、夜班频率及工作年限的ICU护士在职业认知评价的得分差异有统计学意义(P＜0.05),不同年龄、学历及工作年限的ICU护士在职业社会支持的得分差异有统计学意义(P＜0.05),不同年龄及婚姻状况的ICU护士在职业挫折应对的得分差异有统计学意义(P＜0.05),不同夜班频率的ICU护士在职业社交技能得分差异有统计学意义(P＜0.05),不同工作年限的ICU护士在职业自我反思得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU护士职业认同感处于中等水平.护理管理者应重视影响ICU职业认同感的相关因素,制订有针对性的支持策略,提高护士的职业认同水平,以巩固护士团队和提高工作绩效.
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非特指型外周T细胞淋巴瘤microRNA的表达及其生物学信息分析
目的 探讨非特指型外周T细胞淋巴瘤中microRNA的特征性改变及其在发病机制中的作用.方法 应用高通量miRNA芯片技术对5例原发于淋巴结的非特指型外周T细胞淋巴瘤及5例反应性增生的淋巴结组织进行检测,筛选出特异性表达的miRNA,采用Targetscan、miRnada及mirdb软件对差异有统计学意义的miRNA进行靶基因预测,应用生物学信息方法对靶基因GO和信号通路进行分析.结果 miRNA表达谱分析显示,有20种miRNA在这两组样本中差异有统计学意义(P＜0.05),其中非特指型外周T细胞淋巴瘤组有13种miRNA明显上调,分别为kshv-miR-K12-12-5p,hsa-miR-1290,hsa-miR-5585-3p,hsa-miR-593-3p,hsa-miR-4763-3p,hsa-miR-3196,hsa-miR-4714-5p,hcmv-miR-UL148D,hsa-miR-4485,hsa-miR-4769-3p,hsvl-miR-H17,hsa-miR-1587,hsa-miR-4674,预测靶基因显著性GO有30个,信号通路30条;有7种miRNA明显下调,分别为hsa-miR-3913-5p,hsa-miR-614,hsa-miR-224-3p,hsa-miR-4694-3p,hsa-miR-513c-3p,hsa-miR-4677-3p,hsa-miR-218-2-3p,预测靶基因显著性GO有31个,信号通路4条.结论 有统计学意义的20种miRNA可能作为非特指型外周T细胞淋巴瘤与炎性反应性淋巴结增生鉴别指标.hsa-miR-1290、hsa-miR-4485、hsa-miR-3196、hsa-miR-614、hsa-miR-224-3p,可能参与非特指型外周T细胞淋巴瘤的发病机制,所涉及的靶基因有BCL2、C-myc、FOXA1、MAPT、NAT1、PSA、FUT4,影响的信号通路有MAPT通路、Wnt信号通路、NF-κB通路、Hippo信号通路、TGF-β信号通路、人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-1)感染相关信号通路.
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下调雌激素受体相关受体α对不同类型子宫内膜癌细胞增殖凋亡的影响
目的 探讨雌激素受体相关受体α (Estrogen receptor-related receptor α,ERRα)特异性拮抗剂XCT790作用于不同类型子宫内膜癌细胞时ERRα的表达改变及细胞增殖、凋亡情况.方法 将XCT790药物作用组设为XCT组,未加药物处理组设为阴性对照组(Negtive Control,NC),加入XCT790溶剂DMSO设为空白对照组(Control,CON),比较ERRα mRNA表达改变.采用定量PCR (Quantitative PCR,qPCR)和免疫印迹法(Western blot,WB)分别检测RL952、AN3-CA[(Estrogen receptor α+,ERα+),ERRα+]和HEC-1A、HEC-1B (ER-,ERRα+)细胞的ERRα mRNA和蛋白表达水平;采用XCT790处理4株子宫内膜癌细胞,qPCR检测ERRα mRNA的表达情况,WB检测ERRα蛋白的表达情况.应用噻唑蓝比色法(MTT)及流式细胞术分别检测4株子宫内膜癌细胞生长和凋亡情况.结果 RL952、AN3-CA细胞ERRα mRNA表达量高于HEC-1A、HEC-1B细胞,差异有统计学意义(P＜0.05).WB显示,ERRα蛋白在RL952、AN3-CA中均呈较高表达,而HEC-1A、HEC-1B中均呈较低表达,与mRNA水平相吻合.XCT790处理后,XCT组与CON组相比ERRα mRNA和蛋白表达水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).NC组与CON组ERRα mRNA和蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05).MTT法显示,肿瘤细胞数量在XCT790作用下显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);流式细胞术显示各株细胞的XCT790组凋亡率较各自CON组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 XCT790能有效抑制子宫内膜癌中ERRα的表达水平,ERRα表达下调与子宫内膜癌细胞增殖、凋亡密切相关.
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荧光原位杂交技术在上尿路尿路上皮癌诊断中的应用价值
目的 探讨荧光原位杂交技术(FISH)在上尿路尿路上皮癌(UC-UT)诊断中的应用价值.方法 收集20名健康人尿液行FISH检查且建立阈值,再留取65名疑为UC-UT患者和55名上尿路结石患者尿液行FISH和尿脱落细胞检查.以病理结果为标准,比较这两种检查方法的准确性.结果 65例疑为UC-UT患者中58例病理确诊为UC-UT.FISH检测UC-UT总敏感性84.48％,与尿脱落细胞学检查的39.66％相比,差异有统计学意义(P=0.000);而特异性相仿,分别是92.72％和98.18％ (P=0.363).FISH和尿脱落细胞学检查对低级别尿路上皮癌敏感性分别是63.64％和22.73％,对高级别尿路癌的敏感性分别是97.22％和50.00％,分别P=0.006和P=0.000;对非肌层浸润性癌敏感性分别是63.64％和27.27％,对肌层浸润性癌敏感性分别是89.36％和42.55％,分别P=0.087和P=0.000.结论 FISH检查具有较好的敏感性和特异性,可用于UC-UT早期诊断,对高分级、高分期的UC-UT的诊断价值更高.
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重症医学科约束的研究状况分析
身体约束作为一种医疗支持手段,常被用来维护患者安全,预防意外伤害的发生.有资料显示,医院住院患者的身体约束率平均为10％,在ICU甚至可高达12％～43％[1].近年来国外多项研究证实,身体约束对患者安全的维护发挥着积极的作用,但并不能完全减少意外事件如自行拔管、坠床、跌伤等事件的发生,甚至会引起压疮发生率的增加,严重的可危及患者生命[2].因此,如何合理使用约束带,保证患者安全的同时降低并发症及医疗纠纷的发生,是护理人员探索的方向[3].
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超声诊断乳腺浸润性小叶癌的研究进展
全世界每年新发乳腺癌病例高达120万,因乳腺癌死亡的患者高达50万,现乳腺癌居我国女性恶性肿瘤发病率之首[1],严重危害女性健康.随着人们生活方式的改变、工作压力增大以及环境污染的影响,乳腺癌的发病率呈不断上升且年轻化的趋势.乳腺癌早期发现、早期诊断、早期治疗对其治疗效果有着极其重要的作用.本文就乳腺浸润性小叶癌(ILC)的病理、超声征象、TNM分期及分子分型的相关研究作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
