福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羊水过少234例临床分析
近几年来由于B超在产科的广泛应用,羊水过少的检出率明显升高.我院近几年来对产妇常规进行羊水监测,及时发现,积极处理,降低了新生儿窒息的发生率及抢救率.现将2002年11月~2004年8月我院羊水过少234例总结分析如下.
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AO/ASIF锁骨钩接骨板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位(附14例分析)
肩锁关节损伤临床多见,多由于肩部受到撞击所致,通常应用克氏针、螺丝钉等固定方法,往往存在较多后遗症,内固定不够稳定,无法早期充分活动、功能锻炼,尤其在年龄较大者易致肩关节僵硬等,疗效常不满意.自2001年7月~2003年10月,笔者应用AO/ASIF锁骨钩接骨板内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位14例,并经随访,临床疗效满意,介绍如下.
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联合引流在整形外科皮瓣手术切口中的应用
目的探讨一种能使整形外科皮瓣手术切口愈合更好的方法.方法对52例患者的切口采用联合引流的措施进行处理,观察其愈合的情况.结果52例患者的切口均愈合良好,其中8例仅一度出现皮瓣血运障碍,经相应处理后未影响切口愈合.结论采用联合引流的方法对皮瓣切口进行处理,方法简单,效果良好,可以在临床上加以推广使用.
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流式细胞术检测HLA-B27及其临床意义(附112例分析)
目的通过流式细胞术检测外周血白细胞HLA-B27的表达,并探讨其对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值.方法利用流式细胞仪(FCM)检测33例AS患者、34例背痛及腰腿痛患者及45例健康体检者的外周血HLA-B27表达.结果33例AS患者中,HLA-B27阳性30例(90.9%);34例背痛腰腿痛患者中,HLA-B27阳性4例(11.76%);45例健康人群中,HLA-B27阳性4例(8.9%).结论AS患者HLA-B27阳性率明显增高,HLA-B27检测可视为临床支持AS诊断的重要依据.
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原发性食管小细胞癌64例疗效分析
目的探讨影响食管小细胞癌治疗预后的因素.方法将可能影响预后因素的治疗手段进行单因素、多因素分析.结果从单因素分析看,影响食管小细胞癌预后的主要因素分别为分期、部位、长度、病理、治疗方式(P均<0.05).从多因素结果分析看,影响食管小细胞癌患者预后的主要因素为病理、部位、分期(P均<0.05).结论影响食管小细胞癌预后的因素与病理、部位及分期有关,对于原发性食管小细胞癌应强调综合治疗.
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阿拓莫兰与复方丹参联合治疗慢性乙肝30例疗效评价
在慢性乙肝的治疗中,我们对30例肝功反复波动、持续异常、长期疗效不理想的患者采用阿拓莫兰与复方丹参联合治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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胰腺导管腺癌42例分子生物学特征分析
目的探讨胰腺导管腺癌分子生物学特征.方法运用免疫组化法+抗原微波修复法检测42例胰腺导管腺癌病理标本中P21、P53、NM23、C-erbB-2、P-gP蛋白的表达.结果它们在胰腺导管腺癌中阳性的表达分别为90.5%(38/42)、47.6%(20/42)、69%(29/42)、61.9%(26/42)、73.8%(31/42),与大体部位、组织分级无显著相关,与病理分期有关.结论胰腺导管腺癌的发生、发展与多种癌基因、抑癌基因有关,是一个复杂的且相互作用的多元过程,对临床工作预后的判断可提供一定的参考.
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吸烟对分泌性中耳炎复发的影响
目的探讨吸烟对分泌性中耳炎复发的影响,为临床治疗提供指导.方法对62例长期吸烟并患有分泌性中耳炎患者分为吸烟组和戒烟组,接受鼓膜置管治疗,观察取管后分泌性中耳炎复发的情况.结果吸烟组分泌性中耳炎的复发率高于戒烟组,结果具有显著性差异(P<0.01).结论吸烟可明显增高分泌性中耳炎的复发率.
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心痛定加超短波治疗小儿神经性尿频32例
小儿神经性尿频是儿科一种较常见疾病,以白天尿频、小便短少,夜间症状自行消失为主要表现.既往临床多采用神经营养药、谷维素或针灸等方法治疗,疗效欠佳.我们采用口服心痛定加超短波治疗小儿神经性尿频32例,取得满意的效果,现报告如下.
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胃癌根治术后肠梗阻43例临床分析
1993年1月至2004年6月本院施行胃癌根治术后发生肠梗阻43例,所有病例均为保守治疗无效接受手术探查治疗,以探查和病理结果作为后判断标准.本文对该组病例进行回顾性总结分析如下.
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子宫颈平滑肌瘤28例临床分析
子宫颈平滑肌瘤(以下简称宫颈肌瘤)来源于宫颈间质肌组织或血管平滑肌组织,临床上较少见,约占子宫肌瘤的4%~8%[1].宫颈肌瘤尤其是巨大宫颈肌瘤,因其解剖位置比较特殊,易造成术前误诊,还易压迫周围器官如膀胱、输尿管、直肠等而出现相应的压迫症状[2].笔者对近年来在本院诊治的28例宫颈肌瘤进行回顾分析,现总结报告如下.
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乳腺癌保乳手术30例分析
目的对30例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者进行保乳手术的可行性探讨.方法采用肿瘤广泛切除术,切除足够的正常组织以保证所切除的标本边缘无肿瘤和满意的美容效果,部分病例配合术前化疗,所有病例均行术后放疗.结果28例患者成功实行保乳手术,2例保乳失败,改行其他手术方式.28例行哨兵淋巴结活检术,25例找到淋巴结,其中4例找到转移癌,21例SN阴性,11免全腋窝清扫,SLND的结果与术后病理相同.结论保乳手术是Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌患者理想的选择,哨兵淋巴结活检术可能代替腋窝淋巴结清扫以预测腋窝淋巴结状态,使哨兵淋巴结阴性患者免除全腋窝清扫.保乳保腋窝将成为乳腺癌外科治疗的理想模式,外科治疗乳腺癌的作用没有减弱,而是更加合理化了.
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经颈及经口入路咽旁间隙肿瘤摘除9例
目的探讨咽旁间隙肿瘤的手术方法及入路的选择.方法总结1993~2003年收治的9例患者的资料,应用经颈入路切除7例,经口入路切除2例.结果9例患者的咽旁间隙肿瘤均获顺利切除,其中神经鞘瘤3例,神经纤维瘤1例,颈静脉球体瘤1例,腮裂囊肿2例,多形体腺瘤1例,低度恶性的软骨肉瘤1例.结论经颈入路是切除咽旁间隙肿瘤安全有效的入路,少部分病例可选择经口入路.
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压宁定防治气管拔管期心血管副反应的临床观察(附60例分析)
全麻术毕于拔除气管内导管期间,病人常出现血压升高和心率加快等心血管副反应,存在发生心脑血管意外的潜在危险.本文在拔管前应用压宁定,以观察其预防拔管期心血管副反应的效果,现报告如下.
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妊娠期糖尿病99例临床分析
目的加强对妊娠期糖尿病(GDM)的认识,探讨降低GDM剖宫产率的可能性.方法对2003年在我院分娩的99例GDM患者的临床资料进行总结分析.结果GDM患者中有不良生育史者占20.2%,母系家族有糖尿病史者占10.1%.GDM孕妇妊高征、巨大儿、胎儿窘迫、剖宫产率均明显高于我院同期分娩孕妇.单纯饮食控制满意率达83.8%,饮食控制不满意组以上三种病理妊娠及剖宫产率均明显高于饮食控制满意组.结论不良生育史及母系家族有糖尿病史的孕妇妊娠期糖尿病发生率增加.妊娠期糖尿病孕妇妊高征、巨大儿、胎儿窘迫发生率明显增高,剖宫产率较高.饮食控制是治疗GDM的有效方法,适时诊断并良好控制血糖水平有助于改善预后.
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小剂量螺内酯治疗36例中重度慢性充血性心力衰竭临床观察
目的观察小剂量螺内酯(商品名安体舒通)治疗70例中重度慢性充血性心力衰竭患者的疗效和安全性.方法中重度慢性充血性心力衰竭患者70例,左室射血分数≤35%,心功能(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级,在标准抗心衰治疗基础上随机分为治疗组和对照组.治疗12个月,观察小剂量螺内酯对临床症状、心功能及再住院率的影响.结果经过12个月治疗,螺内酯组症状和心功能改善,与对照组比较左室射血分数上升,再住院率下降.结论在标准抗心衰药物治疗基础上,联合应用小剂量螺内酯能明显改善中重度心力衰竭患者的心功能,减少再住院率.
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胃癌出血合并失血性休克的治疗体会(附47例报告)
目的分析胃癌出血合并失血性休克的临床特点,探讨救治方法.方法回顾性分析1994年1月~2004年1月收治的47例胃癌出血合并失血性休克的临床资料.结果7例内科保守治疗有效,有效率14.9%(7/47).21例进行血管内介入栓塞治疗,止血成功19例,有效率90.5%(19/21).止血成功26例选择限期手术,失败21例选择急诊手术.急诊手术组和限期手术组的死亡率分别为23.8%和3.8%(P<0.05);并发症发生率分别为76.2%和38.5%(P<0.01).结论内科保守治疗难于奏效.选择经导管动脉栓塞治疗具有止血效果迅速可靠的特点,且可进行动脉输血抗休克,弥补了胃镜的不足.限期手术在手术的安全性及术式的选择方面更趋合理,力争行根治性胃切除术、减少术后并发症是提高术后生存期的关键.
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小儿伤寒39例临床分析
目的探讨小儿伤寒的临床特点.方法对2004年6~8月我院39例伤寒患儿的临床资料进行回顾性分析.结果所有患儿入院前均有发热,31例(79.5%)有消化道症状,24例(61.5%)有呼吸道症状,29例(74.4%)合并贫血,并发肺炎、支气管炎20例(51.3%),肾损害17例(43.6%),肝功能损害14例(35.9%),心肌损害5例(12.8%).全部患儿血培养均分离出伤寒杆菌,经青霉素等治疗后均痊愈出院.结论小儿伤寒常伴有呼吸道或消化道症状,易误诊为上感或腹泻.对早期疑似患儿在使用抗生素前行血培养,对诊断帮助较大.伤寒诊治过程中,要做好全身各脏器的检查和并发症的防治,以提高治愈率.
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人巨细胞病毒感染与异位妊娠关系探讨
目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与异位妊娠的相关性.方法采用ELISA法检测72例输卵管妊娠患者(病例组)血清中的抗HCMV抗体,PCR技术检测其中49例患者的输卵管、宫颈及官腔标本中HCMV-DNA,同时选择38例正常足月妊娠行剖官产术的妇女作为对照组.结果病例组血清抗HCMV IgG抗体检出率为31.9%,明显高于对照组的15.8%(P<0.05);病例组手术的49例患者宫颈、宫腔及输卵营标本中均检出HCMV-DNA,且官颈检出率为14.3%,明显高于对照组的0%(P<0.05).结论异位妊娠与HCMV感染存在相关性.
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静脉复合表面麻醉与静脉麻醉用于支撑喉镜下声带手术的效果比较
目的探讨支撑喉镜下声带手术两种麻醉方法的效果.方法 70例行声带手术患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机将病人分为N、F两组,每组35例.N组病人采用咽喉气管内表面麻醉+静脉复合麻醉,F组病人用静脉复合麻醉.观察诱导前、插管后上镜前、上镜后即刻、手术中血压、心率、脉搏、氧饱和度变化.结果N组病人上镜即刻血压、心率变化与诱导前、插管后上镜前比较无显著差异(P>0.05);F组病人在上镜即刻血压、心率明显升高,与诱导前、插管后上镜前比较有显著性差异(P<0.05);F组病人术后清醒时间比N组延长(P<0.05),有24例出现复睡.结论静脉麻醉复合表面麻醉,有麻醉手术过程平稳、术后清醒拔管迅速、清醒后无复睡发生的优点,是支撑喉镜下声带手术较为理想的麻醉方法.
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身体指数与乳腺癌预后的关系探讨(附62例分析)
目的研究身体指数(BMI)(体重/身高2)对乳腺癌病人预后的影响.方法随访5~8.9年的乳腺癌病人62例,依BMI分为消瘦、正常、肥胖三组.比较三组病人肿瘤大小,雌、孕激素受体(ER、PR)状况分布,腋窝淋巴结转移率和绝经前后、不同肿瘤大小、有无三苯氧胺治疗、不同ER/PR组合各亚群病人死亡率.结果PR阳性率与BMI显著正相关中(P<0.01)肿瘤受体为ER+PR-、ER-pR+和无三苯氧胺治疗病人的死亡率均与BMI显著负相关(P<0.05).结论BMI对国人乳腺癌患者预后的影响方式可能与西方国家不同.
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儿童头癣16例分析
我们自2003年1月至2004年12月在临床上发现儿童头癣16例,并进行临床分析,现将分析结果报道如下.1 临床资料16例头癣患儿均来自我院皮肤科门诊,男13例,女3例;年龄小1岁,大11岁;病程短3周,长2年;其中黑癣1例,白癣15例.
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肛门侧切术在118例痔手术中的应用
在常规的痔手术中,由于手术的损伤,疤痕的形成,或轻或重都可造成肛门的狭窄.在切除痔的同时,配以肛门侧切术,可以减缓这种狭窄的形成,减轻因狭窄引起的排便困难、疼痛、出血等症状,以及因狭窄引起的切口延期愈合.笔者于2002~2004年,选择118例痔患者采用痔手术中配合肛门侧切术的疗法,取得很好的术后疗效,现总结如下.
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耻骨上经膀胱前列腺切除术并大出血的预防(附93例分析)
目的探讨减少耻骨上经膀胱前列腺切除术后并大出血的方法.方法总结我院对93例行耻骨上经膀胱前列腺切除术体会,术中采取先缝扎前列腺周围怒张的静脉,电刀环形切开膀胱颈部,5、7点"8"字缝合,前、后唇分别连续缝合止血.结果93例患者未发生术后大出血.结论前列腺切除术中创缘和前列腺窝严密止血是预防术后大出血的主要措施.
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两种方法治疗妊娠期尖锐湿疣116例疗效比较
目的探讨不同方法治疗妊娠期尖锐湿疣的疗效.方法 (1)采用VWYⅢ型微波治疗仪治疗妊娠期尖锐湿疣患者59例,1%利多卡因局部麻醉,微波烧灼疣体及根部,对疣体数量多、面积广的患者分次治疗.(2)CO2激光治疗妊娠期尖锐湿疣患者57例.结果随访3个月,微波治疗组治愈率为100%,复发率(13例)22%,CO2激光治疗组治愈率为100%,复发率(14例)24%.结论微波和CO2激光治疗妊娠期尖锐湿疣两种方法均安全可靠,术时不易出血,定位准确,且可用于孕妇.
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肝硬化腹水并发自发性腹膜炎58例临床分析
自发性腹膜炎是指腹腔内无明确的感染源而发生的感染,多为肝硬化腹水基础上发生的细菌感染,是肝硬化腹水常见严重并发症之一,易致病人病情急剧恶化而死亡.现对我院自1999年6月~2004年6月共收治肝硬化腹水并发自发性腹膜炎58例进行临床分析,报告如下.
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氨甲喋呤静脉注射治疗输卵管妊娠42例分析
目的探讨氨甲喋呤(MTX)静脉注射治疗输卵管妊娠的疗效,并观察治疗失败的相关因素.方法对氨甲喋呤静脉注射治疗成功的33例和治疗失败的9例输卵管妊娠的临床资料、包块大小及血清β-HCG值变化情况进行对比分析.结果失败组平均停经时间61.3天,血清β-HCG平均13006.5 IU/L,治疗5天后下降17.9%,治疗后包块平均增大64.2%;成功组平均停经时间55.4天,血β-HCG值平均2998.3 IU/L,治疗5天后下降60.3%,治疗后包块平均缩小0.9%.结论当血清β-HCG值≥10000 IU/L,治疗5天后其下降率<25%且包块增大50%以上,保守治疗很难成功.
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循环紧闭式气管内麻醉在1岁以下小儿手术中的应用
传统上认为循环紧闭式麻醉适用于体重15 kg以上小儿的手术[1],我们从2001年1月至2004年7月对60例1岁以下、体重10 kg以下的小儿行循环紧闭式气管内麻醉下手术,取得满意效果,现报告如下.
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41例胎儿先天畸形B超诊断分析
胎儿先天畸形种类繁多,几乎所有系统均可受累.B型超声诊断可实时观察胎儿的各个部位、各器官的情况,现将41例胎儿先天畸形B超诊断分析如下.
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原发性肝癌肝切除治疗560例
目的总结原发性肝癌肝切除术治疗经验,探讨进一步提高手术安全性和疗效的方法.方法回顾性分析了1987年1月~1999年12月560例原发性肝癌肝切除术的临床和随访资料.结果同期收治原发性肝癌1400例,手术切除率40%,术式包括左外叶切除50例,左三段切除28例,左半肝切除30例,中肝叶切除10例,左三叶切除12例,右2.3个肝段切除72例,右半肝切除20例,右三叶切除10例,尾叶切除4例,不规则肝部分切除324例,术后并发症发生率21.1%,死亡率1.43%.1、2、3、5年生存率分别为80%、72.6%、52.7%、39.2%.结论早期诊断,早期治疗,严格选择手术适应证,充分的术前准备,规范和精准的手术技术,根据肝癌切除原则及肝脏病变状况和储备功能综合评估进行个体化切除术,积极的术后治疗及后续序贯综合治疗是提高手术切除率和手术疗效、降低并发症发生率和死亡率,增加手术安全性的有效措施.
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91例70岁以上食管癌术后肺部并发症的原因及防治探讨
目的探讨老年食管癌患者切除术后肺部并发症的原因及防治.方法回顾分析1990年至2004年91例70岁以上老年食管癌患者手术.结果共发生肺部并发症11例,其中1例死亡.结论本文资料显示,术后肺部并发症的发生机制是术后咳嗽动力学的改变.术前肺部合并症、术中损伤喉返神经、术后排痰障碍及大量输液是术后肺部并发症的诱因.提出积极治疗术前肺部合并症,加强术后呼吸道管理,控制输液量及防止术后低氧血症是防治老年食管癌患者术后肺部并发症的重要措施.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎30例报告
目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的适应证及方法.方法回顾分析本院近2年30例急性胆囊炎(AC)的腹腔镜胆囊切除(LC)治疗经过.2l例胆囊颈部结石嵌顿;行顺式切除16例,逆式切除9例,大部切除5例.结果28例手术成功,2例中转开腹;20例放置引流管,手术后24~48h拔除;术后平均住院5.1天,较同期择期LC者多住院1.9天,但较AC行开腹胆囊切除(OC)者术后住院天数(平均13.2天)仍少8.1天.结论对有较熟练的操作技巧者而言,掌握恰当的适应证与手术时机,应用顺切、逆切或大部切除等方法,AC是可以安全成功施行LC的.
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严重胸部创伤698例治疗体会
目的探讨近年严重胸部创伤并全身多脏器损伤的临床特点及救治.方法总结1995年1月至2004年12月我院收治的严重胸部创伤698例病人的临床资料,按时间分为2000年前(A组)336例,2000年后(B组)362例.对两组的损伤原因、损伤类型、治愈率及并发症发生率进行对比观察.结果A组痊愈319例占95.0%,死亡17例,并发症发生率17.9%;B组痊愈358例占98.9%,死亡4例,并发症发生率8.3%.两组差异有显著性(P<0.05).结论不同外力作用所致严重胸部创伤并发全身多脏器损伤病情危急,强调早诊断、早治疗,边诊断边对威胁生命的伤情急救,能降低死亡率及并发症的发生.
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盐酸格拉司琼预防肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床效果观察(附46例报告)
目的评价不同药物对抗癌化疗所致恶心呕吐的疗效.方法对86例恶性肿瘤患者随机分成盐酸格拉司琼用药组(46例)和应用胃复安作为对照组(40例),盐酸格拉司琼组患者在化疗前30 min静脉推注盐酸格拉司琼3 mg,化疗结束时再静脉推注盐酸格拉司琼3 mg.胃复安组在化疗前30 min肌注胃复安10 mg,化疗结束时再肌注胃复安10 mg.结果盐酸格拉司琼组对急性恶心呕吐有效率为93.5%;对照组对急性恶心呕吐有效率为40%,两组之间有统计学差异(P<0.005).结论盐酸格拉司琼能有效控制联合化疗方案治疗肿瘤引起的恶心、呕吐.
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霉酚酸酯联合强的松治疗以肾病综合征为表现的难治性狼疮性肾炎38例临床观察
目的探讨霉酚酸酯(MMF)联合强的松治疗以肾病综合征为表现的难治性狼疮性肾炎(LN)的临床疗效.方法将已确诊为肾病综合征的LN患者随机分为MMF治疗组38例及环磷酰胺(CTX)治疗组40例,并分别以MMF及CTX进行相应治疗,两组均联合标准剂量的强的松.结果治疗后两组的尿蛋白、尿红细胞、肾功能及低补体血症均得到显著改善,各种自身抗体迅速减少,MMF组对外周血象及肝功的影响不明显,而CTX组则表现为血常规WBC、RBC及PLT水平下降,肝功能表现为ALT、GGT升高.结论MMF治疗以肾病综合征为表现的LN是安全有效的.
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慢性扩展性脑内血肿16例临床分析
慢性扩展性血肿(CEICH)是临床上少见的一种自发性脑内血肿,常因临床症状和影像学检查与脑肿瘤难以鉴别而引起误诊.我科自1997年1月至2004年12月共收治16例,现对其进行临床分析如下.
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胃癌全胃切除消化道重建术式的改进
目的探讨胃癌全胃切除消化道重建的改进方式--回盲部升结肠间置代胃术的优缺点.方法根据手术方式将216例全胃切除后消化道重建的病人分为3组:Ⅰ组,食管-空肠Schlatter法吻合术92例(42.59%);Ⅱ组,食管-空肠Roux-en-Y吻合术103例(47.69%);Ⅲ组,回盲部升结肠间置代胃术21例(9.72%).比较3种消化道重建方式的返流性食管炎、营养不良的发生率和食物储量的大小.结果返流性食管炎、营养不良发生率和食物储量在Ⅰ组术式中分别为32.61%、66.30%、200~250ml,在Ⅱ组术式中分别为23.30%、58.25%、180~220ml,在Ⅲ组术式中分别为0%、9.52%、350~400ml.结论在3种术式中,回盲部升结肠代胃术的返流性食管炎、营养不良的发生率低(P<0.05),食物储量大(P<0.05),是较理想的全胃切除后消化道重建术式.
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无乳糖婴儿配方奶粉治疗秋季腹泻继发乳糖不耐受110例临床观察
婴幼儿秋季腹泻常见的病原体为轮状病毒,该病毒破坏肠黏膜可引起继发性乳糖不耐受,使腹泻迁延.我院2004年诊治秋季腹泻患儿345例中,继发性乳糖不耐受210例(占61%),治疗组110例,给予雀巢奶粉公司生产的无乳糖婴儿配方奶粉(安儿宁);对照组100例用内蒙古双歧药业有限公司生产的金双岐(金双岐为长双歧杆菌、保家利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌制剂)治疗,两组进行比较,结果治疗组腹泻病程明显缩短,总有效率高于对照组,现报告如下.
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二级保健志愿者多层螺旋CT冠状动脉钙化评分研究
由于生活习惯的改变,心血管疾病的发生和发展有逐年增高的趋势.目前,我国冠心病的发病率明显增高,并成为心脏病猝死的主要原因.但是,无论是有创性冠脉造影检查,还是无创性运动试验检查,对冠心病的诊断都有一定的局限.冠状动脉钙化(CAC)已被组织学证明常由粥样硬化斑块组成,冠心病伴冠状动脉钙化者死亡率比无冠状动脉钙化者高.多层螺旋CT是发现和定量钙化斑的敏感工具,可能成为21世纪医学影像技术的一个热点.我们对一组二级医保志愿者行多层螺旋CT冠状动脉钙化评分研究,现报告如下.
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前牙金属烤瓷修复体108件失败原因分析
目的探讨前牙烤瓷修复失败可能的原因.方法通过对1490件前牙烤瓷修复后108个失败件的原因分析,寻找解决的途径.结果失败件中颈缘黑线29件占26.9%,瓷崩、瓷脱21件占19.4%,松动脱落27件占25%,牙髓病变13件占12%,牙龈炎9件占8.3%,色调不调10件占9.3%.结论前牙烤瓷修复时美观问题尤为重要.备牙及制作每个步骤的认真和到位是前牙烤瓷修复体成功的重要基础.
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巩膜瓣可松解缝合法在小梁切除术中的应用(附68眼报告)
目的观察青光眼小梁切除术中应用巩膜瓣可松解缝合对减少术后并发症发生的意义及探讨其作用机制.方法 48例68只眼闭角型青光眼行现代小梁切除术中采用巩膜瓣可松解缝合方法,术后观察前房形成时间、眼压、滤过泡形态及可松解缝线拆除时间的选择和方法、并发症.结果所有术眼术后24小时前房形成,未出现低眼压或前房出血,1例发生脉络膜脱离.随访4~6个月,所有术眼术后眼压都得到控制;大部分病人有异物感及角膜散光.结论青光眼小梁切除术中应用巩膜瓣可松解缝合法,可以减少术后浅或无前房、低眼压、前房出血等并发症,不影响降压效果,适合于基层等无激光断线设备单位开展青光眼治疗手术.
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31例听神经瘤手术入路探讨
本研究总结我院从1996年1月至2004年3月收治31例听神经瘤手术经验,在争取全切除基础上,对减少及减轻术后并发症、颅神经损伤尤其是面神经损伤进行探讨,现报告如下.
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头位妊娠产程进展中B超检查的应用及其意义
目的探讨B超检查在头位妊娠产程中的应用及其意义.方法选择头位妊娠活跃期进展迟缓或停滞的孕妇240例,随机分为观察组与对照组(各120例),观察组用B超确定胎方位,对照组行阴道内检查确定胎方位,然后给予相应处理.对比两组诊断符合情况、剖宫产率、产褥感染率及新生儿窒息率.结果观察组诊断符合情况与对照组相当,剖官产率、产褥感染率及新生儿窒息率均较低(P<0.05).结论B超检查是产程进展中确定胎方位的较好方法.
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纤维支气管镜在胸外科诊疗中的运用体会(附719例分析)
我科自2000年1月至2005年3月应用OlympusBF-PP40型纤维支气管镜检查(下称纤支镜)治疗门诊、住院患者719例,现报告如下.
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"三叶草"钢板治疗肱骨近端骨折45例分析
肱骨近端骨折临床常见,其与老年骨质疏松密切相关,随年龄增长骨折发生率增加.近年来对于其治疗方法有许多争论,争论的焦点主要有两点:(1)保守治疗和手术治疗两者谁更佳.
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88例Ⅱb期宫颈癌临床治疗分析
目的研究官颈癌Ⅱb期患者的治疗方式.方法收集1998年5月~2000年6月Ⅱb期宫颈癌88例,根据采用的不同治疗方法分为三组.A组38例,给予根治性放疗辅以3~6周期化疗;B组50例,术前局部放疗或辅以介入化疗,后行宫颈癌根治术,其中术后高危(间质深层浸润、脉管癌栓、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移及残留癌)的20例病人(C组)辅以盆腔照射或化疗.结果A组、B组、C组的五年生存率分别为71.1%、76.0%、40.0%,A、B两组的五年生存率无显著性差异(P>0.05),A、C两组的五年生存率有显著性差异(P<0.05).A组13.2%有放射性直肠炎,5.3%有放射性膀胱炎,无直肠及膀胱阴道瘘;B组6%有术中血管、神经损伤,80%有术后淋巴囊肿,4%下肢浮肿,16%膀胱功能障碍,4%感染,术后放疗25%发生放射性肠炎.结论手术结合术前放疗及化疗治疗官颈癌Ⅱb期患者的生存率与放化疗综合治疗相似,而手术的并发症多,术后放疗剂量不能增加,术后高危组生存率低,故Ⅱb期宫颈癌应严格掌握手术指征,宜采取放射治疗辅以化疗的综合治疗方法.
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一氧化碳中毒迟发性脑病36例分析
一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳(CO)中毒患者于急性中毒症状消失后,经过数日或数月表现正常或接近正常的假愈期又出现神经精神症状.临床上对急性中毒容易引起重视,往往忽视其后可能发生的迟发性脑病,严重者可遗留神经系统后遗症.其发病机制目前尚未完全阐明.现将我院近年来收治的36例急性CO中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其相关因素.
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髋臼骨折的内固定治疗(附39例分析)
目的探讨髋臼骨折(acetabular fratures,AF)内固定的治疗和疗效相关因素.方法回顾总结1996年8月至2004年12月39例有移位的髋臼骨折手术切开复位内固定的治疗经验.分别采用Kocher-Langenbeck 入路、髂腹股沟入路和前后联合入路骨折复位,螺钉、钢丝或钢板内固定.结果获4个月以上随访的32例患者,平均随访时间2.6年.参照美国矫形外科研究院评价标准,优25例(78.1%),良5例(15.6%),可2例(6.3%).结论正确分析骨折类型、选择恰当的手术时机和手术入路、良好的复位质量和牢固的内固定及早期有效的功能锻炼是提高髋臼骨折手术疗效的关键.
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39例乙型肝炎病毒相关性肾炎临床与病理分析
目的探讨泉州市乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床、病理特点.方法分析39例HBV-GN的临床病理、免疫组化特点.结果39例HBV-GN的临床表现以肾病综合征常见(59%),其次是肾炎综合征(24%)和无症状性血尿和/或蛋白尿(17.1%).病理类型多样化,膜性肾病(MNGN)、青少年MNGN(≤16岁)、非IgA系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、系膜毛细血管性肾炎(MPGN)、IgA肾病(IgAN)和毛细血管内增生性肾小球肾炎(EPGN)分别占41%、64.7%、28.2%、10.3%、17.2%和2.6%.结论HBV-GN的病理类型主要以MNGN和MsPGN多见,HBVAg免疫组化标记是诊断HBV-GN的重要指标.
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胃、十二指肠溃疡大出血128例治疗探讨
胃十二指肠溃疡大量出血,是胃十二指肠溃疡病常见的并发症.我院自1985年1月~2003年12月共收治128例胃十二指肠溃疡合并大出血的病人,手术治疗126例,疗效满意,现对其诊断和外科治疗问题进行探讨.
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额部脑挫裂伤38例诊治体会
目的探讨额部脑挫裂伤的临床特点及表现以助于病情判断及治疗.方法回顾性分析2002~2003年38例额部脑挫裂伤资料.结果恢复良好25例,中残6例,重残5例,死亡2例.结论对于额叶脑挫裂伤应动态观察CT变化及随时准备采取手术治疗,不可仅以意识是否丧失或中线移位或血肿量的多少来确定手术指征.避免丧失手术时机或给患者的救治带来不可估量的损失.
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足三里穴位注射654-2配合治疗婴幼儿腹泻106例疗效观察
小儿腹泻是儿科常见疾病之一,其病因相当部分是由非感染因素及非侵袭性细菌感染引起.我们采用654-2足三里穴位注射的方法治疗该类腹泻,取得较好的效果,现总结如下.
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妊娠急性脂肪肝5例临床分析
目的探讨妊娠急性脂肪肝的临床诊断、治疗及预后.方法对1999~2003年我院5例妊娠急性脂肪肝患者的临床表现、实验室检查、妊娠结局进行回顾性分析.结果5例患者中的3例为双胎妊娠,母亲均死亡,胎儿存活.2例单胎妊娠母儿均存活,肝功能恢复正常.结论早期诊断、对症治疗及尽早终止妊娠有望提高妊娠急性脂肪肝的母儿生存率.
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球周麻醉在415例白内障、青光眼手术中的应用
目的观察415例白内障青光眼手术,应用球周麻醉的临床效果.方法 0.75%布比卡因及2%利多卡因等量共8 ml,用6#针头沿眶上切迹处进针到眶尖肌圆锥外,约2.5~3.0 cm深,注射麻药2~3 ml;第二针按常规球后注射点,深度2~2.5 cm,注射麻药3~4 ml.注射完毕,间断压迫眼球8~10分钟,至眼球软化.结果415例均未出现球后出血、视神经损伤等严重并发症,并得到与球后麻醉相同甚至更好的镇痛、固定和软化眼球的效果.结论球周麻醉具有操作简便、镇痛良好、适应证广、并发症少等优点,可代替传统的球后麻醉.
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异丙酚全凭静脉麻醉对颅脑损伤的脑保护效应
目的研究异丙酚对颅脑损伤患者血清(s)、脑脊液(csf)中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性的影响,探讨异丙酚对颅脑损伤患者的脑保护机制.方法40例ASAⅡ~Ⅲ级颅脑损伤患者,随机分为对照组(咪唑安定一M组)和观察组(异丙酚-P组),观察麻醉前即刻(T1)、麻醉手术后4 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)s-CK、s-LDH和csf-CK、csf-LDH活性.结果T4、T5的s-CK、csf-CK s-LDH、csf-LDH活性明显低于T1(P<0.01),P组与M组比较差异显著(P<0.01).异丙酚明显抑制脑损伤后血清和脑脊液CK、LDH的升高程度.结论异丙酚对脑损伤患者具有良好的脑保护效应,与抑制脂质过氧化反应有关.
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喉显微手术200例临床麻醉观察
支撑喉镜下喉显微手术近年来多选用全麻,异丙酚作为一种理想的短效静脉麻醉药已广泛应用于喉显微手术.我院2000年1月至2004年12月,共实施200例手术.现总结报告如下.
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单克氏针加压带治疗尺骨鹰嘴骨折26例
尺骨鹰嘴骨折是临床常见创伤,对此骨折的治疗方法甚多.我院从1999年6月至2004年6月,应用单克氏针加压带内固定治疗26例尺骨鹰嘴骨折,经随访,效果好,现报告如下.
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应用吸割器治疗放疗后后鼻孔闭锁10例
目的探讨吸割器治疗鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁的效果.方法 10例鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁患者采用鼻内窥镜下吸割器后鼻孔闭锁成形术,对照手术前后的治疗效果.结果全部病例鼻塞和张口呼吸全部消失,随访1年无复发.结论吸割器治疗鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁是一种安全有效的手术方法.
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食管破裂的诊断与治疗(附15例报告)
食管破裂是一种突发而又严重的疾病,必须立即作出诊断,采取正确有效的治疗措施,否则纵隔和胸腔可被食管内容物污染而并发严重的炎症,并迅速引起脓毒血症危及生命.因其临床上比较少见,一般医务人员对此缺乏认识,早期容易误诊而延误治疗,造成严重的后果.现将近年我院收治的患者中资料完整而且未失访的15例整理报告如下.
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25例脑肿瘤合并糖尿病患者的治疗体会
在合并糖尿病的脑肿瘤患者的手术治疗过程中,如果围手术期处理不当,可能出现严重并发症甚至危及患者的生命.1997年7月~2004年11月,本科共收治合并糖尿病的脑肿瘤患者25例,利用小剂量持续静滴胰岛素的原则控制血糖,取得理想的效果,现报告如下.
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超声心动图检测甲状腺机能亢进症心脏异常58例
目的应用彩色多普勒超声心动图检测甲亢患者的心脏病变情况,并与50例正常人对比.方法应用彩色多普勒超声心动图检测58例经临床确诊为甲亢的心脏病变情况并与50例正常人对比.结果甲亢组总异常检出率为88%;其中以瓣膜病变及左心扩大检出率高,分别为58%及48%,均明显高于X线及EKG检查.结论彩色多普勒超声心动图是甲亢性心脏病诊断及随访的简单,无创性检查方法.
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来比林治疗儿童上呼吸道感染所致持续高热103例临床分析
目的探讨来比林静注或肌注治疗儿童上呼吸道感染所致高热的疗效.方法选取我院儿科2004年1月至2005年1月收治的150例2~14岁高热不退住院患儿,其中103例(治疗组)予来比林静注或肌注联合对乙酰氨基酚口服治疗,另47例(对照组)仅口服对乙酰氨基酚治疗,比较两组的治疗效果.结果治疗组治愈81例,显效11例,有效5例,总有效率97.1%;对照组治愈29例,显效8例,有效3例,总有效率85.1%.两组临床疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组效果较好.结论来比林静注或肌注治疗儿童上呼吸道感染所致的持续高热效果较好,但小婴儿不推荐使用.
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腓肠肌腱膜瓣翻转术治疗陈旧性跟腱离断伤9例
目的探讨双腓肠肌腱膜瓣翻转成形术治疗陈旧性跟腱离断伤的临床效果.方法对9例腱缺损2~5 cm的陈旧性跟腱离断伤采用双腓肠肌腱膜瓣翻转术治疗的临床资料进行分析.结果本组病人随访6~13个月,术后半年病人都恢复正常.2例出现皮肤问题,治疗后愈合.结论对肌腱缺损较大的跟腱损伤采用该方法治疗疗效满意.
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弧形小切口、钻孔加小骨槽治疗颅骨凹陷性骨折21例分析
在临床工作中,凹陷性颅骨骨折是一种常见颅脑损伤.其主要治疗方法有凹陷骨折撬拨复位、骨瓣开颅复位或凹陷骨折片咬除等.我科自1996~2003年用弧形小切口、适当位置颅骨钻孔并加小骨槽成功治疗颅骨凹陷性骨折21例,现介绍如下.
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老年性呼吸机相关性肺炎病原菌与临床分析(附22例分析)
呼吸机相关性肺炎(VAP)是急、慢性呼吸衰竭患者在使用呼吸机过程中发生的医院获得性肺炎,为老年人主要并发症及致死原因.为了解老年性VAP病原菌与临床的关系,现将我院近年来确诊的22例VAP报告如下.
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眼球穿孔伤298例临床治疗体会
目的探讨眼球穿孔伤及其特点,提出相应的防治措施.方法对8年来我院收治的298例眼科穿孔伤进行临床分析总结.结果眼球穿孔伤常见的致伤物有铁屑、石块、剪刀、树枝、毛竹等,治疗前失明(0.05以下)222例,占74.5%,治疗后失明下降至85例,复明率达71.5%.结论眼球穿孔伤后被迫摘除眼球是失明的主要原因.
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103例尖锐湿疣诊治体会
1临床资料1.1一般资料:103例患者中男性98例,女性5例;未婚15例;年龄自17~63岁.绝大多数男性有不洁性生活史,3例女性为娱乐业从业者,2例女性配偶有尖锐湿疣病史,病程18天~18个月,平均68.5天.
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双侧喉返神经注射治疗慢性喉炎50例临床观察
喉炎是喉部黏膜的炎性病变,多发于成人,根据其发病的缓急可分为急性喉炎和慢性喉炎.我科自2004年10月选择慢性单纯性喉炎50例门诊病人,采用双侧喉返神经注射曲安奈德等混合药液治疗,取得显著疗效,现报告如下.
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共同性外斜视术后双眼视功能及眼位临床观察(附97例分析)
目的探讨共同性外斜视术后双眼单视功能恢复情况及眼位情况.方法对97例7岁以上共同性外斜视患者术后分两组,一组术后行同视机训练,另一组术后未行同视机训练;观察术后1个月、6个月及1年双眼单视功能及眼位情况.结果训练组术后经同视机训练后具备Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级视功能的患者比术前明显增加;术后6个月及术后1年具备Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级视功能的患者,与非训练组相比均有显著差异(P<0.05).共同性外斜视术后同视机训练组双眼眼位正位率明显增加,过矫或欠矫率明显下降,与非训练组相比有显著差异(P<0.05).结论7岁以上的共同性外斜视患者术后经同视机训练能使部分患者单视功能恢复,而且眼位回退明显减少.
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测定血管内皮生长因子及癌胚抗原对鉴别良、恶性胸腔积液的意义
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)测定对鉴别良、恶性胸腔积液的意义.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测32例恶性胸腔积液和18例良性胸腔积液患者的胸水VEGF和CEA含量.结果恶性胸腔积液CEA含量高于良性胸腔积液,肺腺癌组中的CEA含量比鳞癌、未分化癌明显增高,且肺癌所致恶性胸腔积液CEA含量较乳腺癌和淋巴瘤高,说明胸水CEA是敏感性较高的标记物,对肺腺癌的准确性更高.不同病因胸腔积液中VEGF均可表达,恶性胸腔积液组胸水VEGF明显高于良性胸腔积液组,恶性胸腔积液细胞学阳性组与细胞学阴性组VEGF水平差异无显著性.原发病不同病理学和组织学类型导致的胸腔积液中VEGF水平差异无显著性.结论检测胸腔积液VEGF、CEA含量有利于良、恶性胸腔积液的鉴别诊断,且VEGF、CEA可作为恶性胸腔积液化疗疗效的观察指标.
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软性角膜接触镜引起角膜病变58例分析
随着人民生活水平的提高,软性角膜接触镜(简称角膜接触镜)已越来越广泛应用,但由于配戴者未能严格按照要求配戴及接触镜本身无法克服的缺陷,因而产生角膜病变者日益增多,严重者可终身致残.现将作者近10年来所见的因戴用角膜接触镜而引起角膜病变情况58例报告如下.
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彩色多普勒在人工血管移植术后随访观察中的应用(附21例报告)
目的探讨彩色多普勒对人工血管移植术后应用的价值.方法对人工血管移植术后21例患者的26条移植血管进行彩色多普勒检查,观察移植血管腔内及周围的二维超声表现,测量血管各段的内径及吻合口大小,应用彩色多普勒血流显像检测移植血管内的血流通畅情况及大流速.结果21例患者移植的26条人工血管中,术后1个月及1个月以上保持血流通畅20条,占76%;吻合口狭窄3条,占9%,其中近侧端狭窄1条,远侧端狭窄2条;术后1个月移植血管内未探测到血流信号及血流频谱(血栓形成)2条,其中1条合并周围脓肿形成,后行截肢术;术后3个月移植血管内未探测到血流信号及血流频谱1条.结论彩色多普勒可应用于对人工血管移植术后疗效的观察,可作为长期的随访工具.
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光固化树脂修复髓底穿孔临床观察(附58例分析)
目的观察光固化树脂修复髓底穿孔的临床疗效.方法将58颗髓底穿孔患牙随机分为光固化树脂组和聚羧酸锌水门汀对照组,髓底穿孔处分别采用光固化氢氧化钙垫底后光固化树脂修复和聚羧酸锌水门汀直接修复,然后均进行根管治疗,并随访观察2~3年.结果光固化树脂组修复后,成功25颗,有效8颗,失败2颗,其疗效明显优于对照组(P<0.05);穿孔直径小于3 mm者,其疗效明显优于3 mm以上者(P<0.01);医源性与龋源性穿孔之间疗效无显著性差异(P>0.05).结论采用光固化树脂修复髓底穿孔是一种操作简便、疗效较好的方法.
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自制泪道探针治疗新生儿泪囊炎58例
新生儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病,约占新生儿的1.75%~6%.其临床症状为生后几天或更长时间发现患儿流泪,眼分泌物增多,常误诊为结膜炎.笔者采用自制泪道探针,在局麻下对新生儿泪囊炎行泪道探通术,获得了满意的效果,现报告如下.
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腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用(附21例分析)
目的探讨经腹腔入路腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤的方法和临床价值.方法1998年3月至2004年2月,共对21例肾上腺肿瘤患者施行了经腹腔入路腹腔镜手术,切除患者肾上腺及其肿瘤.左侧13例,右侧8例.其中无功能腺瘤1例,原发性醛固酮增多症9例,皮质醇增多症7例,嗜铬细胞瘤4例.结果21例手术均获成功,术后第一天下床活动,术后平均住院天数5.7天,平均手术时间130 min,术后随访3个月~3年,无严重近期、远期并发症.结论经腹腔入路腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤具有手术创伤小、安全、术后恢复快、住院时间短、并发症少、患者容易接受等优点,是肾上腺手术的首选方法.术者操作娴熟,熟悉腹腔镜下解剖标志是手术成功的关键.
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CEA测定对结直肠癌术后化疗方案选择及预后评价的意义探讨
目的探讨腹腔灌洗液癌胚抗原CEA值对进展期结直肠癌患者术后化疗方案选择及预后评价的意义.方法选取进展期结直肠癌根治术后少量腹腔灌洗液CEA值高于血CEA值的阳性病人31例分为两组,一组行静脉化疗,一组行腹腔化疗,对比两组腹腔癌肿复发率、死亡率、毒副作用及并发症.结果随访期两年内腹腔化疗组癌肿复发率、肝转移率、死亡率均显著低于静脉化疗组,但肠粘连梗阻发生率前者显著高于后者.结论进展期结直肠癌根治术后腹腔灌洗液CEA值高于血CEA值患者宜行腹腔化疗.
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针吸活检对肺癌诊断准确性的探讨
目的探讨针吸活检诊断肺癌的准确性和应用价值.方法CT引导下对肺部病变进行针吸活检术,针吸获得物制成涂片,对有组织块的标本进行常规石蜡包埋切片,所有标本均HE染色.收集有术后组织学对比的81例病例结果进行回顾性分析.结果穿刺涂片定性诊断准确率85.2%(69/81),穿刺组织切片为86.2%(56/65),两者结合为9.4%(74/81).穿刺组织切片对肺癌分型诊断准确率为94.6%(53/56),比穿刺涂片的69.6%(48/69)高(P<0.01).结论细针穿刺涂片与穿刺组织切片的诊断准确性均较高,后者对肺癌的分型有更高的应用价值.
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食管裂孔疝37例临床分析
食管裂孔疝又称食管裂孔滑疝,是指食管下段和/或胃底通过食管裂孔脱入胸腔而引起的一系列临床症状的疾病,是各种膈疝中常见的.1996年~2004年我院共收治37例,现将诊断治疗情况报告如下.
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脐动脉血血气分析与产前高危因素及Apgar评分的相关性
目的探讨脐动脉血血气分析与产前高危因素及Apgar评分的相关性,为预测和诊断新生儿窒息及减低新生儿窒息的发生提供重要依据和帮助.方法对1523例新生儿出生后立即采集脐动脉血进行血气分析,结合有无产前高危因素、Apgar评分进行分析.结果显示1523例新生儿中新生儿窒息的发生率随pH值降低而升高,正常评分的发生率随pH值降低而减少,两者呈明显相关(r=0.166,r2=0.027,P<0.01),但两者不完全一致.有产前高危因素组1104例中,脐动脉血pH值<7.20者192例,发生率17.39%;无产前高危因素组419例中,脐动脉血pH值<7.20者18例,发生率4.30%,二者有显著性差异(χ2=43.816,P<0.001).特别是当脐动脉血pH值<7.10时均为有产前高危因素者,但在相同的脐动脉血pH值组中,产前高危因素对新生儿窒息发生率无显著性影响.结论脐动脉血血气分析与Apgar评分互补,可提高新生儿窒息诊断的正确性.
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老年院内获得性肺炎63例分析
目的探讨老年院内获得性肺炎(HAP)发病特点,以了解其病原学,为临床治疗提供借鉴.方法对本院近年来住院老年患者(年龄≥60岁)发生院内获得性肺炎63例进行分析.结论治疗的关键在于着重原发病、并发症的治疗,同时加强营养、支持疗法,以及早期合理应用抗生素,并根据痰培养及药敏试验调整抗生素以防止出现细菌耐药性.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~18周妊娠320例临床观察
米非司酮配伍米索前列醇(下称米索)是终止早、中期妊娠安全、有效、非侵入性的理想方法,即使流产不全或失败,由于药物扩张宫颈的作用,行清宫术或改用其他方法也易成功.现将我院2000年1月至2004年12月应用口服米非司酮配伍米索终止10~18周妊娠的320例报告如下.
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2型糖尿病患者动态血压变化分析
目的了解2型糖尿病患者的动态血压变化.方法对32例单纯2型糖尿病患者(A组),30例2型糖尿病合并高血压患者(B组),36例非糖尿病高血压患者(C组)及30例正常对照人群(D组)进行24小时动态血压监测,比较其数据.结果A组、B组及C组的昼夜平均动脉压差值明显低于D组(P<0.01),尤以B组为甚.B组昼夜平均动脉压差值也明显低于C组(P<0.05).结论糖尿病组失去正常血压昼夜节律,并且这种异常在出现高血压之前已经存在,提示该异常的产生机制有别于非糖尿病患者.对糖尿病患者定期进行动态血压监测有助于早期发现血压异常,甚至在患者仅出现血压昼夜节律异常时即进行干预,阻止或延缓其进一步发展,从而有助于糖尿病并发症的防治.
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电视胸腔镜手术及电视胸腔镜辅助小切口手术183例分析
目的介绍我院183例电视胸腔镜手术(VATS)及电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)在胸外科诊疗中的应用.方法采用VATS及VAMT技术共完成183例十余个病种的胸外科手术.结果治愈180例,死亡3例.术后并发肺部感染11例,胃食管吻合口瘘1例.结论VATS及VAMT具有疗效可靠,创伤小,术后恢复快等优点.具有广阔的应用前景.
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痔吻合器环形切除术治疗痔疮的围手术期护理
痔疮是一种常见的肛肠疾病,以往对中重度痔疮多采用外剥内扎术治疗,虽有一定疗效,但会引发术后疼痛,一定程度大便失禁,漏气或肛管狭窄,且远期复发率高.Longo等1998年提出直肠下段黏膜及黏膜下层组织痔吻合器环形切除术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ脱垂内痔的新方法[1].这种新技术具有疼痛轻、住院的时间短,并发症少,恢复快,复发率低等优点.我院肛肠科2004年3月~2005年2月采用该技术治疗痔疮52例获良好效果,现报告围手术期护理体会.
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胎盘早剥27例临床护理体会
胎盘早剥是妊娠晚期的产科急症,其可并发子宫胎盘卒中、DIC、产后出血及急性肾功能衰竭,严重威胁孕产妇和胎儿的生命安全.我国胎盘早剥的发生率为0.46%~2.1%[1].我科自2000年1月至2003年12月共收治胎盘早剥27例,现将临床护理体会报告如下.
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腰椎间盘突出症牵引下髓核回纳术的出院指导
腰椎间盘突出症(简称腰突症)是一种常见病,多见于中青年.本病主要是由于长期从事体力劳动,体力过度负荷者(搬、抬、扛重物等),或长期坐立工作(如长途汽车驾驶员、伏案工作者)等.其主要原因是椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出,压迫和刺激神经根,使神经根充血水肿而产生炎症.腰突症患者住院后,在以强力牵引下行髓核回纳术为主的治疗后,出院后需要继续加强自我保健,如麻痹大意、自以为大功告成易复发.因此,指导患者出院回家后的保健显得尤为重要.
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子宫颈癌134例围手术期护理体会
子宫颈癌是危害妇女健康的常见病,近5年,子宫颈癌发病年龄较上世纪90年代降低近10岁,明显呈现年轻化趋势.我院在2000年10月至2003年10月共手术治疗134例宫颈癌患者,效果良好,现将护理体会报告如下.
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健康教育在腹腔镜手术病人中的应用
中国加入WTO后经济产生了划时代的飞越,随着社会的进步和生活水平的提高,人们的健康意识和对健康知识的需求越来越强烈,因此,将健康教育作为一种护理方式融于护士职责并在护理活动中加以应用,是发展护理学科的一个重要的课题[1].
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安定在临产后的应用及其护理
安定又名苯甲二氮( ),具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用.在临产后使用,可促进宫口扩张,加速产程进展.我院近年在产程中使用安定,取得较好效果,现将临床应用情况及护理体会报告如下.
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食道癌根治术后胃管拔除时机的探讨及护理对策
目的探讨食道癌根治术后对留置胃管拔除时机的观察对比及护理对策.方法观察102例食道癌根治术患者,术后51例胸胃功能恢复后拔除胃管,与前期51例肠功能恢复后拔除胃管的患者作对照,观察其并发症的发生情况.结果术后胸胃功能恢复拔除胃管的患者其并发症发生率显著低于肠功能恢复即拔除胃管的患者(P<0.05).结论术后加强胃管护理,准确判断胸胃蠕动功能恢复,适时拔管是预防和减少术后并发症发生的重要环节.
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42例脑干出血护理体会
脑干系人体生命中枢所在,对维持意识状态和呼吸循环、各种生命活动具有重要意义.脑干出血在脑出血病人中病情重、病死率高,文献报道病死率高达70%~80%[1],而且其病程长,在明确诊断和合理治疗的同时,给予精心的护理,能起到促进病情康复,预防并发症的作用.本文总结1997年1月至2003年6月在我院收住的42例脑干出血患者的护理体会,现报道如下.
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误吸入蟑螂造成气管异物的护理
气管异物是耳鼻咽喉科急症之一,多见于5岁以下儿童,抢救不及时可能危及患者生命.临床上气管异物常见于儿童口中含物玩耍时,因受惊、跌倒、哭笑等将异物误吸入气管.卡于气道内的异物以花生、瓜子、豆类等多见,而蟑螂为昆虫类动物,误吸入蟑螂造成气管异物,十分罕见.我院2001年6月30日收治误吸入蟑螂造成气管异物1例,经治疗效果满意,现将护理体会报告如下.
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589例车祸伤院前急救护理体会
随着我国经济的快速发展,人们的外出活动明显增加,各种类型的交通事故频繁发生,造成大量的人员伤亡.因此,对车祸伤病人进行快速有效的院前救护,对保全病人生命,减少医院前期病人伤残率和死亡率至关重要.本文着重阐述我院从2002年1月~2004年12月期间对589例车祸伤病人实施院前急救的护理体会.
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γ探测仪探测乳腺癌前哨淋巴结过程中的护理配合
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,乳腺癌改良根治术是国内手术治疗乳腺癌的主要方式,术中切除患者同侧乳房及同侧腋窝淋巴结.
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癌症病人责任制心理护理体会(附149例分析)
现代医学认为,人的情绪变化可影响自主神经系统和内分泌功能,可使神经递质发生变化,进而使大脑皮层的功能改变[1],从而导致不同的心理变化.由于癌症的发病率在逐年增加,对于人类生命健康的威胁很大,人们对于癌症普遍存在恐惧心理.病人一旦获知自己患恶性肿瘤时,精神上会受到很大打击,心理上也发生急剧变化.癌症病人的心理活动是很复杂的,不同年龄、不同职业和文化水平的病人对癌症的认识和所持态度也不尽相同.在开展责任制护理工作中,我们曾对149例住院癌症病人的心理状态进行了观察和分析,并探索采取不同的心理护理措施,较好地配合了抗癌治疗的进行.
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急性心肌梗死院前救护体会
急性心肌梗死(AMI)是院前急救中常见的急危重症,发病突然,病情变化快,如得不到及时救治会有生命危险.据统计,死亡病例中约50%~70%皆因院前未能得到及时正确的治疗[1].因此,加强院前急救,提高护理水平,对降低AMI急性期死亡率、改善预后至关重要.我院急诊科自2003年2月至2005年2月院外抢救87例AMI病人,成功抢救了80例.现将救护体会总结如下.
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莫菲氏滴管注入替代静脉推注给药法的应用体会
目的探讨莫菲氏滴管注入替代静脉推注给药方式的临床意义.方法随机将需静脉用药的病人分为经莫菲氏滴管注入(观察组)和静脉推注(对照组)两组各120例,给药共1520次,观察两组给药耗时、输脉不良反应等情况.结果观察组耗时明显缩短,输脉肿胀、疼痛及少量空气进入的机会明显减少,与对照组比较有非常显著性差异(P>0.01).结论经莫菲氏滴管注入的静脉给药方式具有方便、省时、减少输液不良反应等优点.
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弹性排班在急诊病区管理中的应用
在医疗改革的新形势下,传统固定的排班方式已不能满足当前护理工作的需要,如何以人为本、以病人的满意为准则,利用有限的人力资源使护理工作高质量完成,是临床护理管理者需要解决的实际问题[1].我科自2003年11月~2005年1月,采用弹性排班,取得良好效果,现报告如下.
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新生儿锁骨骨折21例护理体会
新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中常见的一种,多发生在分娩过程中.我院2001年1月至2004年11月分娩8649例新生儿,其中发现21例新生儿锁骨骨折,现报告护理体会.
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消毒供应室护士的自身防护探讨
我院是二级甲等医院,拥有床位500余张.消毒供应室担负着全院各种诊疗包、手术包的消毒灭菌工作和物品下收下送工作.供应室护士因其工作的特殊性,每天不得不暴露于各种各样的危险因素之中,如各类传染病、各种消毒剂及机械性损伤等.因此,供应室护士在思想上要重视自身防护工作.
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内镜下消化道亚蒂及有蒂息肉尼龙圈套扎治疗术的护理体会
目的总结内镜下消化道亚蒂及有蒂息肉单纯尼龙圈套扎治疗术的护理经验.方法经内镜活检孔道用Olympus HX-20U-I结扎装置,尼龙圈套扎治疗消化道亚蒂及有蒂息肉.结果套扎均获成功.2例(各1枚)术中出血予以止血钛夹或局部喷洒凝血酶止血.出血发生率为2.6%.结论充分的术前准备、术中的默契配合与术后并发症的预防是保证套扎成功的关键.
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前列腺增生症的术后健康指导
随着人口老龄化,前列腺增生症成为泌尿科的常见病,目前手术治疗仍是主要手段.我院从1999年2月~2003年11月共收治了32例前列腺增生症手术病人,经调查,病人及家属对术后健康知识的需求达100%.在护理过程中,我们着重从以下几方面予以健康指导.
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口腔专科医院实施健康教育体会
健康教育是促进病人健康的一种重要方式,在口腔科门诊中实施健康教育对于病人了解口腔疾病的知识,改变病人的就医行为,建立良好的护患关系,具有重要作用.近4年来,笔者坚持开展规范化健康教育收到良好效果,现将情况总结如下.
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浅谈护理人员的理念转变
随着整体护理在我国医院的全面推行,如何使护理人员从思想观念到医疗实践中真正掌握我国现代医疗改革与发展的脉搏,实现"以病人为中心"的医疗服务模式,建立现代化服务观念是非常必要的,为了让病人走进医院顺心,离开医院放心,护理人员要不断提高自身素质、业务质量、服务质量,以适应新的医学模式.
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洛丁新与洛丁新和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效比较
目的探讨洛丁新与洛丁新和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效.方法按血肌酐(Scr)高低分为A组和B组.A组及B组再随机分为A1组、A2组及B1组、B2组.观察治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24小时尿蛋白定量、Scr变化.结果联合组和洛丁新均无较好的降压、降尿蛋白效果(P<0.05),治疗前后Scr水平均有显著差异(P>0.05).联合组与洛丁新组间的降压疗效相比有显著差异(P<0.05).结论对肾功能正常或肾功能不全的糖尿病肾病患者,当需联合用药降血压推荐ACEIs与ARBs联合使用.
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微卡治疗耐多药结核病的药物经济学评价
微卡(母牛分歧杆菌菌苗)是WHO在90年代制定的结核病研究与发展战略规划中惟一推荐的免疫制剂.微卡具有双向免疫调节功能,能促进T淋巴细胞转化及增殖,提高巨噬细胞的吞噬功能,改善患者的细胞免疫水平,明显增强机体抵抗力.众多研究报告显示,微卡可提高结核病的治疗效果.本文从药物经济学的角度,对微卡联合化疗和单一化疗两种方案治疗耐多药结核病进行成本效果分析,旨在为临床合理用药和治疗决策提供依据.
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辛伐他汀联用多烯康与两药单独应用治疗混合性血脂异常临床观察(附103例分析)
目的评价辛伐他汀联用多烯康及两药单用治疗混合性血脂异常患者的疗效与安全性.方法 103例混合性血脂异常患者随机分为三组.辛伐他汀+多烯康组33例,给予辛伐他汀20 mg/d,多烯康4.05 g/d;辛伐他汀组42例,给予辛伐他汀20 mg/d;多烯康组28例,给予多烯康4.05 g/d;治疗12周,观察降脂疗效和不良反应.结果辛伐他汀+多烯康组,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P<0.01);辛伐他汀组TC、LDL-C显著降低(P<0.01),HDL-C升高(P<0.05);多烯康组TG下降明显(P<0.01),TC及LDL-C下降、HDL-C升高不明显(P>0.05).结论辛伐他汀+多烯康组降低TC、TG、LDL-C明显,升高HDL-C明显;辛伐他汀组降低TC、LDL-C及升高HDL-C明显;多烯康组降低TG明显.辛伐他汀+多烯康组与单用辛伐他汀组不良反应轻微,多烯康组无明显不良反应.提示对混合性血脂异常患者两药联用疗效好而副作用轻微.
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卡托普利和咪达普利对临床1型糖尿病患者肾脏保护作用的对照观察
糖尿病肾病已成为糖尿病终末期严重的并发症之一,日本1998年进行血液透析的30051例患者中,糖尿病肾病患者有10729例(35.7%)[1].糖尿病肾病发病机制复杂,目前临床尚无特效治疗方法.近年已有研究证明通过治疗高血压可改善肾功能的进行性下降[2,3].在所有降压药中,血管紧张素转化酶抑制剂[4,5](ACEI)卡托普利和咪达普利,可有效降低已有蛋白尿的1型糖尿病患者血清肌酐水平升高的危险性[6~8],可有效减缓糖尿病肾病进展.本文对45例1例糖尿病患者临床使用卡托普利和咪达普利治疗进行对照观察,报告如下.
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920例住院病人抗菌药物使用情况调查分析
目的对我市37所医院住院病人抗菌药物使用情况进行调查,分析探讨住院病人抗菌药物使用现状,并提出相关对策.方法在37所医院里,随机抽取920份住院病历,按统一要求登记,分析使用状况.结果920例病历,使用抗菌药物878例,使用率达95.43%;二联以上637例,占72.55%.结论被调查病例存在严重的抗菌药物使用不合理现象.建议应加强对医务工作者进行抗菌药物有关知识培训,严格执行<抗菌药物临床应用指导原则>,制定相关的监督机制,杜绝药品购销中的不正之风,合理使用抗菌药物.
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胃得安合香菇菌多糖片治疗老年慢性胃炎75例疗效观察
慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,是临床上常见病.老年人因胃退行性变,血管硬化,胃黏膜供血不足,脏器功能低下,患慢性胃炎后,病势缠绵,反复发作,病情的多样性,临床治疗较为棘手,难取速效.自2004年2月至2004年10月,笔者在临床中运用胃得安合香菇菌多糖片治疗老年慢性胃炎75例,收到较满意疗效,现总结如下.
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2002~2004年我院麻醉性镇痛药应用分析
目的回顾性检查近三年来我院麻醉性镇痛药使用情况.方法统计从2002年1月~2004年12月全院的麻醉性镇痛药物消耗量,并用DDDs为指标分析其情况.结果我院近三年来麻醉性镇痛药使用量大的是哌替啶注射液.结论三年中我院麻醉药总量有所增加,结构应用有所改善,但还不尽合理,须进一步提高.
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放疗技术员的素质和质控要求探讨
放射治疗不同于外科手术和内科化疗,它是一门集体性较强的专业,有赖于放疗医师、放疗物理师、放疗技术员协同完成.在这个过程中,放疗技术员是放疗计划的终执行者,执行得好坏直接影响病人的疗效.因此,对放疗技术员的整体素质提出了更高的要求,本文对放疗技术员的素质及质控方面的要求进行探讨.
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颈动脉海绵窦瘘24例眼部彩色B超表现
颈动脉海绵窦瘘临床较少见,因其在眼部静脉有特殊的血液动力学变化,可通过彩色多普勒超声诊断仪对眼部静脉进行探查而确诊.现将1997年5月至2004年5月经我院超声诊断为颈动脉海绵窦瘘的24例报告如下.
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青光眼小梁切除术后减压性视网膜出血5例
青光眼小梁切除术后可能出现许多并发症,其中术后减压性视网膜出血,在临床上极易和其他出血性眼病相混淆,以至于延误治疗时机.近年我科收治5例青光眼小梁切除术后视网膜出血病例,现报告如下.
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不典型急性硬膜下小血肿CT诊断18例
急性硬膜下血肿是颅脑创伤中较常见的一种颅内血肿.根据其典型形态、密度、颅内占位效应及特点,一般诊断不难.但实际工作中常会遇到一些不典型,且无明显占位效应的硬膜下小血肿,容易造成漏诊.我院1997年3月~2005年3月,经CT检查诊断不典型急性硬膜下小血肿18例,现报告如下.
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全冠对活髓隐裂后牙出现临床症状后保护作用的观察
近年来我科收治27例隐裂牙,均行全冠保护治疗,获较好效果,现报告如下.1一般资料在本科门诊选27例自诉咀嚼时疼痛及轻度冷热刺激痛的病人为治疗对象.经碘酊染色、光透照等,确诊为隐裂牙,均为经牙髓活力测定正常的后牙.27例中男16例,女11例;年龄23~65岁,以32~48岁居多(占72.3%).患牙中上颌19颗,下颌8颗.
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乳腺实性肿块型增生病的超声鉴别诊断
本文分析40例经手术病理确诊的乳腺实性肿块的术前超声表现,探讨乳腺实性肿块型增生病与乳腺癌及乳腺纤维腺瘤的声像特征及超声鉴别诊断的要点,旨在提高诊断准确率.
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中药离子导入加推拿治疗颈椎病64例疗效观察
颈椎病是指颈椎椎间盘的退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征[1].以40岁以上的中老年人为多见.我科采用中药煎剂离子导入配合推拿治疗颈椎病取得了满意的疗效.本文为我科2002年6月至2004年12月收治的颈椎病64例,报道如下.
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胆总管十二指肠吻合术姑息治疗胰头癌34例分析
1994年1月至2003年12月,我科共对34例中晚期胰头癌病人进行了胆总管十二指肠吻合术,以恢复胆道通畅、解除黄疸,效果满意.现将治疗体会报告如下.
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以小脑共济失调为首发症状的肺癌5例分析
肺癌典型症状常出现在晚期,已失去治疗意义,故肺癌的早期诊断治疗尤为重要.临床上以肺外症状首发的肺癌易误诊,尤以"中枢神经系统的副癌综合征"出现时,因其少见而易引起误诊而延误治疗.笔者于临床诊疗过程中遇到5例以"小脑性共济失调"为首发症状的肺癌,现分析如下.
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食管癌根治术后T型野放射治疗30例临床疗效分析
为探讨食管癌术后T型野放射治疗的疗效,提高食管癌综合治疗效果,笔者自1999年5月至2000年3月,对30例患者进行术后T型野放射治疗并与同期单纯手术治疗的30例进行对照研究,现将结果报告如下.
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晚发性维生素K缺乏症25例临床分析
我科于1998年1月至2002年1月共收治晚发性维生素K缺乏症25例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组25例中,男16例,女9例;年龄25~30天5例,1~3个月15例,4~5个月7例.来自农村20例,城镇5例;单纯母乳喂养22例,混合喂养3例.发病前患上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及腹泻病共20例,均无外伤史,家族中均无类似出血病史.
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显色基质鲎试剂(MT-1型试剂盒)对动物血液3种前处理方法回收比较试验的研究
目的通过对动物血液外加细菌内毒素用3种前处理方法进行处理,比较3种血液前处理方法的回收率,同时考核本公司生产的显色基质鲎试剂(MT-1型试剂盒)质量.方法应用显色基质鲎试剂(MT-1型试剂盒)对高氯酸(PCA)法、新高氯酸(NeW PCA)法、碱试剂(TPP-BEC)法3种前处理方法进行动物血液外加内毒素回收实验.结果用显色基质鲎试剂(MT-1型试剂盒)对动物血液外加内毒素回收实验,TPP-BEC法的回收率高.结论动物血液前处理,TPP-BEC法有简便、快速、样品用量少等优点;本公司生产的MT-1型试剂盒与国外同类产品质量相同.
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高效液相色谱法测定降酶灵胶囊中五味子乙素的含量
目的测定降酶灵胶囊中五味子乙素的含量,以控制成品的质量.方法采用TCL法对五味子进行定性鉴别,用高效液相色谱法测定降酶灵胶囊中五味子乙素的含量.结果平均回收率为104.75%,RSD为4.25%,n=5.结论本实验方法准确性、重现性好,可作为该制剂含量测定的方法.
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HPLC和UV法测定氧氟沙星注射液药物含量的比较
目的比较HPLC和UV法测定氧氟沙星注射液的含量.方法采用HPLC法,以氧氟沙星为对照品,检测波长为293 nm,甲醇:枸橼酸(0.05 mol/L):乙腈:醋酸铵溶液(0.05 mol/L):10 g/L磷酸(100:75:22:1:2)为流动相;采用UV法:用0.1mol/L盐酸作溶剂,测定波长293nm,吸光系数为927.结果HPLC法的平均回收率为99.44%,RSD为0.83%;UV法测得平均回收率为97.96%,RSD 1.31%.结论HPLC法结果准确,精密度、重现性均好,与UV法比较有显著性差异(P<0.05);HPLC法可替代UV法作为该制剂的含量测定.
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平阳霉素瘤体内注射治疗血管瘤临床疗效观察
血管瘤是一种常见的良性肿瘤,手术等各种传统治疗效果不尽如人意,且会遗留疤痕,严重者可影响美容及功能.近年来我科采用平阳霉素瘤体内注射治疗血管瘤214例,取得较满意效果,现总结分析如下.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎80例疗效分析
慢性盆腔炎是妇科常见病,多由急性盆腔炎治疗不当或失去治疗时机转化而来.由于本病病程较长,炎症较顽固,单用抗生素治疗常达不到远期疗效,易产生耐药性或药物毒副作用,给患者增加精神上、经济上的负担.笔者采用中西医结合治疗慢性盆腔炎80例,疗效满意,现报告如下.
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室性并行心律酷似室性早搏三联律1例
患者,女62岁.反复心悸、胸闷4~5年,近2个月症状加重就诊.体检:一般情况尚可.T 37.2℃,心率平均76次/分,血压130/80 mmHg;心浊音界不扩大,心音不规律有间歇.临床诊断:冠心病,心律失常性质待定.
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暴发性胰腺炎2例报告
1999年以来我院消化内科共收治急性胰腺炎79例,除2例死亡之外,其余患者均在3~10天内痊愈出院.现将其中死亡的2例暴发性胰腺炎(FAP)报告如下.
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鼻咽癌微小病灶的临床诊断(附4例活检报告)
鼻咽癌的早期诊断,对治疗的重要性已为业内人士所共识,但对于那些由CT检查及肉眼观察尚不能明确的鼻咽部微小病灶,其早期诊断十分困难.我科自开展鼻咽部多点同时取样的方法以来,大大提高了可疑鼻咽癌患者的一次活检成功率.对一些已确诊为转移癌的颈部肿块,但在寻找原发灶时陷入困难的患者,此法常能对鼻咽癌微小病灶作出及时明确的诊断,现报告如下.
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尿毒症合并胸主动脉夹层分离1例
尿毒症易合并心血管事件,但合并胸主动脉夹层分离少见报道,预后极差,现将我院成功抢救的尿毒症合并胸主动脉夹层分离1例报告如下.
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月经性气胸1例报告兼文献复习
月经性气胸(catamenial pneumothorax,CTPX)是继发性气胸中一种特殊类型的自发性气胸,国内较少报道,现将我们遇到的一例报告如下.
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反复桡动脉穿刺建立血透通路致前臂筋膜间隙综合征1例
血液透析是治疗急慢性肾功能不全的一种重要的治疗措施,但其存在一定的治疗并发症.笔者在临床工作中遇到反复桡动脉穿刺建立血透通路致前臂筋膜间隙综合征1例,现报道分析如下.
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漳浦县39例孕产妇死亡原因调查分析
孕产妇死亡是衡量一个国家或地区政治、经济、文化及医疗卫生、妇幼保健工作水平的重要指标,为了探讨漳浦县孕产妇死亡的原因及相关因素,现将漳浦县14年(1990~2003年)共39例死亡孕产妇的临床资料分析如下.
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2003年4月~2004年3月泉州市部分育龄妇女TORCH感染调查
TORCH是弓形虫(TOXO)、风疹病毒(RUBV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)等病原体的总称,它们是孕期病毒感染的主要病原微生物,是一组可以引起宫内感染、胎儿畸形的病原体.
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局部应用甲硝唑治疗牙周病的临床效果探讨
牙周病的药物治疗有别于传统治疗方法.甲硝唑作为一种专性厌氧菌杀菌剂,在牙周病的治疗中发挥了重要作用.本文通过文献复习主要从微生物和临床两方面讨论局部应用甲硝唑在牙周病治疗中的效果,同时也比较了局部应用甲硝唑与传统治疗方法的不同.
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醛糖还原酶与糖尿病视网膜病关系的研究
糖尿病视网膜病变(DR)是一种严重的致盲性眼病.醛糖还原酶(AR)是多元醇通路中的限速酶,而多元醇通路是机体组织细胞葡萄糖代谢的重要途径.
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血液成分制品的安全输注
通常的成分血指的是红细胞(悬浮红细胞、浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞)、血浆(新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆)、浓缩血小板(冰冻血小板)、冷沉淀等,临床上根据病情需要可选择不同成分血合理搭配使用.
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退行性腰椎管狭窄症外科治疗进展
随着人口的老龄化,退行性腰椎管狭窄症的发病率越来越高,它是老年人腰腿痛的重要原因,也是腰椎手术的常见病.本文对有关退行性腰椎管狭窄症的手术适应证、手术方法、疗效及影响因素的文献加以综述.
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干细胞在牙齿再生中的应用前景
在生命过程中,有些组织如血液、皮肤、小肠等组织的细胞需要不断地更新.哺乳动物大多数的成体细胞和组织在正常环境下的自我更新能力较低,而干细胞则是一类未分化的、具有无限或永生的自我更新能力的细胞,它能够产生至少一种类型的、高度分化的子代细胞.近年来,随着细胞工程和组织工程的进一步发展,干细胞在细胞治疗、组织器官修复、发育生物学以及牙齿组织工程领域有着极为广阔的应用前景[1].
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129例原发性肝癌血清甲胎蛋白检测及其临床意义分析
目的通过对129例原发性肝癌血清甲胎蛋白(AFP)的检测分析,探讨AFP对原发性肝癌的早期诊断价值及临床应用.方法AFP测定用酶联免疫法(ELISA法).结果原发性肝癌AFP的阳性率为78.29%,AFP含量>300μg/L者为55%.结论说明AFP检测对原发性肝癌的诊断有重要的临床价值,但也存在局限性,有些原发性肝癌的AFP阴性或浓度较低,易造成误诊或漏诊,故应结合临床和其他检查资料作出正确诊断.
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儿童中枢神经系统白血病脑脊液铁蛋白检测的临床意义
目的探讨脑脊液铁蛋白(Ft)检测对中枢神经系统白血病(CNSL)早期诊断和预后评价的临床意义.方法25例中枢神经系统白血病患者(CNSL组)每次鞘注前均收集脑脊液进行常规生化和细胞学检查,并采用放射免疫分析法测定其脑脊液Ft;取同期20例非中枢神经系统疾病和白血病小儿为对照组.比较CNSL组、CNSL组完全缓解者及好转者与对照组的Ft水平.结果25例CNSL患者脑脊液铁蛋白水平显著高于对照组,P<0.01;完全缓解者达正常水平,与对照组比较,P>0.05;好转病例Ft仍处于高值,与对照组比较,P<0.01.结论 CNSL时脑脊液Ft含量明显升高,与脑脊液细胞学检查相结合,可提高CNSL的早期诊断率.通过动态观察其含量变化,有助于CNSL的预后评价.
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血清中血管内皮生长因子的检测对恶性肿瘤的临床意义
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在恶性肿瘤患者血清中的表达水平及其在肿瘤的诊断和术后复发监测中的作用.方法采用双抗体夹心ELISA法对151例恶性肿瘤患者、23例正常健康体检者血清VEGF浓度进行检测.结果肿瘤组血清VEGF浓度为489.4±377.0 Pg/ml,与正常对照组132.9±60.9 Pg/ml比较,有显著的统计学差异(P<0.001).经观察,18例肿瘤术后3周内血清VEGF明显下降(<300 Pg/ml)者为173.2±79.1 Pg/ml,较长时间均未出现复发;而9例术后3周内VEGF明显升高(>800 Pg/ml)者为1003.6± 238.3 Pg/ml,有7例短期内出现复发.结论血清VEGF浓度检测对恶性肿瘤的诊断有一定的临床意义,也可作为术后复发监测的观察指标之一.
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中西医结合治疗白癜风231例临床疗效观察
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤黏膜病,其发病机理复杂,易诊难治.1999年6月~2004年12月,我们采用综合方法治疗白癜风231例,取得了满意的效果,现报告如下.
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中西医结合微波治疗输卵管阻塞性不孕50例临床观察
我科自2000~2004年共治疗不孕症198例,其中通过系统检查除外引起不孕之其他因素存在,而通过输卵管通液及碘油造影,输卵管有阻塞或通而不畅者52例,占26.3%.52例中2例为输卵管积水、输卵管盲端,以手术造口治疗,其余50例患者经中西医结合微波治疗,取得满意效果,现报告如下.
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中西医结合治疗儿童常年性变应性鼻炎112例疗效观察
目的探讨中西医结合治疗儿童常年性变应性鼻炎的疗效.方法300例患儿随机分三组.治疗组(A组):常规药物点鼻,注射气管炎菌苗,结合辨证论治口服中药;对照组(B组):常规药物点鼻,注射气管炎菌苗;对照组(C组):单纯口服中药.随访一年,观察其症状、体征进行评分计算改善率.结果A组显效率51.79%(58/112),总有效率85.71%(96/112);B组显效率44.44%(40/90),总有效率70.00%(63/90);C组显效率41.83%(41/98),总有效率67.35%(66/98).经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05),治疗中无不良反应发生.结论中西医结合治疗儿童常年性变应性鼻炎具有疗效好、无副作用等特点.
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依法管理和处理医院感染有效防范医疗纠纷
随着医疗卫生事业的发展和人民健康的需求,医院感染问题越来越被人们所重视.当今科技不断发展,人们的法律意识不断增强,由医院感染问题引发的医疗纠纷隐患也将越来越显得明朗化.<医疗事故处理条例>自2002年9月1日起正式实施,使得加强医院感染管理从法制角度找到依据并纳入法制化管理轨道,提高医院感染问题的重视程度.为使广大医护人员增强法律观念,依法控制医院感染,优化医疗护理质量,确保人民身体健康,作者对卫生法规与医院感染介绍以下体会.
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医院环境园林绿化与肿瘤病人康复治疗关系初探
随着医学的发展,医院环境的绿化、美化越来越引起人们的关注.它不再是一般概念上的绿化,而已升华到对人体健康、疾病防治、病人休养康复的直接影响.要求环境绿化、美化的质量提高,医院园林化治疗环境的改善,已成为当今医院医务工作者认真思考、研讨的课题,本文试图从实践中就与肿瘤病人康复治疗关系初步进行一些探讨.
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肿瘤专科医院护理人力资源配置研究
我院是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等肿瘤专科医院,拥有核定床位735张,开放床位780张,共有在岗护理人员335人,护理员32人.
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医院归档文件整理亟待解决的几个问题
在医院的院务管理过程中,随着以无纸化办公为特征的电子政务系统的普及和应用,电子文件正逐步成为医院管理文件存在的主要形式.
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腹腔结核误诊12例分析
我院外科自1990年至今,剖腹探查中发现并经病理检查证实腹腔结核12例,术前全部误诊,现将误诊情况及误诊原因分析报告如下.
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恙虫病28例误诊分析
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病,其临床表现多样、复杂,合并症较多,极易造成误诊[1].我县全年均可见散发病例,我院自1995年至2004年共收治恙虫病78例,其中误诊28例,误诊率达35.9%.为提高对本病的认识,现将28例误诊病例的临床资料总结报告如下.
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全子宫切除误扎输尿管致肾衰1例分析
输尿管医源性损伤在外科、妇产科手术中偶有发生,特别在妇科全子宫切除手术中若不小心易造成误扎或误切等损伤.本文介绍一例全子宫切除误扎输尿管导致肾衰的临床经过,以期引起妇科医生的重视.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |