福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理
重型颅脑损伤患者多呈昏迷状态,舌后坠,正常的咳嗽反射与吞咽反射减弱或消失,痰液易堵塞呼吸道,导致窒息和缺氧,病情重,病程长,多需气管切开.
-
住院患儿家属的心理状况及护理干预对策
小儿患病住院对于患儿本人及其家属都是一种负性生活事件[1].在儿童眼中,医院常常是一个陌生的环境.是不安全、令人恐惧的场所.为了减少住院患儿的心理伤害,在制度上提倡家长陪伴.
-
脑科手术专用3L粘贴手术巾在598例非脑科手术中的应用
脑科手术专用3L粘贴手术巾 (3L医用制品集团公司生产),其构造为45 cm×30 cm的粘贴巾手术膜下方连接一边缘用细钢丝固定的漏斗型收集袋,漏斗尾端连接一条直径为6 cm,长90 cm的导水管塑料袋,带子尾端未封口.
-
恩度联合腹腔化疗治疗恶性腹水的观察和护理
恶性腹水是晚期或复发恶性肿瘤引起的严重并发症之一.肿瘤浸润或转移至胸腹膜后肿瘤新生血管的生成、血管内皮生长因子 (VEGF) 水平的升高以及血管通透性的增高等是恶性胸腹水形成的重要机制之一[1,2].
-
膀胱镜检查病人舒适度改变相关因素探讨及护理
膀胱镜检查作为临床上应用早的内窥镜检查,是泌尿外科医生诊断和随访膀胱及输尿管疾病的直接、确切的手段.但由于膀胱镜检查是一种侵入性的操作,容易使病人产生心理上的恐惧和生理上的不适,从而造成病人心理和躯体舒适度的改变.
-
微创漏斗胸矫治术围手术期护理
漏斗胸是小儿常见的胸廓发育畸形之一,主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨带动周围连接的肋骨向内塌陷成漏斗状,使胸腔内的脏器受到压迫甚至移位,并导致小儿心肺发育功能受到严重影响.
-
老年肺炎患者的护理对策
肺炎是老年人常见病、多发病,由于老年人的特殊性,往往临床表现不典型,且基础疾病复杂,并发症发生率高,病情进展快,病死率高,所以临床护理显得尤其重要.
-
老年患者围手术期健康教育的探讨
21世纪我国已进入老龄化社会[1],需手术的老年病人也日益增加,而老年人因全身各脏器功能相对低下,常伴有多种疾病,术后并发症多.
-
妇科腔镜手术护理的配合体会
随着现代医疗技术的发展,微创手术越来越多地应用于临床.妇科腹腔镜手术是目前妇产科领域中发展快的一门技术,已成为妇科手术治疗的常用方法.近年来,我院己开展妇科腔镜手术3000多例,现将手术护理配合的体会报告如下.
-
68例胸外科患者社会支持的效度评价及对策
目前胸外科手术的方式,其破坏性和较为漫长的恢复过程对患者的身心、意志都是一个巨大的考验,并且进行胸科手术的癌症患者大多为疾病的初次治疗阶段,因此,帮助患者得到有效的社会支持、抚慰及帮助建立一个健全、有效的社会支持系统,是患者以健康正确的心态面对疾患,配合进一步治疗的有力保证.
-
脑卒中的护理体会
脑卒中是一种发病率、死亡率和致残率均高的脑血管疾病,及时、有效的救治和良好的护理,对降低其死亡率和致残率,具有十分重要的意义.现仅就如何加强脑卒中的护理谈些自己的体会.
-
腹腔镜术中体位配合的护理对策
腹腔镜手术体位有其特殊性,术中要随病情需要随时调整,尤其是病情复杂的联合手术,若体位准确,手术顺利,病人可早日康复,否则术野暴露不好,影响手术进行,可引起一系列不良反应,有些不良反应可采取适当措施纠正,而有的会造成不可挽救的终身残疾,给患者带来痛苦.
-
临床护患矛盾分析与防范措施
在临床工作中,与病人接触多的是护士,护患关系贯穿于病人康复的全过程,护理质量直接关系医院的医疗质量.随着社会的进步,人们文化教育水平的提高,以及法律意识和自我保护意识的增强,患者及家属对医疗保健的需求和权益的认识也在不断的上升,对护理质量的要求也越来越高,从而导致护患矛盾的发生率也日益增加,现将护患矛盾的原因与防范措施总结如下.
-
手术护理单记录出现的问题及防范措施
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,病人自我保护与法制意识的不断强化,医疗护理纠纷也在逐年上升.手术护理记录单是手术室护理行为不可分割的载体,既是医院宝贵的医疗档案和信息资源,也是处理医疗纠纷、法律鉴定的基本依据和必要条件.
-
急诊科预检分诊工作的意义和分诊技巧
分诊是指根据病人的主诉及主要症状和体征,分清疾病的轻、重、急、缓及所属专科,进行初步的判断,安排救治程度及分配专科就诊的技术.
-
新型隐球菌性脑膜炎2例护理体会
新型隐球菌感染属深部真菌感染,主要通过呼吸道侵入人体.在人体免疫力低下时,侵人中枢神经系统引发隐球菌性脑膜炎[1].
-
护理程序在肿瘤化疗患者饮食指导中的应用
肿瘤是危害人类健康的常见病、多发病.化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一,化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时也会引起系列的副作用,如骨髓抑制、胃肠道不适、食欲减退、恶心、呕吐等.
-
心外科手术室护士在工作中的协调作用
相对而言,心外科手术时间比较长,风险高,患者对手术的恐惧心理尤为突出,所以心外科手术室护士的工作责任重,心理压力大.
-
血液净化治疗克无踪中毒15例护理体会
克无踪是我国市场上较常用的除草剂,其所致中毒事件时有发生.克无踪中毒无特效解毒剂,死亡率高.我院从2004年11月开始采用血液净化方法抢救克无踪中毒,取得较好疗效.
-
小儿喂药的方法和技巧
口服给药是常见的给药途径,为使药物顺利到达胃肠道并充分发挥疗效,必须掌握一定的喂药技巧,笔者将多年来为小儿喂药的实践体会介绍如下.
-
开胸手术合并梅毒60例围手术期护理干预
梅毒是苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,可侵犯几乎全身各个器官,产生多种多样的症状和体征[1].梅毒的发病率正逐年上升.
-
维持性血透患者动静脉内瘘长期使用77例护理体会
动静脉内瘘是维持性血透患者能进行充分有效的血透并长期存活的基本条件,是目前血透患者能长期稳定使用的血管通路,是透析患者的"生命线".
-
残胃癌27例围手术期的营养护理
残胃癌系指胃十二指肠溃疡行胃大部切除术后5年以上在残胃发生的原位癌[1].这类病人由于疾病的原因存在不同程度的营养不良,营养不良可增加手术的危险性,手术后并发症及病死率也增高.
-
上消化道异物内镜治疗74例护理配合
消化道异物多由于误吞所致,也有少数是出于某种原因故意吞服或被迫吞服的.各种吞入的有害身体的异物均应取出,尖锐的、体积太大的异物在取出过程中如果处理不好,易对消化道造成损伤,引起出血或穿孔,使得异物取出难度及风险增大.
-
24小时尿标本留取错误原因分析与对策
24小时尿标本留取是临床进行尿定量检测的标本留取方法之一,尿检结果不仅可帮助确诊、预测病情发展,而且能为治疗方案的选择提供科学依据[1].24小时尿液留取正确与否非常重要,留错了要重复留取.
-
深静脉留置针胸腔积液引流84例护理体会
胸腔积液是胸膜炎、肺癌等患者的常见合并症.胸腔积液往往会反复增多,常需反复穿刺,不仅给病人增加痛苦,而且也增加感染的几率,影响治疗效果.
-
2型糖尿病患者拒绝胰岛素治疗98例护理干预
2型糖尿病药物治疗包括口服降血糖药和胰岛素治疗,口服药物治疗已被广大2型糖尿病患者接受,胰岛素治疗常常被相当部分2型糖尿病患者拒绝.
-
对出院病人实施电话回访存在的问题及对策
为加强出院病人健康宣教效果和提高出院病人满意度,我院对14520例出院患者进行72小时内电话回访,现对存在问题和风险隐患分析如下.
-
原发性附睾横纹肌肉瘤1例报告并文献复习
附睾发生恶性肿瘤罕见,专著及教科书上描述极少.本文报告1例原发于附睾的低分化小细胞肉瘤,经免疫组化染色和电镜下超微结构观察证实为胚胎横纹肌肉瘤,结合文献讨论如下.
-
闽北农村地区78例烧伤病人早期救治情况分析
烧伤具有突发性、高死亡率与致残率等特点.烧伤后尽早进行有效的复苏治疗是预防不可逆性休克和早期多器官衰竭,减少并发症,降低死亡率的重要措施[1].
-
腰硬联合麻醉在40例高龄患者手术中的应用
近年来,伴有呼吸及循环系统疾病的高龄患者逐渐增多,麻醉风险较大.腰硬联合麻醉 (CSEA) 兼有腰麻(SA) 起效快、用药量小、阻滞完全,以及硬膜外麻醉(EA) 麻醉时间灵活、便于调节麻醉平面、可用于术后镇痛等特点,近年来已广泛应用于临床.
-
儿童抽动障碍81例临床分析
儿童抽动障碍 (tic disorder,TD) 是儿童时期一种复杂的慢性神经精神障碍.大量研究表明,抽动障碍临床发病有增多的趋势[1].
-
老年退行性心瓣膜病65例临床分析
目的 观察老年退行性心瓣膜病的临床、超声及心电图特点.方法 将65例经彩色多普勒超声心动图确诊的老年退行性心瓣膜病作为分析对象,观察其临床合并症、心功能、超声心动图的心脏改变及心电图变化.结果 57例(87.7%)合并高血压、冠心病、糖代谢异常、高血脂及肺心病等疾病;心功能Ⅰ级19例、Ⅱ级31例、Ⅲ级11例和Ⅳ4例:主动脉瓣钙化52例(80.0%),二尖瓣钙化34例(52.3%),主动脉瓣与二尖瓣均钙化21例;左室舒张功能减低35例,左室收缩功能减低21例;心电图改变45例(69.2%),表现为ST-T改变及各类早搏、房颤,窦房、房室、束支传导阻滞及左房、左室扩大.结论 老年退行性心瓣膜病的临床、心电图改变无特异性,心脏彩色多普勒超声检查是确诊的主要方法.
-
下腔静脉后输尿管的影像学诊断7例
目的 分析下腔静脉后输尿管的影像检查表现,提高对其诊断水平.方法 对经过手术治疗的7例下腔静脉后输尿管的患者,对其手术前静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影(RP)检查的表现进行分析.结果 下腔静脉后输尿管影像检查特征性表现为患侧肾盂肾盏扩张,输尿管上段扩张移位,输尿管走行呈"S"状或反"J"状.结论 IVU、RP是诊断下腔静脉后输尿管的主要方法.
-
572例女性肺癌纤维支气管镜检查分析
肺癌是目前全世界发病率和死亡率高的癌症之一,是男性近年肿瘤死亡的第一位病因,女性第二位的病因[1].肺癌发病率在发达国家呈上升趋势,而女性肺癌的增高趋势尤为明显,因此正逐渐成为人们关注的焦点[2].
-
经肺CTA确诊的急性肺栓塞9例临床分析
肺栓塞 (主要是肺动脉血栓栓塞) 因其高发病率、高误诊率和高死亡率而越来越受到国内外学者的关注.该病临床表现多样,缺乏特异性,确诊有赖于影像学等辅助检查.
-
人感染高致病性H5N1亚型禽流感一例救治经过及体会
2007年2月22日我院收治一例重症肺炎合并成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者,后经省CDC检查、国家CDC复查确诊为人感染高致病性H5N1亚型禽流感.
-
纤维支气管镜诊断支气管结核64例
目的 探讨支气管结核的诊治方法.方法 对64例支气管结核患者的临床资料进行分析.结果 临床主要表现有咳嗽咳痰、发热,纤支镜检查显示炎症浸润型22例,增殖型16例,狭窄闭塞型26例.结论 普及纤维支气管镜检查可提高支气管结核的诊断率.
-
TR-R1根管长度测量仪临床应用的比较研究
目的 对TR-R1根营长度测量仪与Root ZX测量仪进行临床应用的比较研究,以评价分析其测量根管长度的准确性.方法 将220个患牙的455个根管分别用两种根管测量仪确定根管工作长度,再按测量长度常规充填后进行x线摄片测量,比较二者的准确率.结果 TR-R1测量的准确率为95.4%; Root zx测量的准确率为97.1%.结论 TR-R1根管长度测量仪的准确率与Root ZX一致,应用均安全、可靠,准确率高.
-
PFM修复前激光龈成形术56例疗效观察
目的 本文探讨烤瓷熔附金属全冠(PFM)修复前的激光龈成形术的疗效.方法 针对牙龈炎症肥大增生,牙龈形态与面形不符与邻牙龈缘不一致,临床牙冠过短等情况进行龈成形术,包括术前准备,术区标记,激光修整和牙体制备.结果 对门诊进行龈成形术的56例患者按龈健康状况,外形线及患者的满意度进行评价,达到良好94.64%,一般3.57%,差1.79%.结论 激光龈成形术是一种简便快捷能使PFM修复前牙达到更加美观和坚固效果的方法.
-
疏血通注射液治疗急性脑梗死30例临床观察
脑梗死是神经科常见、多发的疾病,其病死率和致残率较高,目前发现率也呈上升趋势.多年来,活血化瘀、疏通经络成为治疗缺血性脑血管病的重要方法.我院近年应用疏血通注射液治疗急性脑梗死病人效果满意,报告如下.
-
前列腺素E1治疗糖尿病足30例临床观察
目的 观察前列腺素E1治疗糖尿病足的疗效.方法 将70例患者随机分为治疗组3例和对照组40例,治疗组病例在进行基础治疗的同时给予前列腺素E1.结果 治疗组显效率、有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 前列腺素E1是治疗糖屎病足安全有效的药物.
-
马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者血压的影响
目的 观察胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者的降压效果.方法 42例2型糖尿病患者,朱服用任何降压药物,分为合并高血压和血压正常两组,均服用罗格列酮4 mg/日,疗程8周.每周测量坐位血压1次,空腹、餐后血糖在试验前、第四周结束及第8周结束时各测定1次.结果 高血压组用药8周后血压明显降低(P<0.01),正常血压组较治疗前血压有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 马来酸罗格列酮作为胰岛素增敏剂,对T2DM合并高血压患者除降低血耱外还有降低血压的作用.
-
难治性慢性硬膜下血肿8例治疗体会
目的 探讨影响慢性硬膜下血肿治愈困难及产生严重并发症的原因及难治性慢性硬膜下血肿的治疗.方法 回顾近年本院手术治疗的52例慢性硬膜下血肿患者中出现难治性慢性硬膜下血肿病例的处理经过,结合有关文献进行相关分析.结果 难治性慢性硬膜下血肿患者8例,发生率为15.38%.该8例患者平均年龄47.3岁.其中由于脑萎缩转变成硬膜下积液3例,术后包膜内再出血2例,血肿腔内有分隔1例,术后再出血1例,慢性硬膜下血肿机化1例.结论 患者的年龄、脑萎缩、血肿机化、包膜形成及包膜内出血、血肿腔内有分隔等因素影响慢性硬膜下血肿患者的疗效.
-
妊娠合并急腹症136例临床分析
妊娠合并急腹症较少见,但由于妊娠时解剖和生理的改变,同时由于身体内分泌的变化,孕激素的增加,一旦合并急腹症,往往症状隐匿,体征不典型,从而延误诊断和治疗,导致严重并发症发生,甚至危及母婴生命.
-
血清病Ⅲ型变态反应57例临床分析
2005年5月至2006年1月,在门诊大量过敏性疾病患者中找出因使用血清制品出现迟发Ⅲ型变态反应性疾病57例,其中18例反应严重,3例入院抢救.
-
机械通气和异丙酚联合治疗急性心肌梗死后重度急性左心衰竭临床观察(附53例分析)
目的 探讨急性心梗后重度急性左心衰竭和呼吸衰竭患者应用机械通气联合镇静剂异丙酚治疗的临床经验.方法 总结 53 例入选患者应用机械通气治疗的方式、病情好转率与病死率,并对联合异丙酚静脉持续微量泵入治疗(I组)和未联合异丙酚静脉泵入治疗(Ⅱ组)的两组患者资料进行比较.结果 与治疗前比较,治疗后2 h和24 h两组PH值、PaO2(动脉血氧分压)、PaO2/FiO2(氧分压/吸入氧浓度)均明显改善(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组和Ⅱ组病情好转率分别为71.4%(15/21)和 53.1%(17/32),差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组病情好转时间分别为(17±7)h和(25±11)h,差异有统计学意义(P<0.05);病死率分别为28.6%(6/21)和31. 2%(10/32),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 及早给予机械通气并联合异丙酚静脉持续微量泵入治疗对改善急性心肌梗死后重度急性左心衰竭和呼吸衰竭的病情、降低死亡率是非常重要的.
-
小儿急性水样腹泻是否使用抗生素探讨(附46例分析)
目的 观察婴幼儿水样腹泻使用抗生素能否缩短病程.方法 46例秋冬季腹泻患儿随机分成治疗组和对照组.应用病毒唑、肠粘膜保护剂、微生物调节剂及液体疗法等综合治疗作为对照组,在此基础上加用抗生素作为治疗组.结果 两组的好转天数和治愈天数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 婴幼儿急性水样腹泻使用抗生素不能缩短病程,增加住院费用,无应用价值.
-
剖宫产后子宫峡部妊娠5例临床分析
目的 探讨剖宫产后子宫下段瘢痕妊娠的病例特点和保守治疗的方法.方法 分析我院1995~2006年收治的5例子宫下段瘢痕妊娠的病例资料.结果 有剖宫产手术史,有4例清官术中大出血、休克,有4例药物流产失败,有3例有不规则出血史,有4例行子宫动脉栓塞治疗痊愈.结论 有剖宫产史的患者受孕,有发生子宫下段瘢痕妊娠的风险.人工流产手术前应进行必要的检查,以期早明确诊断,正确处理,如贸然施行人工流产手术易发生难以控制的大出血.子宫动脉栓塞+甲氨蝶呤(MTX)杀胚胎是有效的保守治疗方法.
-
脑转移瘤38例临床分析
身体其他部位的恶性肿瘤转移至脑内称为脑转移瘤,国内王忠诚统计脑转移瘤占颅内肿瘤的3.5%~10%[1].我院自1981年1月至2005年7月共收治脑转移38例,占同期颅内肿瘤的8%,现分析如下.
-
女性盆腔脓肿30例临床分析
目的 探讨盆腔脓肿的临床特点,提高诊疗水平.方法 对30例女性盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 临床症状以发热及腹痛为主,腹部或盆腔内可触及包块.血清CA-125升高占53.3%,B超检查发现盆腔包块者占93.3%.术前诊断准确率53.3%,误诊率23.3%,漏诊率3.3%.结论 盆腔脓肿术前误诊率和漏诊率较高,结合临床症状、阳性体征、血清CA-125检测、B超检查结果,可提高诊断的准确率.
-
球后麻醉并发症的原因及处理
在行内眼手术时为了获得充分的眼球麻醉,传统的球后麻醉一直是各种内眼手术所采用的极为有效的局麻方式.其麻醉机理是将麻醉剂注入肌圆锥内,用以阻滞第Ⅲ、Ⅳ及第Ⅵ脑神经及睫状神经,从而达到快速镇痛和抑制眼球运动的目的.
-
外伤致腹部闭合性损伤小肠破裂48例临床分析
目的 提高对腹部闭合性损伤小肠破裂的诊治水平.方法 回顾分析我院从1996年至2006年收治的腹部闭合性损伤中小肠破裂48例的临床资料.结果 治愈47例,死亡1例.死亡原因为合并伤伴创伤性失血性休克、感染性休克,致多器官功能障碍综合征.结论 早期诊断、及时手术,选择合适的手术方式,腹腔彻底冲洗和合理引流,是减少并发症、降低病死率的重要因素.
-
应用自制冷刀加电切术治疗尿道狭窄28例
1 资料与方法1.1 一般情况:1998~2005年收住尿道狭窄28例,均为男性.其中25例为创伤性球部或膜部尿道损伤.经尿道会师、尿道吻合术后发生尿道狭窄;3例为前列腺摘除术后发生膀胱颈出口处狭窄.
-
高频电波刀治疗宫颈疾病371例临床观察
2004:年11月至2007年8月我院应用高频电波刀(LEEP) 和宫颈火烫术分别治疗宫颈疾病371例和236例,现将临床治疗结果回顾分析如下,并对两种手术方法的疗效进行对比.
-
超短波结合电脑中频治疗腰部软组织劳损86例
腰部软组织劳损性病变引起的腰腿痛是康复科的常见病.笔者于2005年2月至2007年10月,应用电脑中频脉冲结合超短波治疗腰部软组织劳损86例,取得较好疗效,现总结如下.
-
27例终末期癌症患者镇痛治疗
晚期癌症病人经过抗癌治疗后未能控制疾病进展或复发,因身体虚弱,恶液质而放弃继续抗癌治疗,其中约70%患者以疼痛为主要症状,经过癌肿镇痛三阶梯用药仍不能缓解剧烈疼痛,晚期麻醉止痛药用量大,病情进展迅速,从镇痛治疗至死亡时间为3~115天.
-
三种镇痛方法在超导可视人工流产术中的应用比较
目的 比较丙泊酚、吲哚美辛栓和利多卡因在可视人工流产术中的镇痛效果及安全性.方法 选择自愿终止妊娠的早孕妇女270例,随机分为A组(吲哚美辛栓组)、B组(利多卡因组)、C组(丙泊酚组),手术仪采用超导可视妇科仪.观察术中镇痛效果、官颈扩张难易程度,出血量及并发症等情况.结果 C组镇痛效果好,优率为92.2%;A组次之,优率73.3%; B组差,优率58.9%.A组扩宫效果好,显效74.4%,C组显效70%;B组显效51.1%.C组术中出血多,术中出血量>30 ml者占73.3%;B组中占16.7%;A组中占15.6%.三组官腔残留率均为0.结论 吲哚美辛栓直肠给药结合可视妇科仪行人工流产术值得基层医院推广应用.
-
一点法高位臂丛加锁骨上神经阻滞用于肩部和上臂手术70例
传统肌间沟法臂丛神经阻滞应用于肩部和上臂手术经常出现镇痛不全的问题,我院麻醉科自2000年开始根据肩区和上臂神经支配的特点,采用一点法高位臂丛加锁骨上神经阻滞法,取得满意的麻醉效果,现报告如下.
-
某高校医院妇科急症386例临床分析
妇科急症大多是常见病,患者因不堪痛楚或病情危急而急切求治,医生须迅速作出诊断并及时处理,任何误诊误治都可能造成严重后果.
-
急性有机磷农药中毒昏迷的原因及处理(附152例分析)
急性有机磷农药中毒 (AOPP) 是临床常见的急性中毒性疾病之一.本文对我中心2001~2007年收住院抢救的152例AOPP昏迷患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨AOPP患者昏迷的原因及处理原则.
-
非小细胞肺癌脑膜转移12例临床分析
目的 通过对12例非小细胞肺癌脑膜转移病例的分析,探讨该病的诊断及治疗.方法 12例经临床、影像学或脑脊液(CSF)细胞学检查证实的非小细胞肺癌脑膜转移患者,3例全脑放疗,8例全脑放疗加全身化疗,1例放弃治疗.结果 3例单纯放疗者中1例PR,2例SD,中位生存4.2个月; 8例全脑放疗加全身化疗者中4例PR,3例SD,1例PD,中位生存6.1个月;1例放弃治疗者存活1个月.结论 MRI结合CSF细胞学检查有助于该病诊断,放疗加化疗疗效优于单纯放疗.
-
主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣多瓣膜心脏病的外科治疗
目的 探讨主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣联合心脏瓣膜病手术治疗和围手术期处理的经验.方法 2002年1月至2007年6月,我科手术治疗85例主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣联合心脏瓣膜病患者,其中男性51例,女性34例;年龄16~69岁.术前心功能Ⅲ级56例,IV级29例.左心室射血分数(EF)≤40% 13例,平均肺动脉压(MPAP)≥60 mm Hg 15例,EF≤40%且MPAP≥60 mm Hg 5例.二尖瓣和主动脉瓣置换加三尖瓣成形术52例,二尖瓣置换加主动脉瓣和三尖瓣成形术4例,主动脉瓣置换加二尖瓣和三尖瓣成行术2例,主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣置换术26例,主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣成形术1例.观察EF和MPAP对术后低心排血量综合征.的影响.结果 术后早期主要并发症为低心排血量综合征(LOS)、室性心律失常、呼吸衰竭和急性肾功能衰竭EF≤40%患者并发LOS 9例(9/13),高于EF>40%者(4/72),(P<0.01);MPAP≥60 mm Hg患者并发LOS 8例(8/15),高于MPAP<60 mmHg 者(5/70)(P<0.01);EF≤40%且MPAP≥60 mmHg患者全部并发LOS(5/5),高于非具备该条件者(8/80)(P<0.001).无手术死亡病例,全组存活81例,早期死亡4例,死亡原因为急性肾功能衰竭.存活者随访3~69个月,手术效果良好.结论 左心室射血分数和肺动脉压是影响术后低心排血量综合征的重要因素.提高主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣联合心脏瓣膜病外科治疗疗效的方法是注重围术期处理、合理纠正病变和加强术后并发症的防治.
-
喉返神经的解剖特点及临床意义
目的 探讨喉返神经解剖特点在甲状腺手术中的意义.方法 在50具100侧防腐固定尸体标本上观测并确定喉返神经与甲状腺的关系.结果 在环甲关节区,喉返神经入喉处距甲状软骨下角尖为(8.2士2.6)mm,距喉结突出部位的水平相交点为(33.3士4.3)mm;在甲状腺下极区,喉返神经位于气管食管沟内,在气管与颈总动脉之间的平面深度左侧为(10.4士2.0)mm,右侧为(12.0士2.0)mm;在甲状腺侧叶后区,95%的喉返神经在甲状腺外侧韧带后方经过,5%穿过甲状腺外侧韧带.结论 喉返神经行程复杂.在颈部相关手术中应根据其解剖特点,自下向上全程解剖显露神经.以防损伤.
-
双氯芬酸利多卡因治疗泌尿系结石疼痛的疗效分析
目的 观察和评价双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗泌尿系结石疼痛的临床疗效和安全性.方法 将治疗泌尿系结石疼痛的患者随机分为双氯芬酸利多卡因+常规治疗组80例和哌替啶+常规治疗组组80例,并在治疗后30分钟、60分钟、2小时和4小时观察两组对镇痛的疗效.结果 双氯芬酸利多卡因组于用药后总疼痛缓解有效率达97.5%,而大部分在60分钟内疼痛能缓解,有效率达92.5%,未见明显不良反应.哌替啶组用药后总疼痛缓解有效率达85%,在60分钟内疼痛能缓解有效率71. 25%.结论 双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗泌尿系结石疼痛的镇痛作用显著且安全.
-
胎儿监护仪在高危妊娠胎儿预后判断中的应用探讨(附974例分析)
胎儿监护仪已广泛应用于临床,通过胎儿监护能客观地了解胎儿的宫内情况,判断胎儿是否有宫内缺氧,特别是高危妊娠入院产妇,我院常规进行胎儿监护,以观察无宫缩时胎动与胎心率变化的关系,判断胎儿在宫内的安危状况.
-
应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝192例临床分析
目的 探讨疝环充填武无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和应用价值.方法 回顾性总结我科近3年行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人192例,共202例次.结果 本组无手术死亡,无切口感染,均痊愈出院.4例出现阴囊水肿,8例出现急性尿潴留,2例出现伤口局部疼痛.1例病人出现术后一个月伤口神经牵涉痛,考虑疤痕粘连压迫,予以封闭后无疼痛,好转.本组中有6例术后出现异物感未作特殊处理,以后逐渐消失.本组随访6~28个月,随访率80.2%,无1例复发.其中1例半年后因胰头癌晚期死亡.结论 疝环充填武无张力疝修补术是一种符合生理解剖的手术方法,具有手术简单、安全、创伤小、恢复快、痛苦少、复发率低、适应证广等优点,适用于各型成人腹股沟疝,尤其适合于年老体弱、巨大疝、复发疝病人,值得推广.
-
60例乳腺手术应用喉罩全麻的体会
目的 观察使用喉罩(LMA)全麻的乳腺手术患者围麻醉期循环、呼吸的变化及并发症情况,以探讨LMA在乳腺手术中的应用价值.方法 ASA Ⅰ-Ⅱ级择期乳腺手术60例,常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳浓度(PETCO2).记录麻醉前及置入喉罩后第1、3、5、15、30 min的HR、MAP、SpO2、PETCO2和并发症情况.结果 使用喉罩全麻的病人术中循环、呼吸功能均稳定,置入喉罩后第1、3、5、15、30 min的HR、MAP、SpO2与麻醉诱导后置罩前比较无明显变化(P>0.05).术中末发现胃胀气及胃内容物返流,手术结束初醒后5分钟内拔除喉罩45例,10分钟内拔除者15例.术后随访4例咽喉部轻度疼痛不适,2天后均自愈.结论 喉罩能更好地维持循环、呼吸稳定,使于呼吸道管理,苏醒快,气道并发症少.
-
无创正压通气在26例COPD合并呼吸衰竭中的应用
慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 合并呼吸衰竭是危及患者生命的急重病症,患者在肺功能严重障碍的基础上,往往由于某些诱因如呼吸道感染、痰液引流不畅、不适当氧疗,应用镇静剂和手术麻醉等,可引起肺功能障碍进一步加重,从而导致呼吸衰竭,预后极差.
-
慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染68例分析
目的 总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染的诱因,临床特点、诊断治疗及预防对策.方法 分析我院3年来68例COPD继发真菌感染的临床资料.结果 68例COPD患者多见于老年人,与患者的原发病,长期使用抗生素、糖皮质激素、营养状况差、反复住院及有创的检查等有关.结论 真菌无处不在,临床医师必须提高警惕,在选择抗生素要针对性强、抗菌谱窄、减少真菌感染的机会.
-
体外循环辅助外科治疗支气管狭窄6例报告
目的 探讨应用体外循环技术救治气管狭窄危重病例的方法和效果.方法 对创伤后气管狭窄病变6例采用股-股转流,辅助渡过麻醉诱导期并获得手术治疗,心肺转流时闻20~250 min.结果 教治成功5例(88.3%),死亡1例(11.7%),1例死于呼吸功能衰竭.结论 体外循环技术是抢救气管下段或隆突区接近完全堵塞危重病例的有效措施.
-
48例胸腹联合伤早期诊断和治疗探讨
目的 探讨胸腹联合伤的早期诊断与治疗.方法 回顾性分析48例胸腹联合伤的临床资料并复习相关文献.结果 急诊手术46例,治愈42例,死亡6例.结论 胸腹联合伤的临床表现复杂、病情重,全面细致的体格检查是早期诊断的依据,胸、腹腔穿刺是重要的诊断手段,及时和合理的手术治疗是降低病死率、提高教治水平的关键,积极抗休克和防治并发症非常重要.
-
应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折15例
目的 探讨空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 2003年1月~2006年2月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗15例髌骨骨折,其中横形骨折10例,粉碎性骨折2例,斜行骨折2例,纵形骨折l例;均为闭合性骨折.2例为老年患者有明显的骨质疏松.结果 术后随访4~12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8~10周.根据Bostman评分均达优良.结论 应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症.
-
难复性肱骨近端骨折外科治疗54例
目的 回顾性分析难复性肱骨近端骨折的两类内固定方法的疗效.方法 采用切开复位内固定治疗难复性肱骨近端骨折54例,按Neer分类方法,二部分骨折15例,三部分骨折24例,四部分骨折15例.手术分两组,A组26例采用克氏针、螺钉联合张力带钢丝内固定治疗,B组28例采用T型或三叶型钢板内固定治疗.结果 54例获得随访,随访时间1.2~4.6年,平均2.8年.根据Neer评分标准,二部分骨折优良率A组为87.5%,B组为85.7%;三部分骨折优良率A组为81.8%,B组为84.6%;四部分骨折优良率A组为71.4%,B组为75%;疗效均较满意.结论 难复性肱骨近端骨折应根据骨折的类型特点,患者的年龄、骨量的大小而选择不同的内固定方法治疗,术后积极的康复训练指导和患者的配合,可获得较好的治疗效果.
-
应用硫酸镁治疗32例硬膜外麻醉后寒战的临床观察
硬膜外麻醉后发生寒战是临床麻醉过程中常见的并发症,剧烈的寒战可使患者不适,影响手术操作和临床监测,而且使机体耗氧量增加,特别对老年、体弱、孕妇或合并有心、肺,脑等重要脏器功能不全的患者不利,因此,有必要对麻醉后寒战进行及时处理.
-
电击伤致心跳呼吸骤停62例复苏分析
目的 探讨电击伤致心跳呼吸骤停的现场急救重要性及复苏策略.方法 对62例电击伤致心跳呼吸骤停的病例进行回顾性分析.结果 62例电击伤致心跳呼吸骤停患者经积极的现场复苏,自主循环恢复15例,生存出院10例,现场死亡47例,院内死亡3例,长期呈植物状态放弃治疗2例.结论 电击伤致心跳呼吸骤停是常见意外死亡原因之一,及早进行现场复苏是自主循环恢复和生存出院的关键措施.
-
胸腹联合伤诊疗体会(附61例分析)
目的 探讨胸腹联合伤的诊断及治疗体会.方法 总结经手术证实的胸腹联合伤61例,其中开放性损伤42例,闭合性损伤19例,分析不同原因的损伤临床表现与治疗方法.结果 经胸手术34例,剖腹手术15例,剖胸+剖腹9例,胸腹联合切口3例.死亡5例,其中3例死于失血性休克,1例死于心脏压塞,1例死干多器官功能衰竭.结论 胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,伤情复杂,严重,死亡宰高.诊断应根据受伤机制和出血量判断,特别注意避免漏诊膈肌损伤;手术入路应根据具体伤情而定,及早诊断和手术是挽救危重症患者生命的关键.
-
氯沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压合并糖尿病(附42例报告)
目的 观察氯沙坦与氨氯地平联合治疗对老年高血压合并2型糖尿病患者的血压及肾功能的作用.方法 将83例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者随机分为两组,氯沙坦组(氯沙坦+氨氯地平)和贝那普利组(贝那普利+氨氯地平),测定两组患者用药前后的血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、血尿酸水平.结果 用药后两组患者血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白均明显下降(P<0.05或P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05).氟沙坦组血尿酸明显下降(P<0.01),贝那普利组血尿酸无明显下降(P>0.05).氯沙坦组无干咳等不良反应,贝那普利组有7例出现干咳.结论 联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制老年高血压合并2型糖尿病的血压,降低血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白,具有肾脏保护作用.氯沙坦副作用少,患者易接受.对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用.
-
近视眼角膜厚度的测量及角膜厚度与眼内压关系探讨
目的 比较不同方法测量近视眼角膜厚度的差异,并探讨角膜厚度与眼内压的关系.方法 分别用超声角膜测厚仪和Orbscan-Ⅱ眼前节系统测量近视眼角膜厚度,并对测量值进行比较:用非接触眼压计测定眼内压,测量值与超声测量的角膜厚度进行统计学相关性检验.结果 超声角膜测犀仪测量值平均为554.34±51.84靘,Orbscan 测量值平均为548.24±51.94靘.眼内压与角膜厚度呈正相关.结论 超声角膜测厚仪与Orbscan-Ⅱ测量角膜厚度的测量值之闻的差异有统计学意义;近视眼的角膜中央厚度与眼压呈显著正相关.
-
右心房恶性淋巴瘤1例报告并文献复习
心脏肿瘤发生率低,由于心脏的特殊结构和功能,心脏肿瘤大多数是左心房黏液瘤,心脏恶性淋巴瘤罕见,由于心脏肿瘤手术难度大、风险高,致活检困难,易误诊为其他肿瘤,我科仅见1例,现报道并结合文献分析如下.
-
甘精胰岛素对2型糖尿病合并重症感染患者血糖波动的影响
目的 观察合并重症感染的糖尿病患者联合使用中性胰岛素和甘精胰岛素后血糖的波动情况.方法 30例合并重度感染的2型糖尿病患者按1:1随机分成2组,分别使用中性胰岛素和甘精胰岛素联合三餐前使用诺和灵R皮下注射,以空腹血糖<6.0 mmol/L为目标,检测早餐、午餐、晚餐后2 h和睡前末梢血血糖,计算一天4次末梢血血糖的样本标准差(SD),以及高和低血糖之差(△).结果 使用甘精胰岛素组的SD和△均较小(P<0.05),而低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用甘精胰岛素比使用中性胰岛素更有利于血糖的有效控制;且不增加低血糖的发生率.
-
腹腔镜子宫病变切除术380例分析
近20年来,腹腔镜手术的发展已成为妇科专业的主要内容之一.现今在国外腹腔镜已成为妇科常用的手术器械,应用腹腔镜行子宫病变切除已很普遍,国内也相继开展了此项业务,腹腔镜取代开放性手术已成为一种趋势.
-
Schlemm's管小梁切除术临床疗效观察(附13眼报告)
目的 探讨Schlemm's管小梁切除术对青光眼的临床疗效.方法 选择13例双眼慢性青光眼,一侧眼为绝对期,另一侧眼为青光眼中晚期患者,共26只眼.13只绝对期青光眼施行Schlemm's管小梁切除术,另13只中晚期慢性青光眼行常规小梁切除术.结果 全部病例经1~3年随访观察,Schlemm's管小梁切除术眼,眼压控制均优于常规小梁切除术眼.除3只眼术后前房有少许出血外均未发生任何严重的并发症,眼压<18 mmHg 9只眼;眼压<25 mmHg 4只眼.结论 schlemm's管小梁切除术可为抗青光眼手术提供一项手术方式,供临床选择.
-
回盲肠预防性置管造瘘术在中低位直肠癌保肛术中的应用(附30例分析)
目的 探讨中低位直肠癌保肛术吻合口瘘的预防和治疗措施.方法 对30例中低位直肠癌行保肛术,术中用22~24号气曩导尿管经回盲瓣行回肠插管造口,预防和治疗术后吻合口瘘.结果 发生吻合口瘘2例,发生率6.67%,无再次手术病例.结论 使用气囊导尿管经回盲瓣行回肠插管造口,可预防和治疗术后吻合口瘘,是一种安全有效的方法.具有免除患者再次手术、减轻经济负担、有利于术后尽早进行肿瘤综合治疗等优点.
-
Opalescence PF美白系统和Beyond冷光美白治疗四环素牙的疗效比较
目的 评价Opalescence PF美白系统与Beyond冷光美白仪和美白剂漂白四环素牙的疗效对比.方法 用Opalescence PF美白系统对试验组81例患者四环素牙进行漂白;对照组81例患者四环素牙以Beyond冷光美白仪和美白剂配合治疗.以VITA 3d比色板作脱色前后比色,分析脱色效果.结果 试验组脱色显效率为70.4%,对照组脱色显效率为71.6%,两者成功率进行?检验,差异无统计学意义(P>0.05).试验组脱色有效率为95.1%,对照组脱色有效率为96.3%,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 Opalescence PF美白系统家庭漂白法是治疗轻、中度四环素染色牙的一种理想方法.
-
老年高血压合并糖调节受损患者动态血压与颈动脉粥样硬化关系的研究(附84例报告)
目的 研究老年高血压合并糖调节受损患者动态血压与颈动脉粥样硬化的关系.方法 84例高血压患者分为单纯高血压组(HT组)和高血压糖调节受损组(HTG组),行动态血压监测,作颈动脉血管彩色多普勒超声测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT).结果 两组一般情况的差异无统计学意义.高血压糖调节受损组的IMT较单纯高血压组明显增高,其夜间收缩压、年龄与颈动脉粥样硬化相关.结论 老年高血压合并糖调节受损患者,IMT和夜间收缩压是预测颈动脉粥样硬化的较好方法.
-
小儿难治性心力衰竭加用甲状腺激素的临床疗效观察
目的 观察小儿顽固性心衰体内甲状腺激素水平的变化,以进一步指导治疗.方法 小儿顽固性心衰病人73例,随机分为常规治疗组38例,观察组35例,两组治疗前后分别测定血清甲状腺激素及心功能指标,观察组在常规治疗组的基础上加用小剂量甲状腺素.另选70名健康儿童为对照组.结果 (1)病人心衰与对照组比较:心衰病人T3明显降低.(2)经治疗后观察组与常规治疗组比较:观察组T3明显高于常规治疗组.(3)经治疗后观寨组与常规治疗组心功能指标麦化比较:治疗后观察组心功能指标明显改善.EF、FS及STI,RVPEP/RVET均有显著升高及下降,二尖瓣E/A及三尖瓣E/A均有明显上升,提示左心室、右心室收缩、舒张功能均有明显改善.结论 小儿顽固性心衰时,体内甲状腺激素水平偏低,T3降低尤为明显,小剂量补充甲状腺素后心功能明显改善,值得推广.
-
筛骨垂直板气化和多鼻窦联合手术5例分析
目的 探讨鼻内窥镜下筛骨垂直板气化和多鼻窦联合手术的方法及注意事项.方法 分析5例筛骨垂直板前部气化伴鼻窦炎鼻患肉患者的诊治情况.结果 本组手术均一次完成,均无并发症发生,本组患者均获得治愈.结论 气化的筛骨垂直板进行切除难度较大,术前需要常规行鼻窦CT(冠状位)的检查,并须认真阅片,以熟悉解剖,术中应先进行鼻中隔的切除,再行鼻窦手术.
-
罗库溴铵与维库溴铵的肌松效应比较(附120例观察)
罗库溴铵是一种新型甾体类非去极化肌肉松弛剂,有与维库溴铵类似的化学结构,而且同样经过肝脏途径代谢.本文通过对罗库溴铵和维库溴铵肌松效应的观察,为临床用药选择提供一定的参考.
-
前列地尔脂微球载体治疗重度黄疸型肝炎68例疗效观察
重度黄疸肝炎多见于淤胆型肝炎、慢性重度肝炎、重型肝炎病程进展快,预后差,治疗困难.而目前并无消退黄疸特效药物,自2004年以来,我们在综合治疗基础同时加用前列地尔脂微球载体(商品名凯时,北京泰德制药有限公司生产)取得较好疗效,现报道如下.
-
氟比洛芬酯联合吗啡在妇科肿瘤术后静脉镇痛中的应用(附50例分析)
目的 评价非甾体类镇痛药氟比洛芬酯(商品名凯纷)联合吗啡用于肿瘤妇科术后静脉镇痛(PCA)的效果.方法 100例择期妇科肿瘤手术病人随机分为A组和B组,每组各50例,A组术后使用150 mg氟比洛芬酯和30 mg吗啡行PCA,B组使用50 mg吗啡.结果 A组和B组术后疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),B组恶心、呕吐的发生率高于A组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯联合吗啡用于妇科肿瘤术后静脉镇痛效果可靠,可使吗啡用量减小,副作用减少.
-
应用雷公藤多苷联合甘利欣治疗12例过敏性紫癜性肾炎临床分析
目的 观察雷公藤多苷联合甘利欣治疗过敏性紫癜性肾炎临床表现为孤立性血尿但病理为Ⅱa级的临床疗效.方法 将24例过敏性紫瘢性肾炎患者分为治疗组和对照组,两组各为12例,治疗组给予雷公藤多苷1 mg/(kg·d),分3次口服.给予甘利欣5~10/mg/(kg·d),分3次口服.治疗3个月,对照组给予双嘧达莫5mg/(kg·d),分3次服,疗程3个月.结果 治疗组治愈6例,显效3例,对照组治愈2例,显效2例;两组观察指标恢复正常时间差异有统计学意义(P<0.01).结论 雷公藤多苷联合甘利欣治疗过敏性紫癜性肾炎孤立性血尿,病理Ⅱa级患儿有效.
-
13例化脓性脑膜炎患者临床用药分析
目的 了解我院化脓性脑膜炎病例药物的选择和使用是否规范合理,促进临床合理用药.方法 收集我院2006年化脓性脑膜炎13例,回顾性调查其临床用药情况.结果 临床上主要应用抗菌药物,抗病毒药物治疗,并辅以激素、丙种球蛋白等药物治疗.抗菌药物使用率高的前3位为头孢曲松、青霉素钠,氯霉素.结论 我院化脓性脑膜炎病例药物的选用基本合理,但仍存在不合理现象.
-
灯盏花素治疗糖尿病肾病36例临床观察
糖尿病肾病 (diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症,是糖尿病病人残废和死亡的一个主要因素.在发达国家,糖尿病所致的终末期肾衰已成为肾功能衰竭的首位原因.
-
纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停37例疗效观察
目的 探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 将我院2004年1月至2006年6月收治的68例早产原发性呼吸暂停患儿随机分成两组,在常规治疗基础上,治疗组37例联合应用纳洛酮和氨茶碱,对照组31例单用氨茶碱,比较两组的疗效.结果 治疗组显效率、总有效率均高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱.
-
美托洛尔联合卡托普利治疗慢性左心功能不全疗效观察(附92例分析)
目的 评价美托洛尔联合卡托普利治疗慢性左心功能不全的疗效和安全性.方法 选取2002年以来在我院诊断慢性左心功能不全患者共92例,随机分成两组,在常规抗心衰的基础上,治疗组50例,联合应用卡托普利和美托洛尔;对照组42例,只给卡托普利治疗;观察两组在给药后的1个月、半年及3年疗效和安全性.结果 治疗组总有效率分别依次为62.4%、86.1%、88.7%;对照组依次为61.2%、68.3%、70.9%;治疗组在半年后即显示优于对照组,P<0.05,两组均未见严重不良反应.结论 美托洛尔联合卡托普利治疗慢性左心功能不全疗效满意、安全,且明显改善远期预后.
-
来适可对74例急性缺血性脑卒中疗效的临床观察
目的 研究他汀类药物来适可在急性缺血性脑卒中的疗效.方法 采用单盲随机安慰剂对照方法,74例急性缺血性脑卒中病人随机分为治疗组和对照组.所有患者在控制血压及血糖基础上均常规予以甘油果糖降颅压,银杏叶针、尼莫地平改善血循环及阿司匹林抗血小板治疗.治疗组37例予来适可80 mg qn,对照组37例予以安慰剂治疗,通过观察两组治疗前后临床神经功能缺损的变化进行比较.结果 治疗组在治愈率及总有效率较对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 来适可在急性缺血性脑卒中的治疗中有显著效果.
-
罗格列酮对40例2型糖尿病疗效的观察
目的 观察罗格列酮对2型糖尿病的疗效及安全性,并总结分析.方法 选择于我院就诊的糖尿病患者80例为研究对象,按随机化原则分为试验组与对照组.两组均采用常规降糖治疗,试验组在常规降糖治疗的基础上加用罗格列酮.结果 (1)两组治疗前糖化血红蛋白(HbAlc)及空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05);各组治疗后均低于本组治疗前(P<0.05);试验组治疗后两指标均低于对照组治疗后(P<0.05).(2)两组治疗前后空腹胰岛素均无明显变化(P>0.05);试验组胰岛素敏感性指数升高(P<0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).(3)两组治疗前血脂三项各指标差异无统计学意义P>0.05);试验组治疗后血脂三项均低于本组治疗前(P<0.05);对照组治疗后无显著变化(P>0.05).结论 罗格列酮对2型糖尿病患者安全有效,值得在临床上推广.
-
培美曲塞治疗8例复治晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察培美曲塞单药(联合)治疗8例复治晚期非小细胞肺癌临床疗效、临床受益率和毒性反应.方法 8例患者均经病理或细胞学证实,并有远处转移的复治晚期非小细胞肺癌,均有可测量病灶;其中腺癌4例,鳞癌2例.腺鳞癌1例,黏液表皮样癌1例.具体方法:培美曲塞剂量为500 mg/m2,静滴大于10分钟,d1;或联合颅铂25 mg/m2,静推,d1~3;或联合恩度15 mg,静滴大于2小时,d1~14:每3周重复.应用培美曲塞24小时前口服地塞米松4 mg,2次/天,连服3天,应用培美曲塞前1周口服叶酸400 μg,1次/天,连服直到培美曲塞结束后21天;应用培美曲塞前1周予VitB12; 1000 μg肌注,每9周1次.按照RESIST标准每周期评价化疗疗效和按照WHO标准每周期评价毒性.结果 全组8例共给药17周期,平均2.1周期,均可评价疗效及毒性.完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)1例,稳定(SD)5例,进展(PD)2例;有效率 RR(CR+PR)12.5%,临床受益率 CBR(CR+PR+SD)75%,疾病进展时间(TTP)12.1周.毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应,均未达到Ⅲ、Ⅳ度,均可耐受,经对症处理不影响化疗进行.结论 以培美曲塞为主的化疗治疗复治晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,且毒性反应轻,耐受性好,但临床病例较少,仍需进一步大样本研究.
-
三维超声成像在甲状腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值(附117例分析)
目的 探讨三维能量成像技术及彩色多普勒血流显像技术对甲状腺肿块鉴别诊断的临床价值.方法 对117例甲状腺肿块患者进行三维能量重建及彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,全部病例均经手术病理证实.结果 彩色多普勒能量图观察血流动力学研究显示甲状腺腺瘤三维能量成像血管结构呈"球形网状" 结构,与腺体间存在清晰分界,仅见少量血供分支,二维图像所见"声晕" 为动静脉血流.甲状腺癌多为低回声,内部结构较致密且常有"微钙化灶" 的点状强回声、边界不规整,甲状腺癌三维能量成像瘤体血流灌注呈紊乱的"树枝状","树枝"可见节段性增粗现象.结论 在分析甲状腺肿块三维能量成像基础上,依据肿块内部血管结构的特征,对甲状腺肿块的良恶性的判断具有重要价值.
-
鼻咽癌调强放射治疗摆位误差的测量与经验体会(附80例分析)
调强适形放射治疗 (IMRT) 是21世纪放射治疗的主流技术,而鼻咽癌则是IMRT理想的适应证之一[1].如何加强对调强放疗摆位的质量控制一直是放疗工作者探讨和重视的问题.
-
联合应用DWI及1H-MRS技术对脑脓肿及脑转移瘤的鉴别诊断(附14例分析)
目的 探讨联合应用磁共振DWI及MRS技术对脑脓肿及脑转移瘤进行鉴别诊断的价值.方法 搜集经手术病理或临床证实的脑脓肿6例,脑转移瘤8例,行DWI及1H-MRS扫描,分析、比较脑脓肿及脑转移瘤在此两种扫描中的影像学表现.结果 5例脑脓肿在DWI上呈高信号,1例呈稍低信号.7例环形脑转移瘤表现为低信号,1例表现为高信号;1H-MRS扫描发现:4脑脓肿中出现AA峰,其中2例出现Ac蜂,8例脑转移瘤均不出现AA峰或Ac峰.结论 联合应用DWI及1H-MRS扫描能提高对脑脓肿及脑转移瘤的鉴别诊断.
-
早期高位胃癌15例内镜病理诊断
目的 总结分析内镜检查所发现早期高位胃癌的特点.方法 我院1990年9月至2007年7月内镜检出早期高位胃癌15例经手术、病理证实.结果 检出胃底小弯5例,前壁2例,后壁1例,底体交界处3例,贲门部4例.结论 ⅡC型、Ⅲ型早期癌检出53.3%,高位早期癌与症状不等比,观察中不放过浅表性新生物结合病理确诊,第一处活检是重点.
-
18F-FDG PET-CT对诊断肺癌的临床应用价值探讨(附85例分析)
目的 探讨肺癌的18F-FDG PET-CT诊断价值.方法 对85例经手术病理证实,18F-FDG PET-CT资料完整的肺部肿块患者进行回顾性分析.18F-FDG PET-CT资料分别采用目测法、计算标准化摄取值(SUV)的半定量法及CT图像进行综合分析,并与病理结果相对照.结果 18F-FDG PET-CT诊断肺部肿块性质的敏感度、特异性和准确度分别是91.2%(62/68)、76.4%(13/17)和88.2%(75/85).18F-FDG PET-CT检查方法术前对纵隔淋巴结转移的分期与病理结果符合率分别为100%.结论 18F-FDG PET-CT能准确地鉴别肺部肿块性质及确定纵隔淋巴结转移分期,是目前较好的肺癌影像诊断技术.
-
1%利多卡因溶液湿敷对Ⅱ°烫伤的止痛效果观察
烫伤是急诊外科的常见病,病人常伴有剧烈疼痛,给患者心理和生理上带来不利的影响.用桉叶酒精溶液治疗烫伤效果好,成本低,但刺激性较大,患者初次使用常难以忍受,为了减轻患者的疼痛,我们应用1%利多卡因溶液湿敷创面进行局部止痛处理,减轻疼痛效果明显,现报告如下.
-
彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉血栓41例
我院2004年5月~2007年6月经彩色多普勒超声检出41例小腿肌间静脉丛血栓,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组41例均为我院住院及门诊患者,均经彩色多普勒超声检查诊断为小腿肌间静脉血栓.
-
手术治疗阑尾周围脓肿44例临床分析
阑尾炎目前仍是外科急腹症常见病,本院自2003年1月至2005年12月,共行阑尾切除手术132例,其中阑尾周围脓肿44例,占33%.对阑尾周围脓肿的处理,各家仍存在不同观点.以下就本组手术病例进行分析.
-
家庭内传染性病3例报告
非淋菌性尿道炎(NGU)是一种病因复杂、反复难愈性传播性常见病,临床治疗反复不愈,是一种棘手的性病.NGU家庭内传染、性直接传播常见,间接传染罕见.近半年内,笔者在本院皮肤性病科门诊遇到3例家庭内传染,现报告如下.
-
药物穴位注射治疗顽固性呕吐50例
2005~2007年我们采用足三里穴位注射西米替丁、庆大霉素、维生素B1治疗由各种胃炎引起的顽固性呕吐50例,取得满意效果,现报告如下.
-
左上颌恶性造釉细胞瘤1例
颌骨造釉细胞瘤是口腔颌面部肿瘤之一,以病程长、局部浸润性生长,手术后常易复发、罕见转移为特点[1,2].本文报道我院近收治的左上颌恶性造釉细胞瘤1例,对恶性造釉细胞瘤的临床表现、病理及诊疗进行探讨.
-
早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血67例
高血压脑出血是中老年人的常见病,多发病,病死率和致残率高.近年来,对高血压脑出血的治疗有倾向于采用手术疗法的趋势,但手术治疗的病死率仍较高.
-
坐位前屈牵引法治疗肩关节前脱位58例
肩关节前脱位在全身大关节脱位中常见,约占全身四大关节 (肩、肘、髋、膝) 脱位的40.1%[1].本院从2003年1月至2007年1月,采用坐位前屈牵引法治疗肩关节前脱位58例,取得良好治疗效果,现报告如下.
-
小骨窗开颅治疗高血压脑出血56例报告
高血压性脑出血是高血压病在脑部的一种严重表现,我科2000年5月至2006年5月采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血56例,现报告如下.
-
诱导型一氧化氮合酶反义RNA重组腙相关病毒载体的构建
目的 应用分子克隆技术构建携带诱导型一氧化氮合酶(iNOS)反义基因片断的重组腺病毒载体(rAAv-AsiNOS).方法 应用RT-PCR技术扩增iNOS目的 基因片断,EcoRI和Xba I内切酶分别双酶切pAAv-MCS质粒和iNOS基因,经过胶回收和纯化后,住T4连接酶作用下,构建rAAV-AsiNOS重组质粒,并转化到感受态细菌XL-10中,进行鉴定和测序,293细胞病毒包装,重组腺相关病毒载体大量扩增,滴度和感染率的测定以及浓缩和纯化.结果 从SD大鼠脑缺血区域中扩增的iNOS特异性片段大小分别为361bp;经双酶切和连接成重组质粒rAAv-AsiNOS;PCR鉴定结果显示重组质粒rAAV-AsnNOS目的 基因产物特异性片段大小为593bp;基因测序结果显示iNOS基因片段分别反向克隆到pAAV的MCS,成功地构建携带反义iNOS基因的重组质粒rAAv-AsiNOS;经测算病毒原液的滴度为(6~12)×107个/ml,对PCI2细胞的感染率约为70%;分离浓缩和纯化重组腺相关病毒载体,获得较高的病毒滴度,均约2×1010个病毒颗粒/ml,去除腺病毒等影响因素.结论 成功构建携带iNOS反义基因的腺相关病毒载体,测序证实iNOS基因片断分别反向克隆到的腺相关病毒载体上;证实重组腺相关载体能够传染PCI2细胞,转染率为70%.
-
血红素氧化酶-1对小鼠动脉粥样硬化斑块抑制作用的研究
动脉粥样硬化 (AS) 易损斑块破裂是急性冠脉综合征(ACS)的主要发病机制.动脉粥样硬化是由炎细胞浸润、平滑肌细胞增殖、细胞外基质增加及血栓形成等多种病理过程参与的慢性炎症性疾病,炎症反应贯穿于动脉粥样硬化发生发展的整个过程[1-4].
-
雷公藤内酯醇对大鼠佐剂性关节炎的影响
目的 观察雷公藤内酯醇治疗前后大鼠佐剂性关节炎中细胞因子的含量变化.方法 以弗氏完全佐剂(FAC)建立大鼠佐剂性关节炎(AA)模型,雷公藤内酯醇0.4mg/kg肌注给药,连续7天,第8天处死动物,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠外周血和足跖关节腔液中IL-1和IL-10含量.结果 与正常对照组大鼠相比,AA模型大鼠外周血和关节腔液中IL-1含量显著升高,IL-10含量降低差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与模型组相比,外周血和关节腔液中IL-1含量降低,IL-10含量升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与正常组间IL-1、IL-10含量差异无统计学意义.结论 雷公藤内酯醇可能通过调节IL-1、IL-10含量变化从而发挥治疗AA的作用.
-
福州市2003~2007年高中毕业生体检结果分析
近年来,保护中学生健康成长,加强学生德,智、体、美全面发展已越来越引起人们的重视,而了解中学生身体健康状况,确定并掌握影响中学生身心健康的几种主要疾患及相关因素,可为促进培养德、智、体、美全面发展的高才生提供可靠的科学依据.本文对2003~2007年普通学校高考生74 624名的体检结果进行分析.现将结果报告如下.
-
福州市无偿机采血小板献血者情况调查
血液来源形式是决定所提供血液是否安全的重要因素之一,WHO认可的安全血液的来源形式是固定的无偿献血者[1].本市从2002年起大力开展机采血小板无偿献血工作,为保证满足机采成分血的临床需要,动员和保留更多的机采献血者,2005年9月,福建省血液中心成立了机采献血者之家.
-
慢性乙型肝炎患者血清甲胎蛋白检测的临床意义(附62例分析)
在慢性活动性乙型肝炎病程中,常伴有血清甲胎蛋白(AFP)一过性升高或持续性升高,但有部分病例AFP呈高水平(≥400 ng/ml) 变化,极少部分发展为肝硬化,后演变为肝癌,这在临床上应予以高度重视.
-
BacT/A1ert120全自动血培养系统检测794份阳性标本分析
目的 评阶BacT/Alert 120全自动血培养系统的临床应用情况.方法 回顾性分析BacT/Alert120全自动血培养系统检测794份阳性标本的培养时间、细菌种类、阳性率及阳性结果报告方式.结果 血培养细菌阳性标本中,革兰阴性细菌占50.7%,革兰阳性细菌占37.2%,真菌占12.1%;2~12 h检出阳性标本104份(13.1%),12~24 h检出阳性标本299份(37.7%),24~48 h检出阳性标本248份(31.2%),48~72 h检出阳性标本81份(10.2%),72~96 h检出阳性标本3l份(3.9%),4天后检出阳性标本31份(3.9%).结论 BacT/Alert 120全自动血培养系统检测提高了标本细菌检出的阳性率,缩短了检出时间,且操作简便、快速、结果准确.
-
中西医结合治疗120例原发性高血压临床观察
目的 观察氨氯地平配合中药平压方治疗120例原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 采用分层区组随机数字表方法,治疗组口服氨氯地平5 mg,每日1次,配合中药平压方治疗;对照组口服氨氯地平5 mg,每日1次;两周一疗程.观察两组降压效果及中医症侯疗效结果.治疗组降压显效率55%,总有效率88.3%;对照组降压显效率40%,总有效率70%.治疗组降压显效率、总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),中医症候显效率、总有效率,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 氨氯地平配合中药平压方治疗原发性高血压在降压及中医症候改善方面优于氨氯地平组,有助于提高原发性高血压患者生活质量.
-
病案信息的应用价值探讨
病案信息是医院医疗资源的图书馆,是医疗科研的信息来源,随着医疗科学技术的发展,病案信息越来越凸显出它的重要性,也越来越受到各方的重视.
-
我院消毒供应中心器械集中管理的实践与体会
我院是省三级甲等专科医院,开放病床1000张,手术台14张.近2~3年来,日均手术30~35台以上,每日需使用大量的手术器械.由于原有消毒供应中心面积严重不足,术后器械均由未参加过消毒供应专业培训的手术室护士自己清洗,这既增加了手术室护士的工作压力,器械清洗的质量也难达到消毒供应专业化水平.
-
胃癌组织中诱捕受体3蛋白的表达及临床意义
目的 探讨诱捕受体3(decoy receptor 3,DcR3)蛋白在胃癌组织中的表达及其与各临床病理因素的关系,评价DcR3在胃癌预后判断中的意义.方法 采用免疫组化SP法检测98例胃癌组织和56例癌旁正常胃组织中DcR3的表达,分析其与多种临床病理因素及预后之间的关系.结果 胃癌组织中DcR3阳性表达率为55.1%(54/98),其中高分化组阳性表达率为39.0%,明显低于低分化组的79.5%(P=0.00),癌旁正常胃组织中无阳性表达;DcR3表达与胃癌淋巴结转移和TNM分期呈显著正相关(p=0.00),与患者性别、年龄、肿瘤部位及浸润深度等临床因素无相关性(P>0.05);DcR3阴性表达组的5年生存率为61.3%,明显高于阳性表达组的29.6%(P=0.002).多因素分析显示,DcR3表达不是胃癌术后独立的预后因素.结论 DcR3在胃癌组织中具有较高的表达率,其表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关.DcR3高表达提示预后不良.
-
金属基质蛋白酶与动脉粥样硬化
近年对肥胖、血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟等动脉粥样硬化的相关危险因素进行了有效干预,但以动脉粥样硬化为基础的心血管疾病的发病率仍持续升高.
-
Visfatin研究进展
肥胖症是一种以体脂的过度堆积和异常分布为特征的内分泌代谢疾病,是代谢综合征的重要因素之一.肥胖可以增加2型糖尿病、高血压和冠心病等相关疾病的危险性,已逐渐成为二十一世纪影响人们健康的主要问题之一.
-
胃癌新辅助化疗的研究进展
胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一,手术切除仍是主要的治疗手段,绝大多数早期胃癌通过手术可以获得治愈,但手术不能改变残留癌细胞局部复发及远处转移的生物学特性,尤其是进展期胃癌术后局部复发和转移的发生率仍可高达60%以上.
-
呼吸机相关性肺损伤的炎症机制研究进展
随着呼吸机在临床上应用越来越普遍,呼吸机引起肺损伤--呼吸机相关性肺损伤 (ventilator-induced lung injury,VILI) 的发生率也逐渐增高,据文献报道高达15%[1].
-
从目的论视角谈医院标识语翻译
随着中国融入全球化经济和奥运会的临近,英语越加深入地进入我们工作生活的各个角落,城市公共场所的双语标识也越来越多;但是我们发现,各种英语应用错误与不规范现象随处可见,这极大影响了我国对外交流形象.
-
安慰剂效应及其临床应用策略
1977年,基于现代医学发展逐渐产生的药物淘汰加快、病毒变异加快、环境污染加剧、医疗费用大幅度上升等现象引起的世界性医疗危机,美国学者Engel指出,现代医学应该由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变.
-
PTEN及其在血管成形术后再狭窄中作用的研究进展
随着血管成形术在冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CAD)治疗上的广泛应用,血管成形术后再狭窄成为影响术后效果的主要因素.
-
计算机辅助手术导航技术与胸腔镜外科关系探讨
电视胸腔镜手术 (video-assislted thoracoseopic surgery,VATS) 不仅为减小手术损伤及提高手术质量等方面带来一系列的变革,而且将改变传统胸外科的许多概念.
-
171例胸外科肿瘤患者医院感染原因分析与预防
目的 探讨胸外科癌症患者发生医院感染的相关因素与预防措施.方法 按照卫生部的医院感染诊断标准,通过回顾性调查2004年1月至2006年12月171例胸外科医院感染患者的临床资料进行分析总结.结果 胸外科出院患者1934例,发生医院感染171例,感染率8.68%,感染部位以呼吸道感染为主116例(67.83%),其次为切口感染30例(17.54%),胃肠道感染7例(4.09%)等.结论 通过对医院感染的认识,提高病房感染监控管理,可减少医院感染的发生率.
-
100名医务人员的手经过两次洗手后检测效果分析
随着医院的快速发展,医院感染问题越来越受到重视,然而引起医院感染有多方面的因素,据调查由于医务人员洗手不彻底,导致细菌传播而造成的感染占医院感染发病率的30%,因此手是传播病菌的主要途径之一[1].
-
84例矽肺病人长期家庭氧疗临床观察
矽肺是一种常见的职业性尘肺病.轻者因咳嗽、胸痛、活动时气短而影响工作生活;严重者呼吸困难,劳动能力丧失,生活不能自理;晚期多因呼吸衰竭、合并感染而死亡.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |