福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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32例小儿麻痹后遗症矫形护理
小儿麻痹(下称儿麻)后遗症是指发病后经过两年治疗不能恢复正常功能、因肌肉瘫痪引起的畸形病症.患儿麻后遗症的病人住院主要是进行手术治疗,目的是预防和矫正畸形、重建肌力,稳定关节和解除支具,本病多累及下肢.我科自2002年以来对32例儿麻后遗症患者进行髂骨延长术,均获得满意效果,现将护理报告如下.
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老年原发性高血压病的护理干预体会(附136例分析)
高血压病是严重危害人类健康的常见疾病之一,是我国老年人常见的心脑血管病(如冠心病、脑卒中等)的主要危险因素,也是老年人致死的主要疾病.本文对我院1999年1月至2003年12月间收治的136例老年高血压病患者随机分为两组,对其中一组进行护理干预,观察两组疗效并进行分析.
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新时期手术室管理模式初探
自上世纪80年代后期从美国引进整体护理观念后[1],我国护理工作无论是从护理理念还是工作方法上都发生了根本的变化.整体护理观念的形成也带动了手术室护理观念的发展,同时也对手术室护理管理模式提出新的要求.手术室管理者必须应用新的管理概念,把手术室从人、财、物的管理向以病人为中心的全面质量管理发展.
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3例穿透性胎盘的围手术期护理
胎盘植入是由于子宫蜕膜发育不良或子宫蜕膜缺乏等因素导致胎盘绒毛植人子宫肌层.胎盘植入是临床少见的妊娠并发症,穿透性胎盘植入则更为罕见,若处理不当,常常危及产妇的生命.本文就近6年我科收治的3例穿透性胎盘的围手术期护理介绍如下.
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尿道下裂术后尿瘘的预防及护理
尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性畸形,由于阴茎发育不良、尿道开口异常而影响正常排尿,易使病儿产生自卑、羞涩的心理.手术是唯一的治疗方法,但术后并发症发生率高,约占10%~50%,常见的并发症有尿瘘、尿道狭窄、皮瓣感染、坏死、切口裂开等,其中尿瘘多与局部组织缺血、坏死、感染有关.
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脑瘤放疗后放射性脑病的护理
放射治疗是脑瘤和脑转移瘤治疗的重要手段之一.随着脑放疗的增多,病人的生存期有所延长,但放射性脑病的发生率也有增高趋势.放射性脑病患者自觉症状严重,极大影响生存质量.本科自2001年6月至2005年6月,收治14例放射性脑病患者,治疗期间给予精心护理,对患者生存期的延长和生存质量的提高有积极影响.现将护理方法及体会报告如下.
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重度脑外伤并发高渗性脱水病人的护理
重度脑外伤急性期,因脑细胞处于水肿阶段,颅内压增高,又因机体处于应激状态,代谢率明显增高,易并发高渗性脱水.脑外伤病人一旦发生高渗性脱水即表现为极度口渴,且常因意识障碍,不能表达,出现口唇干燥、汗液缺乏、黏膜干燥、吞咽困难、高热、狂躁、意识障碍持续不能恢复、尿比重增高,尿少有时不明显(因给予脱水剂).现将脑外伤并发高渗性脱水的可能原因及护理体会报告如下.
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老年患者外周浅静脉留置针输液的观察护理
外周静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径.老年患者血管弹性差、脆性大,对抗机械损伤和抗化学性损伤能力下降,为保护好外周静脉,避免反复静脉穿刺,我们对83例老年患者进行外周浅静脉留置针输液治疗,并针对观察时发现的问题,采取不同的护理措施.
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三胎妊娠20例护理体会
随着促排卵药物及辅助生育技术的应用,三胎妊娠的发生率明显升高.三胎妊娠的产科并发症及围产儿发病率、死亡率均明显高于单胎妊娠,应引起妇产科护理人员的高度重视.自1998年1月至2004年9月,我科共成功分娩三胎妊娠20例,现将护理体会报告如下.
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鼻咽癌放射治疗的护理
护士长 今天护理查房的内容为鼻咽癌(NPC)放射治疗(放疗)的护理.NPC是我国高发恶性肿瘤之一,特别是我国南方地区,如广东、广西、湖南、福建、江西为世界高发区.同时NPC多发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁.因部位隐蔽,早期难以诊断,多表现为耳鼻喉科的症状,先就诊此科,应特别引起警惕,临床上NPC患者在治疗过程中,常因住院时间长,不良反应重,难以坚持而中断或延迟治疗.所以通过护理查房,使大家对NPC有更进一步认识,采取有效护理措施,以减轻放疗引起的不良反应,顺利完成放疗.下面请责任护士报告病例.
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重型颅脑外伤病人转运途中的呼吸道管理
重型颅脑损伤所致昏迷病人易出现误吸.误吸导致呼吸道梗阻,使胸腔内压增高,颅内静脉回流不畅,引起颅内压增高,脑水肿加重.同时由于呼吸道梗阻引起肺通气量不足,造成脑缺氧和血中CO2蓄积,可加重脑水肿.
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子宫颈癌手术前后的护理
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁妇女的生命.子宫颈癌的发病因素目前尚不清楚.国内外大量临床和流行病学资料表明,早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症以及有性乱史者,宫颈癌的发病率明显增高.一般认为,子宫颈癌在发生浸润前几乎可以全部治愈.近40年来,由于国内外普遍采用阴道脱落细胞涂片检查方法进行普查,在早期诊断的基础上配合手术及放疗,有效地控制了子宫颈癌的发生和发展,使子宫颈癌的发病率和死亡率明显下降.因此在全面评估基础上,力争早期发现、早期诊断、早期手术治疗,是提高病人5年存活率的关键,而子宫颈癌手术前后的护理是手术成功与否的关键.
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普外科疾病合并梅毒的围手术期护理体会
梅毒是苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,可侵犯几乎全身各个器官,产生多种多样的症状和体征[1],又可以呈潜伏状态,是对人类健康危害极其严重的性病之一.2002至2004年我院对普外科住院病人常规行梅毒血清试验,共发现73例患者快速血浆反应环状大片试验(RPR)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)均为阳性.现将其围手术期护理体会报告如下.
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化疗患儿颈外浅静脉置管术的操作与护理
静脉注射药物进行联合化疗是肿瘤治疗的主要手段之一,深静脉置管术在肿瘤病人中的应用,减少了因反复穿刺给病人带来的痛苦,解除了化疗药物对血管壁的刺激,避免药物引起的浅静脉炎及外渗性损伤.但是小儿无法配合局麻下行深静脉置管,而在全麻下进行该操作费用高、危险性大.近一年来我科采用了小儿颈外浅静脉置管化疗23例,一次置管均可完成一周期的化疗,无一例出现外渗,效果满意.现将操作与护理体会报告如下.
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压缩雾化吸入麻醉在纤维支气管镜检查中的应用
目的探讨利多卡因压缩机雾化吸入在纤维支气管镜检查中的麻醉效果.方法将80名患者随机分成两组,试验组和对照组各40例.试验组行纤维支气管镜检查前用2%利多卡因压缩机雾化吸入麻醉;对照组则用2%利多卡因喷雾鼻、咽喉部加气管内注射.结果实验组麻醉效果,优良35例,中和差5例;对照组麻醉效果,优良23例,中和差17例;P<0.05.结论使用压缩机雾化吸入利多卡因麻醉效果好,操作简便,患者易于接受,成功率高.
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加强社区卫生服务规范化管理的对策探讨
社区是社会的基础,开展社区卫生服务是社区居民的需求,也是卫生改革的必然.开展社区卫生服务是卫生服务模式的重大改革,也是我国卫生工作今后长期的重点.开展社区卫生服务是解决当前群众"看病难"、"看病贵"问题,适应老年化社会的有效手段.社区卫生服务要完善自身,树立独特的品牌.如何能使社区卫生服务健康持续地发展,使其具有强大的生命力,如何在现有条件下做得更好?笔者认为,应该加强社区卫生的规范化管理.因为质量是社区卫生服务的生命,保证质量靠的是规范化的管理.只有抓好规范化建设,社区卫生服务才具有生命力,才能健康持续地发展.笔者认为,加强社区卫生服务的规范化管理应该注意以下4个方面.
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漏斗胸胸廓矫形术的护理
漏斗胸是以胸骨体下端及剑突为中心,胸骨和相连的肋软骨向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形.漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形,与先天性遗传因素有关,出生后畸形进行性加重,不仅影响患儿的呼吸循环功能,而且会使患儿因胸廓畸形而产生心理障碍,应早期手术治疗.我科1999年10月至2004年5月对5例漏斗胸患儿行胸骨翻转术或胸骨抬举术,取得较为满意的临床效果,现将护理要点报告如下.
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精神科护理工作中的自我保护措施
精神科护士在日常工作中有时会遭受个别病人的攻击而受到伤害.加强职业保护,提高自我保护意识,对精神科护士具有十分重要的意义.本文对精神科护士所受到的病人伤害类型进行浅析,并着重探讨行之有效的自我保护措施.
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促进腹部手术后肠蠕动的治疗与护理进展
腹部手术是外科常见的手术,暂时性的肠道功能障碍是每个腹部手术病人必经的过程.如何有效安全地提早术后第一次排气时间,尽早恢复正常的进食功能,是病人康复过程中非常重要而且急需解决的问题,也是减少术后并发症、促进机体功能恢复的一个重要环节.若手术后数天肛门不能自主排气则会引起腹胀,重度腹胀不仅会使病人极度不适,而且使膈肌上升、运动受限而引起呼吸困难、下腔静脉血液回流受阻.腹胀对肠道吻合口和腹壁切口的愈合均有不良影响[1].如何促进腹部手术后肠蠕动一直是临床医护人员研究的课题.现对近年来文献报道的影响肠蠕动的原因及相关因素、促进肠蠕动的治疗方法、护理措施进行综述.
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浅谈消毒供应室预防院内感染的措施
消毒供应室是医院消毒灭菌的重要部门,担负着医院各种无菌器械、敷料的消毒与灭菌工作,还负责一次性物品的保存、发送、回收等工作.消毒灭菌物品的质量直接关系到医院感染问题,因此必须采取有效措施预防院内感染的发生.
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腰椎间盘突出症椎板减压髓核摘除术118例围手术期护理
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病之一,多由外伤、腰部用力不当、慢性劳损所致.髓核摘除术是治疗腰间盘突出症的方法之一.我院自2000~2004年共收治腰间盘突出症病人118例,均为经非手术治疗效果不佳或无效者,现将临床护理体会报告如下.
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皮瓣法腋毛区修剪术治疗82例腋臭护理体会
腋臭是临床上的常见病,尤以青年女性患者居多,表现为腋窝部散发出来的特殊臭味.乃因患者腋部皮肤中的大汗腺病理性异常分泌,分泌物中所含的有机物因表皮细菌作用后产生的不饱和脂肪酸所致[1].我科自1999年10月至2004年4月采用小切口腋毛区皮瓣修剪术治疗腋臭82例取得满意疗效,现将护理体会总结如下.
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牵引治疗颈椎病的康复护理
枕颌带牵引是治疗颈椎病的常用方法,适用于大多数的颈椎病病人.自1998年~2002年我科采用枕颌带牵引方法并配合一系列康复护理措施治疗颈椎病124例,效果较好,现报告如下.
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联合腹腔镜、内镜微创治疗胆囊、胆总管结石的护理
胆囊结石合并胆总管结石是胆道外科常见疾病之一,其传统方法为开腹手术行胆囊切除加胆总管切开取石、T管引流术.此方法创伤大、住院时间长.随着内镜技术的不断成熟和发展,我院自1992年开展腹腔镜胆囊切除术以来完成2218例,在此基础上联合内镜对胆囊结石合并胆总管结石进行微创治疗,取得良好效果.现将护理要点介绍如下.
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癌症病人化疗前的心理问题及其护理
癌症是引起人类死亡的重要原因.近年的研究表明,癌症的发生、发展、转归与社会、心理因素有密切的关系.因此,研究癌症病人的心理,采用合适的干预对策,解决癌症病人的心理问题是十分必要的.心理护理是针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态,护士运用心理学知识和技术给病人关怀、支持和帮助,以满足病人的需要,解决心理问题,提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力,进而提高病人对治疗信心,促进病人的康复[1].现将护理体会介绍如下.
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高位肠瘘9例护理体会
肠瘘是腹部外科较为多见的严重并发症,尤其是高位肠瘘,一旦发生可出现不同程度的机体内环境平衡失调、营养不良、感染,甚至多器官功能衰竭等病理生理改变,死亡率高.2001~2004年我们对9例高位肠瘘病人采取监测内环境及重要脏器功能,充分引流控制感染,联合应用肠外和肠内营养支持护理和基础护理,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
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肺癌合并心包积液患者的护理
肺癌是当今世界上对人类健康和生命威胁大的恶性肿瘤之一,在我国,其发生率和死亡率逐年上升[1].合并心包积液为肺癌的晚期表现,尸检证明肺癌转移到心脏和心包者达43.8%~67.4%[2].由于积液影响到血流动力学,再加上其他脏器的转移,病人出现胸痛、气急、咳嗽、肺充血,甚至于全身衰竭,生活质量低下,其一年的生存率仅为10.5%[3].如何使恶性心包积液的病人在有限的生存期内提高生活质量,延长生命,除医疗上的积极治疗外,护理上的有效配合不可缺少.我院自2001年1月~2004年12月,共收住肺癌合并心包积液患者127例,现将有关护理体会报告如下.
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糖尿病患者急性脑出血的临床观察与护理
2001年11月至2004年12月,我院收治糖尿病急性脑出血35例,经精心治疗与护理,取得了满意的疗效,现将临床观察与护理体会报告如下.
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儿童人工耳蜗植入术的护理配合
人工耳蜗植入是指患有重度或极重度耳聋的人,通过利用一个内耳的替代装置--人工耳蜗,使其听力接近正常,并经过训练达到语言交流目的的矫治方法[1],是医学和康复领域中的一项新技术.2005年4月~2005年5月,我院使用奥地利24导人工耳蜗为11例患儿行人工耳蜗植入术,经过精心治疗和护理均取得成功.现将护理配合要点介绍如下.
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浅谈完全胃肠外营养的护理
完全胃肠外营养(TPN)是指通过中心静脉置管或周围静脉插管的途径,输入包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、微量元素、水溶性及脂溶性维生素等静脉营养液的一种方法.患者在不能或不能充分由胃肠道摄取营养的状况下,使蛋白质、热量、电解质与维生素的补充仍能达到较满意的程度,渡过危重病程.TPN支持的主要指征是胃肠功能衰竭,营养不良者在临床治疗过程以维护细胞组织与器官的功能与代谢,利于病人的康复[1].只是在实施的过程中存在着一定的困难和问题.因此,如何完全而有效地实施TPN,预防并发症的发生是护理工作的关键.
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糖尿病患者的出院指导
在我国糖尿病患者占总人口1%,目前的医疗条件和生活水平,绝大多数糖尿病患者经一段时间的住院治疗,病情得到控制后,须在家中调养和继续治疗.但由于病人在家中得不到妥善的处理和用药指导,复发率往往很高.因此,患者对了解出院时的治疗效果及未来病情进展情况有强烈需求.做好出院指导,使病人和家属掌握基本的护理知识,学会自我管理对避免或延缓糖尿病并发症的发生、发展,提高患者的生活质量具有重要的意义.
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葛根素对慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气测值的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于肺病变引起肺血管床减少而缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,后发生右心功能不全.我们采用葛根素注射液治疗COPD急性加重期42例,发现其对动脉血气测值有一定影响,报告如下.
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复方芙蓉叶酊治疗74例寻常型痤疮疗效观察
目的评价复方芙蓉叶酊治疗74例寻常型痤疮的临床疗效.方法试验组用复方芙蓉叶酊外用治疗寻常型痤疮74例,对照组用5%过氧苯甲酰凝胶治疗73例,分别于治疗前及治疗后4、8周记录皮损数以判定疗效.结果两组总有效率对比无显著性差异(P>0.05).结论复方芙蓉叶酊是治疗寻常型痤疮的有效药物.
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血32例观察
目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血的疗效.方法确诊为消化性溃疡大出血患者66例随机分治疗组和对照组,分别采用奥曲肽联合奥美拉唑及单用奥美拉唑治疗,治疗结束后进行止血疗效判定.结果治疗组和对照组的12 h止血成功率分别为75.0%和38.2%(P<0.01);24 h止血率分别为84.3%和58.8%(P<0.05);48 h止血成功率分别为96.9%和79.4%(P<0.05).结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血的疗效优于单用奥美拉唑,止血迅速、疗效可靠,不良反应少.
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前列通瘀胶囊治疗35例前列腺炎疗效观察
2005年5月~11月之间对55例前列腺炎患者使用前列通瘀胶囊(珠海星光制药公司出品)配合美满霉素并与单用美满霉素治疗进行对照观察,现报告如下.
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乐托尔联合甘草锌治疗小儿轮状病毒肠炎143例疗效观察
轮状病毒肠炎是小儿腹泻病的常见类型,发病率高,危害性大,目前尚无特效疗法,主要是纠正和预防脱水及电解质紊乱.但基层医院多存在滥用抗生素等问题,不仅不能缩短病程,还可能加重病情.我们近两年来采用微生态调节剂嗜酸乳酸杆菌联合锌剂治疗轮状病毒性肠炎,取得良好疗效,现报告如下.
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乌司他丁治疗急性胰腺炎30例临床观察
目的探讨乌司他丁(UTI)对急性胰腺炎的临床疗效.方法将60例患者随机分为治疗组30例与对照组30例,均予传统治疗,治疗组在前述基础上加用UTI静脉滴注.分别观察两组治疗前后症状、体征、主要Ranson评分指标及疗效,并作统计学处理.结果治疗组治愈率为83.3%,总有效率96.7%;对照组治愈率56.6%,总有效率73.4%.两组比较,有显著性差异(P<0.05).其中治疗组对腹痛、发热、WBC、血AMY的改善与对照组比较差异显著(P<0.01).结论乌司他丁对急性胰腺炎有良好的治疗效果,疗效显著,能明显抑制胰酶分泌,抑制炎症介质释放,从而达到治疗胰腺炎的目的,且在临床使用中未发现明显毒副作用.
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杏丁注射液在急性脑梗死治疗中的应用价值
目的探讨杏丁注射液在急性脑梗死治疗中的价值和应用范围.方法将178例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用杏丁注射液30 ml加入NS 250 ml静滴,每天一次;对照组用血塞通注射液30 ml加入NS 250 ml静滴,每天一次.疗程均为15天,基础治疗两组相同.结果治疗组在治疗后神经功能缺损评分、血液流变学指标及总疗效均与对照组有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论杏丁注射液是治疗急性脑梗死疗效好、安全可靠、值得推广的理想药物.
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上胃肠道造影不同体位分段显示152例分析
目的对上胃肠道造影采用不同体位分段显示法的效果进行分析探讨.方法对采用上胃肠道造影不同体位分段显示检查方法的152例患者的临床资料进行回顾性分析.结果152例中146例的病变位置、形状、大小和周围结构显示清楚,病变诊断率96.1%.其中显示胃窦部和胃体下部病变115例,胃底(包括贲门)病变5例,十二指肠病变26例.结论上胃肠道造影采用不同体位分段显示的检查方法,有利于上胃肠道病变的诊断.
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胆总管十二指肠瘘ERCP诊断16例
胆总管十二指肠瘘(choledochodHcodenal fistula,CDF)属于少见的胆道疾病,是胆肠内瘘的一种特殊形式,常规检查方法不易诊断.我院自1997年8月至2004年12月完成内镜下逆行胰胆管造影检查(ERCP)245例,其中检出CDF 16例,现报告如下.
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甘利欣联合促肝细胞生长素治疗慢性重度乙型肝炎23例临床观察
慢性乙型肝炎是一种发病率高、病程长、反复发作、治疗困难的疾病,目前没有特效药;针对病因的抗病毒治疗疗程长,疗效不肯定;目前的治疗原则多是保肝,降酶,防止肝纤维化,阻断肝脏向肝硬化发展.2002年2月至2005年3月我们应用甘利欣联合促肝细胞生长素治疗重度慢性乙型肝炎23例,疗效明显,报告如下.
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血管病患者显微外科手术后用药2例
随着显微外科技术的广泛推广和临床应用,救治了无数血管病患者,但既往对此类患者显微血管吻合术后的用药问题鲜有报道.近,我们采用显微血管吻合术治疗雷诺病、血管硬化病患者各1例,现报告术后用药体会.
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小儿药源性肌张力不全31例分析
由于药物剂量使用不当或药物本身的副作用,引起小儿锥体外系运动障碍的病例并不少见.现将我科2001~2003年收治的31例小儿药源性肌张力不全分析如下.
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应用双改道治疗十二指肠瘘3例
近年来,我们应用双改道治疗3例不同类型的十二指肠瘘,取得满意疗效,报告如下.例1,男,24岁.因外伤性腹腔内脏破裂、腹膜炎,行剖腹探查发现胆道损伤、十二指肠降部及横部破裂约6 cm.行十二指肠破裂修补、胆道造瘘、胃肠减压及腹腔引流术后出现黄疸,第8天突发上腹部剧痛伴呕血.考虑十二指肠吻合口瘘伴出血,再行剖腹探查,术中发现总胆管下段瘢痕狭窄,总胆管明显扩张,十二指肠修补处崩裂约9 cm,黏膜外翻水肿,局部有大量凝血块.
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慢心律治疗眩晕症64例疗效观察
慢心律用于治疗眩晕症临床上尚未见报道,但利多卡因在眩晕症治疗上的应用各类文献报道不少.受此启发,笔者采用与利多卡因同类药物慢心律治疗眩晕症64例,效果较好,现报告如下.
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IL-10抑制转化生长因子β1诱导的大鼠肝星状细胞Ⅰ型胶原合成作用观察
目的探讨IL-10抗纤维化的可能机制.方法体外培养大鼠肝星状细胞系rHSC-99,分别用不同浓度的IL-10、TGF β1干预和两者共同干预,用ELISA法检测肝星状细胞(HSC)的Ⅰ型胶原合成的影响.结果TGF β1显著增强HSC的Ⅰ型胶原的合成.IL-10单独干预对HSC的I型胶原的合成无明显影响,但IL-10可显著抑制TGF β1促进HSC的Ⅰ型胶原的合成.结论TGFβ1显著促进HSC的Ⅰ型胶原的合成,IL-10对TGF β1的促HSC Ⅰ型胶原合成有抑制作用,这可能是IL-10发挥抗肝纤维化作用的途径之一.
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人精子甘露糖受体的部分特性研究
目的分离纯化人精子甘露糖受体并测定其分子量和等电点.方法用亲和层析法分离纯化人精子甘露糖受体,十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定其分子量,等电聚焦电泳法测定其等电点.结果人精子甘露糖受体的分子量为66.3 ku,等电点为pH=5.1.结论用亲和层析法分离得到人精子甘露糖受体,并测得其分子量和等电点,可为后续开展人精子甘露糖受体有关理化特性和医用价值的研究积累有价值的资料.
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高效液相色谱法测定茶叶中茶多酚及咖啡碱含量
茶多酚(greentea polyphenols,GTP)与咖啡碱是茶叶中重要的功能性成分,茶多酚是各类茶中都含有的水溶性浸出物,许多生理和药理实验表明它对人体无毒,无副作用,是一种天然、高效、安全的抗氧化剂.它还具有抗衰老,抗癌,抗辐射,消除口臭,减少口腔牙垢形成,抗菌灭菌以及降血糖,防治心血管疾病等作用[1].茶多酚抗氧化成分是其中的儿茶素类,它们也是茶多酚中主要的成分,主要是EGCG(表没食子儿茶素没食子酸酯)、EGC(表没食子儿茶素)、EC(表儿茶素)和ECG(表儿茶素没食子酸酯),各儿茶素的抗氧化能力不尽相同,因此测定茶叶中各儿茶素含量对评价茶叶功能品质具有重要意义.咖啡碱在茶叶中含量较高,其药理功能人们已熟知,它具有强心、利尿、提神醒脑、刺激中枢神经系统等作用.本文采用高效液相色谱法(HPLC)建立茶叶中各儿茶素及咖啡碱含量测定方法,现报告如下.
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综合疗法治疗颈性视觉障碍11例报告
颈性视力障碍是指因颈椎病引起的一系列眼部症状,而眼科检查无明显器质性病变的一种综合病症,如果临床医师对其缺乏认识将会造成误诊.为了加深对本病的认识,现将我科收治的颈椎病378例中11例有眼部临床表现者报告如下.
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重症颅脑损伤急性期合并高糖血症376例分析
我院从1993年10月~2005年7月收治重型颅脑损伤急性期合并高糖血症376例,现分析如下.
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颈椎病与干眼症的临床相关性探讨(附418例分析)
目的探讨临床上颈椎病与干眼症的临床相关性.方法回顾性分析418例干眼症病例的临床表现及颈椎X线摄片诊断,分析两者的相关性.结果临床干眼症与颈椎病密切相关.结论临床工作中应注意两者病症的同源性,在治疗干眼症的同时,应积极治疗颈椎病.
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高血压脑出血外科手术治疗278例分析
目的探讨高血压脑出血的手术方式、手术时机、预防再出血及手术技巧.方法回顾本科1998年1月~2005年10月收治的278例高血压脑出血手术病例.结果全组278例,死亡44例,ADL分级:Ⅰ级45例,Ⅱ级66例,Ⅲ级84例,Ⅳ级34例,Ⅴ级5例.结论正确选择手术方式,超早期或早期手术,预防再出血,显微镜使用等可提高手术成功率,改善生存质量.
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不伴肺结核的颈淋巴结结核31例分析
我国约有5.5亿人感染结核菌,1990年结核病死亡率21/10万,每年死亡约238万人[1].近年来,全球结核病有抬头趋势,而且不具典型表现者越来越多,往往易漏诊、误诊.本文收集近5年来(1999~2003)收住我科,确诊为颈淋巴结结核者31例,占同期住院病人的1.6%.现分析如下.
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新生儿破伤风13例治疗体会
新生儿破伤风是新生儿严重疾病之一,若不采取积极的抢救措施,病死率可高达75%以上[1].本组13例新生儿破伤风采取大剂量安定鼻饲抗痉挛,取得较满意效果,现总结如下.
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咪唑安定-曲马多-格拉司琼在腰硬联合阻滞下剖宫产术中的作用观察(附30例分析)
目的观察在腰硬联合阻滞下剖宫产术中联合应用咪唑安定、曲马多和格拉司琼的抗焦虑、抗寒战效果及对新生儿的影响.方法选择剖宫产妇女60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组应用咪唑安定、曲马多及格拉司琼,对照组静注等量生理盐水.观察两组术中的血压、心率、呼吸、脉搏、氧饱和度、镇静状况、恶心呕吐、寒战及术后遗忘情况,并记录新生儿Apgar评分.结果观察组具有较好的镇静作用,寒战及恶心呕吐的发生率均明显低于对照组(P<0.05),且术后遗忘不良记忆的效果良好(P<0.05),但两组新生儿1分钟和5分钟Apgar评分无差别(P>0.05).结论咪唑安定、曲马多、格拉司琼复合应用于剖宫产手术,可降低恶心呕吐的发生率,预防术中寒战,减少术后不良记忆,且对新生儿无影响.
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急性脑卒中503例分析
近年来,随着人口老龄化、生活节奏加快及人们饮食结构的改变,高血压病、高脂血症、糖尿病发病率增高,急性脑卒中呈明显上升趋势.为探讨其影响因素,现将我院1999年6月~2004年8月收治的经CT确诊的急性脑卒中503例分析报告如下.
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在上尿路疾病中放置双J管移位的处理体会(附3例报告)
我院于2002年1月至2004年12月在上尿路疾病中采用术中或内窥镜下放置双J管内引流185例,包括上尿路结石、肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管狭窄、输尿管膀胱移植、ESWL(体外冲击波碎石)前后、URL(输尿管镜气压弹道碎石术)及PCNL(经皮肾镜取石术),其中3例因膀胱端向上移位而改用其他方法取出,现报告如下.
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鼻内窥镜下3种不同进路治疗上颌窦病变85例
上颌窦病变本文主要是指上颌窦炎症、上颌窦囊肿或息肉,不包括上颌窦恶性肿瘤,目前临床上多采用药物保守治疗/上颌窦根治术/功能性鼻内窥镜术3种治疗方法.本文通过3种不同进路(上颌窦自然开口扩张、下鼻道开窗、经尖牙窝进路)行内窥镜下治疗上颌窦病变,探讨佳治疗方案.
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胎盘早剥54例临床分析
胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,若处理不及时可危及母儿生命,围产儿死亡率高达35.5%~55%.本文对我院2002年5月~2004年5月住院治疗的胎盘早剥病例作一回顾性分析,以探讨胎盘早剥的早期诊断方法,提高诊断水平,以期改善母儿预后.
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肾损伤98例诊治体会
目的提高肾损伤的诊治效果.方法回顾分析98例肾损伤的诊治资料.结果血尿93例(94.8%);肾挫伤58例(59.2%),肾裂伤24例(包括3例病理肾外伤性破裂)(24.5%),肾碎裂伤14例(14.3%),肾蒂血管伤2例(2.04%).手术治疗46例(46.9%),非手术治疗52例(53.1%),36例随访1~2年,尿常规、肾功能正常.结论尿液检查和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确率高,并能同时了解其它脏器损伤的程度.如果损伤严重,需行外科处理,应及时手术探查.开放性肾损伤病情复杂,多合并肾蒂伤,应积极手术探查.
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原发性十二指肠恶性肿瘤16例诊治体会
原发性十二指肠恶性肿瘤患病率低,约占胃肠道恶性肿瘤的0.35%[1].因其解剖生理特点,早期缺乏特征性临床表现,加上临床医生对该病认识不足,早期诊断较困难,治疗也有一定难度.现回顾分析1986~2004年我院收治的经手术及病理证实的原发性十二指肠恶性肿瘤16例,对其临床表现、诊断及治疗方法进行探讨,以期加强临床医生对该病的认识,提高早期诊断率,改善患者的预后.
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脑室出血的临床救治(附18例报告)
脑室出血在急性出血性脑血管疾病中占有一定比例,其中全脑室出血(即脑室铸形)由于脑脊液循环通路梗阻,形成脑室扩张,死亡率高.我院自2002年3月至2005年3月共收治脑室出血病人18例(数小时内死亡的除外),采用YL-1型血肿碎吸针侧脑室引流及尿激酶脑室内灌注,结合腰穿放出脑脊液等措施,取得较满意的疗效,报告如下.
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改良泪囊鼻腔吻合术227眼疗效分析
慢性泪囊炎是我县农村的多发眼病,自1991年2月~2003年12月,我们对192例227眼采用改良的泪囊鼻腔吻合术治疗,获得满意的效果,现报告如下.
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膝关节内及其周围骨折内固定治疗72例报告
目的总结膝关节内及其周围骨折合并韧带损伤的治疗.方法回顾72例采用动力髁加压钢板(DCS)、股骨远端解剖型钢板和胫骨平台解剖钢板配合使用松质骨加压螺钉、自体植骨术、可吸收螺钉内固定治疗膝关节内及其周围骨折,结合患肢持续被动功能锻炼(CPM).结果67例获随访6~24个月,优良率高,治疗效果满意.结论膝关节内及其周围骨折合并周围韧带损伤,应考虑手术治疗,术后结合CPM主动锻炼极为重要.
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浅谈制作活检组织细则
随着医学的不断发展,小块活检已被临床所推广,应用范围广,可取自身体各系统、各部位,有体表切取的,也有取自浅表黏膜,有些是从消化道、呼吸道、泌尿生殖道等处由内窥镜咬取,有的是用穿刺针吸获取,也有取自心肌活检等等,现将我科多年来制作活检组织的体会介绍如下.
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以神经系统症状为首发表现的肺癌脑转移16例分析
肺癌临床表现复杂多样,以肺外表现为首发症状的病例易被误诊,故应对其有充分认识.本文就2003年3月~2004年12月,我科收治的16例首发为神经系统症状的肺癌脑转移分析报告如下.
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食管癌血清TPS水平变化及其临床意义
组织多肽特异抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)为细胞角蛋白18片段上的M3抗原决定簇,血清中TPS含量的高低是衡量肿瘤细胞分裂和增殖活性的一个较为特异的指标.近年来,国内外文献TPS在乳腺癌、肺癌和卵巢癌等肿瘤的临床诊断、治疗监测及预后评价方面有其独特的价值[1~5],但对食管癌的临床研究罕见报道.本研究检测食管癌血清中TPS水平,探讨其临床应用价值,现将结果报告如下.
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川芎嗪合剂治疗脑外伤后精神障碍的体会(附84例分析)
我院自2000年以来收治脑外伤后精神障碍患者84例,随机分成治疗组和对照组.治疗组给予扩张脑血管、促进脑代谢和镇静药物,对照组仅给予促进脑代谢和镇静药物.两组对比,治疗组效果明显优于对照组,现报告如下.
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GCS5分以下特重型颅脑损伤65例治疗体会
GCS 5分以下特重型颅脑损伤是颅脑损伤治疗的重点和难点,死亡率很高,尤其是GCS 3分者,死亡率几乎达镲100%.我院六年来采用开颅手术抢救GCS 5分以下特重型颅脑损伤65例,报告如下.
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29例下肢深静脉血栓非手术治疗临床体会
目的探讨下肢深静脉血栓的非手术治疗方法和疗效.方法下肢深静脉血栓形成29例,予抗凝、溶栓、祛聚和支持治疗.结果29例患者均于治疗后第2~3天,下肢肿胀明显消退;1个月后复查彩超,示部分再通,3个月后复查彩超全部再通.无严重肺梗死(PE)和下肢坏死,部分出现深静脉血栓形成后综合征.结论非手术治疗疗效确切,值得进一步研究,规范治疗方法.
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β受体阻滞剂在52例慢性心力衰竭中的应用
心脏病晚期常合并慢性心力衰竭(下称心衰),传统的治疗方法如应用洋地黄制剂、利尿剂及血管扩张剂等,虽然在短期内能够显著改善患者症状,但是患者因心衰恶化的住院率及死亡率仍然较高.众多的大规模临床试验证实β受体阻滞剂治疗心衰可以改善左室功能,提高患者的生活质量,减少住院率和死亡率[1,2].因此,我们选用β受体阻滞剂治疗慢性心衰,观察其对改善心功能和控制心律失常的疗效.
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新生儿缺氧缺血性脑病CT动态表现(附80例分析)
目的提高对新生儿缺氧缺血性脑病CT影像表现的认识,探讨新生儿缺氧缺血性脑病在不同时间段内CT影像的变化.方法收集来我院进行检查的缺氧缺血性脑病患儿80例,早于产后5小时扫描,迟于1岁后复查,观察其不同时期CT表现的变化.结果早期(发病0~6天内)主要表现为脑内低密度灶、脑实质水肿以及颅内不同部位出血;中期(发病7~14天)前述病灶表现为部分低密度灶好转、出血吸收;15天后为后遗症表现,局部脑萎缩、软化灶形成,部分轻度病例可表现正常.结论新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现随时间变化有其演变过程,正确认识影像表现对临床治疗及预后评估有很大意义.
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HAG/CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病26例疗效观察
目的评估HAG/CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效.方法予小剂量高三尖杉酯碱(HHT,1 mg·m-2·d-1,第1~14天,静脉输注)或阿克拉霉素(Acla,6 mg·m-2·d-1,第1~8天),小剂量阿糖胞苷(Ara-C,10 mg·m-2·d-1,第1~14天,每12小时皮下注射)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF 200 mg·m-2·d-1,第1~14天,皮下注射)在内的HAG/CAG方案治疗AML 26例.结果11例患者取得完全缓解(CR),10例获部分缓解(PR),总有效率80.8%.可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应.结论HAG/CAG方案治疗AML疗效较好,毒副反应轻,可改善生活及生存质量,延长生命.
关键词: 老年急性髓细胞白血病 HAG/CAG -
52例心房纤颤患者冠状动脉造影分析
心房纤颤(下称房颤)是常见的心律失常,冠心病是房颤的一个常见原因.为探讨房颤与冠心病的关系,作者对52例经冠状动脉造影的房颤患者进行回顾分析,探讨房颤患者的冠心病诊断有关问题.
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血浆置换治疗慢性重型肝炎预后的相关因素分析
我院于1999~2004年在综合治疗基础上,应用单纯血浆置换(PE)治疗281例慢性重型肝炎患者,现将影响其预后的相关因素分析如下.
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胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆心综合征52例临床分析
目的总结52例胆囊结石合并胆心综合征治疗的临床经验.方法回顾性分析52例胆囊结石合并胆心综合征施行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果52例中42例于术后1周内症状完全消失;9例术后半年内症状消失,复查心电图恢复正常;1例因严重心脏器质性疾病死亡.结论胆囊切除术是治疗胆囊结石合并胆心综合征的根本措施.
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33例腹腔镜胆囊切除术术中胆管损伤的预防措施探讨
目的总结分析腹腔镜胆囊切除术(Lc)术中Calot三角的解剖并探讨如何预防Lc术中胆管损伤.方法回顾性分析2005年3月至2005年8月共完成Lc术33例.结果完成Lc术32例,成功率97%;中转开腹1例,中转率3%;无胆管损伤、术后出血等其它并发症.结论熟悉胆道解剖,注意胆道解剖变异,重视合理选择病例,提高分离Calot三角的技术水平和手术者心理素质,正确认识中转开腹是术中预防胆管损伤的重要措施.
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急性颅脑损伤后精神障碍243例临床分析
外伤性精神障碍是颅脑损伤康复期常见的一种并发症.1997年12月至2004年12月,我院收治急性颅脑损伤患者5000余例,其中并发精神障碍243例.本文对其总结分析,旨在探讨颅脑损伤康复期常见的精神障碍的临床类型及不同时期的临床特点,以及受伤部位损伤类型与精神症状的关系.
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不同时间窗静脉溶栓治疗急性心肌梗死57例疗效观察
目的观察不同时间窗尿激酶静脉溶栓对急性心肌梗死的治疗效果.方法急性心肌梗死患者分为溶栓组及对照组.溶栓组根据溶栓开始时间距发病时间<6小时为A组,6~12小时为B组.对照组采用常规治疗,溶栓组加用尿激酶治疗.观察各组胸痛缓解时间、心电图、心肌酶学改变,以及并发症和住院期间病死率.结果溶栓组再通率61.4%,明显高于对照组(P<0.01),A组再通率72.2%,B组再通率42.9%(P<0.05);病死率溶栓组8.77%,对照组15.8%;溶栓各组未见严重并发症.结论急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓是安全、有效的,溶栓治疗效果与溶栓时间密切相关,延迟溶栓仍可使部分患者阻塞血管再通.
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101例老年糖尿病患者的膳食现状调查分析
目的通过调查老年糖尿病患者膳食结构分析评价其合理性.方法对101例老年糖尿病患者进行膳食调查及人体测量.根据体质指数BMI分为正常体型组45例,超重体型组51例.采用24小时膳食回顾法,分析患者的膳食能量、三大营养素摄入量及所占总能量的比例.结果正常体型组能量,碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入均大于标准供给量,有显著性差异(P<0.05);超重体型组能量,碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入均超过标准供给量(P<0.01).两组胆固醇摄入均大于300 mg/d,膳食纤维摄入量不足.结论老年糖尿病患者的膳食结构不合理,需要调整.
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早产儿呼吸暂停30例临床分析
呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20秒并伴有心动过缓和紫绀的现象,多见于早产儿.如果不伴有其他疾病称之为原发性呼吸暂停,如果继发于某些病理因素称之为继发性呼吸暂停.本文对2002~2004年我院收治的30例早产儿呼吸暂停进行分析,以探讨呼吸暂停的危险因素及防范治疗措施.
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地高辛两种维持量治疗方法对83例窦性心律心力衰竭的影响观察
目的探讨地高辛间歇维持量与持续维持量两种治疗方法对于窦性心律心力衰竭的临床疗效与安全性的比较.方法83例窦性心律心力衰竭患者随机分为两组:A组41例,采用间歇维持量地高辛治疗;B组42例,采用持续维持量地高辛治疗.结果两组患者治疗前与治疗后3个月比较心率(HR,次/分),A组分别为96±13、75±14;B组分别为100±12、75±13.左心室射血分数(LVEF),A组分别为0.36±0.12、0.44±0.11;B组分别为0.36±0.13、0.44±0.10.两组治疗后与治疗前HR与LVEF比较,均有非常显著性差异(P<0.01),两组间治疗前后比较无显著性差异(P>0.05),但地高辛过量和中毒的发生率两组间有非常显著性差异(P<0.01).结论两组疗效相似,但A组洋地黄过量或中毒的发生率减少,是一种安全有效的临床给药方法.
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低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛36例临床观察
不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征(ACS)的表现形式之一.动脉粥样硬化斑块破裂后,随之触发的血小板激活和凝血酶形成,终导致血栓形成是ACS的主要发病机制.故UAP在治疗上主张早期开始抗血小板及抗凝治疗[1].本文旨在观察常规治疗心绞痛基础上,加用低分子肝素钙(速碧林)对不稳定型心绞痛的临床疗效及有无显著副作用.
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胫骨远端三平面骨折15例分析
胫骨远端三平面骨折是一种少见的损伤,包括胫骨远端骨骺前外侧部分连干骺端骨片;第二部分为胫骨干;第三部分为胫骨远端骨骺远侧部分.它占踝部骨骺损伤的6%[1].胫骨远端骨骺闭合初发生于骨骺中央,然后在内侧、外侧,历时18个月后闭合.该骨折常发生在青少年骨骺接近成熟期,一般发病年龄10~16岁,平均13岁.骨骺成熟不久或部分骺板闭合好发生该骨折,由于属关节内骨折,畸形愈合将严重影响功能.自1996年至今收治15例,行切开复位治疗获得了良好效果,现报道如下.
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26例磁性附着体覆盖义齿临床修复体会
目的探讨磁性附着体覆盖义齿在临床修复中的制作方法及疗效.方法对26例单颌仅存2~4个基牙的Kennedy Ⅰ型或Ⅱ型患者行磁性附着体覆盖义齿修复于2年后随访,检查义齿的固位力及基牙情况.结果24例对义齿的美观性、固位力及咀嚼效能满意(92.31%);1例基牙舌侧塑料基板折裂(3.85%),经舌侧基板加衬金属网后未复发;1例基牙松动(3.85%),经X线摄片后发现轻度垂直型吸收伴义齿前后轻度翘动,经远中游离端基板重衬及基牙调牙合后,以上症状消失.结论磁性附着体覆盖义齿能有效地利用残冠残根,且制作简便、美观耐用,具有良好的应用前景.
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原发性甲状旁腺功能亢进症的术前定位及手术治疗(附21例报告)
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断及手术治疗方法.方法21例全部行B超检查,其中同时行CT检查13例,同时行MRI检查12例,同时行99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)核素显像检查10例.结果99mTc-MIBI检出率高,其次为CT及MRI,B超检出率低.手术方式:20例采用单侧颈部探查,1例双侧腺瘤采用双侧颈部探查,均获成功.全部患者均获随访0.5~2年,无复发病例发生.结论B超、CT、MRI及99mTc-MIBI核素显像等无创性影像学检查在原发性甲状旁腺功能亢进症的术前定位诊断中具有重要的价值,推荐首选B超和99mTc-MIBI作为原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位方法;手术方式以单侧颈部探查为主.
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糖尿病乳酸性酸中毒16例临床分析
糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,临床上虽不多见,但后果严重,病死率高.我科自2000年1月~2005年6月共收治糖尿病乳酸性酸中毒16例,现就本组病例结合文献报告如下.
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缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化47例分析
越来越多的研究表明颈动脉粥样硬化在缺血性脑卒中发病中起着重要的作用.而多普勒超声对于动脉粥样硬化的诊断提供了一种快速、安全、简便、重复性好的检测手术,可发现早期动脉粥样硬化的形成,可检测出小的非狭窄性动脉硬化斑块[1].本文对我院2001年6月至2005年6月随机选择的47例急性缺血性脑卒中患者,应用颈动脉彩色多普勒超声检测仪检测患者两侧颈动脉的变化,旨在初步探讨颈动脉粥样硬化与急性缺血性脑卒中的关系及可能的机制.
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异位睾丸2例报告
异位睾丸临床少见,2000~2005年间我们收治2例异位睾丸病例,报告如下.
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妇科急腹症腹腔镜手术260例临床分析
目的探讨妇科急腹症行腹腔镜手术的适应证和安全性.方法使用电视腹腔镜对异位妊娠、急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂共260例患者进行手术,根据有否生育要求采用相应的手术方式.结果所有病例全部在镜下完成手术,无一例出现并发症.结论妇科急腹症行腹腔镜手术是安全有效的,其适应证与开腹手术相同.
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牙槽外科术中应用气动牙钻解除骨与牙阻力效果临床观察
目的探讨在牙槽外科对各类阻生牙、埋伏牙、根端肥大、弯根、根分叉大等牙齿位置与牙根形态异常的患牙拔除术中,运用气动牙钻解除骨阻力、牙阻力的临床可行性、操作方法、术后并发症及疗效分析.方法979颗需拔除的患牙,随机分为两组,采用气动牙钻磨切法(实验组)508颗,传统凿骨劈分法(对照组)471颗.经过完善的术前准备,正确分析骨阻力、牙阻力并设计切割线/劈开线,解除阻力后拔除.结果实验组508颗患牙经过气动牙钻或种植机磨切解除骨阻力、牙阻力后均在短时间内顺利拔除,并发症明显少于对照组.结论在复杂拔牙等牙槽外科手术中,运用高速涡轮钻、低速气动牙钻或种植机,藉其精确、便捷、高效的切割磨削功能,单独或联合应用于去骨、分牙、分根,与传统的凿骨劈开法相比具有操作方法简单,创伤小,出血少,易于控制去骨量,能精确分隔牙体,使原本复杂的手术变为简单,可缩短手术时间,消除患者恐惧心理,减少术后不良反应和并发症,临床疗效好,适宜推广使用.
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曲马多复合氟哌啶治疗急诊手术椎管内麻醉中发生寒战的临床观察
目的观察曲马多复合氟哌啶治疗急诊手术椎管内麻醉中发生寒战的临床疗效.方法ASA I~Ⅱ级急诊下肢创伤或骨折、行腰硬联合麻醉后出现寒战患者90例,随机分为3组.Ⅰ组采用曲马多1.5 mg/kg+氟哌啶0.05 mg/kg治疗,Ⅱ组采用曲马多1.5 mg/kg治疗,Ⅲ组采用哌替啶1 mg/kg治疗.用药后观察寒战反应发生的变化及变化时间,同时观察恶心、呕吐等副作用及其出现时间及其他并发症的发生情况.结果Ⅰ组寒战消失,总有效率(96.7%)大于Ⅲ组(83.3%),但和Ⅱ组(96.7%)比较无统计学差异.Ⅰ组恶心、呕吐发生率为0.03%,显著低于Ⅱ组的23.3%、Ⅲ组的13.3%.结论曲马多复合氟哌啶是治疗急诊手术椎管内麻醉发生寒战时行之有效且并发症少的方法.
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颅骨缺损19例临床分析
我院自2003年至2005年对19例颅骨缺损患者进行颅骨钛网成形术,取得了满意的临床效果,报告如下.
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倒"U"形气管黏膜软骨瓣在气管切开术中的应用(附132例报告)
目的探讨气管切开的术式,以减少术后并发症的发生.方法回顾性分析1996年9月以来,在气管切开术中采用倒"U"形气管黏膜软骨瓣的经验.结果在应用此法132例中,68例置换气管套管,气管切开均较顺利,无严重并发症发生,未发生喉气管狭窄.结论倒"U"形瓣气管切开术操作简单,对气管及甲状腺损伤轻,可避免气管狭窄,气管套管置换方便,值得临床上推广使用.
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甲状腺手术225例分析
甲状腺疾病根据不同的病因,常选择药物治疗、同位素治疗、手术及定期随访(体检及辅助检查)等[1,2].由于每种治疗方法都有利弊,医生应根据病人不同情况,选择适合患者的治疗方法.笔者结合1998年1月~2004年9月我院225例甲状腺手术情况,进行总结和分析,发现甲状腺疾病在未开展细针穿刺活检细胞学检查(FNAB)前,手术治疗常被扩大化使用,造成医疗资源的浪费且增加了患者的痛苦,报道如下.
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78例外伤性前房出血临床治疗体会
眼部外伤后常引起前房出血,可出现继发性青光眼和角膜血染等严重并发症及合并眼球后段损伤,造成视神经永久性功能损害,因此密切观察伤情变化及时处理尤其重要.我科自1999年至2003年共收治外伤性前房出血78例,除8例合并严重并发症预后较差外,余均获得满意的治疗结果,现分析如下.
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非小细胞肺癌纵隔淋巴结N2跳跃性转移36例研究
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结N2跳跃性转移的临床特点,为N2转移性肺癌纵隔淋巴结合理的清扫范围提供理论依据.方法收集我院2000~2004年行根治性肺叶(或全肺)切除及系统性胸内淋巴结廓清术的275例NSCLC患者的临床资料,回顾性分析其中36例跳跃性N2的病理类型与原发肿瘤部位、大小的关系,并比较跳跃组与非跳跃组的淋巴结转移范围.结果跳跃性N2的发生率腺癌高于鳞癌(P=0.044),T1、T2期高于T3期(P=0.035),周围型肺癌高于中央型肺癌(P=0.030);跳跃性N2转移多局限于1个区域,与非跳跃性N2比较差异有统计学意义(P=0.000).结论跳跃性N2多发生于周围型肺癌,T1、T2期肿瘤多见,病理类型多为腺癌,纵隔淋巴结转移多局限于单个区域.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的动态血压变化观察(附62例分析)
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)62例患者24小时动态血压变化.方法对62例患者行多导睡眠图(PSG)检查及24小时动态血压测定,选取呼吸紊乱指数(RDI)≥5的35例患者为OSAS组,RDI<5的27例为对照组,比较相关指标.结果OSAS组24小时动态血压显示收缩压、舒张压比较有显著性差异,OSAS组白昼血压明显高于夜间血压(P<0.01);而对照组睡眠前后血压无明显变化.OSAS组低血氧饱和度较对照组明显降低.结论OSAS患者血压昼夜节律与睡眠结构破坏和呼吸暂停严重程度显著相关.患者可出现睡醒后血压升高,这可能是部分高血压的病因.经鼻持续气道正压(nCPAP)治疗有利于高血压的降低.
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腹腔镜阑尾切除术30例初步体会
随着现代电视腹腔镜技术的进步,目前已广泛应用于临床,电视腹腔镜阑尾切除(LA)已成为一种安全、可靠、损伤少,恢复快的手术.我院自2002年至2005年共行LA30例,取得良好效果,报道如下.
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粪石性肠梗阻38例诊治体会
粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种单纯性、机械性肠梗阻,发病率较低,早期诊断困难,手术治疗效果满意.近几年随着饮食结构的变化,发病率有上升趋势.为了提高对粪石性肠梗阻的认识,本文对诊治进行分析.
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早期使用胰岛素控制2型糖尿病高葡萄糖血症临床观察(附76例分析)
目的观察初发2型糖尿病早期应用胰岛素的优点.方法对38例初发的2型糖尿病,空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L,餐后2 h血糖(PG2h)≥13 mmol/L;与磺脲类药物继发失效的2型糖尿病应用胰岛素比较FBG、PG2h、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽及胰岛素剂量.结果初发糖尿病中3例停用胰岛素后6月,FBG、PG2h均在正常范围;16例仅服二甲双胍,7例需口服瑞易宁、二甲双胍;12例口服二甲双胍、拜糖平.结论尽早用胰岛素可改善及恢复残存的胰岛功能.
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经鹰嘴入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折
目的评价经鹰嘴入路手术治疗肱骨髁间骨折的优缺点.方法采用经鹰嘴后入路,切开复位,人字形双钢板内固定手术治疗肱骨髁间骨折共16例.结果对治疗病例术后随访4~18个月,其疗效良好.结论经鹰嘴入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折利于充分暴露骨折部位,进行固定,对保留远断端血运有利,是一种疗效较好的治疗方法.
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新生儿破伤风177例临床分析
中国在解放前约有100万新生儿死于破伤风,解放后由于推广无菌法接生使新生儿破伤风(NT)发病率大大降低,随着治疗方案的逐步改进,病死率进一步降低.我院1985~2004年共收治新生儿破伤风177例,现将临床资料分析如下.
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Fogarty导管治疗12例急性动脉栓塞体会
我院1994年6月至2005年3月对1 2例急性动脉栓塞患者行Fogarty导管治疗,手术效果满意,现报告如下.
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超声检查在阑尾炎诊断中的应用
急性阑尾炎是外科急腹症中的常见病,超声检查在阑尾炎诊断中的应用越来越重要,作为术前诊断重要依据,其临床价值已肯定.我院经B超诊断阑尾炎并经手术病理结果作对比分析如下.
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粪便隐血两种检测方法的结果比较
为探讨化学法和免疫法对上、下消化道出血病人粪便隐血检测结果的影响,对94例临床确诊的消化道出血病人的粪便标本同时进行两种方法隐血试验,结果报告如下.
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肺炎支原体感染48例临床分析
肺炎支原体(MP)是成人和儿童呼吸道感染的常见病因,其临床除表现为呼吸系统症状外,还可累及多个系统.我院2003~2004年收治48例支原体感染病人表现分析如下.
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小儿热性惊厥与低钙血症关系探讨(附63例分析)
热性惊厥(FC)是小儿常见的疾病之一,好发于婴幼儿,曾有报道FC患病率国内为1.1%~5.9%,国外为4%左右[1].FC预后一般良好.为探讨FC与血清钙的关系,本文对2002年9月~2004年5月我院63例FC患儿血清钙检测结果进行回顾分析,现报告如下.
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氢氧化钙灌通根管瘘管85例疗效观察
氢氧化钙作为根管内封药,近年来广泛应用于临床,以往我科多采用CP碘仿棉捻封药,为观察比较氢氧化钙灌通根管与CP碘仿棉捻封药的疗效,我科对门诊病人进行随机分组,观察两组封药病人的治疗效果,报告如下.
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3例胎盘早剥漏诊误诊分析
胎盘早剥是指孕20周以后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前、部分或全部从子宫壁剥离.胎盘早剥是妊娠中晚期严重的并发症,往往起病急,进展快,如诊断和处理不及时可严重威胁母婴生命.轻、中型胎盘早剥的临床表现多不典型,症状、体征无特异性,与早产难以鉴别,故胎盘早剥的早期诊断极为重要.B超检查为胎盘早剥提供了较为直接的诊断依据,是首选检查方法.
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套叠鞘内支撑法整复肠套叠20例
肠套叠是小儿常见的急腹症.我院对20例行手术治疗的患儿,采用套叠鞘内支撑法进行肠套叠整复,取得满意疗效,现报告如下.
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葡萄糖酸钙用于子宫复旧不良42例临床效果观察
子宫复旧不良突出的临床表现是血性恶露持续时间长、淋漓不净,既影响产妇身心健康,也影响乳汁的分泌,不利于产后康复.笔者对42例子宫复旧不良产妇静脉推注10%葡萄糖酸钙,以促进子宫收缩,使子宫复旧,阴道流血停止,取得良好效果,现报告如下.
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国产比索洛尔致急性肾衰竭1例
随着β受体阻滞剂广泛应用于心血管领域,其不良反应也日益受到关注.我院收治1例因服用国产比索洛尔而出现急性肾衰竭的患者,现报告如下.
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蓝氏贾第鞭毛虫病急性发作1例报告
患者,男,52岁,福州市人,年轻时从事木工,1982年后任采购员.因经常出差,加上吃住多在卫生条件很差的基层小旅馆,致使1983年5月后,每天拉出带黏液的恶臭稀便5~6次,多者10余次,甚至便内有时带血丝.伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气、精神兴奋、失眠、头痛、乏力、厌食等症状.
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣移位2例
应用准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视,常规应制作角膜瓣.由于基质床表面经过激光切削,改变了原有的平整状态,角膜瓣复位时无法达到理想的吻合,再加上角膜瓣下及边缘有水分,使得术后角膜瓣容易发生移位.在临床工作中我院共发生2例术后角膜瓣移位,经及时处理,均取得良好疗效,现报告如下.
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福建省1985~2004年新发现麻风病例情况分析
福建省位于中国东南沿海,至2004年,全省总人口约为3470万,辖9个地市83个县(市、区).历史上曾是麻风病高发区,经过建国后的积极防治取得显著效果,麻风病得到有效控制,2000年达到卫生部颁发的基本消灭麻风病标准.截止2004年底累计发现麻风病人29513例,治愈23385例,尚有现症病人240例.本文收集1985年以来全省的新发现病人2455例的个案资料作分析,以探讨近20年来我省麻风流行和分布的动态,进而找出低流行状态下麻风病的防治策略.
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肾上腺皮质癌的诊断与治疗
肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)罕见,临床表现多样,肿瘤进展快,预后差.CT为首选检查方法,MRI有其优点,检测相关激素有助于诊断.根治性手术切除是可能根治ACC的唯一方法.现能成功地行腹腔镜下肾上腺切除术治疗ACC,微创手术将来能否成为治疗ACC的优先方法,有待于临床上进一步证实.
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国内制药企业新产品研发的现状与对策
科学技术是第一生产力,企业要发展得先重视科技,依靠科技力量发展企业经济.恒瑞制药董事长孙飘扬说过,衡量一个企业生命力的强弱,关键就看产品占领市场如何.开拓市场的前提是要有更新更好的产品,新药销售是制药企业获得长期稳定利润的重要条件.在已经国际化的市场竞争中,我国制药企业想要生存,就必须把科技创新和开发科技含量高的新产品视为生命.可见,新产品研发是制药企业可持续发展的重要因素,制药企业要生存、发展,就必须重视、加强科技创新及新产品的研发.
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弱视的多焦视觉电生理研究进展
弱视是指眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力≤0.8且不能矫正者[1].目前,关于弱视的发病机制临床较为肯定的有两种理论[2]:(1)主要由斜视等因素引起的双眼异常相互作用导致.(2)主要由屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视以及双眼屈光不正性弱视的形觉剥夺作用而引起.弱视的研究方法涉及临床和基础多个不同的学科,视觉电生理常规检查技术是早应用于弱视发病机理研究而且发展迅速的方法之一.与其他研究方法相比,具有客观性、无创性和对病变的视网膜各层至视皮层进行分层定量、定位等特点.
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后蹄铁型肛瘘的外科治疗进展
蹄铁型肛瘘也称马蹄型肛瘘,是一种贯通括约肌的特殊肛瘘,属高位复杂性弯型肛瘘,瘘管呈半环形蹄铁状围绕肛管.一般在肛门两侧可见两个或数个外口(也有一侧有外口,而对侧为盲管的),可有两支或数支分布在肛门左右的支管,所以实质上蹄铁型肛瘘是双侧坐骨直肠窝瘘.
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结缔组织生长因子与眼科疾病关系研究进展
结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)是即刻早期基因CCN家族成员之一,其生物学效应包括刺激细胞增生、迁移,细胞外基质的生成,新生血管形成,细胞黏附,细胞凋亡等.因此,它广泛参与了机体胚胎发育、骨形成、组织纤维化、疤痕增生、创伤修复和新生血管形成等生理及病理过程.
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蛋白尿的实验室检查
蛋白尿是泌尿系统疾病常见症状之一.正常人每日肾小球滤过的原尿中含蛋白尿2~4 g,其中40%为白蛋白,20%为某些激素、溶菌酶、β2微球蛋白及少量免疫球蛋白轻链.但尿液流经肾小管时,90%以上的蛋白质被重吸收,仅肾小管髓袢升支及远端肾小管分泌的少量黏蛋白、Tamm-Horsfall蛋白(THP)及IgA、肌红蛋白等构成每日尿中极微量的蛋白排出体外.正常情况下,尿蛋白定性检查应为阴性,尿液中蛋白质不超过150 mg/24 h或100 mg/L,如果尿蛋白定性或定量超出上述参考值范围,即为蛋白尿.
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糖原磷酸化酶同工酶测定在心肌损伤临床诊断上的应用
急性冠状动脉综合征(ACSS),包括心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛(UA)、缺血性心脏骤停,在西方社会是为常见的一类疾病,在发展中国家的发病率也正以惊人的速度增长.对患者进行成功的治疗、尽量减少心肌细胞损伤的前提是早期的精确诊断,尤其是溶栓治疗发展以后.辅助诊断心肌损伤的生化标志物是非常关键指标.心肌损伤的生化标志物是指心肌细胞损伤后,膜的完整性和通透性改变,细胞内的大分子物质逸出,后能在血循环中被检测到.这些大分子物质被称为心肌损伤生化标志物(cardiac markers).
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肺缺血再灌注损伤细胞凋亡的研究进展
肺移植是治疗终末期肺疾病有效的方法,2000年以来肺移植在我国发展非常迅速,各地开展肺移植手术,获得相关经验[1].尽管肺保护、外科技巧及术中监护的改进,但缺血再灌注所致肺损伤依然是早期肺移植患者死亡和移植失败的主要原因,然而,对于缺血再灌注所致肺损伤复杂病理生理的认识仍是不全面的.近年来有关肺缺血再灌注损伤中肺细胞凋亡的机制已开始被了解,现分述如下.
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金瓷修复体崩瓷的临床修补
金瓷修复体以其美观、耐磨损、不变色、硬度高等诸多优点,广泛地应用于临床.但因金瓷质地较脆,瓷体与金属底层粘接不佳等,有时会出现瓷体部分或全部碎裂或与金属脱离的现象,临床上叫做崩瓷.此时常由于修复体较难从口腔中完整取下在烤瓷炉内修补,因此常造成修复体的破坏或由于患者时间、经济方面原因而不宜重做.因此,金瓷修复体崩瓷的修补成为有待解决的课题.
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慢性持续缺氧时脑HIF-1α、VEGF及毛细血管变化
临床上缺氧性脑损伤并不少见,如呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍、严重贫血、高原病都可引起不同程度的脑损害.暴露于低氧环境会触发立即和长期的调节机制,就全身水平而言包括过度通气、红细胞增多等,以提高重要脏器,例如脑的氧气运送[1,2].当这些代偿机制并不足以满足中枢神经系统的氧需求,尤其是持续缺氧时大脑会表现出结构和代谢方面的调节.明显的结构变化就是脑微血管网的大量重塑[3,4],与此同时伴随着对低氧张力的代谢调节.例如,提高葡萄糖转运[5],增加脑葡萄糖代谢率[6]和细胞色素氧化酶的活化[7,8].这些局部和全身反应是几种基因产物,如促红细胞生成素、血管内皮生长因子(VEGF)、葡萄糖转运载体(GLUT-1)及糖酵解酶-1的表达结果.而这些基因有共同的调节模式,它们均是缺氧诱导因子-1(HIF-1)的靶基因[9].
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临床实用网络资源介绍
网络上存在丰富的医学资源已为临床医生所熟知,问题只在于如何佳地选择和使用这些资源.动态性是网络资源的一大特点,网站兴衰生灭、此消彼长是互联网的正常规律.除了一些人所共知的经典网络资源保持相对稳定外,因特网上常见人们原来熟悉的网站消失或被兼并重组,也常有新的、有特色的优秀网站出现、成长和脱颖而出.同时,还有一些优秀的网站虽已存在较久,却未得到应有的重视,造成网络资源的重大浪费.本文即针对这一现象,在一些众所周知的经典权威医学网络资源外,推荐若干现存的优秀临床实用网站.
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青光眼滤过手术的抗疤痕药物研究进展
青光眼滤过手术的目的在于形成房水引流新通道,从而降低眼内压.滤过道成纤维细胞增生、疤痕形成阻塞滤道,是导致手术失败的主要原因.自20世纪80年代以来,随着国内外学者对抗疤痕药物研究的不断深入,许多抗疤痕药都已投入青光眼滤过手术的临床使用中,其对改善滤过泡功能、降低眼压、提高手术成功率起到明显作用,但毒副作用和并发症应该引起重视.现将报道较多的抗疤痕药的研究、使用进展及其应用前景作一综述.
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时间分辨荧光免疫法检测甲胎蛋白的应用及其临床意义
以往测定甲胎蛋白(AFP)用ELISA法,但是这种方法只能达到半定量,而且还有钩状效应.第二种方法是酶联荧光(ELFA)法,虽然能定量检测AFP,但以常用荧光素作为标记物,往往受血清成分、试管、仪器组件等的本底荧光干扰,以及激发光源的杂色光的影响,使灵敏度受到很大限制.时间分辨荧光免疫测定(TRFIA)是针对这些缺点加以改进的一种新型检测技术.
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HLC-723G7全自动糖化血红蛋白分析仪使用中的几个问题探讨
目的探讨应用HLC-723G7全自动糖化血红蛋白分析仪检测糖基化血红蛋白(HbAlc)的几个问题.方法取正常人及糖尿病患者EDTA(乙二胺四乙酸二钠)抗凝全血180例,使用Sysmex公司出品的HLC-723G7全自动糖化血红蛋白分析仪,用高效液相离子交换层析法测定HbAlc,比较试管盖是否打开、标本是否充分混匀时的HbAlc测定值及一周内HbAlc数值变化关系.结果实验结果表明该方法标本用量少,准确精密,重复性好,不论是否开盖、混匀,结果均不受影响.结论HLC-723G7全自动糖化血红蛋白分析仪测定HbAlc,准确度和精密度高,重复性好,值得实验室推广使用.
关键词: 高效液相离子交换层析 糖基化血红蛋白换 -
肺炎衣原体感染与冠心病关系探讨
目的探讨肺炎衣原体(CP)感染与冠心病的关系.方法以ELISA法测定急性心肌梗死(AMI)患者的血清CP-IgM和IgG,并与病毒性心肌炎(VM)患者和健康对照组作比较.结果AMI组CP-IgG阳性率为60.5%,均较VM组与健康对照组高(P<0.05);AMI组CP-IgM阳性率为15.8%,较健康对照组高(P<0.05),与VM组比较无显著性差异(P>0.05).结论肺炎衣原体感染可能与冠心病的发病有关.
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载脂蛋白检测及其在肝病诊断中的应用价值
目的探讨载脂蛋白检测在肝脏疾病临床诊断中的应用价值.方法采用免疫比浊法,用进口及国产试剂分别检测22例正常体检人员及140例各类肝脏疾病患者血清载脂蛋白A I(ApoAI)及载脂蛋白B(ApoB)含量.结果肝炎、肝硬化、肝癌病人血清ApoAI水平与对照组比较均有显著性降低(P<0.01),且随肝脏损伤程度加重而呈下降趋势;除肝炎病人外,肝硬化、肝癌病人血清ApoB水平均显著低于正常对照组(P<0.01).结论检测肝脏病人血清中ApoAI及ApoB的含量有助于了解肝实质受损程度.
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磺柳酸法在Array360全自动特定蛋白分析仪尿液测定中的应用
目的探讨磺柳酸法在Array360全自动特定蛋白分析仪尿液测定中的应用价值.方法用磺柳酸法对离心后的尿液样本中的蛋白质进行半定量测定,并用Array360全自动特定蛋白分析仪测定α1微球蛋白α1-MG、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)在各个稀释度的测定范围,结合尿液蛋白质半定量结果和各个项目在不同稀释度的测定范围设定初始的标本稀释度.结果蛋白质半定量结果不同的尿液标本用Array360进行测定时,各个项目有其合适的初始标本稀释度.结论磺柳酸法在Array360全自动特定蛋白分析仪尿液的测定中有重要的应用价值,可大幅度节约试剂成本,缩短测定时间.
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阿奇霉素、皮肤病血毒丸联合治疗痤疮100例
痤疮是毛囊、皮脂腺的慢性炎症,多见于青春期男女.由于它的发生可伴随整个青春期甚至更长,影响美观给患者心理造成严重负担,故选择正确的治疗方法以达到佳的临床疗效是医学家们多年研究的一个问题.笔者用阿奇霉素与皮肤病血毒丸联合用药治疗痤疮100例,临床疗效满意,现总结如下.
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复方痛风宁治疗高尿酸血症28例临床观察
目的评价复方痛风宁治疗高尿酸血症的疗效和安全性.方法将60例高尿酸血症患者随机分为2组,治疗组和对照组各30例,对照组给予常规低嘌呤饮食治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方痛风宁,疗程为28天.比较两组的疗效和不良反应.结果共55例完成试验,其中治疗组28例,对照组27例.治疗组用药后与用药前相比,尿酸、黄嘌呤氧化酶、空腹血糖胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、胆固醇、脂蛋白、尿β2微球蛋白均下降(P<0.01),而高密度脂蛋白升高(P<0.01),且治疗后的各项指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.01).试验过程中两组均未出现不良反应.结论复方痛风宁治疗高尿酸血症具有很好的疗效和安全性.
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保妇康配合波姆治疗宫颈糜烂84例临床观察
宫颈糜烂是妇科临床常见的一种疾病.我院妇科门诊于2004年1月至2005年5月,应用波姆红外光治疗宫颈糜烂170例,其中86例采用单纯波姆治疗,84例采用保妇康配合波姆治疗,并对两组临床效果进行对照观察,现报告如下.
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痰热清在胃癌伴老年肺气肿感染围手术期的应用
目的探讨痰热清在胃癌伴老年人肺气肿感染围手术期的应用效果.方法我科收治胃癌伴老年肺气肿感染50例,30例给予痰热清加抗生素联合治疗并观察疗效.结果病人短期内感染得到有效控制.结论痰热清是治疗胃癌伴老年肺气肿感染有效的药物之一.
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分娩室工作量计分管理的实践
自2004年起,我院护理部对妇产科分娩室的护理人员实行工作量计分管理,实施一年多以来,护理人员的工作积极性大大提高,产妇对分娩室护理工作的满意度提高到97%以上.本文对分娩室工作量计分管理的方法作一介绍.
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浅析医院人事管理的问题与对策
医院作为社会公益性事业多数产生于计划经济体制的大背景之下,在运行机制、管理体制方面还保留着计划经济的烙印.随着改革和社会主义市场经济体制的逐步建立,医院许多方面表现为对市场经济大环境严重的不适应.人事管理体系在这一总体框架中运行多年,自然而然地形成了与此相配套的一系列制度,不可避免地表现出多种弊端,存在着许多亟待解决的问题.
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医院电子图书系统的建设及应用
我院是一所拥有1200多张床位,年门诊量超过100万人次,集医疗、教学、科研为一体的大型三级甲等医院,于1995年开始医院信息化建设,现已建成以千兆光纤为主干,百兆或十兆到桌面的高速以太网,共连接网络工作站600余台.如何利用我院现已建成的网络环境,在力求节约投资的前提下,尽可能地发挥网络的作用,大限度共享图书资源,切实为临床一线的医务工作者服务,这便是我们建设医院电子图书系统的初衷.本文报告医院电子图书系统建设中的实现方法、取得的效果及所遇到的问题,并提出自己的体会.
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护理管理在医院感染控制中的作用
抓好护理管理是预防医院感染的重要环节.护理人员的素质、护理管理水平的高低,直接影响到医院感染管理质量,关系到医院的医疗质量和效果.几年来,我们结合本院的特点和工作实际,从护理角度出发,对护理管理在医院感染控制中的作用进行了较为系统的跟踪、分析、研究,采取了一些行之有效的措施,收到了较好的效果,使医院感染的发生率控制在较低的水平(4.32%~5.65%).现将我们工作的方法总结如下.
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加强病案管理防范医疗纠纷
近年来,随着医疗体制的改革,医患纠纷已成为关注的一大社会焦点,认真分析产生纠纷的原因并采取防范措施,对维护医院的正常工作秩序、贯彻落实各项法律法规具有重要的意义.病案的管理及利用已从原来仅限于医院的临床教学、医疗、科研扩大到面向社会、服务大众,为公安、司法、保险以及计划生育等职能部门提供法律文字依据,在法律程序上起到举足轻重的作用.
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试论医院图书馆区域性联合建馆
当前各级医院图书馆普遍存在两高一低一缺现象,即书刊信息资源复藏率高,缺刊率高,采购资金利用率低,缺乏资源共享.实现医院图书馆区域性联合建馆是目前解决这一问题的有效途径.联合建馆的目的,是使每一间图书馆和每一个读者都能够在某一区域内,在一定范围内大限度地利用书刊信息资源,通过协调信息资源在时效、区域、部门数量上的分布,使布局趋向合理,使读者的信息需求得到大限度的满足,信息资源发挥大的效用,实现共享.随着信息技术的飞速发展,高密度存储、高速度检索和计算机网络传输技术的应用,使得信息处理方式、信息载体发生了根本的变化,无纸化、网络化,使联合建馆出现了一个极好的发展机遇.我们要正确认识新形势,不失时机地把握机遇,建立与之相适应的工作模式,积极推动区域性医院图书馆联合建馆.本文就这一问题进行探讨.
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肾移植术后早期肺部感染的诊断与治疗(附5例报告)
目的探讨肾移植术后早期肺部感染的临床特点及其诊治方法.方法报告5例肾移植术后早期肺部感染患者的诊治过程,并对其病理生理及临床资料进行回顾性分析.结果5例患者均在发病早期确诊,并经短期治疗痊愈.结论肾移植术后早期肺炎临床诊断为病毒感染引起的间质性肺炎,通过新的诊治方法,可以实现早期诊断,显著缩短疗程并提高治愈率.
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18F-FDG显像剂的制备及其在肿瘤诊断中的作用评价
目的介绍18F-FDG的制备,探讨其在肿瘤诊断中的作用.方法149例检查对象行18F-FDG代谢显像,其中正常成人20例,已治疗肿瘤患者129例,观察18F-FDG在正常成人及已治疗肿瘤患者体内摄取情况.结果18F-FDG在肿瘤组织呈高摄取,但在肺部良性病变如肺结核、单发结节摄取多存在假阳性及肝肾组织肿瘤摄取少易出现假阴性,对于膀胱及其周围组织由于放射性本底较高代谢显像不明显.结论18F-FDG代谢显像灵敏度高但特异性差,存在假阳性及假阴性现象,给部分肿瘤诊断造成困难,这个问题的解决有赖于新的特异性正电子显像剂的开发.
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川崎病并发冠状动脉扩张的高危因素探讨(附75例分析)
目的探讨川崎病(KD)并发冠状动脉扩张的危险因素,为临床早期诊断和治疗提供可靠依据.方法2001年1月~2004年12月我院儿科收治KD住院患儿75例,经心脏彩超检查分为两组:无冠状动脉扩张(nCAD)组37例和冠状动脉扩张(CAD)组38例.全部患儿测定血常规、血沉、C反应蛋白(CRP)、肝功能,检测T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8),记录发热天数,并对两组的检测结果进行对比.结果两组的发热时间、白细胞、血小板、血红蛋白、血沉、C反应蛋白、CD3、CD8、CD4/CD8及血清白蛋白水平均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).多因素Logistic回归分析提示急性期血小板、CRP、CD4/CD8明显增高与KD并CAD显著独立相关,而血红蛋白、CD8和血清白蛋白则为KD并CAD发生的保护因素.结论急性期可疑KD患者血小板、CRP、CD4/CD8增高或血红蛋白、CD8和血清白蛋白降低可作为川崎病并发冠状动脉扩张的早期预测因子.
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微创矫治术治疗小儿漏斗胸(附5例报告)
目的探讨微创矫治术治疗小儿漏斗胸的相关临床经验.方法本组共5例,3例为对称性漏斗胸,2例为非对称性,年龄8~14岁,均在胸腔镜下行微创漏斗胸矫治术.结果5例均顺利完成手术,手术时间40~70分钟,术中术后无严重并发症发生,术后胸廓外形改善,疗效满意.结论微创矫治术治疗漏斗胸手术微创、安全、可行;远期效果的评价还需进一步观察.
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2003~2004年泉州市急性弛缓性麻痹监测流行病学分析
随着消灭脊髓灰质炎(以下简称脊灰)各项措施的进一步实施和落实,泉州市已连续10年未发现脊灰野毒株病例.为维持无脊灰状态,进一步完善本市急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统,不断提高工作质量,现将2003~2004年泉州市AFP病例监测系统运转情况分析评价如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |