福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
国产吻合器在78例胃癌根治术中的应用
目的评估国产吻(缝)合器在胃癌根治术中应用的安全性和实用性.方法总结4年中采用国产吻(缝)合器在胃癌根治术中行消化道重建78例,共171次.其中远侧端胃癌根治术59例,近侧端胃癌根治术11例,根治性全胃切除术8例.应用GF-1型管状吻合器78次,XF90型残端缝合器70次,XF60型残端缝合器23次.胃肠及胃食管吻合均由胃后壁与食管、十二指肠或空肠吻合.食管与胃或空肠吻合口旁均放置引流管,对吻(缝)合不可靠者加缝丝线.结果所有吻(缝)合均一次成功,术后无吻合口漏,无吻合口出血;切端癌残留2例(2.6%),其中食道和十二指肠切端癌残留各1例.随访6个月至1年未发现吻合口狭窄、梗阻.结论在胃癌根治术中应用国产吻合器吻合及切断缝合安全可靠,并发症少,不增加切缘癌残留发生率.
-
4例食道异物损伤主动脉壁的外科治疗
目的提高食物异物损伤主动脉壁手术成功率.方法通过总结连续4例食道异物损伤主动脉壁成功救治的经验,对该疾患手术指征、术中注意事项、手术方式、手术技巧上与传统救治对比分析.结果4例手术均获成功,平均胸主动脉阻断时间20.4±5.32分钟,住院时间10.8±2.62天.结论食道异物损伤主动脉壁是食道异物危险的并发症,必须立即施行胸心外科手术,避开异物炎症水肿区,切开胸主动脉行内修补是救治成功关键.
-
132例老年高血压病焦虑障碍的临床干预
目的探讨老年高血压病焦虑障碍经抗焦虑治疗后降压的疗效.方法应用心理测量表HAMA计估132例老年高血压患者,伴有焦虑障碍58例,其中29例在降压基础上用苯二氮类干预,在治疗6 w后再评分以及观察降压效果.结果伴焦虑障碍的高血压患者,干预后降压效果为86.21%,优于对照组的58.62%.结论焦虑障碍在老年高血压病患者中的发生率较高,抗焦虑治疗可显著提高降压疗效.
-
外伤迟发性脑挫裂伤32例CT诊断价值探讨
目的探讨外伤性迟发性脑挫裂伤的发生机理、CT表现特点及复查时间.方法收集32例外伤性迟发性脑挫裂伤,主要对迟发性脑挫裂伤的CT发现时间、部位、大小等进行分析.结果迟发性脑挫裂伤的CT发现时间多在伤后12~24小时之后,血肿一般不大,多居脑外围,额叶居多.结论发现外伤性迟发脑挫裂伤佳CT检查时间为伤后12~48小时,对临床症状持续或加重的患者,应及时行CT复查.
-
羊水过少73例临床分析
目的探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率.方法对羊水过少73例临床资料进行分析.结果羊水过少出现多的妊娠并发症为胎儿宫内发育迟缓(IUGR)和过期妊娠;羊水过少组羊水粪染率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率及脐带绕颈发生率明显高于对照组.结论羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.
-
38例高血压脑出血术后再出血临床分析
目的探讨高血压脑出血手术后再出血的原因及防治措施.方法对234例小骨窗开颅清除高血压基底节区血肿的病例进行临床资料总结.结果高血压脑出血术后再出血发生率16.2%(38/234),死亡率47.4%(18/38);再出血的主要临床表现为意识障碍加深及瞳孔变化,手术后血压仍持续增高且波动幅度大;89.5%(34/38)再出血发生在手术后24小时内.结论再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及手术后血压高且波动幅度大.术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素.
-
糖负荷对原发性高血压患者血清瘦素水平的影响探讨
目的利用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中体内血糖和胰岛素浓度的变化,探讨原发性高血压患者血糖和胰岛素对瘦素可能存在的即时和短时效应.方法33例原发性高血压患者男1 6例,女17例,其中肥胖16例,非肥胖17例;行OGTT,测定0、30、60、120、180分钟时相的血清葡萄糖(GLU)、胰岛素(INS)和瘦素(Leptin)水平;并测量体重指数(BMI)、腰围、腹围、臀围、血压、心率,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)等指标.结果原发性高血压患者空腹血清瘦素女性为(12.80±1.44 ng/ml),男性为(6.39±1.43 ng/ml),P<0.05;原发性高血压患者空腹血清瘦素肥胖组为(11.04±1.13 ng/ml),非肥胖组为(7.03±1.34 ng/ml),P<0.05.空腹血清瘦素水平与BMI呈正相关(r=0.49,P<0.05);而与胰岛素敏感性(ISI)无关(r=0.028,P>0.05).与非肥胖组相比,肥胖组OGTT血糖升高明显;胰岛素释放曲线呈高峰延迟,肥胖组120分钟时相胰岛素水平高于非肥胖组;原发性高血压瘦素释放曲线变化不明显,肥胖组与非肥胖组之间差别无统计学意义.结论血清瘦素水平未随着胰岛素浓度的升高而升高,提示胰岛素促瘦素分泌的效应,未能影响瘦素白天下降的趋势.
-
31例老年重型颅脑损伤并发MODS的诊疗体会
颅脑外伤合并多器官功能不全综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS)是指颅脑外伤后同时或相继出现的两个或两个以上的器官功能衰竭,以往称之为多系统脏器功能衰竭(MSOF),是严重颅脑损伤的严重并发症之一,发病凶险,预后极差.
-
35例急性脑血管病并发癫痫临床分析
我院几年来收治的急性脑血管病中并发癫痫发作35例,通过分析,提高对脑血管病的早期诊断,避免误诊.本文就各类急性脑血管病并发癫痫的分类、发病机理、诊断、治疗报告如下.
-
不规则阴道出血939例临床病理分析
目的分析探讨不规则阴道出血的原因及病理形态学改变,为临床医生和病理医生提供参考.方法应用统计学方法对939例不规则阴道出血病例进行回顾性分析.结果不同病理类型的高发年龄区段显著不同,增生期内膜和子宫内膜增生过长好发于40~49岁的患者,异常妊娠引起的出血在40岁以下患者高发,而恶性肿瘤引起的出血以50~59岁高发.子宫内膜炎症引起出血的患者各年龄组构成比无差别(P>0.05).对绝经前后病理类型构成比进行分析有显著性差异(P<0.01),绝经前引起阴道不规则出血的病理类型较多,而绝经后主要是恶性肿瘤.结论阴道不规则出血的原因复杂,其病理类型多样,只有通过诊断性刮宫、病理诊断,并结合其临床表现才能作出明确的诊断和有效的治疗.
-
肺部螺旋CT在儿科临床的应用(附42例分析)
目的探讨螺旋CT检查对儿科肺部疾病的临床诊断价值.方法2000年3月至2003年3月,对儿科胸肺疾病住院治疗的疑难危重病例及不明原因发热患儿进行肺部螺旋CT检查,并与X线胸部平片检查结果进行比较.结果42例患儿均得到确诊.螺旋CT检查发现胸肺病变的阳性率、诊断的准确性与全面性均明显高于X线检查结果.结论螺旋CT对小儿胸肺部病变检查诊断较X线检查有明显优势,肺部螺旋CT检查可以提高对肺部病变的检出率和疾病诊断的正确率.
-
腹部手术硬膜外持续自控泵镇痛对胃肠功能恢复影响的研究(附40例分析)
目的探讨腹部手术后硬膜外持续自控泵镇痛对患者胃肠功能恢复的影响.方法对40例腹部手术后的病人进行随机分组,实验组20例(采用PCEA),对照组20例(采用间断肌注镇痛剂),观察两组患者胃肠功能恢复时间、镇痛效果及不良反应.结果PCEA组胃肠功能恢复时间与对照组无明显差异,且镇痛效果好,不良反应少.结论使用PCEA对腹部手术患者不影响其胃肠功能的恢复.
-
0.075%罗哌卡因复合2μg·ml-1芬太尼在行走性硬膜外分娩镇痛的临床应用
目的观察0.075%罗哌卡因复合2μg@ml-1芬太尼用于可行走性硬膜外分娩镇痛的效果和对母婴的影响.方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级足月、单胎、头位,估计能自然分娩、要求分娩镇痛的初产妇100例,于宫口开3 cm时,行L2-3硬膜外穿刺向头端置管3 cm,负荷量12 ml~15 ml后连接国产怡新自控镇痛泵,持续背景剂量5ml@h1、PCA量2 ml/次,间隔1 5 min,宫口开全时停药,另选同等条件不要求镇痛的初产妇100例对照.结果镇痛组感觉减退平面均在T10以下,VAS评分<20 mm,改良Bromage评分为0级,均可下床行走和自主排尿.产程、分娩方式、新生儿Apgar评分两组无明显差异(P>0.05).结论0.075%罗哌卡因复合2 μg@ml1芬太尼在可行走性硬膜外分娩白控镇痛中可获得满意的分娩镇痛,对产程、分娩方式无明显影响,对新生儿无影响.
-
157例胸腔镜手术麻醉处理体会
胸腔镜手术范围日渐扩大,目前不仅能行肺大泡切除、肺组织活检、热疗等手术,还可行肺叶切除、食道癌切除、房室缺修补等难度较大的手术.胸腔镜手术麻醉有其特殊性,1998年以来.我院施行157例胸腔镜手术,现将麻醉处理体会报告如下.
-
舒可捷辅助治疗132例消化性溃疡疗效观察
目的观察舒可捷与法莫替丁联合用药在消化性溃疡巩固治疗过程中的作用.方法将132例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为两组,抗Hp治疗1周后,治疗组予法莫替丁+舒可捷治疗两周,对照组仅予法莫替丁治疗两周后复查胃镜,观察溃疡愈合情况,对比治疗效果.结果治疗组疗效优于对照组,秩和检验,P<0.05,结果有显著性差异.结论消化性溃疡患者辅助应用胃粘膜保护剂可促进溃疡愈合,缩短疗程,提高疗效.
-
肝癌肾上腺转移介入治疗(附2例报告)
1病历摘要例1,男,60岁.因体检发现肝癌于2000年5月入住我科.接受5次肝动脉化疗栓塞术治疗于2001年2月CT复查发现肝癌右肾上腺转移,遂在行第6次肝动脉化疗栓塞术治疗时顺行右肾上腺动脉造影,显示右肾上腺转移瘤主要由起至右膈下动脉的肾上腺上动脉、起至主动脉的肾上腺中动脉与起至右肾动脉的肾上腺下动脉供血,经导管共注射碘油8ml,右肾上腺转移瘤碘油集聚好.
-
肠内营养在胃肠手术后的应用
目的研究胃肠道手术后早期营养支持的治疗效果及使用技巧.方法将80例胃肠道术后的病人随机分为治疗组和对照组,比较营养指标、病人耐受指标、肠功能恢复情况的差异.结果治疗8天后,治疗组病人营养指标明显提高,并发症减少,两者差异显著.结论胃肠手术后早期肠内营养并合理联合应用肠外营养能显著地提高病人的营养状况,加快病人恢复,并能提高机体免疫功能,减少术后并发症产生.
-
经上胸骨入路治疗颈胸段椎体病变6例分析
目的探讨治疗颈胸段椎体病变手术入路及手术效果.方法回顾性分析自2000年12月~2002年4月收治6例颈胸段椎体病变的手术入路、术式及其预后.结果本组6例中,骨折3例,转移癌3例.经6个月~2年6个月随访,6例患者术后恢复良好,均无手术并发症;3例骨折患者术后神经功能均有不同程度改善;3例转移癌患者术后无手术部位复发;1例仍存活,症状完全缓解;2例死于原发病.结论经上胸骨入路治疗颈胸段椎体病变可达到对颈胸段椎体前方良好显露,便于处理术中情况,充分减压,利于术中一期固定,手术创伤小,提高治疗效果.
-
胃类癌12例临床分析
目的探讨胃类癌的诊断和治疗方法.方法回顾分析1980~2002年间12例胃类癌的临床资料.结果12例胃类癌术前均误诊.生存2年以上3例,瘤体均小于5 cm.结论手术治疗是胃类癌的首选治疗方法,胃类癌的预后与分型和瘤体大小有关.
-
思密达治疗婴幼儿诺瓦克样病毒腹泻的研究(附63例分析)
目的评价思密达治疗婴幼儿诺瓦克样病毒(NLV)腹泻的效果.方法选择我院门诊及住院的年龄在1月~3岁的婴幼儿腹泻患者共177例,RT-PCR检测NLV阳性者随机给予口服思密达加病毒唑或病毒唑(对照)治疗.结果NLV感染阳性63例,阳性率35.59%.思密达加病毒唑治疗组6d治愈率为93.55%(29/31),高于对照组(75.01% 24/32,P=0.038).治疗组的平均恢复时间为3.1d±1.26d,对照组为5.2d±0.93d,t=6.06,P=0.011).结论思密达治疗组疗效优于对照组.
-
290例不明原因发热的骨髓检查分析
目的探讨骨髓检查对发热患者诊断的作用.方法对1996年1月至2001年1月符合发热待查诊断的患者290例进行回顾性分析.结果290例发热患者,符合白血病112例;再生障碍性贫血、淋巴瘤及多发性骨髓瘤等63例;感染性疾病65例,其中有特异性骨髓像改变者20例,正常骨髓像50例.结论通过骨髓检查大部分患者可得到明确诊断.
-
外伤性小肠破裂66例诊治体会
无论在战时或平时,腹部外伤均常见.而外伤性小肠破裂又是临床上腹部外伤中常见的腹部内脏器伤.1994年12月至1 999年12月本院收治的腹部外伤所致的小肠破裂66例,现将其诊断与治疗问题作一讨论.
-
妊娠高血压综合征并发多器官功能障碍综合征9例临床分析
目的探讨妊高征并发多器官功能障碍综合征(MODS)的诱因及治疗.方法对9例妊高征并发MODS的临床资料进行回顾性分析.结果各例均有两个或两个以上系统器官衰竭,诱因为剖宫产术、产后大出血、先兆子痫、胎盘早剥、死胎等.经抢救成功8例,死亡1例,死亡率11%.结论妊高征并发MODS的治疗中,早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍,加强全身营养支持疗法至关重要.早期预防和诊断妊高征,适时终止妊娠,消除病因与诱因是减少妊高征并发MODS发病率的前提.
-
咪达唑仑、异丙酚复合琥珀胆碱用于小儿气管异物麻醉37例
目的观察咪达唑仑、异丙酚复合琥珀胆碱静脉全麻行小儿气管异物取出术的效果.方法37例气管异物患儿,入室后肌注阿托品或东莨菪碱0.01 mg/kg、咪达唑仑0.2 mg/kg,静注哌替啶1 mg/kg、异丙酚1~1.5mg/kg、琥珀胆碱1~1.5 mg/kg.待肌松作用完善后置入STORT小儿支气管镜,经其侧孔行高频通气(HFJV),频率60次/分.术中根据需要追加琥珀胆碱或少量异丙酚,持续监测SpO2、RR及ECG.结果全组37例均顺利完成手术.高频通气效果好,无屏气、呛咳、紫绀,SpO2维持在94%~98%.术后清醒快,无麻醉及手术并发症.结论小儿气管异物取出术中应用咪达唑仑、异丙酚复合琥珀胆碱静脉全麻可减少麻醉并发症,提高手术安全性.
-
21例腰椎间隙感染临床分析
腰椎间隙感染系指腰椎间盘及相邻软骨的感染性病变,临床上有继发性和原发性之分,如该病变继发于椎间盘及椎管的医疗操作或临近组织感染的扩散,称继发性椎间隙感染;少数病例因细菌侵入血流直接到达椎体间隙引起感染,称原发性椎间隙感染.
-
大肠癌组织中抑癌基因PTEN蛋白表达及其临床意义
目的探讨抑癌基因PTEN蛋白在大肠癌的表达及临床意义.方法免疫组化S-P法检测92例大肠癌组织中PTEN蛋白的表达.结果大肠癌组织和癌旁组织PTEN蛋白阳性率分别为67.39%和66.07%,与正常大肠组织PTEN表达的差异有显著性意义(P<0.01),与大肠癌的组织学分级正相关,与淋巴结转移、临床分期和生存率无明显相关.癌和癌旁组织的PTEN蛋白表达呈现高度的同步性(P<0.01).结论提示PTEN在大肠癌的发生发展中起着重要的作用,它的丢失可能为大肠癌的一种信号.
-
前列腺素E1治疗43例慢性肾功能不全疗效观察
目的探讨前列腺素E1对不同时期的慢性肾功能不全患者的治疗效果.方法选择慢性肾功能不全(氮质血症期和尿毒症期)患者43例,用前列腺素E120μg加入生理盐水50ml微泵静脉注射(2小时内完毕),每天1次,14天为一疗程.对照组41例,用黄芪注射液40 ml加入生理盐水或5%葡萄糖盐水250 ml中静脉滴注,每天1次,共14天.分别检测治疗前后以及1个月、3个月后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)和24小时尿蛋白水平(Up).结果前列腺素E1对慢性肾功能不全氮质血症期患者治疗前后BUN、Scr、Up明显下降(P<0.01),Ccr明显改善(P<0.01),但3个月后肌酐与治疗前无明显变化(P>0.05);而尿毒症组与对照组无明显变化(P>0.05).结论前列腺素E1对慢性肾功能不全氮质血症期治疗有近期疗效,而对慢性肾功能不全尿毒症期疗效不明显.
-
氨磷汀减少鼻咽癌放射治疗中唾液腺损伤的临床研究
目的观察氨磷汀(amifostine)的安全性及减少头颈部肿瘤放射治疗中的唾液腺损伤等副作用;观察氨磷汀与放射治疗联合应用时对头颈部肿瘤治疗效果的影响.方法31例鼻咽癌患者,随机分为两组,均予6MVX线照射,DT 68-72Gy,在每日照射前30分钟内予氨磷汀A(试验组)或B(对照组)200 mg/m2;观察两组患者放疗前后唾液量的变化,严重毒性反应发生率,两组患者放疗的有效率.结果试验组的唾液量下降幅度较对照组小,试验组的平均唾液量明显多于对照组,均有统计学意义,P<0.05.放射性粘膜炎试验组比对照组明显减少,有统计学差异.氨磷汀应用后,对血色素、白细胞、血小板及肝肾功能均无明显影响,但恶心、呕吐反应明显增加.结论氨磷汀能保护鼻咽癌放疗患者的唾液腺,明显改善口干,同时并未降低近期肿瘤的消退率,对肿瘤无保护作用;但消化道反应有一定增加.
-
复合性、不一致性淋巴瘤的临床病理分析
目的探讨复合性和不一致性恶性淋巴瘤的诊断和鉴别诊断.方法通过常规HE及免疫组化染色对鼻腔复合性和不一致性恶性淋巴瘤进行观察并文献复习.结果复合性和不一致性恶性淋巴瘤的组织学特征同一般的恶性淋巴瘤,免疫组化是对其进行确诊及分类的有效手段.结论复合性和不一致性淋巴瘤都很罕见,两者同时发生干同一位患者更为罕见.
-
吗啡用于剖宫产产妇单次硬膜外镇痛206例临床分析
随着物质生活和文化素质的不断提高,术后病人尤其是女性病人对镇痛的要求与日俱增,我院从2001年5月至2003年5月应用吗啡单次硬膜外镇痛,并与传统单纯采用术日当晚肌注盐酸哌替啶镇痛进行对比,取得满意效果,报道如下.
-
联合胃肠道补液抢救高渗非酮症糖尿病昏迷分析13例
目的研究联合胃肠道补液与单纯静脉补液在抢救治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷中的疗效比较.方法按补液方式的不同分为A、B两组,A组12例,采用单纯静脉补液抢救治疗.B组13例,在静脉补液基础上联合予置胃管经胃肠道补液,主要成分为饮用水,定时、定量,每小时1次,约200 ml,依病情可予胃管内补钾.两组均予小剂量正规胰岛素0.1 U/kg@h及抗感染治疗,血糖降至13.9 mmol/L左右开始输入5%葡萄糖溶液加胰岛素(两者之比为2 g~4 g:1单位).结果A组血糖、血浆渗透压均明显下降(P<0.05),但血钠、血尿素氮下降不满意(P>0.05);B组血糖、血钠、血浆渗透压均明显下降(P均<0.01);48小时后B组与A组比较,血钠、血尿素氮、血浆渗透压降低明显,血糖差异无显著性(P>0.05).结论联合胃肠道补液较单纯静脉补液抢救成功率高,降低了病死率,简单易行,值得在基层医院推广应用.
-
48例松果体区肿瘤临床处理分析
目的探讨松果体区肿瘤处理对策.方法自1990年1月至2000年1月共收治48例松果体区肿瘤患者,其中26例直接手术切除,15例全切,17例术后因脑脊液通路障碍予以脑室-腹腔分流+放疗;未经直接手术的22例则行脑室~腹腔分流术+放疗.结果33例患者随访3年以上,其中手术证实良性病变者6例,均存活;经手术证实恶性病变者3年生存率为67.7%(8/12);未经手术者3年生存率40%(6/15).结论积极的手术切除是提高松果体区肿瘤疗效根本的方法.
-
微创血肿清除术治疗重症高血压脑出血16例报告
目的探讨微创术治疗重症高血压出血的疗效.方法对16例重症高血压者采用北京YL-1型粉碎穿剌针,在头颅CT片定位下准确剌入血肿腔内,采用等量置换用生理盐水冲洗,每天约冲洗2~3次,3~5天后复查CT血肿吸收80%~90%后夹闭,24小时后一般情况尚好者拔针.结果根据格拉斯评分3天内神志明显好转10例,10天内转清4例,2例死亡.出院后随访3个月,按日常生活能力ADL分级法有明显疗效.结论重症高血压脑出血患者使用微创术后能明显提高疗效,及时解除脑组织损伤压迫,解除脑水肿,减少致残率及死亡率,减少住院率,挽救更多生命.
-
复方丹参注射液加胞二磷胆碱佐治128例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析
目的了解复方丹参注射液加胞二磷胆碱佐治新生儿缺氧缺血性脑(HIE)的临床疗效.方法将192例HIE患儿随机分成治疗组及对照组.治疗组在基础治疗上加用复方丹参注射及胞二磷胆碱治疗.所有病例均采用新生儿行为神经测定法(NBNA)于生后12~14天接受NBNA评估.结果治疗组,预后正常为122例,预后不良6例;对照组,预后正常45例,预后不良19例.两组比较差异有显著性(x2=17.22 P<0.001),治疗组疗效明显优于对照组.结果HIE在基础治疗上再予复方丹参注射液及胞二磷胆碱辅佐治疗,能提高治愈率,降低伤残,值得临床推广.
-
尺动脉腕上皮支皮瓣修复6例手部软组织缺损
1989年张高孟[1]在解剖学研究的基础上,首先应用尺动脉腕上皮支皮瓣于临床.范启申[2]用此皮瓣修复手部创面25例均获得良好效果.1996年我院采用此皮瓣修复手部软组织缺损6例,皮瓣完全成活,手部功能恢复.现报告如下.
-
耳内窥镜下中耳腔置管术治疗45例分泌性中耳炎分析
目的应用耳内窥镜指导中耳腔置管术治疗分泌性中耳炎疗效分析.方法对45例分泌性中耳炎患者于全麻或鼓膜表麻下行中耳腔置硅胶管术,时间约6个月至1年.术前如有可能引起分泌性中耳炎的病灶如慢性扁桃体炎、腺样体肥大或鼻窦炎一并手术或治疗.结果45例患者术后听力明显提高,耳部症状消失.结论应用耳内窥镜下指导中耳腔置管术视野清楚,操作简单损伤小,疗效好,是一种可行的治疗分泌性中耳炎的办法.
-
安理申治疗老年性痴呆40例临床观察
目的观察安理申治疗40例老年性痴呆的疗效.方法老年性痴呆患者80例,其中轻度、中度50例,重度30例.随机分为两组,治疗组40例,对照组40例.治疗组给予安理申片,5 mg/次,每天1次;对照组给予维乐生、丹参片常规治疗.治疗为6个月.结果治疗组轻度、中度老年性痴呆患者记忆功能、认知功能和精神神经功能改善较为明显,与对照组比较有明显差异(P<0.05),重度患者临床疗效较差.结论安理申对老年性痴呆患者早期治疗效果好,安全性好,不良反应少,服用方便.
-
60例乳腺癌组织中MRP、GST-π表达及意义
在抗肿瘤治疗中,化疗占据着不可替代的地位,肿瘤细胞多药耐药的形成是化疗成功的一大障碍,因此近年来肿瘤细胞的耐药性成为国内外研究和探索的热点.
-
不典型表现的急性心肌梗死31例临床分析
近年来,急性心肌梗死发生率有明显增加的趋势,缺乏典型症状者约占1/3,易误诊,应引起高度警惕.本文收集了近十多年来我院收治的不典型急性心肌梗死31例资料加以分析,以期引起临床医生的高度重视.
-
妊娠期肝内胆汁淤积症8例临床分析
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的母婴结局.方法对我院2001年11月至2002年12月两年间发生的8例ICP临床资料进行回顾性分析.结果8例ICP孕妇血清胆汁酸均升高;8例均为早产,羊水污染率75%,新生儿窒息率25%,且与胆汁酸水平有关,胆汁酸水平越高,胎儿窘迫及新生儿窒息率越高.结论ICP可导致早产、胎儿窘迫及突然胎死宫内,加强对ICP孕妇的监护,可以降低围产儿罹病率及围产儿死亡率.
-
T细胞免疫检测对尖锐湿疣复发的预警意义
目的探讨T细胞免疫检测对易复发尖锐湿疣患者的治疗意义.方法笔者采用流式细胞仪对尖锐湿疣患者治疗前及治疗后半个月的外周血T淋巴细胞及其亚群进行检测,并与正常体检者进行对比.结果分析尖锐湿疣复发者与不复发者治疗前及治疗后半个月的外周血T淋巴细胞亚群的变化.结论T淋巴细胞免疫检测对尖锐湿疣复发具有预警意义.
-
肝素联合丹参治疗42例肺心病急发期血栓前状态疗效分析
目的研究肺心病急发期抗凝治疗效果并判断抗凝疗法在肺心病急发期的作用.方法把78例患者分为肝素、丹参治疗组42例和常规治疗组36例,检测治疗两周前后的凝血酶原片段、纤维蛋白原及D-二聚体;另设30例健康对照组.结果治疗组凝血分子标志物明显降低,常规组未见改善;血气改善方面治疗组亦较常规组好.肺心病与健康对照组相比,前者血粘度显著高.结论肺心病血液高粘、栓塞状况是较常见的病理改变;肝素联合丹参的抗凝治疗显效,可改善肺心病急发期患者的预后,应将抗凝作为肺心病急发期的常规治疗.
-
经静脉安置埋藏式心脏复律除颤器的临床应用
目的评价埋藏式心脏复律除颤器(ICD)的治疗作用.方法反复发作室性心动过速(VT)患者安装ICD,并随访1 8个月.结果术中测得除颤阻抗为59欧,除颤阈值<10 J.术后复发室性心动过速,均经ICD治疗成功转复室性心律,有效率100%.结论ICD能有效转复恶性心律失常.
-
前列腺切除术后硬膜外镇痛治疗46例分析
目的探讨布比卡因、芬太尼和氟哌啶混合液持续硬膜外注射镇痛对前列腺切除术后膀胱痉挛的疗效.方法46例前列腺增生行耻骨上前列腺切除术患者随机分为两组,术后硬膜外持续注射上述混合液者为镇痛组;单纯的杜冷丁等肌注镇痛者为对照组.观察两组病人膀胱痉挛的次数、持续时间、术后膀胱冲洗天数.结果镇痛组膀胱痉挛发生率、次数、持续时间、膀胱冲洗天数与对照组有显著性差异.结论布比卡因、芬太尼和氟哌啶混合液硬膜外持续注射镇痛能有效缓解前列腺切除术后膀胱痉挛,减少术后膀胱出血.
-
预防肺泡胸膜漏临床分析(附110例恶性肺肿瘤肺叶切除)
目的探讨恶性肺肿瘤行肺叶切除后影响住院时间的因素.方法研究分析1995年11月至2002年10月我科收治的110例恶性肺肿瘤行肺叶切除患者的临床病理资料,相关因素数值化后,以Logistic回归分析得到对住院时间影响较大的因素.结果术后并发症气胸和术前肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)是较大的影响住院时间因素.结论提高术前肺功能储备及预防术后气胸的发生是缩短住院时间的关键.
-
甲硝唑治疗135例根尖周病临床应用观察
根尖周病是一种感染性疾病,许多研究报告从感染牙髓、感染根管、窦道溢出物及脓液的厌氧培养中证实了根尖感染是以厌氧为主体的混合感染.
-
妇科急腹症273例临床分析
目的分析妇科急腹症的常见临床特征以减少误诊.方法回顾分析我院1998年1月1日至2002年12月31日收治的妇科急腹症手术273例.结果273例中误诊33例,卵巢黄体破裂、巧克力囊肿破裂、盆腔脓肿、出血性输卵管炎术前误诊率高.异位妊娠术前误诊少,但仍有相当部分在门诊诊为官内早妊而行人流或清官术.结论详细询问病史,分析症状体征,重视后穹窿穿刺,合理利用尿妊试验、B超等辅助检查及不过份依赖单项检查结果,有利于提高妇科急腹症的临床诊断正确率.
-
中西医结合治疗感染性肾结石56例
笔者自1997年2月至今采用中西药及体外冲击波碎石(ESWL)治疗感染性肾结石56例,疗效满意,报告如下.
-
心脏射频消融术拔管后引起的心血管迷走神经反射的诊断和处理
目的报告1 5例行心脏射频消融术拔管后引起心血管迷走神经反射的诊断及处理.方法均由右侧股动脉穿刺,插入7F鞘管,消融导管逆行插管至左心室二尖瓣环下行射频消融术.结果15例患者可快速出现严重的血压下降、心动过缓或窦性停搏.经用阿托品静脉注射,生理盐水快速静滴,严重者静脉注射或滴注多巴胺后患者多在数分钟内心率、血压逐渐恢复正常,无一例死亡.结论心脏射频消融术拔管后可引起严重的血压下降、心动过缓或窦性停搏,心血管迷走神经反射为其主要的发生机制,及时的诊断和治疗多能很快恢复.
-
老年脑卒中并发肾损害26例临床分析
目的了解老年脑卒中并发肾损害的机制并予以预防.方法26例脑卒中患者治疗前后检测血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿常规(URT).结果26例脑卒中患者治疗过程中并发肾损害,BUN、Cr升高,URT检测出现蛋白阳性、红细胞及颗粒管型,经扩容、利尿、纠正酸中毒并积极治疗原发病,必要时辅以血液透析治疗,上述各项异常指标恢复正常.结论老年脑卒中患者治疗过程中常并发肾损害,合理规范治疗可以减轻肾损害,使肾功能得以恢复.
-
匀浆膳食用于老年危重病人的观察
目的做好老年危重病人的营养支持,观察匀浆膳食在危重病人中的应用效果.方法应用匀浆膳食对临床19例住院老年危重病人进行鼻饲营养支持.匀浆膳食由谷类、肉类、蛋类、蔬菜及油、盐等组成.用高速组织捣碎机研磨成糊状,根据病情调配成1000 kcal~2000 kcal不等热量,其中蛋白质占总热量的12%~15%,脂肪占总热量的20%~30%,碳水化合物占总热量的55%~65%.每日分6~7次由鼻饲管灌注.结果19例老年危重患者,经药物治疗、临床护理及配合营养支持后,患者的病情及营养状况明显好转,应用匀浆膳食无不良反应,有效地配合了临床治疗.结论匀浆膳食是易于消化的平衡膳食,且经济、安全、方便,适合于老年危重病人的营养支持.
-
米索前列醇直肠给药预防产后出血的临床观察
产后出血是产科常见的严重并发症,同时又是导致产妇死亡的主要原因之一,产后出血多发生在产后2小时内,减少产后2小时内的出血量是降低产后出血发生率的关键.
-
子宫内膜间质肉瘤13例临床病理分析
目的提高子宫内膜间质肉瘤的早期诊断率,以确定手术范围,避免二次手术.方法对13例子宫内膜间质肉瘤临床病理资料进行回顾性分析.结果确诊主要依靠病理结果,术前诊断性刮宫结合宫腔镜,宫颈赘生物活检确诊率为60%(3/5);临床分期为Ⅰ期11例,Ⅱ期1例,Ⅳ期1例;行全子宫及双侧附件(包括次广泛)切除6例;行全子宫切除或金子宫及单侧附件切除5例,残端复发灶切除1例,行宫颈赘生物摘除1例;术后11例行全身化疗.结论对此类患者,术前诊断性刮宫是必要的.疑有恶性应送冰冻病理检查;以采用全子宫加双侧附件切除术辅以化疗者疗效好.
-
腮腺肿瘤的CT诊断价值探讨
目的评估CT对腮腺肿瘤鉴别诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实的37例腮腺肿瘤的CT表现.结果25例良性肿瘤,密度均匀、边界清楚者23例;密度不均、部分境界不清者2例.12例恶性肿瘤,11例密度不均,边界模糊;1例密度较均,境界清楚.CT对腮腺肿瘤的定位准确率100%,而对良恶性定性诊断符合率分别为良性组92%,恶性组91.7%.结论CT对腮腺肿瘤定位、定性诊断,特别是区别良恶性肿瘤方面有较高的价值.病灶边缘模糊不清是诊断恶性肿瘤的一个重要征像.
-
参蛤河车散防治小儿哮喘缓解期60例分析
目的寻找儿童哮喘缓解期的巩固治疗措施,防止哮喘急性发作.方法对进入哮喘缓解期的90例患儿,随机分成两组,治疗组予自拟"参蛤河车散"(人参、蛤蚧、河车粉比例为2:1:10)口服治疗,疗程8周;对照组予酮替芬预防性治疗,随访1年.结果治疗组显效18例,有效35例,无效7例,总有效率88.33%;对照组显效4例,有效12例,无效14例,总有效率53.33%.两级总有效率比较x2=9.21,P<0.01,有显著差异.治疗组用药前后EOC计数、PEF检测,均P<0.01有显著差异,而对照组无统计学意义.治疗组用药后未发现毒副作用.结论在小儿哮喘缓解期应用参蛤河车散,可防止或减少哮喘急性发作.该组方从中医理论方面,予缓解期患儿肺、脾、肾三脏同补,取得良好成效,且药源广、经济、安全、无副作用,值得推广应用.
-
双黄连、思密达混悬液治疗小儿口腔溃疡102例临床观察
口腔潰疡为儿童的常见病,可单独发病,也可以继发于全身性疾病,病源是病毒或细菌.
-
切开洗胃,心肺复苏抢救重度口服中毒18例
重度口服中毒患者来院时常引起严重的呼吸衰竭、心跳、血压不稳定,更严重者心跳呼吸已停止,经口插胃管洗胃已不可能,及时进行气管插管开放气道,在心肺复苏的前提下行急诊切开洗胃,有助于成功抢救病人的生命.近几年来本院急救中心成功抢救18例重度口服毒物中毒致生命体征不稳或心跳呼吸骤停的病人,收到良好的效果,现报告如下.
-
胸腔镜手术在9例脓胸治疗中的应用
电视胸腔镜手术(简称VATS)目前在临床已广泛应用,近几年我院在VATS下治疗9例急性脓胸患者,均取得了满意的疗效,9例均痊愈出院,经过反复的临床实践,我们认为胸腔镜手术在治疗脓胸,特别是急性脓胸的病例中有较高的实用价值.
-
CAPD患者入院时低钾血症的发生率及其临床意义
目的了解门诊腹膜透析(CAPD)患者入院时低钾血症的发生率及其与临床特点的关系.方法采用电极法测定1997~2003年1月间我院41例门诊CAPD患者入院时的血钾浓度,并结合临床及实验室资料进行分析.结果CAPD患者入院时的血钾浓度为3.65±0.82 mmol/L,其中23例患者血钾正常(3.5~5.5 mmol/L),17例患者为低钾血症(<3.5 mmol/L),1例患者血钾增高(>5.5 mmol/L).CAPD患者的血钾浓度与血清白蛋白(r=0.52,P<0.05)、尿素氮(r=0.68,P<0.01)和肌酐(r=0.50,P<0.05)呈正相关.低钾血症组患者的血钾浓度明显低于非低钾血症组(2.94±0.43 mmol/Lvs 4.15±0.64 mmol/L,P<0.01);CAPD患者低钾血症的发生与入院前蛋白质摄入不足(P<0.01)、尿量较多(P<0.01)、高腹透出超量(P<0.05)关系密切.结论门诊CAPD患者入院时低钾血症的发生率较高;低钾血症的发生与入院前患者蛋白质摄入不足、钾离子丢失过多关系密切;低钾血症可以作为CAPD患者营养不良的指标之一;及时发现与纠正低钾血症有助于提高CAPD患者的生活质量与长期存活率.
-
中药辨证治疗难治性肺部感染36例临床观察
目的观察中药辨证论治治疗难治性肺部感染疗效.方法将71例难治性肺部感染患者随机分为两组,两周为一疗程.对照组35例采用生脉注射液、鱼腥草注射液静脉给药,一疗程;治疗组36例采用中药辨证论治治疗两疗程.第一疗程两组治疗作对照;治疗组一个疗程与两个疗程治疗作对照治疗.观察其治疗前后临床症状、体征、血象、X线胸片肺部感染病灶阴影变化情况.结果一个疗程时,对照组治愈6例,有效11例,总有效率48.6%:治疗组治愈10例,有效17例,总有效率75%;治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗组两个疗程时,治愈17例,有效1 5例,总有效率88.9%.治疗组两个疗程有效率高于一个疗程有效率(P<0.05),疗效满意.结论中药辩证论治是治疗难治性肺部感染的有效方法.
-
吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔18例
目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床应用价值.方法总结18例重度痔的PPH手术经验,观察其疗效及并发症.结果平均手术时间10~20分钟,术后住院日一般2~3 d.2例术后大便后滴血,自行好转.14例术后当天无肛门疼痛.随访1~6月疗效满意.结论PPH手术治疗重度痔是一种新技术,具有明显改善症状、并发症少、住院时间短等优点.
关键词: 吻合器痔上粘膜环切术 痔 -
甲壳多糖治疗37例内分泌性浸润性突眼症的临床研究
目的对37例内分泌性浸润性突眼症患者加用甲壳多糖胶囊治疗并观察临床疗效.方法甲壳多糖胶囊(商品名:康美键)6~12粒/日分服,连服2~3个月,重症患者3个月后减量维持3个月.结果轻度突眼25例,显效21例,有效4例;中度突眼8例,显效3例,有效2例,无效3例;重度突眼4例,有效2例,无效2例.总有效率86.5%.结论对内分泌性浸润性突眼症患者除了采用传统的甲状腺干制剂及糖皮质激素治疗外,加用甲壳多糖胶囊可收到明显效果.
-
腹腔镜下施行妇科手术46例报告
我院妇科于2000年8月至2002年8月,在我省中医医院率先应用腹腔镜进行妇科手术,现已施行46例,取得满意效果,报告如下.
-
锥颅穿刺引流术治疗老年性脑脓肿3例临床分析
我科从1998年10月至2003年3月应用锥颅穿刺引流术治疗老年性脑脓肿3例,效果良好,现报道如下.
-
147例胃癌患者全身骨显像临床分析
目的探讨不同临床分期及病理类型胃癌患者与骨全身显像结果的关系.方法对147例经病理证实的胃癌患者行常规全身骨显像,其结果与患者临床分期及病理类型对照.结果Ⅰ~Ⅱ期患者骨转移发生率0例(0%).Ⅲ期患者5例(6.85%),Ⅳ期患者68例(93.15%),总转移率为49.7%.其中管状腺癌骨转移发生率(I3),乳头状腺癌(2/4),低分化腺癌(46/104),粘液癌(21/30),印戒细胞癌(2/3),未分化癌(3/3).多发转移(3处以上)46例,少发转移(2~3处)23例,单发转移4例.结论Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者应实施常规骨显像,以免漏诊骨转移.
-
抗心磷脂抗体检测在孕妇围产保健中的作用(附366例分析)
目的探讨ACA检测在围产保健中的意义.方法对366例孕妇血清,用酶联吸附法检测抗心磷脂抗体(ACA).结果流产122例中,阳性比例26例,阳性率21.3%;正常对照组244例中,阳性7例,阳性率2.9%;两组经X2检验,P<0.05,有显著差异.结论妊娠围产期保健中,ACA检验是一个不可忽视的因素,应加以注意.
-
奥平配合冷冻治疗130例宫颈糜烂临床分析
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病和多发病,长期宫颈炎可诱发宫颈癌,积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义.
-
开放性骨折伤口感染的预防(附300例分析)
开放性骨折因伤口有发生感染的危险,必须及时正确处理创口软组织,防止感染,还要复位和固定骨折.若处理不当,伤口感染,将延长治疗时间影响肢体功能恢复,严重时可致肢体残废,甚至丧失生命.
-
CO2激光局部注射干扰素喷洒洁悠神综合治疗女性尖锐湿疣36例观察
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病,多发于生殖器粘膜[1].目前治疗此病方法很多但复发率高,特别女性生殖器潮湿且皱襞多,复发率相对更高.
-
腹腔镜阑尾切除术的技术探讨
腹腔镜技术自1987年3月法国医师Mouret完成的首例腹腔镜胆囊切除术,已取代经百年实践考验的传统开放法胆囊切除术而成为治疗胆囊良性外科疾病的"金标准".
-
Ips Empress 2全瓷冠临床应用18例报告
全瓷修复是不同于瓷熔附金属全冠的一种仿生修复,具有良好的生物相容性与抗腐蚀性.由于近几年来要求更为自然的全冠的呼声日益高涨,以及对合金毒性过敏反应的担忧[1],所以全瓷冠已经发展成为一种为美观的全冠修复体而向患者推广.
-
130°角钢板结合折断式螺纹针治疗老年股骨粗隆间骨折36例报告
目的探讨130°角钢板结合折断式螺纹针治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法应用130°角钢板结合折断式螺纹针对36例老年股骨粗隆间骨折进行固定治疗,同时应用自制斯氏针手锥做导针,减少术中操作失误.结果本组36例,术后随访4个月到3年,平均8个月.手术疗效:优31例,良3例,优良率达94%.结论130°角钢板结合折断式螺纹针治疗老年股骨粗隆间骨折,固定牢固,操作简单,无须特殊器械,可早期功能锻炼,减少并发症发生.
-
下颌骨髁突骨折手术治疗23例临床观察
下颌骨髁状突骨折临床较少见,我院1997~2002年收治70例,其中23例行切开复位微型钛板内固定术治疗,获良好效果,现报告如下.
-
75例0~6个月不同母乳喂养方式与生长发育关系分析
为探讨出生至6个月婴儿母乳喂养状况以及不同喂养方式与小儿生长发育的关系.我们于1999年10月~2000年10月,根据中华儿科学会儿保学组制定的<乳类喂养现状调查表>要求,随访福州市城郊出生至6个月婴儿母乳喂养情况报告如下.
-
彩色多普勒能量图在68例卵泡监测中的临床观察
卵泡监测是判断不孕症治疗疗效的重要指标,本文通过68例不孕症妇女、253周期的经阴道超声并利用二维及彩色多普勒能量图对卵泡及其卵泡壁血管的临床观察,现总结如下.
-
猫抓病性淋巴结炎21例临床病理分析
目的探讨猫抓病性淋巴结炎临床病理特点及诊断要点.方法回顾性复习21例猫抓病(CSD)患者的临床资料,并对其淋巴结活检标本进行微波辐射Warthin-Starry银染色,同时将其切片作常规HE染色与抗酸杆菌染色(Ziehl-Neelsen法),显微镜下观察.结果Warthin-Starry染色经微波辐射处理后染色过程耗时仅约15分钟,21例标本经改良Warthin-Starry染色均显示淋巴窦区和微脓肿周围巨噬细胞胞浆内存在黑色、颗粒状、多形状的吞噬细胞;HE染色观察到特征性的微脓肿和肉芽肿形成;抗酸染色均阴性.结论猫抓病性淋巴结炎具有微脓肿性肉芽肿形成的典型病理特征;微波辐射Warthin-Starry银染色技术可在较短时间内清楚显示猫抓病性淋巴结病变中的病原体,对CSD的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
-
克隆病13例临床分析
克隆病是指病因末明的确肠胃道慢性炎症性肉芽肿性疾病,本病与潰性结肠炎统称炎症性肠病,为并不少见的肠道疾病.
-
阿昔洛韦联合胸腺肽治疗老年带状疱疹50例
临床上随着年龄的增大,人体细胞免疫功能下降,抗水痘-带状疱疹病毒特异性抗体的滴度下降,带状疱疹发病率增加,且一旦发病病程长,病情重,疱疹后神经痛发生率增高,可遗留顽固性神经痛[1].
-
非手术与手术治疗130例胫腓骨干骨折疗效分析
目的探讨胫腓骨干骨折的治疗方法.方法共收集并总结分析130例胫腓骨干骨折的治疗结果,非手术治疗56例(A组);手术治疗74例(B组),其中加压钢板内固定28例,交锁髓内钉内固定26例,外固定架固定20例.对手术组和非手术组的疗效优劣进行比较分析,并行统计学处理.结果优良率A组为78.6%,B组为91.8%,经统计学处理,两组疗效差别有统计学意义(P<0.05).结论加压钢板适用于上1/3至下1/3段骨折;单侧外固定架更适用于开放性,污染严重的横形、螺旋形和粉碎形骨折;带锁髓内钉具有固定坚强、术后早期即可扶拐行走等特点.非手术治疗适应于移位少的稳定性骨折,认为每种固定方法各有其利弊,应严格掌握其适应症.
-
神经刺激仪定位腰丛阻滞在14例老年髋部手术中的应用
神经刺激仪定位行神经阻滞已经广泛应用于上下肢手术,尤其具有对循环干扰较小、操作简便、术后镇痛效果好的优点,适宜应用于老年患者.我院以神经刺激仪定位腰丛阻滞应用于老年患者髋部手术14例总结如下.
-
胃术式对213例残胃影响的观察
目的探讨胃部疾病手术方式的选择.方法对1982年底至2002年底我院胃镜检查残胃213例进行分析.结果毕罗氏Ⅰ式(BI式)手术121例中,残胃炎及吻合口炎95例,其中片状糜烂46例,残胃及吻合口溃疡23例,残胃癌3例,胆汁返流62例.毕罗氏Ⅱ式(BⅡ式)手术92例中,残胃炎及吻合口炎70例,其中片状糜烂48例,残胃及吻合口溃疡14例,残胃癌8例,胆汁返流71例.结论胃部分切除术应尽量选择B I式或Rouxen Y式胃空肠吻合法.
-
闭合性小肠破裂43例分析
目的提高闭合性小肠破裂的诊断水平,减少本病并发症及死亡率.方法对近十年经治的4 3例闭合性小肠破裂的临床资料进行回顾性分析.结果并发切口感染5例,盆腔脓肿1例,肠间脓肿1例,死亡1例.死亡原因是合并伤及中毒性休克.结论早期诊断、及时手术、彻底的腹腔冲洗及合理放置引流是减少并发症及降低死亡率的关键.
-
瘘管型根尖周炎临床治疗体会
瘘管型根尖周炎临床常见,我们采用合剂充填根管治疗获良好效果,现报告如下.
-
显微外科修复30例手指屈肌腱、腱鞘损伤临床分析
目的探讨显微外科技术治疗手部屈肌腱、腱鞘损伤临床效果.方法从2000年5月~2002年4月采用显微外科技术修复指屈肌腱、腱鞘损伤病人30例共55指.结果术后获随访的28例48指中,优22指,良18指,可4指,差3指,极差1指,优良率83.3%,取得较为理想效果.结论利用显微技术对手部屈肌腱、腱鞘损伤进行修复,可以减少粘连,有利于功能恢复.
-
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤36例
目的对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤进行研究,了解此方法疗效、副反应及并发症,探索子宫肌瘤新的治疗方法.方法对36例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞,随访复查瘤体缩小及出血症状、贫血改善的情况.结果随诊24个月,瘤体缩小23.1%~87.5%.所有子宫出血病例,月经恢复正常;贫血病例,血红蛋白上升82.0%;无严重并发症发生.结论双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,临床效果好的新方法.更远期的效果尚待继续观察.
-
消糜栓加微波治疗宫颈重度糜烂60例疗效观察
慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是已婚妇女常见病、多发病,也是宫颈癌的高危因素之~.重度宫颈糜烂病程长,可有白带多、接触性出血、下腹痛及腰痛等症状,短期治愈率低.
-
子宫下段妊娠人工流产术中大出血临床分析(附2例报告)
我国每年因早孕行人工流产术的妇女大约有1000万例,手术通常是安全的,严重的并发症很少见.我院在2003年3月~2003年6月间在子宫下段妊娠行人流术时发生2例术中大出血病例,1例经保守治疗失败后行全子宫切除术,1例经垂体后叶素宫颈注射保守治疗成功,现报道如下.
-
扩大额下硬膜外入路治疗外伤性脑脊液鼻漏14例报告
目的探讨外伤性脑脊液鼻漏的手术方法.方法对14例创伤性脑脊液鼻漏采用扩大额下硬膜外入路修补治疗.用CT、MRI、CT脑池造影进行术前瘘口定位.结果本组14例随访3个月~3年.除8例嗅觉丧失或减退外,无严重并发症,无手术死亡.结论扩大额下硬膜外入路适用于脑脊液鼻漏的修补,手术安全,并发症少,疗效满意.
-
42例甲状腺微小癌的诊治体会
目的讨论甲状腺微小癌的临床病理特点与外科治疗方法.方法对我科1996年6月~2002年6月收治的42例甲状腺微小癌患者的临床资料进行回顾性研究、分析及总结.结果随访1~7年,1例行腺叶加峡部切除加同侧喉返旁淋巴结清扫术后2年发现对侧腺叶甲状腺癌,其余病人无复发或转移.结论甲状腺微小癌颈部淋巴结转移不少见,无颈部淋巴结转移的患者,一侧腺叶加同侧喉返旁淋巴结清扫即可,如果伴有颈部淋巴结转移,一侧腺叶切除加同侧颈部淋巴结清扫是必要和有效的手段.
-
观察前列腺素E1对慢性肾功能不全的影响 (附42例分析)
目的观察前列腺素E1(PGE1)对慢性肾功能不全的影响.方法对42例慢性肾功能不全住院建者用PGE1治疗前后的血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清白蛋白(Alb)、24h尿蛋白定量等指标的比较.结果应用PGE1治疗前后血生化和尿检指标比较有显著差异(P<0.05).结论说明PGE1具有延缓慢性肾功能不全的进展、保护残余肾功能作用.
-
磁片贴敷治疗耳廓假性囊肿80例
耳廓假性囊肿又称浆液性耳廓软骨骨膜炎,是一种无菌性浆液性渗出反应,是耳鼻喉科常见疾病.临床多采用抽液、切开加压包扎等方法处理.
-
小儿胃食管返流的诊断与治疗探讨(附42例分析)
目的回顾分析小儿胃食管返流(GER)42例,对该病的诊断与治疗进行讨论.方法分析不同时间段的胃食管返流病例42例,年龄30天~5岁半,男33例,女9例.35例合并食管裂孔疝,其中3例合并胃排空延迟;2例为单纯胃排空延迟,无食管裂孔疝;1例出生后即有GER症状,入院时因返流性食管炎引起食管下段狭窄.根据42例的治疗过程和效果对不同的诊断和手术方法进行比较.结果胃食管钡餐是诊断GER首选的检查,结果可靠,允其是连续观察效果会更佳.其它检查如同位素扫描、食管下段压力测定、24小时食管pH监测等都有一定作用.非手术治疗是首选的治疗方法,而各类手术中以NISSEN胃底折叠术+幽门成型术效果佳.结论小儿胃食管返流需区分生理性或病理性,诊断方法以钡餐为首选必要时辅以其它检查即能确诊,无解剖结构异常者首选非手术治疗,手术治疗中目前公认NISSEN胃底折叠术+幽门成型术是好的术式.
-
产后出血96例临床分析
产后出血是产科临床的常见问题之一,是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%~3%[1].
-
自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉32例
目的观察自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法采用自体角膜缘干细胞移植术对32例(37眼)初发及复发性翼状胬肉进行治疗,并完成术后3个月以上随访.结果32例(37眼)中,1例复发,31例角膜上皮稳定,供区创面愈合正常.结论自体角膜缘干细胞移植能为病变区角膜和结膜提供新的干细胞来源,是一种治疗翼状胬肉有效、安全疗法.
-
多层羊膜移植在角膜疾病中的应用(附27例报告)
目的探讨多层羊膜移植治疗角膜疾病的可行性.方法采用多层羊膜对我院角膜碱烧伤、角膜热烧伤5例(5只眼),化脓性角膜溃疡18例(18只眼),角膜溃疡穿孔3例(3只眼),大泡性角膜病变1例(1只眼),共计27例(27只眼)临床住院患者,进行单纯多层羊膜移植术,分别采用嵌入法、覆盖法和填塞法三种手术方法.术后随访观察3~16个月,平均8个月.结果27例术后临床上均未见羊膜移植片急性排斥反应.角膜烧伤的3只眼术后角膜上皮愈合,视力有不同程度提高.化脓性角膜溃疡18只眼中,术后10只眼角膜溃疡愈合;5只眼角膜溃疡无进行性加剧,经再次手术后溃疡病灶缩小;另3只眼术后病情无法控制,终行眼球摘除术.角膜溃疡穿孔3只眼术后前房形成,溃疡渐愈合.大泡性角膜病变1只眼术后疼痛消失,上皮愈合.结论多层羊膜移植能作为基膜,促进角膜重新上皮化,抑制炎症和新生血管的生成,抑制纤维化,是治疗角膜疾病的有效方法.
-
46例药疹临床分析
目的探讨药疹的常见致敏药、临床表现和治疗.方法对46例住院患者的资料进行回顾性分析.结果致敏药主要为抗生素27例,解热镇痛药8例,抗痛风药(别嘌呤醇)2例,抗癫痫药(卡马西平)2例等.疹型主要有荨麻疹样型26例,重症多型红斑型6例等.重症药疹以别嘌呤醇及卡马西平所致为主.结论致敏药物以抗生素和解热镇痛药为常见;别嘌呤醇和卡马西平比例上升,且是重症药疹的常见致敏药.治疗上轻型病例以短期糖皮质激素辅以H2受体阻滞剂治疗,取得较好疗效,缩短了病程.重型病例除尽早应用足量糖皮质激素外,加用小剂量CTX能迅速控制病情,且无明显副作用.
-
血小板单采清除术联合甲环亚硝脲、α-干扰素治疗原发性血小板增多症8例
目的观察采用血小板单采清除术,甲环亚硝脲、α-干扰素联合治疗原发性血小板增多症(ET)的疗效.方法8例ET患者确诊后行血小板单采清除术,同时给予甲环亚硝脲50 mg Qd×10~14天,α-干扰素300万单位im Qod×3个月.结果8例患者分别在治疗后20~38天达到临床缓解.随访治疗观察3~36个月,8例病人BPC均控制在<600×109/L.结论本联合疗法治疗ET疗效好,起效快,毒副作用小,有推广价值.
-
24例难治性肾病综合征抗凝疗效观察
目的探讨难治性肾病综合征的抗凝疗法疗效.方法对24例经常规治疗无效的患者,加用抗凝治疗,采用低分子肝素(速避凝)4100 IU腹壁皮下注射,qd,疗程2周后改用氯吡格雷口服25 mg bid,疗程2周(观察总疗程4周).结果总有效率83.3%,治疗期间无明显不良反应,治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血浆纤维蛋白原、尿FDP均有显著变化,与采用常规疗法的20例对照组患者比较疗效显著.结论低分子肝素和氯吡格雷抗凝治疗难治性肾病综合征有临床应用价值.
-
非转流情况下肝移植术中血流动力学的监测治疗 (附5例报告)
2002年9月~2003年4月,我院开展了4例同种异体改良背驮式肝移植术和1例异体原位肝移植术,术中不进行股静脉-腋静脉转流,而采用非转流的血流动力学控制,现将麻醉及术中血流动力学的监测治疗报道如下.
-
急性CO中毒患者CK值与中毒程度关系分析 (附107例分析)
目的分析CO中毒的严重程度与24小时血清肌酸激酶(CK)值的关系.方法病例分成CK正常组与CK高于正常组.在CK高于正常组中分成高于2500 IU/L的A组及低于2500 IU/L的B组,观察各组的急性器官受损与后发症.结果CK正常组与CK高于正常组的急性器官受损及后发症发生率有显著性差异(P<0.01).A组与B组的急性器官受损与后发症发生率有显著性差异(P<0.01).结论CO中毒患者24小时内的CK值可以预测CO中毒的严重程度及发生严重器官损害的可能性.
-
亚低温联合钙拮抗剂治疗丘脑下部伤的临床研究
目的探讨亚低温及Ca2+拮抗剂对丘脑下部伤的治疗作用.方法46例病人,分为亚低温联合Ca2+拮抗剂治疗组和对照组.治疗组20例,均于伤后24小时内行亚低温及Ca2+拮抗剂治疗,肛温控制在30~33℃,持续3~1 0天,伤后同时给予尼莫同静滴.对照组肛温控制在36.5~37 C,其它治疗同亚低温组.两组均监测病人的生命体征、血糖、血气、血电解质.两组病人均于伤后3个月时根据GOS评估法判定疗效.结果与对照组比较,治疗组伤后早期的高血糖显著下降,血气及血电解质无显著差异;无严重并发症;死亡率降低,恢复良好率提高,预后显著改善.结论亚低温联合Ca2+拮抗剂治疗丘脑下部伤安全有效,可降低死亡率,提高生存质量,无严重并发症.
-
自动同步切割式穿刺枪在肾活检中的应用(附9例报告)
目的探讨一种成功率高、并发症少、操作简便的肾活检技术.方法通过应用TEMNO自动同步切割式穿刺枪在X线荧屏引导下行经皮肾活体组织穿刺检查术,改进了国内目前广泛应用于肾活检的Tru-Cut穿刺针的手动切割活检方式为自动同步切割活检.结果9例患者均一次穿刺成功,所有标本符合病理检查要求,无肉眼血尿及脏器损伤.无腰背痛及肾周血肿.结论本方法具有检取肾组织较多,成功率高,并发症少,操作简便而易于推广等优点.
-
重型颅脑损伤患者的术前准备
重型颅脑外伤是神经外科常见病、多发病,患者病情多较严重须行急诊手术,延误治疗可能造成病人的迅速死亡[1],许多病人需要急诊手术治疗.
-
肺结核病人的心理护理
肺结核是由结核杆菌引起的慢性消耗性传染病,精神因素与肺结核的发生、发展有一定的关系.在肺结核出现明显的病理改变后,多数病人会产生一定的心理障碍,使得病情加重,形成病理、生理之间的恶性循环.
-
313例血液透析中急性并发症的防治及护理
血液透析是急性或慢性肾功能不全的有效治疗方法,但是其治疗过程中会发生诸多急性、慢性并发症,这些并发症不仅影响到患者的透析疗效,而且使患者病情加重,甚至危及生命,因此透析过程中并发症的防治及护理尤为重要.
-
门诊妇科手术室几种设备的改进
为了更好地提高工作质量,服务病人,我们对妇科手术室几种设备装置,在原临床使用的基础上进行合理改进,获良好效果,现介绍如下.
-
新形势下应注重青年护士长综合素质的培养
随着现代医学模式的转变,护理工作在医院的范围不断扩大,新的护理理论不断拓展,护理人员的知识结构正在发生变化,护理的科学技术性要求也越来越高,这些都对护理管理工作提出更新、更高的要求.
-
护患沟通技巧的探讨
早在十九世纪,护理专业的创始人南丁格尔就提出护理既是科学又是艺术.护理专业的本质是对人类的关怀和照顾他人的品质和能力的专业,要达到这样的目标,护士除了掌握必备的医学护理常识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习,本文对护患沟通艺术在临床护理中的应用进行探讨.
-
55例血液透析老年患者的护理体会
随着血液净化技术迅猛发展,透析设备的不断完善和更新,使接受血液透析的患者不断增加,以老年患者居多.由于老年患者疾病本身的复杂性,多伴有心血管及全身多器官功能的减退,对血液透析(HD)疗法的适应性较一般患者更为复杂,从而增加了透析的难度.
-
人造肛门手术后患者的康复护理
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一.临床上对于直肠癌早期、癌肿位置距肛缘8 cm以内者,需行腹会阴联合直肠癌切除术,同时作永久性人工肛门,即Miles手术.
-
老年高血压的护理
中华医学会老年医学学会根据世界卫生组织西太平洋地区会议于1982年规定我国老年年龄以60岁为界限,这个界限使我国与西太平洋地区国家保持一致,根据<中国高血压防治指南>的规定,老年人的收缩压不应等于或超过140mmHg,舒张压不应等于或超过90 mmHg.
-
一次性气管套管在气管切开病人中使用的护理体会
一次性医疗器械在临床上广为应用,一次性气管套管为高分子塑料制成的无内套管的气管套管,因其管腔大又不必清洗内套管,因而减少了反复清洗易于感染的情况,而被推广使用,但因昏迷、危重病人气管切开时间长,如护理不当易导致支气管粘膜干燥,血管脆性高,分泌物和痰液不易排出,增加吸痰次数,吸痰负压易引起支气管粘膜血管破裂大出血危及生命.
-
浅析护士长应如何改变观念适应学科发展
卫生事业改革的不断深化,有效地推动了护理学科的发展,使护理管理、护理教育、护理工作模式在变革中更加科学化、规范化.学科在发展,必然要求护理管理者要在实践中增强创新意识,提高接受新事物的能力.
-
回肠膀胱术的术前术后护理
膀胱癌在我国泌尿系统恶性肿瘤中居首位,近几年发病率有增多趋势.根治性全膀胱切除仍是治疗浸润性膀胱癌的"金标准",全膀胱切除+回肠膀胱术(Bricker式术)仍是目前常用的尿流改道术式.
-
手术室护士潜在的健康问题及对策
手术室是一个特殊的医疗环境,手术室护士在工作中的表现直接影响手术的质量,而手术室护士由于紧张繁重的护理工作和各种环境因素,影响到护士的身心健康,值得我们重视.
-
18例新生儿先天性腹裂的护理
新生儿先天性腹裂是一种临床上极少见的严重先天性畸形,由于脐带周围的腹壁全层缺损导致胃肠突出在体腔外,尽早手术是治疗先天性腹裂惟一有效的方法,术后多有严重腹胀,导致呼吸困难,甚至创口裂开,死亡率极高[1].
-
肿瘤坏死因子治疗23例晚期恶性肿瘤的观察与护理
肿瘤坏死因子(TNF)是激化的单核/巨噬细胞所产生的一种细胞素,对肿瘤细胞具有直接的杀伤作用.
-
持续镇痛方法对骨科术后患者的应用及护理
持续镇痛是骨科术后止痛的重要一环,为能在术后早期功能锻炼提供条件,由于持续镇痛具有持续、自控等特点,因而对术后疼痛患者减轻疼痛具有重要意义.
-
更年期烧伤患者的心理护理
随着科技的进步与社会的发展,医护人员越来越重视对妇女更年期社会心理因素的分析及心理护理.我科自2000年至2002年收治更年期烧伤患者30例,伤后住院期间有不同的心理障碍,这些心理因素会影响治疗,不利于机体康复,直接影响患者的生活质量.针对这些心理特点,做好更年期烧伤患者的心理护理至关重要.
-
A型肉毒毒素治疗面肌痉挛64例疗效观察及护理
我院从1999年10月份开始应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛64例取得满意的效果,现将疗效观察及护理体会报告如下.
-
急性上消化道出血的紧急内镜治疗与护理
我院近10年来,对248例急性上消化道出血患者进行急诊内镜检查、治疗及护理,取得了较满意的效果,现分析如下.
-
喉癌行全喉切除长期留置套管病人的健康教育
对喉癌行全喉切除长期留置套管的病人进行健康教育,达到病人和家属在出院时掌握对气管套管的自我护理,预防和减少并发症的发生,减少病人复诊与随诊的盲目性,提高病人的生活质量,延长病人的生命,减轻家庭及社会的负担,具有积极的现实意义.
-
9例梅毒合并妊娠患者的护理
妊娠期梅毒是一种特殊时期感染的传染病,它不仅危害产妇健康,而且引起胎儿流产、早产、死胎及胎儿先天性梅毒.2001年6月~2002年1 2月,我科收治9例梅毒合并妊娠患者,现将护理体会报告如下.
-
19例妊娠肝内胆汁淤积症的护理体会
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期的疾病,近年来发病率逐渐增加,该病对围产儿影响较大,可导致胎儿宫内缺氧,严重者甚至发生胎儿宫内死亡[1].
-
鼻窦内窥镜手术的护理配合
1998年9月~2003年1月,我院收治慢性鼻窦炎、鼻息肉患者353例,均行鼻内窥镜鼻窦手术,取得良好效果,无一例出现严重并发症,现将手术护理配合总结如下.
-
药物流产失败的护理体会
药物流产是使用药物终止妊娠,与人工流产相比是一种口服简便、安全、痛苦少、有效的非手术方法,被广大妇女所接受.药物流产终止妊娠有效率占90%以上,在我院已普遍用于终止早孕.
-
1例尿毒症合并中晚期妊娠患者的护理
尿毒症合并中晚期妊娠临床少见,现将我科应用血液透析配合终止妊娠抢救成功1例尿毒症合并26周妊娠患者的护理体会报告如下.
-
老年公费医疗病人住院不愿出院的原因分析及对策
我区收治对象均为离休、512、二级保健干部等公费医疗的内科病人.在临床工作中,经常碰到有些病人住院后不愿出院的情况,这不仅不利于医院的管理,浪费医疗卫生资源,还会增加并发症的发生,增加病人的痛苦.
-
1例全身剥脱性皮炎护理
我科于2003年1月14日收治1例梅毒性脑炎,在住院期间发生全身剥脱性皮炎,经医护人员的积极救治和精心护理,皮肤痊愈,由尚有精神症状,转专科医院进一步治疗.现介绍护理体会如下.
-
白内障超声乳化联合人工晶体植入术围手术期护理
白内障是致盲的主要疾病之一,临床表现为晶体混浊、渐进性视力减退,给患者带来痛苦.我们于2002年2月~2002年7月共收治30例白内障患者,均行小切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术(美国产PMMA)治疗,效果良好.
-
复发性鼻息肉鼻内窥镜鼻窦再手术的护理
复发性鼻息肉的治疗一直是困扰临床的一大难题.随着鼻内窥镜外科技术的发展,治愈鼻息肉或减少复发机会已逐渐成为可能.
-
妇科术后病人疼痛的评估和监护
疼痛护理是术后患者护理的一个重要问题,如何给术后患者镇痛药才能达到减轻疼痛的佳效果,利于术后更快的恢复,涉及到疼痛评估的问题.积极准确的评估疼痛,不仅可以识别疼痛的存在,还有助于疼痛治疗效果的评价.
-
机械通气患者吸痰应注意的若干问题
机械通气患者需及时吸痰,然而,吸痰这一操作的正确安全与否,是呼吸道护理的关键.吸痰方法不当可造成诸多不良后果,如气道粘膜损伤、肺不张、支气管痉挛、低氧血症、感染、血流动力学的改变、心律失常、颅内压增高等.
-
纳洛酮治疗25例早产儿原发性呼吸暂停的护理
目的观察探讨纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及护理方法.方法治疗组25例常规综合治疗及护理的基础上同时静脉加用盐酸纳洛酮,对照组25例按照传统的治疗及护理方法.结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率64%;经X2检验,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停效果明显,缩短疗程,提高治愈率,降低致残率,有效提高患儿存活率.
-
68例腹腔镜直肠前切除的手术配合
腹腔镜直肠前切除是90年代初期逐步开展起来的一种操作技术.它具有切口小、术后疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、伤口的美观效果等特点.我院自2000年9月至2003年6月,共施行68例,现将手术步骤及配合要点介绍如下.
-
麻醉意外病人的护理体会
1临床资料患者,男,40岁.因左股骨粗隆间骨折入院.诊断左股骨粗隆间粉碎性骨折.入院后完善术前检查,未发现手术禁忌症,于入院后第三天上午8时30分在腰麻-硬膜外联合穿刺麻醉下行左股骨粗隆间骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术.
-
意外事故抢救的体会
医院手术室是进行手术治疗和抢救病人的重要场所,在意外事故的抢救中起着重要的作用,尤其是县级医院手术室.
-
妇科患者医源性心理疾患的病因分析及护理
医源性心理疾患亦称"医疗心理反应综合症",主要表现为医疗恐惧症,负性心理交叉感染及医源性精神创伤.预防医源性心理疾患要从医患两方面做起,护理工作起着重要的作用,使患者能正确对待疾病,积极主动配合治疗、护理.
-
老年人面罩无创机械通气的观察和护理
面罩无创机械通气,因减少气管插管和气管切开的创伤,降低由此而产生的感染率,倍受老年人青睐.
-
不合理使用抗菌药物的几种现象
抗菌药物是在疾病防治中应用广泛的药物之一,它对控制感染性疾患起到重要作用,但应用不当不仅造成浪费,还会引起许多药源性疾患并诱导细菌耐药性发生.
-
甲氧氯普胺致急性肌张力不全反应15例
甲氧氯普胺(灭吐灵)是一种中枢性镇吐药,使用不当易致椎体外系反应,尤其是急性肌张力不全反应,本文报告15例.
-
75例药物不良反应的分析
随着药品不良反应(ADR)监察制度在我国的开展和深化.ADR给人类健康和生命安全带来的危害,已日益受到人们的关注.大多数药物或多或少有一些毒副作用,特别是长期使用或用量较大时更容易出现毒副反应.
-
3430株念珠菌对6种抗菌药物耐药性回顾性分析
目的了解念珠菌对抗菌药物的耐药动态.方法对2001~2002年国内公开发表的11种医学期刊所刊登的有关耐药性分析文章共计13篇,进行回顾性分析.结果念珠菌总数为3430株,念珠菌的总敏感率为84.1%,中度敏感率为7.5%,耐药率为8.4%,对7种抗菌药物的耐药情况各不相同,并呈现多重耐药现象.对制霉菌素、两性霉素B的耐药率小,均未超过3%;对咪康唑、益康唑,耐药率大,均近14%.结论念珠菌是主要的条件致病菌,随着抗菌素药物的广泛应用,其发病机会增多,耐药现象也渐严重,避免耐药菌产生的根本途径是合理使用抗菌药物.
-
双黄连和克林霉素治疗80例下呼吸道感染的疗效比较
下呼吸道感染是临床常见的一组感染性疾病.我科于2000年10月至2002年6月采用哈药集团中药二厂生产的双黄连冻干粉针剂与克林霉素治疗下呼吸道感染80例,现将结果报告如下.
-
辛伐他汀和微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效比较 (附56例分析)
目的比较辛伐他汀和微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效.方法56例混合型高脂血症患者随机分为两组,一组接受辛伐他汀(20mg qn,n=28)治疗,一组接受微粒化非诺贝特(200mg qd,n=28)治疗,疗程6周,观察治疗前后血脂成份的变化.结果两组治疗后均能明显降低总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),但辛伐他汀降低TC、LDL-C、LDL-C/HDL-C的幅度比微粒化非诺贝特高(P<0.05),而微粒化非诺贝特降低TG的幅度比辛伐他汀大(P<0.05),辛伐他汀治疗后TC、LDL-C恢复至正常水平的百分比显著比微粒化非诺贝特高(P<0.05),而TG降至正常水平的百分比,微粒化非诺贝特比辛伐他汀高(P<0.05).结论本研究提示对于甘油三脂轻至中度升高的混合型高脂血症患者,他汀类调脂药为首选药物;而对于严重的高甘油三脂血症者,非诺贝特则是合适的选择.大剂量辛伐他汀(20mg)与微粒化非诺贝特(200mg)均有报告认为能全面调脂[1],但两种药作用机制不同,调脂侧重点不同,如何选择是临床医生面临的困境.本研究旨在比较大剂量辛伐他汀及微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效,指导临床用药.
-
纳洛酮在儿科的应用进展
纳洛酮(Naloxone,NAL)于1960年合成,1961年Blumbcrg报道NAL能拮抗羟二氢吗啡酮所致实验动物的镇痛及呼吸抑制作用,以后逐渐应用于窒息、昏迷、休克、药物中毒等抢救治疗中[1].
-
"120"急救常见的医疗纠纷隐患与防范措施
"120"院前急救是急诊医学的重要组成部分,是近年来迅速发展的一门新兴学科,是挽救病人生命的前沿阵地.近年来随着群众的法律意识和自我保护能力不断加强,"120"急救医疗纠纷时有发生.
-
一次性采血针在小儿股静脉穿刺采血中的应用
儿童是烧伤的高危人群,小儿烧伤住院病例占我国整个烧伤住院病例的26.95%~48.16%.因小儿周围静脉穿刺常较困难,故股静脉穿刺为小儿静脉采血的常用方法.
-
食道异物423例分析
本院自1992至2001年,共收治423例食道异物患者,现分析如下.
-
平肝露治疗小儿肠绞痛380例
肠绞痛是儿科常见病、多发病,自1995年以来,笔者用自制平肝露治疗380例,疗效显著,现报告如下.
-
脑室外引流并持续腰大池引流治疗脑室出血43例
我科从1995年6月至2002年10月共收治脑室出血43例,采用脑室外引流后并持续腰大池引流治疗,疗效满意,报告如下.
-
急性上消化道出血并发脑卒中4例报告
我院自1984年至2000年收治急性上消化道出血771例,其中并发脑卒中4例,现报告如下.
-
加减圣愈汤治疗女性月经过多48例
月经过多是妇科常见病、多发病.笔者近年来应用加减圣愈汤结合临床辨证治疗本病取得一定的效果,现将资料较完整的48例总结如下.
-
婴幼儿肠套叠25例临床分析
肠套叠是儿科常见的急腹症,误诊率高,尤其是婴幼儿,若诊断及时,处理恰当则病死率可显著降低,现将我院收治的25例分析如下.
-
23例青霉素过敏救治报告
长期以来,青霉素在临床上广泛应用,深受医务人员、病人欢迎.但其过敏反应问题,迄今未能解决.我院从1995年~2003年,门诊和住院患者,青霉素皮试及静滴肌注过程中,过敏反应23例,现报告如下.
-
粘着斑激酶在乳腺癌组织中表达的研究
目的研究粘着斑激酶(FAK)表达与乳腺癌生物学行为和预后的关系.方法应用免疫组织化学S-P方法检测115例乳腺癌手术标本中FAK的表达情况.结果乳腺癌原发灶FAK表达阳性率为81.74%,其中无区域淋巴结转移者阳性率为64.44%,有区域淋巴结转移者阳性率为92.86%(P<0.01),FAK表达水平与乳腺癌大小和pTNM分期进展呈正相关(P<0.01,P<0.01).FAK阳性者术后3年、5年生存率分别为65.96%、45.39%,而阴性者为76.19%、60.61%;两组患者术后3年、5年生存率差别均有显著性(P<0.05,P<0.05).结论乳腺癌组织由于FAK表达增加,导致恶性细胞的发生、增殖、浸润和转移.故检测乳腺癌组织中FAK表达状况,有助于进一步了解乳腺癌生物学行为和对患者预后的判断.
-
蛇毒神经生长因子对大鼠坐骨神经损伤的修复作用
目的研究外源性给予蝰蛇蛇毒提取的神经生长因子(sNGF)对大鼠坐骨神经损伤的修复作用.方法建立大鼠坐骨神经钳夹模型.sNGF直接作用于损伤的坐骨神经,通过趾间距和Tarlov评分的评定,观察坐骨神经修复的情况.结果sNGF治疗组的趾间距及Tarlov评分的恢复明显好于空白对照组.结论局部给予蛇毒神经生长因子能明显改善损伤的坐骨神经功能.
-
甲状腺癌差异表达cDNA消减文库的构建
目的应用抑制性消减杂交技术,构建人甲状腺癌与正常甲状腺差异表达的cDNA消减文库.方法分别从甲状腺癌及正常甲状腺组织中提取总RNA,应用高效、灵敏的抑制性消减杂交技术,构建成功cDNA消减文库,再转染大肠杆菌进行文库扩增.结果构建成功具有高消减效率的人甲状腺癌组织cDNA消减文库,文库扩增得到了400个克隆,随机挑取50个制备质粒,酶切分析均得到50bp-400bp大小插入片段,这些片段可能就是载有高度特异性的目的片段.结论人甲状腺癌组织cDNA消减文库的建立为进一步克隆甲状腺癌特异性表达的新基因奠定了基础.
-
雌激素受体和孕激素受体在食管癌中的临床意义 (附66例分析)
目的探讨食管癌的内分泌治疗.方法用链霉菌抗生物素蛋白过氧化酶染色法对66例食管癌组织进行雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的测定;对ER(+)和PR(+)的食管癌患者随机分为给予内分泌治疗的实验组和不给予内分泌治疗的对照组.结果66例食管癌中ER阳性率为72.7%,PR阳性率为66.7%.随着食管癌组织学分级的增加,ER、PR的阳性率减少(P<0.05).ER或PR阳性的食管癌患者,实验组比对照组的3年生存率高(P<0.05).结论测定食管癌患者的ER和PR可以判断食管癌的恶性程度和指导食管癌的内分泌治疗.
-
重组入骨形成蛋白-2异位诱骨活性的实验研究
目的运用小鼠股部肌袋模型,观察重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)的异位诱骨活性.方法将rhBMP-20.5 mg、1.0mg、1.5 mg及人血清白蛋白(HSA)1.5 mg分别植入小鼠股部肌肉,观察组织学成骨及测定标本内钙含量.结果植入rhBMP-21.0mg及1.5 mg组成骨良好,组织钙含量高.其余组未见成骨.结论rhBMP-2如同天然骨形成蛋白一样,能够在异位以软骨内化骨方式诱导成骨,且存在剂量依赖性与时间依赖性.
-
促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法治疗大鼠子宫内膜异位症的实验研究
目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合倍美力及安宫黄体酮治疗大鼠子宫内膜异位症(EM)的作用.方法32只手术移植法造模成功大鼠随机分成4组:EM组,GnRH-a组,GnRH-a+倍美力十安宫黄体酮(反加组),卵巢切除(OVX)组.用药3周,测量异位灶体积,用放免法测定血激素水平,并应用光镜、电镜和组化方法进一步观察.结果用药3周,与EM组相比,其余3组异位囊肿均消失(P<0.01);雌二醇(E2)水平显著下降(P<0.05);光镜示表面上皮及腺上皮萎缩;电镜示细胞器变性,溶酶体增多,细胞核不规则;异位内膜间质细胞糖原和表面上皮糖原含量显著下降(P<0.05).停药3个月,GnRH-a组和反加组均有不同程度的复发,结论GnRH-a联合反加疗法治疗EM和GnRH-a同样有效,血E2水平降至一定阀值时效果相近,可指导临床使用,
-
Bcl-2硫代反义核酸(G3139)OPC纯化方法
目的建立Bcl-2硫代反义核酸(G3139)OPC纯化方法.方法将G3139从合成柱上解离并去保护,用OPC柱分离纯化化学合成的G3139,紫外分光光度计测OD值,20%PAGE鉴定其纯度.结果经OPC柱纯化后G3139制备量可达mg水平,回收率为66%,电泳结果显示为一条亮带.结论Bcl-2硫代反义核酸OPC纯化法是一种高效、快速、简便的方法.
-
地西泮用于胃镜检查的观察
我国的胃病发病率较高,且癌变的几率也居高不下,因而为发现早期胃癌施行胃镜检查显得极为重要.
-
用一次性肛管为未婚女性阴道冲洗的方法与技巧
阴道消毒的方法通常用擦洗或冲洗,但未婚(指处女膜完整)女性惟一的消毒方法是阴道冲洗,目前多采用橡皮导尿管接冲洗器冲洗,这种冲洗不易将阴道分泌物彻底冲洗干净.本人在临床操作中应用一次性中号肛管(江苏扬州邗江头桥凯达医塑器材厂生产)为发育成熟的未婚女性行阴道冲洗,冲洗消毒较彻底,既保持处女膜完整,亦无疼痛,操作容易.现将方法介绍如下.
-
老年性三叉神经带状疱疹痛治疗1例
1病历摘要患者,男,67岁.因右面眶下颊部出现疱疹伴疼痛在某省级医院诊断为带状疱疹,经常规综合疗法一个月后疱疹结痂愈合,但发病以来持续剧痛2个月未能缓解而求治,患者全身检查无特殊,经行右眶下神经及/或右面颊部痛点阻滞共13次.
-
小儿麻疹30例临床分析
麻疹曾是威胁儿童健康的疾病,在麻疹减毒活疫苗未问世前广泛流行,病死率较高.自从1965年我们用自制的减毒活疫苗普种后,其发病率下降了95%,严重的并发症亦随之减少[1].
-
先天性梅毒5例报告
我院儿科自1999年至2003年以来,收住先天性梅毒患儿5例,现报告如下.
-
甲状旁腺癌并原发性甲状旁腺机能亢进症、肾功能不全1例报告
1病历摘要患者女性,56岁.因胸背部疼痛、上腹部不适、纳差、恶心、便秘,伴有头晕、全身乏力、尿少1个月入院.住外院行胃镜检查示胃溃疡,X线片示胸椎压缩性骨折.给予对症治疗无效转我院.
-
大剂量利多卡因抢救尖端扭转型室速1例报告
1病例摘要患儿,男,7岁.入院前三天腹泻,入院前3小时无特殊诱因出现头晕、全身不适,呕吐1次,突然晕倒在地,服少许盐开水后症状缓解,2小时后又晕厥1次,急诊入院.
-
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征2例报告
1病历摘要葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scaldedskin syndrome,ssss)又名葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症(staphylococcal toxic epidermsl neonatorum),是一种严重皮肤病,由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组金黄色葡萄球菌感染所致.
-
妊娠期子宫血管破裂3例报告
妊娠期子宫血管破裂导致腹腔内出血是一严重危害围产期母儿生命安全的严重并发症,我院自1990年至2000年10年间共收治3例妊娠期子宫静脉破裂,报道如下.
-
高血压病人健康教育需求的调查分析及对策
抗高血压治疗的目标是将血压恢复至正常或理想水平,即青年、中年或糖尿病病人降到理想或正常血压(即<130/85mmHg),老年人至少降到正常高值(即140/90 mmHg)较妥.
-
我院临床小儿骨科20年发展概况
我院小儿骨科自1984年建立以来,历经近20年的发展,目前临床和科研工作都有较大的进展,也具有一定的规模,现介绍临床发展概况.
-
妇科恶性肿瘤多药耐药基因P-gp表达
化疗目前仍然是治疗恶性肿瘤的重要手段,尽管化疗方案的改进及新药的使用,临床化疗效果越来越好,但仍然发现一些患者在化疗前后对某些药物产生耐药性,从而影响化疗效果.某些肿瘤细胞不单对原使用的药物产生耐药,同时对与之化学结构及作用机制完全不同的药物也产生交叉耐药,这一现象称为多药耐药(multidrug resistance,MDR).
-
巴斯德毕赤酵母真核蛋白表达系统的研究进展
自1981年hitzeman等[1]首次在酿酒酵母中表达了人重组干扰素基因后,相继又有多种外源基因表达成功.
-
斜视及弱视研究新进展
刚出生婴儿的视觉很不成熟,视力大约只有3/60[1,2].婴幼儿时期的视觉经验对视觉通道,尤其是视皮质的发育具有重要的作用[3,4].
-
端粒、端粒酶与胃癌关系研究
胃癌的发生是一个多因素、多基因变化、多步骤的演进过程,通常认为是由于细胞癌基因的激活和抑癌基因的失活,扰乱了正常细胞的增殖、分化的调控,导致细胞增殖过度、分化不足所致.近年来研究发现,端粒及端粒酶的表达异常在胃粘膜癌变发生、发展中具有重要作用,两者高度相关.
-
白介素-1在反复自然流产中的影响作用
近年来,细胞因子(CK)与生殖的关系已引起了广大学者的关注.越来越多的证据表明,免疫细胞分泌的CK可以影响生殖神经内分泌、卵巢功能、胚胎的着床和发育以及胎盘功能等.
-
ATP敏感钾通道与心肌缺血预适应
1986年Murry发现反复短暂缺血可以减轻心肌随后较长时间缺血损伤[1],从而首次提出了缺血预适应的概念,这一概念的提出为缺血心肌的保护及其机制的探索开辟了一个崭新的领域.
-
介入治疗在宫颈癌中的应用
1 953年Seldinger首次行股动脉插管造影,创立了现代血管介入技术,20世纪80年代后由于血管数字减影技术的问世,以及泛影葡胺、甲泛葡糖等多种低渗造影剂的出现,这一技术日趋完善,在多种学科得以广泛应用.
-
211例患者胸腹水中TSGF检测结果分析
目的比较恶性肿瘤患者、非恶性肿瘤患者以及恶性肿瘤患者治疗前后胸腹水中TSGF含量的关系,探讨胸腹水中TSGF含量对恶性肿瘤的早期诊断及治疗意义.方法对46例非急性炎症和非结核类患者(对照组)、58例急性炎症和结核患者、107例恶性肿瘤患者(治疗前)及治疗后45例恶性肿瘤患者的胸腹水分别进行TSGF含量测定,比较各组的差异.结果对照组的阳性率是4.3%,急性炎症和结核患者组的阳性率是81.0%,与对照组有显著差异(t=10.7,P<0.01);恶性肿瘤患者组的阳性率为86.9%,与对照组有显著差异(t=12.4,P<0.01),但与急性炎症和结核患者组无显著差异(t=0.01,P>0.05);恶性肿瘤患者组治疗前与治疗后有显著差异(t= 4.5,P<0.01)结论测定胸腹水中TSGF含量对恶性肿瘤的早期诊断、疗效观察有着重要的意义.
-
血清CA153、CEA、TSGF联合检测在128例乳腺癌中的临床应用
目的探讨肿瘤相关物质群(TSGF)、CA153及CEA在乳腺癌诊断、疗效观察中的价值.方法采用化学分析技术检测TSGF,化学发光法检测CA153及CEA含量,并对乳腺癌患者进行治疗前后的TSGF、CA1 53及CEA值进行监测、随访.结果乳腺癌患者TSGF、CA153及CEA值及阳性率均高于良性肿瘤及正常对照值,单独检测时敏感性分别为78.15%、64.1%、28.1%;联合测定TSGF和CA1 53,敏感性达88.3%;三项联合检测则敏感性达90.6%.结论认为联合检测TSGF、CA153及CEA有助于提高乳腺癌诊断的敏感性,同时对疗效观察及术后监测有重要价值.
-
HBV感染者HBV-DNA阳性血清HBeAg阴性的影响因素
目的探讨HBV感染者HBV-DNA阳性血清HBeAg阴性的影响因素.方法采用ms-PCR及ELISA方法分别检测HBV感染者血清中A-1896及HBeAg/IC.结果29例HBV-DNA阳性、HBeAg阴性血清标本,HBeAg/IC阳性17例(58.7%),单一A-1896者3例(10.3%),HBeAg/IC及A-1896共存2例(6.9%).结论HBeAg/IC形成是HBV-DNA阳性血清HBeAg阴性的主要原因,而非A-1896.
-
浓缩固本丸联合皮质类固醇吸入治疗儿童哮喘临床观察(附120例分析)
目的探讨浓缩固本丸对儿童哮喘的作用及作用机理.方法对儿童哮喘采用浓缩固本丸联合激素气雾剂大剂量组(治疗1组)、小剂量组(治疗2组)和激素气雾剂(对照组)治疗.结果近期疗效:3组临床疗效、肺功能改善相似,但β兴奋剂吸入次数治疗1组、治疗2组少于对照组.远期随访:复发次数治疗1组、治疗2组明显低于对照组;治疗后,治疗1组、治疗2组血清IgE明显下降,IgA、IgG明显上升,而对照组则无明显变化.结论治疗儿童哮喘固本丸对皮质激素起协同作用,能明显减少哮喘复发,又可降低皮质激素吸入量,其机理可能是通过抑制过敏反应、调节免疫功能实现的.
-
中西医结合治疗斑秃16例体会
斑秃大多是由于精神紧张、烦恼、悲伤、恐惧、脑力劳动过度等精神因素导致头皮毛细血管发生痉挛,长时间的痉挛致使毛发缺乏营养,从而引起头顶出现圆形、椭圆形或不规则形状的脱发,多见于头顶的两侧、枕部.
-
医院计算机管理系统的开发及运用
目的开发和运用一套适合医院信息化建设的管理软件.方法运用Microsoft ASP技术,调整就医流程,设计医院计算机管理系统.结果加强医院管理,方便患者就医,实现医院病历电子化,减少计算机系统维护的工作量.结论本系统是一套符合当前医院信息化需要的计算机管理系统.
-
浅论便捷诊疗服务的实现形式
随着社会主义市场经济的发展和医疗卫生体制改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈.然而病人选择医院主要有:诊疗的有效性即诊疗服务是否安全有效;诊疗的经济性即用少的钱取得好的诊疗效果;诊疗的便捷性即诊疗服务方便、舒适、快捷等综合因素.
-
军队医院口腔科的责任制管理及其效益
目的随着医院学科的不断发展健全,在军队综合性医院中口腔科的责任制管理势在必行.方法我科于2001年实行责任制管理方法后收到了良好的效益,具体做法如下:领导重视,思想统一;实行科学管理,发挥骨干作用;实行成本核算,开源节流.结果年医疗收入纯利润达240万,较前年增长四倍;各项科室工作指标均超额完成任务.结论军队医院口腔科责任制管理是可行的,效益显著.
-
孕妇营养指导效果评价
目的了解孕妇营养指导对孕妇自身健康及新生儿生长发育的影响.方法将围产期保健的100名孕妇随机分为两组,一组为孕妇营养指导组,一组为自由进食组.对两组孕妇孕中、晚期摄入的食物种类和数量用上海医科大学SY--营养分析软件进行分析;测定孕妇孕中、晚期的血红蛋白和孕30周胎儿双顶径、股骨径、腹围,新生儿体重、身长进行统计分析.结果孕妇营养指导组摄入营养素均达到RNI的90%以上;自由进食组中热能、蛋白质、钙、铁、锌均达不到RNI的80%,孕中期两组血红蛋白分别为(104.9±7.7703)g/l、(116.04±6.5433)g/l.P<0.01有显著性差异;孕中晚期血红蛋白分别为(105.12±8.0803)g/l、(116.96±6.5744)g/l,P<0.01有显著差异;孕32周胎儿双顶径分别为(7.486±0.598)cm、(7.974±0.3832)cm P<0.01;股骨径分别为(5.838±0.5617)cm、(6.262±0.212)cm P<0.01;腹围分别为(7.518±0.5729)cm、(7.94±0.309)cm P<0.01;新生儿身长分别为(49.76±1.3486)cm、(51.66±1.104)cmP<0.01;新生儿体重分别为(3335.6±31 5.65)g、(37740±323.6)gP<0.01有极显著差异.结论孕妇孕期蛋白质、热能的摄入量和常量元素钙,微量元素铁、锌的摄入量与孕妇自身健康和新生儿生长发育密切相关.
-
造纸业噪声对工人听力影响的观察
造纸厂部分作业处于强噪声环境中,常引起工人听力不同程度的损伤,严重可致噪声聋.我们选择某造纸厂469名接触噪声的工人为观察对象,测量工人的纯音听阈及测定作业场所的噪声强度,评价噪声环境对工人听力的影响.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |