福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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协同护理模式对胃癌患者生活质量影响的探讨
研究表明,胃癌患者心理因素是对治疗不良反应及生活质量的主要原因.近年来随着医学模式的转变,国内外对于癌症患者的生活质量与护理干预措施的关联愈来愈重视,积极发现患者心理状态问题,及时实施心理护理和生活护理,是提高患者生活质量的重要手段之一.
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主动固定螺旋导线法行人工心脏起搏器植入术围术期护理
植入式人工心脏起搏器是用于治疗各种原因引起的心脏起搏和/或传导功能障碍性疾病的一种重要方法,主要用于治疗缓慢性心律失常,如病态窦房结综合征、二度11型以上的房室传导阻滞、反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停搏等,也可用于治疗异位快速性心律失常药物治疗无效者、肥厚梗阻型心肌病、扩张型心肌病等,此方法成功救治了许多心脏病患者.
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心理护理对不孕妇女抑郁症的影响
不育症一般是指婚后有正常性生活,未避孕,同居2年以上仍未能妊娠或无活产者.研究表明,几乎所有的不孕症妇女都有一定程度的抑郁或失望感受,并可逐渐发展至严重状态川.研究表明,不孕妇女的抑郁评分比正常妇女高,前者抑郁的发生率是后者的2倍.因此,探求一种能够改善不孕妇女抑郁症状的方法十分必要.本文探讨心理护理对不孕妇女抑郁症的影响,以期从护理上弥补不孕症心理治疗方面的不足.
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超声乳化白内障术前患者心理护理对表面麻醉效果的分析
白内障超声乳化手术前表面麻醉与传统的球后、球周麻醉相比,具有痛苦少、操作简单、术后并发症少的优点.但大部分患者对表面麻醉缺乏正确认识及对手术室特殊环境又有一份神秘感,表现在入院后精神高度紧张,精神状态不佳,普遍存在有质疑、焦虑的情绪,这对手术极为不利.因此,加强术前心理护理显得尤为重要.本文对超声乳化白内障术前患者作心理护理干预,并分析其表面麻醉效果.报告如下.
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胸腹腔镜联合食管癌三野根治术10例手术护理
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科手术是治疗食管癌的主要手段.传统食管癌三野根治术为开胸手术,损伤大,术后恢复慢,随着微创手术技术的推广,胸腹腔镜辅助食管癌切除作为一种微创手术方式已在国内外开展,其远期生存率、淋巴结清扫的情况与传统开胸没有明显差别,且腔镜手术具有创伤小、术后用药少、能在短时间内恢复等优点,因此在胸腹腔镜辅助下实行食管癌三野根治术将大大减小三野手术的创伤,促进患者术后的恢复,减少术后并发症.我院在完成100例腹腔镜二野淋巴结清扫食管癌根治术的基础上,于2011年2月开展胸腹腔镜联合食管癌三野根治术.现将手术护理情况报告如下.
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CO2激光联合光动力法治疗肛周尖锐湿疣69例护理
尖锐湿疣(condyloma acuminate,CA)是由人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染人体所引起的一种性传播疾病,经常发生于生殖器及肛周等皮肤黏膜交界处,临床上常采用激光、电灼、冷冻等方法祛除疣体,但复发率很高.
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儿科患者19例外周中心静脉导管应用体会
随着医学科学的发展,临床应用的输液针由原来单纯的不加联结管针头→头皮针→静脉留置针→中央静脉置管(CVC)→外周中心静脉导管(PICC).PICC是由导管经外周静脉穿刺进人腔静脉,建立静脉给药途径,既避免药物性静脉炎的发生,又大大减轻了由于反复穿刺静脉输液给病人造成的痛苦,特别是对于因白血病等恶性肿瘤需长期化疗的患儿,这种痛苦所带来的影响更是不容忽视.我院儿科自2008年开始使用PICC,现将应用体会总结如下.
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小切口全髓关节置换术68例护理
人工髋关节置换术是治疗髋部疾病的常用方法,随着外科技术的发展、手术器械的开发和手术技术熟练程度的提高,小切口人工全髋关节置换技术在临床上应用变成可能,有手术切口小、出血量少、时间短、恢复快、住院时间短、术后假体关节相对稳定的特点.手术方法的改进对护理工作也提出新的要求.2005年12月至2011年4月,我室实施该手术68例.现将护理情况报告如下.
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植入式静脉输液港与PICC导管在白血病化疗中的应用比较
白血病患者治疗过程中往往面临多次化疗,化疗药物对血管刺激性大,可能发生静脉炎,甚至会因为药液外渗造成皮下组织坏死,增加患者的痛苦.近年来,我科通过置入PICC以及植入中心静脉输液港来减少化疗对患者血管的损伤,减轻患者的痛苦,减小护理工作难度.本文对这两种化疗输液途径的应用效果和并发症发生情况进行比较.
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门诊护患矛盾产生的原因与防范措施
门诊是医院的窗口,患者来医院就诊,首先到门诊与护士接触.护士服务质量如何,直接关系到护患矛盾间题.随着社会进步,人民生活条件的提高,人们就医保护意识也随着提高,对护士服务质量的要求也提高.护士在门诊中稍有疏忽,就会导致护患矛盾的产生,现就护患矛盾产生的原因及防范措施分析如下.
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内镜治疗上消化道异物20例护理分析
上消化道异物是需要紧急处理的常见急诊之一,多包括食管和胃内因各种原因而潴留的非自身物质,多数上消化道异物可经内镜成功取出,避免了外科手术的风险和痛苦,因此,通过内镜诊断和治疗已成为处理上消化道异物的首选方法.本文就我院内镜成功处理的上消化道异物20例进行分析,现报告如下.
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恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的影响因素分析及护理
恶心呕吐是肿瘤患者在化疗过程常见的不良反应,会对患者造成心理和生理上的不良影响,如食欲减退、对化疗的恐惧等,严重的甚至会出现电解质紊乱,导致化疗无法正常进行,影响疗效.因此,减轻或消除患者化疗导致的恶心呕吐症状,对保证化疗的顺利进行尤为重要.本文回顾分析人住我室行化疗的831例患者资料,观察其应用中、高度致吐性化疗方案引起的恶心呕吐情况,进行影响因素分析并将护理情况报告如下.
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新生儿先天性巨结肠130例回流洗肠护理体会
先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症,是小儿外科常见的消化道畸形.缺乏神经节的肠管持续痉挛,失去蠕动能力,导致近端的肠管代偿扩张,形成巨大结肠.其发病率为1/2000～1/5000,以男性为多见,男女比为3:1～5:1.临床症状以不排胎便或胎便排出延迟、腹胀、呕吐为主.我科对先天性巨结肠患儿采用温盐水回流洗肠,以排出积粪,缓解腹胀,减少毒素的吸收,同时为手术做准备,减少手术时的肠道污染.
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肝硬化低蛋白血症重度水肿35例护理
肝硬化失代偿患者常伴有低蛋白血症重度水肿,主要因肝合成能力下降,ALB过低,血浆胶体渗透压下降,血液成分外渗,致腹部高度膨隆,全身严重水肿,甚至背、臀部、四肢不同程度渗液,出现水疱、阴囊水肿.患者极度乏力,终日卧床,十分痛苦.现将我科对35例肝硬化低蛋白血症重度水肿患者护理情况报告如下.
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心理护理在老年糖尿病患者护理中的应用比较
由于生活水平提高,老年人离退休后工作压力、体力及社会活动减少,营养相对过剩,再加上老年人各项生理机能退化,机体对胰岛素作用敏感性降低,使糖尿病患病率增加.有报告显示,老年糖尿病患病率高达11.32%,明显高于3.2%的糖尿病平均患病率.
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30例糖尿病患者的护理
糖尿病为慢性终身性疾病,如何指导患者坚持合理控制血糖,预防并发症,已成为当今护理之热点,本文就30例糖尿病的护理报告如下.1 一般资料本组患者30例,其中男10例,女20例;年龄48～76岁;病程6～15年.在这30例糖尿病患者中,有6例为1型糖尿病,24例为2型糖尿病.并且绝大多数都合并其他并发症.其中5例肾功能严重损害,并发眼视网膜病变,2例糖尿病足,经过各方面的积极治疗和护理,患者及家属的积极配合,糖尿病患者的病情一直都控制良好.
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颅脑外科引流袋悬挂支架的临床应用
颅脑手术后放置引流管的目的是引流出颅脑残留的气体、血液、血性脑脊液等,以减轻脑膜刺激症状,预防脑膜粘连、蛛网膜颗粒的闭塞,减轻脑水肿.颅脑手术后对引流袋悬挂高度有严格的要求.引流袋的位置过高可引起排流不畅,起不到降低颅内压的作用;过低可引起排流过度,造成低颅压,有可能发生脑出血或脑疝等.传统的临床护理工作中,根据引流管的类别、引流袋放置的特殊要求,将颅脑引流袋悬挂在床栏、输液架或用胶布固定在床头.
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护理安全管理在留置导尿管护理中的应用
护理安全是患者在接受护理全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全是反映护理质量高低的标志,是保护患者得到良好护理和优质服务的基础,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用.
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住院精神病患者38例死亡原因分析
随着社会发展人们法律意识的提高,住院精神病人在院内死亡也越来越引起社会的关注,同时精神病患者的死亡原因,也引起了医院和家庭的重视.本文从护理学角度回顾性分析我院住院期间死亡的38例精神病患者的相关因素,并就如何采取防范措施进行探讨.现报告如下.
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心房颤动射频消融术75例围手术期护理
心房颤动(房颤)是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动,是常见的心律失常表现之一.房颤发病轻者影响患者的生活质量,重者可致残、致死.射频导管消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)术是快速型心律失常的根治性手术.
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下颌阻生智齿拔除术936例四手操作护理体会
四手操作是指在口腔治疗的全过程中,医师、护士采取舒适的坐位,患者平卧在牙科综合治疗台上,医护双手(四只手)同时为患者进行各种操作,由护士平稳而迅速地为医师传递所用各种器械、材料,从而提高工作效率及质量.
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Angio-seal血管封合器应用60例观察与护理
随着冠脉造影和介入技术的普及,新导管介入术已经成为解除冠状动脉狭窄和堵塞的常用方法;但术后常出现出血、血肿、迷走神经反射等并发症,而且拔管后需要人工压迫和较长时间制动,给患者带来了痛苦和不适.Angioseal血管封合器是一种安全有效的止血装置,具有操作简单、易于掌握、成功率高的优点[1-2].
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住院精神病患者功击行为原因分析及护理干预
住院精神病患者,由于受到精神症状和精神因素的影响,容易突然发生冲动,攻击他人.在患者的攻击对象中,精神病医院的工作人员占首位,护士所占比例高uj.为此,精神病医院的工作人员身心受到伤害,精神压力大,因此应采取有效的预防措施,力争将患者的功击行为控制在未发生之前.笔者对2002年3月至2006年1月入院的1 050例住院精神患者实施护理干预.现报告如下.
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26例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折保守治疗的护理
随着人口老龄化社会的到来,老年骨质疏松的发病率逐年增加,椎体压缩性骨折是骨质疏松患者常易发生的骨折.目前治疗老年骨质疏松压缩的方法主要有保守治疗和微创手术,保守治疗卧床时间长,容易发生肺部、尿路感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成等并发症,所以护理相当重要.2009年1～12月,我科采用保守方法治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折26例,经保守治疗护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
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老年患者20例植入静脉输液港的护理体会
随着医学科技的进步,临床护理学方面也取得了重大的进展,如静脉输液从过去单一的静脉穿刺发展到静脉留置针技术的应用.目前,经外周置入中心静脉导管(PICC)及近年建立的植人式静脉输液港已广泛应用于临床.我科2009年以来,将植入式静脉输液港技术用于老年患者的治疗,取得满意结果.现将护理体会总结报告如下.
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21例肝硬化并发上消化道大出血老年患者的观察及护理
上消化道大出血是乙肝后肝硬化常见的并发症.由于食管一胃底静脉曲张破裂致数小时内失血量超过1 000 ml或循环血容量的20%,临床表现为呕血或黑便,常伴有血容量减少,引起急性周围循环衰竭,若出血量过大、出血不止或治疗不及时可导致失血性休克而危及患者生命.因此,及早识别出血征象,严密观察周围循环状况的变化,迅速准确的抢救治疗和细致的临床护理,是抢救生命的关键环节.
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妊娠期糖尿病患者孕期管理策略
2005年,中华医学会围产医学分会成立全国妊娠合并糖尿病协作组,随后开展了全国范围内的多中心研究,但迄今为止仍未形成妊娠期糖尿病的诊治规范.我院自2007年按照孕产妇管理规范开展孕中期50 g葡萄糖筛查实验及75g葡萄糖耐量试验,虽然诊断了一些妊娠期糖耐量受损(GILT)及妊娠期糖尿病(GDM)患者,但由于认识不足及条件限制,将这些孕妇均转诊至上级医院,后发现她们并未能接受到规范的处理治疗.因此,自2008年9月开始,我院对GDM孕妇进行系统管理.
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70例青年乳腺癌的病理特点分析
目的 探讨青年乳腺癌的病理特点,并对影响其预后的相关因素进行分析.方法 回顾分析本院从2009年1月到2010年12月收治的70例年龄≦35岁的青年乳腺癌病理资料并以同期就诊的797例年龄>35岁的乳腺癌为对照.结果 两组乳腺癌的病理类型均以浸润性导管癌为主;组织学分级和激素受体表达的差别无统计学意义(P>0.05):青年乳腺癌的腋窝淋巴结转移率为61.82,高于对照组的腋窝淋巴结转移率45.38 %,差别具有统计学意义(P<0.05).青年乳腺癌的TNM分期Ⅲ～Ⅳ期比例达38.33%,显著高于对照组乳腺癌Ⅲ～Ⅳ期的21.45%(P<0.01).结论 青年乳腺癌的淋巴结转移率高,TNM分期晚,应更加注意早期发现、早期诊断、早期治疗.
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先天性隔膨升25例临床分析
目的 总结先天性膈膨升的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析25例膈膨升患儿的临床资料.经胸手术14例,经腹手术8例,均行膈肌折叠术.结果 3例因膈膨升程度及症状轻而未行手术治疗;22例行膈肌折叠手术治疗,术后恢复良好、症状消失、肺复张满意、无复发,其中2例胸片检查示膈肌位置较对侧稍高,其他病例基本正常,膈顶位于第5～6前肋水平,膈肌无矛盾运动.术后随访6个月～8年,症状消失,无复发.结论 先天性膈膨升症状严重者应尽早采取手术治疗,膈肌折叠术是疗效确切的手术方式.
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46例双胎妊娠之一宫内死亡临床分析
目的 探讨双胎妊娠之一宫内死亡的原因及处理方法.方法 回顾性分析2005年1月～2010年12月收治的46例双胎妊娠之一宫内死亡的病例.结果 双胎妊娠之一宫内死亡主要原因:脐带因素12例,胎盘因素5例,双胎输血综合征5例,胎儿畸形10例,原因不明14例.期待治疗时间4+h～21周不等,无一例出现明显凝血功能障碍.结论 对双胎妊娠之一宫内死亡必须行B超检查排除胎儿畸形,期待治疗至34周是可行的,适当延长孕龄,提高妊娠结局的质量.
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96例小切口胆囊切除术疗效分析
自从1882年德国Langenbuch首次成功实施开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)以来,OC成为治疗胆囊良性病变的经典方法,疗效也较为满意.法国Dubios于1982年报告了小切口胆囊切除术(mini cholecystectomy,MC),我院于2001年开展MC手术,现将我院2001年以来开展的96例MC报告如下.
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全凭吸入麻醉在45例主动脉夹层动脉瘤介入手术中的应用
目的 观察喉罩通气全凭七氟醚吸入麻醉下行主动脉夹层动脉瘤介入术患者血流动力学变化及术后恢复情况.方法 选择45例行主动脉夹层动脉瘤介入手术的患者,行喉罩通气全凭七氟醚吸入麻醉,观察患者麻醉诱导前、置入喉罩后、手术中、拔除喉罩后的SPO2 、PrTCO2和动脉血气值,并观察术中、术后患者的血流动力学波动.结果 麻醉前后SpO2、PETCO2、pH、PaO2、PaCO2均在正常范围.无缺氧及CO2蓄积.结论 喉罩通气全凭七氟醚吸入麻醉用于主动脉夹层动脉瘤介入手术时诱导平稳,苏醒早,对患者呼吸及循环影响小.
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食管癌和贲门癌切除器械吻合123例临床分析
目的 总结食管、贲门癌切除术中应用管状吻合器吻合的临床经验.方法 对123例食管癌和贲门癌切除后应用管状吻合器行食管胃端侧吻合进行回顾性分析.结果 全组病人均痊愈出院,无吻合口瘘、吻合口狭窄及吻合口出血等并发症.结论 管状吻合器提高了食管胃的吻合质量,减少术后吻合口瘘等发生率,具有重要的临床实用价值.
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同种异体材料重建前交叉韧带术后康复
目的 探讨同种异体材料重建前交叉韧带(ACL)术后安全有效的康复方案.方法 膝关节同种异体材料重建ACL患者49例,按照我科现行康复计划进行功能锻炼,术后随访1年,进行关节活动度(ROM)、肢体围度测量、Lysholm膝关节功能评分及关节稳定性检查.结果 49例患者均于术后3个月恢复全范围关节主动活动度( AROM)、正常的生活自理能力(ADL),关节稳定性检查均阴性;术后7个月至1年恢复正常运动,逐渐恢复剧烈活动,屈肌肌力基本与健侧同,伸肌肌力只有1例基本与健侧同,余48例伸肌肌力比健侧稍弱.结论 本文提出的ACL重建术后康复计划安全有效,而伸膝肌力需长期坚持练习才能更好地恢复.
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Pilon骨折手术治疗28例
目的 回顾性分析治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其疗效.方法 2005年6月至2010年8月我院胫骨Pilon骨折患者28例,按Ruedi-Allgower分型标准,分为Ⅰ型3例,Ⅱ型18例,Ⅲ型7例.采用个性化的手术方案,并分析其疗效.结果 所有患者经过6～25个月的随访,根据Mazur制定的踝关节症状评分标准评定疗效,优19例,良6例,可2例,差1例.结论 正确判断损伤方式,选择合适的手术时机,个性化选择手术方案,早期关节活动是治疗Pilon骨折的有效方法.
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羊膜移植联合丝裂霉素C治疗32例复发性翼状胬肉疗效观察
目的 观察羊膜移植联合丝裂霉素C(MMC)治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法 采用手术显微镜下翼状胬肉切除、羊膜移植联合MMC治疗复发性翼状胬肉32例36眼.观察术后的愈合情况及手术并发症,随访6个月到2年.结果 术后一个月大部分手术区结膜充血消退,结膜瓣平整,治愈33眼占91.7%,复发3眼占8.3%.结论 羊膜移植联合MMC治疗复发性翼状胬肉是一种行之有效的、较为理想的手术方式.
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卵巢恶性畸胎瘤28例临床分析
目的 对卵巢恶性畸胎瘤的临床、病理特点及预后进行分析.方法 总结2002年5月至2006年8月在福建省肿瘤医院治疗的卵巢恶性畸胎瘤28例,其中卵巢未成熟畸胎瘤19例,卵巢畸胎瘤恶变9例.中位随访67个月,寿命表法统计累积存活率,分析临床、病理、分期与预后的关系.结果 卵巢恶性畸胎瘤5年总的生存率为93%.生存率与分期及病理类型有关.结论 卵巢恶性畸胎瘤分期早预后好,卵巢未成熟畸胎瘤较卵巢畸胎瘤恶变预后好.
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135例胃食管反流病与幽门螺杆菌相关性分析
目的 探讨胃食管反流病(GERD)与幽门螺杆菌(HP)的相关性.方法 通过胃镜检查提示GERD患者的HP感染情况,并探讨HP与GERD病变程度的关系.结果 GERD患者共135例,其中HP阳性者为45例(占33%),与HP阴性者相比,HP阳性患者中食管炎程度以轻度为主,且重度食管炎也较HP阴性者少见.结论 在GERD中HP与其病变程度呈负相关性,HP阳性的GERD患者其食管炎病变程度相对较轻.
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待产孕妇选择剖宫产2626例原因分析
剖宫产手术是现代医学技术发展的产物,已成为目前常见的手术之一.据WHO报告,超过46%的中国孕妇选择剖宫产分娩,剖宫产率为全球第一,而WHO设置的剖宫产率警戒线为15.本文对2008年以来我院妇产科分娩的孕妇进行统计分析,了解我市剖宫产的大致情况,探讨目前我国剖宫产率过高的原因.
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肺泡蛋白沉积症合并呼吸衰竭2例并文献复习
目的 对重症肺泡蛋白沉着症(PAP)患者合并呼吸衰竭临床资料结合文献复习进行总结,以提高对该疾病的认识.方法 对我科2008年6～9月收治的2例PAP合并呼吸衰竭病例进行回顾性分析.结果 2例患者为男性,有吸烟史和粉尘接触史,1例病史短期内进展,1例缓慢进展,均表现为进行性加重的呼吸困难,肺功能表现为弥散功能障碍,血气分析提示呼吸衰竭;2例在高频呼吸机辅助通气情况下行床边纤支镜下肺组织活检及电镜观察确诊;2例在全麻下行左、右全肺灌洗,其症状、氧合、肺功能及胸部影像学均得到明显改善,治疗后均脱离粉尘.随访至今无复发.结论 PAP合并呼吸衰竭应尽早在保证氧供下取得病理诊断,全肺灌洗治疗短期内效果佳,粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子应用为可供选择的方法,可脱离粉尘或可预防复发.
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腓肠神经营养血管筋膜逆行岛状皮瓣的应用
目的 应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复下胫前、踝部、跟部皮肤软组织缺损,且皮瓣有部分感觉功能的临床效果.方法 对下胫前、踝部、跟部皮肤软组织缺损6例,应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复.结果 术后皮瓣全部成活;1例皮瓣远端边缘水泡小部分坏死,经换药后创面愈合.术后6例皮瓣经8个月～2年(平均16个月)随访,皮瓣质量良好,踝关节功能良好,均有一定程度的感觉恢复.供体神经功能无明显影响.结论 腓肠神经营养血管皮瓣质地良好,可恢复部分感觉,手术切取操作简便,成活率高,手术费用低,是修复下胫前、踝部、跟部皮肤软组织缺损较为满意的方法.
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经尿道前列腺等离子双极电切术治疗73例高危重度前列腺增生临床分析
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危重度前列腺增生(BPH)的安全性与疗效.方法 高危重度BPH 112例,其中采用经尿道前列腺等离子双极电切(TKRP)治疗73例,普通经尿道前列腺电切(TURP)治疗39例;对两组病例的手术时间、切除增生腺体重量、术中出血量、术中输血量、近期手术并发症等进行比较.结果 两组手术均获得成功.上述各项两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月,TKRP组与TURP组Qmax、RUV、1PSS、QO1,较术前明显改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 TKRP治疗高危重度BPH与TURP相比较具有手术时间短、切除增生腺体组织多、术中出血少、并发症少的特点,提高了手术的疗效.
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静脉应用不同剂量氯胺酮预防瑞芬太尼痛觉过敏的研究
目的 观察不同剂量氯胺酮静脉术前给药对瑞芬太尼产生超敏现象的预防效果.方法 全麻下行妇产科腹腔镜手术60例,随机分为3组,每组20例,分别在手术切皮前静注生理盐水2 ml(Ⅰ组),氯胺酮0.25 mg/kg(Ⅱ组),氯胺酮0.5 mg/kg( Ⅲ组).在拔管后、离室前以及术后1、2、4、8、12、24 h,采用VAS评分和Ramsay镇静评分对患者进行疼痛和镇静程度评分,并记录恶心、呕吐、头晕、幻觉等副作用.结果 与I组比较,Ⅱ、Ⅲ组在术后8h内VAS评分显著较低,在2种剂量下未见量效相关性.与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组恶心、呕吐发生例数较多,但差异无统计学意义,Ⅱ、Ⅲ 组间比较,差异也无统计学意义.结论 术前静脉单次注射氯胺酮0.25～0.5 mg/kg可有效预防术后瑞芬太尼的痛觉过敏,副作用少.
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458例经皮肾镜碎石取石术常见并发症处理
目的 探讨经皮肾镜碎石取石术常见并发症的预防及处理经验.方法 对458例行经皮肾镜碎石取石术的临床资料进行回顾分析,总结手术失败、并发症出现的原因及预防处理方法.结果 皮肾通道建立失败7例;术中大出血而中止手术8例;术后继发性大出血10例,4例经数字减影动脉造影(DSA)超选择性肾血管栓塞止血,6例经保守治疗止血;2例出现大量灌注液外渗;术后出现发热12例,2例出现感染性休克,经抗炎对症处理后治愈;1例出现肾盂输尿管连接处狭窄.45例结石残留(直径＞5 mm),6例行Ⅱ期经皮肾镜清除结石,39例经体外震波碎石(ESWL).结论 经皮肾镜碎石取石术是治疗泌尿系统结石一种重要方法,但存在一定的手术并发症及风险.只要不断积累经验,提高技术,严格规范操作,注意病情变化及时对症处理,可以预防并发症出现及降低手术风险,取得良好的治疗效果.
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镇痛镇静治疗对ICU患者不适体验的影响
目的 观察镇痛镇静治疗对ICU危重患者不适体验的影响.方法 将50例ICU危重患者随机分为观察组和对照组,观察组在患者出现疼痛、焦虑、睡眠障碍等不适体验时及时予咪达唑仑0.03mg/kg的负荷量静脉注射,继之以0.05mg/(kg·h)持续静脉微量泵入,对照组持续静脉微量泵入0.9%氯化钠1ml/h.观察并记录两组的面部表情评分(facespainscale)和Ramsay评分.结果 观察组的面部表情评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组,镇痛镇静达标率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 镇痛镇静能有效减轻ICU不适体验.
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腹式输卵管吻合术72例临床分析
计划生育政策是我国的基本国策,落实绝育政策的妇女不少,随着近几年来离婚率的升高,以及交通事故造成绝育术后妇女子女的意外死亡,很多绝育妇女有再生育的要求,输卵管吻合术是恢复这些患者生育能力的渠道之一.输卵管吻合术是指将已结扎的输卵管疤痕部分切除,再将切断的两断端重新吻合,从而使吻合过的输卵管保持通畅的一种手术方式.近几年来,随着手术技巧的熟练,以及一些医疗材质的更新,输卵管吻合术术后成功率明显提高.现对我院72例行输卵管复通的患者情况进行分析.
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37例老年患者经胸小切口房间隔缺损封堵术快通道麻醉的临床观察
目的 通过观察老年患者经胸小切口房间隔缺损(下称房缺)封堵术中,舒芬太尼联合异丙酚和七氟醚对患者血流动力学和术后拔管时间及ICU停留时间的影响,以评价其在心脏快通道麻醉中的应用.方法 37例50～71岁的老年患者,择期行经胸小切口房缺封堵术.所有患者予以咪达唑仑、舒芬太尼、维库溴铵静注麻醉诱导气管插管,应用PC V模式机械通气.麻醉维持使用舒芬太尼联合异丙酚和七氟醚,常规术后镇痛.观察气管拔管时间、住院天数、住院费用、其他用药及不良事件.结果 所有患者手术顺利,麻醉过程中血流动力学平稳,均在术后2～6 h以内拔除气管导管,术后ICU停留时间8^-15 h.术后所有患者均恢复良好,无一例发生术中知晓及其他与快通道麻醉有关的并发症.结论 舒芬太尼联合异丙酚和七氟醚的快通道麻醉方法运用于老年患者经胸小切口房缺封堵手术,效果肯定,切实可行.
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轻度慢性阻塞性肺疾病59例营养状态观察
目的 观察轻度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者是否存在营养不良.方法 选择59例轻度COPD患者,测定其肺功能,并测定体重指数及营养代谢相关的生化指标,并与19例对照组健康体检者相比较.结果 轻度COPD患者第1秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)%平均为(63.92±6.63)00,明显低于正常对照组体检者[(83.58±6.56)%].两组体重指数及血生化营养代谢相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与正常对照相比,轻度COPD患者并不存在明显营养不良.
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外伤性脑萎缩患者高压氧治疗的临床分析
目的 对外伤性脑萎缩患者高压氧治疗预后及病情发展作初步探讨.方法 回顾性分析2004～2010年我科收治的33例外伤性脑萎缩病人的高压氧治疗的临床资料.33例病人分成两组,A组:脑萎缩发生后行高压氧治疗组21例;B组:外伤后1个月内复查脑CT未发现脑萎缩之前便行高压氧治疗12例.结果 伤后至脑萎缩发生时间,B组为(105.17±8.39)d,明显长于A组(70.71±4.63)d,两组比较的差异有统计学意义(P<0.001).结论 早期、短疗程的高压氧治疗可以延缓脑萎缩的发生,长疗程治疗可部分地改善脑萎缩患者的功能.
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外伤性脾破裂行脾修补术23例分析
目的 观察外伤性脾破裂行脾修补术的疗效.方法 回顾性分析1992～2010.年我院对外伤性脾破裂施行脾修补术的23例患者的病历资料.结果 所有患者手术后无继发性出血,无任何并发症发生,无一例死亡,均痊愈出院.结论 只要掌握好手术指征、操作恰当,对外伤性脾破裂施行脾修补术是安全可靠、有效易行的.
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螺旋CT对病毒性肝炎所致肝硬化的分级研究
目的 探讨螺旋CT对病毒性肝炎所致肝硬化的严重程度分级的可行性、标准及其价值.方法 回顾性分析病毒性肝炎肝硬化患者60例,其中15例经病理活检确诊,45例经临床检查确诊.60例患者均行螺旋CT平扫并增强扫描.结果 53例(88.3%)患者的CT分级与临床Child-Pugh(C-P)分级相符,7例(11.7%)患者的CT分级与临床C-P分级不相符,其中5例患者CT分级高于临床C-P分级,2例患者CT分级低于临床C-P分级.CT分级与临床C-P分级呈高度相关(r=0.79,P<0.05).结论 应用螺旋CT对病毒性肝炎所致肝硬化严重程度进行分级是可行的.
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射频热疗联合静脉加胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效分析
目的 观察全身静脉加胸腔灌注化疗联合与不联合射频热疗治疗恶性胸腔积液的近期疗效及患者的生存质量变化情况.方法 将89例确诊为非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的患者随机分为热化疗组46例和单纯化疗组43例.采用中心静脉导管胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,热化疗组给予静脉化疗和胸腔灌注化疗,然后进行胸部射频热疗;单纯化疗组只给静脉化疗和胸腔灌注化疗.观察近期疗效和患者的生存质量.结果 在控制恶性胸腔积液和改善生存质量方面热化疗组(82.61%,52.17%)均优于单纯化疗组(55.81%,30.23%),差异有统计学意义(均P<0.05).结论 射频热疗联合静脉化疗和胸腔灌注局部化疗对晚期肺癌合并恶性胸腔积液的治疗效果优于单纯静脉化疗联合胸腔灌注化疗,生活质量明显提高.
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涎腺肿瘤规范化治疗52例分析
目的 探讨涎腺肿瘤规范化的治疗方法.方法 52例患者,行腮腺浅叶切除术20例,腮腺癌联合根治术20例.颌下腺切除术3例,颌下腺癌联合根治术2例,舌下腺癌联合根治术1例,小涎腺肿瘤切除术6例.结果 2例出现未分化癌,恶性度高,有显著的坏死性出血,4例恶性肿瘤未保留面神经,其余的均保留面神经.恶性肿瘤术后均辅以放疗.所有良性肿瘤者,术后观察3～5年,均无复发.结论 涎腺肿瘤规范化治疗是必要的,是预后的关键.
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慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸8例误诊分析
目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者临床资料进行总结,以减少误诊、漏诊率.方法 对我院2005年以来,COPD并发自发性气胸125例临床资料作回顾性分析,并分析其误诊原因.结果 本组误诊8例,其中,COPD急性加重3例、支气管哮喘急性发作2例、支气管肺炎1例、冠心病心绞痛1例、心力衰竭1例.误诊时间为5～48 h.结论 对出现病情变化的COPD患者应提高警惕、认真体检,常规行胸部X线检查,必要时行胸部CT检查,从而降低COPD并发自发性气胸的误诊、漏诊率.
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高血压病患者白内障超声乳化术中瞳孔变化观察
目的 观察高血压病患者白内障超声乳化术前术中的瞳孔动态变化.方法 25例(30眼)观察组与26例(30眼)相应年龄非高血压病对照组的术眼,手术前用美多丽滴眼散瞳.测定术前未散瞳的瞳孔直径(D1)、术前散瞳后大瞳孔直径(D2)、超声乳化注吸后的瞳孔直径(D3)、散瞳开始到大瞳孔直径所需的时间(T1).结果 两组患者D1,D2差异无统计学意义(P>0.05):两组患者D3、T1差异有统计学意义(P<0.05),观察组T1较对照组延长.结论 高血压病患者白内障手术前散瞳等待时间延长,手术中较对照组病例的瞳孔明显缩小.
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新生儿窒息98例相关因素分析
目的 通过回顾性分析98例新生儿窒息的发病因素,寻找预防措施.方法 对2010年1月至2010年12月在我院出生的98例新生儿窒息患儿的发病因素进行回顾性分析.结果 新生儿窒息98例,发生率为3.12%.其中,轻度窒息82例(83.67%),重度窒息16例(16.33%),新生儿窒息死亡5例((5.10%).新生儿窒息的相关因素中,以羊水异常常见(46.94%),脐带因素占31.63%.,早产因素占23.47%,子痛前期占13.27%,胎盘因素占10.20%.经阴道助产的新生儿窒息发生率明显高于自然分娩及剖宫产者(P<0.05):而阴道自然分娩与剖宫产新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).重度新生儿窒息患儿Ⅱ～Ⅲ度羊水度污染发生率明显高于轻度新生儿窒息患儿(P<0.05).结论 加强孕期保健,严密观察产程,提高助产和复苏技术,选择合适的分娩方式,是降低新生儿窒息发生率的关键.
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旋转铰链型膝关节假体临床应用21例临床分析
目的 探讨应用旋转铰链式人工膝关节假体进行全膝关节置换术的早期及中期临床疗效.方法 我科采用旋转铰链型膝关节假体置换术治疗严重膝关节疾病21例.其中男性6例,女性15例;年龄40～75岁,平均年龄62.4岁;右侧9例,左侧12例.膝关节骨性关节炎伴严重畸形9例,类风湿性关节炎2例,创伤性关节炎2例,膝关节置换术后翻修5例;色素沉着绒毛结节性滑膜炎伴严重骨质破坏3例.术前术后使用膝关节功能评分(KSS评分)进行评价.结果 21例患者均获得随访,平均随访22个月(6～60个月).1例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者关节液反复渗出,2例患者术后感染,其余患者切口均I期愈合.5例出现明显的膝前痛,1例患者术后出现双下肢无力,术后复查X线片假体位置好,内外翻畸形均得到矫正,未发现有假体周围的X线透亮区.术后患者的膝关节屈曲度85～125°,平均(99.6±15.2)°.膝关节KSS评分从术前的平均32分(18～56分)增加到术后的平均86.9分(72～95分).与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 旋转铰链式膝关节假体作为治疗严重膝关节疾病的方法,可在一定程度上恢复膝关节功能,近、中期随访结果满意.
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氧氟沙星滴耳液配合泼尼松龙鼓室注射治疗分泌性中耳炎疗效观察
目的 探讨鼓室内注入0.3%氧氟沙星滴耳液配合泼尼松龙治疗分泌性中耳炎(SOM)的效果.方法 对140例(160耳)SOM患者(治疗组)行鼓膜穿刺,并向鼓室内注射0.3氧氟沙星滴耳液和泼尼松龙;对照组144例(160耳)鼓室内注射泼尼松龙.随访2个月,对两组的总有效率和治疗次数进行比较.结果 治疗组总有效率为97.5,对照组总有效率为90.0%,两组比较,X2=7.68,P<0.01;两组治疗次数比较,X2=104.532,P<0.01,结论 0.3%氧氟沙星滴耳液配合泼尼松龙鼓室内注射对SOM患者有明显疗效.
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舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的临床观察
目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚实施无痛人工流产的可行性和安全性.方法 将90例行人工流产的患者随机分为,舒芬太尼组47例:舒芬太尼.0.1～0.15μg/kg+丙泊酚2～2.5 mg/kg和芬太尼组43例:芬太尼1μg/kg+丙泊酚2～2.5 mg/kg.观察和记录两组患者术前、术中、术后的MAP、HR、SpO2,术中有无体动反应,术后宫缩痛及患者舒适度及满意度.结果 舒芬太尼组较芬太尼组术中体动反应减少(P<0.05),术后宫缩痛评分降低(P<0.05).两组术中血流动力学变化及满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流,血流动力学相对平稳,镇痛效果确切,术中体动反应的发生率减少,术后宫缩痛镇痛效果明显,不失为一种安全、舒适、可行的方法,值得推广.
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氧化亚氮对七氟烷诱导婴幼儿全身麻醉的影响
目的 探讨氧化亚氮对七氟烷进行婴幼儿全麻诱导时的影响.方法 选取择期进行气管插管全麻手术的婴幼儿80例,随机分为2组,即七氟烷(S)组(n=40)和七氟烷复合氧化亚氮(S+N)组(n=40).两组均在麻醉气体预充麻醉环路后开始诱导.观察并记录患儿入睡时间,疼痛反应消失时间,诱导前后血压、心率的变化,插管过程中有无发生低氧血症.结果 S+N组入睡时间和疼痛反应消失时间较S组缩短,差异有统计学意义.两组患儿诱导过程中血压均稍有下降,S组相对S+N组下降明显,其差异有统计学意义.两组患儿诱导后心率均有下降,但两组间下降程度比较无统计学意义.S+N组有4例在插管过程中出现氧饱和度下降至低于90%,而S组仅有1例,插管辅助通气后均好转,未出现并发症.结论 临床运用中,七氟烷复合氧化亚氮的全麻诱导具有诱导更快、循环更稳定的优点,但由于复合氧化亚氮时未能去氮给氧,婴幼儿本身氧储备能力差,故有可能增加麻醉诱导插管过程中低氧血症的发生率,从而增加麻醉风险,应谨慎应用.
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奥氮平、利培酮及阿立哌唑对精神分裂症患者血脂血糖的影响
目的 比较奥氮平、利培酮、阿立哌唑对精神分裂症患者血脂、血糖的影响.方法 将90例男性精神分裂症患者随机分为奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组共3组,每组各30例,分别于治疗前及治疗后4周、12周检测空腹血搪和血脂.结果 奥氮平组血脂、血糖升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01):利培酮组血脂升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05):阿立哌唑组血脂、血糖与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平可引起精神分裂症患者血脂、血糖升高,利培酮可引起血脂升高,阿立哌唑对血脂、血糖无明显影响.
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多帕菲与泰素帝治疗晚期非小细胞肺癌疗效及毒副作用比较
目的 观察多帕菲与泰素帝在非小细胞肺癌治疗中的疗效与骨髓抑制毒副作用的差别.方法 回顾性分析88例接受多西紫杉醇治疗的mB/W期非小细胞肺癌患者的临床资料.比较多帕菲治疗组(45例)与泰素帝治疗组(43例)之间的近期疗效以及骨髓毒性的差异.结果 多帕菲与泰素帝一线、二线化疗有效率为:40% VS 42.1%(P=1.000)、20.0% VS 12.5%(P=0.506):一线、二线化疗严重骨髓毒性(3+4度)分别为40% VS 31.6%(P=0.698)、48.6% VS29.2%(P=0.181).结论 多帕菲治疗晚期非小细胞肺癌,疗效及骨髓毒性与泰素帝相似.
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依达拉奉和氯毗格雷联合治疗急性脑梗死临床观察(附70例分析)
目的 评价依达拉奉注射液加氯毗格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择发病72 h内的急性脑梗死患者70例,随机分为依达拉奉加氯毗格雷35例(治疗组)及常规治疗组35例(对照组).进行神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分,前者采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS),ADL评分采用Barthel指数.结果 两组NIHSS和ADL在治疗后7 d、14 d、21 d差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉和氯毗格雷联合治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善预后.
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氟比洛芬酯与芬太尼预防丙泊酚注射痛的效果比较
目的 观察氟比洛芬PH防治丙泊酚注射痛的疗效,并和芬太尼进行比较.方法 将90例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者随机分成3组,每组30例.患者于注射丙泊酚前缓慢注射芬太尼50 μg(A组)、氟比洛芬酯50 mg(B组)、生理盐水5 mL(C组),注射完毕60 s后推丙泊酚注射液行麻醉诱导,观察每组疼痛发生情况,并根据Ambesh法评分.结果 A、B组的注射痛发生率和疼痛程度明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05):B组注射痛发生率低于A组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟比洛芬酯能有效降低丙泊酚注射痛的发生率并减轻疼痛程度,疗效与芬太尼相近.
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长托宁治疗重度有机磷中毒的临床观察(附62例分析)
目的 观察长托宁治疗急性重度有机磷中毒(ASOP)的疗效.方法 ASOP 62例,均给予常规洗胃、导泻、胆碱酯酶复能剂治疗.抗胆碱治疗随机分为两组,A组应用长托宁抗胆碱治疗,B组应用阿托品抗胆碱治疗.结果 A组抢救存活率比B组抢救存活率高,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者达阿托品化时间、血浆胆碱酯酶(ChE)活力恢复时间、住院天数明显比B组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长托宁作为新型抗胆碱药,半衰期长、抗胆碱选择性强,治疗ASOP疗效好,ChE恢复快,住院天数少.
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益脑膏治疗老年性痴呆30例分析
目的 观察本院研制之益脑膏治疗老年性痴呆疗效.方法 观察组30例以益脑膏治疗,对照组30例以口服西药安理申治疗.治疗1个月后评价疗效.结果 总有效率观察组为70.00%(21/30),对照组为53.33%(16/30),两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益脑膏治疗老年性痴呆与盐酸多奈哌齐片疗效相近,值得临床推广应用.
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肺部卡波济氏肉瘤50例影像表现
目的 提高对艾滋病并发肺部卡波济氏肉瘤的影像表现的认识.方法 收集50例HIV阳性并发肺部卡波济氏肉瘤的病例,回顾分析其胸部X线和CT影像表现并结合治疗结果进行判断.结果 胸部X线45例(90%)显示弥漫性间质浸润;40例(80%)见胸腔积液,其中双侧32例,单侧8例;18例(36%)多发结节影.其中为典型的影像表现为,弥漫性间质浸润影中间杂多发结节影.胸部CT提示肺部结节影和肺门周围斑片影,弥漫性间质浸润沿气管-血管周围分布或沿肺小叶间裂分布.治疗好转病例斑块缩小;治愈者遗留纤维条索影,斑块显著缩小.结论 肺部卡波济氏肉瘤的典型的影像表现为,弥漫性间质浸润影中间杂多发结节影;表现为现其他形式者,需结合治疗结果判定.
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手术切除联合射频消融治疗原发性肝癌36例
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,其全球发病率居于恶性肿瘤的第5位.肝切除术仍是目前有效的治疗方法.近年来,随着微创技术的发展,射频消融(radiofrequency ablation,RFA)已成为肝细胞肝癌重要的治疗手段,具有创伤小、安全性高的优点.本文总结我院近年手术切除联合射频消融治疗的原发性肝癌患者的临床资料,旨在探讨RFA用于肝癌姑息切除的可行性及适应证.
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应用腹腔镜单孔手术治疗小儿腹股沟斜疝48例临床分析
我院于2007年6月～2010年6月,应用5 mm腹腔镜单孔手术治疗小儿腹股沟斜疝48例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:手术治疗小儿腹股沟斜疝共48例,男42例,女6例;平均年龄4.5岁(2～12岁):其中双侧斜疝12例,手术中发现7例为隐性疝.
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胎盘植入46例超声检查结果分析
目的 探讨超声在胎盘植人诊断中的意义.方法 回顾性分析46例胎盘植入的超声图像特征,总结胎盘植人的超声检查结果.结果 46例患者中,3例(6.5%)在产前超声提示可疑胎盘植入,10例((21.7%)产前超声提示前置胎盘,1例(2.2%)产前超声提示胎盘范围广、厚薄不均,31例(67.4%)于分娩后随诊超声提示胎盘植人,1例(2.2%)产前、产后超声均未提示异常.结论 产前、产后超声检查均能提供胎盘植人的相关信息,为临床诊治提供依据.
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多层螺旋CT对肺梗死的诊断价值分析(附s例报告)
目的 通过对肺梗死CT影像表现分析,提高对本病的认识.方法 回顾性分析8例肺梗死的CT表现及临床资料.结果 8例中,6例多发,2例单发;主要CT表现有高密度实变影、血管征、肺动脉充盈缺损、胸膜肥厚、胸腔积液.结论 多层螺旋CT重建技术、肺动脉CT血管造影(CTA)对肺梗死有较高诊断价值,密切结合基础病史及临床表现,能对本病做出及时、准确诊断.
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颈后路单开门椎板扩大成形术21例
目的 探讨颈椎单开门椎板扩大成形术的手术适应证、手术方法及随访结果.方法 回顾性分析我院应用单开门椎板扩大成形术治疗的脊髓型颈椎病、无骨折脱位型颈脊髓损伤共21例.结果 经3年随访,术后21例无一例脱失,JOA评分提高7～12分,脊髓功能平均改善率为66.7%,椎管矢状径平均增加4 mm.结论 单开门椎板扩大成形术对于治疗脊髓型颈椎病(伴有3个及3个以上节段椎间盘突出或后纵韧带骨化者)、无骨折脱位型颈脊髓损伤(伴有颈椎管狭窄者),是一种安全、有效的手术方式.
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64层螺旋CT在腕舟状骨骨折中的诊断价值(附21例报告)
腕舟状骨是8个腕骨之一,易发骨折.腕关节是人体主要的运动关节,而腕舟状骨是构成腕关节的重要骨骼之一,其骨折的治疗状况对腕关节的功能恢复至关重要.腕舟状骨骨折治疗方案一般是通过X线平片来制定,限于二维的重叠图像,从而影响了临床医师对骨折情况的充分了解.本文探讨64层螺旋CT三维重建在腕舟状骨骨折中的应用价值.
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胶囊内镜在不同小肠病变诊断中的应用价值
目的 探讨胶囊内镜在不同小肠病变诊断中的应用价值.方法 将128例接受胶囊内镜检查的患者按照临床表现分为A组(不明原因消化道出血)和B组(不明原因的腹痛、腹泻),分析其接受胶囊内镜检查的结果及临床意义.结果 胶囊内镜的总阳性检出率为36.00%(46/128),A组和B组的阳性率分别为58.62%(17/29)和29.30%(29/99),差异有统计学意义(P<0.01).结论 胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值优于不明原因的腹痛、腹泻,可作为前者的一线检查方法.
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CT脑池造影在颅内蛛网膜囊肿22例诊治中的应用
颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,ICA)为颅内非肿瘤性占位病变,一般位于颅中窝,其次为颅后窝,儿童多发.颅内蛛网膜囊肿可分为交通性颅内蛛网膜囊肿(communicating intracranial arachnoid cyst,CIAC)和非交通性颅内蛛网膜囊肿(non-communicating intracranial arachnoid cyst,NCIAC.
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图像引导放疗技术对提高鼻咽癌放疗精度的研究
目的 探讨图像引导放疗技术对鼻咽癌调强放疗患者摆位误差的影响.方法 应用Elekta Synergy(TM)IGRT加速器机载千伏级锥形束CT(KV-CBCT)对鼻咽癌调强适形放疗患者每次治疗时,分别于校正前后各扫描1次CBCT,共校正72次,获得144组XVI数据,分析校正前后摆位误差的变化情况.结果 测量得出系统误差士随机误差在X、Y、Z方向上,校正前分别为(0.92±1.38)、(0.87±0.54)、(1.08±0.42)mm,校正后分别为(0.64±0.16)、(0.64±0.15),(0.74±0.19)mm,校正后的系统误差士随机误差均低于校正前(P<0.05).根据van-Herk等的摆位扩边公式MPTV =2.5∑+0.78计算得出X、Y、Z方向的MPTV值,校正后比校正前分别减少1.56、0.85、1.01 mm.结论 通过CBCT对放疗摆位中出现的线性误差和旋转误差进行校正,可明显缩小系统误差和随机误差,使鼻咽癌调强放疗患者的MPTV缩小到2 mm以内,提高了放疗的精确性.
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两种根管预备方法根管预备后约诊间痛的临床分析
目的 探讨逐步后退法和逐步深入法根管预备后患者发生约诊间痛与牙髓状况、牙位的关系,并提出预防措施.方法 将254例患者随机分为逐步后退法组137例和逐步深入法组117例,其中,根据牙位各组又分为磨牙、前磨牙和前牙组,根据牙髓状况又分为活髓牙和死髓牙组进行根管预备,观察根管预备后发生约诊间痛的情况.结果 两种根管预备方法中,活髓牙组约诊间痛的发生率无明显变化,不同牙位约诊间痛的发生率无明显变化(均P>0.05):死髓牙组约诊间痛的发生率在逐步后退法明显高于逐步深入法(P<0.05).结论 对死髓牙进行根管预备采用逐步深入法可减少约诊间痛的发生.
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腰硬联合阻滞麻醉不同穿刺入路对老年患者术后腰背痛发生的影响
目的 探讨不同穿刺入路对老年患者腰段椎管内麻醉术后腰背痛的影响.方法 将120例因手术需行腰硬联合阻滞麻醉的老年患者随机分为两组:直入法组(A组)和侧入法组(B组),每组各60例.两组患者均取左侧膝胸卧位,选择L3～4间隙穿刺.结果 两组患者术后神经根和血管损伤的差异无统计学意义(P>0.05),B组术后腰背痛明显低于A组(P<0.05).结论 腰硬联合阻滞麻醉测人法穿刺可有效减少老年人腰段椎管内麻醉术后穿刺点疼痛.
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前入路Kugel腹股沟疝修补术102例分析
随着对疝发病机制和腹股沟区的局部解剖的进一步认识,无张力手术及微创手术治疗腹股沟疝正在逐步地被推广,与传统的术式比较,它具有一定的优势:如切口小、手术学习曲线短、术后并发症少.我院2005年以来,对111例患者行前入路Kugel修补腹股沟疝,取得良好效果.现总结报告如下.
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细辛脑注射液致不良反应22例临床分析
细辛脑注射液是天南科植物石菖蒲的提取物,具有平喘、止咳、祛痰、镇静、解痉、抗惊厥等作用,临床上主要用于急性支气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘等呼吸道感染性疾病.本文对我院应用细辛脑注射液发生不良反应的22例进行分析,探讨该药品不良反应的特点,为临床安全用药提供参考.
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芒果皮炎97例临床分析
近几年来,我院皮肤科接诊的芒果皮炎患者越来越多.现将部分资料完整的芒果皮炎病例分析如下.1 临床资料1.1一般资料:2007年5月至2010年4月,我院皮肤科诊治芒果皮炎患者97例,其中,女76例,男21例;年龄2岁6个月～60岁,平均年龄30岁.第1次发病65例,第2次发病21例,第3次发病8例.第4次发病3例.进食芒果致皮炎92例(新鲜果86例,罐装果6例).摘拾芒果致皮炎5例;其中10例过去曾多次食用芒果无反应而本次发病,4例多次进食芒果间隔发病、无规律.接触芒果20 min至1天半发病,其中24 h内发病89例.
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规范化种植的太子参氨基酸成分分析
目的 分析规范化种植的太子参营养价值.方法 采用柱后衍生氨基酸自动分析仪分析法,分析太子参的氨基酸组成和含量.结果 从太子参块根中共检出18种氨基酸,总氨基酸含量为7.77%,必需氨基酸占总量的32.6%(E/T=O.326),其中精氨酸(Arg)含量高达2.08%,γ-氨基丁酸含量1.65%.结论 太子参具有潜在的营养价值,值得深入开发利用.
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前列腺素E1减轻大鼠移植肺缺血/再灌注损伤作用及机制的探讨
目的 探讨受鼠在肺移植后注射前列腺素E1(PGE1)对移植肺缺血/再灌注损伤的影响及机制.方法 取36只SD大鼠,随机配对建立左肺移植模型,实验分为两组,PGE1组:受鼠在移植肺再灌注后开始静脉滴注PGE1至术后1h.对照组:供鼠、受鼠肺移植前后未行任何特殊处理,只进行肺移植.受鼠再灌注1h后,夹闭右肺门5 min,进行动脉血气分析检测.取移植肺组织测髓过氧化物酶(MPO)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、肺湿/干重比(W/D)以及观察移植肺的病理学形态.结果 PGE1组动脉血氧分压/吸氧浓度(Pa02/Fi02)值较对照组升高,W/D显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PGE1组与对照组相比,MPO活性明显降低,SOD活性明显增高,MDA含量明显增高,W/D明显下降.PGE1组炎症细胞浸润明显较对照组轻.结论 受鼠在肺移植后静脉注射PGE1能改善移植肺的氧合,减轻缺血/再灌注损伤,其机制可能与其抗氧化自由基损伤、抑制中性白细胞激活及抑制炎症细胞浸润有关.
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抗肿瘤活性生物衍生骨的制备及特性研究
目的 制备同时具有抗肿瘤药物缓释特性及修复骨缺损能力的抗肿瘤活性生物衍生骨,并通过体外实验研究该材料的缓释特性.方法 取猪肱骨近端松质骨,经处理制成去抗原的生物衍生骨支架材料,再与顺铂明胶溶液复合,制成抗肿瘤活性的生物衍生骨材料;将该材料进行体外缓释实验,测定缓释液中的顺铂浓度并进行相应的肿瘤细胞抑制实验.结果 去抗原的生物衍生骨支架材料呈白色,具有连续的多孔结构,具有天然骨的三维结构;复合明胶、顺铂后该材料呈淡黄色,孔隙为明胶、顺铂所填满;从材料的体外缓释曲线中可以观察到,顺铂在第1～3天释放药量较多,而后维持恒定的释放量,在2周内其缓释液对SHZ-88大鼠乳腺癌细胞的抑制率维持在50%以上,顺铂在局部的浓度可达100 g/ml左右,远高于一般腹腔给药所能达到的血药浓度.结论 生物衍生骨材料是理想的药物缓释载体材料和骨修复的支架材料.将生物衍生骨材料与含有顺铂的明胶溶液复合制成的抗肿瘤活性生物衍生骨材料具有较好的缓释特性,能在体外抑制肿瘤细胞增殖.
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过氧化氢低温等离子灭菌的质量控制
随着医学技术的发展,越来越多的新型医疗器械应用于临床,对各种不同性质材料制成的医疗器械的消毒和火菌,也变得越来越复杂和重要.对于非耐热和非耐湿的器械需要采用低温等离子灭菌技术来处理,特别是对临床上使用的细长导管和具有细长管腔结构的内窥镜的低温快速灭菌处理.低温等离子灭菌技术是一种新型低温灭菌方法,其灭菌效果安全可靠;但必须做好质量控制,否则很难保证手术器械的灭菌质量.现将我院使用过氧化氢低温等离子灭菌技术的经验总结如下.
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尿mAlb、TF及血清ICAM-1检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义
目的 探讨尿微量清蛋白(mAlb)、尿转铁蛋白(TF)与血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法 根据尿清蛋白排泄率,将B型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(DM无肾病组)50例和糖尿病肾病早期组(DN早期组)58例,50例正常健康体检者作为对照组.采用IMMAGE800全自动免疫特定蛋白仪检测尿mAlb、TF、ELISA法测定血清ICAM-1.结果 DM无肾病组与对照组比较,尿mAlb、Tf及血清ICAM-1水平无明显变化;DN早期组与DM无肾病组比较,尿mAlb、Tf、血清ICAM-1水平明显升高(均 P<0.05),联合检测可将DN早期组异常检出率提高到71%.结论 尿mAlb联合尿Tf及血清ICAM-1检测可明显提高DN早期患者的异常检出率.
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大肠肿瘤p63、p73蛋白表达及相互关系的研究
目的 探讨中国福建地区大肠肿瘤p63、p73表达与肿瘤细胞分化、浸润、淋巴结转移、解剖学位置的关系及二者表达的关联性.方法 应用免疫组化技术检测p63、p73在50例大肠腺瘤、50例大肠癌及50例癌旁正常组织中的表达,结合大肠癌病理资料进行统计学分析.结果 p63、p73在大肠癌表达阳性率分别为34%、46%,明显高于大肠腺瘤和癌旁正常组织(均P<0.01),且阳性表达率与大肠癌细胞分化程度有明显关系(P<0.01),但与黏膜浸润深度、淋巴结转移、部位分布无明显关系(P>0.05).两者在大肠癌中的表达有明显关系(P<0.01).结论 p63、p73蛋白在大肠癌有一定的阳性表达率,该表达与大肠癌细胞分化程度相关,可能参与了大肠癌的恶性进展.
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检测肽抑素C对糖尿病早期肾损害的意义
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)对糖尿病早期肾损害的意义.方法 采用全自动生化仪,以免疫比浊法测定37例糖尿病微量清蛋白尿(MAU)患者、36例糖尿病无MAU患者和42例健康对照者血清Cys C浓度,并进行比较.结果 糖尿病MAU Cys C水平为((1.20±0.50)mg/L,糖尿病无MAU为((0.79±0.17)mg/L,较健康对照组(0.62±0.16)mg/L显著升高(均P<0.001),其中,糖尿病MAU组Cys C水平又较糖尿病无MAU组的显著升高(P<0.001).血清Cys C水平与MAU排泄率呈显著正相关(r=0.674,P<0.01).结论 Cys C可作为糖尿病早期肾损害实验室诊断的指标之一.
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孤立性纤维性肿瘤9例临床病理分析
目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumour,SFT)的临床病理和免疫组化特征.方法 对9例孤立性纤维性肿瘤的临床、病理表现和免疫组化检查结果进行分析,并复习文献.结果 肿瘤位于肺、前上纵隔、腹壁、盆腔、颈前、软腭及眼睑.临床表现为局部无痛性肿块及压迫症状.组织学特征:肿瘤细胞密集区及稀少区交替出现,细胞呈短梭形及卵圆形,排列方式多样.间质见粗细不等的胶原纤维及较多薄壁血管.免疫组织化学结果:CD99、Bcl-2及波形蛋白(Vimentin)均阳性,CD34阳性(8/9),平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性(3/9),S-100阳性(1/9),结蛋白(Desmin)不表达.结论 SFT的病理诊断主要依赖组织学特点和免疫组化染色结果.SIFT多为良性,但其生物学行为难以预料,应长期随访.
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不同膜分离器对血浆置换后血液生化指标及凝血功能影响的比较分析
目的 比较由不同材料生产的膜型血浆分离器PS-06和Evacure-4A在人工肝血浆置换治疗中,患者血生化及凝血功能的变化.方法 1999～2010年,于我院行人工肝血浆置换治疗的肝衰竭患者240例中,2002年前采用PS-06血浆分离器120例,2003年起采用EvacurL-4A血浆分离器120例.两组患者均以内科综合治疗为基础,联合人工肝血浆置换治疗.检测人工肝血浆置换治疗前后血液生化指标及凝血功能.结果 两种膜型血浆分离器在降低TBil、AST,改善凝血功能方面的差异无统计学意义(P>0.05):在提高ALB、降低ALT水平的差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用Evacure-4A膜型血浆分离器可明显提高ALB和降低ALT水平.
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福州市916名出租车司机HBV血清标志物及ALT检测结果分析
目的 了解福州市出租车司机HBV感染状况及血清ALT异常情况.方法 对916名接受体检的福州市出租车司机应用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,用速率法测定ALT.结果 HBsAg阳性率为17.7%,其中1、4、5阳占81.5%,1、3、5阳占11.7%(注:1、2、3、4、5分别代表HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb).30岁～组的HBsAg阳性率与＜30岁组比较,差异无统计学意义(x2=1.41,P>0.05):30岁～组与40岁～、X50岁组比较,差异均有统计学意义(X2 值分别为4.41、10.9、P值均＜0.05):男女性HBsAg阳性率比较,差异无统计学意义(X2=0.27,P>0.05),HBsAb阳性率为52.4%,其中2,5阳占67.7%,2、4、5阳占21.5 % ; HBV血清学模式为全阴性占9.0%.HBsAg阴性人群中ALT异常率为19.1%(144/754),HBsAg阳性人群中ALT异常率为25.3%(41/162),两者差异无统计学意义(X2=3.19,P>0.05).结论 福州市出租车司机HBsAg阳性率高,感染模式以1、4、5阳和1、3、5阳为主,年龄以＜30岁、30岁～组的青壮年为主,男女性HBsAg阳性率无明显差异.
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放化疗对ezrin蛋白在宫颈鳞癌中表达的影响及意义
目的 探讨放化疗对宫颈鳞癌组织中ezrin蛋白表达的影响及意义.方法 应用免疫组化SP法检测20例正常宫颈上皮(normal cervical epithelium NCE)、36例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm CIN)、40例宫颈鳞癌(squamous carcinoma of cervix SCC)在放化疗前(SCC-pre)、放化疗后(SCC-post)中ezrin蛋白表达.结果 ezrin蛋白在NCE主要表达于细胞膜,而在CIN和SCC主要表达于细胞质.ezrin蛋白阳性率从NCE到CIN,再到SCC,ezrin蛋自阳性率显著升高(P<0.05).放化疗后ezrin蛋白在宫颈鳞癌表达的强阳性率显著性降低(P<0.05).ezrin蛋白在SCC的阳性表达分别与间质浸润深度及脉管浸润有关(P<0.05),而与组织学分级及盆腔淋巴结转移无关(P>0.05).结论 ezrin蛋白在宫颈鳞癌发生发展及浸润转移中可能发挥重要作用,放化疗可抑制ezrin蛋白表达.
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肾活检流程改进临床分析100例
目的 观察肾活检流程改进后方法的安全性、可行性及并发症的发生情况.方法 将非肾活检禁忌证病例随机分为常规活检组和改良活检组,每组各100例.常规活检组:术前3d肌注VitK110 mg,bid,术前1h肌注立止血1U,术后沙袋加压多头腹带包扎,术后3d静脉抗菌素预防感染及静脉止血药;改良活检组:术前1h肌注立止血1单位,术后纱布覆盖,术后3d静脉抗菌素预防感染.两组术前3d停用抗凝药,均查血常规、试管法凝血时间;术中均为B超引导下细针穿刺;术后均平卧24 h,查尿常规,测血压及复查B超.结果 两组患者穿刺并发症的发生无明显改变,患者依从性高,减少恐惧感且睡眠改善.结论 只要严格掌握肾活检适应证,术前、术中、术后严密观察,减少止血药用量及局部加压包扎也可以保证肾活检的安全,并且做到合理用药,减少患者经济负担.
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胃幽门螺旋杆菌感染检测的4种特殊染色方法比较
幽门螺杆菌(HP)感染与多种疾病有关,尤其是消化系统疾病,包括良性病变、癌前病变和恶性病变,因此,HP感染的诊断和治疗显得尤为重要.组织学诊断HP的优点是可以同时进行胃黏膜的病理学诊断且特异性较高.随着内镜技术在基层医院的广泛应用,组织学诊断HP逐渐成为常规项目.本文对HP检测常用的4种特殊染色方法--革兰氏细菌染色法、改良Giemsa染色法、硼酸亚甲蓝法、HP-Stain法进行比较,寻找到适合基层医院病理科应用的方法.
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福州市社区老年人生活质量评估分析
目的 初步掌握福州市社区老年人的主观幸福感水平,探讨其相关影响因素.方法 采用中国城市居民主观幸福感简表((SW BS-CC20),对福州市290名60岁以上的社区老年人进行主观幸福感相关研究.结果 老年人主观幸福感的平均得分为57.54分,属于中等偏上,显著影响其幸福感体验的因素有月收入、文化程度、身体健康、与家人的关系、居住环境和婚姻状况等.结论 改善社区老年人的经济、健康状况和社会交往能力,对提高社区老年人的主观幸福感水平具有重要意义.
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NICU患儿母亲的心理状态分析及护理对策
目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)患儿母亲的心理状态,分析其影响因素,提出相应护理对策.方法 采用SAS、SDS自评量表对正常新生儿产妇和NICU患儿母亲进行调查,并用自编影响因素问卷对NICU患儿母亲进行调查.结果 NICU患儿母亲焦虑、郁抑情绪均高于正常新生儿母亲.自编影响问卷显示有关疾病方面的因素为主要影响因素,其余为经济因素、探视时间、医院环境.结论 NICU患儿母亲的焦虑、郁抑情绪应受到重视,并针对影响因素提出相应措施.
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福建省4家三甲医院医学生与患者沟通认知情况调查
目的 探讨本科医学生对学患沟通的认知情况.方法 运用问卷调查法对福建省4家三甲医院的本科医学生进行调查.问卷调查内容包括:医学生与患者沟通的基本情况、影响学患沟通的主要因素、对自身与带教老师和患者沟通方面的认知等,并对结果进行统计学分析.结果 本科医学生具有医患沟通意识,但在沟通过程中缺乏技巧性的应对策略.结论 医学生缺乏沟通技能是由多方面因素造成的,高等医学院校和医疗机构应加强医学生人文素质教育,特别是加强医患沟通技能培训,以实现有效的学患沟通和获取临床实践机会形成良性循环,从而促进学患关系的和谐发展.
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生姜产地与非产地学龄儿童幽门螺杆菌感染状况调查
目的 研究生姜产地与非产地学龄儿童幽门螺杆菌(Hp)的感染情况与食用新鲜生姜等因素的关系,为防治学龄儿童Hp感染提供基础资料.方法 对生姜产地与非产地213例学龄儿童应用免疫层析法进行Hp抗体检测以了解Hp感染状态.结果 生姜产地学龄儿童Hp感染率为24.07%(26/108):非产地学龄儿童Hp感染率为38.10%(40/105).两地学龄儿童的感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论 生姜产地学龄儿童的Hp感染率低于非产地学龄儿童的感染率,食用新鲜生姜有助于降低感染率.
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福州地区α地中海贫血产前基因诊断分析
目的 对夫妇双方都是α地中海贫血携带者进行产前基因诊断,以杜绝重型α地中海贫血患儿的出生.方法 应用单管多重PCR体系对孕妇夫妇携带α地中海贫血的19例风险胎儿的羊水(或脐血)进行α地中海贫血基因诊断.结果 19例胎儿东南亚缺失型杂合子(--SEA/αα)3例,右缺失型杂合子(-α3.7/αα)2例、左缺失型杂合子(-α4.2/αα)1例、血红蛋白H病2例(-α3.7/--SEA 1例,-α4.2/--SEA 1例),正常基因型αα/αα为3例,8例为Hb Bart's胎儿水肿综合征.结论 应用单管多重PCR体系能快速、准确进行α地中海贫血产前基因检测,对于有效预防重型地中海贫血胎儿出生具有重大临床意义.
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内镜下碘染色用于食管疾病筛查的临床研究(附3217例调查)
目的 探讨内镜下碘染色在食管癌高发区内镜普查中的临床价值.方法 在莆田市涵江区对3 180例40～69岁人群进行内镜检查,对比碘染前后食管黏膜颜色和形态的变化,并对黏膜异常者行组织活检.结果 792例接受食管组织活检,碘染前后发现食管癌分别是19例和38例,发现异型增生分别是337例和511例,差异有统计学意义.结论 内镜下食管黏膜碘染色可提高筛查过程中食管癌及癌前病变的检出率,值得临床推广应用.
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EGF和bFGF对体外培养人视网膜色素上皮细胞增殖影响的比较
目的 比较表皮生长因子(EGF)和碱性成纤维细胞生长因子((bFGF)对体外人视网膜色素上皮细胞(hRPE)增殖调控的剂量一效应关系、时间一效应关系,从而筛选出在体外培养hRPE增殖效应较强的生长因子,以提高体外hRPE的培养成效.方法 采用经细胞化学染色法鉴定确认的hRPE细胞株,用CCK-8法检测成组配对的EGF和bFGF(0、2、4、8、16、32ng/ml)在不同作用时间(0、24、48、72、96 h)对体外hRPE增殖的影响.结果 在相同浓度EGF或bFGF作用下,hRPE吸光度值(A值)随作用时间延长而增加,与对照组比较的差异有统计学意义(P<0.05).在相同培养时间条件下,hRPE A值随EGF或bFGF浓度增加而增加,与对照组比较的差异有统计学意义(P<0.05):在相同作用时间下,浓度为4 ng/ml以上时,EGF组的hRPE吸光度值(A值)比bFGF组高且差异有统计学意义(P<0.05).结论 EGF和bFGF对体外培养hRPE增殖的调控有剂量-效应关系和时间-效应关系.同浓度EGF的促进细胞增殖效应强于bFGF.
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人ERRα基因小分子干扰RNA慢病毒载体构建及鉴定
目的 构建并鉴定靶向人ERRα基因的小分子干扰RNA的慢病毒载体.方法 针对ERRα mRNA设计了4条siRNA,并构建pGCSIL-GFP-siERRα慢病毒质粒,PCR扩增阳性克隆并测序鉴定.用pGCSIL-GFP-siERRα、pHelperl.0和pHelper2.0质粒共转染293T细胞包装产生慢病毒,测定病毒滴度.将慢病毒干扰RNA及含有ERRα过表达载体共转染293T细胞,Western-blot检测ERRα表达,观察蛋白表达抑制效果.结果 PCR和测序结果与设计的干扰序列一致,病毒滴度达2×109TU/ml.转染细胞中ERRα蛋白表达显著降低.结论 成功构建高表达、高效率的人ERRα基因小分子干扰RNA慢病毒载体,为进一步研究ERRα在细胞核内转导中的作用机制和靶向ERRα治疗奠定基础.
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神经胶质瘤治疗方法进展
胶质瘤是颅内常见的原发性肿瘤,占颅内肿瘤的35%～60%.男性发病率高于女性,发病高峰分别在10～20岁和30～40岁,大多数呈膨胀性和浸润性生长,预后相对较差.Deorah等报道,在所有胶质细胞瘤中占半数的胶质母细胞瘤患者1年生存率约为30%,5年生存率不足5%.目前,主张采用综合治疗(手术、放疗、化疗),疗效有所提高但仍难令人满意.胶质瘤的治疗仍是神经外科医生面临的大难题之一.本文对目前胶质瘤的治疗进展作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
