福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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音乐对328例新生儿沐浴状态的影响及比较分析
随着优质护理活动在全国范围内的开展,对护理工作中服务性的重视也被提高到了新的高度.其中新生儿对于护理操作舒适与否的反应为直接和客观.新生儿沐浴是新生儿护理当中的一项基础护理操作,在临床护理操作中,笔者观察到新生儿沐浴时多表现为哭闹挣扎,沐浴给新生儿带来了不舒适感.
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小儿慢性腹痛电子胃镜检查1300例护理
小儿电子胃镜是儿科上消化道疾病诊断和治疗重要的方法之一,小儿电子胃镜检查可直视胃黏膜细小病变,进行Hp检查,取活检黏膜行病理学检查,是诊断胃炎和消化性溃疡重要的手段,特别对上消化道出血,误服含化学性质溶液损伤消化道黏膜等患者诊断具有一定的临床价值.
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神经梅毒麻痹性痴呆合并癫痫患者5例护理
神经梅毒是苍白螺旋体感染神经系统所引起的疾病.20世纪90年代,全国共报告梅毒290 590例,约有5%～10%发展为神经梅毒[1].麻痹性痴呆是神经梅毒的一个亚型,好发于30～50岁,男性多于女性,约3∶1,占神经梅毒的10%～12%[2].现将我科对5例神经梅毒麻痹性痴呆合并癫痫患者的护理情况报告如下.
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自制冰袋用于高热病人物理降温的临床观察
病人持续高热会引起机体各种调节功能障碍并造成身体各脏器不同程度的损害,甚至危及生命;对中枢神经系统的影响表现为头晕、失眠、烦躁等,持续40～41 ℃高热会出现胡言乱语、幻觉甚至导致昏迷;对呼吸系统的影响表现为发热时呼吸加深、加快,深而快的呼吸在增加散热的同时也可引起呼吸性碱中毒;对消化系统的影响表现为患者出现恶心呕吐、食欲下降等;对循环系统的影响表现为心肌收缩力加强、血流加快、心率加快等;对泌尿系统的影响是尿比重増高、尿量减少;对代谢方面的影响则是发热时容易引起负氮平衡,高热期的患者尿液和汗液都减少,水、钠、氯在体内潴留,而退热期出汗増多可引起脱水;发热期患者维生素也随之消耗増加且摄入不足、吸收不良,所以常发生维生素缺乏[1].
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植入式静脉输液港应用分析与护理对策
植入式静脉输液港,又称植入式中央静脉导管系统,是将静脉输液的装置完全植入皮下并长期留置在体内,使药液通过导管直接输送到中心静脉.它不仅能够减少反复穿刺给患者造成的痛苦,而且可防止化疗药物对外周静脉的损伤.作为临床静脉输液系统的一项新技术,笔者在应用植入式静脉输液港时发现一些问题,并采取了相应的护理对策.现报告如下.
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食管癌术后胸胃排空障碍42例护理
胸胃排空障碍是食管癌术后常见的并发症之一.一旦发生,若未及时发现或处理不当,会造成严重后果[1].在护理工作中应严密观察患者的病情变化,加强与患者的沟通,重视患者的主诉,保证各引流管的有效引流,对胸胃排空障碍的现象早发现、早治疗.现将我科行食管癌根治术后胸胃排空障碍42例患者的护理情况报告如下.
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58例结直肠癌术后替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗的不良反应观察
近年来,随着生活水平提高、生活方式及环境的改变,结直肠癌发病率呈现逐年上升的趋势.结直肠癌早期缺乏特异症状,发现时多为中晚期,此时手术效果不尽理想,术后往往需要辅助化疗.本文报告应用替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗结直肠癌术后患者的疗效与出现的不良反应,以及治疗中各阶段、各种不良反应的护理情况.
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经皮椎体后凸成形术的手术配合与护理体会
随着人口老龄化,导致骨质疏松症(osteoporosis, OP)及其引起的骨折越来越多,严重威胁中老年人的健康.胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折是OP常见的并发症之一,轻微外伤即可引起多节段的椎体压缩性骨折.经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是新型微创脊柱外科技术,是治疗骨质疏松性压缩骨折的有效方法.
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口腔诊疗中患儿的心理特征及其护理对策
随着社会的进步与发展,人们生活水平的逐步提高,食物链的变化,儿童口腔疾病在口腔门诊中越来越多,尤其是龋病.据统计,2005年福建省5岁儿童患龋率高达75.8%[1].龋病发展进程快,很快发展为根尖病、残冠、残根等.特别是乳牙龋病,不仅影响咀嚼功能,而且对恒牙的结构及萌出有影响.但由于患儿对口腔疾病治疗的恐惧,使口腔疾病很难得到及时有效的治疗.除了恐惧,口腔科患儿诊疗中还常存在焦虑、反抗心理.本文针对患儿的这些心理特点,提出相应的心理护理对策.
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预防性回肠造口患者43例术后护理需求调查
随着直肠癌手术治疗理念改变及患者对术后生活质量要求的提高, 中低位直肠癌行直肠前切除术已广泛应用于临床,术后吻合口瘘是该术式的严重并发症之一.预防性回肠造口可减少直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的发生[1],但要接受造口这个全新器官,无论从生理还是社会心理学角度都给患者带来极大的影响.笔者调查了直肠癌根治术加预防性回肠造口患者的护理需求,现将结果报告如下.
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系统护理干预对慢性功能性便秘老年患者生活质量的影响
便秘是老年人常见的症状,发生率为15%～20%[1],严重影响老年人的生活质量,其中以功能性便秘尤为常见.功能性便秘是一种具有持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感的功能性肠病[2],已成为影响老年人生活质量的重要病症.本文探讨系统护理干预对慢性功能性便秘老年患者生活质量的影响.
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护理干预对双相障碍患者生活质量的影响
双相障碍,也称双相情感障碍,是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍[1].双向障碍在精神科是常见病、多发病.临床症状复杂多变,躁狂和抑郁交替发作,具有高复发率、高致残率、高死亡率等特点[2],给患者和家属的生活质量带来严重影响.现将笔者对40例双相障碍患者护理干预情况报告如下.
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椎间盘镜下髓核摘除术502例配合体会
椎间盘镜下行髓核摘除术是1997年初由国外发展起来的微创脊柱外科新技术[1].同开放式手术相比较,具有创伤小、出血量少、手术时间短、恢复快、总费用低等优点,为腰椎间盘突出的提供了新的手术方法.我院于2000年7月引进美国枢法模丹历公司生产的椎间盘镜(METRX)手术系统,为腰椎间盘突出的502例病人行椎间盘镜下髓核摘除术,效果满意.现将手术配合报告如下.
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应用护理干预预防妇科腹腔镜手术并发症的体会
腹腔镜手术因其有创伤小、效果好、恢复快、痛苦少、住院时间短等优点,越来越被广泛使用,但与其他外科手术一样,承担着手术的并发症和死亡的危险,主要与手术难度、术者技术及器械消毒灭菌效果有关.本文就我院2005年3月至2011年3月收治的857例腹腔镜手术并发症的护理干预分析如下.
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食管癌微创切除术29例护理
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其中常见症状为吞咽不适和疼痛,胸口疼痛、体重减轻、慢性出血等.我院为29例食管癌患者施行电视胸腔镜、腹腔镜联合食管癌根治术,现将手术护理和配合情况报告如下.
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改良静脉输液针固定法在院前急救病人中的应用评价
临床上静脉输液多见.用传统方法固定病人静脉输液针在院前急救中比在医院中更经常发生静脉输液针从病人血管内脱出或穿破血管,导致液体渗出、皮肤肿胀,从而影响病人的及时用药,增加病人痛苦,导致护患关系紧张,影响护理质量.为探寻更适合的院前急救病人静脉输液针固定方法,本中心院前急救病人分别采用改良后的新方法与传统方法固定静脉输液针,并对其效果进行比较.
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腰椎后路减压术后脑脊液漏18例护理干预
脑脊液漏(CSFL)是腰椎后路减压术后较为常见的并发症之一,它的产生是由于手术中直接损伤了硬膜所致.如处理不当,有可能导致伤口感染、不愈、硬脊膜囊肿、椎管内感染或颅内感染,严重的甚至危及生命[1].2010年以来在本院骨科行腰椎后路减压内固定手术的患者有693例,其中术后出现脑脊液漏18例,发生率占2.6%.由于处理得当和随后有效的护理干预,取得了满意的治疗效果.现总结报告如下.
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全胸腔镜下早期肺癌根治术150例护理
电视胸腔镜的诞生至今已有一个世纪,近十几年随着光纤传导及数码成像技术的进步,电视胸腔镜外科这一种新的微创外科技术得到蓬勃发展[1].我科采取完全在胸腔镜下不撑开肋骨的全胸腔镜下早期肺癌根治术治疗患者,现将护理情况报告如下.
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中重度卵巢过度刺激综合征31例临床评估与护理
近年来,不孕不育症的发病率逐步升高.在临床上,各种辅助生殖技术及促排卵药物被广泛应用,使不孕症患者的受孕成功率逐步升高,伴随的各种促排卵并发症也不断增多.其中,卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)为体外受孕辅助生育严重的并发症之一,常见于促性腺激素治疗期间,是使用促卵泡药物诱导排卵来获取大量卵泡时卵巢对超排卵产生的过度反应,表现为恶心、呕吐、腹部不适、卵巢增大,加重时全身水肿,胸、腹腔积液,水、电解质平衡紊乱,严重时发生肾衰,甚至危及生命.
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重症隐球菌性脑膜炎患者Ommaya贮液囊植入引流术后42例护理
颅内高压是隐球菌性脑膜炎、结核核性脑膜炎等重症颅内感染患者急性期所面临的棘手问题,严重者可引起脑疝,危及生命.自2003年起,我院神经内科和神经外科合作,对部分重症隐球菌性脑膜炎造成的严重颅内高压患者开展侧脑室穿刺Ommaya贮液囊植入加外引流术,有效地解决了隐球菌性脑膜炎患者急性期颅内高压问题,为患者的抗真菌治疗起效争取了时间,取得良好的疗效.现将我科重症隐球菌性脑膜炎并行侧脑室穿刺Ommaya贮液囊植入加外引流术后患者的护理情况总结如下.
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临床护理人员使用个人掌上电脑的认知情况调查
个人掌上电脑(PDA)是一种由电子计算机和笔记本电脑演化而来的掌上型笔输入袖珍式微型计算机, 它具有轻便、小巧、易携带的优点[1-3].随着医院信息系统(HIS)不断与移动通信技术相结合,PDA逐渐开始被应用到临床护理工作中[4],在一定程度上改变了传统的临床护理工作模式,提高了护理工作效率.PDA在护士临床护理工作中的主要功能包括患者相关临床信息查询、床旁录入信息、床旁执行和查对医嘱、统筹安排护理工作、为统计工作提供依据等[5-6].
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32例鼻咽癌放疗后进食困难患者肠内营养支持的临床观察及护理
放射治疗是头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌的主要治疗手段,放射线可以杀伤肿瘤细胞,同时也不可避免地对肿瘤周围的正常组织造成损伤.头颈部肿瘤周围有脑组织、颅神经、颞颌关节以及参与吞咽的咽部肌肉、食道入口,当这些正常组织损伤时会造成张口困难、吞咽困难[1].后组颅神经及会厌损伤时,还会引起进食呛咳,进而导致吸入性肺炎,严重时将危及生命.
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冠脉造影术护理体会
随着心脏外科手术的进展,由于冠心病的发病率不断上升,冠状动脉造影术(CAG)作为诊断的方法,因创伤小、准确性高已越来越被冠心病患者所接受.其方法为由股动脉血管插入专用造影导管到主动脉根部,行左右冠状动脉造影,使冠状动脉充盈后即可显示冠状动脉的分布和狭窄或堵塞情况,从而确定诊断,对估计患者预后、使用药物及介入治疗提供依据.由于冠脉造影是一种介入治疗,因此要做好术前、术中及术后护理,现就其护理体会报告如下.
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急诊病人静脉留置针穿刺部位的选择
静脉留置针作为输液治疗的主要工具,目前广泛应用于临床,尤其是在急诊病人抢救中的应用,能迅速建立静脉通道,保证及时给药,提高转运安全性,并能同时采集血标本,减少重复穿刺,提高护理工作效率, 为危重患者的抢救赢得时间,从而提高抢救成功率.而急诊病人一般末梢循环欠佳穿刺困难,合理选择穿刺部位是提高静脉留置针穿刺成功率的关键.近年我们对303例实施静脉留置针穿刺的急危重症抢救病人进行观察,现报告如下.
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53例蛛网膜囊肿临床分析
目的 探讨蛛网膜囊肿的治疗方法.方法 回顾性分析53例蛛网膜囊肿的治疗经过及随访情况.结果 53例蛛网膜囊肿患者中,保守治疗11例,手术治疗42例,治疗效果均良好.结论 蛛网膜囊肿是否采取手术治疗以及手术方式、分流管压力的选择等要综合考虑患者的临床表现、囊肿类型、形成原因等因素,不能一概而论,不建议首选"锁孔"手术.
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原发性甲状旁腺功能亢进症15例临床分析
由甲状旁腺病变而导致甲状旁腺激素(PTH)分泌过多,引起骨、肾、消化和神经系统病变及钙磷代谢紊乱的一系列临床表现称"原发性甲状旁腺功能亢进症".过去以为是一种罕见病,近年来由于改进实验室常规筛选方法及对本病临床表现的认识深入,对本病报道不断增加.以高血钙为线索,患病率可达1.5%～3.6%.现将我科收治的15例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的诊治情况报告如下.
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棘形红细胞尿对糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断的临床意义研究
目的 探讨棘形红细胞尿对糖尿病肾病(DN)与非糖尿病肾病(NDRD)鉴别诊断的临床意义以期指导临床.方法 对在我科及肾内科住院诊治的22例合并有血尿的DN患者与33例合并有血尿的NDRD患者的尿棘形红细胞进行相差显微镜观察计数,并进行对比研究;所有病例均行肾穿刺活检术提供病理学依据.结果 NDRD组及DN组的棘形红细胞尿的检出率分别为:69.5%和4.5%,两者相比具有统计学意义.结论 合并血尿的DM患者出现肾功能损害时,若发现棘形红细胞尿则考虑可能合并NDRD,需要尽快行肾穿刺活检术以明确其病理类型,以便指导临床治疗.
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慢性肾脏病患者静息心率与颈动脉病变的关系
目的 探讨非透析慢性肾脏病(CKD)患者静息心率(RHR)与颈动脉病变的关系.方法 将非透析CKD患者102例按RHR值分为3组:RHR 1组33例(RHR＜70次/分)、RHR 2组35例(RHR 70～79次/分)和RHR 3组34例(RHR≥80次/分),应用颈动脉超声检测3组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块形成及颈动脉硬化的患病率.结果 3组CKD患者的颈动脉IMT、斑块形成及颈动脉硬化的患病率比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);随着RHR的逐渐增高,颈动脉IMT、斑块形成及颈动脉硬化的患病率也逐渐增高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);相关分析显示,RHR与颈动脉IMT、斑块形成及颈动脉硬化的患病率呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 非透析CKD患者的RHR增高与颈动脉病变相关,提示,RHR的增高是CKD患者并发动脉粥样硬化的危险因素之一.
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股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折39例
目的 总结股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA) 治疗老年人股骨粗隆间骨折的手术注意事项.方法 对PFNA治疗的 39例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部病例随访9～13个月,平均11个月,骨折均愈合,愈合时间为4～6个月,平均5个月.39例均未出现术后刀片切出、髋内翻等严重并发症,髋、膝及踝关节功能良好.结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折应注意术前复位、手术切口体表定位、进钉点、主钉的大小与长度、螺旋刀片的位置和深度,以获得满意的治疗效果.
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静脉注射蔗糖铁与口服三维亚铁在肾性贫血中的疗效比较
目的 比较静脉注射蔗糖铁与口服三维亚铁的有效性与安全性.方法 将40例尿毒症维持血液透析的患者随机分为静脉注射蔗糖铁与口服三维亚铁两组,分别给予静脉注射蔗糖铁与口服三维亚铁治疗.比较治疗前后两组的血红蛋白、红细胞数目、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度.记录两组出现的不良反应.结果 治疗后两组的血红蛋白、红细胞数目、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度与治疗前比较,均有增高,差异有统计学意义(P＜0.05);但治疗后静脉组的血红蛋白、红细胞数目、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度明显高于口服组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显的过敏反应和不良反应.结论 与口服三维亚铁比较,静脉注射蔗糖铁可更有效补充肾性贫血所需的铁剂,不良反应少,安全性好.
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多发伤132例的急救
多发伤是同一机械致伤因素(直接暴力、间接暴力、混合暴力)作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重损伤,至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克.多发伤常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱,故易发生多器官功能障碍综合征(MODS),且伤情既复杂又严重,易误诊,病死率高.为提高对多发伤病人的临床认识,现对我科132例病人的急救经验进行总结.
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囊性肾细胞癌18例诊治分析
目的 提高囊性肾细胞癌的诊治水平.方法 回顾性分析2004年2月至2011年5月收治的18例囊性肾细胞癌患者临床资料,包括临床特点、影像学表现、术式选择、病理结果和随访情况.结果 行根治性肾切除11例,保留肾单位肾切除7例,术后病理报告均为囊性透明细胞癌.所有患者术后恢复平稳,随访2～87 (平均36)个月均无瘤生存,未发现淋巴结及远处转移.结论 囊性透明细胞癌是肾细胞癌的一种少见亚型,恰当的外科治疗后预后好.鉴于其相对低度恶性的生物学行为表现,推荐行保留肾单位肾部分切除术治疗.
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前后联合入路手术治疗急性创伤性下颈椎损伤24例
目的 探讨严重下颈椎损伤的机制及前后联合入路手术的治疗效果.方法 回顾性分析2007年4月至2011年4月收治的24例严重颈脊髓损伤患者,根据损伤类型,采取前-后或后-前两种不同的联合入路术式治疗.以ASIA分类标准进行分级,观察手术前后脊髓功能的变化,以评价其临床疗效.结果 术后1例死亡.23例获随访,随访时间11～59个月,平均29个月.23例全部获椎间融合,脊髓功能均有不同程度恢复.结论 严格掌握前后联合入路治疗急性下颈椎损伤的手术适应证,减压彻底,可获得良好的颈椎稳定性,有利于脊髓功能恢复.
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局麻下包皮环切并术后切口暴露治疗儿童病理性包茎43例
目的 观察局麻下包皮环切并术后切口暴露治疗儿童病理性包茎的疗效.方法 2010年3月至2011年10月,43例病理性包茎的患儿接受局麻下包皮环切术治疗,术后切口予暴露,不予敷料包扎.结果 所有患儿的手术均顺利完成,术后切口愈合良好,平均手术时间11.8 min,住院时间2～3 d.术后并发症包括切口少量渗血(9例)、阴茎皮肤水肿、轻度切口痛等.结论 对于可配合医生手术的病理性包茎患儿,局麻并术后暴露行包皮环切术是安全、可行的.
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先天性心脏病合并肺动脉高压患儿57例临床分析
目的 分析先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的临床资料,以提高对该病的临床诊治水平.方法 57例患儿均予以吸氧、抗感染以及强心、利尿、扩血管治疗.11例左向右分流型先天性心脏病以及5例复杂型先天性心脏病经内科治疗后肺部感染、心力衰竭难以控制,转我院心外科予以手术.术后8例患儿用前列地尔,6例患儿用西地那非降肺动脉压力.患儿于内科治疗前后、手术后药物治疗前后测肺动脉压力(PAP)、左室射血分数(LVEF)及血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP).结果 38例左向右分流型先天性心脏病患儿经内科治疗后PAP、血浆NT-proBNP水平均较治疗前下降(P<0.05),LVEF较治疗前升高(P<0.05).11例左向右分流型先天性心脏病以及5例复杂型先天性心脏病患儿PAP、血浆NT-proBNP水平均高于前述38例患儿(P<0.05),LVEF低于前述38例患儿(P<0.05).8例患儿术后予以前列地尔,6例予以西地那非治疗后,PAP、血浆NT-proBNP水平较用药前下降(P<0.05),LVEF较用药前升高(P<0.05).结论 先天性心脏病合并肺动脉高压需早治疗,可改善预后.前列地尔、西地那非在治疗肺动脉高压方面是有效的.
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儿童肺炎支原体肺炎223例临床分析
目的 探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎的临床表现、检查特点及治疗方法.方法 回顾性分析223例MP肺炎住院患儿的临床资料.结果 咳嗽和发热是MP肺炎主要临床症状,婴幼儿支原体肺炎占39.4%,且常伴有喘息.采用MP抗体诊断试验盒检测血清MP-IgM抗体可作为肺炎支原体肺炎的早期诊断指标.阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎效果良好.结论 儿童MP肺炎可能有提前趋势,MP感染与婴幼儿喘息性疾病有关.MP-IgM阳性可作为急性期感染的诊断标准.早期规范大环内酯类抗生素的治疗良好.
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急性一氧化碳中毒118例心肌损害分析
目的 观察急性一氧化碳中毒(ACOP)对心肌的损害,使该中毒患者得到更加全面的治疗.方法 对ACOP患者118例血清心肌酶谱、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)的变化及心电图检查指标作回顾性分析.结果 ACOP患者118例有心电图改变的91例(77.1%),其中ST-T改变的有85例(72.0%);有103例(87.3%)出现心肌损害,其中72例(61.9%)血清心肌酶谱及cTnI在急性期变化明显,中重度一氧化碳中毒组较轻度中毒组心肌酶谱指标和cTnI水平明显升高,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 ACOP患者有较高的心肌损害发生率,中毒越重,心肌酶、cTnI升高越显著,心电图ST-T改变越明显,心肌损害越明显,需要相应的治疗.
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婴幼儿秋季急性腹泻继发急性假性肠梗阻28例临床分析
婴幼儿秋季腹泻好发于秋冬季节,轮状病毒是常见的病原体,它是儿内科临床常见病,继发急性假性肠梗阻临床报道甚少.现将我科收治的28例婴幼儿秋季腹泻继发急性假性肠梗阻患者诊治情况报告如下.
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不典型胎盘早剥45例临床分析
目的 探讨不典型胎盘早剥的临床特点,提高其早期诊断率.方法 收治的胎盘早剥62例中,不典型胎盘早剥45例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 不典早型胎盘剥45例占胎盘早剥的72.1%,临床症状多不典型,漏诊、误诊率高.结论 不典型胎盘早剥发生率较高,因此,要求临床医生要提高认识,动态观察,及时诊断、恰当处理,才能提高产科质量,从而减少孕产妇死亡率和降低围产儿病死率.
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全结肠型巨结肠24例诊治分析
目的 探讨全结肠型先天性巨结肠的诊治方法及预后.方法 回顾性分析24例全结肠型先天性巨结肠的临床特征、手术方式、并发症及随访情况.结果 本组存活19例(79.2%),死亡5例(20.8%);肠造瘘术后和根治术后常见的并发症有:小肠结肠炎、水电解质紊乱、营养不良、造瘘口周围皮炎、肛周皮炎、腹壁切口感染、肠瘘等.全结肠切除的根治术与保留部分结肠的根治术比较,术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 全结肠型巨结肠诊断困难,术中快速病理检查是明确诊断的关键;手术并发症多,不同的根治术术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).Soave手术操作相对简单,恢复快,可安全用于全结肠巨结肠患儿.
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冷沉淀联合红细胞输注治疗急性大出血41例疗效分析
目的 探讨冷沉淀联合红细胞在抢救急性大出血患者中的治疗效果.方法 选择41例急性大出血患者,比较患者冷沉淀输注前与输注后6～24 h内纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)的变化情况.结果 41例急性大出血患者输注冷沉淀后6～24 h与输注前相比,患者的PT、APTT、TT均明显缩短,FIB水平显著提高(P＜0.001).结论 冷沉淀联合红细胞在抢救急性大出血患者中有良好的治疗效果.
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针刺结合药物治疗椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证的疗效观察
目的 观察针刺结合药物对椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证患者血液流变学的影响及临床疗效.方法 根据西医诊断标准及中医证候诊断标准,将68例确诊为椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺配合中药半夏白术天麻汤化裁方治疗;对照组采用长春西汀静滴及敏使朗口服治疗.治疗前后两组患者进行血液流变学的实验室检查并对两组临床疗效评定比较.结果 两组治疗前后血液流变学指标差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),治疗组血流变学指标的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).治疗组的临床总有效率97%,对照组为85%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺配合中药半夏白术天麻汤化裁方能够有效改善椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证患者的血流变学各项指标,并有较好的临床疗效.
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双胎妊娠之一胎儿宫内死亡70例分析
目的 探讨双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的原因及处理.方法 回顾性分析2000～2009年10年间我院收治的70例双胎之一胎儿宫内死亡的原因及妊娠结局.结果 12例<28周者3例放弃胎儿作引产术;其余9例平均观察时间113.2 d,平均分娩孕周为37+2周,剖宫产5例.存活新生儿平均体质量2 658 g,小于胎龄儿1个;Apgar评分8～10分.死胎为纸样儿9个.28例孕28～34周者在确诊一胎儿死亡后平均延长妊娠时间11.96 d,平均分娩孕周为32+2周.其中,23例自然发动,阴道分娩;2例剖宫产;3例羊水过多发现胎儿畸形而行人工破膜引产.存活新生儿平均体质量1 741 g,小于胎龄儿5个.新生儿重度窒息5例,轻度窒息4例,其余Apgar评分好.30例孕周>34周者在确诊一胎儿死亡后平均延长妊娠时间1.72 d.终止妊娠平均孕周为36+2周,22例剖宫产.存活新生儿平均体质量2 376 g,小于胎龄儿5个.新生儿重度窒息1例,轻度窒息1例,其余Apgar评分好.全部孕产妇均无出血倾向或发生凝血功能障碍.死胎主要原因为双胎输血综合征8例,胎儿畸形6例,脐带因素18例,胎盘因素30例,宫内感染12例,原因不明10例.结论 双胎妊娠之一胎儿死亡后的处理与胎儿死亡的时间有关.中孕期胎儿未骨化,死亡后可成为纸样儿,危害较小,可在加强孕期检查的情况下继续妊娠.孕28～34周间双胎妊娠之一胎儿死亡后需密切监护存活胎儿安危,适时促胎肺成熟和胎儿生长,尽量延长孕周;孕34周以后单卵双胎发现一胎儿死亡可考虑终止妊娠.这对改善存活胎儿的预后及降低围生儿死亡率具有积极意义.
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头皮扩张术治疗头皮缺损48例
2004年8月至2010年12月,笔者对我院48例头皮缺损患者应用头皮扩张术进行治疗,取得良好的效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组48例,男23例,女25例;年龄12～56岁,平均36岁.病因为瘢痕性秃发27例,肿瘤切除后头皮缺损12例,外伤性颅骨暴露8例,先天性头皮缺损1例.择期手术38例,恶性肿瘤切除后及急性创伤后需限期修复10例.
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颅脑外伤后早期精神障碍25例分析
目的 探讨颅脑外伤后早期出现精神症状患者的临床特点及治疗方案.方法 回顾性分析25例颅脑外伤后出现精神障碍患者的脑外伤程度、部位、治疗等临床资料.结果 颅脑外伤后的早期精神障碍多见于中重型颅脑外伤后患者,以额叶与颞叶挫裂伤多见,总体治疗有效率达88.0%.结论 颅脑外伤后早期精神障碍经过及时、适当的综合治疗后,一般恢复良好.
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镍钛记忆合金加压吻合夹在胃癌术后消化道重建中应用的临床观察
目的 评价镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)在小肠吻合术中的临床应用效果.方法 将2009年3月至2011年11月我科收治的60例胃下部癌患者随机分成两组,每组30例,所有病人行根治性远端胃大部切除术,术后消化道重建均采用Billroth Ⅱ式空肠-空肠Braun吻合.观察加压吻合夹(CAC)组与永久吻合钉的吻合器组术后并发症发生率、进食时间、肠道恢复排气时间.结果 永久吻合钉的吻合器组及CAC组均未出现吻合口漏、吻合口狭窄及肠梗阻等并发症,手术耗时、术后肠道恢复排气排便时间的差异亦无统计学意义(P>0.01).结论 应用CAC进行小肠吻合具有操作简便、安全可靠的优点,值得临床推广使用.
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无张力疝修补术233例临床分析
我科自2006年7月到2011年12月施行无张力疝修补术233例,经6年随访无1例复发,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:233例患者中,男211例,女22例;年龄 22～91岁,中位年龄61岁,其中80岁以上26例;左侧122例,右侧79例,双侧14例;复发疝10例,急诊嵌顿疝8例.按中华医学会疝外科学组分型[1]:Ⅱ级疝 34例,Ⅲ级疝 189例,Ⅳ级疝10例.
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胸腔镜胸腺瘤切除术11例临床报告
胸腺瘤是成年人中常见的纵隔肿瘤,治疗以手术切除为主.2007 年1月至2011年12月,我院通过胸腔镜手术完整切除胸腺瘤11例,取得确切、安全的疗效.现报告如下.
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新辅助化疗联合广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术治疗67例子宫颈癌的临床分析
目的 探讨术前新辅助化疗联合广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫对宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人治疗.方法 采用以多西他赛联合奥沙利铂的联合化疗方案对67例宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人术前进行新辅助化疗1~2个疗程,临床观察有效后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术治疗.比较术前新辅助化疗和对照组的近期疗效情况.结果 67例术前新辅助化疗肿块妇科检查完全消退14例,肿块缩小达30例,临床总有效率为65.7%.新辅助化疗后,癌灶周边及癌灶间质内淋巴细胞浸润明显增多,肿瘤直径有明显的缩小,阴道浸润有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.01).术前新辅助化疗组患者的盆腔淋巴结转移显著减少(P<0.05),手术时间、手术出血量和术中术后并发症均低于直接手术组,但差异无统计学意义(P>0.05).术前化疗组的复发率和转移率均低于单纯手术组,其中3年复发转移率差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗对初治的宫颈癌Ⅰb~Ⅱb期病人,可增加手术机会,可提高手术切除率,减少术中及术后并发症,减少复发与转移,值得临床推广应用.
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气腹及头低位对不同年龄患者血流动力学和肺功能的影响
目的 观察比较腹腔镜直肠癌根治术期间气腹头低位对老年患者与中年患者血流动力学和肺功能的影响.方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级行腹腔镜直肠癌根治术患者分为老年组(A组,年龄＞60岁)和中年组(B组,年龄40～60岁).监测两组麻醉前10 min(T1),气管插管后1 min(T2)、10 min(T3),气腹头低位1 min(T4)、30 min(T5)、90 min(T6)、150 min(T7),停止气腹平卧位(T8),停止麻醉(T9),拔管(T10)时的血流动力学和T2～8时的肺功能参数.结果 与A组比较,B组在T2、T4和T5时收缩压(SBP)和T5、T7时气道阻力(Raw)较低(P＜0.05),T1时HR,T2、T5时胸肺顺应性(Cdyn)以及T8时呼吸频率(f)较高(P＜0.05).与T1比较,两组组内T2、T4时SBP和舒张压(DBP)升高(P＜0.05),T3～9时HR下降(P＜0.05);与T2比较,两组组内T4～7时气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、Raw、f较高,而Cdyn较低 (P<0.05).结论 直肠癌手术中,气腹头低位对中年患者和老年患者的血流动力学和肺功能均有明显影响,但对老年患者血流动力学的影响更为明显.
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剖宫产疤痕部位妊娠27例诊治分析
目的 探讨剖宫产疤痕部位妊娠的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析我院2004年12月至2011年12月收治的27例剖宫产疤痕部位妊娠患者的临床资料.结果 27例均有停经史,19例阴道出血.5例误诊为正常宫内妊娠或胚胎残留而盲目行人工流产或清宫术,导致大出血;余22例均经超声正确诊断,行药物或介入治疗.结论 剖宫产疤痕妊娠应早期确诊,及时终止妊娠;治疗以杀灭胚胎,清除病灶,控制出血,尽量保留患者生育功能为目的.
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胃癌组织中细胞凋亡与survivin、NF-κB表达关系的研究
目的 探讨胃癌组织中细胞凋亡情况,以及survivin、NF-κB在胃癌组织中表达,了解三者在胃癌发生、发展的作用和关系.方法 共分为胃癌组织、癌旁组织、慢性胃炎组织、正常胃黏膜组织4组,分别采用TUNEL法检测组织中细胞凋亡情况,采取免疫组织化学法检测survivin、NF-κB表达情况.结果 胃癌组织中survivin与NF-κB p65表达情况均较其他组高,而凋亡指数(AI)则低(P<0.05).survivin与NF-κB p65表达,凋亡指数与胃癌的临床分期、分化程度、淋巴结是否转移等密切相关.survivin与NF-κB p65在胃癌组织中表达情况呈正相关(r=0.289,P=0.01),survivin与NF-κB p65阳性表达的胃癌标本中凋亡指数均低于阴性表达的胃癌组织(P值均<0.01).结论 survivin及NF-κB p65在胃癌组织中特异性高表达,对胃癌的发生、发展起促进作用,两者相互协同抑制肿瘤细胞凋亡可能是其中机制之一.联合检测survivin及NF-κB p65可能有助于评估胃癌的转移及预后.
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新辅助化疗在非局部进展性早期宫颈癌应用的临床分析(附67例报告)
目的 探讨如何进一步改善非局部进展性早期宫颈癌的预后.方法 对2005年7月至2010年3月我院收治的67例非局部进展性早期宫颈癌患者的病历资料作回顾性分析.根据患者术后病理结果,分析影响预后的重要因素--脉管浸润和淋巴结转移,寻找与其关联的临床特征.结果 肿瘤大小及间质浸润深度是非局部进展性早期宫颈癌脉管浸润及淋巴结转移的高危因素(P＜0.05),年龄、病理类型及组织学分级均不是高危因素(P＞0.05).结论 对肿瘤大直径2～4 cm或间质浸润深度超过1/2的非局部进展性早期宫颈癌患者可考虑行术前新辅助化疗,以改善预后.
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早期高压氧治疗106例脑干损伤临床分析
目的 探讨早期高压氧对脑干损伤患者的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2011年7月在我院治疗的脑干损伤患者106例,随机分为两组,病情稳定后1周行高压氧治疗53例(A组)和病情稳定后4周内行高压氧治疗53例(B组).结果 按格拉斯哥结果分放评价疗效.A组:良好26例,残疾9例,死亡18例; B组:良好5例,残疾20例,死亡28例.结论 早期高压氧治疗脑干损伤患者可缩短昏迷时间,降低致残率和死亡率,是有效的治疗方法.
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整形皮瓣修复治疗藏毛窦18例
目的 探讨整形皮瓣修复治疗藏毛窦外科的效果.方法 采用术前窦道口美蓝染色,术中改良"Z"形皮瓣和菱形皮瓣修复处理藏毛窦切除后创口,术毕置引流管后持续负压吸引并观察患者并发症及复发率的情况.结果 所有患者均痊愈,无皮瓣坏死及感染,平均住院时间2周,电话随访期间无复发.结论 整形皮瓣修复治疗藏毛窦降低了术后复发率,加快了愈合,并发症少,同时操作简单易学,利用推广.
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生长抑素关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎117例疗效观察
目的 观察膝关节内注射生长抑素(SST)治疗膝关节骨关节炎(OA)的有效性以及它的耐受性和依从性.方法 OA患者233例(267膝),随机分成两组,观察组117例133膝,膝关节腔内注射SST 750 μg,每周1次,连续5周;对照组116例134膝,膝关节腔内注射玻璃酸钠2 mL,每周1次,连续5周.记录治疗前后疼痛缓解程度以及关节功能改善情况,并采用VAS疼痛评分和Legusne膝骨关节炎严重程度指数制定评定标准和评价治疗效果.结果 两组患者治疗后疼痛均有明显减轻,VAS评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).关节综合评分有效率显著提高.一个疗程后治疗组有效率为85.71%,1个月后效果为明显,有效率为89.47%.停药后6个月时有效率仍为73.68%.结论 应用SST关节腔内注射治疗OA,能有效缓解关节疼痛,改善关节功能.与玻璃酸钠疗效相当,而且SST的作用时间更持久.患者对SST耐受性及依从性均较好.远期疗效尚需继续追踪.
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银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床价值
目的 观察银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床价值.方法 120例患者随机均分为3组:甲钴胺组、银杏叶组及银杏叶联合甲钴胺组.所有患者的空腹血糖及餐后2 h血糖控制在正常范围内,在此基础上甲钴胺组仅给予每日1次甲钴胺0.5 mg肌内注射;银杏叶组给予每日1次银杏叶注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注;银杏叶联合甲钴胺组给予每日1次银杏叶注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注及每日1次甲钴胺0.5 mg肌内注射.各组用药时间均为2周.观察各组治疗前后的临床疗效变化,并将其疗效进行对比分析.结果 银杏叶联合甲钴胺组临床疗效优于甲钴胺组、银杏叶组(P=0.000 2;P=0.001);甲钴胺组与银杏叶组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.855).结论 银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,可明显改善其临床症状,具有重要的临床价值.
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罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫前期剖宫产术中的应用
目的 评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的应用.方法 45例重度子痫前期产妇随机分为3组,A组蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因7.5 mg复合舒芬太尼5 μg,B组注入0.5%罗哌卡因7.5 mg,C组注入0.5%罗哌卡因10.5 mg.观察麻醉效果及麻醉不良反应.结果 A、C两组麻醉优良率明显高于B组(P＜0.05).C组麻醉后低血压的发生率明显高于A、B组(P＜0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于重度子痫前期产妇剖宫产手术,术中麻醉效果好,血流动力学稳定,值得临床推广.
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我院2010～2011年度住院患者用药医嘱点评
目的 通过处方点评,规范医师处方行为,促进合理用药,确保临床用药安全有效.方法 根据<医院处方点评管理规范(试行)>,每月随机抽查住院患者病历30份,对用药医嘱进行综合分析和点评.结果 抽取的360份病历中,不合理病历135份,占抽查病历总数的37.50%;不合理频数163次,占抽查病历总数的45.28%.结论 我院用药医嘱存在较多不合理状况,需加强临床用药合理性监测,规范处方用药.
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气管内麻醉复合骶管阻滞用于新生儿肠闭锁手术的临床观察
目的 评价气管内麻醉复合骶管阻滞应用于新生儿肠闭锁手术的麻醉效果.方法 62例新生儿肠闭锁手术的新生儿,随机分为气管内麻醉复合骶管阻滞(A组)32例和单纯气管内麻醉(B组)30例.两组均术前开放两路静脉,A组静脉注射阿托品0.01 mg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、罗库溴胺0.6 mg/kg气管插管后,行骶管阻滞.B组单纯气管内麻醉,诱导维持同A组.术中、术后评价麻醉效果,连续监测心率、心电监护、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及七氟醚维持浓度.结果 全部病例麻醉效果满意,各项生命征在各时点表现平稳,但手术开始和拔管时B组心率明显高于A组[(168.8±16.9)次/分vs(156.3±17.2)次/分,(166.3±16.1)次/分vs(149.8±17.3)次/分,P值均<0.05],B组血压明显高于A组[(89.9±11.6)mm Hg vs(73.8±11.1)mm Hg,(96.5±11.7)mm Hg vs(83.2±11.2)mm Hg,P值均<0.05].拔管时A组所需的七氟醚维持浓度低于B组[(1.7±0.6)% vs(2.5±1.0)%,P<0.05];罗库溴胺用量明显低于B组[(1.06±0.32)mg/kg vs(2.35±0.56)mg/kg,P<0.05];拔管时间明显短于B组[(19.35±2.13)min vs(29.32±5.16)min,P<0.05].结论 新生儿肠闭锁术采用气管内麻醉复合骶管阻滞较单纯气管内麻醉能获得更为理想的临床效果,是新生儿肠闭锁较为理想的麻醉方法.
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术前用盐酸戊乙奎醚复合小剂量咪哒唑仑对剖宫产产妇的抗焦虑作用
目的 观察盐酸戊乙奎醚复合小剂量咪哒唑仑对剖宫产产妇焦虑的效果.方法 根据术前用药,分为A组(盐酸戊乙奎醚+咪达唑仑组)、B组(生理盐水+咪达唑仑组)、C组(生理盐水+盐酸戊乙奎醚组)、D组(生理盐水组).观察脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、焦虑视觉模拟评分(AVAT)、Ramsay改良分级法镇静程度评价及新生儿出生后1、5 min Apgar评分,观察其抗焦虑效果和对母婴的安全性.结果 用药后A组AVAT、Ramsay改良分级法镇静程度评价结果与其他组比较,差异均有统计学意义,SpO2、PETCO2及新生儿出生后1、5 min Apgar评分4组间差异无统计学意义.结论 盐酸戊乙奎醚复合小剂量咪哒唑仑对剖宫产产妇焦虑有很好的效果.
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美托洛尔预防老年患者清醒盲探气管插管期心血管反应的效果
目的 探讨美托洛尔注射液在预防老年患者行清醒健忘保留自主呼吸下经鼻或经口盲探气管内插管时期的心血管不良反应的作用.方法 选择30例60~80岁拟行清醒盲探气管内插管的非心脏手术或需支持通气的ICU患者,随机分为两组,对照组诱导前注射生理盐水,观察组静注美托洛尔2 mg.记录所有患者给入室时(T0),静脉给药后(T1),环甲膜穿刺局麻(T2),插管前(T3),气管插管时(T4),插管后1 min(T5),插管后5 min (T6)、10 min (T7) 、15 min (T8)、20 min(TM9)、25 min(T10)、30 min(T11)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、MAP、ECG、PETCO2、SpO2、HR,并计算心率收缩压乘积(RPP).记录术中阿托品、硝酸甘油、麻黄碱等用量以及支气管痉挛等并发症.结果 两组患者在环甲膜穿刺局麻至气管插管后5 min,对照组HR和RPP明显高于基础值(P＜0.05)和观察组同时点值(P＜0.05);对照组心肌缺血发生率33%高于观察组7%(P＜0.05);HR＜50次/min发生率和阿托品、硝酸甘油、麻黄碱等用量组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组未发现支气管痉挛等并发症.结论 美托洛尔可有效减轻老年患者清醒健忘保留自主呼吸下经鼻或经口盲探气管内插管期间的心血管不良反应,减少心律失常的发生,且无显著副作用.
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喜炎平与西咪替丁联合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效观察
目的 观察喜炎平与西咪替丁联合应用治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 选取我院2007年3月至2010年6月收治的96例秋季腹泻患儿,随机分为观察组(喜炎平联合西咪替丁治疗组)和对照组(蒙脱石散治疗组),每组各48例,比较两组患儿的临床疗效.结果 两组患儿治愈率、总有效率及退热、止吐、止泻、总病程时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 喜炎平联合西咪替丁治疗小儿秋季腹泻可显著缩短临床症状改善时间,提高治疗效果,值得推广应用.
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罗库溴铵用于急诊患者快速顺序诱导插管的临床观察(附45例报告)
目的 探讨罗库溴铵(Rocuronium)应用于急救中快速顺序诱导插管的可行性.方法 对2009年9月至2010年9月,急诊抢救室须麻醉科医生气管插管的45例患者以罗库溴铵50 mg诱导,注药后由助手以Sellick手法(环状软骨压迫法)压迫环状软骨,辅助气管插管的经过作回顾性分析.结果 45例患者均顺利完成气管插管.结论 罗库溴铵应用于急救气管插管可获得良好的插管条件,结合Sellick手法可减少因饱食引起的误吸机会.
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多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期37例
目的 探讨多索茶碱对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果和安全性.方法 选择老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者74例,随机分为治疗组和对照组,每组37例,在慢性阻塞性肺疾病常规治疗基础上,分别用多索茶碱注射液和氨茶碱注射液治疗,记录两组的临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组有效率为94.59%,对照组有效率为89.19%,两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率分别为8.10%、48.64%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效肯定,安全性较高,值得临床推广使用.
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不同部位神经鞘瘤CT共性表现及其与临床病理的关系(9例报告并文献复习)
目的 探讨不同部位神经鞘瘤的CT共性表现,及其与临床病理的关系.方法 回顾性分析2009～2010年我院收治的9例神经鞘瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果 CT显示除占位性病变表现的瘤体部位、大小、形状及邻近组织器官被推移或侵蚀等之外,神经鞘瘤的CT密度平扫和增强扫描有独特表现,归纳为:一是平扫均匀等密度或略低密度,增强扫描均匀强化为主;二是平扫均匀低密度或更低密度或不均匀密度为主;三是以上两类混合交织.这种CT密度变化的独特表现恰好与不同类型的病理镜下组织细胞构成比相对应,分别是镜下病理所见Antonu A型、Antonu B型及Antonu A、B型.结论 神经鞘瘤的3类CT密度扫描特性与病理显微镜下所见分别对应,一为梭形细胞密集,排列整齐有序;二为梭形细胞稀疏,杂乱无序;三为以上两种情况混杂交织,两者构成比不同.CT的密度扫描特性与病理分型有相关性.
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应用电子射野影像系统测量宫颈癌放射治疗摆位误差(附36例报告)
目的 应用电子射野影像系统(EPID)测量宫颈癌调强放射治疗的摆位误差,探讨其临床应用价值.方法 对2011年10月至2012年2月,我院收治的36例宫颈癌患者放疗过程中,每周通过EPID测量一次摆位误差的资料作回顾性分析.结果 共拍摄350张正侧位验证片,获得350组摆位误差值.其中89%的误差值≤5 mm,98.2%的摆位误差值≤3 mm.测得在X、Y、Z轴方向的MPTV值各为:2.58 mm、3.80 mm、4.34 mm.结论 EPID在测量宫颈癌放射治疗摆位误差方面具有重要作用,根据其测量的误差值而计算出的扩边值符合临床放射治疗标准.
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电视胸腔镜二尖瓣置换术93例麻醉体会
目的 探讨电视胸腔镜手术的麻醉处理要点.方法 回顾性分析93例电视胸腔镜二尖瓣置换术患者的临床资料,麻醉均采用左侧双腔支气管插管行左肺单肺通气.结果 手术顺利,无麻醉及手术死亡,无复张性肺水肿及肺不张.结论 二尖瓣病变患者在电视胸腔镜行二尖瓣置换术,麻醉管理要点为术前充分准备,术中保持良好的双肺隔离,心脏复跳后使用血管活性药物,加强手术期间的呼吸和循环监测.
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超声心动图对完全性肺静脉异位引流的诊断价值(附16例报告)
目的 探讨超声心动图对完全性肺静脉异位引流的诊断价值.方法 回顾性分析16例完全性肺静脉异位引流患者的超声心动图表现.结果 16例患者超声心动图表现为右心房、右室明显扩大;肺动脉增宽、肺动脉高压;左房内径较小;房水平右向左分流;左房内未见肺静脉分支开口,4支肺静脉分支于左房后方形成一共同肺静脉干,按不同引流途径与右房连接.其中,心上型6例,心内型9例,心下型1例.均伴不同程度的房间隔缺损或/和卵圆孔未闭及其他心脏畸形.结论 超声心动图可对完全性肺静脉异位引流做出定性诊断和分型诊断.
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不同微波治疗方式对子宫后位慢性盆腔炎患者的疗效观察
目的 探讨不同微波治疗方式对子宫后位慢性盆腔炎患者的临床疗效.方法 选择本专科门诊子宫后位慢性盆腔炎患者84例,将患者随机分为观察组和对照组,每组各42例.观察组采用中药保留灌肠联合经直肠腔内微波治疗方式,对照组采用中药保留灌肠联合经下腹部腔外微波治疗方式,两组均治疗2个疗程后进行疗效观察.结果 观察组与对照组总有效率比较,χ2=1.40,P＞0.05,差异无统计学意义;观察组痊愈率高于对照组(χ2=5.77,P＜0.05).结论 对于子宫后位的慢性盆腔炎患者,中药保留灌肠后采用经直肠腔内微波治疗优于经下腹部腔外微波治疗.
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经颅多普勒超声检查儿童血管性头痛60例
儿童血管性头痛是神经系统常见疾病之一,既往对其诊断主要依靠病史和临床表现,一直缺乏客观而实际可行的实验室指标.经颅多普勒超声(transcranial Doppler, TCD)能直接获得颅内动脉血流动力学及血管功能状态的资料.
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高频彩色多普勒超声在小儿急腹症诊断中的应用价值(附110例报告)
目的 探讨高频彩色多普勒超声在小儿急腹症临床诊断中的价值.方法 回顾性分析110例小儿急腹症的二维及高频彩色多普勒超声声像图表现,并结合术后病理类型等进行综合分析.结果 急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎、原发性肠套叠、腹型过敏性紫癜、先天性肠旋转不良的超声诊断符合率分别为97.1%、100%、80.0%、100%、100%.结论 高频彩色多普勒超声对小儿急腹症的诊断具有一定的应用价值.
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超声检测卵泡对卵巢过度刺激征的临床价值
目的 评价超声检测在卵巢过度刺激征(OHSS)诊断中的意义.方法 对78例要求卵泡检测者超声测量卵巢大切面卵泡个数、卵巢及卵泡大直径.结果 78例中,有16例(20.51%)超声检查发现双侧卵巢大直径≥50 mm,卵泡直径达30～50 mm,卵泡个数增多(大切面>10个),超声诊断为卵巢过度刺激征.其中13例仅合并盆腔积液,2例合并盆腔、腹腔积液,1例合并盆腔、腹腔及胸腔积液.结论 超声检查以大切面检测卵巢大小、卵泡大小及个数,对诊断卵巢过度刺激征有特征性意义.
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口服甘露醇并低张肠道准备在85例腹部CT检查中的应用
随着医学影像技术不断发展,CT检查技术已被广泛应用于消化系统疾病的诊断.胃肠道含食物残渣、气体、液体,以及蠕动产生伪影均对腹部CT图像质量有不良影响,故CT扫描前准备工作尤为重要.而良好的腹部准备是保证扫描质量的重要因素,其关键是充分扩张肠道[1].
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腹腔镜完全腹膜外疝修补术50例
腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补术.腹腔镜腹股沟疝修补术适用于Ⅰ～Ⅳ型的腹股沟直疝、斜疝和股疝[1].现将我科开展的全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补手术50例情况报告如下.
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3371例剖宫产术指征分析
随着科学技术的高速发展,特别是技术水平的提高,剖宫产作为解决难产的主要手段,在降低围生儿病死率方面发挥着重要作用,但剖宫产术后的并发症也显著增加.剖宫产率近年来逐年提高,剖宫产的指征构成也发生了相应的变化.
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乌司他丁治疗腹部严重创伤术后早期炎性肠梗阻126例
炎性肠梗阻临床上容易误诊为机械性肠梗阻,盲目行手术治疗,结果造成严重并发症.南京军区总医院黎介寿院士早提出炎性肠梗阻这一概念,同时也做了大量的临床研究工作,指出炎性肠梗阻不需要手术治疗,通过药物保守治疗可取得良好的临床效果[1].我科对126例腹部严重创伤患者术后常规使用乌司他丁治疗早期炎性肠梗阻,也取得了较好的临床效果.现总结报告如下.
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手术治疗胃肠道肿瘤致肠梗阻患者24例
肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻,是外科常见急腹症之一.胃肠道肿瘤是引起肠梗阻的常见原因之一.当患者肿瘤无转移时应尽量施行根治性手术,解除梗阻[1].当患者不愿接受手术或出现广泛转移而无法手术治疗时则应行非手术保守治疗.本文回顾性分析了47例行手术治疗和非手术治疗的肠梗阻患者的临床资料,以比较两种治疗方法的疗效.现报告如下.
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改良经关节突与侧块螺钉固定法在下颈椎手术中的力学比较
目的 通过与常用的侧块螺钉固定技术进行对比,探讨改良经关节突关节螺钉固定方法应用于下颈椎手术,在解剖学上的安全性、力学上的可靠性.方法 通过对15例下颈椎标本的侧块及关节突关节分别用3种不同的内固定技术Magerl、Roy-Camille、改良经关节突关节螺钉固定技术.通过测量钉道长度,测量不同固定方法螺钉的抗拔出力.结果 改良法较Magerl、Roy-Camille的钉道及抗拔出力差异有统计学意义(P＞0.05).结论 改良法较Magerl、Roy-Camille有更长的钉道及抗拔出力,能增加术者对特殊病情患者的选择治疗,在运用合理的基础上,不失为一种好的方法.
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高效液相色谱法测定卵巢癌患者血浆卡铂浓度
目的 利用高效液相色谱方法建立适用于临床的卵巢恶性肿瘤患者血浆中卡铂药物浓度测定平台,分析药时曲线下面积之间的关系.方法 16例卵巢恶性肿瘤患者血浆及样品经硫酸锌沉淀后加氯仿去除杂质.色谱柱为Ultimate Acclaim○ R 120 C18(5 μm,4.6 mm×250 mm),流动相为甲醇-水(5:95),流速为1.0 mL/min,检测波长为215 nm,柱温为24 ℃.结果 卡铂线性范围为0.5～100.0 mg/L(r＝0.999 2),相对回收率在92.0%～100.9%,日内和日间精密度均小于8.3%.结论 该方法样品处理过程简便、快速,重复性好,符合生物样品的临床测定要求,可用于卵巢癌临床化疗的药物监测和药动学研究.
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实时荧光定量PCR法测定福州地区高危型HPV感染型别与病毒载量
目的 利用实时荧光定量PCR技术进行HPV-DNA分型定量检测,观察HPV亚型感染的分布情况,初步探讨HPV感染主要基因型别及病毒载量与宫颈病变的关系.方法 随机收集本院妇科门诊患者108例,建立病历档案,采集患者宫颈脱落细胞样本,进行HPV-DNA分型定量检测.结果 108例门诊患者检出HPV阳性14例,阳性率为12.96%,其中单纯HPV次要高危阳性感染9例,占64.28%;单纯HPV-16阳性感染2例,单纯 HPV-31阳性感染1例;HPV-16、HPV-31和HPV次高危型三重感染1例,HPV-16和HPV-18/45的二重感染1例.结论 本组患者HPV次高危型感染亚型几率大,HPV高危型和次要高危型的感染与宫颈病变有高度的相关性,且病毒的感染量与病变的程度有一定的相关性,同时也显示HPV实时荧光定量PCR技术是一种有效的HPV检测手段.
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人宫颈癌SiHa细胞核维生素D受体的检测
目的 观察人宫颈癌SiHa细胞内特异性受体--核维生素D受体(nVDR)蛋白和mRNA的表达.方法 采用免疫组织化学方法观察人宫颈癌SiHa细胞nVDR蛋白的表达,RT-PCR检测该细胞nVDR mRNA的表达.结果 免疫组化法检测SiHa细胞核内表达nVDR蛋白;RT-PCR产物与预期的nVDR的cDNA分子量完全相符.结论 人宫颈癌SiHa细胞表达nVDR,为骨化三醇应用于宫颈癌治疗及探索其作用机制提供了基础.
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丙泊酚后处理对脑缺血再灌注损伤大鼠空间学习记忆能力的影响
目的 探讨丙泊酚后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后空间学习记忆能力的影响.方法 线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注(MCAO)模型,将大鼠随机分为假手术组(SH组)、缺血再灌注组(I/R组)和丙泊酚后处理组(Pro组).采用Morris水迷宫检测再灌注后7 d大鼠的空间学习记忆能力.结果 与I/R组比较,Pro组大鼠空间学习记忆能力有一定改善,但仍低于SH组.结论 丙泊酚后处理可以使脑缺血再灌注损伤大鼠的空间学习记忆能力得到一定改善.
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PAS联合crocott六胺银染色在真菌显示中的应用
真菌感染是临床上较常见的感染性疾病,近年来,随着抗生素、免疫抑制剂和激素等的广泛应用,真菌感染有不断上升的趋势[1],因而快速准确检出真菌对明确诊断显得尤为重要.病理组织学诊断上,通常病理切片采用常规苏木素-伊红(H-E)染色、一些特殊染色和免疫组化进行诊断,本文就PAS联合crocott六胺银特殊染色在真菌检出中的应用分析如下.
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乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检52例分析
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性.方法 对52例经2～4个周期新辅助化疗后超声检查腋窝淋巴结为阴性的乳腺癌患者,术前用亚甲兰皮下注射法标记前哨淋巴结,术中寻找标记的前哨淋巴结作活检,并常规行腋窝淋巴结清扫,术后对所有淋巴结作常规病理检验.结果 前哨淋巴结活检检出率92.3%、准确率95.8%、假阴性率8.0%、灵敏度92.0%.结论 乳腺癌新辅助化疗后进行SLNB依然有较高的检出率、准确率及较低的假阴性率.
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基质金属蛋白酶-9在甲状腺肿瘤组织中的表达
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在甲状腺肿瘤组织的表达情况.方法 采用免疫组织化学SP法检测20例瘤旁甲状腺组织、20例甲状腺腺瘤和53例甲状腺癌的石蜡标本MMP-9表达水平.结果 MMP-9在甲状腺腺癌的表达率显著高于甲状腺腺瘤(96.41% vs 55%,P＜0.01),瘤旁甲状腺组织未见表达.结论 甲状腺肿瘤存在MMP-9的过表达.
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2型糖尿病患者血清胆碱酯酶活性变化分析(附155例报告)
目的 探讨2型糖尿病患者血清胆碱酯酶的活性变化及临床应用价值.方法 选择本所门诊155例2型糖尿病患者为观察组,同期203例健康人为正常对照组,采用全自动生化分析仪检测血清胆碱酯酶活性.结果 观察组较对照组血清胆碱酯酶活性明显增高(P<0.05).结论 测定血清胆碱酯酶活性可作为2型糖尿病患者一项辅助检测指标.
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肠癌与血小板增高的关系分析
目的 分析肠癌患者血小板增高及其与肠癌进展及转移的关系.方法 对200例病理及临床确诊为肠癌的患者在首治前采集空腹外周血2 mL进行周围血小板计数检查,排除药物及疾病的影响,血小板高于300×109/L为增多.以100例同期保健科体检的健康人作为对照组.结果 200例肠癌患者中,伴血小板增高者占41%(82/200).不同病理分期的肠癌患者血小板数增高的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血小板计数可作为肠癌诊疗中的一个辅助性指标.
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先天性肥厚性幽门狭窄患儿50例幽门肌神经节细胞分布及发育情况分析
目的 分析先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)患儿幽门肌神经节细胞分布及发育情况.方法 对50例CHPS患儿和40例正常对照者幽门肌神经节细胞行HE染色,并神经元特异性烯醇化酶(NSE )免疫组化染色分析.结果 CHPS患儿环肌层和肌间层神经节细胞较对照组明显减少(P<0.01),而纵肌层神经节细胞无明显变化(P＞0.05).单位面积内神经节细胞数也较对照组少.结论 CHPS患儿幽门持续痉挛,引起幽门部动力失衡,幽门肥厚则可能是幽门持续痉挛所造成的继发性改变.
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持续不卧床腹膜透析患者血浆B型钠利尿肽水平与心功能不全的相关性研究
目的 探讨持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血清B型钠利尿肽(BNP)水平变化与心功能相关指标的关系.方法 采用双抗夹心免疫荧光法测定95例CAPD患者及20例正常对照组的血清BNP水平,并通过超声心动图检查测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),舒张期室间隔厚度(LVST)及左心室后壁厚度(LVPWT),左房内径(LAD),左心室重量(LVM),进一步求得左心室心肌重量指数(LVMI).结果 CAPD组BNP值明显高于对照组(P<0.01).CAPD患者的血浆BNP水平与LVEF值呈负相关(r=-0.629,P<0.01),与LVMI、LVM、LVESD、LVEDD、LAD、心胸比呈正相关(P<0.05),与IVST、LVPWT无明显相关性(P>0.05).结论 血浆BNP测定是辅助诊断CAPD患者心功能不全的有效指标.
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血清前清蛋白的测定在小儿脓毒症中的意义
目的 评价血清前清蛋白(prealbumin,PA)的测定在小儿脓毒症诊断中的价值;探讨脓毒症患儿血清PA水平与病情严重程度的相关性.方法 观察明确诊断为脓毒症及严重脓毒症患儿共56例,同时选择同年龄、同性别普通感染儿童30例作为对照组,比较3组间血清PA水平,同时记录脓毒症和严重脓毒症组的小儿危重病例评分,比较血清PA水平与小儿危重病例评分(PCIS)之间关系.结果 严重脓毒症组和脓毒症组血清PA低于普通感染组(P＜0.01),并且严重脓毒症组低于脓毒症组(P＜0.01).脓毒症组、严重脓毒症组的PCIS均与血清PA水平呈正相关.结论 小儿脓毒症时,检测PA水平有助于疾病早期诊断,血清PA水平能够反映脓毒症患儿病情的严重程度.
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放射免疫法与化学发光酶免疫法检测生长激素的比较分析
目的 探讨放射免疫法(RIA)和化学发光酶免疫法(ECLIA)测定生长激素(GH)的临床价值.方法 选取100例研究对象同时用RIA与ECLIA进行临床血清标本GH含量检测.结果 两种方法的相关性良好(r=0.991,P>0.05),ECLIA批内变异系数与批间变异系数均明显比RIA小,对GH检测的回收率亦比RIA回收率高.结论 ECLIA检测价值比RIA高,值得推广.
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新柏氏细胞检查与传统巴氏涂片法在宫颈病变筛查中优越性对比分析
目的 探讨新柏氏细胞检查在宫颈病变筛查中的优越性.方法 现将新柏氏细胞检查与传统巴氏涂片法对400例宫颈癌高危人群的筛查结果进行对比,并以病理组织学检查作为参照标准,分别计算其敏感度、特异度、准确率及假阴性率.结果 新柏氏细胞检查检测结果与病理学诊断阳性符合率分别为:CIN 1级 49例,CIN 2～3级 19例,宫颈癌4例,传统巴氏涂片法结果与病理学诊断阳性符合率分别为:CIN 1级 28例,CIN 2～3级 12例,宫颈癌2例.以病理组织学检查为金标准.各筛查方法的敏感度、特异度、准确率和假阴性率分别为:传统巴氏涂片法为54.6%、85.1%、79.2%、11.37%;新柏氏细胞检查为92.8%、93.8%、93.6%、2.07%.结论 新柏氏细胞检查敏感性高,能明显提高诊断的准确率,并大大提高宫颈细胞学筛查的阳性检出率,能准确全面地反映宫颈癌和癌前病变情况,诊断价值明显优于传统巴氏涂片法,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可行手段,值得临床推广应用.
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主动脉夹层并发急性冠脉综合征1例报告
主动脉夹层是常见的主动脉疾病之一,它是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果.常见的因素包括马凡综合征、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等,为常见的原因是高血压,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象.主动脉夹层的大危害是死亡,即使患者得以存活,因假腔的扩大和压力的增加,真腔血管的血流量降低,则会导致主动脉供血区域的脏器缺血[1-2].本文遇到1例非因主动脉供血区域的脏器缺血导致的急性冠脉综合征患者报告如下.
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输血病历2562份质量合格情况调查
目的 通过检查临床输血病历,调查其质量合格情况,加强临床输血的质量控制,规范临床合理用血.方法 依据卫生部<医疗机构临床用血管理办法>、<临床输血技术规范>,同时结合"厦门市临床输血合理性标准",对本院2009年1月至2010年12月输血病历进行检查,比较2009年与2010年输血过程的各个环节质量合格情况.结果 2010年输血病历的各输血环节质量合格情况相对于2009年均有不同程度的改善(P＜0.001).2009年输血病历中存在的问题主要有输血申请单不完整,输血指征把握不当,输血病历中无输血病程记录和输血后评价,或输血病程记录过于简单、不规范等问题;2010年上述问题有所改观,但仍存在输血后评价不及时等问题.结论 输血病历中存在问题,输血病历的规范化、标准化管理需要加强.
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2007～2011年福建省无脑畸形监测资料分析
目的 对2007～2011年福建省无脑畸形的变化趋势以及流行病学特征进行分析.方法 利用福建省出生缺陷监测网收集的资料进行统计分析.结果 2007～2011年全省共监测无脑畸形168例,围生儿245 830例,其中围生儿无脑畸形38例.全省围生儿无脑畸形总发生率为1.55/万,城市的发生率为0.87/万,农村的发生率为2.14/万,男性的发生率为1.30/万,女性的发生率为1.83/万.城乡差异有统计学意义.2007～2011年间围生儿无脑畸形的发生率无上升趋势,和围生期保健加强有关.围生儿无脑畸形发生率各年龄组间差异无统计学意义.无脑畸形产前诊断比例94.64%,确诊的孕周为(22.62±5.94)周,早为13周.13.10%无脑畸形为多发畸形.结论 无脑畸形产前诊断水平有提高;预防无脑畸形重点在农村;重点是加强孕前孕期增补叶酸、孕期营养,规范产前检查.
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规范医院档案管理为医院发展服务
医院档案是医院从事医疗、科研、教学、预防保健、卫生行政以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像等材料,它真实地记录了医院的医疗、科研、教学各个过程,是医院领导者科学决策的重要依据,也是医院改革发展的重要参考.随着卫生改革事业工作的不断深入发展,医院档案工作也应不断适应卫生改革的要求,以服务于医院全面工作为宗旨,开展档案业务建设,提高整体管理水平.
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超脉冲CO2激光辅助耳蜗底周开窗术对大鼠听力的影响
目的 探讨超脉冲模式的CO2激光辅助耳蜗底周开窗对SD大鼠听力产生的影响.方法 将24只SD大鼠随机分为激光辐照组(2 W组和5 W组)、假手术组及正常对照组,分别用相应功率的超脉冲CO2激光对大鼠右耳行耳蜗底周开窗术,于术前及术后2天测听其听性脑干反应(ABR).结果 激光辅助耳蜗底周开窗后,2 W组和5 W组的ABR阈值均有升高,听力损失幅度随测定频率的升高呈递增趋势;5 W组的开窗口周围炭化斑明显,窗口明显较2 W组的大.结论 超脉冲CO2激光辅助耳蜗底周开窗时对听力具有一定的风险,激光手术前应充分权衡利弊.
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P53、Bcl-2、MDM2和P21在口腔鳞状细胞癌中的表达及相关研究
鳞状细胞癌是口腔中常见的恶性肿瘤(约占口腔癌瘤80%以上),其生物学行为较为特殊,难以预测.研究表明,鳞状细胞癌是多基因性的疾病,在其发生发展过程中有多种基因参与调控,包括原癌基因的激活和抑癌基因的失活.其中P53、Bcl-2、MDM2和P21基因与鳞状细胞癌的发生、发展有密切关系,它们在口腔鳞状细胞癌(OSCC)的发生发展中既互相影响,又相对独立,因此,通过对上述基因不断深入地研究可为OSCC的治疗提供新思路.
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体外冲击波在新领域治疗研究进展
体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)于30多年前被引入医学领域,是当今肾结石和泌尿系结石的首选方法.ESW主要是通过其应力效应、空化效应、产生各种生物学效应发挥其治疗作用.
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高同型半胱氨酸与痴呆关系研究进展
1933年,美国首次报道1例8岁儿童由于高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)继发颈动脉粥样硬化,后因脑梗死死亡.1969年,McCully报道1例少见的先天性异常病例,患儿表现出严重的动脉硬化征象,并发现HHcy可能是导致动脉硬化的终决定因素.至此,人们发现了HHcy与血管性病变的关系,并发现阿尔兹海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)患者血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)增高[1].进一步研究证明,HHcy是痴呆发病的独立危险因素[2].本文就近年来HHcy与痴呆的关系及导致痴呆发病机制的研究进展予以综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
