福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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思美泰治疗婴儿肝炎综合征32例护理体会
婴儿肝炎综合征是一组于婴儿期起病,伴有黄疸、肝脾肿大和肝功能损害的临床症候群.
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手术室护士职业损伤危险因素及防护对策
手术室的护理工作者,是一个在特殊环境中从事特殊护理专业的群体.工作中,他们经常受到各种职业危险因素的威胁,极易造成身心方面不同程度的损伤.
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腹腔镜手术配合中常见问题的处理
随着微创外科的迅速发展,采用腹腔镜方法进行各种外科手术比较普遍,因此,要求手术室护士不仅要掌握过硬的配合技术,而且要对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生的原因及掌握正确的处理方法.
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中风患者的出院指导
随着现代医学的发展,中风的诊断与抢救水平有了较明显的提高,但其治愈率仍很低,约有部分存活者遗留运动、语言功能及心理障碍,给家属及社会带来沉重的负担,因此出院指导显得十分重要,现介绍如下.
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老年妇科手术病人195例护理体会
随着医学科学技术的飞速发展和人类物质、精神生活水平的日益提高,人的寿命逐渐延长,老年人口在全人口中所占比例不断提高.
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功能性鼻内镜的手术配合和设备保养
功能性内窥镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)是近年来鼻科学领域中对慢性鼻窦炎诊治的一大革命.
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非体外循环下冠状动脉搭桥26例术后护理体会
冠状动脉搭桥术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效外科手段,有助于恢复冠心病患者缺血心肌的血供,挽救"冬眠"心肌,改善心功能和生活质量,降低急性心血管事件发生的概率.
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腰椎间盘髓核摘除术围手术期的护理
腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫脊髓或马尾神经而出现的一种综合征[1],是骨科的常见病和多发病.
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PICC置管在胸部肿瘤患者中的应用
经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)置管技术在肿瘤的治疗中应用越来越广泛.
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人文关怀在门诊输液室的实施
门诊输液室病人集中,流动性大,而输液室又是医院的窗口,病人的满意度事关医院的形象,因此在输液室实施人文关怀显得尤为重要.
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临床护理差错事故产生的思维根源及其应对措施
医疗事业赋予从业者治病救人的崇高使命,要求医务人员具有高尚的职业操守和精湛的职业技能.
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颈内静脉置管在恶性血液病患者中的应用及护理
恶性血液病患者需要多疗程化疗和长期静脉输液,由于反复穿刺和化疗药物刺激易引起周围静脉炎、硬化、闭塞,给周围静脉穿刺带来很大困难,若操作不慎可使化疗药物外渗导致局部组织坏死,有的化疗药由于刺激性大必须通过大静脉给药,因此建立良好的静脉通道显得十分重要,而颈内静脉体表标志相对明显,操作方便、安全可靠、并发症少,是目前采用多的中心静脉置管途径[1].
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新生儿出院告知交接新流程在产科病房中的应用
随着社会的进步和医疗水平的不断提高,现代护理技术日趋复杂,各种不安全因素也随之增加.
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18例宫颈锥切术后并发症分析与护理对策
宫颈锥切术是近几年妇科用于治疗官颈病变的一种方法,具有简单、疼痛轻、时间短、创伤小、疗效好、不影响功能等优点[1],但如果护理不到位,容易发生并发症.
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颌面部骨折钛板坚固内固定68例护理体会
口腔颌面部损伤时,由于其特殊的解剖关系,病人就诊时病情多比较危急,常易出现窒息、出血、骨折、休克和颅脑损伤等症状,而颌面部骨折是常见急诊之一.
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百特便携式输注泵在胃肠癌治疗中的应用及护理
化学药物治疗是肿瘤综合治疗的一个重要手段.多年来,5-FU(5-氟脲嘧啶)是作为胃肠道肿瘤化疗的主要药物之一,而替加氟是第二代5-FU的衍生物在体内变为5-FU,具有提高疗效、毒性降低的特点,故在临床上广为应用.
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乳腺癌术后化疗患者的心理调查与家庭支持护理干预
近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,成为导致妇女死亡常见的一种恶性肿瘤.
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脊柱侧凸矫形患者围手术期的护理
脊柱侧凸在青少年中发病率高达1%,不仅使人出现畸形外观,而且还会使青少年精神、心理受到严重创伤.
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手术切口感染的常见危险因素防范
手术是容易发生感染的环节,手术切口的感染与致病菌的数量、毒力和机体的抵抗力有密切关系.
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卵巢癌患者的心理护理体会
癌症是当今严重危害人类健康的疾病之一,随着现代医学水平的不断提高,许多癌症患者的病情能够得到有效控制,生存时间明显延长.
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老年患者低分子肝素注射方法的比较分析
低分子肝素是一种广泛应用于临床的抗血栓制剂,其常见的副反应主要是注射部位的皮下出血,尤其对老年患者.
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18F-FDG应用于SPECT/CT检查前的准备及注意事项
我院安装的GE Infinia vc SPECT/CT于2006年9月投入临床使用,由于是肿瘤专科医院,正电子显像工作量较大.
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心理干预对消化系肿瘤初次化疗患者抑郁焦虑的影响
化疗是肿瘤治疗的常见方法,但是无论患者及家属,还是社会公众对化疗存在许多模糊甚至错误的认识,因此,化疗患者通常存在一些心理行为问题难免.
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经外周穿刺中心静脉置管在恶性肿瘤化疗中的应用
化疗作为恶性肿瘤四大治疗手段之一已经广泛应用于临床.由于多数化疗药物的使用途径为静脉给药,因此建立一条好的可重复使用的静脉通道,不仅可以减少病人多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉破坏和对局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行[1].
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留置导尿在心脏外科术后的应用与护理
心脏外科术后的病人病情重、变化快,且身上置管较多,术后1~2天活动大为受限,特别是大小便的排泄,多由护理人员协助病人在床上完成,由于术后病人抵抗力低下,加之便器的使用不当,反复操作易致骶尾骨周围皮肤破溃,诱发褥疮,且频繁翻身牵拉伤口又可加重病人痛苦.
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内镜下鼻胆管引流术的护理配合
内镜下逆行胰-胆管造影(ERCP)和十二指肠乳头括约肌切开术取石(EST),再行鼻胆管引流术(endoscopic na-sobiliary drainage,ENBD),常用于治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、肿瘤或肝胆管结石所致的胆管梗阻、胆源性胰腺炎、胆管良性狭窄、胆瘘等.通过ENBD可以降低胆管压力、减轻黄疸,同时预防胰胆管造影术后胆管炎的发生,具有重要的临床价值[1-3].
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EQ在护理管理中的应用探讨
随着医学的发展和护理管理模式的改革,护理管理者必须接受新的理论,去面对临床护理工作中出现的各种新问题,这样才可能做好病区护理工作.
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80例鼻咽癌患者放射性口腔炎的防护
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,在放射治疗中因口腔黏膜受到照射常会出现不同程度的放射性口腔炎,主要表现为:口腔黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、白膜形成,甚至疼痛、进食困难.
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噪音对ICU护士和患者的影响及对策
良好的环境是人类赖以生存的物质基础,良好的医院环境是保持患者身心舒适及接受治疗必不可少的外在条件.
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手术室护理的风险及其防范
随着社会的进步,人们健康意识和法律意识的增强,医疗护理行业的高风险已成为共识,风险管理作为现代管理的一种新思维正在引起人们的重视.
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腹腔镜与传统开腹远端胃癌根治术的护理比较
传统的开腹远端胃癌根治术是早先外科治疗胃癌的唯一手段,但自1991年首次开展腹腔镜胃切除治疗早期胃癌以来,其以创伤小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短及机体免疫功能影响小等优点.而在普外科逐渐得到应用和推广,为掌握腹腔镜下胃手术的护理经验.以此对两种胃癌根治术的护理进行比较,现总结如下.
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经尿道双极等离子体切除术治疗膀胱浅表性移行细胞癌78例报告
目的 探讨采用经尿道等离子体汽化切割术治疗膀胱浅表性移行细胞癌(PKRBt)的疗效.方法 回顾性分析2001年10月至2007年1月采用经尿道等离子体汽化切割术治疗PKRBt 78例患者资料.结果 本组均一次顺利切除.平均手术时间27分钟.无经尿道电切综合征,无膀胱穿孔或大出血等并发症.随访3月~5年.15例复发,复发率21%(15/69).结论 采用经尿道等离子体汽化切割术PKRBt具有疗效显著,出血少、并发症少,无水中毒等优点,是一种安全有效的手术方法.
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眼外伤252例临床分析
目的 分析眼外伤的相关因素,探讨减少眼外伤危害的方法.方法 对我院2005至2008年252例(270眼)住院眼外伤病例的性别、年龄、职业、致伤原因、并发症和治疗前后视力进行统计.结果 252例眼外伤病例中男:女=4.25:1,职业多见为农民工,其他依次为工人、学生、无业老人、农民、学龄前儿童、干部.多发年龄21~50岁.以钝挫伤为主,占68.25%,致伤原因多见为金属硬物,其次是车祸.眼外伤并发症为前房积血(21.48%)、视网膜震荡(19.26%)、外伤性白内障(18.89%)、角膜浑浊(18.52%)等.治疗后视力仍低于0.05者54眼,占20.00%.结论 眼外伤并发症多、致盲率高,且多伤害社会主体劳动群,社会危害极大,应加强宣教和防范措施,尤其针对农民工,一旦发生眼外伤,应进行及时、恰当的治疗,方能将其伤害减到小.
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改良尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂76例
目的 总结改良尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass手术)治疗尿道下裂的经验体会.方法 对76例首诊病例及再次手术病例采用改良Snodgrass手术,成形的新尿道以8~10#胃管作为支架管,然后以包皮筋膜瓣或阴囊肉膜瓣覆盖新尿道,术后10~12天拔除支架管.结果 成功65侧(85.5%),5例尿道狭窄,予以尿道扩张后痊愈,6例尿瘘,予以行二期尿瘘修补术痊愈.结论 改良Snodgrass手术适用于尿道板发育好,轻度或中度阴茎下弯,通过松解阴茎腹侧纤维组织或背侧白膜折叠等可以矫直的尿道下裂病例,以及残余尿道板条件好的二次手术病例,手术效果满意.
关键词: 尿道下裂 改良Snodgrass手术 -
三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速21例分析
目的 分析三磷酸腺苷(ATP)静脉注射转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的成功率与安全性.方法 在心电监护下,使用不同剂量ATP快速静脉注射,转复21例共25次发作的PSVT,观察其转复成功率,临床起效时间,临床副作用与瞬间心电图改变.结果 ATP转复PSVT成功率88%.PSVT终止后恢复第1个窦性心律的R-R间期为0.9~5.1 s,平均1.82 s;终止后恢复正常窦性心律的时间为11.3~51.2 s,平均25.6s.80%的患者出现临床症状,表现为胸闷、气短、面红、头痛、恶心、呕吐或低血压.64%的患者出现瞬间心律失常,表现为窦性停搏,早搏,窦房、房室、束支传导阻滞或窦缓等,均短暂且可自动消失.结论 ATP是转复PSVT的一种快速、有效、安全的药物,可作为一线用药.
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有限切开动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折86例
目的 探讨有限切开应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对86例股骨转子间骨折按Evsns-Jensen分型,其中Ⅰ A型10例,Ⅰ B型22例,ⅡA型25例,ⅡB型20例,Ⅲ型9例,采用有限切开DHs内固定治疗.结果 81例得到随访,随访时间4~30个月,平均1 6个月,疗效满意.结论 有限切开DHS内固定损伤小、恢复快.
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半椎板入路手术治疗椎管内神经鞘瘤65例分析
2005年1月至2007年12月我们采用单侧半椎板入路手术治疗椎管内神经鞘瘤65例,现报道如下.
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胃、肠石症40例临床分析
我院于1995~2006年收治胃、肠石症40例,现分析如下.1 一般资料
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短时间吸入七氟烷抑制阑尾切除术中牵拉反应15例分析
目的 观察短时间吸入七氟烷能否抑制阑尾术中的牵拉反应.方法 选择急性阑尾炎手术30例,硬膜外麻醉,随机分成A、B两组,各15例.切皮前均静脉给予芬太尼50ug,A组在进腹腔前吸入七氟烷,阑尾切除时停止吸入;B组在探查或牵拉阑尾时如有牵拉反应则追加芬太尼50ug.术中监测血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度评估病人术中的镇静程度及牵拉反应的程度.结果 术中探查时B组血压变化明显.A组全部入睡,无牵拉反应;B组清醒,牵拉反应0级40.0%,Ⅰ级为46.7%,Ⅱ级为13.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 短时间吸入七氟烷能有效抑制阑尾术中的牵拉反应.
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两种补铁方法对血透患者肾性贫血40例疗效观察
贫血是慢性肾衰的重要并发症,应用促红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾衰肾性贫血可明显提高患者的生活质量及成活率,但许多患者对促红细胞素治疗无反应或疗效差,而补充铁剂对提高促红细胞生成索疗效至关重要,以往绝大多数临床上使用的是口服铁剂右旋糖酐铁,但副作用较大,疗效也不是特别理想.
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盐酸戊乙奎醚在高血压冠心病患者非心脏手术中术前药的临床应用(附60例分析)
目的 比较盐酸戊乙奎醚、东茛菪碱作为高血压冠心病患者非心脏手术术前用药在静吸复合麻醉中对心率、血压的影响.方法 将60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组,均行气管插管、静吸复合麻醉,记录各时点的平均心率、血压.结果 与东莨菪碱比较,盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,气管插管后,盐酸戊乙奎醚的心率稳定作用优于东莨菪碱;同时盐酸戊乙奎醚组病人血压显著低于东莨菪碱,与基础值比较差异有统计学意义.结论 选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚有显著的心血管稳定作用,是高血压冠心病患者行非心脏手术理想的麻醉前用药.
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动力髁螺钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折25例
目的 探讨动力髁螺钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 2000~2006年,应用动力髁螺钉内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折25例,其中EvansⅢ型9例,Ⅳ型11例,Ⅴ型5例.结果 所有患者随访1年~4年5个月,平均3年2个月.骨折均临床愈合,按黄公怡髋关节功能判定标准:优18例,良6例,差1例.结论 动力髁螺钉系统是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法之一.
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椎体成形术治疗椎体血管瘤11例分析
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)及开放武手术中椎体成形术在治疗椎体血管瘤中的手术方法、疗效分析.方法 对11例患椎体血管瘤的13个患椎,9例采用经皮椎体成形术治疗,2例采用开放式手术椎体成形术治疗.结果 11例均成功治疗,疼痛缓解,未出现临床并发症.结论 椎体成形术是治疗椎体血管瘤的一种安全、有效的方法,临床上能正确的应用此技术是治疗成功的关键.
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胺碘酮治疗充血性心力衰竭80例临床分析
胺碘酮是一种安全的抗心律失常药物,同时具有抗心肌缺血作用,可使心力衰竭得以纠正或改善[1].
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独眼白内障人工晶体植入术21例临床分析
目的 探讨独眼白内障手术的可行性.方法 分析21例独眼白内障患者进行白内障摘除及人工晶状体植入手术.结果 术后视力均有提高,脱残率76.19%,脱盲率100%.主要并发症有角膜水肿、后囊膜破裂、术后葡萄膜炎性反应及瞳孔变形等.结论 只要对独眼白内障患者采取认真、稳妥、负责的态度,制定个性化手术方案,手术是安全有效的.
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应用逆推剥离法经尿道等离子体前列腺双极汽化电切术治疗前列腺增生症(附77例报告)
目的 探讨逆推剥离法经尿道等离子体前列腺双极汽化电切术(PKVP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法 采用英国佳乐公司提供的等离子体双极汽化电切内窥镜系统,应用逆推剥离法PKVP治疗BPH 77例.结果 77例均未输血,无电切综合征(TURS)及真性尿失禁出现,术后3~6个月国际前列腺症状评分(IPSS)平均8.3分,生活质量评分(QOL)平均2分,术后平均住院时间6.5天.结论 在经尿道前列腺切除术中使用等离子体双极汽化电切内窥镜系统和掌握逆推剥离法的切除技巧具有提高经尿道前列腺切除术的安全性、有效性、经济性的优点,这些优点使得初学者对经尿道前列腺切除术相对容易掌握,并易于在基层医院推广.逆推剥离法PKVP具有良好的临床应用前景.
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心脏介入手术拔除鞘管后血管迷走反射的防治(附5例报告)
目的 探讨心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射(VVRS)的防治方法.方法 分析经股动脉穿刺行心脏介入手术242例,总结拔鞘管后发生VVRS的特点及处理方法.结果 共5例病人发生VVRS,其中单纯冠脉造影术(CAG)发生0例,支架植入术发生4例,射频消融术发生1例.4例病人经快速补液、静脉应用多巴胺和阿托品后症状缓解,1例高龄并有冠脉多支病变病人,拔鞘管时发生严重VVRS,导致亚急性血栓形成.结论 在介入治疗术后拔鞘管时发生VVRS,是一种少见但极其危险的并发症.补充足够液体、解除病人顾虑、拔管时密切监护、良好麻醉是减少拔管反应的关键.
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调强适形放射治疗放疗后复发的恶性胶质瘤20例临床疗效观察
目的 分析调强适形放疗(IMRT)治疗放疗后复发的恶性胶质瘤的近期临床疗效和副反应.方法 2003年12月至2006年12月,共治疗20例放疗后复发的恶性胶质瘤.中位复发时间为11个月.复发灶每次剂量为2.0 Gy,总量56~60 Gy/28~30次.治疗过程用脱水剂治疗脑水肿.结果 PR10例,有效率为50%,中位生存期8个月,1、2年生存率分别为47.14%、15.27%.脑水肿发生率50%,经治疗后减轻或消失,病人均能耐受.结论 调强适形放疗治疗放疗后复发恶性胶质瘤能减轻症状.
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23例胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗体会
目的 介绍23例胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期处理方法及手术治疗效果.方法 进行临床资料及随访资料分析.结果 其中7例术后早期发生重症肌无力危象,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗后痊愈5例,2例死亡;本组23例,术后重症肌无力症状完全缓解9例,改善9例,无效3例,死亡2例.结论 完善围手术期管理,彻底手术切除,可减少肌无力危象的发生,外科治疗胸腺瘤合并重症肌无力可获得良好的疗效.
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氟比洛芬酯注射液对气管拔管期心血管反应及脑电双频指数的影响(附40例分析)
目的 观察全麻病人拔管前静注氟比洛芬酯注射液对气管拔管期间心血管反应及脑电图双频指数的影响.方法 40例手术病人分为对照组(C组)和氟比洛芬酯注射液组(F组),C组手术结束前静脉滴注0.9%氯化钠注射液10ml,F组静脉滴注氟比洛芬酯注射液100 mg.观察两组停药时、拔管后1、3、5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS).结果 两组的SBP、DBP、HR拨营后1、3、5 min和停药时相比有显著升高(P<0.05);与C组相比,F组血压、HR、BIS差异均无统计学意义(P0.05).但艾司洛尔、亚宁定的使用量F组少于C组(P<0.05).两组间拔管后潮气量、呼吸频率差异无统计学意义(P0.05);两组间BIS差异无统计学意义(P0.05).结论 氟比洛芬酯注射液能有效减轻气管拔管期心血管反应且镇静作用不明显,不影响麻醉后苏醒时间和拔管时间.
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B超诊断小儿先天性幽门肥厚性狭窄的价值探讨
先天性幽门肥厚性狭窄是新生儿器质性呕吐常见的原因,是婴幼儿期常见的外科疾病.
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CT引导下经皮微波凝固配合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌100例
目的 评价经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)配合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌的疗效.方法 100例肝癌共112个瘤灶采用CT引导下PMCT配合TACE治疗,并选择同期70例肝癌共92个瘤灶采用单纯TACE治疗作为对照.结果 联合治疗组治疗后临床表现改善,大部分瘤灶明显缩小,缩小4O%的占95.5%;活检提示36个≤3 cm和17个3 cm的瘤灶完全凝固性坏死,占47.32%;59个3 cm的瘤灶大部分坏死,占52.68%.68例AFP升高者显著下降,25例转阴.全组病例均无严重并发症.随访1~24个月,3例死亡,2例复发,半年、1年、2年累计生存率分别为99.0%、98.0%、97.0%.与单纯TACE治疗组比较,肿瘤坏死率、瘤灶缩小率及患者生存率均明显提高(P<0.05).结论 TACE配合PMCT治疗肝癌疗效好、肿瘤灭活彻底,可明显提高生存率,值得临床作进一步研究.
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迟发性维生素K缺乏所致颅内出血的CT诊断(附20例分析)
目的 进一步提高迟发性VitK缺乏所致颅内出血的早期诊断水平.方法 分析20例迟发性vitK缺乏症所致颅内出血的临床和CT表现.结果 CT能明确颅内病变的性质、部位、范围和程度,20例中蛛网膜下腔出血16例,硬膜下血肿11例,脑实质出血5例,脑室内出血2例,缺血缺氧性脑病6例.结论 CT是迟发性VitK缺乏所致颅内出血的首选检查方法,对本病的早期诊断具有重要的临床意义,并可指导临床治疗.
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肺保护性机械通气对呼吸机相关性肺损伤的影响
传统机械通气是临床上治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的一种主要手段,但机械通气会导致NRDS患儿呼吸机相关性肺损伤(ventilator induced lung injury,VILI),有人报告发生率高达15%[1,2].
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性腺发育异常合并性腺恶性肿瘤诊断和治疗的Meta分析
目的 本研究采用循证医学Meta分析方法对1995~2007年间国内外同期报道性腺发育异常合并性腺恶性肿瘤的病例及本院研究结果进行定量合并统计分析,以期能够得到该病的诊治规范.方法 以中国生物医学文献数据、CNKI、中国期刊网、万方数据库和灰色文献为中文文献检索库,以"性腺发育异常"、"恶性肿瘤"为检索词,计算机模糊检索并配合手工检索,由两位评价者进行系统性评价分析(system review)并采用Revman4.2软件进行Meta分析.结果 检索中文数据库命中一次文献7篇,二次文献0篇.Meta分析显示:性腺发育异常合并性腺恶性肿瘤的发病率占同期性腺肿瘤的0.4%~1.4%;发病中位年龄为22岁(15~38岁).根据文献累积分析显示闭经,腹部肿物为首要主诉,双侧性腺切除联合PEB化疗为主要治疗方式.结论 由于性腺发育异常合并性腺恶性肿瘤的发病率极少,Meta分析为性腺发育异常合并性腺恶性肿瘤诊断治疗提供了一种可能的诊断治疗标准.
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大黄粉与生长抑素联合治疗食管静脉曲张出血30例分析
目的 探讨生大黄粉与生长抑素联合应用对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 49例患者分为两组,其中治疗组30例,对照组19例.治疗组生长抑素维持48~72小时,生大黄粉5 g/次,温水冲服或胃营内注入;对照组在综合治疗基础上使用脑垂体后叶素0.2~0.4 U/min维持48~72小时.结果 治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 采用生大黄粉与生长抑素联合应用治疗食管静脉曲张破裂出血有较好疗效.
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铸造金属桩核与螺纹钉加光固化树脂修复后牙残冠46例
后牙残根残冠病例,特别是上下牙合第一磨牙在临床上多见,经过完善的根管治疗后,具有很好的保留价值.
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全脑放疗联合适形放射治疗脑转移瘤52例
目的 探讨全脑放疗联合适形放射治疗脑转移瘤患者的近期疗效和毒副作用.方法 2002年7月至2006年12月,对52例经原发病灶病理诊断证实的脑转移初治患者,采用全脑放疗加适形放射治疗的方法,全脑照射(300 cGy/次,5次/周,总剂量3000 cGy)后,采用适形放射治疗并针对脑转移灶局部加量.结果 52例患者按计划完成治疗,总有效率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]98.1%(51/52).结论 全脑放疗加适形放射治疗脑转移瘤近期疗效显著,患者耐受良好.
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原发性肾病综合征氮质血症38例治疗体会
原发性肾病综合征是临床常见病、多发病,部分病人在病程中可并发肾前性氮质血症,如果治疗不恰当,会导致病情加重.
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腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉用于重度先兆子痫患者剖宫产术的比较
目的 比较硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于重度先兆子痫患者剖宫产术时的各项指标,探讨腰硬联合麻醉用于重度先兆子痫患者剖宫产术的可行性.方法 200例重度先兆子痫患者随机分成连续硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组两组,比较两组患者的一般情况、失血量、麻醉开始到切皮时间、切皮到胎儿娩出时间、液体入量、新生儿体重、Apgar第1分钟评分、脐带动脉血pH值、血流动力学变化和麻黄素用量等指标.结果 除麻醉开始到切皮时间和血流动力学变化两组比较差异有统计学意义,其余指标差异均无统计学意义.结论 腰硬联合麻醉适用于重度先兆子痈患者,而且在重度先兆子痫患者行即刻剖宫产术时比硬膜外麻醉更有优势.
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晚期喉癌喉全切除后发音重建安装发音钮术5例
目的 探讨晚期喉癌喉全切除后发音重建安装发音钮术,以提高发音效果.方法 分析我科自2002年2月至2006年9月开展的5例Biota-Singer发音钮安装经过,并结合文献进行了讨论.结果 使用第二代低压武Blom-Singer发音钮,Ⅰ期安装发音钮4例,Ⅱ期安装1例.5例患者术后发音均获得成功,均能流畅交谈,言语清晰可辨.结论 目前安装发音钮是喉全切除后病人语言康复治疗的首选方法;对喉全切除的病人,不管是否要安装发音钮,探查食管入口有括约感者均应切断环咽肌;Ⅱ期安装发音钮应在全麻下进行,以减轻病人的痛苦}个人对发音钮装置的维护十分关键,能明显影响其使用寿命;只要肿瘤未累及食管入口,喉全切除术后能利用残余组织进行无张力的下咽修复,均可行安装发音钮术.
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长春瑞滨联合顺铂加体外高频热疗治疗晚期非小细胞肺癌29例
目的 观察长春瑞滨(国产)联合顺铂加体外高频热疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗方案的疗效.方法 有明确的病理和/或细胞学诊断的29例晚期非小细胞肺癌患者,NP方案:长春瑞滨25 mg/m2,第1、8天;顺铂80 mg/m2.分3~5天静脉滴注.每21天为1周期,2~3周期为1疗程.第一天给体外高频热疗,每3天1次,连续4~6坎.结果 部分缓解15例,稳定8例,进展6例,总有效率51.7%.主要毒副作用为白细胞减少和消化道反应.结论 长春瑞滨与顺铂联合化疗加体外高频热疗治疗晚期非小细胞肺癌有助于提高临床疗效,无创伤性,有条件可以推广应用.
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不同分娩方式产后抑郁发病状况比较(附95例分析)
目的 探讨不同分娩方式产后抑郁发病状况.方法 应用Beck抑郁自评问卷(BDI)对我院妇产科95例初产妇入院后四个不同时期抑郁症相关情绪状况进行自评.结果 自然分娩组入院时与进入产房前情绪状况相比差异无统计学意义,产后第一天、出院时评分低于入院时;剖官产组术前、术后及出院时情绪状况与入院时相比差异有统计学意义,与自然分娩组进入产房前、产后第一天及出院时相比差异亦有统计学意义.结论 对于初产妇剖宫产比自然分娩更容易诱发产后抑郁倾向;加强宣传教育,以期更多孕妇及妇产科医师能够正确选择分娩方式,减少不必要的精神疾病发生.
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旋前外旋型踝关节骨折的治疗(附24例报告)
目的 探讨旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗方法.方法 回顾分析近年采用手术治疗的Ⅱ°~Ⅳ°旋前外旋型踝关节骨折24例,对于Ⅲ°以上患者腓骨骨折复位后钢板固定,于下胫腓联合上约1.5 cm处拧入1枚与踝关节水平穿三层皮质拧入皮质骨螺钉,内踝用张力带或拉力螺钉固定,后踝骨折块大于1/4关节面用螺钉固?烫定.Ⅱ°骨折在外踝尖上1.5 cm处作小切口,从拧入1枚与踝关节水平穿三层皮质拧入皮质骨螺钉,术后8~10周取出下胫腓关节固定螺钉.结果 所有患者随访6~25个月,手术评定结果:优6例,良6例,一般2例,优良率91.67%.结论 通过切开复位内固定可使旋前外旋型骨折的踝关节恢复正常的解剖关系,大限度恢复踝关节功能,获得满意效果.
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急性前壁心肌梗死出现下壁ST段抬高的临床意义探讨(附266例分析)
临床上急性前壁心肌梗死(前壁AMI)出现下壁ST段抬高及异常Q波并不少见,其临床意义尚存在一些分歧[1].
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0.33%左旋布比卡因与布比卡因行腰-硬联合麻醉在剖宫产术中临床应用比较(附60例分析)
左旋布比卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,是从消旋布比卡因中提取的单一镜像体,左旋布比卡因与布比卡因具有相似的效能,而毒性却低于布比卡因.
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重型颅脑损伤早期肠内外营养结合的临床应用观察
目的 探讨重型颅脑损伤早期肠内外营养结合的临床应用意义及合理性.方法 危重颅脑损伤患者随机分为全肠外营养支持组(对照组,20例)和肠外营养加肠内营养支持组(实验组,20例).实验组行早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)结合,10天后转为全肠道营养,对照组10天内行全肠外营养(TPN)支持,观察血糖、血浆白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后.结果 实验组能获得较充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(P<0.05),实验组并发症少于对照组.而实验组10天后病死率为(15%)明显低于对照组(30%).结论 重型颅脑损伤行早期肠内营养和肠外营养结合符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高.
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悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征100例麻醉分析
悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UP-PP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,0SAHS)的有效方法.
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微波治疗宫颈糜烂109例疗效观察
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,轻微患者常无明显的自觉症状,中、重度糜烂患者常有白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等[1],常因感染不能彻底消除,导致病情顽固而久治不愈,用药物治疗虽有一定的疗效,但很难彻底治愈且易复发,我院门诊应用微波治疗各种宫颈糜烂共109例,取得了满意的效果,现报道如下.
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睾丸扭转20例报告
睾丸扭转是阴囊区急症,易被误诊为急性睾丸炎、附睾炎,而导致睾丸缺血性坏死或不可逆性的睾丸萎缩等严重后果.
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宫颈管组织增生LEEP治疗125例临床分析
目的 探讨宫颈物理疗法治疗后宫颈管组织增生的治疗.方法 125例宫颈管组织增生病人先行阴道镜检查及Reid阴道镜评分,然后行LEEP治疗.结果 125例阴道镜检查诊断为宫颈炎、Reid评分为轻度不典型增生(CIN Ⅰ)或中度不典型增生(CINⅡ),与LEEP手术后病理诊断比较差异无统计学意义(P0.05).结论 宫颈管组织增生病例应先行阴道镜检查,Reid评分≥CINⅡ者方行LEEP治疗.
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167例腹部闭合性多脏器损伤救治体会
腹部闭合性多脏器多系统损伤病人,伤情复杂,范围广,出血量多,病情多急危重,时间仓促,给诊断与治疗带来极大的难度,稍有不慎将致严重的并发症或后遗症,甚或危及生命.
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听觉诱发电位指数指导异丙酚靶控输注用于胃镜检查的可行性
目的 探讨听觉诱发电位指数(AAI)指导异丙酚靶控输注(TCI)用于胃镜检查的可行性.方法 选择60例胃镜检查患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,男32例,女28例;年龄30~50岁.随机均分成AAI指导(A)组和对照(B)组,两组均先静脉注射芬太尼1ug/kg体重.1分钟后均选用异丙酚血浆靶控输注,初始靶浓度(CT)设定为5.0ug/ml,A组待病人听觉诱发电位指数(AEPI)值低于30后置入胃镜,镜检时调节靶浓度使AAI值维持干20~30.B组为对照组,待病人睫毛反射消失后置入胃镜,镜检时根据临床表现调节靶浓度,两组均于活检完成后停止输注.记录注药前(T0)、胃镜置入时(T1)、胃镜置入后1分钟(T2)、3分钟(T3)和术毕时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及AAI值.记录诱导注药至开始胃镜检查时间(T5)、注药至苏醒时间(正确回答生日,T6)、检查室内总滞留时间(即定向力恢复并出院,T7)、异丙酚总量.记录低血压、低氧血症、心动过缓等不良反应.结果 注药后两组的MAP、HR、SpO2均有所下降. A、B组发生低血压的病例分别为2例、4例(P<0.05);两组发生心动过缓的病例数差异无统计学意义(P0.05).A、B组发生呼吸抑制的病例分别为6例、10例(P<0.05).两组AAI值差异在T0、T1无统计学意义(P0.05),但在T2、T3和T4时,B组的AAI值明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间T5差异无统计学意义,B组T6及T7较A组明显延长差异有统计学意义(P<0.05).异丙酚总量B组明显高于A组差异有统计学意义(P<0.01).结论 听觉诱发电位指数指导TCI用于胃检查,可减少异丙酚的用量,且受检者的血流动力学及呼吸功能更加稳定,减少不良反应的发生率.
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微创胸膜外小儿动脉导管未闭结扎术36例临床分析
目的 探讨微创胸膜外动脉导管未闭结扎术的临床应用.方法 对2005年1月至2007年12月我院36例先心动脉导管未闭患儿,采取左腋下小切口,经胸膜外入路行动脉导管未闭结扎.结果 本组36例患儿手术后均痊愈出院,术后心脏连续性杂音消失,心脏彩色多普勒未见分流.2例术中胸膜破裂予以修补,6例术后胸部透视有左胸膜反应,随访2~3周后消失.结论 左腋下小切口胸膜外动脉导管未闭结扎术是一种安全、有效、对患儿创伤很小的手术方式.
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心理干预对全麻患者苏醒期气管拔管时合作程度的影响(附40例分析)
目的 观察术前心理干预对接受气管内全麻患者在苏醒期气管拔管时合作程度的影响.方法 选择拟行气管内全麻下进行乳癌根治术的成年患者40例(ASA Ⅰ~Ⅱ级),随机分为两组,即观察组和对照组,每组20例.对照组常规进行麻醉前访视和会诊.观察组在手术前-天由麻醉医师和手术室护士进行术前访视及心理准备,系统讲解此类手术特点和麻醉相关知识;在手术当日麻醉前30分钟再次对观察组患者进行麻醉苏醒期相关知识宣教;重点观察患者在麻醉苏醒期及气管导管拔出前后是否合作及合作程度,手术后24小时随访.结果 在麻醉苏醒期及气管导管拔出前后观察组患者合作程度评分明显高于对照组(P<0.05);患者对麻醉过程满意度,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 术前心理干预可以提高气管内全麻患者苏醒期气管拔管时的合作程度.
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老年2型糖尿病肾病相关因素分析(附131例分析)
目的 探讨老年2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的相关因素.方法 选择131例老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,根据患者尿白蛋白排泄率分为糖尿病肾病(DN)组(68例)和非糖尿病肾病(NDN)组(63例).对两组患者的年龄、性别、病程、体重指重(BMI)、尿白蛋白排泄率(UAER)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、纤维蛋白原(FIG)、D-二聚体定量(D-dimer)进行比较.结果 DN组病程、BMI、UAER、SBP、DBP、TC、TG、LDL-c、SUA、FPG、2hPG、HbAIc、MPV、PDW、FIG、D-dimer均较NDN组高(P<0.01或P<0.05);HDL-c、PLT较NDN组低(P<0.01);差异均有统计学意义.经Logistic回归分析,病程、SBP、D-dimer、TG、BMI、FPB、HbAlc、2hPG与DN相关性较强.结论 病程延长,血压、血脂、血糖控制不良,高凝状态等均增加发生DN的危险,控制相关危险因素,可防止或延缓DN发生,减少DM的致残致死率.
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院外与院内心肺复苏成功率比较分析
目的 分析院外与院内心肺复苏成功率的差别,探讨提高心肺复苏成功率的有效途径.方法 回顾分析福州市第一医院2005年3月至2007年9月院内住院患者发生心跳呼吸骤停57例与院外120出诊心跳呼吸骤停患者63例的抢救情况.结果 院内心肺复苏有效率26.3%,成功率15.8%.院外心肺复苏有效率10%,成功率3.17%.院外急救措施缺乏,各种急症从发病呼救至到达现场抢救,平均用时15.3~20.3分钟,与院内用时2~3分钟,急救措施相对到位相比,存在明显差距.结论 普及国民CPR知识,加强院外急救人员心肺复苏培训,改善急救设施,提高现场和转运途中心肺复苏技术,缩短到达医院的时间等是提高院外心肺复苏成功率的重点.
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连续性肾脏替代疗法在老年多脏器功能障碍综合征中的应用(附12例分析)
目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗老年多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的疗效.方法 12例老年MODS患者应用CRRT治疗,共进行93例次,观察治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气和血压、心率的变化.结果 与治疗前相比较,血尿素氮、肌酐显著下降(P<0.05),电解质紊乱尤其是高钾血症、酸中毒得到纠正,高血容量状态得以纠正,氧合改善.其中存活5例,并延长另外7例生存时间,长存活96天.结论 CRRT设备简单,操作方便,能有效纠正老年危重患者的体液平衡,纠正酸中毒及电解质紊乱,改善肾功能.诒疗中多数患者血流动力学稳定,少数患者出现一过性低血压、低体温.应用CRRT救治老年MODS是安全有效的方法,且患者耐受较好,可提高生存率并为原发病治疗创造了条件.
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支撑钢板加人工骨治疗复杂胫骨平台骨折31例报告
目的 探讨支撑钢板加人工骨治疗复杂胫骨平台骨折的应用及临床效果.方法 近7年采用支撑钢板加人工骨治疗复杂胫骨平台骨折31例,接Schazker分类[1],Ⅳ型7例,Ⅴ型15例,Ⅵ型9例;用膝部内外侧显露切口行支撑钢板固定及植人工骨.结果 31例患者均获取6个月至2年随访.按Merchant评分,优良率达87.1%;术后无切口皮肤深部坏死、深部感染、异物反应等,内固定无松动断裂.结论 支撑钢板能有效固定复杂胫骨平台骨折,结合人工骨应用,防止胫骨平台塌陷,促进骨折愈合,减少并发症,使患膝关节功能恢复满意.
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百草枯中毒并发急性呼吸衰竭6例报告
百草枯(PQ),又名克芜踪,是世界上使用量仅次于草甘膦且毒性较高的除草剂,国外1964年报道1例中毒病例以来[1],已出现很多死亡病例.
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长托宁胸外科手术前用药的临床观察
新药长托宁(盐酸戊乙奎醚)是一种新型抗胆碱药,能透过血脑屏障,具有较强的中枢和外周抗胆碱作用,同时由于其对M受体亚型中的M1、M2、M3受体具有高度选择性,可避免一些不必要的危险和并发症.
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45例青少年股骨颈骨折治疗分析
青少年股骨颈骨骨折是一种少见的骨折,但多有严重复合伤,治疗困难,并发症多,疗效不如老年股骨颈骨折.
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产后抑郁症相关因素探讨
产后抑郁症是指既往无精神障碍史,产后6周内第一次发病,以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激动、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱,是产妇常见的心理行为异常,严重危害产妇的身心健康,影响婴幼儿的发育[1],因此受到国内外学者的重视.
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呼吸指数在术后ARDS应用机械通气的临床意义(附46例分析)
目的 探讨呼吸指数(RI)在外科大手术后并发ARDS患者应用机械通气时的临床意义.方法 46例术后ARDS患者以吸入氧浓度(FiO2)0.5、动脉血氧分压(PaO2)<8.0 kPa(60 mm Hg)者为A组,共21例;以FiO20.5、8.0 kPa
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激活素A与晚期先兆流产的相关性研究(附50例分析)
目的 探讨激活素A与晚期先兆流产的关系及其在晚期先兆流产妊娠结局中的预测价值.方法 选择孕13~19周的先兆流产孕妇50例(先兆流产组),同期孕13~19周的正常妊娠孕妇60例作为对照组,两组年龄、孕周、孕产次的差异无统计学意义,测定激活素A血清浓度,并随访先兆流产组结局.结果 先兆流产组激活素A水平低于正常组(P<0.01).先兆流产组中妊娠维持至足月者激活素A水平高于妊娠失败(包括难免漉产及早产)者(P<0.05).以激活素A小于240.76 pg/ml为临界值预测晚期先兆流产妊娠失败的敏感性为80.0%,特异性为78.7%.结论 血清激活素A对晚期先兆流产的诊断及其预后的预测具有一定的价值.
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吡格列酮治疗糖耐量低减45例临床观察
目的 观察吡格列酮治疗糖耐量低减的临床疗效.方法 将门诊87例糖耐量低减患者随机分成两组,对照组42例给予饮食和运动指导.治疗组45例在饮食和运动的基础上加用吡格列酮15 mg,每日1次,共12周,分别于治疗前后,比较体重指数(BMl)、空腹血耱FBS、餐后两小时血糖P2hBG,糖化血红蛋白(HbAIC)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG),胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)低密度脂蛋白(LDL-C)、收缩压(SBP).结果 与对照组相比,治疗组在治疗后BMI、FBG、P2hBG、HbAIC、TG、TC、LDL-C、FINS明显下降(P<0.01),HDL-C上升.结论 吡格列酮治疗糖耐量低减患者,能有效降低血糖,能改善血脂,并有轻微降血压作用.
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帕罗西汀治疗80例功能性消化不良伴抑郁焦虑障碍的临床研究
目的 帕罗西汀在治疗功能性消化不良(FD)伴发抑郁焦虑障碍的临床疗效观察.方法 将80例FD伴抑郁焦虑障碍患者随机分为常规治疗组和抗抑郁药+常规治疗(抗抑郁组),疗程均为4周,观察治疗前、后FD症状评分及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分变化.结果 治疗后抗抑郁组各项评分均显著下降,抗抑郁组FD疗效及SDS、SAS评分与常规组比较差异有统计学意义.结论 常规治疗合用帕罗西汀,能显著改善功能性消化不良(FD)伴发抑郁焦虑障碍病人的临床症状.
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不同剂量异丙酚对心内直视手术患者肌钙蛋白Ⅰ和血流动力学的影响
目的 观察异丙酚对体外循环下行冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤保护作用的剂量相关性,以及不同剂量对血流动力学的影响,寻求产生佳心肌保护作用和使患者心功能得到佳恢复的剂量.方法 选择45例择期常规体外循环下行冠脉搭桥术患者,随机分成A、B、C三组.诱导后用微量注射泵持续输注异丙酚A组3 mg/(kg·h);B组5 mg/(kg·h);C组8 mg/(kg·h)直到手术结束.分别于体外循环前、主动脉开放后30min、6 h、24 h自桡动脉采血,测定血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度.分别测定开胸前、主动脉插管前、停体外循环、关胸前、关胸毕的平均动脉压(MAP)、外周血管阻力指数(SVRl)、心脏指数,同时观察主动脉开放后的心脏自动复跳情况.结果 三组从诱导至体外循环开始时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、心肌保护方法以及心脏自动复跳情况无明显差异.三组患者cTnI水平于主动脉开放后迅速升高,主动脉开放后6小时处于高峰期.与A组比较,主动脉开放后B、C组患者cTnI值较低(P<0.01);B组与C组比较各时间点均无明显差异.三组患者停体外循环后心脏指数较开胸前升高明显(P<0.01),SVRI在停体外循环后均有下降(P<0.01),其中C组SVRI下降较其它两组显著,C组停体外循环后各时闻点心脏指数值较B组要低(P<0.05).结论 在冠脉搭桥术中,异丙酚以5 mg/(kg·h)持续输注至术毕,能减轻体外循环中心肌缺血再灌注损伤,血浆cTnI水平较低,有较高的心脏指数和满意的SVRI,能维持较为理想的血流动力学.
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我院96例药品不良反应报告分析
目的 了解我院药物不良反应(ADR)发生特点.方法 采用回顾性方法对我院2005年12月4日至2007年11月20日共收集到96例ADR报告,分别从患者年龄、药物种类、抗感染药类别、临床表现及给药途径等方面进行统计分析.结果 96例ADR报告涉及12大类药物,其中抗感染药物引起的不良反应所占比例大.静脉给药产生的ADR占72.54%,不良反应的种类以皮肤损害多,其次为消化系统和神经系统反应.结论 开展ADR监测工作是医疗机构的重要任务,应加强ADR监测,减少ADR的发生,保证临床用药的安全.
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丹红注射液治疗38例冠心病疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗38例冠心病疗效.方法 将76例冠心病住院患者随机分为两组.治疗组38例用5%葡萄糖或生理盐水500ml加入丹红注射液20 ml,1次/日,静脉输注;对照组38例用5%葡萄糖或生理盐水500 ml加入复方丹参注射液20 ml,1次/日,静脉输注,两组均以14日为一个疗程.结果 丹红注射液治疗组较丹参用药对照组疗效显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 丹红注射液中丹参和红花作用相加,是治疗冠心病明确有效的药物,值得临床推广应用.
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瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察(附57例分析)
目的 观察瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者糖代谢指标和胰岛β细胞分泌功能的影响,并与中性鱼精蛋白胰岛素进行比较.方法 继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者57例,随机分成瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗组(REP+IG组,n=28例)和瑞格列奈联合中性鱼精蛋白胰岛素治疗组(GLI+NPH组,n=29例),观察时间为6月.所有患者在开始治疗前和治疗结束时进行下列检查:餐前和餐后末梢血糖、糖化血红蛋白(HbAIC)、C肽等测定.结果 两组治疗6个月后餐前和餐后的末梢血糖及HbAIC较治疗前明显下降(P<0.01),REP+IG组治疗6个月后空腹和餐后2小时C肽水平较治疗前均有明显的上升(P<0.05),低血糖事件较少.结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗能够取得满意的降糖治疗效果,在改善胰岛β细胞分泌功能方面效果更好.
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甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断
目的 探讨超声对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术后病理证实的61例甲状腺腺瘤和49例结节性甲状腺肿的声像图资料,并对两组病例的二维声像图和彩色多普勒血流图像特点进行比较分析.结果 上述两种疾病在甲状腺的结节数目、边界、内部回声、边缘晕环及周边峰值流速方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断能提供一定的帮助.
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气囊导尿管留置方案对妇产科介入治疗手术视野的影响研究
目的 探讨留置气囊导尿管深度及气囊注水量对妇产科介入治疗手术视野范围的影响.方法 将84例妇产科介入治疗患者随机分成观察组44例与对照组40例.观察组按操作常规留置导尿,见尿后再插入4~6cm,导尿管气囊内注水3~5 ml;对照组按操作常规留置导尿,见尿后再插入1~2 cm,导尿管气囊内注水7~10ml.结果 观察组与对照组手术野暴露效果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在妇产科介入治疗中,按常规方法导尿见尿后留置气囊导尿管插入深度4~6 cm,导尿管气囊内注水3~5 ml,手术视野暴露效果较好.
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螺旋CT在小儿气道非金属异物诊断中的指导价值(附89例分析)
目的 探讨螺旋CT对小儿气管、支气管非金属异物的诊断中的指导价值.方法 89例临床可疑小儿气管、支气管异物病例均行螺旋CT检查,分别进行多平面重建(MPR)、CT仿真内窥镜(CTVE)和小密度投影(Minp)3种图像后处理技术,所有病例均经纤维支气管镜证实.结果 术中取出气管异物27例,右侧支气管异物38例,左侧支气管异物18例,双侧支气管异物1例,气管并左侧支气管异物2例,未见明显异物3例.结论 螺旋CT对小儿气管、支气管非金属异物的诊断迅速、准确,具有重要的指导价值.
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B超辅助下婴幼儿硬脑膜穿刺17例报告
硬脑膜穿刺主要用于化脓性脑膜炎后并发硬脑膜下积液、积脓或血肿时.
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阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床对照分析
随着微创手术在妇产科领域的深入开展,人们对微创认识的提高,探讨创伤小、效果较佳的子宫切除术式成为妇产科界的热门话题,阴式子宫切除术已逐渐被广大临床医生所采用,对非脱垂子宫行经阴道切除术(transvaginal hyster-ectomy,TVH)扩大了阴式子宫切除术的适应证.
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贲门癌内镜病理诊断探讨(附33例报告)
目的 通过内镜病理检查,探讨贲门癌诊断方法.方法 内镜确定贲门部位,以Sievert分类法,以食管长度观察该区域范围.结果 检出贲门癌33例,Ⅰ型12例,Ⅱ型12例,Ⅲ型9例.结论 内镜并病理可以诊断贲门癌并进行分型.
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胃术后并发急性胰腺炎8例分析
胃术后(特别是胃大部分切除及胃癌根治术后)并发急性胰腺炎是一种严重的并发症,现回顾分析我院近4年遇到的8例胃术后并发急性胰腺炎病例,以期今后在基层开展胃大部分切除术及胃癌根治时对急性胰腺炎更好的防治.
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头孢他啶对糖尿病伴尿路感染20例疗效观察
糖尿病是严重威胁人类健康的多发病、常见病之一.糖尿病患者易于伴发泌尿系感染,且往往以女性较多,随着抗生素的广泛应用,耐药率逐渐增高.
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碘仿加可吸收性明胶海绵预防干槽症53例
干槽症是下颌阻生智齿拔除后常见的并发症,近年来国内外临床工作者用多种方法预防其发生均取得一定的疗效.
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甲氨喋吟联合米非司酮保守治疗异位妊娠121例分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,也是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一,近年来其发病率有不断升高的趋势.
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硬膜外间隙导管折断打结手术取出1例
导管折断是连续硬膜外麻醉常见的并发症之一,发生率约为0.057%~0.200%[1].导管形成单结或双结者文献偶有报道[2],形成三结及一个圈套者罕有.
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长托宁配伍黄体酮治疗输尿管结石肾绞痛52例分析
输尿管结石系临床常见病、多发病之一.它常引起肾绞痛,令人痛苦不堪,治疗方法很多,临床我们采用长托宁(盐酸戊乙奎醚)伍用黄体酮治疗输尿管结石,对照分析用阿托品加非那根治疗输尿管结石引起的肾绞痛98例,将两组病例分析如下:
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创伤性膈疝52例临床诊治分析
创伤性膈疝由于胸腹部症状相互叠加,伤情复杂,易导致严惩的呼吸、循环等一系列生理功能紊乱,严重威胁患者生命.
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幼儿急疹106例早期诊断探讨
幼儿急疹(ES)是婴幼儿时期常见的一种急性热性出疹性疾病,早期除发热外,常不伴其他症状,易误诊.
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环枢椎半脱位手术2例的麻醉处理
随着交通事故的增多,颈椎手术日渐增加.脊髓型颈椎病、颈椎外伤骨折可致高位截瘫,严重者可发生呼吸心跳停止,麻醉处理有其特殊性[1].
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隐形义齿临床修复中常见问题及对策
隐形义齿是近年来出现的一种新型修复方法,其优点在于无传统义齿固有的金属卡环,美观舒适,而且基托较薄,弹性良好,可进入基牙倒凹,不仅固位好而且边缘封闭,取戴方便,不磨损健康牙齿,口感比较舒服.
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阿拓莫兰治疗有机磷农药中毒所致肝功能损害33例
急性有机磷农药中毒在临床上比较常见,其中中一重度中毒常可引起肝功能损害,我院自2003年6月~2007年12月,使用阿拓莫兰治疗急性有机磷农药中毒所致的肝功能损害33例,取得较满意的疗效,现报告如下.
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福州市第一医院住院肺癌患者构成分析
目的 了解我院肺癌患者构成情况.方法 回顾性调查1988年1月至2007年12月我院收治的肺肿瘤患者303例.肺鳞癌33例,肺腺癌49例,其他221例.结果 在303例患者中男性218例,占71.95%,女性85例,占28.05%.1988年至1997年与1998至2007年相比,肺癌患者数都呈显著上升趋势,女性增长速度远高于男性.结论 肺癌仍是福州地区重要疾病,随着生活方式、环境的变化导致肺癌发病结构和年龄构成有所改变,其中女性患者增长率值得关注.
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518例孕妇膳食调查及营养评价
目的 了解我市孕妇膳食的特点,为指导孕妇合理膳食及进一步研究孕妇营养与健康问题提供科学依据.方法 运用24小时回顾法,对在我院营养门诊咨询的518位孕妇询问各类食物的摄入时段、摄入量,并输入到营养之星专家系统V2.0软件中,分别计算出三餐供能比、每日营养素摄入量占DRIs百分比、膳食构成表和蛋白质来源百分比.结果 孕妇早餐比例不足,钙、铁、锌、VitB1、VitB2均有不同程度不足,每日膳食构成不合理.结论 我市孕妇膳食营养存在不科学的状况,需加强孕妇健康教育,纠正其不良的膳食习惯.
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福州市8083名健康体检者高尿酸血症的流行病学调查
尿酸是嘌呤代谢的产物,血清尿酸水平升高可能系尿酸生成过多和/或肾脏排出减少所致.
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体检人群中度脂肪肝的调查分析
目的 对50例中度脂肪肝和非脂肪肝人群进行调查,从体重、血压、睡眠、运动及饮食方面分析对照.方法 抽取40岁以上的脂肪肝男性及女性体检者50例(A组),体重采用BMI值(体重指数)对照,随机抽取40岁以上非脂肪肝体检者50例(B组)进行比较.结果 在男性、女性组中,A、B组BMI值比较,男性A组的超重率高于B组的52%,女性A组的超重率高于B组的28%,都显示有统计学意义,分别为(X2=8.0,P<0.05)、(X2=6.35,P<0.05).女性A、B组的肉类饮食对照显示差异有统计学意义(X2=5.82,P<0.05),其他项目差异无统计学意义,有待于进一步调查研究.结论 脂肪肝患者往往是在体检中发现,被很多人所忽视,要对体检脂肪肝者进行健康教育宣传,指导有规律的生活方式及正确的饮食习惯,减少脂肪肝的发病率,提高生活质量.
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恶性肿瘤患者心理状态及个性的调查
目的 调查恶性肿瘤患者的心理状态及个性.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)测试方法对100例恶性肿瘤患者进行调查,以100例正常人作对照.结果 SCL-90测试,恶性肿瘤患者的躯体化、抑郁及焦虑3个因子较正常对照组明显增高(P<0.001).EPQ测试,恶性肿瘤患者神经质(N)评分较对照组明显增高(P<0.001);而内外向(E)评分较对照组明显降低(P<0.001).结论 应重视对恶性肿瘤患者的心理治疗,其个性特征与恶性肿瘤的发生发展存在一定关联.
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人乳头瘤病毒16、18型与宫颈上皮内瘤样病变的关系探讨
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)16、18型与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的关系.方法 用荧光PCR方法检测54例CIN患者和50例官颈炎患者宫颈分泌物中的HPV 6/11、16、18型DNA.结果 CIN患者组的HPV16、18型DNA阳性率分别为51.8%(28/54)和29.6%(16/54),均高于宫颈炎患者组(P<0.01).CINⅢ和CINⅡ患者组的HPV16型DNA阳性率分别为72.2%(13/18)和66.7%(12/18),均高于CINI患者组(P<0.01);CINⅢ患者组HPV18型DNA阳性率为61.1%(11/18),高于CINⅡ和CINI患者组(P<0.05,P<0.01).结论 HPV16、18型感染与中、重度CIN的形成密切相关.
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卵巢恶性生殖细胞肿瘤D2-40的表达及临床意义(附31例分析)
D2-40(又称Podoplanin)是近两年发现的一种新糖蛋白,由于其可特异地识别淋巴管内皮(与血管内皮无交叉反应)而被作为淋巴管内皮的标记物[1-3].
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皮肤组织肥大细胞染色的两种方法比较
肥大细胞来源于未分化的间充质细胞,多见于血管周围、黏膜下等.肥大细胞染色意义较大,可用于某些过敏性疾病、肥大细胞增生性疾病、肥大细胞瘤等的诊断.
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636例应用BACTEC 9050系统行全自动血培养结果分析
BACTEC 9050是美国BD公司生产的连续荧光监测血培养系统.本文对636例血标本进行培养,共分离出69株细菌,并用API鉴定卡(菌株鉴定卡)加以鉴定,结果如下.
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乙肝表面抗原CMIA法定量检测的一种复检模式
目的 探讨化学发光微粒子免疫分析(CMIA)法定量检测HBsAg阳性结果的复检必要性,以确保实验结果的准确可靠.方法 对CMIA法检测14 254例样本中HBsAg阳性的1254例,行胶体金法和ELISA法复检,不符合的样本应用CMIA法重检.结果 1254例阳性样本中有259例不符合,进一步复捡有68例阴性,不符合率26.3%(68/259),其中浓度在0.05~0.5 IU/ml的不符合率为17.4%(45/259);0.5~5.0 IU/ml的不符合率为5.8%(15/259);5.0 IU/ml的不符合率为3.1%(8/259).结论 CMIA法定量检测HBsAg有必要进行复检,对<5.0 IU/ml的样本尽量用CMIA法重检;5.0 IU/ml的样本用胶体金法配合CMIA法复检,是较理想的复检模式.
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121例甲状腺功能亢进患者血清TPOAb测定分析
目的 探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测在自身免疫甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床意义.方法 将121例甲亢患者分成四组:甲亢初诊组、甲亢复发组、甲亢缓解组和治疗后转向甲减组,采用化学发光免疫法测定各组患者治疗前后血清TPOAb,放免法测定甲状腺微粒体抗体(TMAb),评价TPOAb在甲亢诊疗中的临床意义.结果 121例甲亢患者治疗前后TPOAb阳性率分别为66.9%(81/121)和33.9%(41/121),明显高于TMAB检测的阳性率47.1%(57/121)和22.3%(27/121);无论是初诊组、复发组还是缓解组,治疗前后两种抗体检测的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示两者呈正相关(r=0.45,P<0.01).结论 血清TPOAb可作为自身免疫甲状腺功能亢进症自身抗体检测的首选指标.
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抗-E、抗-c引起的交叉配血困难3例分析
交叉配血实验,亦称配合性实验,通过检查受血者与献血者的抗原及抗体成分是否相容,以保证安全输血[1].
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955例男、女性不育患者血清抗精子抗体检测结果分析
目的 探讨不育与抗精子抗体(AsAb)的相关性.方法 采用ELISA法检测955例男、女性不育患者血清中的AsAb.结果 不育组955例中,AsAb阳性检出率29.42%(281/955),明显高于正常对照组5.13%(4/78),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);不育组中男性阳性率为23.24%(89/383),女性阳性率为33.57%(192/572),男女之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 AsAb是免疫性不育的重要病因之一,合理地进行AsAb检测有助于确定病因,以便针对性地进行治疗.
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32例ABO正反定型不符原因分析
目的 分析ABO血型正反定型出现不符的原因,寻找解决问题的方法.方法 对32例正反定型不符的标本分别选用洗涤、改变反应温度、吸收放散试验,直接、间接抗人球蛋白实验,以及检测血型物质等实验.结果 经确认试验,分别判定为:19例抗体减弱,11例冷凝集,2例由于血浆中过多异常免疫球蛋白抑制血型抗体.结论 ABO血型鉴定出现正反定型不符时,应根据表现型的具体情况和患者临床资料设计血清学试验,正确鉴定ABO血型.
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医院文书工作与医院档案的关系探讨
医院档案规范化是反映医院发展建设的重要标志,做好医院文书处理工作则是实现医院档案规范化的重要基础.
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现代医院图书馆电子信息服务的建设与管理
信息时代的到来,信息技术的应用也逐渐渗透到图书馆的各项工作中,使图书馆的服务内涵发生质的变化.
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Rab5a与肿瘤的侵袭及转移
随着人类对肿瘤研究的不断深入,越来越多的肿瘤转移相关基因被发现.
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树突状细胞与胃癌免疫治疗的研究进展
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的50%~60%,死亡率位居各种恶性肿瘤之首,近20年来呈明显上升的趋势,严重危害了人类的生命健康.
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血管紧张素Ⅱ与肝纤维化关系的研究进展
血管紧张索Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)具有广泛的生物学效应,它不仅具有调节血压和水盐代谢的作用,还有促进细胞增生、调节细胞外基质代谢和上调细胞因子表达等非血流动力学作用.
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经皮椎体成形术临床治疗进展
经皮椎体成形术(percutaneous vertebropl asty,PVp)是1984年由法国学者Deramond和Galibert发明的一种脊柱手术发展而来的,初用于颈椎侵袭性血管瘤,其后被应用于骨质疏松症椎体压缩性骨折、椎体原发或转移性肿瘤、椎体侵袭性血管瘤.
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胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝病
非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝细胞脂肪变性和脂肪储积为特征的临床病理综合征,按病理学分类可分为单纯性非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH).
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细胞凋亡在动脉粥样硬化发生发展中的作用
动脉粥样硬化(atherosclerosis,As),是危害人类健康严重的心血管疾病,其特点是病变从内膜开始,先后有脂质和复合糖类积聚、出血和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着,并有动脉中层的逐渐退变和钙化.
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门诊中间高血糖人群营养治疗的干预(附21例分析)
2006年11月WHO、IDF(国际糖尿病联盟)组建的联合技术制定组在瑞士日内瓦召开会议回顾更新了现行的WHO指南,提示中间高血糖的概念指出:不赞同将IFG(空腹血糖受损)与IGT(糖耐量减低)称为糖尿病前期,建议糖尿病前的这一阶段为中间高血糖.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |