福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2例危重患者火车长途转运过程的护理管理
危重患者病情复杂、不稳定、变化迅速,并发症多[1],在转运过程特别是长途转运过程中,随时可能发生病情恶化,民航客机、120车拒绝运送,只能选择火车转运,而火车上不能提供电源和携带氧气筒,加上路途远、时间长,严重影响安全转运.我科曾对2例危重患者进行火车长途转运,取得了较好的效果.现介绍如下.
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循证护理在妇科肿瘤手术患者预防深静脉血栓的应用
深静脉血栓是妇科肿瘤术后患者严重的并发症之一,发生率为7%～35%[1],是术后常见的致死原因,深静脉血栓的预防护理,一直以来都是临床工作者关注的问题.循证护理模式是一种现代社会新兴的护理模式,不仅为患者提供了优质的服务,而且有助于提高护理人员的专业水平,极大地推动了护理事业的发展,真正做到了以患者为中心的服务理念.
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新生儿口底皮样囊肿1例护理体会
皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成,以口底和颊下区常见[1].新生儿口底皮样囊肿是口腔颌面外科比较少见的一种先天性疾病,常因囊肿影响患儿进食和呼吸而就诊.该病的主要治疗手段是手术切除.我科于2012年10月10日收治1例口底囊肿新生儿患者,现将其护理报告如下.
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不同时长的抚触对新生儿病理性黄疸光疗效果的影响
新生儿病理性黄疸(又称新生儿高胆红素血症)患儿由于血清游离胆红素浓度增高,导致神经细胞中毒性病变.病理性黄疸易引发严重的胆红素脑病,甚至危及生命,严重影响新生儿的健康[1].据统计,50%～70%的胆红素脑病患儿死于急性期,幸存者70%～90%有神经系统后遗症[2].因此,对于新生儿病理性黄疸,应积极给予干预.光照疗法(简称光疗)是降低血清未结合胆红素简单有效的方法[3].有研究表明,在光疗中加以抚触有利于新生儿黄疸患儿的康复[4].目前大多数医院常采用的抚触时间有10～15 min和15～20 min,但要抚触多长时间目前尚无定论.本文比较3种不同时长的抚触在新生儿病理性黄疸光疗中的效果,以探讨适宜的抚触时间.
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胸腹腔镜联合食管癌根治术15例手术配合
胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术具有创伤小、术中出血少的特点,术后恢复快,已逐渐得到患者及临床医生的认可[1].2011年3月至2013年6月,我院成功地为15例食管癌患者实施了胸腹腔镜联合食管癌根治术,取得了较好的效果.现将手术配合体会报告如下.
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中老年2型糖尿病病人健康教育的效果评价
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用后引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征.目前,糖尿病病人需要终身综合治疗,主要包括糖尿病教育、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗和自我监测5个方面,以及降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯4项措施.综合治疗的效果在很大程度上受病人主动性的影响.健康教育作为护理工作的一项重要内容,对提高病人的主动性有一定影响.为评价健康教育对糖尿病病人综合治疗的影响效果,我院护理部开展了一项问卷调查.现报告如下.
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品管圈活动在腰椎围手术期健康教育应用的效果分析
目的 探讨"品管圈"活动在提高腰椎患者健康教育知晓率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,针对腰椎患者健康教育质量较低的现象,确定提高腰椎围手术期健康教育掌握率为活动主题,遵循PDCA(策划-实施-检查-改进)循环工作程序,分析现状,寻找要因;依据5W2H分析法(七何分析法)原则制定对策并实施.结果 品管圈活动后,腰椎患者健康知识掌握率有显著提高.结论 在实际工作中运用"品管圈"方法,可提高患者健康教育知晓率,对腰椎术后患者恢复健康起到促进作用,有利于提高护士工作积极性和解决问题的能力及团队凝聚力.
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腮腺良性肿瘤临床路径的护理效果观察
按卫生部的要求[卫办医政发(2009)111号],我们自2011年1月开始,开展了腮腺良性肿瘤的临床路径工作,现对护理内容总结如下.1 资料和方法1.1 一般资料:我科2011年4月至2013年5月收治患者41例,术前诊断为腮腺良性肿瘤,术后病理诊断为腮腺多行性腺瘤(23例)、沃辛瘤(15例)、腮腺基底细胞腺瘤(3例).术式均为腮腺切除术,麻醉方式为全麻.
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家属参与健康教育在40例精神分裂症患者中的效果分析
健康教育是疾病治疗的重要组成部分.由于精神分裂症患者的病残率高,复发率高,对其进行针对性健康教育,可改善患者的家庭和社会支持系统,减少疾病的复发,促进其心理社会功能的恢复.研究表明,健康教育能使人们在面临促进健康和疾病预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时,有能力做出行为抉择,消除或减轻影响健康的危险因素,自愿采取有利于健康的行为和生活方式以促进健康和提高生活质量.
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出院健康教育处方对离院老年高血压患者的作用
随着生活水平的提高,老年患者的健康意识日益增强,对住院期间的护理要求也不断地提高;但是仅靠在住院期间的治疗和护理是远远不够的,仍需要出院后的健康管理.针对我科住院患者都是老年人、记忆力减退、身患多种疾病以及需要长期服药治疗等特点,对老年高血压离院患者给予出院健康教育处方进行书面的健康教育指导,取得良好效果.现总结报告如下.
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60例晚期消化道肿瘤疼痛患者自我管理教育对生活质量的影响
不同程度疼痛作为晚期消化道肿瘤患者常见、严重的症状之一,伴随患者整个疾病的进展,严重影响了患者的生活质量和抗癌治疗的顺利进行.如何做好晚期消化道肿瘤患者的疼痛护理,大程度地缓解癌性疼痛,提高患者的生活质量是肿瘤专科护士研究的重点.自我管理教育是国内外用于慢性疾病管理的有效方式之一,其核心理念是强调患者在慢性疾病管理中的中心作用,以提高患者自我管理疾病的能力[1].笔者对我科60例应用自我管理教育的晚期消化道肿瘤疼痛患者进行回顾性分析,现报告如下.
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品管圈活动在降低早查房陪伴率中的应用效果
品管圈即品质管理圈(quality control circle,QCC),是由同一工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效,自动自发地组成一个小团体,相互商讨质量管理的相关问题,应用品管的统计方法进行分析,解决工作场所发生的问题,达到业绩改善之目标[1].我科收治的患者病种复杂,高龄比例大,并承担突发公共卫生事件及群体患者救治,护理工作量大,众多陪伴人的滞留给病房管理、医疗工作带来一定的安全隐患.为了降低陪伴率、优化诊疗环境、提高护理质量, 2013年3-7月,本科开展品管圈活动,在降低早查房时段的陪伴率方面,取得初步成效.现总结报告如下.
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晚期肿瘤患者深部热疗护理体会
21世纪,肿瘤发病率不断升高并已成为人类因疾病死亡的主要原因.肿瘤深部热疗也成为了继手术、放疗、化疗、免疫治疗之后的第五大疗法.它是利用射频作用于人体的肿瘤组织,使肿瘤部位温度升高,从而使肿瘤细胞的数目减少或肿瘤细胞凋亡,达到抗肿瘤的疗效又不至于损伤正常组织的一种治疗方法.作为一门新兴的治疗技术,深部热疗还不为人们所熟悉,患者及家属不了解热疗的治疗原理、疗效及副作用等知识,会出现拒绝热疗的情况,或是在接受治疗时产生焦虑、怀疑等情绪,而这些不良情绪可以导致患者精神紧张,出现血压上升、心率呼吸加快或其他不适,导致影响热疗的效果甚至终拒绝治疗等后果.近年我科治疗恶性肿瘤患者超过2 000人.现将热疗的护理及治疗操作体会总结如下.
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妇科住院患者7471例疾病谱分析及护理体会
随着社会的进步,妇女健康问题越来越受重视,近年来妇科住院患者逐渐增多.笔者回顾性分析我科7 471例住院患者资料,分析妇科住院患者的疾病谱特征,为妇科护理提供依据.现将我科住院患者的疾病分布和护理情况报告如下.
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埋藏式自动心脏复律除颤器置入38例护理
近年来,恶性室性心律失常的治疗开辟了一种新的治疗方法--埋藏式自动心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD).ICD能迅速感知并识别危及生命的恶性心律失常的发生,分别采取复律、除颤、起搏的方法,纠正快速型心律失常,防止心源性猝死(SCD)的发生[1].SCD严重威胁着人类的生命健康安全,而致命性的室性心律失常,尤其是心室颤动以及持续性室性心动过速是导致SCD的主要原因.随着心电监护仪器设备的高速发展,使得院内的心源性猝死率大大降低,但患者常常由于院外的恶性心律失常不能被及时发现而导致死亡.近年我院对38例具有ICD植入适应证的恶性心律失常患者进行ICD植入,积累了一定的经验,现将护理体会报告如下.
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先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后呼吸道护理
肺动脉高压是先天性心脏病常见的合并症,是围手术期死亡的常见原因.合并肺动脉高压的先天性心脏病患者体外循环心内直视手术后呼吸道并发症可达15%～60%,其中10%发生严重呼吸衰竭[1].因此,为了降低并发症,提高手术的成功率,必须重视和加强术后呼吸道护理.我科于2011年1月至2012年10月共收治先天性心脏病合并肺动脉高压患儿40例,取得良好的手术效果.现将呼吸道护理要点报告如下.
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老年糖尿病患者个性化心理护理效果的评价分析
目的 评价老年糖尿病患者集中性、个性化心理护理的不同效果,探讨个性化心理护理实施途径.方法 将56例老年糖尿病患者随机分为对照组27例和干预组29例,在常规护理基础上分别实施集中性或个性化心理护理,比较两者护理效果,评价患者对治疗依从性、心理问题及糖尿病指标的改善情况.结果 干预组治疗依从性增强,心理问题减少,糖尿病指标改善,各项指标与对照组比较的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化心理护理效果明显优于集中性心理护理,但个性化心理护理优势的充分发挥仍需作进一步临床探索.
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铅绞痛患者30例护理
铅中毒是临床上常见的职业病.铅中毒主要引起神经系统、消化系统、造血系统、内分泌系统和肾脏等多系统损害.铅中毒可分为急性中毒和慢性中毒两类,急性中毒以腹痛、肝功能损害、贫血为主要表现,慢性中毒以腹痛、消化不良、神经衰弱、周围神经炎、贫血、肾脏损害为主要表现[1],铅绞痛是急、慢性铅中毒的主要临床表现之一.现将我中心收治30例的铅绞痛患者护理情况报告如下.
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批量伤员急诊手术的配合与组织管理
批量伤常为一种或一种以上致伤因素同时造成3个人次以上的伤员[1].批量伤多由工、矿、交通事故及其他自然灾害等引起,伤员病情急、重、复杂,数量多,场面混乱.手术室作为诊断及救治伤员的场所,医护人员的配合及有效的管理,直接影响伤员的治疗与抢救.我院是三级甲等综合性医院,亦是福建省紧急救援中心,在历次突发公共卫生事件中,以"批量伤员手术室抢救应急预案"为指导,在医院领导的指挥下,经过专家会诊,合理分诊患者,通过手术室紧急的调令、周密的配合、有效的护理管理,顺利完成手术.现将护理配合报告如下.
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自制驼袋式冰套用于人工全膝关节置换术后冰敷的效果观察
人工全膝关节置换术(TKA)在骨科矫形手术中广泛运用;但TKA手术创面大、渗血多、止血困难,术后出血量较多,速度也较快,直接影响患者生命体征,同时也间接影响患者术后的康复速度[1].因此术后早期采用冰袋冷敷是术后防治切口渗血的有效方法[2],也是减轻局部疼痛和肿胀的常用方法[3].目前临床上包裹冰袋的方式通常是采用治疗巾或包布包裹,操作费时,易移位,无法对手术部位进行有效冰敷,且冰水渗漏容易污染床单,需要立即更换.笔者应用自制驼袋式冰套,采用改良冰敷法对80例TKA术后患者进行护理.现报告如下.
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综合口腔护理预防慢性阻塞性肺疾病患者口腔真菌感染94例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者大多年龄大、病程长、机体抵抗力弱、易反复感染,不可避免地要长期、反复、大剂量使用广谱抗生素,在喘憋加重时甚至需要大量应用激素及免疫抑制剂.这些导致敏感菌被抑制、杀灭,不敏感的条件致病性真菌繁殖,从而造成口腔咽部真菌感染,口腔咽部真菌感染又是下呼吸道真菌感染的原发灶.为此,积极有效地控制口腔咽部真菌感染既可减轻患者身心痛苦,又可缩短治疗时间,从而减轻经济负担.综合口腔护理是护士在患者晨起及睡前刷牙后,采用2.5%的碳酸氢钠液、3%双氧水,必要时加用制霉菌素药片,为患者进行口腔护理;并在患者三餐餐后及每次激素雾化吸入治疗后用2.5%的碳酸氢钠液为其漱口的一系列操作.本文旨在探讨综合口腔护理对COPD患者口腔真菌感染、下呼吸道真菌感染的影响.
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会阴切口愈合不良11例原因分析及护理对策
阴道分娩时为了避免会阴严重裂伤,避免早产儿在产道内压迫太久,为了减少会阴阻力,缩短第二产程,预防晚期盆底松弛综合征,多行会阴切开缝合术,以初产妇多见.消毒不严密,缝合技术欠佳等会影响会阴切口的愈合.切口愈合不良、切口疼痛,阻碍母婴情感交流,影响母乳喂养[1].为了减少会阴切口愈合不良的发生率,促进产妇的早日康复,笔者收集两年来在我科收治的经阴道分娩行会阴切开术3 051例孕妇,对其中并发会阴切口愈合不良11例患者进行原因分析并提出相应的护理对策.
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创伤性失血性休克病人术后并发急性肾功能不全的护理
创伤性失血性休克病人手术后常并发多种严重并发症,其中术后急性肾功能不全尤其多见.本文对2013年1-6月我科收治的8例严重创伤失血性休克后发生急性肾功能不全病人的有关临床护理情况进行回顾总结,以探讨其护理策略.1 临床资料本组8例病人中,男性5例,女性3例;年龄21～62岁.其中,车祸伤7例,高空坠落伤1例;多发性骨折5例,骨盆骨折2例,合并双下肢撕脱伤2例,骨折合并肺损伤1例.
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PDCA循环模式对妇科恶性肿瘤患者术后睡眠质量的管理
睡眠是一种重要的生理现象,良好的睡眠对维持生命活动、提高生存质量具有重要的作用.住院患者作为特定的人群,更需要有充足的睡眠.但受多种因素的影响,约有一半的住院患者睡眠型态紊乱,从而影响患者精神体力的恢复和疾病的康复[1].若患者睡眠不好可妨碍机体康复,延长住院时间,增加感染可能性甚至升高病死率[2].PDCA循环管理师由美国休哈顿质量管理专家爱德华·戴明提出,被称为"戴明环",由Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)、Action(处理)组成.它是在全面质量管理中反映质量管理客观规律和运用反馈原理的系统工程方法[3].妇科恶性肿瘤术后患者因受到病痛的折磨,极易发生睡眠障碍,因此了解妇科恶性肿瘤术后患者睡眠质量对临床护理工作具有重要的意义.目前,运用PDCA循环模式来管理妇科恶性肿瘤患者术后睡眠质量的研究较少.因此,本研究运用PDCA循环模式对妇科恶性肿瘤患者术后睡眠质量进行管理,以提高妇科恶性肿瘤术后患者的睡眠质量,为临床护理工作提供依据.
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品管圈在病区尿粪标本管理的应用
品管圈(quality control circle,简称QCC小组)是由相同、相近、或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作,集思广益,按照一定的活动程序,应用科学统计工具及品管手法,解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1].病区的尿粪检查是住院患者常规检查项目之一,临床上由于患者未能及时留取标本、留取后标本随处放置,造成标本丢失、标本污染等现象时有发生,影响临床疾病及时诊断与治疗.因此,我院以护理部牵头,协同支持中心、检验科,于2013年1月成立"携手圈"小组,针对病区尿、粪标本留取中存在问题,通过头脑风暴方式,不断发掘标本管理中存在的问题,并利用品管圈的方法加以分析,制定相应措施,取得显著成效.
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腹主动脉瘤腔内隔绝术5例围手术期护理
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)是一种发生在腹主动脉局限性或弥漫性的病理性扩张膨大,当局部的腹主动脉直径超过3 cm或与邻近腹主动脉管径比较超过其1/3者即为动脉瘤,动脉瘤可逐渐增大,其破裂的风险同步增大,一旦破裂可引起大出血,多数患者常在短时间死亡[1].
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心理行为干预辅助治疗老年性眩晕45例疗效分析
目的 探讨系统性心理行为干预辅助治疗老年性眩晕的疗效.方法 选取老年性眩晕患者90例,随机分为干预组(心理行为干预组)和对照组(常规治疗组),每组各45例,干预组在改善循环、镇静、解痉等常规药物治疗的基础上,同时给予系统性心理行为干预;对照组给予常规药物治疗,分别观察两组的临床治疗效果.结果 干预组平均住院时间为(9.07±3.92)d,总有效率为95.56%,随访1年复发率为4.88%;对照组平均住院时间为(13.64±4.71) d,总有效率为77.78%,1年内复发率为22.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统的心理行为干预能显著改善老年性眩晕症状,缩短住院时间,减轻患者的经济负担,并能明显改善眩晕的预后.
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腰围及腰身比值对心血管及相关疾病预测价值的分析
目的 探讨腰围及腰身比值对心血管及相关疾病的预测价值.方法选择腰围≥90 cm的男性患者140例,腰围≥85 cm的女性患者118例为男性、女性观察组;选择腰围正常的男性患者140例和女性患者116例为男性、女性对照组,比较各组腰身比值、患心血管及相关疾病的情况.结果 男性、女性观察组和各自对照组腰身比值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).男性、女性观察组高血压、糖尿病、脂肪肝的发生率均大于男性、女性对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).女性观察组与女性对照组高血脂及心电图改变的比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合测定腰围、腰身比值,可作为预测器官损害的危险信号及心血管功能损害的指标.
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恶性肿瘤化疗药物性肝损伤109例临床特点分析
目的 研究化疗药物引起肝损伤的特点,为减少药物性肝损伤及制定药物性肝损伤的保肝治疗提供依据.方法 采用回顾性分析方法,对109例化疗药物性肝损伤患者的各项资料,如性别、年龄、原发疾病肿瘤类型、是否携带乙肝病毒、引起肝损伤化疗药物、发生肝损伤时间及严重程度、保肝药物使用时间及疗效、所使用保肝药物情况等,进行统计并分析.结果 109例化疗药物肝损伤患者中男55例,女54例.原发疾病肿瘤以消化道肿瘤为主,占42.20%.乙肝病毒携带者占15.60%.肝损伤患者中多种化疗药物综合作用占88.07%.化疗药物用药1～2周内出现肝损伤占73.40%,且以引起轻度肝损伤为主,占54.13%.临床上多采用化疗时预防用保肝药,占63.30%,肝损伤患者在2周内保肝治疗总有效率达89.91%.保肝药物中抗炎保肝药、细胞修复类药、解毒保肝类药、维生素及辅酶类药物使用率分别占37.61%、33.94%、89.91%、77.98%.保肝药物大多联合用药,其中二联占46.79%,三联占28.44%,四联占10.09%.结论 联合使用化疗药物发生肝损伤的概率较高;肝损伤主要发生在1～2周内,以轻度肝损伤为主;一般通过2周保肝治疗有效,且以二联保肝用药为主.
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HBV感染的恶性血液病患者1238例化疗致肝损害的预防
目的 针对造血系统恶性肿瘤合并乙型肝炎病毒感染接受化疗的1 238例患者资料进行分析,旨在探讨此类患者临床上应用拉米呋定对HBV再激活和肝损害的预防效果.方法 记录患者一般情况(包括年龄、性别、造血系统恶性肿瘤类型);检查项目(包括血谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素);化疗药物;拉米呋定和保肝治疗;利妥昔单抗(美罗华)5个方面.结果 造血系统恶性肿瘤合并HBV感染的接受化疗的患者尽管应用拉米呋定治疗组和未应用拉米呋定的对照组在肝功损害上的差别无统计学意义,但是急性肝炎的发生率,治疗组远较对照组为低,分别为12.3% 和43.0%,差异有统计学意义(P=0.02).在HBV再激活的预防上,拉米呋定治疗组较对照组明显降低,分别为4.6%和35.6%,差别有统计学意义(P=0.018).本研究结果还显示,对于HBV感染者因为化疗引起肝功能损害而延迟下一周期的化疗比例,治疗组较对照组低,分别为18.2%和49.0%(P=0.033).结论 造血系统恶性肿瘤患者合并HBV感染,在接受化疗时肝功能损害的发生率较高,主要表现为肝功能损害、HBV再激活以及急性肝炎.因此常导致下一周期的化疗延迟.拉米呋定的应用减少了肝损害,保证化疗的顺利进行.
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鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽73例诊治分析
鼻后滴漏综合征(PNDs)是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流向鼻后部和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征[1].在慢性咳嗽的诸多原因中,PNDs为其中重要的原因之一,也是呼吸内科与耳鼻喉科交叉联结的常见病症.加深认识PNDs的临床特点,有助于临床医师减少误诊、漏诊.现对我院近些年经治的PNDs患者的诊治情况进行回顾性分析.
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经皮内镜胃造瘘对重度颅脑损伤患者营养支持的疗效评价
目的 观察重度颅脑损伤患者经皮内镜胃造瘘和经鼻胃管行肠内营养后机体营养疗效变化比较以及胃肠道并发症、吸入性肺炎的发生率情况,探讨两者的优劣性.方法 56例重度颅脑损伤患者随机分为两组:实验组30例,采用经皮内镜胃造瘘进行肠内营养支持;对照组26例,采用鼻饲管进行肠内营养支持.肠内营养后第1天、第7天、第21天观察血清白蛋白、血红细胞、淋巴细胞百分比、格拉斯哥昏迷分级评分的变化及胃肠道并发症和吸入性肺炎的发生情况.结果第1、7天对照组同实验组血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞百分比及格拉斯哥分级评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);第21天实验组血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞百分比及格拉斯哥分级评分分别为(36.9±1.7)g/L、(15.2±1.2g)g/dL、(27.3±1.7)%、(5.7±1.4)分,而对照组分别为(32.7±2.9)g/L、(13.0±1.5)g/dL、(23.4±1.4)%、(4.2±1.0)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组在胃肠道并发症及吸入性肺炎的发生情况比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 经皮内镜胃造瘘较鼻饲管营养支持治疗在营养恢复以及降低并发症方面优势明显,可在临床上予以推广.
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快速康复外科理论在胆道外科围手术期的应用
目的 探讨快速康复外科理论(FTS)在胆道围手术期应用的安全性及可行性.方法 将我科收治的316例择期胆道手术患者,随机分为观察组(154例)和对照组(162例),比较两组的各项临床观察指标.结果 观察组不同术式术后排气时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),治疗费用和恶心呕吐、咽喉疼痛、肺部感染和尿路感染的发生率均低于对照组(P<0.05),两组其他并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 快速康复外科理论应用于胆道外科手术安全可行,较传统围手术期治疗有明显优势,可加速患者的康复进程.
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174例终止疤痕子宫早期妊娠的临床疗效分析
目的 探讨终止疤痕子宫早期妊娠的佳方法.方法 对疤痕子宫早期妊娠要求终止妊娠,无禁忌证患者分成3组.药流组41例为观察组①组;药流后加中药煎服组60例为观察组②组;药流后2~4 h行清宫术,术后加中药煎服组73例为观察组③组.比较3组流产的结局.结果 3组流产不全率、阴道出血量,差异有统计学意义.结论药流后2~4 h行清宫术,术后加中药煎服组阴道出血量少、并发症少、损伤小、手术风险降低,具有佳疗效.
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宫角妊娠不同治疗方法探讨(附76例分析)
目的 分析宫角妊娠的临床特征,探讨其不同的诊治方法.方法回顾分析我院76例宫角妊娠患者的临床资料.结果 76例患者中,41例行手术治疗,35例经保守治疗,均痊愈出院.结论宫角妊娠的早期诊断是治疗的关键,未破裂的宫角妊娠可以首先考虑保守治疗和微创手术治疗.
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不同病情系统性红斑狼疮患者合并妊娠的临床特征及围生结局分析
目的 探讨不同病情系统性红斑狼疮(SLE)患者合并妊娠的临床特征及围生结局.方法 回顾性分析47例SLE合并妊娠患者的临床资料,分为病情活动组(17例)和病情稳定组(30例),比较两组的临床资料.结果 病情活动组分娩前病情重,累及脏器多,2例死亡.病情活动组子痫前期、胎儿生长受限、胎儿丢失及早产的发生率高于病情稳定组,差异均有统计学意义(均P<0.05).病情活动组终止妊娠的孕周明显早于病情稳定组,新生儿体重明显低于病情稳定组,差异有统计学意义(均P<0.05).病情活动组活产率为64.7%,提前终止妊娠多见,新生儿死亡率高达36.4%.结论 SLE患者妊娠病情活动者妊娠结局不良.
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肋间神经阻滞和全身麻醉用于老年患者乳腺肿块切除术的比较
目的 比较全身麻醉和肋间神经阻滞在老年患者乳腺肿块切除术中的应用效果.方法 选择40名择期行乳腺肿块切除术的老年女性患者,随机分为两组,A组为肋间神经阻滞组,B组为全身麻醉组.记录两组患者麻醉开始前(T0)、肋间神经阻滞或全麻插管时(T1)、乳房肿块切除时(T2)、手术结束时(T3)、术后10 min(T4)、术后30 min(T5)的MAP、HR、SpO2、PETCO2.记录术后出恢复室的时间.比较术后两组的镇痛效果.观察术后两组患者肺部并发症的发生率.结果 T1、T3、T4、T5的MAP与HR变化比较两组差异有统计学意义(P<0.05);T2、T4、T5的 SpO2,T1、T2、T4的PETCO2两组差异有统计学意义(P<0.05).术后出恢复室的时间A组比B组短(P<0.05).术后A组镇痛的优良率高于B组(P<0.05).术后肺部并发症发生率A组低于B组(P<0.05).结论 老年乳腺肿块切除术患者,行肋间神经阻滞较全身麻醉对循环、呼吸功能的影响小,出恢复室的时间短,镇痛效果好,术后肺部并发症较少.
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新生儿肠旋转不良33例诊疗分析
目的 总结先天性肠旋转不良的临床表现及诊疗经验.方法 回顾分析我院诊治的33例新生儿肠旋转不良患儿.患儿突出的表现是呕吐.33例中31例行腹部立位片检查,15例行泛影葡胺上消化道造影检查,5例行钡剂灌肠造影检查.所有患者均行Ladd手术探查治疗.结果 治愈30例,死亡2例,放弃治疗1例.结论 新生儿肠旋转不良为新生儿期肠梗阻常见疾病,患儿早期出现反复呕吐胆汁样液体.腹部立位片、上消化道泛影葡胺、钡剂灌肠造影检查为其主要检查方法.及时行Ladd手术解除肠梗阻为诊治关键.
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深静脉穿刺包在43例患者逆行气管插管中的应用
临床麻醉中,面对突发的困难气管插管的患者,如何快速有效建立人工气道,是临床抢救一大难题.支气管镜虽然已经用于困难气道插管,但是在基层医院尚未能普及.我科从2009年起,根据基层医院的特点,尝试把深静脉穿刺包应用于逆行气管插管,提高了成功率.现报告如下.
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输尿管镜气压弹道碎石术794例并发症分析
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发症的原因、预防及处理措施.方法 对2005年1月至2012年1月间,对794例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石术治疗后的并发症进行回顾性分析.结果 出现并发症101例(12.7%),其中结石移位27例(3.4%),输尿管黏膜损伤27例(3.4%),进镜失败25例(3.1%),输尿管狭窄11例(1.4%),上尿路感染6例(0.8%),输尿管穿孔4例(0.5%),输尿管断裂撕脱1例(0.1%).结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、高效,提高手术的技巧可以有效降低并发症的发生.
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单操作孔胸腔镜手术治疗胸部疾病121例临床分析
目的 探讨单操作孔胸腔镜手术治疗胸外科疾病的临床应用价值及效果分析.方法 选择我科采用单操作孔胸腔镜手术121例,其中包括气胸及肺大疱18例,肺良性肿瘤(肺炎性假瘤、肺硬化性血管瘤、肺错构瘤)34例,肺异物1例,肺结核球7例,肺恶性肿瘤(原发及转移)30例,纵隔肿物21例,食管异物伴穿孔后纵隔感染行纵隔切开减压引流2例,胸膜活检8例.术前明确诊断21例,其余均经术后病理明确诊断.手术方式以肺楔形切除及局部切除为主,切口均为1 个操作孔和1个观察孔.结果全组患者无围手术期死亡和重要并发症.全部病例手术时间10～110 min,平均(41±10.73)min;术中出血10~200 mL,平均(76±13.57)mL;术后住院天数3～9 d,平均(5±1.36)d.结论 单操作孔电视胸腔镜手术治疗常见不复杂的胸外科疾病安全、可靠,值得在临床上进一步探索及推广.
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喉罩下吸入七氟烷全麻联合骶管阻滞在小儿脐以下短小手术
小儿脐以下短小手术是小儿外科手术的重要组成部分,主要有腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾、包茎等手术,手术时间短,恢复快,住院时间短,对麻醉的要求是安全、平稳、苏醒迅速,并发症少.我院近年来对此类手术使用七氟烷全麻联合骶麻并插喉罩的麻醉方式现将麻醉效果报告如下.
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残角子宫妊娠6例临床分析
目的 分析残角子宫妊娠的临床特点,以提高其早期诊断率,避免误诊,降低孕产妇并发症及不良结局.方法 从一般情况、发病时孕周、术前超声、术中所见及术式等方面对我院收治的6例残角子宫妊娠患者资料进行回顾性分析.结果 6例患者平均年龄23.8岁,3例有妊娠史,发病孕周由7周至28+4周不等;4例以腹痛为首发症状(其中2例腹腔内出血);4例B超提示残角子宫妊娠,1例误诊为双子宫妊娠,1例误诊为输卵管妊娠;5例行残角子宫及同侧输卵管切除,1例28+4周患者先行剖宫产,再行上述术式.结论 残角子宫妊娠发生率低,临床表现不典型,易误诊.早孕期行经阴道三维彩超检查可早期诊断,降低孕产妇并发症,避免不良结局.
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颅内生殖细胞瘤15例临床特点分析
目的 总结颅内生殖细胞瘤的临床特点.方法 回顾性分析2003-2013年在我院住院的颅内生殖细胞瘤患者的临床表现、内分泌激素水平及甲胎蛋白的变化及影像学检查(MRI、CT)的表现.结果 我院住院的颅内生殖细胞瘤患者共有15例,其中女性3例(20.0%),男性12例(80.0%),18岁以下9例(60.0%),18岁以上6例(40.0%).有颅内压增高症状者8例(53.3%),尿崩症6例(40.0%),发热1例(6.7%).肿瘤部位分布在松果体区6例(40.0%),三脑室区7例(46.7%),鞍区及鞍上区5例(33.3%).结论 颅内生殖细胞瘤以儿童、青少年多见,松果体区及三脑室区为其好发部位.颅内压升高症状、尿崩症是颅内生殖细胞瘤的常见临床表现.
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甲状腺祖克坎德尔结节的发生率及其临床解剖学意义
目的 探讨甲状腺手术中Zuckerkandl结节(TZ)与喉返神经(RLN)、上甲状旁腺(SP)的解剖位置关系及临床意义.方法 回顾性分析236例甲状腺手术(甲状腺癌63例,甲状腺良性疾病173例)患者的临床资料,观察TZ的有无、大小,及与RLN、SP的解剖关系.TZ根据大小进行分级:0级＝不能看到、Ⅰ级≤5 mm、Ⅱ级＝6～10 mm、Ⅲ级＞10 mm.结果 TZ在左侧出现为71.3%(117/164),右侧为75.4%(104/138).在左侧甲状腺叶,28.7%为0级,15.8%为Ⅰ级,24.4%为Ⅱ级,31.1%为Ⅲ级.在右侧甲状腺叶,24.6%为0级,15.9%为Ⅰ级,30.5%为Ⅱ级,29.0%为Ⅲ级.大多数RLN在TZ下方通过,同样,大多数SP位于TZ的颅侧.结论 TZ与RLN和SP之间有密切的解剖关系,可以作为甲状腺手术中显露保护RLN和SP的解剖学标志物.
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急性重症胰腺炎86例临床分析
目的 探讨急性重症胰腺炎的救治方法.方法回顾性分析86例急性重症胰腺炎患者的临床资料.结果 84例治愈,治愈率97.6%.2例死亡,均为高脂血症患者,死于多脏器功能衰竭.结论及时判断重症胰腺炎并予综合治疗是提高抢救成功率的关键,中西医结合治疗疗效佳.
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军人手汗症胸交感神经切除术后心理健康变化的研究
原发性手汗症是指交感神经机能亢进造成手掌排汗异常增加的一种病症,常常给患者的工作、生活等带来极大不便.此病在部队中发病率很高,特别是南方部队,严重影响军人患者的日常学习、工作、生活和军事训练,也给部队指战员的心理健康带来很大的影响[1].
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急性下肢动脉缺血的外科诊疗(附26例报告)
急性下肢动脉缺血是血管外科常见的危重急症之一.正确、及时地处理患者是提高肢体存活率、降低病死率的关键.现对我院2011年1月至2012年12月收治的26例急性肢体缺血患者的临床资料进行分析,以期提高对急性下肢缺血的认识,减少早期漏诊、误诊.
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切开关节囊复位与关节囊外间接复位对肱骨近端骨折术后肩关节功能的影响
目的 比较肱骨近端骨折行锁定钢板内固定手术切开肩关节囊与关节囊外间接复位对患者术后肩关节功能的影响.方法对56 例肱骨近端骨折患者(骨折按Neer四部分骨折分类),术中切开肩关节囊复位(不包括术中发现关节囊已破损)26 例(二部分骨折14例,三部分骨折10例、四部分骨折2例),关节囊外间接复位30例(二部分骨折15例,三部分骨折12例,四部分骨折3例),均于术后2天开始肩关节功能锻炼,康复计划持续9个月～1年.结果 56例均获随访,时间12～24个月,平均14个月,骨折均骨性愈合.根据Constant-Murley肩关节功能评分系统,肩关节功能评分平均84.5分,总体优良率80.35%.结论 对于肱骨近端骨折行切开复位锁定钢板内固定术,术中采用关节囊外间接复位的患者术后肩关节功能更佳.
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侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血112例
目的 分析侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血的临床疗效及并发症.方法 回顾性分析2009年1月至2013年5月我院采用侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗的112例脑室出血患者的临床资料.结果 112例患者脑室内血肿清除率为90%~95%;术后颅内感染4例,肺部感染15例,脑积水8例,并发症发生率24.11%;自动出院5例;死亡7例,死亡率6.54%;术后第3个月随访98例,日常生活能力评定(ADL)1级12例,2级29例,3级37例,4级7例,5级6例,死亡7例;术后第6个月随访87例,ADL 1级20例,2级33例,3级24例,4级6例,5级4例,无死亡病例.结论 侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血安全有效,创伤小,能尽早清除脑室积血,降低病死率,提高生存质量.
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微创复位结合近端锁定钢板治疗老年股骨转子下粉碎性骨折
目的 探讨微创技术结合股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效.方法 对38例股骨转子下粉碎性骨折患者的临床资料作回顾性分析.结果 38例患者手术时间40～95 min,平均62.5 min;术中出血200～500 mL,平均300.4 mL.3例合并有颅脑损伤者术后2～6周死于颅脑损伤恶化.35例随访时间8～36个月(平均20.5个月),骨折愈合时间12～18周(平均14.1周),1例见外周静脉血栓形成,全部病例未出现局部感染、髋内外翻等畸形、股骨干骨折及骨不连现象.根据Harris髋关节功能评分:优良32例,较好2例,尚可1例,总优良率91.4%.结论 微创技术结合股骨近端解剖锁定治疗股骨转子下粉碎性骨折具有固定牢靠、创伤小、疗效确切、并发症少、远期疗效可靠等特点,是一种可行的内固定方式.
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负压封闭引流技术在食管癌切除术后的应用
目的 探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在食管癌切除术后治疗中的临床应用.方法 56例食管癌患者随机分为两组:观察组30例,采用VSD引流;对照组26例,采用常规方法引流.观察患者的引流量、血浆白细胞介素6(IL-6)、术后并发症、恢复进食时间、拔管时间、术后住院天数等.结果 术后观察组第1、2、3、4天总引流量分别为(410±20)、(630±22)、(720±17)、(750±19)mL,对照组分别为(420±30)、(680±27)、(770±31)、(800±33)mL,观察组第2、3、4天的引流量较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第2天和第3天血浆IL-6浓度,观察组为(12.47±5.54)、(9.68±4.21)mol/L,对照组为(16.45±7.69)、(13.21±6.94)mol/L,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症总例数,观察组为5例(占16.7%),对照组5例(占19.2%),差异无统计学意义(P＞0.05);术后进食时间,观察组(5.7±1.5)d,对照组(7.1±1.9)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后拔管时间,观察组为(6.1±0.9)d,对照组(6.9±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院天数,观察组(11.2±1.1)d,对照组(12.5±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);住院费用,观察组(46 294±3 365)元,对照组(48 962±3 892)元,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用VSD进行食管癌切除术后引流,术后恢复快,可明显缩短住院时间,降低住院费用,有良好的临床推广应用价值.
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前列地尔联合苦黄注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎顽固性黄疸28例疗效观察
目的 探讨前列地尔联合苦黄注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎顽固性黄疸的协同效应及安全性.方法 将56例慢性乙型病毒性肝炎顽固性黄疸患者随机分为观察组28例和对照组28例,两组患者均给予相同的基础保肝治疗.在此基础上,观察组采用前列地尔联合苦黄注射液治疗,对照组单用苦黄注射液治疗,疗程均为4周.观察并比较两组患者TBil和ALT改善情况、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后两组患者TBil、ALT水平均较治疗前下降(P＜0.01),且观察组TBil水平低于对照组(P＜0.05),但两组患者ALT水平差异无统计学意义(P＞0.05).观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗期间两组患者均未观察到发热、头晕、头痛、皮疹、面部潮红、注射部位疼痛及静脉炎等不良反应.结论 前列地尔联合苦黄注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎顽固性黄疸具有协同效应和较好的安全性.
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舍曲林治疗急性心肌梗死后抑郁症患者的疗效观察
目的 探讨舍曲林对急性心肌梗死患者合并抑郁的疗效.方法 将70例急性心肌梗死合并抑郁的患者随机分为观察组(服用舍曲林组)和对照组(未服用舍曲林组),每组各35例,治疗6周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,并观察心脑血管事件发生率.结果 治疗6周后,两组HAMD评分数值都明显下降(P＜0.05),观察组下降更明显(P＜0.05),但心脑血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舍曲林能改善急性心肌梗死患者的抑郁症状,并且不产生不良的心血管反应.
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妇科手术抗菌药物使用的干预效果分析
目的 通过调查和分析干预前后妇科手术使用抗菌药物的情况及发生手术切口感染的状况,为合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 调阅干预前后妇科手术病历399份,使用<抗菌药物临床应用指导原则>和<围手术期预防应用抗菌药物指南>作为评价依据,应用卡方检验比较干预前后妇科手术抗菌药物应用及手术切口感染状况的变化.结果 抗菌药物选择合理率由干预前的36.96%(95/257)上升至干预后的55.63%(79/142),两者比较,差异有统计学意义(χ2=12.963,P＜0.001);用药合理组手术切口感染率为4%(7/174),不合理用药组手术切口感染率为1.3%,但两者比较,差异无统计学意义(χ2=2.905,P=0.088).结论 通过对抗菌药物的使用进行干预,可以促进抗菌药物的合理使用.同时,严格控制抗生素的使用并不会增加医院感染的发生率.
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盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效观察
目的 探讨盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 本文采用回顾性研究方法,收集我科经鼻内窥镜和鼻窦CT确诊的变应性鼻炎住院患者共120例.按照治疗方法不同分为两组,其中A组患者60例予以盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,B组患者60例予以盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻.用药2个月后观察临床疗效.结果 A组特效率83.33%,显效率13.33%,好转率3.33%;B组特效率50.00%,显效率23.30%,好转率26.67%.A组的特效率与B组比较,χ2=15,P＜0.005差异有统计学意义.结论 盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂疗效好,治愈率高,值得临床推广.
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七氟烷复合骶管阻滞麻醉在30例小儿下腹部短小手术中的应用
目的 观察七氟烷复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部短小手术中的临床应用效果.方法 60例择期行下腹部短小手术的患儿,随机分为氯胺酮复合骶管阻滞组和七氟烷复合骶管阻滞组,每组30例,观察并记录患儿麻醉手术期间的生命体征、诱导苏醒时间、术中肢体运动、喉痉挛、恶心呕吐、苏醒期躁动等不良反应发生情况.结果 两组患儿麻醉诱导时间差异无统计学意义;但七氟烷组术后苏醒时间明显短于氯胺酮组,差异有统计学意义(P＜0.05).围术期七氟烷组BP、HR比较平稳,而氯胺酮组BP、HR都有不同程度的增高,差异有统计学意义(P＜0.05);七氟烷组术中肢体运动、喉痉挛、恶心呕吐、苏醒期躁动等不良反应发生率明显低于氯胺酮组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿下腹部短小手术中应用七氟烷复合骶管阻滞麻醉,具有诱导迅速,麻醉维持血流动力学平稳,苏醒迅速完全,不良反应少等优点.
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成人小肠脂肪瘤伴肠套叠螺旋CT诊断(附4例分析)
目的 探讨小肠脂肪瘤伴肠套叠的CT表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术或腹腔镜下切除与病理证实的4例小肠脂肪瘤伴肠套叠的螺旋CT平扫及增强扫描.结果 小肠脂肪瘤位于空肠远段1例,回肠中段1例,回肠远段2例.肿瘤大小为2.1~3.5 cm,均呈类圆形、类椭圆形.CT值呈脂肪密度,无明显强化.肠套叠类型为空-空肠型1例,回-回肠型1例,回-结肠型1例,回-回-结肠型1例.结论 小肠脂肪瘤伴肠套叠有其特点,螺旋CT扫描及增强扫描能很好地显示病变的位置、特点及其相关肠管的伴随征象,有助于提高诊断及鉴别诊断水平.
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肝动脉化疗栓塞术后两种压迫止血法的比较
经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一项成熟的介入治疗技术,现已成为不能手术切除的中晚期原发性肝癌的主要治疗手段[1].为避免术后股动脉穿刺部位出血、血肿形成等,目前常用弹力绷带包扎后用砂袋压迫穿刺部位6 h,下肢制动12 h,卧床24 h.患者搬动及翻身时压迫的砂袋易移位,引起局部出血及血肿;患者长时间下肢制动及卧床,易引起腰背酸痛、烦躁、失眠、排尿困难等不适症状.我科采用股动脉压迫止血器进行股动脉穿刺局部压迫止血,以期减少并发症的发生,取得满意效果.现将结果报告如下.
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多发性内分泌肿瘤7例CT、MRI表现
目的 探讨多发性内分泌肿瘤(MEN)的CT、MRI表现特征.方法回顾性分析7例经临床手术病理证实的MEN患者CT、MRI资料.结果 MEN-I型4例主要累及腺体肿瘤为甲状旁腺腺瘤、胰岛细胞瘤、垂体瘤,其中2例并发双侧肾上腺腺瘤:甲状旁腺腺瘤位于双侧甲状腺后方气管食管旁沟,增强后强化较明显;胰岛细胞瘤为胰腺内囊实性肿块,增强后实性部分明显强化;MRI对于垂体微腺瘤显示有明显优势;肾上腺腺瘤在MRI同、反相位序列信号不同,对肿瘤鉴别诊断有特征性意义.3例MEN-Ⅱ型主要发生肿瘤为甲状腺髓样癌及肾上腺嗜铬细胞瘤:CT易于显示甲状腺髓样癌原发灶及转移淋巴结的钙化灶,MRI在评价病灶周围组织是否受累方面优于CT;肾上腺嗜铬细胞瘤易发生坏死、囊变,增强后实性部分明显强化.结论 MEN的CT、MRI表现具有一定特征,提高对其认识,有助于对MEN的早期诊断和手术方案制定.
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外固定支架结合有限内固定治疗肱骨中下1/3粉碎骨折的疗效分析
目的 评价外固定支架结合有限内固定治疗肱骨中下1/3粉碎骨折的临床疗效.方法 回顾外固定支架结合有限内固定治疗肱骨中下1/3粉碎性骨折29例(A组),传统大切口切开钢板内固定治疗肱骨中下1/3粉碎性骨折34例(B组),对比两组的临床疗效与并发症.结果 根据Stewart、Hundley标准评定,A组优21例(占73%),良8例(占27%);B组优21例(占62%),良10例(占32%),可2例(占6%).A组术后出现2例钉孔感染;B组出现3例钢板异物反应,1例于第2次手术取内固定物时出现桡神经损伤,1例出现骨不愈合.结论 外固定支架结合有限内固定治疗肱骨中下1/3粉碎骨折疗效优于传统大切口切开钢板内固定.
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全身骨显像联合超声检查在肺癌骨转移诊断中的价值
目的 探讨全身骨显像联合超声检查在肺癌骨转移诊断中的价值.方法 选择150例肺癌患者进行全身骨显像检查,并对可疑病灶进行超声检查,与CT、MRI或病理活检结果对照.结果 150例患者经全身骨显像检查后共有65例患者221个可疑骨转移灶,联合超声检查后,对于可穿透探查的133个病灶,超声拟诊其中5个病灶为良性病变,与临床确诊4个良性病变比较,误诊1个;联合超声和临床确诊结果均表明,肺癌骨转移多位于胸部.结论 骨全身显像联合超声检查诊断肺癌患者骨转移可以优势互补,值得推广.
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舒张早期室间隔异常振动对缩窄性心包炎的诊断价值
目的 探讨超声心动图舒张早期室间隔异常振动对缩窄性心包炎(CPC)尤其是非典型CPC的诊断价值.方法 选择确诊的CPC患者33例(CPC组),并与性别、年龄匹配的30例慢性心力衰竭患者(CHF组)及30例正常人(CTL组)作对照.应用M型及二维超声心动图观察舒张早期室间隔异常振动的发生率、振动次数、震动幅度及呼吸对其的影响.结果 CPC组舒张早期室间隔异常振动的发生率在平静及深吸气时分别为88%和76%(P＜0.05),振动次数分别为(3.0±0.9)次和(1.1±0.6)次(P＜0.01),大振动幅度分别为(2.3±0.5)mm和(1.3±0.6)mm(P＜0.01),CHF组和CTL组在平静及深吸气时均未检出舒张早期室间隔异常振动.在典型(15例)和非典型(18例)CPC亚组中,平静呼吸时舒张早期室间隔异常振动的发生率分别为100%和78%(P＞0.05),深呼吸时分别为100%和67%(P＜0.05).结论 舒张期早期室间隔异常振动是CPC一项敏感和特异性较高的间接超声征象,结合直接征象和其他间接征象及呼吸对其的影响,该征象对CPC尤其非典型患者具有重要的诊断价值.
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后入路腹膜前修补术治疗腹股沟疝80例
目的 探讨后入路腹膜前修补术治疗腹股沟疝疗效.方法对80例腹股沟疝患者采用后入路腹膜前修补术治疗.观察手术时间、并发症及住院时间.结果 平均手术时间(35±15)min.术后切口疼痛患者2例,无腹股沟区皮肤感觉异常、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症.全组切口一期愈合,住院时间2 d.结论 后入路腹膜前修补术在腹股沟疝治疗中具有微创、安全、可靠、免缝合等优点,适合在基层医院推广应用.
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全数字化乳腺X线摄影诊断乳腺癌89例的影像分析
目的 探讨全数字化乳腺X线摄影诊断乳腺癌的影像特点.方法 收集经手术及病理证实的89例乳腺癌病例,回顾性分析其行全数字化乳腺X线摄影的情况.结果 直接征象中钙化伴有肿块或结节者55例,仅表现为钙化者11例,仅表现为肿块、结节者19例,仅表现局限性致密浸润阴影者4例.间接征象中患侧皮肤增厚、内陷10例,患侧血管增多、增粗者55例,乳头凹陷8例,瘤周"水肿环"5例,仅患侧腋窝淋巴结密度增浓、增大共61例.结论 全数字化乳腺X线摄影诊断乳腺癌的影像特点包括直接征象和间接征象,提高对其认识对乳腺癌的诊断有一定价值.
关键词： 全数字化乳腺X线摄影 乳腺癌 -
早产低出生体质量儿听性脑干反应联合瞬态诱发耳声发射听力测试结果分析
目的 探讨听性脑干反应(ABR)和瞬态诱发耳声发射(TEOAE)应用于早产低体质量新生儿听力损伤监测的特点和差异,了解早产低出生体质量儿听力障碍的高危因素.方法 利用TEOAE和ABR两种生理学筛选方法,同时对400例(800耳)早产低出生体质量儿进行听力测试,同时对听力障碍者的相关危险因素进行调查分析.结果 ABR测试结果显示,波V反应阈值介于60～130 dBSPL之间,异常率8.75%.TEOAE测试结果显示未通过率32.5%.母妊娠期有病毒感染史、出生体质量低于1 500 g及出生1 min Apgar评分<3分或5 min <5分与听力损害有相关性(P＜0.05).结论 ABR测试是可靠的新生儿听力筛查方法,TEOAE具有方便、客观、快速、无创等特点,为较好的新生儿听力筛查方法,但假阳性率高.两者需相互结合,相互补充.另外,母亲妊娠期有病毒感染史、新生儿出生体质量低于1 500 g和有窒息(出生1 min Apgar评分<3分或5 min<5分者)是早产低出生体质量儿听力受损的高危因素.
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解剖型跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折51例
目的 探讨解剖型跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折的疗效与手术技巧.方法 对51例跟骨关节内骨折患者均采用切开复位解剖型钛板内固定术治疗.随访观察疗效.结果 本组51例均获得随访,按照Maryland足部评分标准评定,优31例,良15例,可4例,差1例,优良率为90.2%,无严重并发症.结论 手术切开复位、解剖型钛板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种有效可靠的治疗方法,但应注意手术时机与细节,应慎重对待植骨和跟距关节融合.
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闭合复位PFNA-Ⅱ内固定治疗股骨粗隆间骨折136例
股骨粗隆间骨折易发生于老年人.随着社会老龄化的加剧,股骨粗隆间骨折的就诊量日益增多.目前手术治疗股骨粗隆间骨折已经达成共识,但是关于内固定材料的选择尚存在一定争议.我院骨科采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)内固定治疗股骨粗隆间骨折 136例,获得较好疗效.现报告如下.
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核磁共振在宫颈癌分期中的临床价值
目的 分析宫颈癌MR的影像表现,评价MR在宫颈癌分期中的价值.方法 回顾性分析2007年6月至2009年12月我院265例宫颈癌患者的MR图像特点,采用病例自身对照,判断MR分期的准确性.结果 193例首次治疗选择手术的患者术前MR分期总的准确率为84.46%,敏感性92.22%,特异性92.22%,较临床分期明显提高;72例首次治疗选择非手术方式的中晚期患者MR对宫旁、阴道浸润、淋巴结转移的诊断优势明显.结论 MR能够直观地显示肿瘤的大小、范围、宫旁浸润深度及淋巴结转移等情况,在宫颈癌的分期中具有较高的价值,对宫颈癌治疗方案的选择能起到指导性作用,故宫颈癌患者应常规进行MR检查.
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经阴道彩色多普勒超声评分在育龄妇女附件肿物诊断中的应用
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声评分在育龄妇女附件肿物诊断中的应用价值.方法 前瞻性研究145例育龄妇女附件肿物的物理性质评分(PMCs)及血流信号评分(BFSs)结果,以PMCs≥3及BFSs≥5诊断附件肿物为恶性,以病理结果为对照,评价其诊断效果.结果 PMCs及BFSs在良恶性附件肿物中比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),恶性肿物血流RI值较良性低(P＜0.001).ROC曲线显示诊断恶性肿物的佳阈值为PMCs≥3和BFSs≥5,评分系统的阳性取值结果与ROC曲线的佳诊断阈值结果是一致的.结论 PMCs≥3和BFSs≥5时对经阴道彩色多普勒超声诊断附件肿物恶性方面有帮助;PMCs和BFSs具有简便易行的实用价值.
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自身免疫性胰腺炎的CT和MRI影像学表现(附7例报告)
目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的CT和MRI影像学表现特征.方法 回顾性分析7例AIP患者的CT和MRI检查资料,总结胰腺病变区的形态、密度、信号、胰管、胰腺周围及胰腺外的异常影像学表现.结果 5例AIP表现为胰腺弥漫性肿大,2例AIP表现为胰腺局限性肿大.CT平扫显示病变区呈等密度3例,稍低密度4例;MRI平扫时7例T1WI信号均匀或稍不均匀降低,T2WI信号均匀或稍不均匀升高;CT和MRI动态增强扫描显示7例病变区均呈渐进性延迟强化.6例病变区DWI信号升高.磁共振胰胆管成像示4例胰管狭窄或形态不规则,1例内镜下逆行胰胆管造影术示胰管弥漫性不规则狭窄.3例胆总管胰腺段向心性狭窄;4例胰腺周围见"包鞘样"结构,2例胰头周围和/或腹膜后见肿大淋巴结.结论 AIP是一种特殊类型的慢性胰腺炎,影像学表现具有一定的特征性,正确的诊断对临床诊断及治疗有重要的指导意义.
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不完全川崎病的早期诊断(附63例分析)
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因及发病机制尚未明确的、以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病.该病多发于学龄前儿童,以婴幼儿为主,亚裔男婴是高发人群[1];目前已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要原因之一[2].为了寻找不完全川崎病的早期诊断线索,现将我院2003年1月至2012年12月收住院的63例不完全川崎病病例分析报告如下.
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蓖麻子集体中毒22例抢救体会
蓖麻为有毒的大戟科植物,乡间田野多见.2012年11月,我院儿科短时间内接诊22名呕吐、腹痛的小学生,经详细询问病史,得知为集体食用蓖麻子所致,紧急报告院领导组织抢救.现将抢救体会报告如下,以期提高对蓖麻子中毒特点的认识,并为救治类似中毒事件提供一些参考.
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辛伐他汀对人鼻息肉成纤维细胞增殖能力和胶原合成的影响
目的 体外研究辛伐他汀(SIM)对人鼻息肉成纤维细胞(NPFS)增殖能力及胶原分泌的影响.方法 用不同浓度SIM与体外培养的人NPFS作用不同的时间,用CCK-8比色法检测细胞的增殖,ELISA法测定细胞培养上清液Ⅲ型胶原的含量.结果 SIM(0.1、1、10、100 μmol/L)对人NPFS生长情况的影响随着作用时间(48 h、96 h、144 h)延长而出现不同的结果.作用48 h各种浓度SIM均不能抑制人NPFS生长.而作用时间的延长(96 h、144 h),SIM(1、10、100 μmol/L)均能抑制人NPFS生长,CCK-8比色法Am值呈递减的趋势,与对照组相比,差异均具有统计学意义(均P<0.05).各种浓度辛伐他汀组作用144 h均能使人NPFS培养上清液中的Ⅲ型胶原的含量呈逐渐递减的趋势,与对照组相比,差异具有统计学意义(均P<0.01).结论 一定浓度的降脂药物SIM作用一定的时间能抑制人NPFS增殖和胶原分泌,可能对阻止上呼吸道组织重塑、预防鼻息肉的复发有一定的潜在临床应用价值.
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热休克蛋白HSP72在大鼠脊髓缺血耐受中的表达及其作用
目的 热休克蛋白HSP72在大鼠脊髓缺血耐受中的表达及其作用.方法 采用球囊阻断主动脉法建立大鼠脊髓缺血模型;RT-PCR测HSP72 mRNA表达水平;免疫组化法测脊髓组织HSP72含量.结果与假手术组相比,缺血3 min组HSP72 mRNA表达呈再灌注时间依赖性增加,再灌注时间30 min HSP72 mRNA表达显著增高(P<0.05),2 h达到峰值,24 h后其表达开始下降;与缺血3 min相比,缺血6 min组再灌注30 min显著增加(P<0.05),免疫组化显示:与假手术组相比,缺血3 min组HSP72表达呈再灌注时间依赖性增加,再灌注时间30 min HSP72表达显著增高(P<0.05),2 h达到峰值,24 h后其表达开始下降;与缺血3 min组相比,缺血6 min组再灌注30 min,2 h,24 h HSP72均有统计学意义(P<0.05).结论 脊髓缺血一定时间后恢复血液供应,可以发生再灌注损伤;脊髓缺血灌注后HSP72的表达增加且增加水平与缺血时间有关.
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特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血11例
食管胃底静脉曲张破裂出血是晚期肝硬化的常见并发症,也是其主要的死亡原因.以往应用止血药、生长抑素及其类似物、气囊压迫、内镜下治疗等措施,仍有部分患者难以止血.近年来,我科在内科综合治疗的基础上,应用特利加压素(三甘氨酰基赖氨酸加压素)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血.现报告如下.
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越野训练导致过度通气综合征2例
过度通气综合征也称呼吸性碱中毒综合征,是由于各种原因引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致CO2不断被排出而浓度过低,引起次发性的呼吸性碱中毒等症状.临床表现主要有呼吸困难、胸部不适或胸痛、心慌、头昏、视物模糊、肢体强直等,是近年来部队常见的急症之一.现对诊治的2例过度换气综合征分析如下.
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脉动真空压力蒸汽灭菌质量的动态监测
医院消毒供应中心无菌物品是否及时供应,灭菌质量是否达标,是保障医疗安全和全院医疗、护理、科研、教学工作顺利开展的关键.目前应用于临床的脉动真空压力蒸汽灭菌是医院消毒供应中心广泛使用的灭菌方法之一.它具有灭菌周期快、穿透力强、对物品损害小、安全可靠、经济方便及灭菌彻底快速等优点.但灭菌过程受诸多因素影响,可能导致灭菌失败.而灭菌效果监测是评价其设备运行是否正常、灭菌方法是否合理、灭菌效果是否达到标准的惟一手段[1].所以,应充分利用各种现代化监测手段和设备、科学规范的监测方法来监测灭菌效果,以保证灭菌器的灭菌质量.笔者于2011年6-12月对我院运行的脉动真空压力蒸汽灭菌全程进行物理、化学、生物监测及灭菌后湿包等的动态监测.现将结果报告如下.
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原发性肝细胞癌患者外周血AFPmRNA检测的临床意义
目的 探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者外周血甲胎蛋白信使核糖核酸(AFPmRNA)的检测对肝癌微转移的诊断价值.方法 运用巢式RT-PCR技术检测肝细胞癌(A组)39例、肝炎和肝硬化(B组)19例、肝血管瘤(C组)10例、转移性肝癌(D组)10例、健康志愿者(E组)19例外周血AFPmRNA水平.结果 A组外周血AFPmRNA检出率为53.8%.Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期比较,患者AFPmRNA阳性率逐渐提高.当肝癌直径大于5 cm、多结节、伴门静脉癌栓、肝外转移,AFPmRNA检出率明显提高;而血浆甲胎蛋白水平、肝癌分化程度等AFPmRNA的检出率无明显关系(P＞0.05).B组AFPmRNA检出率为10.5%(2/19);C、D、E组均未检出AFPmRNA.结论 巢式RT-PCR技术检测肝细胞癌(HCC)患者外周血的AFPmRNA是发现肝癌微转移的可靠方法.
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一起暴发流行的无菌性脑炎的病原分析
目的 对一起暴发流行的无菌性脑炎进行病原分析.方法 用荧光PCR法对14份咽拭子标本进行核酸定性检测,细胞培养分离得到病毒后进行微量细胞中和试验,并对病毒VP1区3'段核酸测序以鉴定病毒.结果 14份咽拭子标本中,甲型/乙型流感病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16型)均为阴性,其中8份标本肠道病毒通用型为阳性.从该8份标本从中分离到3株疑似肠道病毒,经微量细胞中和试验及病毒VP1区3'段核酸测序鉴定,均为埃可病毒30(ECHO30)型肠道病毒.结论 本次暴发的无菌性脑炎由ECHO30型肠道病毒引起.
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两种梅毒螺旋体检测方法的比较分析
梅毒是梅毒螺旋体引起的一种传染性且危害性极大的性传播疾病,近几年发病率居高不下.梅毒感染的早期、快速诊断对治疗显得尤为重要,而梅毒感染的实验室检测结果是诊断梅毒的重要依据之一.2008年以来,我们采用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法对我院住院患者694例进行检测,并对其结果进行比较,旨在探讨两法检测的临床意义.
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退变腰椎间盘髓核组织中转化生长因子-α、基质金属蛋白酶-9的表达及意义
目的 观察退变腰椎间盘髓核组织中转化生长因子-α(TGF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达并探讨其意义.方法 标本分别取自退变组和对照组.所有标本一份制作为石蜡切片,用免疫组织化学方法检测TGF-α、MMP-9蛋白表达情况;另一份用RT-PCR方法检测TGF-α、MMP-9 mRNA表达情况.结果 退变组腰椎间盘髓核组织中TGF-α、MMP-9的表达量均较对照组增多(蛋白水平:t=29.114,P＜0.01;t=19.926,P＜0.01.mRNA水平:t=47.642,P＜0.01;t=26.987,P＜0.01),TGF-α和MMP-9蛋白、mRNA表达均呈正相关关系(蛋白水平:r=0.725,P＜0.01;mRNA水平:r=0.684,P＜0.01).结论 TGF-α、MMP-9在正常与退变椎间盘髓核组织中表达量不同,退变椎间盘中二者表达量较高,两者可能与椎间盘退变有关.TGF-α对椎间盘退变的调节作用与MMP-9有一定的关系.
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D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝治疗中的应用价值
目的 探讨D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗凝治疗中的应用价值.方法 63例AECOPD伴低氧血症患者根据D-二聚体值分成A组和B组,两组患者在常规治疗基础上均予低分子肝素治疗7 d,观察治疗前后患者的症状、体征及动脉血气分析中的动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 A组总有效率高于B组,两组疗效差别具有统计学意义(P＜0.05),且两组血气分析PaO2、PaCO2治疗前后差值有统计学意义(P＜0.05),其中PaO2 A组改善幅度较B组更明显.结论 AECOPD伴低氧血症患者可常规进行D-二聚体水平检测,以便早期判断病情,加用辅助抗凝措施,改善COPD患者的血气分析指标,提高临床疗效.
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产ESBLs大肠埃希菌152例感染特点及耐药性分析
目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的临床分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月我院临床送检标本中分离出的大肠埃希菌的菌株鉴定和药物敏感性分析资料.结果 共分离出大肠埃希菌521株,产ESBLs菌株152株,标本主要来源于尿液、痰和血液;主要分布于神经内科、呼吸内科和肾内科.产ESBLs组菌株对碳青霉烯类、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦表现为敏感,对其余15种抗菌药物有不同程度的耐药,耐药率明显高于非产ESBLs组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产ESBLs大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药,碳青霉烯类是治疗产ESBLs菌株致感染的首选,应根据药敏实验结果使用抗菌药物,严格执行无菌操作,加强消毒隔离措施,减少耐药菌株的产生和扩散.
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氟比洛芬酯超前镇痛对宫颈癌手术患者细胞免疫功能的影响
目的 探讨氟比洛芬酯对宫颈癌手术患者围手术期细胞免疫功能的影响.方法 择期行宫颈癌根治术患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组患者麻醉诱导前15 min静注氟比洛芬酯1.5 mg/kg,对照组静脉注射等容量生理盐水.两组患者采用相同的麻醉诱导和维持方法.用流式细胞仪检测麻醉前30 min(T0)、手术开始后2 h(T1)、术后1天(T2)、术后3天(T3)T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、和CD4+/CD8+)及自然杀伤细胞(NK)细胞水平值.结果 观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平在T3时已恢复至正常,对照组仍低于术前水平;观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平在T1、T2下降幅度均明显小于对照组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯静脉注射具有超前镇痛效果,且对宫颈癌手术患者围术期细胞免疫功能有一定的保护作用.
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Rh(D)阴性患者常规与紧急情况下不同输血方法的探讨
Rh(D)阴性血型的人群在我国汉族中仅占0.4%[1],属于稀有血型,Rh(D)阴性血型的血源尤为珍贵.笔者常见到寻求Rh(D)阴性供血者的报道,也见过患者因等待Rh(D)阴性血,错过抢救时机而失去生命的报道,在现实的工作中也能遇见上述情况.为了更好地挽救患者生命,笔者在常规情况下和急性大出血时,对Rh(D)阴性患者采用不同输血方法,现报告如下.
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T细胞斑点试验与结核菌素试验检测结核病的比较
目的 比较T细胞斑点试验(T-SPOT.TB试验)与结核菌素试验的临床价值.方法 对本院300例疑似结核患者采用T-SPOT.TB试验和结核菌素试验进行测试.以临床终诊断结果作为金标准,比较两个试验对结核病诊断的灵敏度、特异度、假阳性率和假阴性率.结果 T-SPOT.TB试验的灵敏度和特异度高于结核菌素试验(P＜0.05),而假阳性率和假阴性率低于结核菌素试验(P＜0.05).结论 T-SPOT.TB试验比结核菌素试验有更高的灵敏度和特异度以及更低的假阳性率和假阴性率,临床应用价值更高.
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心脏介入术术前患者焦虑影响因素的调查分析
目的 分析心脏介入术术前患者焦虑的影响因素.方法 采用汉密顿焦虑量表,用相关统计的方法,对符合要求的700例心脏介入术患者进行术前问卷调查.结果 700例患者中441例(占63%)出现焦虑.不同性别、文化程度和治疗次数患者间,焦虑的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心脏介入术前,患者焦虑发生率高,需采取相应的心理护理措施.性别、文化程度和治疗次数是心脏介入术术前患者焦虑的影响因素.
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福州市继续护理学教育现状调查与分析
继续护理学教育 (continuing nursing education,CNE)是继规范化专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理学教育,目的是使护理技术人员在整个专业生涯中,保持高尚的医德医风,不断提高专业工作能力和业务水平,跟上护理学科的发展[1].为了解福州市CNE现状,探索CNE开展的有效途径,我们采用自行设计的问卷,随机对本市26所不同级别医院的242名护理人员参加CNE的情况进行了调查.现将调查结果报告如下.
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老年抑郁症患者并发糖尿病的危险因素分析
目的 探讨老年抑郁症患者并发糖尿病的危险因素.方法 对102例住院治疗的老年抑郁症患者的临床资料和糖尿病发病情况进行调查,分析老年抑郁症患者并发糖尿病的影响因素.结果 老年抑郁症患者并发糖尿病的发生率为20.6%.单因素分析结果提示,年龄、病程、高脂血症、糖尿病家族史、BMI、伴躯体疾病、精神应激、联用抗精神病药等因素与并发糖尿病有关;多因素分析结果提示,BMI、精神应激和联用抗精神病药是老年抑郁症患者并发糖尿病的危险因素.结论 高BMI、精神应激和联用抗精神病药是老年抑郁症患者并发糖尿病的独立危险因素.
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原发性手汗症并腋窝多汗患者腋窝汗腺中钙离子通道α1的表达及意义
目的 探讨钙离子通道α1在原发性手汗症并腋窝多汗患者腋窝汗腺组织中的表达情况.方法 选择2011年10月至2012年9月在我院确诊为原发性手汗症并腋窝多汗的患者28例和同期正常对照组8例,通过手术时切取患者腋窝皮肤汗腺组织1块,显微镜下观察汗腺组织结构,采用Real time PCR技术和Western blot蛋白印迹技术测定钙离子通道α1在原发性手汗症并腋窝多汗患者腋窝汗腺组织中的表达情况.结果 光镜下两组汗腺组织结构无差异,1.25万倍电镜下可见手汗症组汗腺分泌颗粒数量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).原发性手汗症并腋窝多汗患者腋窝汗腺组织中钙离子通道α呈高表达,其亚单位α1 mRNA和蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性手汗症并腋窝多汗患者腋窝汗腺组织中汗腺分泌颗粒数量明显增多,钙离子通道α1表达增高,这些可能是手汗症的发病原因之一.
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主动脉夹层生化标记物的研究进展
主动脉夹层(aortic dissection, AD)是一种病情凶险、进展快、死亡率高的急性主动脉疾病.AD是由于主动脉壁内膜和中层撕裂形成内膜撕裂口(intimal tear),使中层直接暴露于管腔,主动脉腔内血流在血压的驱动下,经内膜撕裂口直接穿透病变中层,将中层分离形成夹层.AD有着较高的死亡率,年发病率约5/10万～10/10万,病死率约1.5/10万[1].
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微小RNA与乳腺癌侵袭转移关系的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,全球每年大约新增病例130万,死亡病例45万,已成为目前威胁人类健康一个重要的问题[1].研究表明,微小RNA 即MicroRNA(miRNA)在机体发育、细胞增殖、凋亡及肿瘤发生发展等生理和病理过程中发挥重要作用.miRNA的异常表达与乳腺癌的发生、转移及血管形成等密切相关,为研究乳腺癌发生、侵袭转移机制提供新的思路和途径,本文就miRNA和miR-195与乳腺癌侵袭转移关系的研究进展作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
