福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇科恶性肿瘤化疗24例护理体会
女性生殖系统肿瘤约占全身肿瘤的1/5,可发生在生殖器官各部[1].目前,多无早期诊断妇科恶性肿瘤的可靠方法,特别是卵巢恶性肿瘤,以致临床上发现的妇科恶性肿瘤多属晚期.为了延长生命及提高生存质量,约一半以上的恶性肿瘤患者需进行化疗,力求巩同疗效,增加治愈率.
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口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭45例疗效观察和护理
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是早产儿常见的心血管并发症,发生率达20%,若未及时诊断与处理,常诱发或促进充血性心衰、慢性肺疾病、颅内出血和坏死性小肠结肠炎等疾病的发生发展,是影响早产儿存活率和后遗症发生率的主要原因之一[1].
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腹膜透析患者住院期间发生腹膜炎的原因分析及护理对策
腹膜透析,尤其是持续性非卧床腹膜透析(CAPD),可作为各种原因导致的终末期肾病(ESRD)的一种有效替代疗法,具有安全有效、操作简便,对血流动力学影响小和保护残余肾功能等优点,因此,接受CAPD治疗的患者逐年增加.
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如何建立良好的儿科护患关系
护患关系协调与否会直接影响病区护理工作的正常运行.儿科的主要服务对象是14岁以下的患儿,以婴幼儿居多,因此护士必须具有爱心、童心,才能缩短与患儿的心理距离,减轻患儿的恐惧,促其早日康复.
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冠心病合并糖尿病病人150例行冠脉搭桥术后的血糖监测及饮食护理
冠心病易患糖尿病,糖尿病引起的高胰岛素血症、脂代谢异常,促使冠状动脉粥样硬化,且进展速度较快[1].冠脉搭桥术后的手术应激、情绪紧张及麻醉等均可使患者血糖升高,如果血糖大于11.1mmol/L时,使组织修复能力减弱,致切口愈合延迟、易裂开.
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NICU患儿家属探视需求与护理对策
新生儿重症监护室(NICU)是高危科室之一,主要收治早产儿、新生儿窒息、颅内出血、多胎儿等病情危重的患儿.由于新生儿系统发展不完善,抵抗力低下,医院感染率较多,因此,必须有严格的消毒隔离制度,必须严格限制患儿家属的陪护及探视.
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手术室男护生临床带教体会
随着社会和护理学的发展,越来越多的男性加入到了护理的队伍.尤其是发达国家,男护士的数量已呈现快速增长的趋势,他们将为促进护理专业的发展,提高护理专业的地位起着重要的作用.
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肌松药治疗急性毒鼠强中毒的观察和护理
毒鼠强又名没鼠命,化学名为四亚甲基二砜四胺,为一剧毒灭鼠药,对大多数哺乳动物也有剧毒,且无特效解毒方法.我院自2005年1月至2007年4月收治急性重度毒鼠强中毒(ATI)25例,应用肌松药合并机械通气治疗,以及认真细致的观察和护理,取得满意的效果.现总结如下.
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32例急性脑出血院前救护体会
脑出血是中老年人常见急症,发病急,病情恶化快,死亡率高,通过及时的院前救护措施能够为院内救护创造有利条件,我科2年来接诊52例急性脑出血的病人,回顾性分析如下.
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经皮肝穿刺微波治疗肝癌26例护理
肿瘤微波治疗是指将微波电极插入肿瘤组织中,利用产生的高能热量和超强电场对肿瘤进行热凝固灭活治疗.经皮肝穿刺微波治疗肝癌(PMCT)是近几年来国际上新开展的肝癌原位灭活治疗的新方法.
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人文关怀在急诊护理中的应用
急诊科是救治生命的前沿阵地,接待的病人具有时间短、病情急、进展快等特点.要求急诊护士应具有扎实的理论知识,精湛的操作技能和敏捷的应变能力.
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28例感染性休克并发多脏器功能障碍综合征的监护
感染性休克可因病原微生物及其毒素在人体引起循环障碍,并使组织缺氧、代谢紊乱、细胞受到损害,甚至发展为多脏器功能障碍综合征(MODS)而死亡.感染性休克是ICU常见的危重症之一,而MODS是感染性休克死亡的直接原因.
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音乐疗法在20例烧伤患者中的应用
随着社会医疗护理体制改革的不断深入,以病人为中心,以人的健康为中心的护理模式,逐渐取代以疾病为中心的护理模式,音乐疗法在患者中的应用愈来愈广泛.烧伤患者所面临的一个突出的问题就是慢性而剧烈的疼痛.这种疼痛常导致病人的治疗依从性下降.
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浅析护理临床带教存在的问题及对策
随着现代护理学的发展、医学模式的转变以及医疗环境的改变,医院越来越需要一批技术过硬,能够适应现代医学模式并满足医院护理要求的实用型护理人才.
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糖尿病足的预防和一般护理
糖尿病足是糖尿病主要的慢性并发症之一,病人往往因疏于双足的预防、治疗及护理,终不得不截去部分或整个下肢,甚至发生生命危险.因此,做好足部的预防及护理是很重要的.
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髋关节置换术患者的康复训练
髋关节置换术是以模拟髋关节代替严重受损关节的一种功能重建手术,是关节疾患终末治疗的有效方法.我科对61例髋关节置换术患者进行系统的康复训练,取得良好的效果.现将康复训练护理体会报告如下.
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60例脑出血瘫痪患者的康复护理
脑出血是目前威胁人类生命的常见疾病之一,其发病急、进展快、病情凶险,病死率和致残率很高[1],因此,应采取有效的救治措施,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,提高生存质量.
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产褥期的传统习俗及其健康教育
产妇自胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的时间称为产褥期,一般为6周[1],这段时间民间俗称"坐月子".受传统观念影响,产妇"坐月子"期间在生活行为上有不少的禁忌[2,3],这对产妇产褥期及其后的健康状况有着不同程度的影响.
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加强急诊护士法律与服务意识防范护理纠纷
随着社会的进步,生活水平的提高,人民的法制观念和权利意识也逐渐增强,对身体健康以及密切相关的医疗,护理水平的要求越来越高.
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腹腔镜胆囊切除术后15例并发症的观察及护理
腹腔镜胆囊切除术(LC)的严重并发症包括:胆管损伤、胆漏、胆道残余结石和腹腔内出血等.本院2001年3月至2006年3月,采用腹腔镜胆囊切除术治疗1520例胆囊疾病患者,发生上述并发症15例,经再次手术、抗感染、引流等对症治疗,恢复良好,无死亡病例.现就护理体会报告如下.
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预防肺癌病人全肺切除术后发生肺栓塞的护理
肺癌全肺切除术后,由于手术创伤大,有效肺循环血量减少,卧床时间长,血液循环处于淤滞状态,因此极易发生血栓,当病人突然活动或用力过度时栓子可脱落而发生肺栓塞.
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高频电刀电切术的心理护理配合
高频电波刀的电圈切除术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)是治疗宫颈病变的一种新技术.子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neopasia,CIN)是局限于子宫颈上皮内,具有不同组织学改变的非浸润性癌前病变,病变发生于或接近于子宫颈移行带部位,可累及表面上皮及宫颈腺体.
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妊娠期糖尿病150例护理体会
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellieus,GDM)是妊娠期发生或发现的糖尿病,其发生率占孕妇的1%~5%[1].妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制也变得复杂.我院2006年2月~2007年2月共收治妊娠期糖尿病150例,本文简要介绍其护理体会.
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胎心监护异常34例临床观察及护理体会
胎心监护(NST)是利用胎心监护仪以数字式对胎心率进行监测,并且可同时监测宫缩压力、胎儿对宫缩的反应、胎心率基线及宫缩时周期性心率,是目前监护胎儿宫内状况常用、敏感的方法之一.
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外伤性肝脾损伤急救手术的护理配合
肝脾损伤是一种以急性出血性休克为主要症状的严重损伤,病情危重,常需要紧急剖腹止血并同时进行抗休克等处理,才能挽回病人的生命.近年我们抢救外伤性肝脾损伤8例,现将手术急救的护理配合体会介绍如下.
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经皮椎体成形术11例术中观察与配合
骨质疏松椎体压缩性骨折、椎体肿瘤等,传统的治疗方法是保守治疗,如卧床休息、药物治疗、药物镇痛、支架外固定等效果不佳;而开放性手术治疗也受患者的骨质疏松和全身情况差而限制.
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支气管肺泡灌洗治疗小儿支原体肺炎并肺不张42例护理体会
近年来,肺炎支原体肺炎(简称支原体肺炎)的发病率及严重程度呈明显上升趋势,合并肺不张的患儿也逐年增加.既往以抗感染及对症支持治疗为主,但往往病程冗长,疗效不理想,甚至引起闭塞性支气管炎等后遗症[1].
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妥善处理护理投诉化解护患矛盾
随着社会的进步和国民素质的普遍提高,就医人群的维权意识不断增强,对医疗,护理质量的要求也越来越高,不断出现护理投诉.我科从2003年1月~2006年12月,共受理护理投诉54起,在实践中,就如何妥善处理护理投诉,化解护患矛盾,积累了一些经验,现介绍如下.
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绝经后阴道出血150例原因分析
绝经后阴道出血是指绝经1年以上发生的阴道出血,是老年妇女常见的妇科症状.本文对1999年1月1日至2006年12月31日我院门诊及住院治疗的150例进行回顾性分析,探讨绝经后阴道出血的发病原因.
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脐带脱垂18例临床分析
目的 分析脐带脱垂的原因、临床表现、产程处理、分娩方武的选择及围产儿的预后.方法 回顾分析近几年在我院住院分娩的18例脐带脱垂的处理方法.结果 18例脐带脱垂,其中剖宫产15例,顺产2例,1例放弃行内倒转分娩.剖官产15例中,新生儿轻度窒息3例,重度窒息2例;顺产2例均重度窒息.结论 脐带脱垂是危及胎儿生命严重的产科急症,其手术率和围产儿死亡率明显升高.
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舒芬太尼复合或不复合高乌甲素用于术后镇痛的观察
目的 观察舒芬太尼复合高乌甲素术后静脉镇痛的临床效果,探讨舒芬太尼安全有效浓度.方法 90例ASA Ⅰ~Ⅱ级腹部手术患者.随机分为3组,每组30例.SF1组,舒芬太尼2μg/kg;SF2组,舒芬太尼3μg/kg;SFG组,舒芬太尼2μg/kg复合高乌甲素0.3mg/kg.三组均以生理盐水稀释至100ml.负荷量3ml,背景剂量2ml/h,自控追加剂量2ml/次,锁定时间15min.观察病人术后3h、6h、12h、24h疼痛评分,镇静评分和舒适程度评分,脉搏血氧饱和度,病人自控镇痛(PCA)按压次数,以及恶心、呕吐等并发症的发生情况.结果 24h内病人术后镇痛评分SF1组高于SFG、SF2组(P<0.01); PCA按压次数,SF1组多于SF2组,SFG组(P<0.01),恶心呕吐发生率SF2组高于SFG、SF1组(P<0.05).SpO2≥95%三组之间无明显差异.12h舒适评分,与SF2、SFG组相比,SF1组舒适评分低(P<0.05);SFG、SF2两组之间无差异.6h内镇静评分SF2组明显高于SF1、SFG组(P<0.01),三组间无明显差异.结论 舒芬太尼复合高乌甲素术后静脉镇痛安全有效,两药合用具有协同作用,减少舒芬太尼的用量及其不良反应的发生.
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36例急性左半结肠癌梗阻的外科处理
结肠癌并急性肠梗阻是结肠癌晚期临床表现之一,由于症状隐匿,发展缓慢,临床上表现为慢性进行性不完全肠梗阻,一旦出现急性肠梗阻,处理上非常棘手,如何选择正确的处理方法将直接影响到病人的预后.
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老年肝性脑病124例临床分析
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是肝功能严重失调或障碍引起、以代谢紊乱为基础的一种中枢神经系统失调综合征.其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷.
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107例胫骨骨折应用带锁髓内钉固定探讨
近年来使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折已逐步成为一种标准化的手术,我们于2000年7月至2007年5月共治疗胫骨骨折107例,现总结如下.
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腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤58例分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的可行性.方法 回顾性分析行腹腔镜手术治疗的58例卵巢成熟性畸胎瘤患者的临床资料.结果 58例腹腔镜手术均获成功,手术成功率100%,无一例中转开腹,无手术并发症.53例术后随访6~30个月,无一例复发.结论 腹腔镜手术对于卵巢成熟性畸胎瘤是一种安全、有效的治疗手段.
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妊娠期50克糖筛查异常122例临床分析
妊娠期50克糖筛查异常指筛查结果≥7.8 mmol/L,包括进一步经葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期葡萄糖耐量受损(GlGT)和50克糖筛查阳性(GCT阳性)的3种情况.
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胆石症合并肝硬化63例胆道手术治疗
目的 总结胆石症合并肝硬化患者外科手术治疗经验,提高对该病的处理能力.方法 回顾与分析我院1990年1月至2006年1月收治的63例胆石症合并肝硬化患者手术治疗的临床资料.结果 63例胆石症合并肝硬化患者中肝功能Child A 39例,B级17例,C级7例.急诊手术18例,择期手术45例,术中出血1000ml以上19例,术后出现并发症25例,其中Child A级7例,B级12例,C级6例.治愈45例,死亡5例,术后胆道残余结石13例.结论 合并肝硬化患者胆道手术风险大,术中出血和术后肝衰竭是影响预后的主要因素.
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逆行胫后动脉岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织严重缺损(附13例分析)
目的 探讨以胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织严重缺损的临床应用效果,尤其是胫后血管在内踝水平以远毁损后仍能实施该手术的情况.方法 以胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织严重缺损;移植皮瓣设计面积为4cm×9cm~10cm×20cm.结果 本组中的12例患者术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;1例患者皮瓣远端小部分坏死,换药处理后,创面Ⅱ期愈合,术后随访6~24个月,均取得满意效果.结论 胫后动脉逆行岛状皮瓣血供充分,皮瓣切取面积大,是修复足踝部皮肤软组织严重缺损的理想皮瓣,胫后血管在内踝水平以远毁损后仍可以修复足底.
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体外循环中发生血红蛋白尿60例临床分析
血红蛋白尿是体外循环心内直视手术中常见的并发症,严重时常导致肾功能衰竭,本文总结60例,对其原因进行分析如下.
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拉莫三嗪单药添加-替换治疗失神癫痫18例临床观察
目的 观察拉莫三嗪(LTG)单药治疗失神癫痫(包括儿童失神癫痫和少年失神癫痫)的疗效及安全性.方法 对18例失神癫痫患儿采用添加-替换LTG治疗开放性自身对照临床试验.结果 18例患儿中,15例发作频度减少≥50%(83.3%),12例发作完全消失,显示单药LTG治疗失神癫痫疗效较佳;副作用小,仅5例有头痛、头晕、嗜睡等副作用,可自然消失或在减量后消失,未发现皮疹等过敏反应.结论 LTG是一有效抗癫痫药,特别适用于小儿失神癫痫.
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动力髋螺钉固定治疗成人股骨粗隆间骨折86例分析
自1996年5月~2006年4月采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折86例,取得满意疗效,现总结如下.1临床资料1.1一般资料:本组86例,男52例,女34例;年龄52~91岁,平均69岁.受伤原因:摔伤56例,车祸伤13例,坠落伤17例.
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手术治疗复发性耳廓假性囊肿46例体会
耳廓假性囊肿为耳科临床常见疾病,指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿[1],好发于一侧耳廓的前外侧面,内含淡黄色浆液性渗出液,形成囊肿样隆起,临床上多采用穿刺加压包扎、囊腔内注射药物、激光、冷冻等治疗,大部分病人可获得满意疗效,但也有一部分病人治疗后仍旧复发.我科自2004年以来采用手术治疗46例复发性病人,均获满意疗效,现介绍如下.
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儿童颌面部犬咬伤52例治疗体会
目的 通过对52例犬咬伤儿童颌面部伤口的临床处理总结治疗体会.方法 52例患几经充分、及时的伤口清创处理及整复手术治疗.结果 伤口全部Ⅰ期愈合,无明显颜面畸形和功能障碍.结论 充分有效的伤口早期处理以及颌面部伤口整复治疗,可以取得到良好的治疗效果.
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分化型甲状腺癌外科治疗118例分析
甲状腺癌在人体恶性肿瘤中所占比例<1%,甲状腺癌的肿瘤生长行为变化很大,从分化良好的隐性癌到具有侵犯性的未分化癌,其中约98%为恶性程度较低的分化型甲状腺癌,而且多见于中青年女性.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹7例分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因并总结经验.方法 回顾性分析我院开展的腹腔镜胆囊切除术435例,其中中转开腹7例,对其临床资料进行分析.结果 7例中转开腹病人预后均良好,元死亡病例.结论 LC中转开腹不是LC的失败,而是LC的安全阈.适时中转开腹手术是预防LC并发症的关键.
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骨髓增生异常综合征40例病理观察分析
目的 观察分析骨髓增生异常综合征(MDS)的骨髓病理表现.方法 采用骨髓活检方法取髂后上棘骨髓组织40例,进行固定、脱钙、石蜡包埋、切片、HE染色,观察骨髓增生程度,红细胞(红系)、粒细胞(粒系)、巨核细胞(巨核系)三系髓细胞及问质的病理改变.结果 骨髓增生极度活跃30%,明显活跃42.5%,增生活跃7.5%,增生减低20%;三系病态造血是红系67.5%,粒系62.5%,巨核系85%;95%骨髓可见幼稚前体细胞异常定位(ALIP)现象;间质改变17.5%,MDS合并骨髓纤维化3例(7.5%).结论 骨髓细胞的病态造血是MDS诊断的主要依据;ALIP现象和小巨核细胞出现是MDS诊断的重要依据;骨髓活检对MDS的诊断及判断预后具有重要意义.
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应用疝环充填式无张力疝修补术治疗108例腹股沟疝分析
疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的方法.我国自1997年开展以来,由于该术式弥补了传统手术方法的不足,深受患者的好评.我们自2000年12月~2006年6月共治疗108例腹股沟疝患者,疗效满意,现报告如下.
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表面麻醉及显微血管吻合技术在泪小管断裂修复中的应用
上下眼睑内侧及内眦部的切裂伤(包括锐器所致的切割伤和钝器所致的撕裂伤)常累及上下泪小管,造成泪小管断裂,引起泪溢.随着显微血管吻合技术的发展及新一代手术缝线和新型表面麻醉剂的应用,我们对外伤性上下泪小管断裂的修复术进行了改进,获良好效果,现报告如下.
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带蒂包皮岛状皮瓣一期治疗尿道下裂65例报告
1995年7月~2006年4月,我院采用横行包皮岛状皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂患者65例,效果满意,报告如下.
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70例冠状动脉造影结果与临床和心电图的对比分析
目的 我科近几年对70例患者冠状动脉进行造影并与临床和心电图对比分析.方法 对70例患者分别进行心电图和冠状动脉造影检查.结果 冠心病(CHD)患者行冠状动脉造影较心电图阳性率高,并可清楚了解冠脉的狭窄、病变程度等,而部分仅靠心电图或临床表现诊断的冠心病患者冠状动脉造影未见异常.结论 对冠心病的诊断不能仅凭心电圈或临床表现确定,应进一步补充其他相关检查,有条件应行冠状动脉造影检查,以弥补仅凭心电图和临床表现诊断冠心病的局限性.
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外伤性迟发性颅内血肿92例临床分析
外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)是指头颅外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查发现血肿,或于清除颅内血肿一段时间后,又在颅内不同部位发现血肿者[1].
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自体脂肪颗粒移植隆乳并发症原因分析及预防(附40例报告)
自体脂肪来源丰富,取材简单,组织相容性明显优于人工组织替代品和异体异种材料,无免疫排斥现象.是理想的组织填充材料;同时,吸脂隆乳术又能使受术者重塑体形,达到一举两得的效果;采用注射移植,创伤轻、痛苦少、后遗瘢痕小,受到医患双方的欢迎[1,2].
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骨髓检查在不明原因发热患者中的临床应用(附99例分析)
目的 探讨骨髓细胞形态学检查在不明原因发热(FUO)患者诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2003年1月至2006年8月99例不明原因发热患者.结果 99例患者中骨髓表现具特异诊断价值的27例,对恶性血液系统疾病引起的不明原因发热有明确诊断作用.有阳性提示作用的51例,浆、网状细胞的增高多存在感染因素.结论 骨髓细胞形态学检查可为不明原因发热患者的临床诊断提供重要线索,是一种经济有效的检查手段.
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听觉诱发电位指数反馈调控七氟醚麻醉用于小儿斜疝手术
目的 研究听觉诱发电位指数(AAI)反馈调控七氟醚麻醉在小儿斜疝手术中应用的可行性及价值.方法 择期小儿斜疝高位结扎术60例,随机分为两组,每组30例,两组均行AAI监测.Ⅰ组(AAI反馈调控组)通过AAI监测对麻醉深度行反馈调控,调控七氟醚浓度使AAI维持于20~30.Ⅱ组(常规对照组)根据体动、BP、SpO2等变化,凭经验调控七氟醚浓度.记录基础值(T1)、切皮时(T2)、停吸入七氟醚时(T3)、睁眼时(T4)4个时间点的HR、BP、SpO2、AAI,统计手术时间、七氟醚浓度、体动次数及病人苏醒时间.结果 (1)血流动力学比较:Ⅰ、Ⅱ组病人基础值和手术时间差异无统计学意义,切皮时、停药时两组均低于同时段的基础值,差异无统计学意义(P>0.05);(2)AAI比较:两组T1、T4比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组的T2、T3明显低干Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.01);(3)Ⅰ组吸入全麻药浓度为(2.0±0.3)%,Ⅱ组吸入全麻药浓度为(3.1±0.5)%,两组间差异有统计学意义(P<0.01),停药至睁眼时间Ⅰ组为(4.3±1.5)min,Ⅱ组为(6.5±2.8)min,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过听觉诱发电位指数反馈调控,可减少七氟醚在小儿斜疝手术中的用量,从而提早苏醒时间,提高麻醉的安全性.
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78例老年人咯血原因分析
咯血是老年人常见的临床症状,由于老年人多病性兼老年期疾病的不典型性,其咯血原因比较复杂,临床上多易误诊.因此,对老年人咯血能够及时做出准确诊断,对治疗和预后判断有着重要意义.本文收集78例老年咯血患者的临床资料,对其咯血原因及临床特征分析如下.
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异丙酚靶控输注及听觉诱发电位指数反馈调控用于无痛结肠镜检查60例分析
目的 探讨异丙酚靶控输注(TCI)及听觉诱发电位指数(AAI)反馈调控用于无痛结肠镜检查的可行性.方法 选择60例结肠镜检查患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,每组30例.两组均选用异丙酚血浆靶控输注,初始靶浓度(CT)设定为5.0μg/ml.Ⅰ组为对照组,根据临床表现调节靶浓度;Ⅱ组为反馈调控组,调节靶浓度使AAI值维持于20~30.监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2),及AAI值.记录诱导注药至开始肠镜时间、注药至苏醒时间及自动坐起时间、异丙酚总量.记录低血压、低氧血症、心动过缓等不良反应的病例数.结果 注药至苏醒时间及自动坐起时间Ⅰ组较Ⅱ组明显延长(P<0.05).异丙酚总量Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.01).注药后两组的MAP、HR、SpO2均有所下降.Ⅰ、Ⅱ组发生低血压的病例分别为10例、6例(P<0.05);两组发生心动过缓的病例无统计学差异(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ组发生呼吸抑制的病例分别为18例、12例(P<0.05);AAI值在注药前,两组无统计学差异(P>0.05);但在T2,T3和T4时,Ⅰ组的AAI值明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论 异丙酚靶控输注联合听觉诱发电位指数反馈调控用于无痛肠镜检查,可减少异丙酚的用量,且受检者的血流动力学及呼吸功能更加稳定,是一种安全、有效的麻醉方法.
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持续低压吸引收集肠瘘液回输治疗高位高流量空肠外瘘8例分析
高位高流量肠外瘘是腹部外科的严重并发症之一.临床处理困难,并发症多,死亡率高(15%~25%)[1].我院自1999年9月至2006年9月,应用持续低压吸引收集肠瘘液回输治疗8例高位高流量空肠外瘘,效果理想,现分析如下.
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乙型慢性重型肝炎预后影响因素分析
目的 探讨与乙型慢性重型肝炎预后有关的因素.方法 回顾分析300例乙型慢性重型肝炎患者,观察其生存时间及可能影响其预后的15个因素,运用COX回归模型进行回顾性统计分析.结果 COX回归模型单因素分析显示性别、年龄,血清凝血酶原活动度、病情分期、LAM治疗等5项预后因素有统计学意义.但多因素分析则显示,年龄,血清凝血酶原活动度、病情分期等3项有显著的统计学意义.结论 乙型慢性重型肝炎分期是重要的预后参数,血清凝血酶原活动度,年龄可作为综合判断预后的指标.
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门静脉5-氟尿嘧啶化疗对结直肠癌术后患者细胞免疫功能的影响
目的 研究门静脉5-Fu化疗对结直肠癌患者术后细胞免疫功能的影响.方法 结直肠癌术后患者随机分成研究组(门静脉化疗组)和对照组(单纯手术组),对比两组术前、术后第1、8、30天的细胞免疫功能指标.结果 结直肠癌患者与健康人以及患者术后第1天与术前相比,OKL、OKT4、OKT4/OKT8和NK细胞水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组门静脉化疗结束初期OKT3、OKT4、OKT4/OKT8和NK细胞水平低干对照组,差异有统计学意义(P<0.05),OKT8细胞与对照组相比变化不大,差异无统计学意义(P>0.05),术后30天研究组和对照组之间各项细胞免疫功能指标的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 结直肠癌患者细胞免疫功能比正常人群明显下降,手术创伤会进一步降低机体细胞免疫功能;门静脉5-Fu化疗对细胞免疫功能有短期抑制作用,但对术后30天时的细胞免疫功能状况无明显影响.
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不同亚型原发性局灶节段性肾小球硬化临床病理特点及疗效分析
原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是一类常见的临床病理综合征,临床上以蛋白尿或肾病综合征为其主要表现,其特征性病理学损害是局灶性、节段性、非增殖性毛细血管袢硬化,肾活检病理是明确诊断的唯一办法.
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31例腰椎椎间盘突出症治疗方式的疗效分析
腰椎椎间盘突出症以腰腿疼痛、腰部活动受限为主要表现,是骨科临床中常见病、多发病,青壮年病例多见,男性比女性的发病率高,它严重地影响着人们的工作和生活.
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思他宁治疗乙型肝炎后肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血33例观察
食管胃底静脉曲张破裂是乙型肝炎后肝硬化并发上消化道大出血的常见原因之一,其发病急、病情变化快、死亡率高.我们2004~2005年对33例乙型肝炎后肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的患者应用思他宁治疗,取得满意效果,现报告如下.
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应用凝固刀微创技术治疗子宫肌瘤336例分析
我院自2005年1月至2006年5月应用射频消融自凝刀微创技术治疗子宫肌瘤336例,疗效显著,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择在我院就诊的子宫肌瘤患者336例,全部病例无其他系统疾病.
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子宫肉瘤30例临床分析
目的 探讨子宫肉瘤的临床特征、诊断方法、治疗经验及预后.方法 对我院1995年1月~2005年1月收治的30例子宫肉瘤患者的发病年龄、临床特点、分期、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果 本组子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主(70%),其次为下腹部肿块(23%);术前诊断率为26.7%;随访的25例5年及2年生存率分别为42.9%和68.0%,绝经前期,肿瘤分期较早,及子宫平滑肌肉瘤患者的预后较好(P值均<0.01).结论 子宫内瘤的主要临床特征为阴道异常出血,术前诊断率低,其预后与绝经情况、临床分期、病理类型关系密切.
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肝动脉解剖变异及其临床意义
目的 总结肝动脉变异发生率、性别差异及变异分型,提高对变异肝动脉的认识,指导临床进行准确的诊疗.方法 通过查阅文献、观察解剖实验室标本、回顾我校第二临床医学院近年开展的数字减影及CT血管成像资料,分析肝动脉起源和动脉走行分布情况等解剖特征,按起源分布进行分类统计变异发生率及确定变异类型.结果 正常型(肝总动脉起源于腹腔干)7123例,占77.27%.变异的肝动脉2095例,占22.73%.其中起源于肠系膜上动脉(SMA)1031例,占11.18%;起源于胃左动脉(LGA)787例,占8.54%;起源于肠系膜上动脉+胃左动脉的87例,占0.94%;起源于腹主动脉32例,占0.35%;起源于腹腔干+肠系膜上动脉30例,占0.32%;起源于腹腔干和腹主动脉58例,占0.63%,起源于胃十二指肠15例,占0.16%,其余各类起源复杂罕见,共55例,占0.60%.结论 肝动脉变异种类繁多复杂.男性肝动脉变异比女性高.根据起源分型变异肝动脉,对于临床医生加深对变异肝动脉的认识有重要意义.
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放置双J管治疗孕妇输尿管结石18例临床报道
目的 探讨合并输尿管结石、肾绞痛孕妇放置双J管治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2004年4月~2007年3月我院18例放置双J管治疗的输尿管结石并肾绞痛孕妇的临床资料.结果 18例共19侧放置双J管后肾绞痛全部缓解,无一例出现先兆流产症状.9例结石直径小于6mm的患者分娩后复查B超,提示结石已自行排出.结论 置入双J管治疗孕妇输尿管结石是一种安全、有效的方法.
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小儿过敏性紫癜46例临床分析
目的 探讨小儿过敏性紫癜的致病因素、治疗及预后.方法 对46例小儿过敏性紫癜的临床资料进行回顾性分析.结果 经综合治疗,痊愈或好转43例(93.5%),其中复发再次住院2例,3例自动出院.结论 小儿过敏性紫瘢预后良好,部分患儿可复发,肾脏受累程度是决定预后的关键因素.
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脱细胞异体真皮基质在修复口腔黏膜缺损中的应用(附30例报告)
目的 探讨脱细胞异体真皮基质在修复口腔黏膜缺损中的应用效果.方法 采用脱细胞异体真皮基质修复30例不同原因所致的浅表口腔黏膜缺损,观察其愈合及修复效果.结果 完全成活28例,大部分成活2例,无感染、坏死、瘢痕挛缩等并发症.结论 脱细胞异体真皮基质具有来源充足,组织相容性好,手术操作简单,损伤小,易成活等特点,可以作为自体皮片的替代品,取得满意的口腔黏膜修复效果.
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关节内注射透明质酸钠治疗350例膝关节骨关节炎
骨关节炎是一种以关节退变为主要特征的中老年人常见病,膝关节是易发病部位.我院自2002年1月至2006年12月对部分晚期不愿或不宜接受手术治疗或早期的膝关节骨关节炎患者采用透明质酸钠膝关节腔内注射治疗350例,取得较为满意的效果,现报告如下.
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原发性干燥综合征肺部损害的高分辨率CT表现
目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)肺部病变的高分辨率CT(HRCT)影像表现.方法 回顾性分析16例原发性干燥综合征患者肺部损害的HRCT表现.结果 16例患者肺部HRCT均表现为不同程度的肺间质纤维化和小气道病变,并以肺外周及下肺野分布为主,小叶间隔增厚和磨玻璃影为其主要征象.结论 原发性干燥综合征肺部病交的HRCT表现以肺间质及小气道病变为主,磨玻璃影是病变的早期活动性表现,网格影和气囊影为后期表现.HRCT是评价原发性干燥综合征肺部病变的敏感方法,可以帮助确定原发性干燥综合征漫润肺的程度,并能估计预后.
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小骨窗与大骨窗用于手术治疗80例高血压脑出血的体会
目的 探讨如何选择恰当的手术方法治疗高血压脑出血.方法 回顾经小骨窗或大骨窗手术治疗的80例高血压脑出血患者的临床资料;分析临床表现、出血部位、出血量、手术时机、手术方法以及全身情况对预后的影响.结果 GCS评分越低、瞳孔改变越明显、出血部位越深、出血量越大、全身情况越差,其病死率越高;但选择恰当的手术方法可明显降低病死率和残废率.结论 正确选择恰当的手术方法,积极采用小骨窗或大骨窗.手术治疗是降低病死率和残废率的关键.
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急性中重度一氧化碳中毒抢救体会(附61例分析)
目的 探讨急性一氧化碳(简称CO)中毒的院前急救措施,从而提高抢救水平,降低死亡率.方法 本文对61例中重度病人在常规治疗的基础上采取加用醒脑静或盐酸纳洛酮注射液治疗及其联合用药,对其结果进行分析.结果 联合用药比单用醒脑静或纳洛酮的治疗效果好,催醒快.对35例急性中重度CO中毒病人在联合用药前后检查心电图,发现具有明显改善心肌缺氧的作用.结论 对急性中重度CO中毒病人,早期联合应用盐酸纳洛酮和醒脑静注射液治疗比单用效果好,具有醒脑、降颅压、改善心肌缺氧的作用.
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显微切除听神经瘤与面神经保留技术的探讨(附60例报告)
目的 探讨听神经瘤显微手术中面神经的保留.方法 对59例听神经瘤病人采用枕下乙状窦后入路,1例经迷路入路,开颅进行显微手术治疗,肿瘤大径6.2 cm×6.0 cm,术中注意肿瘤与蛛网膜边界,并沿该边界分离并分块切除肿瘤,锐性分离面神经与肿瘤的界面;磨开内听道,神经内镜辅助下切除内听道内肿瘤.注意保护面神经的滋养血管,如面神经与肿瘤包膜粘连紧密,则不强求全切除肿瘤;同时注意保护小脑前下动脉、小脑后下动脉、岩静脉、后组颅神经及脑干.结果 肿瘤全切除57例,次全切除3例,面神经解剖保留率为83.3%,手术死亡1例.术后一周面神经功能House-Brackmann分级[1]:Ⅳ级31例,Ⅲ级19例,Ⅱ级9倜,Ⅰ级1例.术后一年随访,肿瘤均无复发.结论 显微外科技术能有效地全切除肿瘤,大大提高了面神经的保全率,做到微创、减少并发症.
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46例皮质醇增多症的临床研究
目的 探讨皮质醇增多症的临床表现和内分泌检查及其各项辅助检查的意义.方法 从年龄、性别、病程及实验室检查等方面,观察46例不同原因所致皮质醇增多症患者不同的临床表现和实验室检查.结果 通过测定血、尿皮质醇,大、小剂量地塞米松抑制试验等有助于皮质醇增多症的鉴别诊断.结论 内分泌检查有助于各种原因皮质醇增多症的鉴别诊断.
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结肠癌并肠梗阻急诊与择期手术的比较分析
目的 探讨结肠癌并肠梗阻急诊手术与择期手术的疗效.方法 对53例结肠癌并肠梗阻分急诊手术组与择期手术组,对一期切除吻合率及并发症进行回顾性分析.结果 急诊手术组的一期切除率63%,吻合口漏2例;择期手术组全部行一期切除吻合术,无一例吻合口漏.结论 结肠癌并肠梗阻经保守治疗后择期手术的疗效优于急诊手术.
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核素-蓝染法探测乳腺癌前哨淋巴结的临床价值(附27例分析)
目的 评价99Tcm-硫胶体和美蓝联合应用探测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的临床价值.方法 27例早期乳腺癌患者,年龄(29~64)岁,采用99Tcm-硫胶体和美蓝联合探测SLN,以腋窝淋巴结(ALN)病理检查结果作为评价标准.结果 27例患者SLN的检出率92.6%,探测的准确性96.0%,灵敏度90.0%,假阴性率10.0%,阴性预测值93.8%.结论 乳腺癌SLN探测可预测ALN的转移状况,为外科医生确定手术方式提供重要信忠.
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分化型甲状腺癌外科治疗术式选择(附56例分析)
目的 探讨分化型甲状腺癌外科治疗术武的选择.方法 回顾性分析1996年1月~2006年12月收治的56例分化型甲状腺癌病例的临床资料,其中男7例,女49例;年龄15~69岁,平均42.7岁.甲状腺癌位于左叶21例,位于右叶30例,位于峡部1例,两叶多发甲状腺癌4例.甲状腺乳头状腺癌54例,滤泡状腺癌2例.行患侧腺叶、峡部加对侧次全切除术29例,患侧腺叶及峡部切除术17例,一侧腺叶次全切除及对侧部分切除术6例,全甲状腺切除术4例.行患侧功能性颈清术39例,双侧功能性颈清术3例,患侧传统性颈清术加对侧功能性颈清术1例及患侧传统性颈清术5例.结果 5年生存率94%,3年生存率96%,3例失访.4例行全甲状腺切除术的病例术后均出现甲状腺功能减退,2例出现甲状旁腺功能减退(50%),其他病例均未发生甲状腺功能和甲状旁腺功能减退.本组无一例发生喉返神经麻痹.结论 对分化型甲状腺癌,主张行患侧腺叶切除加对侧次全切除或大部切除,如术前发现颈淋巴结肿大,应同时行患侧淋巴结清扫术.而N0患者,除了对高危组患者:男性>41岁,女性>51岁,腺体外乳头状癌或明显侵犯包膜的滤泡型腺癌应行功能性颈清术外,其他随访客易的N0患者可以不必常规颈淋巴结清扫,提倡长期密切随访.
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多层螺旋CT对33例肾实质小占位性病变诊断价值探讨
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)在肾实质小占位性病变诊断中的价值.方法 回顾性分析33例经手术病理或随访复查证实的肾实质小占位性病变(≤3 cm)的多层螺旋CT表现.结果 33例中,18例为小肾癌,9例为肾血管平滑肌脂肪瘤,3例为不典型肾囊肿,1例为肾囊腺瘤,2例为肾脓肿.结论 多层螺旋CT扫描对肾实质小占位性病变的定性诊断有重要价值.
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视网膜分支静脉阻塞22例临床分析
目的 分析视网膜分支静脉阻塞的临床特点.方法 回顾性分析本院2001年10月至2006年2月22例(22只眼)视网膜分支静脉阻塞的病例.结果 73%的病例发病年龄≥50岁;91%的分支静脉阻塞始于静脉后位动静脉交叉压点,50%的病例发生于视网膜颞上分支静脉.大的视网膜分支静脉阻塞,易产生视网膜新生血管,经视网膜激光光凝治疗后视网膜新生血管可消退;黄斑囊样水肿见于各级视网膜分支静脉阻塞,患者视力恢复差.结论 视网膜分支静脉阻塞多见于老年人,特别是高血压病患者.视网膜分支静脉阻塞的预后和并发症与是否及时治疗密切相关.
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双侧子宫动脉上行支结扎对剖宫产术中止血作用的观察(附30例报告)
目的 了解子宫动脉上行支结扎术在剖官产术中止血的应用效果.方法 2006年2月至2007年3月对30例在剖宫产术中大出血或可能大出血的产妇行子宫动脉上行支结扎术,本文对其手术方法、止血效果、术后并发症及随访情况等进行回顾性分析.结果 30例中手术失败1例,成功率96.67%.全部病例均无术后并发症.随访的26例术后子宫复旧良好,月经按期复潮.结论 子宫动脉结扎术应用干剖宫产术中止血,操作简单,迅速,止血成功率高,无并发症及不良反应,值得临床推广.
关键词: 剖宫产 双侧子宫动脉上行支结扎 -
宫腔镜下治疗宫腔粘连35例效果观察
因各种官腔操作手术的增加,子宫腔粘连的病例也越来越多.在不孕症门诊中,宫腔粘连是继发不孕常见的原因之一.
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结肠肛管吻合保肛术治疗低位直肠癌18例
近十几年来,由于手术技术提高,全直肠系膜切除(TME)普遍实施,尤其是自从吻合器及双吻合技术(DST)应用以来,低位直肠癌术中保留肛门的比例得以很大地提高.
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不同剂量肺表面活性物质治疗48例早产儿肺透明膜病疗效比较
目的 评价早期不同剂量肺表面活性物质(curosurf)对48例早产儿肺透明膜病(NRDS)的治疗作用.方法 25例患肺透明膜病的早产儿经气管内注入curosorf(200 mg·kg-1·次-1)为治疗组;另外23例注入curosurf(100 mg·kg-1·次-1)作为对照组.两组均予经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)呼吸支持,比较两组患儿的临床症状体征、吸入氧浓度变化、血气变化、氧疗时间、并发症、住院时间、呼吸支持时间及住院费用.结果 治疗后两组患儿症状体征明显好转,吸入氧浓度和血气分析情况较治疗前显著改善.两组比较,治疗4小时以后治疗组吸入氧浓度、血气分析改善情况明显优于对照组;治疗组肺部感染和慢性肺疾病发生率低于对照组,住院时间、呼吸支持时间、总氧疗时间均明显低于对照组;而两组总住院费用无明显差异.结论 早期应用足量肺表面活性物质能有效治疗早产儿肺透明膜病,与小剂量比较,住院时间和氧疗时间短,肺部感染、慢性肺疾病发生率低,而不增加总住院费用.
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生长激素缺乏症患儿脂代谢的临床研究(附41例分析)
目的 探讨生长激素缺乏症(GHD)患儿的脂代谢变化情况及其临床意义.方法 41例GHD患儿(观察组)均测量体质量指数(BMI)、血压,测定血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),行肝脏B超检查.选取50名健康儿童作对照.结果 观察组与对照组BMl分别为(17.8±2.5)kg/m2、(16.4±2.3)kg/m2,血TG分别为(1.32±0.53)mmol/L、(1.01±0.81)mmol/L,血TC分别为(4.9±0.7)mmol/L、(4.1±0.5)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P值分别为<0.01,<0.05,<0.01).两组血压值差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组高脂血症检出率分别为24.4%和0%,脂肪肝检出率分别为14.6%和0%,观察组高脂血症和脂肪肝的检出率均高于对照组(P<0.01和P<0.05).结论 GHD患儿存在脂代谢紊乱,可能导致成年后患心血管疾病及肝硬化的风险增大.
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13例肺隔离症的诊断和外科治疗探讨
目的 探讨肺隔离症的诊断及治疗.方法 回顾性分析13例手术证实为肺隔离症的临床资料并复习相关文献.结果 自1988年至2005年通过手术切除并经病理证实为肺隔离症共13例.其中叶内型11例(84.6%),叶外型2例(15.4%).术前确诊2例,拟诊2例.13例术后均恢复顺利,无并发症发生.结论 肺隔离症的误诊率高,影像学检查(X线、CT、MRI、选择性动脉造影)是肺隔离症术前诊断的主要手段,手术是佳治疗方法.
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氟比洛芬酯联合芬太尼用于开胸术后静脉镇痛的观察
开胸病人术后常因手术切口疼痛导致呼吸表浅、不敢咳嗽,造成排痰困难、呼吸困难,以致发生小气道堵塞、肺炎和肺不张等并发症,严重者导致术后低氧血症、通气功能障碍.
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泪道激光成形术治疗泪道阻塞性疾病的临床研究(附257眼报告)
目的 评价激光治疗泪道阻塞性疾病的临床疗效.方法 应用国产KTP泪道激光治疗机,对186例(257眼)各种泪道阻塞患者进行治疗.结果 经3~20个月的观察随访,泪点阻塞8眼,治愈率达87.5%;泪小管阻塞72眼,治愈率达88.9%;泪总管阻塞36眼,治愈率达91.7%;鼻泪管阻塞141眼,治愈率达91.5%;总治愈率为89.9%.结论 激光治疗泪道阻塞安全,效果好,并发症少,费用低,为各种泪道阻塞而流泪的患者,提供了较好的治疗方法.
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帆状胎盘血管前置6例分析
帆状胎盘血管前置发生率低,临床上十分少见,但其围产儿死亡率极高,是产科的危急重症之一.本文收集我院2004~2006年中收治的6例帆状胎盘血管前置,其中3例前置血管破裂,3例未破,并结合文献分析、探讨该病的早期诊断和正确处理方法,以期降低围产儿死亡率.
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慢性硬膜下血肿38例诊治分析
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见病,我院近3年收冶38例,均经CT或(和)MRI检查确诊,手术治疗均取得较满意的临床效果,现就其临床特点报道如下.
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高龄胃癌123例外科临床特点及治疗
目的 探讨123例高龄胃癌的治疗,总结围手术期处理经验,以提高高龄胃癌患者的生存期及生活质量.方法 回顾性分析123例高龄胃癌的临床治疗并进行分析.结果 加强围手术期处理及选择适当的外科手术治疗是提高高龄胃癌患者治愈率的重要保障.结论 对于大多数的高龄胃癌患者来说,标准的胃癌根治术是安全有效的.
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中老年急性重症病毒性心肌炎误诊23例分析
中老年重症病毒性心肌炎起病急,病情危重,临床症状不典型,易误诊为其他疾病,耽误病情,造成严重后果,为探讨其临床特点,现将我院1995年3月至2007年2月间23例误诊的病例分析如下.
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颅脑CTA在蛛网膜下腔出血急诊病因诊断中的应用研究(附56例报告)
目的 探讨螺旋CT脑血管成像(CTA)在蛛网膜下腔出血(SAH)急诊病因诊断中的价值与优势.方法 对56例SAH患者的CTA结果与数字减影血管造影(DSA)及手术结果进行比较、评价和分析.结果 CTA对颅内动脉瘤的诊断与DSA检查及手术所见完全吻合,诊断符合率100%.结论 CTA安全、准确、快捷、经济,在一定程度上可以取代2D-DSA作为脑动脉瘤的首选检查方法,直接指导外科急诊手术;而DSA可作为辅助方式,选择性进行介入治疗;CTA临床应用前景良好.
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氟伐他汀对44例急性冠脉综合征病人高敏C反应蛋白影响的观察
目的 探讨氟伐他汀对血脂正常的急性冠脉综合征(ACS)病人冠脉病变炎症的影响.方法 88例ACS病人随机分为氟伐他汀治疗组(治疗组)44例和常规治疗组(对照组)44例,另设健康组50例,测定治疗前、治疗后8周血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果 88例ACS病人的hs-CRP水平均显著高于健康组;对照组治疗8周后,hs-CRP与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组经氟伐他汀8周治疗后,hs-CRP与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 氟伐他汀对ACS病人的炎症反应有明显的抑制作用.
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文迪雅治疗58例新诊断2型糖尿病疗效观察
目的 观察文迪雅治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全情况.方法 将58例新诊断2型糖尿病者予以口服文迪雅4mg/日,随访3个月,观察空腹血糖、三餐后2h血糖、糖基化血红蛋白、空腹胰岛素、体重指数(BMI)、血脂、肝肾功能的变化.结果 空腹血糖、三餐后2h血糖、糖基化血红蛋白较治疗前明显下降(P<0.01),空腹胰岛素较治疗前下降(P<0.05),BMI较治疗前略有上升,但差异无统计学意义(P>0.05);血脂、肝肾功能和血常规无明显变化.结论 文迪雅可作为新诊断2型糖尿病者的基础用药,安全性良好.
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长期使用非洛地平对糖、脂代谢及肾功能影响的研究
目的 探讨长期使用非洛地平对糖、脂代谢及肾功能的影响.方法 对高血压高危以上病人采用随机对照平行前瞻性观察3年进行研究.2000年2月至2004年6月,共入选和随访218例,退出15例.在203例中全因死亡9例,剩194例完成3年的随访.随机分为实验组和对照组.实验组(94例)服用非洛地平5mg和双氢克尿噻12.5mg/天,对照组(100例)服用双氢克尿噻12.5mg/天.观察3年前后检验以下指标:血钾(K)、血糖(GLU)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、血总胆固醇(Tch)、血甘油三酯(TG)、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果 实验组和对照组比较上述指标差异无统计学意义.3年前后两组的K降低、Glu、Tch、HDL-C升高,差异有统计学意义.结论 非洛地平对糖脂代谢及肾功能没有影响.双氢克尿噻12.5mg每天一次,使用3年可以影响糖、脂代谢;K降低、Glu、Tch和HDL-C升高.
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福建省肺吸虫病324例病原检查及不同药物疗效分析
福建省很早就发现有肺吸虫病例与流行,全省多山的地形、高森林覆盖率,加上溪坑纵横,为肺吸虫终末宿主猫、犬科动物及第一、第二中间宿主螺蟹在自然界流行循环创造了适宜的条件,因而福建省成为肺吸虫感染率高、感染度重的疫源地.
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布地奈德、万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎30例观察
目的 观察布地奈德、万托林雾化吸入辅助治疗年龄小于6个月的毛细支气管炎患儿的疗效.方法 随机将56例毛细支气管炎患儿分为治疗组(30例)和对照组(26例),两组均采用综合治疗,治疗组另给予布地奈德、万托林联合雾化吸入,比较两组疗效.结果 治疗组治愈率较对照组高(P<0.05),咳嗽、喘憋消失、肺部罗音消失时间均较对照组短(均为P<0.05).结论 布地奈德、万托林雾化吸入辅助治疗年龄小于6个月的毛细支气管炎患儿有助于改善疗效.
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肺栓塞30例心电图分析
目的 探讨肺栓塞的心电图特征及其在诊断中的应用.方法 回顾性分析5年来我院确诊的30例肺栓塞的心电图特征.结果 出现心电图改变者28例(93.3%),多见于窦性心动过速14例(46.7%),ST-T改变12例(40%),SⅠQⅢ/SⅠQⅢTⅢ征10例(33.3%),右束支传导阻滞5例(16.7%),肺型P波3例(10%).电轴右偏4例(13.3%),顺钟转4例(13.3%),低电压5例(16.7%),房性早搏3例(10.%),室性早搏2例(6.7%),心房颤动1例(3.3%).结论 肺栓塞心电图是多变性的,但有些特征性的改变对肺栓塞的诊断有重要的意义,应引起重视.
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21例副乳的超声诊断分析
副乳腺是胚胎发育异常所致,临床并不少见,发病率为1%~3%,多在20~40岁发现,女性较多,腋窝区多见.通常对具有乳头、乳晕的副乳腺临床容易诊断,而对仅含腺体的副乳腺有时很难与脂肪堆集、腋窝淋巴结等鉴别,本文对经手术病理证实的21例副乳腺的超声结果报告如下.
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甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿是甲状腺的常见疾病,超声检查较易混淆,诊断时易出现误诊,给临床治疗带来困难.现将经手术病理证实的28例甲状腺腺瘤与16例结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒血流表现进行对照分析.
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核素骨显像操作技术对肿瘤患者骨病灶探测结果的影响
目的 探讨核素骨显像操作技术对肿瘤患者骨病灶探测结果的影响.方法 收集本院1998年10月至2006年9月间16331例次肿瘤患者骨显像病例进行分析.经静脉注射99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)555~925 MBq后2.5~6小时行全身骨显像检查,部分病例加局部静态显像.结果 本组病例在全身骨显像检查中视不同情况加扫不同体位、不同角度的局部静态显像,为正确的读片及临床分析提供尽可能多的有用信息.结论 掌握并应用核医学全身骨显像及局部显像的方法,发挥不同体位、不同角度采集条件的优势,对肿瘤患者骨转移灶的探测及骨病灶的定位、定性有重要作用.
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经鼻内窥镜下医用胶配合治疗慢性泪囊炎30例
慢性泪囊炎为常见、多发性疾病,治疗方法颇多,各有优缺点.2004年1月至2007年5月,我科与眼科配合使用医用胶(ZT胶)在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎30例,获良好疗效,现报告如下.
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宠物咬伤人群的心理调查及护理
狂犬病是由狂犬病病毒所致的一种自然疫源性传染病,其病死率极高,几乎达100%.随着人们生活水平的不断提高.家庭饲养的宠物越来越多,人被宠物咬伤抓伤的情况时有发生.门诊记录近6个月来,我市疫控中心注射狂犬疫苗12620例,
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自体角膜缘上皮细胞移植治疗翼状胬肉52例
翼状胬肉是常见的眼病之一,其发生与风尘、烟雾、干燥、紫外线等因素有关,发病机理可能是紫外线或环境因素造成鼻、颞侧角膜缘干细胞损伤,导致干细胞屏障功能破坏,引起结膜下纤维组织增生长入角膜.
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高密度Oligo基因芯片检测榄香烯对胶质瘤U251细胞凋亡相关基因的影响
目的 应用高密度Oligo基因芯片技术检测榄香烯对胶质瘤U251细胞凋亡相关基因的影响.方法 实验分2组,实验组用含有终浓度为0.062mg/ml榄香烯作用于U251细胞24h,对照组为未行任何处理的U251细胞.抽提2组U251细胞的总RNA并逆转录合成Cy5、Cy3标记的cDNA,混合后杂交含22000个人类基因的人类高密度Oligo基因芯片,经过洗片和扫描,获得荧光信号图像并用计算机分析.随机抽取4种差异表达基因用PCR验证.结果 按差异显著性标准,从22000条基因中筛选出差异表达基因179条,其中11个凋亡相关基因表达上调,15个凋亡相关基因表达下调.主要包括细胞周期蛋白、细胞凋亡、细胞骨架和运动蛋白等相关基因.结论 榄香烯能够影响胶质瘤细胞相关凋亡基因的改变,而基因芯片技术有效分析其基因表达谱,有助于认识胶质瘤药物治疗的机制.
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山羊下颌骨牵张成骨过程中血管生成与新骨形成关系的实验研究
目的 研究牵张成骨过程中BMP-6以及VEGF的表达分布模式以及其生物学意义.方法 在建立山羊下颌骨牵张成骨动物模型的基础上,应用免疫组化法观察牵张成骨不同时期骨组织中BMP-6以及VEGF的表达以及分布情况.结果 牵张结束后1周,血管内皮细胞和新生骨小粱边缘的成骨细胞VEGF表达强阳性染色.新生骨小梁表面附着的成骨细胞可见BMP-6强阳性染色.随着时间的延长,两者表达阳性率逐渐减弱.6周后,VEGF主要定位于牵张区新生组织中的血管内皮细胞,BMP-6主要局限在骨膜处,呈弱阳性表达.结论 BMP-6很可能是在牵张成骨早期以旁分泌和自分泌机制诱导新骨的形成.VEGF生成早期通过加强局部血管的增生、渗入和牵张间隙的血流量,促进新骨生成.
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聚凝氨-微板法筛查不规则抗体的实验研究
目的 探讨聚凝氨-微板法筛查不规则抗体的可行性.方法 使用聚凝氨-微板法对弱阳性IgG抗D组和阴性对照组进行检测,通过人工及酶标仪判读,观察各组不同静置时间凝集、沉降强度和光密度值变化与差异.结果 弱阳性组与阴性对照组凝集和沉降差异显著并在一定时间段内随静置时间延长而明显增强;实验结果可经酶标仪进行自动化判读和记录;聚凝氨-微板法对弱阳性IgG抗D抗体检测的灵敏性高于试管法.结论 为聚凝氨-微板法批量筛查不规则抗体的方法学建立提供实验基础.
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急性肺损伤大鼠模型早期肺纤维组织增生研究
目的 探讨大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠模型早期肺纤维组织增生情况及其可能的机制.方法 应用尾静脉注射油酸(oleic acid,OA)复制大鼠ALI模型.36只健康SD大鼠随机分为3组:OA致伤1天组(A组,n=12)、OA致伤2天组(B组,n=12)、生理盐水对照组(C组,n=12).观察肺组织病理变化及湿/干重比(W/D)值,进行动脉血气分析,支气管肺泡盥洗液(BALF)总蛋白(TP)、总磷脂(TPL)、磷脂酰胆碱(PC)和Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)浓度测定.结果 与C组比较,A、B组肺组织见明显充血、水肿、出血等表现,BALF中TPL、PC/TPL明显减少(P<0.01),而TP、PⅢNP浓度及W/D值显著升高(P<0.01),动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值也有明显变化(P<0.01);与A组比较,B组肺组织改变进一步加重,BALF中PmNP浓度进一步升高(P<0.01).结论 ALI早期肺脏可发生纤维组织增生,且随时间延长而加重.
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微柱凝胶法与手工盐水法在ABO血型鉴定中的比较
血型鉴定在急诊抢救,手术治疗、贫血治疗,刑事鉴定过程中是不可缺少的检验,其正确与否直接关系到病人的生命安危.我院输血科于2005年4月购进一台戴安娜自动配血机.
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尿液分析仪检测320份尿液结果分析
尿液分析是常规体检的检验项目之一,在实际工作中,我们发现不同厂家生产的仪器和配套试纸测定同一份标本的结果可出现一定差异;同一体检者尿液复检可出现非病理性差异.笔者对此进行分析,现报告如下.
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福建汉族人群人类血小板抗原HPA-15多态性分析(附113例报告)
目的 分析福建汉族人群人类血小板抗原(HPA)-15基因多态性,为临床血小板输注提供依据.方法 采用聚合酶链反应-序列特异引物法(PCR-SSP)技术对113名福建汉族健康个体进行HPA-15基因分型.结果 HPA-15aa、HPA-15ab及HPA-15bb的分布频率分别为0.274、0.522和10.204,与我国其他省份汉族人群比较,差异无统计学意义.HPA-15a、HPA-15b抗原不配合率分别为0.116和10.133.结论 HPA-15基因多态性区域差异不明显.HPA-15a/b抗原不配合率较HPA其他系统高,可能导致产生同种免疫性血小板抗体的概率增加,在临床血小板输注中的作用值得重视.
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172例HBsAg、HBeAg阳性患者家族感染情况分析
目的 探讨乙肝在家族中传播的主要途径及乙肝疫苗的阻断作用.方法 抽取本院2005年度检出的HBsAg阳性(1∶256),且HBeAg阳性的172例乙肝病例,采用ELISA法对家族成员进行HBsAg检测;对子女乙肝疫苗接种情况进行调查;分析HBsAg感染分布情况.结果 127个乙肝家族HBsAg感染率达39.4%,患者配偶虽长期接触,HBsAg阳性率仅10.9%,患者夫妻的双方母亲总阳性率为41.3%(36.1%~57.1%),夫妻中女性阳性者,子女HBsAg阳性率(30.6%~33.3%)显著高于女性阴性者,差异有统计学意义(P<0.01),患者子女接种乙肝疫苗后总阳性率(2.5%~4.9%)显著低于未接种乙肝疫苗患者子女的总阳性率(30.1%).结论 母婴传播是乙肝家族感染聚集的主要原因,密切生活接触不是乙肝家族高发的主要传播途径;乙肝疫苗在阻断乙肝家族垂直传播中具有十分显著的作用.
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血浆CD62P、P10、D-二聚体的变化与肺血栓栓塞关系的研究
目的 探讨血浆CD62P、P10、D-二聚体的变化与肺血栓栓塞的关系.方法 选择经螺旋CT扫描,电子束CT肺动脉造影(CTPA)及临床相关病史和检查确诊的肺血栓栓塞(PTE)患者42例为患病组,年龄、身高、体重相匹配的健康自愿者30名为对照组.用流式细胞仪检测血小板膜上P-选择素(CD62P)、血小板膜糖蛋白凝血酶敏感蛋白(P10)的变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆D-二聚体的变化,并比较溶栓和抗凝治疗前及治疗1周时各项指标的变化.结果 患病组CD62P、P10、血浆D-二聚体均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=0.68,P<0.01);患病组经治疗1周后CD62P、P10、血浆D-二聚体均较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(t=0.52,P<0.05).患者血浆CD62P、P10、D-二聚体与血气(PaO2)呈负相关(r=-0.754).结论 PTE患者存在明显的血小板活化、高凝状态和低氧血症,应用溶栓、抗凝和抗血小板治疗对PTE患者有价值.
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9例神经梅毒患者脑脊液相关指标检测分析
目的 探讨神经梅毒患者脑脊液相关指标检测的临床意义.方法 回顾分析我院9例确诊的神经梅毒患者脑脊液常规及相关指标检测资料.结果 RBC轻度升高2例,WBC轻度升高5例(单个核细胞为主);微量总蛋白(M-TP)升高8例,GLU增高2例,氯化物定量降低3例;脑脊液梅毒螺旋体暗视野检查均阴性,不加热血清反应素试验(TRUST)检出率44.4%,梅毒特异性抗体检出率100%,梅毒螺旋体抗体(TPPA)的检出率为100%.结论 脑脊液常规分析、TRUST、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、TPPA试验结合临床对神经梅毒的诊断有重要意义.
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应用循环酶法对血液同型半胱氨酸的测定及临床应用分析
目的 对循环酶法测定血液同型半胱氨酸(HCY)的方法学进行初步评价并探讨其临床应用.方法 通过循环酶法测定HCY的精密度及重复性,同时对71例健康体检者和20例脑梗死、20例高血压、20例冠心病患者血液中HCY进行测定.结果 循环酶法测定HCY的批内平均变异系数为2.23%,批间平均变异系数为1.59%.71例正常人中,39例男性HCY为8.22~20.78 μmol/L,32例女性HCY为4.74~14.8μmol/L.21例高血压患者中,男性14例.HCY为(23.76±11.58)μmol/L;女性7例,HCY为1(9.76±9.16)/μmol/L.20例冠心病患者中,男性17例,HCY为(28.24±7.03)μmol/L;女性3例,HCY为(33.43±5.09)μmol/L.20例脑梗死患者中,男性10例,HCY为(19.32±10.11)/μmol/L;女性10例,HCY为(18.00±3.16)μmol/L.结论 循环酶法测定血液HCY具有较高的精密度,重复性好,试剂稳定,结果准确可靠,适合临床推广使用.HCY是心血管疾病特别是脑梗死、冠心病、高血压的危险指标,其浓度升高程度与疾病的危险性成正比.
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重症监护病房医院感染320株病原菌构成及耐药性分析
目的 调查本院重症监护病房(ICU)病原菌的种类、病原菌的构成及细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素.方法 采用美国DADE公司的MicroScan-4半自动细菌鉴定仪及配套的鉴定卡和药敏卡,对重症监护病房送检的各种标本接细菌检验常规程序操作.结果 分离到病原菌320株,其中革兰阴性菌220株(68.8%),真菌39株(12.2%),革兰阳性菌61株(19.0%).前4位病原菌为产超广谱内酰酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌(16.6%)和大肠埃希菌(10.9%)、铜绿假单胞菌(13.1%)、嗜麦芽寡养单胞菌(8.8%);病原菌检出率以下呼吸道标本高占73.3%;肺炎克雷伯菌对哌垃西林/他唑巴坦耐药率在2.7%,对氨苄青霉素、头孢泊肟耐药率100%.结论 重症监护病房医院感染菌以肺炎克雷伯菌为主,细菌耐药性严重,应加强酎药性监测,合理使用抗生素.
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糖原磷酸化酶同工酶BB金标记免疫层析法的建立
目的 建立胶体金免疫层析检测人糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)的方法.方法 采用胶体金标记抗单克隆GPBB抗体D1,将其与生物素化的抗GPBB单抗D2包被于吸水纤维,将链霉亲合素结合于硝酸纤维素膜,制成免疫层析试条,依据试剂条上出现内眼可见的红色线条判定结果.用其检测96例发病6h内的胸痛患者血浆中的GPBB,与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)的检测结果比较,评价其诊断急性心肌梗死(AMI)的敏感性和特异性.结果 金标记试条检测GPBB的浓度低限值为7.4ng/ml,与ELISA方法比较符合率达96.15%;诊断发病4h内和6h内AMI的敏感性分别为64.71%和83.92%,高于cTnI(29.42%、51.79%)和CK-MB(20.59%、55.36%),分别P<0.05,特异性比较差异无统计学意义.结论 本法简便,快速、准确,可用于AMI早期筛查.
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白细胞分类、C-反应蛋白在小儿肺炎支原体感染诊断中的意义探讨(附64例报告)
目的 探讨肺炎支原体感染与白细胞分类、C-反应蛋白(CRP)的关系.方法 检测64例支原体IgM抗体阳性患儿的血CRP、白细胞计数及分类.结果 CRP增高34例.占37.5%,白细胞计数及中性粒细胞比例在CRP阳性者与阴性者间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CRP不能作为支原体感染患儿的早期敏感指标,且WBC计数及中性粒细胞比例在细菌感染中的敏感度亦不如CRP.
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中医药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗30例临床观察
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱综合征.其典型的临床表现为月经异常、不孕、多毛、肥胖等,且随着年龄的增长可出现胰岛素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症.
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医院后勤建设与引入ISO9000质量管理体系
对于ISO9000质量管理体系,我们大多数人并不陌生,许多企业的产品上都有这一质量认识标志.如今ISO9000质量管理体系不仅在企业界走红,而且已悄然走进医院.
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血管内支架成形术治疗脑动脉闭塞的临床研究(附38例报告)
目的 观察动脉内超选择性溶栓或/和血管内支架成形术治疗急性或进展性缺血性脑梗死的疗效及并发症.方法 采用随机对照方法,将38例因粥样硬化所致急性或进展性脑血管栓塞病例,分为治疗组21例(选择性脑动脉内接触溶栓辅以血管内支架成形术)和对照组17例(单纯选择性脑动脉内接触溶栓),进行疗效及并发症等方面的对比研究.结果 治疗组治疗急性或进展性缺血性脑梗死,其血管再通率、神经功能缺损评分降低程度、临床预后均优于对照组;治疗后血管再狭窄、再闭塞率低于对照组;症状性出血率高于对照组.结论 选择性脑动脉内接触溶栓结合血管内支架成形术治疗急性或进展性缺血性脑梗死,是一积极、有效、相对安全的方法.
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福建畲族人群15个短串联重复序列的遗传多态性及法医学应用
目的 对福建畲族群体15个短串联重复序列等位基因遗传多态性进行分析,探讨其种族特异性及其在法医学个体识别和亲权鉴定的中的应用.方法 荧光标记15个短串联重复序列(STR)位点和一个性别位点并进行PCR复合扩增,用ABI遗传分析仪以毛细管电泳技术对100例福建畲族无血缘关系健康个体PCR产物进行电泳分离基因,并以分析软件进行基因分型.结果 共检出126个等位基因,基因频率范围在0.0050~0.5550.15个STR基因座的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡.15个STR位点的HET在0.6300~.8900之间,DP在0.7680~0.9590之间,EPP在0.3280~0.7750之间,PIC在0.5200~0.8600之间.累积DP和EPP分别达到0.99999999和0.99999288.结论 15个STR位点均有较高的遗传多态性,并有丰富的信息含量,适合作为福建畲族地区的遗传标记,可用于个体识别和亲权鉴定.
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环氧化酶-2在膀胱移行细胞癌中的表达及意义
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在人膀胱移行细胞癌(TCC)中的表达及其临床意义.方法 采用S-P免疫组化技术分别研究70例膀胱TCC和18例膀胱良性病变组织中COX-2)的表达,并研究其表达水平与患者各临床病理参数之间的关系.结果 COX-2的表达主要位于肿瘤细胞的胞浆中,表达阳性率为72.9%,高于其在良性病变组织中的表达水平(P<0.01).COX-2的表达程度与肿瘤的大小及病理分级相关(P均<0.05),COX-2在不同病理分期之间的表达水平差异有统计学意义(P<0.01),但初发与复发肿瘤之间以及多发与单发肿瘤之间COX-2的表达水平差异均无统计学意义(P均>0.05).单因素分析,COX-2表达与膀胱癌的复发无关(P>0.05).结论 COX-2表达与膀胱TCC的侵袭性密切相关,虽然COX-2并非膀胱移行细胞癌复发的独立预后因素,但可作为肿瘤治疗的一个重要靶点.
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人造心脏生物瓣膜的研究进展
心脏瓣膜病是临床上常见的心脏疾病,发病率及死亡率较高.对于中、重度的瓣膜关闭不全及返流,目前有效的方法仍然是施行开胸瓣膜置换术[1].
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免疫复合物与树突状细胞
免疫复合物(immune complexes,IC)是抗原与相应的抗体特异性结合的复合物,它可以在正常的免疫应答下产生,也可出现在异常的免疫应答中.而树突状细胞(dendritic cell,DC)则是目前发现强的专职抗原呈递细胞,能有效活化未致敏的T细胞;可表达参与抗原摄取和转运的特殊膜受体;能有效摄取和处理抗原,然后迁移至T细胞区;其抗原提呈效率高,少量抗原和少量DC即足以激活T细胞.
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基因修饰的雪旺细胞与脊髓再生关系的研究进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗是临床医学中的一大难题,受到国内外许多学者关注.过去一直认为中枢神经系统损伤后受损神经元或轴突不能再生,而基因修饰的细胞移植带来了新的希望,在这些研究中,基因修饰的雪旺细胞(Schwann cells,SCs)移植促进脊髓轴突再生引起人们越来越广泛的关注.本文对近年来基因修饰的雪旺细胞与脊髓损伤后再生的实验研究情况作一综述.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |