福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高龄肺癌根治术86例围手术期规范化护理体会
肺癌亦称原发性支气管肺癌,是源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,采用外科手术是治疗肺癌的首选方法.由于人类寿命的延长,外科手术和麻醉技术的进展,老年人(≥70岁)手术数量日益增多,而根治手术是切除肿瘤,防止肿瘤扩散、转移为有效的方式,其手术指征和范围也在扩大,但随着老龄化的进展,高龄患者的心肺功能出现退行性改变,术中麻醉、组织牵拉、出血,术后易发生各种并发症,死亡率高.因此,对高龄肺癌患者围手术期进行规范化的护理干预,对预防患者发生术后并发症,促进患者早日康复具有重要意义.
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集束化护理干预对脑卒中老年患者睡眠障碍的改善作用
脑卒中是神经内科的一种常见疾病,患者常出现不同程度的睡眠障碍,老年患者由于生理心理上的特殊性更容易受到睡眠障碍的困扰,造成很大的痛苦与不便.为改善脑卒中老年患者的睡眠质量,笔者对近年我科老年脑卒中患者的睡眠状况进行了调查,对其中部分患者采取集束化护理干预,并与接受常规护理的患者比较,探讨集束化护理干预对老年脑卒中患者睡眠状况的作用.现报告如下.
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妇科恶性肿瘤30例围手术期使用抗血栓压力袜的护理
深静脉血栓(DVT)是一种常见的急性病,其形成的原因是血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞血管,致使静脉回流发生障碍.发生深静脉血栓的患者,可出现下肢肿胀、疼痛和麻木,影响下肢正常功能,甚至出现肺栓塞等严重的并发症[1-2].加强预防措施是预防妇科肿瘤患者术后DVT发生的关键.我科对围手术期深静脉血栓高风险的恶性肿瘤患者采用包括抗血栓压力袜护理在内的综合护理措施,观察术后DVT的发生率.现报告如下.
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不同使用次数棉布包装再生医疗器械的阻菌效果分析
随着医疗行业的不断发展,院内感染质量控制的要求也越来越高,而无菌技术、再生器械的清洁、无菌程度与院内感染的发生密切相关.为了保证再生医疗器械的灭菌包装质量,我们设计研究了不同使用次数的棉布包装的再生器械包,存放在相同的环境下,观察对比阻菌效果.现报告如下.
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急性有机磷农药中毒35例床旁血液灌流护理
有机磷农药是用于防治植物病、虫、害的含有机磷农药的有机化合药,是我国主要的杀虫剂,毒性较高.有机磷中毒是急诊科比较常见的急危重性疾病之一,占我国中毒患者的80％～90％[1],预后差.血液灌流是急性有机磷农药中毒的一种治疗方法,主要是借助于体外循环,将人体的血液引入固态吸附容器(灌流器)中,通过吸附作用清除外源性和内源性毒物而达到净化血液的目的[2].2013年1月至2014年10月我科对收治的35例急性有机磷农药中毒患者应用床旁血液灌流治疗.现将血液灌流及其护理观察情况报告如下.
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磁感应热疗治疗软组织肿瘤16例的护理
磁感应热疗是将磁感应热籽植入肿瘤内部,在交变磁场的作用下,热籽受到磁感应并升温,肿瘤组织温度达到50℃时变性坏死,从而实现彻底治疗肿瘤的目的.由于磁感应热籽具有居里点自控温的功能,可以有效防止靶区内温度过高,减少对正常组织的损伤,是一种非常有潜力的实体瘤治疗手段.一方面,某些患者不了解该治疗的性质,产生不良情绪,从而影响热疗效果;另一方面,热疗可能产生的不良反应会影响疾病恢复.为了更好地解决这些问题,促进患者健康,在磁感应热疗治疗中护理具有重要作用.我院采用磁感应热疗治疗软组织肿瘤16例,现将其护理过程报告如下.
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培门冬酶治疗恶性淋巴瘤30例护理
培门冬酶是单甲基聚乙烯二醇共价修饰挨希氏菌属大肠杆菌门冬酰胺酶的产物,用于儿童T淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴性白血病(ALL)患者的一线治疗药物.本品一般被用于联合化疗.与普通左旋门冬酰胺酶相比,培门冬酶不但保留着门冬酰胺酶的生物活性,并能够有效降低人体免疫系统的识别,降低和消除由免疫反应造成的过敏等不良反应,在国外,培门冬酶应用已较为广泛,国内应用较少[1].现将我科对30例T细胞淋巴瘤患者行培门冬酶联合化疗的护理情况报告如下.
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封闭式负压引流患者采用专科护理的效果分析
封闭式负压引流(VSD)是一种新技术,具有使创面与外界隔绝、及时吸附渗出物、增加局部血液循环和刺激肉芽组织增生的特点,与传统的反复清创和换药相比有不可替代的优势[1].目前,VSD已成为处理较深创面的标准治疗模式[2];但在实际运用过程中,经常出现堵管、漏气等现象.为了更有效地使VSD应用于临床,我科建立VSD专科护理小组,现将临床实践情况报告如下.
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中医康复护理对脑梗死患者功能康复影响的分析
脑梗死是一种缺血性脑血管疾病,这种疾病的发病快、致残率高,对患者的生命安全威胁极大[1].一旦发病,患者的脑供血可出现障碍,进一步将出现脑组织缺血、缺氧,以致患者的身体会受到极大的伤害,甚至危及生命.对此,临床上需加强对本病的预防和患者的管理工作,以提高医护效果.本文就中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响进行分析.
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改良式保护手套在ICU患者约束护理中的应用效果分析
近年来随着自主意识的提高,患者安全已成为国际社会高度重视的课题.关注患者安全,共创医患关系双赢的局面,是现代医疗服务模式所追求的目标[1].约束护理是目前临床上常用的一种保护患者安全的医疗措施.约束护理是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于患者身体,以限制患者自由活动或使患者不能正常接近自己的身体[2].对ICU患者,为保护患者安全,常常需要对患者的手部进行约束护理.对ICU患者手部的约束护理,传统方法是采用手套式约束带.手套式约束带的使用虽然有效保护了患者安全,降低了自伤和伤人意外事件的发生,但是容易造成非计划性拔管、皮肤受损、末梢血运不良、神经受压、关节功能障碍等约束合并症.为了减少约束合并症的出现,我科护理人员在临床实践中不断寻找有效的解决方法,通过对传统手套式约束带进行改良,将其应用到ICU患者护理中.现对改良式保护手套的约束护理效果进行如下探讨.
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直肠超声引导下经会阴氩氦刀冷冻治疗前列腺癌15例围手术期护理
前列腺癌是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,在高龄男性中仅次于肺癌,我国前列腺癌近年来发病率明显上舞,部分地区已位居泌尿系肿瘤的第2位,仅次于膀胱癌[1].前列腺氩氦冷冻消融术是利用超低湿选择性原位冷冻和摧毁病变组织进行实体肿瘤治疗的一种新技术,已成为国外治疗局限性前列腺癌的标准治疗方案之一,其治疗效果与前列腺癌根治切除术相近[2];而且对患者创伤小,术后恢复快,为年老体弱及合并心、肺、脑血管疾病等而无法耐受常规手术的患者提供了新的治疗方法.2010年1月至2013年12月,我院对15例前列腺癌患者采用经直肠超声引导下经会阴氩氦刀冷冻消融术治疗.现将护理体会报告如下.
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三叉神经微血管减压术392例并发症原因分析与护理
三叉神经微血管减压术(MVD)是治疗三叉神经痛(TN)的主要方法,疗效确切;但术后仍存在较高的并发症[1].术后并发症的观察与护理至关重要.笔者回顾性分析我院经MVD治疗的392例TN患者的并发症发生原因及采取的护理措施,以期提高护理质量,提高MVD手术的整体疗效.
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ICU182例患者压疮的预防护理
压疮是由于身体的局部组织长期受压致使血液循环受阻,发生持续缺血、缺氧、营养不良导致组织溃烂坏死.压疮的发生不仅给患者造成痛苦、延缓康复、增加经济负担,也给护士增加护理工作的难度.ICU患者多为昏迷卧床患者,加上部分患者镇静剂的使用,患者的自主活动和感知能力下降;血管活性药物的应用,影响了局部组织的灌注;辅助和检测生命体征的仪器设备广泛使用,患者身上多种管道的留置,限制了患者的活动,同时对局部皮肤组织造成压迫和刺激.这些因素均使ICU压疮发生率高于普通病房,是普通病房的2～3倍[1].压疮重在预防,掌握ICU压疮的发病特点,积极采取有效的预防措施,可使压疮的发病率降低20％～30％[2].现对我院预防182例ICU患者的压疮护理报告如下.
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品管圈对提高妇科腔镜手术器械准备完善率的作用
腹腔镜手术在妇科的应用范围在日益扩展,妇科手术也在不断地创新,随着妇科手术量、手术类型的增加,术前器械准备不齐全的情况时有发生,这不仅影响了手术的进程,更耽误了患者的治疗时间.我院手术室通过调查分析妇科腹腔镜手术术前器械准备不完善的原因,运用品管圈的方法展开活动,加以改善.现总结如下.
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居家物品配置和使用对患者腹膜透析质量的影响
由于腹膜透析已成为终末期肾脏疾病的重要治疗方法之一[1].居家腹膜透析治疗是一种以患者自我操作、自我管理为主,医务人员的指导为辅的治疗方法.居家腹膜透析治疗容易出现或大或小的相关护理问题,一些小问题本可以在电话随访中告知解决和处理方法,但却因一些居家物品未准备或者准备不规范而不能及时告知医务人员准确的生命体征、尿量、超滤量等,导致在腹膜透析电话随访中不能做出相应的指导,只能奔波来院或者拖延病情,甚至导致无法挽回的后果.既往的培训考核多关注于患者的理论和操作成绩,却忽略了居家物品配置的重要性.为了提高居家腹膜透析患者的自我护理能力,减少并发症发生,我科2014年度在腹膜透析培训考核中增加了相关居家物品的配置.现报告如下.
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新生儿3种喂药方式的应用效果比较
口服给药是常用、方便又相对安全的给药方法,药物经口服后经胃肠道吸收进入血液循环,从而达到局部及全身治疗的目的[1].新生儿因黄疸问题需口服退黄合剂时,因退黄合剂属中药制剂,味苦、量大(每次5 mL),而新生儿因为年龄小、不配合等原因,易发生溢药、呕吐及呛咳,造成剂量不准,喂药困难.笔者对3种喂药方式的应用效果进行比较,以寻求更好的新生儿喂药方式.
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宫腔镜子宫肌瘤电切术致心搏、呼吸骤停1例救治护理
子宫肌瘤是女性生殖器官发病率高的良性肌瘤,给患者的生理心理造成很大的困扰.近年来,宫腔镜下子宫肌瘤电切术,以微创的方式为子宫肌瘤的治疗开辟了一条新途径.其具有不开腹、保留子宫、不影响卵巢功能、创伤少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短等优点,是一种安全、可靠、简便、有效的治疗手段.其并发症有:术中、术后出血,子宫穿孔和周围脏器损伤,过度水化综合征,空气栓塞等.2014年8月26日我科收治1例宫腔镜下子宫肌瘤电切术致心搏、呼吸骤停患者,经过精心的治疗与护理,取得较好的救治效果.现将护理体会报告如下.
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品管圈活动于备用药品管理的应用效果分析
病区备用药品是指为方便患者临时用药,备用少量常用或急救的药品,是药品流通中的后一个环节,药品质量的好坏,直接影响患者的治疗效果及医疗事故、纠纷的发生,要防范用药差错,保证患者用药安全,就必须重视病区药品的科学规范化管理[1].我科将品管圈活动应用于备用药品管理,现将应用效果报告如下.
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药物致高龄患者横纹肌溶解1例护理
他汀类降脂药具有调脂、预防心脑血管疾病的作用,近年在临床上的应用越来越广泛,但其药物不良反应的报道也不断增加,其中肝脏、肌损害是常见的严重不良反应.其肌损害表现为肌痛、肌炎和肌病,也可进展为少见但致命的横纹肌溶解症.横纹肌溶解症是指由于各种原因引起的横纹肌细胞的溶解、破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血液循环,可引起内环境紊乱、急性肾功能衰竭等危及生命的并发症[1].有文献指出,单用他汀类药物引起横纹肌溶解的发生率为0.1％～0.5％,联合用药的发生率升高至0.5％～2.5％,常发生于合并多系统疾病的老年患者、慢性肾功能不全患者、糖尿病患者,女性略高于男性等[2].笔者近年工作中遇到1例药物致横纹肌溶解的病例,患者是高龄老年人,患有慢性肾功能不全、冠心病及脑梗死等多系统的疾病,同时长期服用多种药物,属于他汀类药物不良反应的易感人群.现将其护理体会报告如下.
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急诊抢救室护士工作压力源与工作疲溃感的调查分析
工作疲溃感,又称职业倦怠感、心身耗竭综合征,是临床心理学家Freudenberger于1974年首次提出的概念.他认为工作疲溃感是工作强度过高、无视个人需要所引起的疲惫不堪状态[1].近年来有关疲劳综合征的研究表明,医疗行业成为职业倦怠的高发区,特别是护士群体,其中急诊抢救室护士又是护士群体中高职业压力的群体[2].工作疲溃感不仅可能影响护士的身心健康,还会导致情绪低落、工作效率低下等[3],严重影响护理质量.目前研究资料表明,国外护士的工作压力源主要为所护理患者的病情严重,人力缺乏、工作负担重,患者及家属的要求过高,与患者、家属的冲突等[4].李小妹等[5]研究分析得出:护理专业及工作方面的问题是引起中国护士压力的主要来源.而急诊抢救室护理工作与普通病房护理工作有所不同,因急诊抢救室护理工作的特性,可能导致更高的工作压力与工作疲溃感,以及不同的工作压力源.本调查旨在采用横断面调查研究方法,调查国内急诊抢救室护士工作具体压力源、工作疲溃感程度及两者的相关性,并针对主要的压力源提出合理的建议,以期减轻急诊抢救室护士的工作压力及疲溃感.
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肺磨玻璃样结节患者术前焦虑影响因素分析
目前,肺癌发病率呈逐年升高趋势,其中部分早期肺癌在CT征象上主要表现为磨玻璃样病变(ground-glass opacity,GGO),且术后病理证实多为细支气管肺泡癌或以细支气管肺泡癌为主的肺腺癌.近年来,螺旋CT技术的广泛应用使GGO的诊断率有了大幅提高,许多人在初诊为肺部GGO后担心罹患肺癌而出现紧张、恐惧、悲观和焦虑等一系列不良心理[1].这些强烈的心理应激常导致焦虑和抑郁的负面情绪产生,而且不良情绪会加速癌症恶化,降低患者的生活质量,影响患者术后康复及治疗效果[2].为此,笔者通过调查问卷了解并分析肺GGO结节患者术前焦虑相关因素,旨在为进一步有针对性消除患者心理焦虑提供理论依据.
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植入式输液港相关感染危险因素分析及护理对策
植入式静脉输液港(implantable vascular access devices ports,IVAP)由Broviac等发明,是可完全置入并长期置留于皮下的闭合性中心静脉输液装置.IVAP无需反复穿刺,同时药物直接进入中心静脉,避免了对外周静脉的刺激及损伤,与留置针相比,明显减轻了患者的痛苦,是恶性肿瘤患者及多种疾病终末期静脉输液的选择之一.IVAP的主要并发症包括感染、血栓、导管堵塞、漏液、移位及脱落等,其中,IVAP相关性感染是取出IVAP的常见原因[1].Fischer等[2]报道,造成取出IVAP的原因中,46.2％是由于感染,远远高于血栓及功能紊乱.治疗感染造成了高额的治疗费用,也是影响预后的重要原因.本文分析IVAP相关感染的危险因素,并提出相应的护理方法.
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关节镜下前后交叉韧带重建术15例手术配合
关节镜手术属于微创手术,采用该手术不仅能准确判断半月板损伤的部位、类型和程度,还可以发现是否有前后交叉韧带、内外侧副韧带、髌韧带、滑膜等关节附件损伤,而且手术具有创伤小、并发症少、恢复快、疗效佳、安全性较高等优点[1].关节镜手术已经成为目前治疗膝关节疾病的主要方法.手术室护士快速、准确、到位的手术配合对关节镜手术的成功具有重要影响.现对我院15例患者进行关节镜下前后交叉韧带重建术的手术配合和体会报告如下.
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ICU护士主观幸福感与工作压力影响因素分析
主观幸福感是作为权威的评定标准对某特定人群生活的整体性评估,可反映出个体对其生活情况的满意度.ICU护士由于工作量大和患者病情的特殊性,常面临更大的压力,这不仅会影响护理服务质量,还会导致护理人员离职、转行.笔者对ICU护士工作压力和主观幸福感进行调查,并与普通病房护士比较,探寻ICU护士工作压力和主观幸福感的影响因素.现将结果报告如下.
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肝衰竭7例血浆置换联合双重血浆分子吸附治疗的护理
肝衰竭患者由于大量毒性物质积聚,引起肝性脑病、肝肾综合征、出血等并发症.双重血浆分子吸附系统(DP-MAS)是近年来应用于临床的人工肝支持系统,其原理是通过暂时和部分替代肝脏功能,为肝细胞再生和恢复创造条件[1],可以迅速改善黄疸症状,同时清除炎性介质等有害物质,提高救治成功率,改善预后[2-3].2013年以来,我科应用血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗肝衰竭患者.现将护理情况报告如下.
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小儿睾丸扭转20例临床分析
目的 提高对小儿睾丸扭转的认识及早期诊断和治疗水平.方法 回顾分析我院20例睾丸扭转患儿临床诊治资料.结果 左侧睾丸扭转16例,右侧4例,20例均接受手术治疗,3例睾丸存活,行睾丸固定术,17例睾丸坏死,予以切除.结论 早期诊断和手术是治疗睾丸扭转的关键,彩色多普勒血流显像(CDFI)是诊断睾丸扭转的首选辅助检查.
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两种开腹子宫肌瘤剜除方法比较分析
子宫肌瘤是临床上常见的一种妇科良性肿瘤,其发病率高,多见于30～50岁妇女[1].当前,越来越多的妇女子宫肌瘤剜除术后有再生育要求,而术后妊娠有子宫破裂的风险.据文献[2]报道开腹子宫肌瘤剜除术后子宫破裂发生率低于腹腔镜下子宫肌瘤剜除术后子宫破裂发生率.故本文针对两种开腹子宫肌瘤剜除方法进行比较分析如下.
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白内障术中采用不同方式矫正中低度角膜散光的疗效观察
目的 观察合并中低度散光白内障患者应用角膜缘松解术或植入非球面散光矫正型人工晶状体(AcrySof IQ Toric IOL)两种治疗方式的效果.方法 选择术前合并规则性角膜散光1.0～2.0D的年龄相关性白内障患者68例(74眼),其中,32例(33眼)白内障术中行角膜缘松解术,36例(41)眼白内障术中植入AcrySof IQ Toric IOL,术后1、7、30、90 d评估术眼裸眼视力、残留散光度数、人工晶体轴位旋转等指标.结果 两手术组术后1、7、30、90 d UCVA均较术前明显提高(P＜0.05),术后角膜散光度数与术前相比均降低;但角膜缘松解术组术后30、90 d与术后1d相比,角膜散光度数部分回升.结论 AcrySof IQ Toric IOL植入对角膜散光矫正的有效性、稳定性及精确性均较好,是矫正合并规则性角膜散光白内障的有效治疗方式.
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壶腹周围癌致梗阻性黄疸姑息性治疗的疗效分析
大多数的壶腹周围癌患者在确诊时因局部血管侵犯及远处转移已无法切除[1].70％的壶腹周围癌患者伴有梗阻性黄疸,恶性梗阻性黄疸常导致患者肝、肾功能损害,凝血功能障碍,免疫功能障碍及继发感染等.目前姑息性胆汁引流仍是恶性梗阻性黄疸的主要治疗手段,常用的治疗方式主要包括经内镜胆管支架植入术和外科胆管改道手术(伴或不伴胃空肠吻合术)[2-3].此外,透视下经皮肝穿刺胆管引流术或肝穿刺支架植入术主要用于肿瘤晚期不可切除的患者及不能耐受内镜引流的患者.本研究的目的在于比较壶腹周围癌致梗阻性黄疸患者实施姑息性内镜胆管支架植入术和/或胆总管胃肠吻合术在并发症发生率、死亡率等预后方面的不同,以探讨较佳的治疗方式.
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维持性血液透析患者血尿酸与心血管疾病的关系
目的 分析维持性血液透析患者血尿酸水平与心血管疾病的关系,探讨高尿酸在心血管疾病的发生、发展中的作用.方法 选择维持性血液透析患者60例,分为血尿酸升高组(35例)和血尿酸正常组(25例),彩色多普勒超声检测两组患者的左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔(IVS)、左室舒张末期厚度(PWTH)、左室后壁(LVPW),收集血清标本,测定GFR、TC、TG、LDL、BUN、Cr、CRP、UA.结果 尿酸升高组LVMI、RWT高于尿酸正常组(分别是P=0.022,P=0.030),E/A低于尿酸正常组(P=0.019).在尿酸升高组中高血压的发生率,UN、Cr、LDL、CRP的水平显著高于尿酸正常组(P＜0.05),而残余GFR低于尿酸正常组(P＜0.05);多元线性回归分析显示血尿酸与LDL、CRP呈正相关(P＜0.05),与GFR呈负相关(P＜0.01).结论 维持性血液透析患者高尿酸血症与脂质代谢紊乱、CRP升高、残余肾功能的下降明显相关,增加了维持性血液透析患者CVD的发生风险.
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35岁以下年轻宫颈癌62例临床分析
目的 探讨35岁以下年轻宫颈癌患者临床及病理特点.方法 回顾性分析2006年1月至2014年12月我院收治的62例年轻宫颈癌患者的临床资料,与同期的中老年宫颈癌患者(＞35岁)进行比较,总结其临床特点及病理特征.结果 2006至2014年年轻宫颈癌构成比例由7.6％上升至16.9％.与中老年宫颈癌比较,年轻宫颈癌组接触性出血症状多见(56.5％ vs 36.3％,P＜0.05),临床早期多见(62.9％vs 43.8％,P＜0.05),腺癌多见(38.7％ vs 20.0％,P＜0.05),盆腔淋巴结转移少见(11.3％ vs 43.8％,P＜0.05).结论 年轻宫颈癌构成比例逐渐升高,与中老年宫颈癌相比,临床症状以接触性出血多见,临床分期较早,腺癌多见.两组Ⅱa期以下5年生存率差异无统计学意义.
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硒酵母联合电灼术治疗尖锐湿疣的临床观察及对血清IFN-γ、IL-2的影响
目的 观察硒酵母联合电灼术治疗尖锐湿疣的临床疗效及对患者血清IFN-γ、IL-2的影响,以探讨硒酵母治疗尖锐湿疣的作用机制.方法 选取尖锐湿疣(CA)患者100例,随机分为试验组和对照组,每组各50例.对照组患者应用电灼术治疗,试验组应用硒酵母联合电灼术治疗,比较两组临床疗效、安全性、复发率;另选取50例健康志愿者作为健康对照组.研究患者治疗前及治疗过程中血清中γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)水平的变化情况.结果 试验组50例,痊愈46例,有效率92％;对照组50例,痊愈32例,有效率64％;试验组治疗效果明显优于对照组,两组治疗方法安全性较好,不良反应少.两组治疗前IFN-γ、IL-2水平均显著低于健康对照组,治疗后两组IFN-γ、IL-2水平均有升高,但试验组IFN-γ、IL-2水平明显高于对照组.结论 硒酵母联合电灼术治疗尖锐湿疣疗效确切,可有效减少复发率,且不良反应少,值得临床推广使用,其作用机制可能与提高血清中IFN-γ、IL-2水平,恢复细胞免疫功能有关.
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早产儿视网膜病37例相关因素分析
目的 分析早产儿视网膜病(ROP)的相关因素,为临床合理防治ROP提供参考.方法 将在我院新生儿科治愈出院的胎龄≤34周符合ROP诊断标准的早产儿37例设为病例组,另选取同时期胎龄≤34周无ROP治愈出院的早产儿37例设为对照组.用t检验、非参数检验及卡方检验比较两组早产儿的一般情况、住院情况及合并症发生情况.采用Logistic回归分析法,找出与ROP相关的因素.结果 两组早产儿入院时胎龄、出生体质量,小于胎龄儿、新生儿呼吸窘迫综合征发生率,产前激素应用构成比比较差异无统计学意义(P＞0.05),病例组男婴构成比高于对照组(70.2％ vs 51.3％,x2=3.980,P=0.041).呼吸机应用天数、CPAP应用天数、肠外营养时间、低血红蛋白值、高胆红素值、住院天数、出院体质量及出院时矫正胎龄两组差异均无统计学意义(P＞0.05),吸氧天数、抗生素使用天数、高吸氧浓度、高血气氧分压、高CRP值病例组高于对照组(P＜0.05).败血症、新生儿支气管肺发育不良、动脉导管未闭的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),新生儿坏死性小肠结肠炎、多重耐药菌的发生率病例组高于对照组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,吸氧天数、高吸氧浓度、抗生素使用天数是ROP的主要危险因素.结论 早产儿发生ROP的高危因素为吸氧天数、高吸氧浓度、抗生素使用天数.
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低温等离子手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例分析
目的 探讨经口鼻内镜下低温等离子手术方法与传统手术方法进行腺样体联合扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的疗效比较.方法 选取我院收治的OSAHS患儿60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用低温等离子手术治疗,对照组采用常规手术切除法治疗,对比两组疗效及术后发生并发症情况.结果 观察组患儿在手术时间、术中出血均显著小于对照组(P＜0.05).在术后恢复通气、术后疼痛方面,两组比较差异性无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗儿童OSAHS中应用低温等离子射频消融技术与传统的手术切除术相比较,具有热损伤较小,术后恢复较快,并发症较少等优点.
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唑来膦酸对生物型全髋术后髋臼假体周围骨密度的早期影响
目的 研究唑来膦酸对生物型全髋置换术后髋臼假体周围骨密度的影响.方法 将50例符合纳入标准的行全髋置换的骨质疏松患者随机分为唑来膦酸组与对照组,术后10 d唑来膦酸组给予注射唑来膦酸5 mg,对照组予注射生理盐水100 mL,术后均口服钙尔奇D 600 mg/d及骨化三醇0.25 μg/d,持续3个月.两组患者分别于术后1周、3个月、6个月及1年应用双能X线骨密度仪测定髋臼假体周围各分区的骨密度.结果 获得完整随访的病例共45例,在术后3个月、6个月及1年,髋臼假体Ⅰ区骨密度均较术后1周升高,Ⅱ区于术后3个月两组均有轻微上升,之后降低,Ⅲ区骨密度始终呈下降趋势;唑来膦酸组Ⅲ区骨密度于术后6个月及1年时均显著高于对照组(P＜0.05),其余两区骨密度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 唑来膦酸能有效防止非骨水泥型髋臼假体周围骨量减少.
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非肝脏病变误诊为肝占位性病变5例分析
目的 探讨非肝脏病变误诊为肝占位性病变的原因及该类疾病的临床特点.方法 回顾性分析术前误诊为肝占位性病变,术后经病理确诊为非肝脏病变5例患者的临床资料.结果 5例均因体检时影像学检查发现肝占位性病变入院,均采取手术切除,术后病理检查提示1例为子宫内膜癌膈肌转移,1例为右肾上腺皮质腺癌,1例为右肾上腺嗜铬细胞瘤,2例为脾种植.结论 术前影像学提示肝内占位性病变者不能排除非肝脏病变,临床表现不典型者容易误诊.不能排除恶性占位性病变者建议手术切除,术后病理检查可以明确诊断.
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针刺合并悬吊运动训练对慢性非特异性腰痛临床疗效观察
目的 观察针刺合并悬吊运动训练治疗慢性非特异性腰痛患者的临床疗效.方法 将54例慢性非特异性腰痛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组27例.对照组采用单纯针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受悬吊运动训练.记录开始治疗前、治疗结束后、以及3个月后患者Oswestry功能障碍指数评分法(ODI)、数字疼痛评分法(NPRS)变化,并比较其差异.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后的ODI评分和NPRS评分均有改善(P＜0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05);3个月后随访所得数据中,对照组ODI评分和NPRS评分较治疗后无明显改善(P＞0.05),而观察组评分则较治疗后改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05),说明观察组在维持疗效方面优于对照组.结论 针刺合并悬吊运动训练对慢性非特异性腰痛有较好的远期疗效.
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超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜全子宫切除术后的镇痛作用
目的 探讨超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响.方法 择期全麻下行腹腔镜全子宫切除手术的患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组,即TAPB组和切口浸润组,每组30例.TAPB组于术毕行超声引导下双侧TAPB,每侧注射0.375％罗哌卡因20 mL;切口浸润组于术毕缝皮时行切口浸润,每个切口注射0.375％罗哌卡因5 mL.两组均行经静脉患者自控镇痛(PCIA),分别记录术后1、2、4、8、12、24 h的VAS评分和BCS舒适度评分,第1次按压镇痛泵时间、病人自控镇痛(PCA)按压有效次数、按压总次数,舒芬太尼的总用量以及恶心呕吐、头晕等不良反应.结果 两组患者术后1、2、4 h VAS评分接近,差异无统计学意义;8、12、24 h的VAS评分TAPB组明显低于切口浸润组,差异有统计学意义.两组患者手术时间及不良反应发生率接近.结论 TAPB较切口局部浸润能更有效地降低患者腹腔镜全子宫切除手术后疼痛,其持续时间更久,且显著降低术后阿片类药物的用量,在术后镇痛方面更具有优势.
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眼眶骨瘤11例诊断及微创手术疗效分析
目的 对眼眶骨瘤诊断及微创手术疗效进行探讨.方法 回顾分析我科过去5年11例眼眶骨瘤患者行磨钻法微创手术治疗及其术后疗效.结果 手术效果良好.11例患者均在1周内出院,随访时间6个月～3年,未发现复发.结论 骨瘤是骨组织的良性肿瘤,多数眼眶骨瘤患者无症状,临床上CT检查对于骨瘤的诊断较为明确,采用磨钻法手术治疗风险小、并发症少、术后恢复快,可达到微创效果.
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复杂性肾结石58例双通道与单通道经皮肾镜取石术疗效分析
目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)双通道与单通道在治疗复杂性肾结石的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析复杂性肾结石患者58例,分为两组,其中行双通道PCNL组27例,行单通道PCNL组31例,分析两组总住院时间、手术时间、术后血红蛋白下降情况、结石清除成功率及术后住院时间.结果 两组患者结石清除成功率、手术时间、住院时间、术后血红蛋白下降情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于复杂性肾结石的处理,单通道及双通道PCNL均是可选治疗方法,在结石负荷更大的情况下,双通道PCNL表现出与单通道PCNL相同的手术安全性及有效性.
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大肠癌异时性肝转移80例临床特点及预后因素分析
目的 探讨分析大肠癌异时性肝转移的临床特点、预后的影响因素及不同治疗手段的疗效差异,为大肠癌异时性肝转移的临床诊疗提供参考.方法 本文采用统计学列联分析方法对收集的80例大肠癌异时性肝转移患者的临床资料进行分析,并随访其预后.结果 80例大肠癌异时性肝转移患者男性多于女性,病理的类型以中分化管状腺癌为主.3年生存率为30％.列联分析结果显示P值小于0.05的因素有CEA水平、脉管癌栓、淋巴结转移数、术后至肝转移时间、治疗方法,说明这些因素对预后有一定的影响.结论 肝转移大小、发生时间、术前CEA水平、脉管癌栓、淋巴结转移数及治疗方式是影响大肠癌肝转移的相关因素.肝转移灶手术切除+化疗的患者生存率高于射频消融加全身化疗、肝动脉栓塞化疗、姑息化疗、中医中药等治疗的患者,效果较好,但临床上应根据适应证选择合理的治疗方法,以使患者大地获益.
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原发性肝癌患者医院感染病原体及危险因素分析
原发性肝癌在我国东南沿海地区发生率很高,也是普遍发生的恶性肿瘤之一.原发性肝癌患者的病情较为严重,自身免疫抵抗力低下,身体功能普遍下降[1].一般都伴随白蛋白减少及肝功能下降等,这些因素都使得医院感染的概率增大[2].相对来说,医院是人口比较多的地方,所以医院的整体环境中病原菌大量存在,因此患者在免疫力很低的情况下发生医院感染的几率很大.为了解原发性肝癌患者医院感染的具体情况,本文对原发性肝癌患者的相关临床资料、病原菌的分布情况以及影响医院感染的危险因素进行探讨分析.
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重症天疱疮40例临床治疗分析
目的 提高对重症天疱疮治疗的认识.方法 回顾性40例重症天疱疮的治疗,首先选用甲强龙80mg/d,3～5 d内病情不能控制时予加量50％至120mg,仍不能控者予500、250mg/d冲击治疗,病情控制后视病情激素予逐渐减量,同时配合使用免疫抑制剂及免疫球蛋白.结果 40例患者应用甲强龙80mg/d治疗,有30例皮损在1周内控制,其余9例予激素加量50％及冲击治疗,病情控制,1例副肿瘤型天疱疮患者死亡.40例患者中有15例同时给予激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白三联治疗,发现在控制病情、减少并发症、减少激素用量、缩短住院时间上均有良效.结论 治疗重症天疱疮首先应予足量的激素,其次联合治疗疗效高.
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耳穴贴压治疗偶发室性早搏及偶发房性早搏的效果分析
目的 观察耳穴贴压治疗偶发室性早搏及偶发房性早搏的效果.方法 将800例偶发室性早搏及偶发房性早搏的患者随机分为两组.对照组保持原来的生活行为习惯,仅给予心律失常健康教育;干预组在对照组治疗的基础上进行15 d的耳穴贴压治疗.结果 干预组偶发室性早搏及偶发房性早搏的疗效均优于对照组(P＜0.01).结论 耳穴贴压治疗偶发室性早搏及偶发房性早搏具有较好的疗效.
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锁定钢板联合钢缆治疗老年股骨假体周围骨折10例疗效分析
目的 了解老年股骨假体周围骨折的不同分型对应的治疗及疗效.方法 采用锁定钢板联合钢缆治疗股骨假体周围骨折并对临床疗效、影像学资料进行评估.结果 本组根据假体周围骨折Vancouver分型标准,B型7例,C型3例,均采用手术治疗,取得满意疗效.结论 老年股骨假体周围骨折是人工髋关节置换的严重并发症,应根据分型采取正确治疗方案.
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以急性心肌梗死为首诊的急性主动脉夹层15例临床分析
目的 门诊以急性心肌梗死(AMI)为首诊的急性主动脉夹层(AAD)的患者进行分析,以提高对该病的认识及诊断率.方法 收集我院收治的首诊为AMI的AAD患者15例,回顾性分析患者的临床表现、实验室及影像学检查资料.结果 15例均以胸背痛起病,12例心电图表现为ST段弓背向上抬高,3例表现为广泛导联ST段压低,12例心肌酶升高,3例心肌酶正常,门诊急诊均以AMI为首诊收治入院,所有患者入院后查血D-二聚体浓度均出现不同程度升高,后均经食道超声(TTE)和/或增强CT发现假腔或夹层撕裂漂浮物,证实了AAD的诊断.结论 AAD累及冠状动脉时,可继发AMI,出现与原发AMI不易鉴别的临床症状及心电图、心肌酶指标的改变,极易误诊为急性心肌梗死并给予溶栓等不适当治疗,对急诊以AMI收治的患者,入院后应警惕合并AAD的可能,行相关辅助检查进行鉴别诊断.
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口服营养补充对老年慢性阻塞性肺病患者营养干预效果分析
目的 观察口服营养补充对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者的营养状况及生活质量的影响.方法 将我院42例老年COPD患者分为两组,分别给予口服营养补充及自然膳食,比较两组的营养指标和生活质量.结果 与自然膳食组相比,口服营养补充组体质量、血清ALB、前清蛋白、Hb都明显升高,各项营养指标有明显改善,且生活质量明显提高.结论 口服营养补充适用于能经口能进食且胃肠道结构及功能基本完整,有营养不良或存在营养不良风险的老年COPD患者.
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标准摄取大值对非小细胞肺癌患者无进展生存期的预测价值分析
目的 探讨18F-FDG PET/CT的标准摄取大值(SUVmax)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者经小分子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后无进展生存期(progression-free survival,PFS)的相关性及其临床意义.方法 回顾性分析了2012年9月至2014年12月32例接受过18F-FDG PET/CT检查,且给予EGFR-TKI治疗的NSCLC患者资料,将其各要素分别与PFS进行相关性分析,不同临床参数采用Log-Rank检验进行组间比较,多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型.结果 PFS与SUVmax呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.439,P＜0.05);单因素分析显示SUVmax≤5组患者的PFS明显长于SUVmax＞5组,差异有统计学意义(P＜0.05);Cox回归模型表明SUVmax是EGFR-TKI治疗患者PFS的独立预后因素.结论 SUVmax可作为预测非小细胞肺癌患者EGFR-TKI治疗后无进展生存期的一项指标.
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腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石37例疗效分析
目的 探讨腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的可行性与临床疗效.方法 86例肝内胆管结石患者随机分为两组,腹腔镜组37例,开腹组49例,对比两组的手术情况、结石清除率、手术并发症发生率及术后复发率.结果 腹腔镜组与开腹组在手术时间、术中出血量、手术效果(优良率)、一期结石清除率、结石复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但腹腔镜组术后禁食时间、下地活动时间与住院时间、术后并发症发生率均低于开腹组(P＜0.05).结论 在严格控制手术适应证与禁忌证的前提下实施腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石安全可行,能够获得与传统开腹手术相当的临床疗效,且创伤较小、术后恢复较快,并发症较少,值得推广应用.
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标准大骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果分析
目的 分析标准大骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法 回顾性分析100例重度颅脑损伤患者的临床资料,按照手术方法的不同分为观察组与对照组,每组各50例.对照组进行常规骨瓣减压术治疗,观察组实行标准大骨瓣开颅减压术,对比分析两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 两组患者在治疗后,观察组的治愈率为66％,高于对照组的46％;且并发症发生率为16％,低于对照组的38％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 标准大骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤,有助于促进患者治疗效果的提升,且减少术后并发症的发生,具有良好的治疗价值,值得临床推广与应用.
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疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩90例临床分析
目的 探讨疤痕子宫孕妇经阴道分娩的可行性与及安全性.方法 回顾性分析我科收治的疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩90例孕妇的分娩结局及母婴并发症.结果 786例疤痕子宫再次妊娠患者中,90例进入阴道试产,试产率仅11.45％.其中79例试产成功,成功率87.78％.产程中转急诊剖宫产者11例,其中产程异常7例,产程中放弃继续试产者4例.随机选择同期非疤痕子宫第2次妊娠经阴道分娩者90例为对照组.疤痕子宫阴道试产组与对照组比较,总产程、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 严格掌握疤痕子宫经阴道试产的适应证及禁忌证,对符合阴道试产条件者,在严密监护下予阴道试产是安全可行的.
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经胸乳入路完全腔镜下甲状腺手术300例临床分析
目的 探讨经胸乳入路完全腔镜下甲状腺手术的优缺点及安全性.方法 对300例腔镜甲状腺手术患者采用胸部乳晕三孔法,通过三个穿刺孔分离胸前皮下间隙和颈阔肌深面的间隙,并注入CO2维持压力在4～6 mm Hg,建立手术操作空间;用超声刀分离切割甲状腺组织和甲状腺血管;术中常规解剖保护喉返神经.结果 300例手术均获成功,无中转颈部开放手术,并发症少,平均住院时间5～9天,随访3～24个月,手术效果良好,患者对美容效果很满意.结论 经胸乳入路行完全腔镜下甲状腺手术是安全可靠的,颈部无疤,具有极佳的美容效果.
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龙岩市体检人群2600例甲状腺结节患病情况分析
甲状腺结节是我国较为常见的甲状腺疾病,排除缺碘因素导致的甲状腺结节,健康人群中也有较高的甲状腺结节发生率.体检可通过甲状腺彩超检出甲状腺结节.甲状腺结节的性质多样化,包括甲状腺增生、囊肿、炎症以及肿瘤等.在相关调查研究中可发现,中老年人群以及女性的甲状腺结节发生率高于其他人群[1].本次研究选取2 600例普通体检人群作为研究对象,通过体检的方式分析普通人群的甲状腺结节患病情况及患病特征.
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急性胰腺炎97例治疗效果分析
急性胰腺炎是常见的消化系统疾病,多见于合并有高脂血症、胆石症、胆囊炎等基础疾病的患者在大量饮酒、暴饮暴食后突发该病[1-2].通常发病来势凶险,严重者可波及全身各个系统,导致急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、全身感染等严重并发症,死亡率高.随着近年来我国社会生活水平的提高,生活习惯、饮食结构发生了巨大改变,急性胰腺炎的发病率亦逐年升高[3].在急诊科诊疗工作中,本病的诊疗工作日趋严峻.有鉴于此,笔者选取我院97例急性胰腺炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,并评价治疗效果,以期为临床实践提供指导,提高急性胰腺炎的救治成功率.
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家庭参与对社区2型糖尿病患者治疗的影响
目的 探讨家庭成员参与对社区2型糖尿病治疗效果的影响.方法 选择在本社区接受规范化管理的2型糖尿病患者124例,随机分为观察组和对照组,每组各62例,对照组采用针对患者本人的个体化健康教育、改善生活方式、降血糖、降血压、调脂、抗血小板、控制并发症等常规综合治疗,观察组在此基础上,调动家庭成员参与综合治疗,6个月后对两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、收缩压(SB)、舒张压(DB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标进行比较.结果 家庭成员参与后,观察组上述指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 调动家庭成员参与,能更有效地控制社区2型糖尿病,值得推广.
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注射用盐酸曲马多对SLIPATM喉罩全麻患者苏醒期副作用的影响
目的 探讨术前使用注射用盐酸曲马多是否可减轻SLIPATM喉罩全麻患者苏醒期副作用.方法 选择90例拟在SLIPATM喉罩全麻下行人工股骨头置换手术患者,随机双盲分为对照组、术前组、术后组3组.对照组手术前30 min及手术结束前30 min静脉注射安慰剂,术前组手术前30 min和手术结束前30 min分别静脉注射2mg/kg盐酸曲马多和安慰剂;术后组手术前30 min和手术结束前30 min分别静脉注射安慰剂和2mg/kg盐酸曲马多.结果 术前组和术后组术后咽喉痛发生率和躁动评分均低于对照组(P＜0.05),术前组术后咽喉痛发生率和躁动评分明显又低于术后组(P＜0.05);术前组、术后组BCS评分和镇静评分明显高于对照组(P＜0.05),术前组BCS评分又明显高于术后组组(P＜0.05),术前组、术后组镇静评分比较差异无统计学意义;术前组、术后组两组拔管后即刻肾上腺皮质激素、血糖较术前增高值明显低于对照组(P＜0.05),且术前组拔管后肾上腺皮质激素、血糖增高值又明显低于术后组(P＜0.05).结论 术前30 min使用注射用盐酸曲马多2mg/kg可减轻全麻患者拔SLIPATM喉罩后副作用,提高苏醒质量.
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复方樟柳碱注射液用于眼肌麻痹24例治疗效果
目的 观察复方樟柳碱注射液对后天性眼外肌麻痹的临床治疗效果.方法 50例后天性眼外肌麻痹患者随机分为两组,治疗组24例采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液,1次/d,14 d为1个疗程,根据病情可连续治疗7 d～3个疗程,且静脉滴注甲钴胺;对照组26例采用传统治疗方法,且静脉滴注甲钴胺,观察比较两组疗效.结果 治疗组总有效率87.50,对照组总有效率53.8％,差异有统计学意义(x2=6.75,P=0.034＜0.05).结论 复方樟柳碱注射液治疗眼肌麻痹疗程短、效果显著,有较好的临床应用价值.
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老年人和肾功能减退患者药物剂量调整查阅系统的设计与临床应用
目的 介绍老年人和肾功能减退患者药物剂量调整查阅系统的设计方法并探讨其临床应用价值.方法 该系统的设计基于Cockcroft公式计算肌酐清除率,并通过查阅相关书籍及药品说明书,总结出临床上常用药品在肾功能减退时的剂量调整建议,建立方便查询的数据库供临床查询.将该系统运用于临床,比较其应用前后临床用药及药物不良事件发生情况.结果 该系统增加临床药物选择的合理性,降低相关药物的不良反应率.结论 老年人和肾功能减退患者药物剂量调整查阅系统为临床特殊人群药物剂量调提供了简易、方便、快捷的工具,值得临床推广运用.
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希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌34例临床观察
目的 评价多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药复发转移性乳腺癌的临床近期疗效和不良反应.方法 晚期转移性乳腺癌患者34例,给予希罗达联合多西他赛联合治疗:希罗达2 500 mg/ (m2·d),分早晚餐后30 min内口服,连续服用2周,休息1周;多西他赛75 mg/m2,静脉滴注1h,d1,每21天为1周期.应用2周期以上行评价疗效.结果 34例患者(平均化疗4个周期)完全缓解2例(5.9％),部分缓解11例(32.4％),稳定16例(47.1％),进展5例(14.7％),客观有效率85.3％ (29/34).主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应、皮肤色素沉着等.结论 希罗达联合多西他赛方案治疗对蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌临床疗效确切,不良反应可耐受,值得推广应用.
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高低频超声联合应用对成人肠套叠的诊断价值探讨
目的 探讨成人肠套叠的超声诊断价值及局限性.方法 回顾性分析48例手术证实为成人肠套叠患者的临床资料.结果 术前超声诊断41例,准确率85.4％.5例未探及血流信号,术后病理均证实合并急性血液循环障碍;6例探及稀疏星点状血流信号,有3例术后病理证实合并急性血液循环障碍;15例套头顶端见肿物占31％.超声误诊3例,漏诊4例.结论 高、低频超声联合应用对成人肠套叠的诊断准确率高,彩色多普勒能够检测肠管套叠部位肠管的活力,可作为首选影像学检查方法,但在确定原发病变方面存在一定局限性.
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彩色多普勒超声在健康体检中诊断锁骨下动脉盗血综合征的临床价值
锁骨下动脉盗血综合症(subclavian steal syndrome SSS)是指一些病因引起椎动脉血液逆流,导致椎-基底动脉供血不足所产生的症候群.常见病因为锁骨下动脉近心段或无名动脉狭窄、闭塞,常由动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起[1];少见病因为主动脉缩窄、主动脉弓离断或上肢较大动静脉之间的动静脉瘘.左侧SSS较右侧多见.回顾性分析25例SSS患者的彩色多普勒超声(CDUS)表现,并探讨其在健康体检人群中的临床价值.
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甲状腺乳头状癌钙化灶的超声特征分析
2009年美国甲状腺协会(ATA)颁布的《甲状腺结节和甲状腺癌诊治指南》[1]和2012年由我国4个学会联合编写的首部《甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》[2]均提到,微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化对诊断甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)具有高度特异性.一般而言,微钙化是病理切片中的砂粒体在影像学上的体现[3].正是由于病理上的钙化类型的差别,使其在声像图上表现各异.本文通过对钙化灶在结节内分布方式的回顾,探讨不同病理基础所致甲状腺结节钙化灶分布的不同特点,以期提高超声诊断的准确率.
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肉芽肿性乳腺炎17例超声声像分析及鉴别诊断
目的 探讨肉芽肿性乳腺炎(GM)的超声声像特点及鉴别诊断要点,力求提高诊断符合率.方法 回顾性分析经病理确诊的17例GM患者超声声像特征.结果 17例GM均为单侧乳房病变,左侧10例、右侧7例;病灶单发7例、多发9例、弥漫性1例.超声声像均为不均质低回声,形态多不规则,呈片状低回声6例、管状低回声5例、结节状低回声3例、弥漫性1例、片状+管状低回声1例、片状+管状低回声+厚壁囊样1例;其中7例见液性暗区,部分暗区内见点状中至高回声;1例局部皮肤稍增厚;彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流信号:0～1级3例、2～3级14例;同侧腋窝淋巴结肿大7例.结论 GM超声表现多样,超声检查对GM的诊断、鉴别诊断具有重要价值,确诊要依据病理检查结果.
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超声引导和传统解剖定位法用于肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果比较
目的 比较超声引导和传统解剖定位法用于肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果和安全性.方法 60例择期行上肢手术患者,随机均分成A、B两组,A组在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,B组传统解剖定位下行肌间沟臂丛神经阻滞,局麻醉药均使用2％利多卡因和0.75％左布比卡因混合液(1∶1) 20 mL.记录比较两组患者麻醉起效时间、维持时间、尺神经阻滞完善情况、麻醉效果以及不良反应.结果 A组患者麻醉起效时间短于B组,麻醉维持时间长于B组;A组患者麻醉优良率明显高于B组,无麻醉并发症,而且尺神经阻滞较完全.结论 超声引导肌间沟臂丛神经阻滞起效快,维持时间长,麻醉效果佳,并发症少,操作成功率高,尺神经阻滞更完全,值得临床推广.
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103例胎儿颈项透明层增厚与染色体核型及妊娠结局关系分析
目的 探讨颈项透明层增厚与胎儿染色体异常、合并结构畸形及妊娠结局的关系.方法 回顾分析103例妊娠早期(11～13+6周)NT≥2.5 mm且行介入性产前诊断的临床资料,按NT厚度将其分为6组,统计并分析胎儿染色体检测结果、合并结构畸形及妊娠结局情况.结果 103例病例中染色体核型异常25例(24.3％),合并结构畸形23例(22.3％);以NT≥3.5 mm为切割值,两组数据之间染色体异常率、合并结构畸形率及妊娠结局有显著变化.结论 随着NT增厚,染色体异常率、合并结构畸形率及不良妊娠结局随之增高,彩超检测NT增厚可作为早孕期筛查胎儿异常的重要指标,NT值≥3.5 mm作为诊断界值较为理想.
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乳腺导管镜与彩超在乳头溢液诊断中的应用效果分析
目的 探讨乳腺彩超、乳腺导管镜检查在乳头溢液诊断中的作用.方法 回顾性分析52例乳头溢液患者的导管镜检查和乳腺彩超结果,结合术后病理检查结果进行分析.结果 对本组病理性乳头溢液患者,乳腺彩超检查的阳性率为75.0％;乳腺导管镜的阳性率为84.6％;联合检查的阳性率为100％.结论 乳头溢液患者采取乳腺彩超或乳腺导管镜检查,均有一定的假阴性率,两种方法联合应用能达到满意的病因诊断效果.
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超声引导技术在婴幼儿深静脉穿刺置管术中的应用价值
在婴幼儿接受的大型手术如心脏病手术及先天性食道闭锁等中行深静脉穿刺置管已成麻醉常规手段.但因婴幼儿解剖结构的特殊性,故行深静脉穿刺较为困难,而按照传统方法行深静脉穿刺术的并发症较多[1].因操作方便快捷、可实时跟踪等优势,超声引导技术近年来在临床上的应用越来越广泛,其“可视化”的优点能有效提高穿刺成功率,减少并发症.已有文献报道,在成人深静脉穿刺置管术中,超声引导技术优于常规解剖定位技术[2].
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可弯曲喉罩在小儿腭裂修复术中的应用
目的 探讨可弯曲喉罩应用在小儿腭裂手术中的可行性.方法 选取择期行腭裂修复术的患儿60例.随机分为可弯曲喉罩组(观察组)和气管插管组(对照组)两组,每组各30例.对比麻醉诱导后观察组和对照组的插管1次成功率,成功建立气道的时间,比较术中各个时点两组患者的气道密封压力(ASP)、气道压力(PAW)、气道阻力(RAW)、动态肺顺应性(Cdyn).结果 两组患儿的置管时间比较,观察组时间小于对照组,但差异无统计学意义;观察组在安放开口器之前ASP小于对照组(P＜0.05),放置开口器后两组ASP差异无统计学意义;对照组的PAW高于观察组(P＜0.05);对照组的RAW在大多数时点均高于观察组(P＜0.05);两组患儿的Cdyn差异无统计学意义;手术结束后,对照组拔管后喉痉挛、呛咳及屏气的发生率高于观察组(P＜0.05).结论 可弯曲喉罩用于小儿腭裂手术的气道管理,通气效果满意,拔管时耐受性好,相关并发症少,可以安全的应用于腭裂手术.
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颅骨钻孔冲洗引流治疗高龄慢性硬膜下血肿48例
慢性硬膜下血肿好发于小儿及老年患者,占颅内血肿的10％,头部外伤轻微,起病隐袭,其临床症状无明显特征,病情进展快,预后不好,首选的治疗方法是颅骨钻孔引流[1].2012年6月至2015年6月我科共收治慢性硬膜下血肿高龄患者48例,均采用颅骨钻孔冲洗引流手术治疗.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组48例患者均为男性,年龄小71岁,大86岁.临床表现为肢体障碍32例,意识不清2例,头晕、头痛14例.其中有明显头部外伤史31例.所有患者均经颅脑CT检查确诊慢性硬膜下血肿.
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Six1蛋白对在结肠癌细胞株HT-29增殖能力影响的实验研究
目的 研究高表达Six1对人结肠癌细胞株HT-29增殖能力的影响.方法 运用慢病毒构建高表达Six1的HT-29稳定细胞株,应用Western blot方法、MTT比色法、BrdU法检测Six1的蛋白表达.结果 成功构建Six1表达的HT-29Six1+细胞,实验组HT-29Sux1+细胞Six1蛋白表达量为对照组HT-29con的4.3倍;采用MTT法,以第1天的吸光度A值作为参照标准,HT-29Six1+组高于HT-29con组(第2天为2.35±0.68 vs 1.03±0.67,第3天为6.33±0.60 vs 2.44±1.01,第4天为14.70±1.40 vs4.60±1.30,第5天为20.60±2.40 vs 9.25±1.60),从第3天开始,差异有统计学意义(P＜0.05).采用BrdU法HT-29Six1+组的比例高于HT-29con组[(45.97±1.21)％ vs (29.56±1.05)％],差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 HT-29Six1+细胞株稳定高表达Six1,高表达Six1可以增强HT-29细胞的增殖能力.
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光敏剂五聚赖氨酸-β-羰基酞菁锌对宫颈癌Hela细胞的光动力学治疗研究
目的 研究光敏剂五聚赖氨酸-β-羰基酞菁锌”[ZnPc-(Lys)5]光动力诱导宫颈癌Hela细胞死亡的方式.方法 测量Hela细胞对光敏剂ZnPc-(Lys)5的摄取、光毒性和暗毒性,利用流式细胞仪分析光动力疗法对Hela细胞的影响,包括其细胞凋亡和细胞坏死的比例;并通过透射电镜观察细胞超微结构的改变情况.结果 Hela细胞对该光敏剂的摄取随着ZnPc-(Lys)5浓度的升高而增强,相关光动力学实验结果显示:光敏剂ZnPc-(Lys)5对宫颈癌Hela细胞的光动力疗效作用理想,无暗毒性.其介导的光动力治疗是通过诱导细胞凋亡途径而达到消灭肿瘤细胞的作用.ZnPc-(Lys)5对Hela细胞光动力作用后随作用的不同时间,其凋亡的比率有显著性差异:0.5h的早期凋亡率为(50.36±1.02)％,1h为(40.80±0.72)％,2h为(30.87±2.80)％,4h为(26.87±0.81)％,各组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).晚期凋亡率0.5h为(34.23±0.55)％,1h为(33.97±1.40)％,2h为(45.57±1.12)％,4h为(45.57±1.22)％,第0.5h、1h与第2h、4h比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Hela细胞在光动力作用下1h超微结构主要表现为早期凋亡,2h后超微结构改变为晚期凋亡和胀亡的特征改变.结论 光敏剂ZnPc-(Lys)5介导的光动力治疗主要通过凋亡途径特异性诱导宫颈癌Hela细胞的死亡.
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PCSK9单抗的应用对高脂模型小鼠血脂影响的实验研究
目的 观察前蛋白转化枯草杆菌/丝氨酸蛋白酶9 (PCSK9)单抗在高脂模型小鼠降血脂方面的作用.方法 高脂饲料喂养建立小鼠高脂模型,并采用不同剂量(0.25、0.5、1 mg/kg)的PCSK9单抗进行静脉注射.全自动生化分析仪检测小鼠血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,Western blot检测小鼠肝脏LDL受体(LDL-R)蛋白水平.结果 模型组、PCSK9低、中、高剂量组TC、TG、LDL-C水平都明显高于空白组(P＜0.05),HDL-C水平都明显低于空白组(P＜0.05);PCSK9低、中、高剂量组TC、TG、LDL-C水平都明显低于模型组(P＜0.05),HDL-C水平都明显高于模型组(P＜0.05),且存在明显的剂量依赖性.另外,模型组、PCSK9低、中剂量组小鼠肝组织中LDL-R的表达水平明显低于空白组(P＜0.05);PCSK9低、中、高剂量组小鼠肝组织中LDL-R的表达水平明显高于模型组(P＜0.05).结论 PCSK9单抗具有较好的降血脂作用,有望成为治疗心血管疾病的新药.
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瘦素对绝经后骨质疏松大鼠骨髓基质细胞生物学活性影响的实验研究
目的 观察人瘦素(hLEP)对去卵巢大鼠骨髓基质细胞(BMSCs)生物学活性的影响.方法 将3月龄雌性SD大鼠双侧卵巢去除后构建绝经后骨质疏松模型.术后12周检测大鼠股骨骨密度以确定建模成功.以全骨髓法培养BMSCs,添加hELP (100 ng/mL)予以刺激,并与对照组比较.观察体外hLEP对去卵巢大鼠BMSCs细胞形态、生长情况以及碱性磷酸酶(ALP)变化的影响.结果 成功构建SD大鼠骨质疏松模型.成功分离培养了去卵巢大鼠BMSCs.经hLEP刺激7d后的BMSCs形态无明显改变,相对于对照组,实验组细胞保持较好的增殖能力,其ALP活性的表达有显著提高(P＜0.05).结论 去卵巢大鼠BMSCs经hLEP刺激后其成骨分化能力有显著增强.
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细胞因子IL-2、INF-α、INF-γ对膀胱癌细胞株PD-L1表达的影响
目的 探讨细胞因子IL-2、INF-α、INF-γ对膀胱癌细胞株T24、5637、BIU-87中PDL1表达的影响.方法 采用免疫组化染色法检测膀胱癌细胞株T24、5637、BIU-87及永生化膀胱上皮细胞组SV-HUC-1中PD-L1的表达.采用半定量RT-PCR和Western blot法检测细胞因子IL-2、IFN-α和IFN-γ刺激下T24、5637、BIU-87及SV-HUC-1细胞PD-L1 mRNA和蛋白水平变化.结果 T24、5637、BIU-87细胞PD-L1表达阳性,SV-HUC-1细胞中PD-L1表达阴性;IFN-α、IL-2和IFN-γ均可上调T24、5637、BIU-87细胞PD-L1 mRNA和蛋白的表达,但对SV-HUC-1细胞作用不明显(P＜0.05).结论 细胞因子IL-2、IFN-α和IFN-γ可上调T24、5637、BIU-87细胞PD-L1 mRNA和蛋白的表达水平,但对SVHUC-1细胞作用不明显.
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前哨淋巴结活检在早期乳腺癌治疗中的应用价值
目的 探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)替代腋窝淋巴结清扫术(ALND)在早期乳腺癌中的应用价值和术后并发症的发生情况.方法 收集我院仅行SLNB的早期乳腺癌患者20例为观察组,与同期行ALND的乳腺癌患者28例为对照组,匹配条件为年龄、肿瘤大小和病理类型.回顾性分析两组患者的腋窝淋巴结复发率及术后并发症的情况.结果 SLNB患者与ALND患者配对后,中位随访时间分别为26个月及30个月,术后平均住院时间分别为(6.2±1.6)d和(9.7±1.6)d.两组均未出现腋窝及锁骨上淋巴结复发、转移.SLNB组和ALND组患肢感觉异常发生率分别为0％和25％;ALND组患肢水肿8例(28.57％),而SLNB组无一例患者出现患侧上肢水肿.结论 在未发生腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌手术治疗中,仅行SLNB与ALND相比,手术损伤小,术后并发症少;而且仅行SLNB组的疗效与ALND相同.
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新型隐球菌性脑膜炎83例脑脊液检验方法的诊断价值分析
目的 分析脑脊液检查对新型隐球菌性脑膜炎诊断价值.方法 回顾性分析近3年来83例新型隐球菌性脑膜炎脑脊液常规、生化、细胞学、涂片及荚膜抗原检查资料.结果 首次腰穿脑脊液常规异常60例占72.3％.生化检查中葡萄糖定量异常57例占68.7％,总蛋白质异常66例占79.5％.细胞学异常81例占97.6％,细胞学分析发现隐球菌51例占61.4％.脑脊液离心涂片墨汁染色阳性75例占90.4％.新型隐球菌荚膜抗原阳性(2+以上)76例占91.6％.结论 腰椎穿刺脑脊液离心涂片墨汁染色与荚膜抗原检测阳性率高,细胞学检出隐球菌的阳性率低,而脑脊液常规、生化、细胞学检查可反映脑膜炎症与损伤程度.
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中性粒细胞-淋巴细胞比值升高对ST段抬高心肌梗死患者预后的影响
目的 分析急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)的升高及其对临床预后的影响.方法 回顾性收集STEMI患者198例的临床资料、心电图资料与随访资料,按NLR水平将患者分为两组,A组(NLR≤4.75) 107例,B组(NLR＞4.75) 91例;分析两组患者临床资料、心电图资料与随访资料,评估不同NLR水平及其对临床预后影响.结果 A、B两组指标对比:左室射血分数(LVEF)为[(59.24±11.08)％ vs (49.35±13.10)％],ST段回落率(STR)为(5.61％ vs 24.18％),经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后梗死相关血管(IRA)血流TIMIⅢ级为(85.98％vs 52.75％),随访期间再发心肌梗死率为(0.93％ vs 8.79％),靶病变血管重建率(TLR)为(0.93％ vs 7.69％),心脏性死亡风险率为(0.93％ vs 6.59％),住院期间严重心脏不良事件(MACE)发生率为(2.80％vs 12.09％),随访期间MACE事件发生率为(2.80％ vs 14.29％).以上两组指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NLR高的患者整体预后差,在住院期间以及远期随访期间有着极高的MACE事件发生风险.
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福建地区慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒基因分型研究
目的 了解福建地区慢性丙型肝炎病毒(HCV)患者基因型的分布特点.方法 应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)结合荧光探针技术对134例慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒检测基因分型,并分析基因型与患者年龄、性别以及HCV RNA载量之间的关系.结果 134例血清标本中128例可以分型,检出1a、1b、2a、3a、3b、6a型单基因型(分别为0.7％、45.5％、14.9％、6.7％、2.2％、17.9％)和1b+3b(5.2％)、1b+6a(2.2％)混合基因型共8种,其中以1b型(45.5％)为主,6a型(17.9％)次之.男女慢性丙型肝炎患者均以1型为主要基因型,但差异无统计学意义(x2=0.637,P＞0.05),基因6型男性多于女性,差异有统计学意义(x2=4.666,P＜0.05).基因1型、基因2型平均年龄均高于基因3型、6型、混合型,差异有统计学意义(P＜0.05),而基因1型和基因2型之间,基因3型、基因6型和混合型之间年龄水平相近,差异无统计学意义(P＞0.05).5种基因型HCV RNA载量相近,差异无统计学意义(F=2.157,P＞0.05).结论 福建地区慢性丙型肝炎患者基因分型呈现多样性,1b型流行主导地位呈下降趋势,6a型流行地位处于上升趋势.HCV基因分型在患者性别上分布有所不同,各基因型的患者年龄之间有差别,但各基因型的HCV RNA载量相近.
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孕晚期孕妇2038例血小板抗体筛查分析
目的 研究妊娠晚期孕妇抗血小板抗体发生阳性率,探讨妊娠次数与血小板(PLT)抗体的关系.方法 采用红细胞固相凝集法对妊娠36～40周初产妇(对照组)1076例及妊娠36～40周经产妇(观察组)1062例进行PLT抗体筛查.结果 对照组PLT抗体阳性41例,阳性率3.8％;观察组PLT抗体阳性133例,阳性率12.5％,观察组抗体阳性率高于对照组,组差异有统计学意义(x2 =53.31,P＜0.05).观察组中按不同妊娠次数比较PLT抗体阳性率,PLT抗体阳性率随妊娠次数增加而升高,差异有统计学意义(x2 =24.66,P＜0.05).结论 妊娠次数与PLT抗体阳性率密切相关.对妊娠多次经产妇进行PLT抗体筛查,对减少流产、新生儿同种免疫性血小板减少症及输血不良反应的危害都具有重要意义.
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细胞蜡块技术与传统涂片技术在胸腔积液病理诊断中的应用效果比较
目的 探讨细胞蜡块制片技术在胸腔积液病理诊断中的应用价值.方法 选取我院538例胸膜腔积液患者,分别采用传统涂片制片及细胞蜡块制片检测.结果 传统涂片检测出阳性标本264例,阳性率49.1％;检测出阴性标本274例,阴性率50.9％.细胞蜡块检测出阳性标本375例,阳性率69.7％;检测出阴性标本163例,阴性率30.3％.细胞蜡块制片技术对肿瘤细胞检出率明显高于传统涂片制片技术,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 在胸腔积液病理诊断中,细胞蜡块制片技术明显优于传统涂片制片技术.
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双相障碍患者70例血液流变学改变的观察
目的 分析双相障碍患者血液流变学的特点.方法 对70例刚入院的双相障碍患者进行血液流变学指标检测,并与70例本院健康体检者的血液流变学结果进行对照.结果 双相障碍患者血液流变学指标中,全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均有不同程度升高,其中全血黏度、血浆黏度与健康体检者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与健康体检者比较,双相障碍患者具有全血黏度、血浆黏度升高的血液流变学特点.
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miR-17-92基因簇在食管鳞癌的表达及其临床意义
目的 探讨miR-17-92基因簇在食管鳞癌中的表达,并分析其与肿瘤分化程度及预后的关系.方法 半定量RT-PCR和实时荧光定量PCR方法分别检测58例ESCC组织和来自同一患者的邻近正常食管组织中miR-17-92的表达.采用Mann Whitney-U非参数检验和卡方检验比较低表达组和高表达组的临床病理特征和预后指标,采用Kaplan-Meier法分析miR-17-92表达水平与食管鳞癌患者生存时间之间的关系.结果 miR-17-92在所有的组织中都有表达,且在食管鳞癌组织中miR-17-92的表达高于正常食管组织(P＜0.001).miR-17-92在TNM分期越高、分化程度越低的肿瘤组织中表达越高(分别是P=0.032,P=0.035).另外,miR-17-92高表达的患者发生转移和死亡的风险明显增高,预后更差(P=0.038).结论 miR-17-92基因簇在食管鳞癌组织和邻近正常食管组织中表达存在差异性,可能在食管鳞癌发生、发展过程中起重要作用,有望成为食管鳞癌患者预后一种新的指标.
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急性肾衰竭首发的输尿管结核1例并文献复习
泌尿生殖系统结核多隐匿起病,往往容易被漏诊,甚至误诊.单纯输尿管结核少见,其临床表现不典型,多因尿路刺激症状、脓尿、肉眼血尿或腰痛而被发现.本文对我院以急性肾衰竭为首发表现的输尿管结核患者1例进行分析.1病历摘要患者男,82岁.以“恶心、呕吐1周”为主诉于2015年2月5日入院.人院1周前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕出胃内容物少许,伴明显纳差、乏力,平素无尿频、尿急、尿痛、腰痛,无肉眼血尿,无少尿,无发热、寒战、畏冷,就诊当地卫生院,拟诊“胃炎”予“抑酸护胃”治疗后症状反复.
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粪便致梗阻性难产子宫破裂1例
子宫破裂是指孕妇在分娩期或妊娠期晚期发生的子宫不同程度的破裂,是产科极为严重的并发症,可对产妇及胎儿的生命造成严重的危害[1].子宫破裂孕产妇的死亡率可达5％,其围产儿死亡率高达50％～90％[2].现将我院收治的自发性子宫破裂1例患者报告如下.1病历摘要患者女,23岁,体质量67 kg,越南人.以“停经40+2周,下腹痛16个小时”为主诉于2014-12 14日06:40入院.自述末次月经2014-03-06,停经40多天自觉轻度恶心、呕吐、厌食、乏力等早孕反应,持续至3个月后缓解.停经14-2周行B超检查示:中期宫内妊娠(相当于13+6周).
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继发性腹腔妊娠并肠破裂1例
腹腔妊娠是一种位于子宫、输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠,是一种少见的异位妊娠,发生率约为1:15 000.孕产妇死亡率为0.5％～18％,围生儿死亡率高达40％～95％[1-2].我院于2015年收治1例继发性腹腔妊娠并肠破裂,现将其诊断及治疗经过分析如下.1病历摘要患者女,39岁.以“停经22+4周,发现异常妊娠20余天.”为主诉入院.停经30余天自测尿妊娠试验阳性,渐出现恶心、食欲减退等早孕反应,持续约1月余自行缓解.停经2个月就诊外院彩超提示宫内孕.停经3个多月后多次出现下腹部疼痛,偶伴有肛门坠胀感,无阴道流血,其中一次腹痛比较明显,但未就诊.停经17周多外院彩超提示胎儿异常,建议转上级医院,未重视.孕期未定期产检.
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左肾多发错构瘤1例诊治
肾错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML),又称肾血管平滑肌脂肪瘤,约占肾肿瘤的3％,是肾脏常见的良性肿瘤,病因尚不明确,可能与X染色体的失活、突变或基因杂合性缺失有关[1],临床多无症状,少数也仅有腰、背、腹的轻微不适,易误诊为肾癌,诊断主要依靠影像学检查.我院2015年8月,收治1例左肾多发错构瘤患者,现将其诊治情况报告如下.
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漳州地区过敏性疾病患者血清过敏原特异性IgE分布的调查分析
目的 调查漳州地区过敏性疾病患者过敏原特异性(sIgE)分布情况,为过敏性疾病防治提供依据.方法 应用免疫印迹法检测过敏性疾病患者血清sIgE.比较不同性别、不同年龄、不同疾病之间过敏原的差异.结果 584例患者中,过敏原sIgE阳性495例(84.76％),其中男性总阳性率88％,女性总阳性率78.95％.不同性别之间,过敏原总阳性率及牛奶、鲈鱼/鲑鱼/鳕鱼、屋尘和尘螨的阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄之间,吸人性与食物性过敏原总阳性率差异有统计学意义,0～10岁组以鸡蛋白、尘螨、蟑螂、牛奶为主,11～20岁组及＞20岁组以蟑螂、蟹、尘螨、屋尘为主,其中牛奶、牛肉、蟹、虾、鸡蛋白、蟑螂、屋尘、艾蒿、杨树/柳树/榆树和尘螨的阳性率3组之间差异有统计学意义(P＜0.05).不同疾病之间,主要过敏原不同,变应性鼻炎是尘螨、蟑螂、屋尘,荨麻疹是鸡蛋白、蟑螂、牛奶,咳嗽、哮喘是鸡蛋白、尘螨、牛奶,过敏性紫癜是蟑螂、鸡蛋白、扇贝/鳕鱼/龙虾,其中牛奶、牛肉、蟹、鲈鱼/鲑鱼/鳕鱼、鸡蛋白、屋尘、点青霉/分枝孢霉/烟曲霉、猫毛和尘螨的阳性率在4种疾病之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对漳州地区不同性别、不同年龄、不同疾病的过敏原检测,发现过敏原分布特点,可为本地区过敏性疾病的防治、流行病学调查提供依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
