福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多功能保留颈清术治疗cN1b甲状腺癌的疗效评价
目的 探讨改良颈清术与多功能保留颈清术的手术效果、术后恢复情况及临床疗效.方法 临床实践中,对cN1b甲状腺癌患者,分别行改良式颈清术和多功能保留颈清术,通过回顾性分析189例患者的资料,评估手术疗效以及术后并发症.结果 与改良式颈清术比较,多功能保留颈清术患者,其耳面颈部皮肤感觉基本上在术后3～6个月内恢复,颜面部肿胀的发生率明显降低;并且经过随诊,两组患者颈部淋巴结复发例数的差异无统计学意义.结论 多功能保留颈清术,在手术的根治效果上和改良式颈清术无明显差异;但是,术后的面颈部肿胀以及皮肤感觉异常的发生率明显降低.因此,多功能保留颈清术治疗cN1b甲状腺癌是一种比较合理的术式,值得临床推广应用.
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胃癌肿瘤大小的临床病理特征及预后分析(附753例报告)
目的 探讨不同肿瘤大小直径组胃癌的临床病理特征及预后差异.方法 对753例胃癌患者施行胃癌D2根治术,应用cox比例风险模型对肿瘤大小进行佳截点的筛选.对全组胃癌患者的预后因素进行单因素及多因素分析,并对大直径组(LSG)及小直径组(SSG)胃癌患者的预后因素进行多因素分析.结果 全组胃癌患者通过Cox比例风险模型筛选出肿瘤大小的佳截点为5 cm.肿瘤≥5 cm的患者(大直径组)333例(44.2％),＜5 cm患者(小直径组)420例(55.8％);肿瘤大小与位置、Borrmann分型、分化程度、神经浸润、脉管癌栓、浸润深度、淋巴结转移、病理分期有关(P＜0.05).大直径组和小直径组术后5年生存率分别为39.1％和74.5％ (P＜0.05).通过Cox比例风险模型分析显示,肿瘤大小、位置、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓、神经浸润是影响全组患者预后的独立因素(均P＜0.01).小直径组胃癌组5年生存率(74.5％)低于大直径组5年生存率(39.1％,P＜0.01).结论 肿瘤大小是影响胃癌患者预后的独立因素,可能作为术后患者辅助化疗的依据.
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慢性单纯性苔藓232例临床治疗分析
慢性单纯性苔藓又称神经性皮炎,是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,以阵发性剧烈瘙痒及局部皮肤苔藓样变为特征,好发于中青年.好发部位:颈项部、肘部、腰骶部、眼睑等部位.皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎.诊断依据:局限性皮肤瘙痒,抓挠后出现扁平丘疹、肥厚红斑、苔藓样变、异常增生,皮损对称性分布[1].本病主要发病机制尚不明确,但多认为与神经精神性因素相关性较大:比如急躁,忧郁,紧张,思虑过度,劳累,睡眠不佳,甚至有神经官能症等精神性疾病;其他次要因素为:内分泌失调,胃肠功能障碍,饮食,局部刺激等因素[2].
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彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用(附824例分析)
目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法 选取2014年1月至2016年1月我院收治的甲状腺结节患者824例,对比手术病理结果与彩色多普勒超声诊断结果,分析彩色多普勒超声特征.结果 824例甲状腺结节患者术后病理学检查,良性结节600例,恶性结节224例.彩超诊断鉴别甲状腺结节良恶性,敏感度、特异度、准确度分别为84.82％、87.17％、86.53％.恶性结节较良性结节钙化率明显增大(P＜0.05);恶性结节主要为低回声,与良性结节比较差异有统计学意义(P＜0.05);血流信号分级:恶性结节Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为22例、95例、107例;良性结节0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为80例、361例、121例、38例,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).恶性结节较良性结节收缩期峰值血流速度、阻力指数明显增大,舒张末期血流速度明显减小,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用彩色多普勒超声诊断来区分甲状腺结节良性与恶性,敏感度、特异度、准确度均较高,可作为甲状腺性质鉴别的首选方法,具有重要临床推广价值.
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非实时CT预定位在经皮肾镜碎石术中的应用
目的 探讨非实时CT预定位技术在经皮肾镜碎石术中应用的临床价值,研究该方法能否提高穿刺定位的准确性、安全性.方法 选择我院肾结石行经皮肾镜手术患者92例,随机分为观察组45例和对照组47例,观察组术前予以俯卧位泌尿系CT平扫+增强检查,据CT图像上目标盏与体表位置各轴线距离,穿刺前标志拟穿刺点范围;对照组常规术前行CTU检查,设定穿刺目标盏,但未采取结合CT体表预定位,术中采取超声及C臂结合评估穿刺目标盏.选取同期同一手术医师操作,比较两组患者一次穿刺成功率、手术时间、术中出血量、介入栓塞率、一次结石取净率.结果 观察组介入栓塞率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组一次穿刺成功率、一次结石取净率高于对照组(P＜0.05).观察组比对照组出血量减少,手术时间也较对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非实时CT预定位在经皮肾镜碎石术中,能提高一次穿刺成功率,减少经皮肾镜术的出血量及手术时间,提高了手术安全性及有效性.
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甲状腺髓样癌38例的恶性度与超声表现临床分析
目的 探讨甲状腺髓样癌的超声表现与其恶性度之间的临床意义.方法 分析总结我院38例甲状腺髓样癌的超声表现,将肿块按照TI-RADS分类系统分为两类:类腺瘤样结节(b-MTC)与典型甲状腺恶性结节(m-MTC),并将两者之间的侵袭性相关参数进行比较.结果 m-MTC与b-MTC在平均大小方面,差异有统计学意义(P =0.035).淋巴结转移更多见于m-MTC,两者差异有统计学意义(P=0.000 5).甲状腺被膜受侵仅见于m-MTC,两者差异有统计学意义(P=0.000 3).在TNM分期越晚的结节更多见于m-MTC,两者差异有统计学意义(P =0.003 9).结论 部分MTC(63.2％)恶性度高,易出现甲状腺被膜受侵及淋巴结转移,超声医师应加强对侧颈及中央区淋巴结扫查,为临床提供合理的手术方式;部分(36.8％)结节表现为类腺瘤样声像,超声容易误诊,应提示临床医师检查血清降钙素或癌胚抗原.
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横纹肌溶解症60例诊治分析
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RML)是指各种原因(包括创伤或非创伤原因)引起的横纹肌细胞损伤、坏死.骨骼肌破坏后,肌细胞内容物(肌红蛋白、肌酸激酶)释放入循环系统,进一步引起代谢紊乱和器官功能障碍综合征[1-2].横纹肌溶解症轻症患者,可无症状仅仅伴有肌酸激酶的增高,重症可引起急性肾衰、电解质紊乱、弥漫性血管内凝血,甚至可危及生命.急性肾衰竭时横纹肌溶解症的重要并发症,并与死亡率相关.本文回顾性分析我院横纹肌溶肌症患者60例的病因、诊疗和预后,并分析合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的诊疗以及预后.
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COOK球囊联合人工破膜在足月引产中的效果分析
目的 将COOK球囊与人工破膜联合应用于足月引产,观察引产效果和安全性.方法 选取我院住院分娩、有引产指征且宫颈评分＜6分的初产妇166例,根据采用的引产方法分为观察组85例和对照组81例.两组产妇引产前均先用COOK球囊促宫颈成熟,观察组COOK球囊取出后行人工破膜,再行缩宫素引产;对照组COOK球囊取出后直接行缩宫素引产.观察两组静滴缩宫素到诱发临床时间、第一产程时间、总产程时间、催产素量、剖宫产率、24 h内阴道分娩率和产后出血量及不良反应等.结果 观察组诱发临产时间和第一产程时间均少于对照组(5.00 h vs 9.16 h,7.02 hvs 9.80h,P＜0.05),24 h阴道分娩率明显高于对照组(78.80％vs 57.70％),催产素总使用量少于对照组(P值均＜0.05),两组总产程时间(9.30 h vs 10.30 h)、产后出血量(172.20 mLvs 203.40 mL)、剖宫产率(22.40％ vs 27.20％)均无明显改变(P＞0.05),两组均未发生感染及脐带脱垂等不良反应.结论 COOK球囊联合人工破膜可提高引产有效性,使孕妇更快进入产程,且减少缩宫素使用时间,缩短总产程时间,减少总的引产时间和不增加感染与脐带脱垂的发生率.
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锝亚甲基二磷酸盐治疗强直性脊柱炎的疗效观察
目的 探讨锝亚甲基二磷酸盐治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 收集我院近年收治的60例强直性脊柱炎患者,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组予以非甾体类抗炎药和传统的抗风湿药治疗,观察组在对照组的基础上加用锝亚甲基二磷酸盐治疗,观察两组患者治疗前后CRP、血沉的变化,对患者治疗前后进行BASDAI评分、VAS评分,比较两组患者的临床疗效.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后ESR、CRP水平均下降(P＜0.05),观察组比对照组下降更明显(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后晨僵时间、BASDAI评分均下降(P＜0.05),观察组比对照组下降更明显(P＜0.05);观察组治疗有效率92.5％,明显高于对照组的77.5％ (P＜0.05).结论 锝亚甲基二磷酸盐能有效缓解强直性脊柱炎患者的临床症状,提高患者生活质量.
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鸦胆子油软胶囊联合经肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌的临床疗效
目的 鸦胆子油软胶囊联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期肝癌的临床疗效.方法 选取肝癌患者120例,随机分为观察组60例和对照组60例.对照组患者实施TACE治疗,观察组患者在TACE的基础上给予鸦胆子油软胶囊治疗.结果 观察组患者治疗有效率(61.7％)高于对照组(38.3％)(P＜0.05);躯体功能、症状/副作用和总生活质量得分均高于对照组(P＜0.05);ALT、AST、TBil水平均低于对照组(P＜0.05);发热、恶心、呕吐发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 鸦胆子油软胶囊联合TACE能够提高肝癌患者的治疗效果,改善患者生活质量,减轻肝功能损害,并能减少副作用.
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检测尿钠对预测口服补液盐治疗儿童直立性低血压疗效分析
目的 探讨24 h尿钠水平对口服补液盐治疗儿童直立性低血压疗效的预测价值.方法 选择我院儿科确诊的直立性低血压患儿56例,以尿钠124 mmol/24 h为界值分为低钠组和高钠组,两组患儿均给予健康教育和口服补液盐Ⅲ(5.125 g,qd)治疗2个月,比较两组患儿在疗程结束后即刻和结束后3个月的直立不耐受量表评分和血压变化值的差异,并以直立不耐受症状及随访的时间作Kaplan-Meier生存曲线,以log-rank检验比较两组患儿的无症状百分比的差别.结果 两组患儿在口服补液盐治疗后即刻和治疗结束后3个月时直立不耐受症状改善程度,低钠组均明显优于高钠组;治疗后即刻和治疗后3个月时平卧/直立血压差值改善程度,低钠组均明显优于高钠组;两组患儿在治疗前后血钠、血氯和血钾水平差异均无统计学意义.随访终点低钠组无症状比例明显高于高钠组.Kaplan-Meier生存曲线结果表明低钠组口服补液盐治疗无症状百分比高于高钠组,Log-rank检验提示其差异具有统计学差异.结论 24 h尿钠水平可以作为口服补液盐治疗儿童直立性低血压疗效的预测指标,以尿钠＜124 mmol/24 h为界值对口服补液盐治疗儿童直立性低血压疗效具有良好的预测价值.
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健侧截石位辅助小切口INTERTAN髓内钉治疗股骨粗隆下骨折35例
目的 探讨健侧截石位辅助小切口INTERTAN髓内钉治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 对我院2014年1月至2017年1月在无牵引架手术台上采用小切口结合加长INTERTAN髓内钉治疗的粗隆下骨折35例患者,作术后第1、2、3、6、9、12个月的门诊随访及以后每年至少门诊复查或电话随访1次.随访时对患者作X线检查及Harris髋关节功能评分.结果 所有患者:术前手术体位摆放时间(3.76±0.81) min,手术时间(66.12±14.33)min,出血量(75.50±19.42) mL,术中射线暴露次数(17.43±4.11)次;无感染、骨折不愈合、内固定松动、断钉现象;自体骨植骨处可见骨痂形成,平均时间4.06个月骨性愈合,Harris评分优良率达91.43％.结论 健侧截石位辅助小切口复位具有射线暴露少、手术时间短、可促进骨愈合等优点,是一种有效、实用、可重复性高的治疗方法,值得临床推广.
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左乙拉西坦联合丙戊酸口服液治疗伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫分析
目的 探讨左乙拉西坦联合丙戊酸口服液对伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫患者认知功能及免疫功能的影响.方法 选择我院收治的48例伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫患者为研究对象,随机分为联合组及单一组各24例,两组患者均给予丙戊酸口服液治疗,联合组予左乙拉西坦联合丙戊酸口服液治疗,观察治疗前后两组认知功能[语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)]、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]及药物安全性.结果 治疗前两组VIQ、PIQ、FIQ评分、IgG、IgA、IgM比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组VIQ、PIQ、FIQ评分较治疗前显著升高,治疗后仅联合组IgG、IgA、IgM较治疗前明显降低,且治疗后联合组各项评分、IgG、IgA、IgM较单一组明显高、低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左乙拉西坦联合丙戊酸口服液可有效提高患者认知功能及免疫功能,是一种疗效确切、安全可靠的药物方案.
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手法复位治疗对良性阵发性位置性眩晕患者病程的影响
目的 观察手法复位对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者病程的影响.方法 回顾性分析2013年至2016年诊断为BPPV患者224例的临床资料.发病48 h内确诊182例分为手法复位一组(136例)、非手法复位组(46例).发病1～2周诊断为BPPV并予以复位治疗为手法复位二组(42例),观察患者的临床转归.比较各组临床疗效(治愈率).结果 手法复位一组的临床疗效:治愈率0d35.3％;7d55.1％;14d64.7％;21 d73.5％;28d86％.非手法复位组临床疗效:治愈率0d0％;7d10.9％;14 d32.6％;21 d56.5％;28d78.3％.手法复位二组临床疗效0d26.2％;7 d52.4％;14 d66.7％.手法复位一组优于非复位组;手法复位一组优于复位二组.结论 早期手法复位治疗有助于缩短BPPV病程.早期手法复位疗效优于1周后确诊并手法复位的患者.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 手法复位 -
腹腔镜结直肠癌手术两种切口缝合方式的比较分析
目的 探讨在腹腔镜结直肠癌手术中使用皮内缝合腹部切口(含放置皮下引流管)的优势.方法 将既往腹腔镜结直肠癌手术患者按不同切口缝合方式进行匹配,观察组行皮内缝合(部分放置皮下引流管),对照组使用丝线间断缝合切口.通过回顾性分析,统计对比两组切口缝合时间、切口愈合不良数、术后换药次数、出院后是否需要拆线、患者对切口外观满意度.结果 两组患者在切口缝合时间无显著变化(P＞0.05),而在切口愈合不良数、术后换药次数、出院后是否需要拆线、切口外观满意度方面均存在显著变化(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌手术中使用皮内缝合(含放置皮下引流管)具有多种优势,改善患者满意度.
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缬沙坦联合氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效及对动脉弹性的影响
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效及对动脉弹性的影响.方法 将我院2016年1-12月期间收治的100例原发性高血压患者按照随机数表法分为A组(n=33)、B组(n=33)和C组(n=34),A组每日口服缬沙坦分散片80 mg,B组每日口服氨氯地平片5 mg,C组每日口服缬沙坦分散片80 mg联合氨氯地平片5 mg,比较3组患者临床疗效、血压变化、血浆内皮素-1 (ET-1)水平、一氧化氮(NO)水平及动脉弹性指标变化,记录患者不良反应发生情况.结果 C组总有效率94.12％,显著高于A组的69.70％和B组的63.64％ (P＜0.012 5);治疗后C组SBP、DBP、肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度(BaPWV)、ET-1水平显著低于A组和B组(P＜0.05),NO、小动脉弹性指数(C2)水平显著高于A组和B组(P＜0.05);3组患者治疗后大动脉弹性指数(C1)水平及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平片治疗可以显著降低原发性高血压患者的血压,疗效确切,同时还可以显著改善患者内皮功能障碍和动脉弹性指标,降低心血管疾病产生的风险,值得在临床上推广应用.
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重组人血小板生成素治疗原发免疫性血小板减少症疗效分析
目的 评估重组人血小板生成素(rhTPO)用于治疗原发免疫性血小板减少症的疗效.方法 选取86例原发免疫性血小板减少症患者,将其分为3组:1)rhTPO单药组:予皮下注射rhTPO;2)激素对照组:予常规剂量糖皮质激素治疗;3)rhTPO与激素联合组:在对照组基础上加用rhTPO.比较3组患者有效率、血小板变化情况和不良反应.结果 rhTPO单药组、联合组总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);rhTPO单药组和rhTPO与激素联合组血小板上升时间短于对照组(P＜0.05).治疗后血小板计数达高峰时平均计数,rh TPO组与联合组明显高于对照组(P＜0.05).停药后血小板恢复到治疗前水平时间联合组长于rhTPO组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),rhTPO组略长于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhTPO可有效治疗原发免疫性血小板减少症,其与糖皮质激素联合应用的治疗效果较单用rhTPO更为持久.
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髂腹股沟入路复位钢板螺钉内固定结合后柱拉力螺钉技术治疗髋臼骨折20例疗效分析
目的 分析髂腹股沟入路下切开复位钢板螺钉内固定结合后柱拉力螺钉技术治疗髋臼骨折的疗效.方法 选择我院收治的髋臼骨折患者20例,采用髂腹股沟入路下切开复位钢板螺钉内固定结合后柱拉力螺钉技术治疗,记录所有患者手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症发生情况,采用Matta标准评价骨折复位情况,采用Merled'Aubigne和Postel评估手术优良率,采用髋部骨折功能恢复量表(FRS)和简明健康状况调查问卷(SF-36)评估患者术后1个月、6个月和12个月时髋部恢复功能和生活质量.结果 患者均顺利完成手术,手术时间为(154.96±37.71) min,术中出血量为(904.66±291.38) mL,住院时间为(18.85±4.26)d.患者术后1个月FRS评分和SF-36评分显著低于术后6个月和术后12个月(P＜0.05),术后6个月FRS评分和SF-36评分显著低于术后12个月(P＜0.05).患者复位优良率为90％,手术优良率为85％,术后并发症发生率为20％.结论 髂腹股沟入路下切开复位钢板螺钉内固定结合后柱拉力螺钉技术治疗髋臼骨折患者效果显著,术后并发症较少,患者后期恢复较好.
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高能肠内营养乳剂对重症心力衰竭患者N末端B型利钠肽原及炎性因子的影响
目的 探讨高能肠内营养对重症心力衰竭患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及血清炎性因子的影响.方法 选择我科2016年2-8月收治的重症心力衰竭患者60例,随机分为两组.两组在常规治疗心衰同时,常规饮食组自由饮食,高能肠内营养组经口进食高能肠内营养乳剂瑞先.治疗前后检测营养指标及血清炎性因子白介素-6、C-反应蛋白及心功能指标血浆氨基末端脑钠肽前体变化.结果 常规饮食组患者治疗前后各项营养指标无改善,心功能及血清炎性因子水平较前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).高能肠内营养组患者治疗前后各项营养指标明显改善,心功能及血清炎性因子水平较前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),与常规饮食组比较改善更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症心力衰竭常规治疗心衰的同时加强肠内营养的支持,可以改善患者的营养状况,降低炎性因子水平,进一步改善心功能.
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3种不同气管内插管方法对高血压患者血流动力学的影响
目的 比较经直视接喉镜(DLS)、插管型喉罩(ILMA)与光棒(LW)行气管内插管时高血压患者的血流动力学及血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)的变化.方法 择期行腹部手术的高血压患者180例,年龄47～71岁,体质量49～69 kg,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为3组(n=60),直接喉镜组(D组)、插管型喉罩组(Ⅰ组)和光棒组(L组),比较3组间患者T4时刻:即患者置入DLS提起会厌和暴露声门时、置入ILMA和LW时有创动脉压(SBP、DBP)及AngⅡ的变化;T5时刻:即气管内插管完成时SBP、DBP及AngⅡ的变化.结果 T4时刻:D组与Ⅰ组、L组的SBP、DBP及AngⅡ的变化比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);Ⅰ组和L组的变化比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).T5时刻D组的SBP、DBP及AngⅡ的变化与Ⅰ组、L组的变化比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);Ⅰ组、L组两组间的变化比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 经ILMA与LW行气管内插管不会导致高血压患者血流动力学的剧烈反应,可避免心脑血管意外的发生.
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经阴道四维超声造影评估输卵管通畅性的临床价值(附61例分析)
目的 经阴道四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)评估不孕症患者的输卵管通畅性,探讨对不孕症临床的诊断价值.方法选择61例住院治疗的不孕症患者行腹腔镜下输卵管通染液术(CLP),术前均行4D-HyCoSy检查,评估输卵管的通畅性.比较两种方法诊断输卵管通畅性的一致性.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价4D-HyCoSy的诊断效能.结果 61例患者的98条输卵管超声造影三维重建显示满意90条.4D-HyCoSy与CLP诊断结果对比,4D-Hy-CoSy诊断输卵管通畅性的敏感性为86％、特异性为85％,ROC曲线下面积为0.854 (0.766～0.942);两种诊断结果一致性较高(Kappa值=0.631,P＜0.001).结论 4D-HyCoSy能直观显示输卵管空间走形且提供更多信息,有利于快速、准确判断输卵管通畅性,可作为评估不孕症患者输卵管通畅性的首选检查.
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kV级射野图像系统用于胸腹部IGRT放疗摆位验证的可行性分析
现今临床放疗中常用的3种图像验证摆位误差的方式分别为:射野影像装置(EPID),kV级的射野平面(OBI)图像和锥形束容积图像(CBCT).EPID因使用兆伏级X线摄片,易造成影像清晰度模糊,尤其应用于胸腹部此种高影像度需求的摆位验证时,往往难符合医师观察验证的要求.CBCT作为当前精确的图像引导验证系统,其验证时的三维化及配准精度,已明确了它作为放疗摆位验证质控的佳性.但临床放疗中,CBCT扫描明显增加了放疗的验证时间,对于部分年龄及身体条件不允许实施长时间放疗的病患,操作难度很大;而且,三维的CBCT扫描,相对于二维的OBI摄片,辐射剂量大,费用相对高昂.所以,CBCT对摆位验证的个体选择性较强,无法广泛应用于图像系统引导放射治疗(IGRT)中所有病患的摆位验证.而kV级的OBI图像,应用于放疗摆位验证时,相比EPID,密度分辨率明显提高;与CBCT比较,在省时的同时,又能减少患者实际接受的辐射量,不失为临床放疗中简便可行的验证手段.笔者随机抽取105例胸腹部恶性肿瘤患者于临床放疗中采用OBI图像进行摆位验证,并实施误差分析监测,以确定此方法的可行性.
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自拟平胃白术汤联合中药敷脐治疗小儿腹泻60例分析
目的 探讨自拟平胃白术汤联合中药敷脐治疗小儿腹泻的疗效.方法 选择我院儿科门诊2015年1月至2016年12月收治的腹泻患儿60例,将其分为观察组与对照组,每组30例,两组患儿均按脱水程度予常规对应补液、退热等对症处理.对照组在常规治疗基础上仅给予中药敷脐,观察组则中药敷脐联合自拟平胃白术汤加减口服治疗,对比不同治疗方案治疗小儿腹泻的临床愈显率,并统计患儿症状分级缓解情况及临床症状(腹泻、发热、脱水)缓解时间.结果 观察组临床愈显率为90.00％,显著优于对照组为66.67％;且该组患儿临床症状缓解情况亦显著优于对照组,患儿腹泻、发热缓解时间及纠正脱水所耗时间也均较对照组短,上述对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟平胃白术汤联合中药敷脐治疗小儿腹泻具内外同治优势,能显著缩短患儿腹泻及发热时间,快速纠正脱水症状,较单一中药敷脐疗效更佳.
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液基细胞学联合人乳头瘤状病毒检测在宫颈病变筛查中的作用
目的 研究液基细胞学(TCT)与人乳头瘤状病毒(HPV-DNA)联合检测在宫颈病变筛查中的应用价值及意义.方法 选择我院妇科门诊收治的1 960例行宫颈病变筛查者,依据检测方式差异分为A组(n=805)、B组(n=520)与C组(n=635).A组采取TCT检测方式,B组采取HPV-DNA检测方式,C组采取TCT与HPV-DNA联合方式.比较3组病变阳性检出率与其病理学阳性符合率.结果 A组阳性检出率为2.61％,B组阳性检出率为2.12％,C组阳性检出率为2.05％,3组妇女阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05);A组接受检查妇女阳性符合率为71.43％,B组接受检查妇女阳性符合率为63.64％,C组接受检查妇女阳性符合率为100.00％;A组与B组阳性符合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),A组与C组阳性符合率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组阳性符合率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合采用TCT与HPV-DNA检测法筛查宫颈病变,能提高宫颈病变临床诊断结果的准确性,属于宫颈早期病变相对可靠的筛查手段.
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益阴敛阳法中药内服配合肝经俞募穴推拿对60例阴虚阳亢证失眠患者的临床疗效观察
目的 观察益阴敛阳法中药内服配合肝经俞募穴推拿治疗阴虚阳亢证失眠患者的临床疗效.方法 选取我科2015年4月至2016年8月门诊及住院收治的60例阴虚阳亢证失眠患者,随机分为治疗组30例及对照组30例,均以艾司唑仑片2 mg每晚睡前口服1次.对照组:仅以艾司唑仑治疗;治疗组:在艾司唑仑基础上,增加益阴敛阳中药方,每日1剂,配合肝经俞募穴及头面部穴位推拿治疗,1次/d,5次/周,共治疗4周,两组治疗前后均采用睡眠障碍评定量表(SDRS)进行评分.结果 治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为56.66％,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 口服艾司唑仑的基础上加益阴敛阳中药、配合肝经俞募穴及头面部穴位推拿有助于更快地帮助患者改善失眠的状况.且操作方法简单、方便,患者治疗的配合度、舒适度较以往有更大的提高,临床治疗效果满意,值得推广运用.
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类风湿关节炎30例左心室功能组织多普勒成像分析
目的 应用组织多普勒成像技术评价类风湿性关节炎患者的左心室功能.方法 选取类风湿性关节炎患者30例,正常对照组30例,分别进行超声心动图检查,测量常规左心室功能指标(射血分数EF、左室短轴缩短率FS、二尖瓣口血流速度比值E/A),并采用组织多普勒成像技术测量二尖瓣环运动频谱收缩期Sa峰、舒张早期Ea峰、舒张晚期Aa峰的峰值速度,Ea/Aa比值及Tei指数.结果 类风湿关节炎组与正常对照组相比,两组之间常规左室功能指标(EF、FS、E/A)差异无统计学意义(P＞0.05),而类风湿关节炎组Ea/Aa比值减低、Tei指数增高,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 组织多普勒成像技术可早期评价类风湿关节炎患者的左心室功能受损情况,有助于临床及时制订相应的治疗措施,从而有效改善类风湿关节炎患者预后.
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早复极心电图改变36例同步十二导联动态心电图分析
常规十二导联心电图的下壁和/或侧壁有连续≥2个导联的QRS末端表现为切迹或顿挫,且Jp(切迹或顿挫的峰值为Jp)≥0.1 mV时诊断为早期复极(ER)[1].传统观念认为早复极为心电图的正常变异,是心电图的一种良性表现;近年来研究发现,早复极存在心脏性猝死的风险,是一种可能有不良预后的心电图,因而日益受到临床的重视.本文对近年我院常规心电图呈早期复极改变的36例患者的同步十二导联动态心电图进行回顾性分析,以期提高对该问题的认识.
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托瑞米芬联合红金消结胶囊治疗乳腺增生症的疗效观察
目的 探讨托瑞米芬联合红金消结胶囊治疗乳腺增生症的疗效.方法 将我院乳腺外科2015年2月至2016年8月门诊及住院收治的182例患者随机分为3组,其中61例(托瑞米芬组)单独应用托瑞米芬(每次40 mg,每日1次);59例(红金消结胶囊组)单独应用红金消结胶囊(每次1.6g,每日3次);62例(联合用药组)应用托瑞米芬+红金消结胶囊治疗,用法用量与另两组同.3组均服用3个月经周期.结果 联合用药组总有效率91.94％,托瑞米芬组75.41％,红金消结胶囊组71.19％,联合用药组总有效率高于托瑞米芬组和红金消结胶囊组(P＜0.012 5);3组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);联合用药组复发率低于另外两组(P＜0.012 5).结论 托瑞米芬联合应用红金消结胶囊治疗较两个单一用药组能更有效地治疗乳腺增生症,且不增加药物不良反应,复发率也低于另外两组.
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克罗恩病患者病情活动指数与生活质量的相关性研究
目的 观察克罗恩病(CD)病情严重度与生活质量的关系,探讨通过Best克罗恩病活动指数(Best CDAI)评估CD患者接受护理干预改善生活质量时机的可行性.方法 分别采用Best CDAI和生命质量测定量表(SF-36)对CD患者进行病情严重度及生活质量评价,并分析两者的相关性.结果 活动期CD患者的SF-36得分均低于缓解期CD患者,尤以生理职能和社会功能维度受损为重(P＜0.05),在生理功能维度虽有不良影响但与缓解期的差异无统计学意义(P＞0.05);除生理功能维度外,Best CDAI与CD患者的生活质量成负相关(P＜0.05).结论 Best CDAI可在较大程度上反映CD患者的生活质量情况,可用于评估护理介入干预CD患者生活质量的时机,但其对CD患者生理功能的评估不足.
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舒芬太尼预防性镇痛对宫颈癌根治术患者应激反应及血清炎性因子的影响
目的 研究舒芬太尼预防性镇痛对宫颈癌根治术患者应激反应及血清炎性因子产生的影响.方法 选择我院收治接收宫颈癌根治术女性64例为研究对象,将其分为两组A组与B组各32例.A组予以舒芬太尼预防性镇痛方式,B组予以常规术后镇痛方式,对比两组应激反应以及血清炎性因子改变情况.结果 穿刺前,两组血清皮质醇(Cor)、血清C反应蛋白(CRP)浓度、血浆促肾上腺皮质激素(ATCH)浓度、IL-2、IL-6水平以及T细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后2h与术后18 h,A组血清Cor、血清CRP浓度、血浆ATCH浓度、IL-6水平、CD3、CD4以及CD8明显小于B组,且IL-2水平明显高于B组(P＜0.05).结论 舒芬太尼预防性镇痛可有效抑制宫颈癌根治术患者自身应激反应,降低血清炎性因子水平,保护患者正常免疫功能,具有较高应用价值.
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利巴韦林气雾剂联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎39例临床分析
目的 观察利巴韦林气雾剂联合开喉剑喷雾剂对小儿疱疹性咽峡炎的疗效.方法 将收治的78例疱疹性咽峡炎患儿,随机分为观察组39例和对照组39例.对照组患儿给予常规治疗;观察组在对照组基础上给予利巴韦林气雾剂喷口腔黏膜病损处,每次3揿,4次/d,联合使用开喉剑喷雾剂,每次3揿,6次/d;将两组疗效进行对照.结果 观察组的热退时间、疱疹消退时间和疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组均未发现明显不良反应.结论 利巴韦林气雾剂联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著、安全可靠,值得推广.
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妊娠期糖尿病危险因素合并发生的概率及其影响
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)常见危险因素合并发生的概率,及其对GDM发病率的影响.方法 回顾性分析9 331例孕妇产前检查资料,统计分析GDM危险因素合并发生率,以及两种危险因素并发组(研究组)、单一危险因素组(单因素对照组)、无危险因素组(对照组)GDM发病率的差异.结果 年龄≥35岁、超重或肥胖、疤痕子宫、不良孕产史、妊娠期高血压、乙肝病毒携带者、子宫肌瘤7种GDM危险因素GDM发生率与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);6个危险因素并发组GDM发生率与对照组和单因素对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);4个危险因素并发组GDM发生率达到对照组3倍以上.结论 GDM危险因素并发率高,合并发生后GDM发病率显著提高,危险因素及其并发情况可以作为预防GDM或早期干预的临床依据.
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高血压青年人群128例高危因素分析
目的 探讨高血压青年化发生的相关因素,为临床高血压一级预防提供科学依据.方法 采用队列研究,对128例检出高血压值的青年体检者的相关指标资料及已知高血压高危因素相关问卷资料进行单因素及多因素Logistic分析.结果 青年人群高血压值主要表现为舒张压增高;不良生活方式是高血压青年人群的独立影响因素.结论 普及青年人群健康普检,推进大众防治高血压健康工程.
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足反射区按摩对60例肺脾气虚型COPD稳定期患者的康复效果研究
目的 探讨足反射区按摩对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的康复效果.方法 按随机数字表法将60例肺脾气虚型COPD稳定期患者分为干预组与对照组.对照组接受常规健康指导,干预组在常规健康教育的基础上进行足反射区按摩干预6个月.干预后应用中医证候积分评分表、六分钟步行距离(6MWD)、体重指数(BMI)评价干预效果.结果 干预后,干预组中医证候积分评分显著降低(P＜0.01)、6 MWD显著提高(P＜0.01),且与对照组的差值组间比较有统计学意义(P＜0.01);但两组患者的BMI差值组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 足反射区疗法能有效改善肺脾气虚型COPD稳定期患者的全身症状,提高其运动耐力.
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人工全膝关节置换术后早期功能锻炼对康复的影响分析
目的 观察人工膝关节置换术后24 h之内康复训练对术后患者膝关节功能恢复的影响.方法 选取我院2016年6 9月行初次单侧TKA的患者50例,将其随机分为两组观察组和对照组各25例.观察组术后6～24 h即开始卧床功能锻炼,对照组术后24 h后开始功能锻炼,记录进行对照分析对比两组之间达到屈曲90度的平均时间及平均住院时间、并记录于术后2周、1个月、3个月患者的关节活动度及HSS评分.结果 两组膝关节活动度差异明显,观察组术后2周、术后1个月关节活动度范围均优于对照组,HSS评分观察组与对照组术后2周、术后1个月有差异,而术后3个月两组之间各项指标无明显差异.观察组屈曲90度的平均时间及平均住院时间较短.结论 初次人工膝关节置换术后24 h内开始进行康复训练的患者术后早期康复更快,可缓解关节早期粘连,提高关节活动范围,增加患者术后康复的信心.
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鼻声反射仪在慢性肥厚性鼻炎治疗的应用价值(附80例报告)
目的 使用鼻声反射仪测量慢性肥厚性鼻炎患者鼻腔各参数,将各组参数前后对比,探讨鼻声反射仪在慢性肥厚性鼻炎治疗中的应用价值.方法 应用Eccovision型鼻声反射仪测量慢性肥厚性鼻炎患者麻黄素收缩前后(80例)及手术治疗前后(63例)鼻腔各参数,包括鼻腔小横截面积(NMCA)、鼻阻力(NR)、鼻腔容积(NCV)、NMCA所处的位置到前鼻孔的距离(DCAN).结果 鼻声反射仪测量慢性肥厚性鼻炎患者在使用麻黄素收缩前后的鼻腔参数(NMCA、DCAN、NR)改变差异无统计学意义(P＞0.05),NCV改变差异有统计学意义(P＜0.05),有助于协助诊断;手术治疗前后鼻腔参数(NMCA、NCV、NR)改变差异有统计学意义(P＜0.05),DCAN改变不明显.结论 鼻声反射仪在慢性肥厚性鼻炎患者的诊断、手术时机的选择及疗效评估方面具有重要的作用.
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动态心电图与常规心电图在冠心病临床诊断中的比较分析
目的 比较动态心电图与常规心电图在冠心病临床诊断的应用价值,为临床提供检测依据.方法 选择2014年2月至2017年5月我院内科接收、检查并诊治的冠心病患者中随机性抽取448例为研究对象,随机分为观察组和对照组各224例.对照组行常规心电图检查;观察组行24 h动态心电图检查,比较两组患者疾病的临床检出率.结果 观察组阳性检出率为83.93％ (188/224),对照组阳性检出率为53.57％ (120/224),观察组明显高于对照组(P＜0.05).观察组心房纤颤48例(21.42％)、室性早搏单发148例(66.07％)、房性早搏单发156例(69.04％)、房室传导阻滞60例(26.78％),与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组室性早搏成对148例(66.07％),室性早搏二、三联律164例(73.21％),房性早搏成对1 32例(58.92％),房性早搏二、三联律136例(60.71％),室速124例(55.35％),短阵室上速160例(71.43％),均明显高于对照组(P＜0.05).结论 临床采用动态心电图检查患者,相比常规心电图而言,在心律失常和心肌缺血的检出方面具有明显优势,有效辅助诊断冠心病,可供临床诊断提供参考.
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中药白斑颗粒治疗白癜风患者的疗效分析
目的 探讨中药白斑颗粒治疗白癜风患临床疗效以及对皮损处炎性细胞浸润、黑素细胞恢复的影响.方法 选取就诊于我院白癜风患者104例,随机分为观察组和对照组各52例.对照组患者给予转移因子胶囊口服,糠酸莫米松乳膏或他克莫司软膏外用治疗;观察组患者在对照组治疗方案上给予白斑颗粒剂口服治疗.两组连续治疗12周,观察两组临床疗效,共聚焦激光扫描显微镜下观察两组皮肤肤色恢复情况、皮损处炎性细胞浸润及黑素细胞恢复情况.结果 治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组皮肤恢复情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组炎性细胞浸润比例明显低于对照组(P＜0.05),树枝状黑素细胞比例明显高于对照组(P＜0.05).结论 中药白斑颗粒可有效治疗白癜风患者,助于患者皮肤肤色恢复,减少炎性细胞浸润,并促进黑素细胞恢复.
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完全超声心动图引导下经皮房间隔缺损封堵术后心脏结构的近中期改变
目的 借助经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)评估完全超声心动图(ultrasonic cardiogram,UCG)引导下经皮房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵术后心脏结构与大小的近、中期变化.方法 回顾性分析我院心外科在UCG引导下行经皮ASD封堵术的102例患者的一般资料以及超声心动图资料,比较患者术前与术后1月、术后3个月的左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩峰压、左室舒张末期内径(LVEDd)、左房内径(LAd)和右室内径(RVd)大小及变化.结果 在完全UCG引导下经皮ASD封堵术后1月、术后3个月中LVEF与LAd较术前差异无统计学意义(P＞0.05);而术后1个月、术后3个月中LVEDd、RVd与肺动脉收缩峰压较术前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 完全超声心动图引导下经皮房间隔缺损封堵术能有效改善房间隔缺损患者近、中期心脏重构.
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雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病疗效及对抑郁评分、生活质量的影响
目的 观察雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)疗效及对抑郁评分、生活质量的影响.方法 将120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予单纯雷贝拉唑钠肠溶胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,两组均持续治疗6周.比较两组临床疗效,并于治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者焦虑程度及抑郁程度,采用SF-36量表评价患者生活质量水平.结果 观察组治疗总有效率(95.00％)明显高于对照组(80.00％).治疗后,观察组较对照组HAMA、HAMD评分明显降低(P＜0.05),躯体生理健康综合评价(PCS)及精神心理健康综合评价(MCS)评分均明显升高(P＞0.05).两组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗NERD,明显提高疗效,显著缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者生活质量,且安全性较高.
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围孕期环境暴露因素与胎儿先天性心脏病的关系
目的 探讨围孕期环境暴露因素与胎儿先天性心脏病(CHD)发生风险之间的关系.方法采用1∶2配对以医院为基础的病例对照研究,收集2010年1月至2014年12月我院经超声心动图检查,诊断胎儿患有CHD的孕妇187例为病例组,根据孕周和年龄选取对照组374例.用t检验、非条件Logistic回归方法进行资料分析.结果 孕早期接触噪音、家庭月收入低、孕前后接触二手烟、孕前后接触有害物质等是影响CHD的危险因素.丈夫吸烟、饮酒在CHD发生上具有联合作用.结论 围孕期夫妇双方多种环境危险因素暴露可不同程度增加CHD风险,夫妇双方计划怀孕前应纠正生活中的不良习惯,尽量避免不良环境因素的暴露.
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丁苯酞软胶囊联合早期运动训练对急性脑梗死治疗效果及血清IL-10和TNF-α含量的影响
目的 探讨丁苯酞软胶囊联合早期运动训练治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清中炎症相关性因子白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法 选取轻度到中度急性脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,在常规治疗的基础上,对照组给予早期康复训练介入,观察组在对照组的基础上联合丁苯酞软胶囊治疗,各组分别在住院1d及14d进行NIHSS评分及Barthel指数评分评价日常行为能力,并测定血浆中IL-10和TNF-α的含量.结果 两组患者基线特征基本一致,NIHSS评分和Barthel指数评分在治疗前无明显变化;治疗后NIHSS评分均显著下降,且观察组下降更为显著(P＜0.05).两组患者治疗后Barthel指数评分均明显提升,且观察组提升更为明显(P＜0.05).住院1d时,观察组和对照组IL-10和TNF-α水平无显著变化(P＞0.05);治疗14 d后观察组血浆IL 10水平较住院1d时显著升高(P＜0.05),TNF-α则显著降低(P＜0.05);治疗14d后与对照组相比,观察组血浆IL 10水平明显升高、TNF-α水平明显降低.结论 丁苯酞软胶囊联合早期运动训练能显著减轻脑梗死患者脑损伤、提高其日常行为能力,其作用机制可能与上调抑炎因子IL 10和下调促炎因子TNF-α有关.
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小儿脐尿管囊肿伴感染5例CT诊断分析
脐尿管囊肿(urachal cyst)是由胚胎尿囊残留引起的一种少见的先天性泌尿系疾病.囊肿大小不一,感染是其常见的并发症.本文收集我院经手术病理证实的脐尿管囊肿伴感染5例,结合有关文献,回顾性分析其典型CT表现.1 资料与方法11.1 一般资料:收集我院自2011年1月至2016年9月经手术病理证实的脐尿管囊肿伴感染5例,其中男性3例,女性2例,年龄2～9岁.其中以反复下腹部疼痛就诊4例,3例伴有发热.体检下腹部均压痛,无反跳痛,其中3例可触及包块.实验室检查4例白细胞及C反应蛋白不同程度增高.
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健脾和胃方辨证加减治疗冠心病疗效及对心功能、脂代谢的影响
目的 研究健脾和胃方辩证加减治疗冠心病(CHD)的疗效及对心功能、脂代谢指标的影响.方法 将我院2016年1-12月收治的60例CHD患者随机分为观察组(30例)和常规组(30例),分别给予健脾和胃方+西药治疗和常规西药治疗,比较两组临床治疗效果和治疗前后心功能、脂代谢指标的变化.结果 治疗8周后,观察组的总有效率显著高于常规组(90％与66.67％,P＜0.05);治疗8周后,两组心功能指标心输出量(CO)、射血分数(FE)、心脏加速指数(ACI)均升高(P＜0.05),两组脂代谢指标LDL-C、HDL-C、TG、TC均下降(P＜0.05),且观察组CO、FE、ACI均高于常规组(P＜0.05),LDL-C、HDL-C、TG、TC均低于常规组(P＜0.05);两组用药期间均未见恶心、腹泻等明显不良反应.结论 健脾和胃方辩证加减治疗CHD具有健脾和胃、祛湿化痰的功效,疗效显著,可有效改善患者心功能和脂代谢,且无明显不良反应,安全性较高.
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左卡尼汀治疗终末期肾病维持性血液透析患者心功能不全的临床效果
目的 观察左卡尼汀治疗终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者心功能不全的临床效果.方法 将76例ESRD患者随机分为治疗组和对照组各38例,对照组给予血液透析、补钙、降压、纠正贫血等常规处理,治疗组在此基础上,血液透析后注射左卡尼汀,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后心功能指标和贫血指标的检测结果,记录不良反应发生情况.结果 治疗组的总有效率(92.1％)明显高于对照组(68.4％)(P＜0.01),治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)较治疗前升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)则均降低,对照组治疗后LVEF较治疗前升高,LVEDD、LVESD则均降低,两组患者治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(PVC)均升高,且治疗组指标改善情况好于对照组(P＜0.05),不良反应发生率(10.53％)则低于对照组(60.53％) (P＜0.05).结论 ESRD患者透析后注射左卡尼汀可改善心功能,预防贫血等不良反应发生.
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组织多普勒成像评价冠心病心肌缺血的临床价值
目的 分析组织多普勒成像(TDI)评价冠心病心肌缺血的价值.方法 研究对象为2015年7月至2016年12月在我院经冠脉造影诊断为冠心病心肌缺血的60例患者,根据冠脉狭窄情况分为观察组和对照组,所有患者均行传统超声心动图及TDI检查,对上述影像学资料评价冠心病心肌缺血的价值进行对比分析.结果 观察组二尖瓣环a波峰速(Va)、心尖二腔面左室前壁中间段及基底段Va、心尖四腔面左室侧壁中间段Va均略高于对照组;二尖瓣环e波峰速(Ve)、Ve/Va,心尖二腔面左室前壁中间段及基底段Ve、Ve/Va,心尖二腔面下壁中间段Ve、Ve/Va及基底段Vs、Ve、Ve/Va,左室侧壁中间段Vs、Ve、Ve/Va及基底段Ve、Ve/Va,心尖四腔面左室间隔壁中段及基底段Ve、Ve/Va均较对照组低,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TDI应用于冠心病心肌可反映左室早期局部心肌舒张功能状态,具有较大的临床评价价值.
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下肢大隐静脉高位结扎剥脱术联合腔内电凝术治疗下肢静脉曲张59例分析
目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合腔内电凝术治疗下肢大隐静脉曲张的疗效.方法 对我院外科诊治的59例大隐静脉曲张患者采用高位结扎剥脱术联合腔内电凝术进行治疗,记录患者手术时间,观察患者术后并发症及分析临床疗效.结果 所选59例患者均顺利完成手术,手术时间60～120min,平均(87.0±3.5) min.术后患者均恢复良好,均于术后1周左右出院,其中出现2例切口淋巴瘘,3例皮肤灼伤,均予对症处理后痊愈.术后随访12个月无一例复发.结论 大隐静脉曲张患者采用高位结扎剥脱术联合腔内电凝术治疗可达到传统手术效果,且创伤较小,利于患者术后恢复且术后美容效果好.
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表现为磨玻璃样结节非鳞屑样浸润性肺腺癌的临床病理学特征及其预后
目的 探讨表现为肺磨玻璃样结节(ground glass opacity,GGO)的肺腺癌的临床病理特点及其与预后的关系.方法 回顾性分期为(T1N0M0,病灶直径≤3 cm)被诊断为非鳞屑样浸润性腺癌行根治性解剖切除术的115例患者的CT图像.根据影像学特征进行肿瘤分类:26例GGO为主型(A组)和89例实性为主型(B组).分析其临床病理特点和无复发生存率结果.结果 B组肿瘤中的微乳头状和实性成分的比例明显高于A组(P＜0.001).B组中更常见胸膜浸润和淋巴管浸润,具有微乳头状成分的肿瘤明显更多(P =0.040),3年无复发生存率低于A组(85.4％ vs 100％,P=0.039).B组中更常见诸如微乳头成分的存在和淋巴管浸润的复发危险因素.结论 表现为GGO的非鳞屑样浸润性腺癌比表现为实性肿瘤有较少的危险因素和较好的预后.因此,胸部CT中GGO的表现是一个与肺癌组织学分类无关的很好的预后指标.
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无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及相关指标的影响
目的 研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼竭的疗效及对肺功能、血清炎症因子IL-8、和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的影响.方法 60例患者随机分为呼吸机组(30例)和对照组(30例),均给予常规基础治疗,呼吸机组加用无创呼吸机,对比两组疗效、肺功能和血清指标.结果 两组生命指征、肺功能和血清指标均显著改善,呼吸机组各指标改善幅度大于对照组.结论 无创呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,可有效改善患者心率、血气、肺功能,降低炎症反应和NT-proBNP水平.
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双胎反向动脉灌注序列症减胎术1例报告
双胎反向动脉灌注序列症(TRAP),又称双胎之一无心畸形,是一种少见的畸形,发生率为单绒毛膜三胎的1/30,单绒毛膜双胎妊娠的1％,妊娠胎儿的1/35 000[1].现将我院收治的双胎反向动脉灌注序列症1例减胎术的临床资料报告如下.1 病历摘要患者女,27岁.因“停经36+6周,阴道流水1d”于2016年2月3日入院.患者自述末次月经为2015年5月21日,停经30 d自测尿妊娠试验弱阳性,无明显早孕反应,否认病毒感染、服药及放射性物质接触史.
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儿童急诊眼外伤实施全面护理干预的效果评价
儿童眼外伤在眼科急诊中十分常见,是导致儿童致残、致盲的主要原因.患儿及其家长对眼部知识的认知缺乏、患儿对疼痛的敏感和对医院的恐惧感,往往导致患儿无法很好的配合治疗,影响患眼的恢复,导致护理满意度下降.因此,通过实施全面的护理干预,可以让患儿及家长积极配合治疗,达到良好治疗效果,并提高护理满意度.1 资料与方法1.1 一般资料:2012年1月至2017年1月我科收治急诊眼外伤患儿共68例,其中,男46例,女22例,年龄1～14岁,受伤至入院时间(包含转院)1～19 h.致伤因素:多由于剪刀、石头、玻璃弹珠、玩具枪、铅笔头、鞭炮烟花炸伤等,其中,眼球破裂伤23例,外伤球内异物10例,爆炸伤13例,角巩膜裂伤22例.入院时视力0.4～光感者47例,21例患儿不能配合视力检查.将患儿随机分为观察组和对照组,每组各34例,观察组中男23例,女11例,年龄1～14岁,视力0.3～光感;对照组中男20例,女14例,年龄1～14岁,视力0.4～光感.两组急诊眼外伤患儿的年龄、性别具有可比性(P＞0.05).
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腰椎间盘突出症162例显微镜通道下微创手术治疗配合体会
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性病变,使椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,刺激和压迫相应水平的脊髓或神经根而出现的一系列临床症状[1].随着近年来腰椎疾病发病率的上升,手术方式也不断地改进,而经椎间孔腰椎椎体融合技术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)技术已经证明是一个对于腰椎治疗而言安全且有效的入路,本文通过显微镜辅助下经扩张通道微创入路技术实施微创经椎间孔腰椎椎体融合(MISTLIF)术[2],治疗腰椎间盘突出症,分析其手术护理体.
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聚维酮碘联合医用无菌防护套在超声引导下PICC置管术的应用效果观察
超声引导下使用赛丁格(Seldinger)技术进行PICC置管是目前国际上广泛应用的穿刺技术[1].在PICC置管过程中,超声探头用于探查、定位血管,需要无菌保护套和无菌耦合剂配合使用,才能达到无菌操作的原则.我院2015年10月对福建省20家三级和泉州市20家二甲医院有开展超声引导下PICC置管的医院进行问卷调查发现,40家医院均使用美国某公司生产的超声血管导引穿刺套件.但该套件价格较为昂贵,且处于垄断状态,属于患者自费医疗材料.我院尝试使用医用无菌防护套和聚维酮碘来代替超声血管导引穿刺套件.现将应用效果报告如下.
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加速康复护理对全膝关节置换术后疼痛的改善作用
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是目前治疗晚期膝关节骨性关节炎(KOA)有效的手段,可以有效解决膝关节疼痛,提高患者生活质量.但TKA患者术后疼痛不仅会引起患者术后焦虑、失眠等不良反应,还直接影响患者的手术疗效和功能康复[1].因此,如何有效地解决术后疼痛是临床医护人员关注的问题.快速康复是综合运用多模式的干预措施,以患者为中心,大程度地减少患者手术应激所致器官功能障碍,降低并发症发生率和促进功能康复.我科近年来对部分TKA患者行快速康复护理,现将其效果报告如下.
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双加热式自动加温加湿联合雾化吸入在机械通气患者中的应用
正常的呼吸道具有对吸入气体进行加温、湿润、过滤、清洁的作用和防御反射等保护功能.机械通气患者人工气道的建立使得上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱.若湿化不够,可在人工气道上和上呼吸道形成痰痂,对肺功能造成一定的损害,或引起气道堵塞,肺部感染率也随之升高[1].使用机械通气会加重呼吸道失水,使分泌物不易排出,引起痰液黏稠甚至痰痂形成,严重时可出现窒息[2].因此,气管切开后,气道护理非常重要,呼吸道的湿化是保证气道通畅及预防肺部感染的重要环节.我科对机械通气患者采用加温湿化联合雾化吸入治疗方,现报告如下.
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医护一体化工作模式在急诊危重患者转运中的应用
医护一体化是国内近几年兴起的医疗工作模式,强调的是医护之间全方位的合作,发挥医护人员的主观能动性,及时反馈,终达到提高医护整体合作及服务水平的目的[1].而急诊科是危重患者救治窗口,患者大多病情复杂,经抢救病情稳定后,需要转运到其他相关科室进一步检查或者住院治疗.有文献报道,危重患者院内转运会增加其并发症的发生率,转运患者存在比日常高9.6％死亡率的危险[2].我科在优化急诊危重患者转运工作的重点环节中,为了探讨医护一体化在危重患者转运中的应用,对收治的120例危重病例实施两种不同的转运模式.现报告如下.
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棉条引流法在正畸埋伏牙导萌附件黏结中的应用效果
埋伏牙是常见的错牙合畸形,前牙区的埋伏牙可引起牙齿和面部美观的问题,同时产生心理问题[1].随着正畸技术的日益提高及正畸科与口腔外科的相互合作,许多前牙区埋伏牙可通过导萌以保存自然牙及牙列,对于患者的美观及咀嚼功能具有较为明显的作用.牙冠暴露后即进行附件的黏结,一旦牵引过程中发生附件脱落,则需重新手术翻瓣,既延误正畸疗程,也增加了患者痛苦,故附件的黏结成为这一治疗过程中不可忽视的环节[2].但是外科方法暴露埋伏牙后,术区隔湿是附件黏结成败的关键因素,隔湿常受到血液和唾液以及渗出液的影响.由于外科手术暴露的视野小,常规的隔湿吹干以及橡皮引流条无法安置造成引流条使用的限制.笔者在埋伏牙黏结附件过程中,采用棉条制作的改良引流条和无引流条,观察两者黏结后托槽的保留和脱落情况,比较两种方法的应用效果.
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精细化护理用于危重患者的临床效果分析
精细化护理主要是在临床护理中融入精细化管理理念,开展以患者为中心的护理服务,凸出精、细、准、严等特点,通过优化工作流程,调整人员配置,从而保证护理安全,提高患者满意度,保证护理效果与质量.随着人们生活水平提升,患者及其家属对临床护理提出了较高的要求,为了挽救患者生命,提高其生存质量,责任护士应及时发现病情变化,但常规护理有时难以及时发现病情,不仅增加了患者身心负担,也影响了临床治疗效果[1-2].因此,本文选择我院收治的危重患者132例为对象,以探讨精细化护理其临床效果.
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院前急救转运过程中应用安全型静脉留置针效果分析
院前急救是指患者病发时的急救措施,在转运车上,对患者进行简单输液处理维持其基本生命体征[1].由于车子颠簸及紧急情况下输液,可造成穿刺不成功及穿刺后漏针等情况,为确保患者在院前急救转运过程中静脉输液通畅,减轻患者痛苦,使护理工作人员不受到针刺伤或血液传播疾病等威胁,需要在院前急救转运过程中建立好安全型静脉留置针输液通道[2].笔者综合分析院前急救转运过程中应用安全型静脉留置针的效果,现总结如下.
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延伸护理在预防性回肠造口患者中的应用
直肠癌超低位前切除术后吻合口瘘的发生是难以预测的,而施行预防性回肠造口可有效地降低吻合口瘘的发生率[1].造口的护理不当,可能会导致相关并发症,影响患者生活质量.延伸护理是指除常规医院内护理外,在出院后给予患者延伸服务,其对于预防疾病的复发及改善患者的生存质量均有积极的意义[2].本研究将延伸护理用于预防性回肠造口患者,以期减低造口并发症,提高患者生活质量.
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根因分析法在提高患儿痰培养标本送检合格率中的应用
根因分析(RCA)法是一项结构化问题处理法,发现问题追溯根源寻找根本原因,采用回顾性总结和对相关客观数据分析的方法,结合主观因素,和同仁一起反思,制订并执行相应措施,从根本上解决问题,杜绝相同或类似事件的再次发生[1].RCA法在临床上被广泛应用于管理护理不良事件[2].痰培养标本是上呼吸道感染的重要指标之一,及时准确的痰培养检验报告单能给患者的治疗护理提供依据,对疾病的诊断和临床用药有着重要的指导意义.因此,检验前标本的送检及质量越来越受到医院的重视[3].为提高患者痰培养标本送检合格率,笔者通过RCA法对痰培养标本送检事件进行探讨分析.现报告如下.
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胃癌紫杉醇腹腔灌注化疗45例护理
目前在全世界范围,胃癌在恶性肿瘤的死亡率方面排第3位[1],我国多数胃癌患者在诊断时已是晚期,这些患者中位生存时间多小于1年[2].即便是早期胃癌患者,行D2根治术后的复发及转移率仍然较高[3].一旦发生腹膜种植转移,患者预后极差.针对腹膜转移的晚期胃癌患者,除全身给药治疗外,可适当给予局部给药,在局部给药方面选择药物和给药途径是关系疗效的关键因素.近年来,紫杉醇用于治疗胃癌腹膜复发转移中的疗效是临床关注的热点[4-6].研究显示,紫杉醇腹腔灌注给药对加强局部控制、改善患者生活质量及延长总生存时间有获益[7].我科对45例胃癌患者进行紫杉醇腹腔灌注化疗,现将护理情况总结如下.
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全程健康教育在2型糖尿病患者管理中的应用分析
糖尿病是以慢性血糖增高,长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱为特征的疾病,主要危害为微血管和大血管并发症,累及心、脑、肾、眼等全身多器官系统.目前全球糖尿病发病率高,而且呈逐渐增长的流行趋势,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].我国糖尿病流行现状更是严峻,据调查资料显示,我国成年人糖尿病患病率高达11.6％[2],而且我国成年人糖尿病患者中2型糖尿病占90％以上[3].2型糖尿病患者的预后与血糖控制情况密切相关,而在良好的血糖控制基础上减少甚至避免“低血糖”发生也是至关重要的,而且在终生治疗过程中患者的依从性是影响治疗效果的重要因素.在2型糖尿病的综合管理中,健康教育一直以来是公认的有效管理糖尿病的基石[4].全程健康教育模式是临床工作中常用的糖尿病健康教育模式之一,我院自2014年在内分泌科实施该模式.本文旨在探讨全程健康教育模式应用于2型糖尿病管理后对患者病情的影响,主要观察患者的依从性、血糖控制以及低血糖发生等3个方面.
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介入治疗急性心肌梗死术中并发顽固性室颤3例护理体会
急性心肌梗死是当今高发的心血管疾病,因供应心肌血液的冠状动脉堵塞,使心肌缺乏血供,患者会出现胸骨后绞窄性疼痛及濒临死亡的感觉,并发症多,死亡率高[1].急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能迅速开通被梗死的罪犯血管,提高患者生存率及生存质量,现已成为治疗急性ST段抬高型心肌梗死的重要手段[2].心室颤动是经皮冠状动脉介入术中严重的心律失常,做好预防和抢救发生室颤的患者是减少病死率的关键[3].现将我科近年介入治疗急性心肌梗死术中并发室颤3例患者的手术配合与护理体会报告如下.
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四手操作法在口腔复杂牙拔除术中的效果分析
牙体因磨损、龋病、外伤等各种内外因素造成牙冠缺损而残留在患者口腔中的部分称为残冠、残根.这些残冠、残根会造成急慢性根尖周炎、急慢性牙周炎、咬合功能紊乱等不良后果,无法通过治疗保留下来的残冠、残根就必须拔除,在口腔临床操作中这类牙拔除术统称为复杂牙拔除术.复杂牙拔除手术难度较大,术后易发生肿胀、疼痛等并发症,在以往的手术过程中靠医生单独操作.而现代口腔治疗理念更加推崇医护间的密切配合,而四手操作正是医护人员配合协作的重要模式.本文就复杂牙拔除术的四手操作法与传统操作法进行分析并评价,探寻更具优势的口腔诊疗护理方法.
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综合性医院男护士团队的组建及管理体会
随着公众健康需求的提高和护理事业的发展,越来越多的男性加入到护理队伍中,他们表现出了不同于女护士的优势,在特定的专科领域发挥着重要的作用[1].近10年来,我国男护士数量成倍增长,医院也十分重视护理队伍建设,大力吸引男护士加入护理团队,完善护理体制.尤其是在重症监护室、急诊抢救室、手术室等重点专科部门,男护士出色的工作成绩得到患者、同事和医院领导的认可和肯定,同时在社会上的关注度和支持度也越来越高[2].为了吸引、留住更多的男护士,探索如何保持男护士队伍稳定发展,大限度发挥男护士优势,已成为医院管理者十分关注的问题.我院护理部以建设国家级临床护理重点专科为契机,丰富护理团队管理内涵,在2014年3月组建并成立依托医院层面的男护士团队,现将管理体会报告如下.
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肥大细胞脱颗粒肽调控肥大细胞脱颗粒的实验研究
目的 研究肥大细胞脱颗粒肽(Mast cell degranulating peptide,MCDP)对小鼠肥大细胞Pik3r、Akt2mRNA表达的影响,探讨MCDP调控肥大细胞脱颗粒的机制.方法 采用小鼠肥大细胞瘤细胞(P815),随机分为正常组、MCDP(高、中、低)剂量组.CCK8法检测MCDP对细胞的毒性作用,ELISA法检测MCDP刺激细胞脱颗粒释放组胺的变化,RT-PCR法检测MCDP干预前后PI3K/Akt信号通路上相关基因Pik3r3、Akt2的表达量变化.结果 1)MCDP对P815细胞的毒性作用随着干预时间的延长而增加,在0.25～2.00 h与时间呈正相关性,(P＜0.05);2)MCDP高剂量组(1 μM)可使P815细胞组胺释放率达56.73％,与对照组相比组胺释放率显著增加(P＜0.05);3)MCDP高、低剂量组Pik3r3的mRNA平均吸光度值比分别为(5.16±0.25)和(2.06±0.54);Akt2的mRNA平均吸光度值比分别为(3.87±0.21)和(1.57±0.35),与对照组相比表达量均有增加(P＜0.05);MCDP高剂量组的Pik3r3与Akt2 mRNA表达量较低剂量组均明显升高(P＜0.05).结论 MCDP调控肥大细胞脱颗粒可能与激活PI3K/Akt信号转导通路有关.
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茯苓对正常大鼠肾脏水通道蛋白-2水平的影响分析
目的 探讨中药茯苓对正常大鼠肾脏及尿液水通道蛋白-2 (AQP2)水平的影响.方法 30只健康SD大鼠随机分成对照组和茯苓组各15只,用药后观察大鼠尿量,用RT-PCR半定量法检测肾内髓质AQP2及血管加压素-2型受体(V2-R)基因mRNA水平,用ELISA法检测尿液AQP2浓度,Western blot检测肾内髓质AQP2含量.结果 茯苓组大鼠:尿量较对照组显著增多,尿渗量低于对照组,尿液中AQP2水平明显降低;肾内髓质AQP2、V2-R基因mRNA水平较对照组降低(P＜0.05),AQP2表达亦减少(P＜0.05).结论 茯苓可以抑制正常大鼠肾内髓质AQP2 mRNA水平和AQP2的表达,同时减少肾内AQP2经尿液的排出.
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酵母多糖诱导小鼠流产模型的建立及巨噬细胞表型和功能改变的实验研究
目的 建立酵母多糖诱导小鼠流产的模型并初步探讨巨噬细胞表型及功能的变化.方法 利用腹腔注射酵母多糖建立小鼠模型.采用流式细胞术及ELISA检测巨噬细胞表型及细胞因子和共刺激分子的表达.结果 通过腹腔静脉注射酵母多糖250 μg/g是理想的小鼠流产建模剂量.在体内试验中,酵母多糖组子宫替代活化的巨噬细胞(M2)比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),对经典活化的巨噬细胞(M1)无明显差别;在体外实验中,酵母多糖组刺激的子宫巨噬细胞M1比例均明显增多,M2比例明显均减少,差异有统计学意义(P＜0.05).血清检测出酵母多糖组的IL-4减少,IL-2,IL-6和IFN增加,差异有统计学意义(P＜0.05).酵母多糖组子宫巨噬细胞表面CD80和CD86增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酵母多糖可在小鼠诱导流产,该模型可应用于感染相关流产的研究;酵母多糖注射后孕鼠流产可能与巨噬细胞相关的抑制性免疫功能减弱有关.
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应用微性状鉴定法对易混淆中药饮片的鉴别分析
目的 探讨微性状鉴别法对提高易混淆中药饮片鉴别能力的意义.方法 采用微性状鉴别法,借助相关仪器和工具对药材饮片表面肉眼不易察觉的细微性状特征进行观察分析,且拍照保存.结果 观察到半边莲和鹅不食草;地肤子和蛇床子;金钱草和积雪草;紫苏子和菟丝子;麦芽和稻芽等易混淆中药饮片的微性状鉴别特征.结论 与传统经验鉴别法相比,微性状鉴别法更能提高对中药饮片鉴别的准确性.
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糖尿病肾病治疗的进展
糖尿病肾病是全球导致慢性肾脏病和终末期肾脏病常见的病因.总体而言,目前广泛采用的治疗策略并非针对糖尿病肾病特有的病理生理过程.本文旨在回顾糖尿病肾病治疗的进展,以期在临床实践中优化糖尿病肾病患者的管理.
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人工听觉植入新进展
听觉是仅次于视觉的重要感觉.声波通过外耳集声、中耳传声后进入内耳,引起耳蜗基底膜振动,使听神经产生神经冲动,经各级听觉中枢分析后终传入听皮层产生听觉.由各种先天或后天因素导致的听力下降或丧失可对人的言语、身心、生活等造成重大影响,也给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担.据世界卫生组织发布的新数据显示,残疾性听力损失已超过世界人口的5％(3.6亿),其中3 200万为儿童,约有1/3的65岁以上老年人有残疾性听力损失[1].
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NF-κB信号通路对糖尿病血管内皮的影响
目的 研究糖尿病血管内皮细胞NF-κB信号途径,从而为防治糖尿病血管并发症提供新的治疗策略.方法 设计、合成针对NF-κB基因ShRNA的寡核苷酸序列;构建腺病毒载体质粒,转染293A细胞,进行病毒包装、扩增;腺病毒载体转导血管内皮细胞,通过RT-PCR和Western blot从mRNA以及蛋白质水平验证构建的病毒载体对血管内皮细胞NF-κB表达的抑制效应;用Western blot验证NF-κB干扰的血管内皮细胞中JNK(c-Jun氨基末端激酶)的变化.结果 高浓度葡萄糖的条件下,内皮细胞NF-κB的表达量显著升高;干扰RNA有效干扰了正常血糖和高血糖环境下NF-κB及p-JNK的表达;p-JNK的表达随着NF-κB表达的下降而下降.结论 高糖通过NF-κB及JNK的信号传导通路影响内皮细胞的凋亡.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
