福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家属参与高龄食管癌患者咳嗽排痰训练30例护理观察
随着社会老龄化进程的加速,近年来高龄的食管癌患者逐年增加.高龄食管癌患者护理有其特殊性,由于年龄大,加上部分患者有吸烟史伴慢性支气管炎,营养不良和代谢紊乱,同时心肺功能差,咳嗽无力,排痰困难,加上手术、切口疼痛而影响呼吸,术后极易发生呼吸道并发症.而有效改善术后肺功能的方法之一是术前进行有效的咳嗽排痰训练.本文报告高龄食管癌患者及家属术前实施有效的咳嗽排痰训练,减少术后肺部并发症发生,提高患者术后康复质量的情况.
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品管圈活动在提高护理人员对患者风险评估意识的效果分析
医患关系越来越引起社会重视,临床上,如何提高护理质量,防范医疗纠纷,优化服务流程;做到事前防范为主,防患于未然,已经成为医务工作者关注的问题.1962年,日本品管大师石川馨博士创立品管圈(quality control circle,QCC),旨在企业通过合作、集思广益,按一定活动程序,活用7种品管手法,解决工作现场、管理、文化等方面发生的问题,从而提高管理质量,增加经济效益.QCC已被证实是科学的企业管理方法[1],且同样广泛运用于医疗系统.2012年以来,我科将QCC应用于提高护理人员对患者风险评估意识,取得较满意的效果.现总结报告如下.
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腹腔镜辅助下食管癌根治术64例护理
食管癌是世界常见的六大恶性肿瘤之一,也是我国常见的十大恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势.目前,食管癌的治疗方式仍以手术切除为主,随着内腔镜技术在食管癌手术中的应用,对食管癌患者的护理提出了新的要求.本文对我院2010年以来64例腹腔镜辅助下食管癌根治术患者的临床资料进行整理,对围手术期各阶段护理情况总结如下.
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移动输液系统在儿科门急诊输液中的应用效果
移动输液系统是以医院信息系统(hospital information system,HIS)为支撑平台,以掌上电脑(PDA)为硬件平台,依托条形码技术、移动计算机技术和无线网络技术实现电子病历的移动化、护士对患者身份和药物的实时双重核对条码化的医疗信息化输液系统,依托无线呼叫技术实现护士对患者求助的及时响应[1-4].其组成包括数据库服务器、计算机条形码扫描机、条形码打印机、企业移动数字终端(MC50)、叫号系统显示屏、按铃等.门急诊输液是医院的前沿阵地,是人群相对集中、流动性较大的场所,也是护理管理工作的重要环节.2012年4月我院将移动输液系统应用到儿科门急诊输液中,本文旨在对该系统的应用效果进行探讨.
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医用弹力袜在腹腔镜术中护理的应用
随着内镜技术的快速发展,腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、住院时间短、腹部切口美观等优点, 而被广大患者所接受;但其特殊的CO2气腹的建立、手术时间延长等均可阻碍下肢静脉回流,影响血栓形成,甚至造成肺栓塞,危及患者生命[1].因此,做好围手术期临床护理是腹腔镜手术成功的保障.
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两种皮肤消毒剂对末梢血糖检测结果影响的比较
微量血糖仪具有使用方便、读数快、创伤小等优点,广泛应用于临床.检测末梢血糖时,常规的皮肤消毒剂是75%酒精;但是酒精有易挥发性,必须定期监测有效浓度,同时刺激性强,易引起皮肤过敏等.爱护佳免洗手消毒液现广泛应用于临床,具有广谱杀菌、无须冲洗、高效护肤、弱酸性配方等优点,适用于快速手消毒.本文探讨75%酒精与爱护佳免洗手消毒液两种皮肤消毒剂对末梢血糖检测结果的影响.
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ABVD方案治疗霍奇金淋巴瘤32例临床护理
霍奇金淋巴瘤(HL)是起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤.盐酸表柔比星+盐酸博来霉素+盐酸长春地辛+达卡巴嗪是治疗HL的经典方案,疗效得到反复验证[1].笔者对应用ABVD方案治疗HL患者32例进行精心的护理,取得了较满意的效果.现报告如下.
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单纯型右室双出口患儿35例术后护理
右室双出口(double outlet right ventricle,DORV)是介于法洛四联征和完全性大动脉转位之间的一组复杂的先天性心脏畸形.其主要病理解剖学特征是主动脉和肺动脉完全起自右心室,室间隔缺损为左心室的唯一出口[1].对于DORV多采用手术治疗.术后在心功能、肺功能以及防止并发症方面的重点护理,尤其是血流动力学及呼吸道的护理,对提高治疗效果十分重要.现将我科对35例未合并其他心脏畸形的单纯型DORV患儿的术后护理体会报告如下.
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健康教育临床路径在87例血液透析患者诱导期的应用
诱导期是指血液透析患者由未经血液净化的明显尿毒症状态过渡到平稳透析的阶段.为保证患者诱导期的透析质量,需要护理人员对患者进行健康教育.现将我科应用健康教育临床路径在87例血液透析患者诱导期的情况报告如下.
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不同时段沐浴对睡眠不好新生儿夜间睡眠的作用
新生儿沐浴是新生儿护理的一项基本操作,不仅可以清洁新生儿皮肤,促进血液循环和新陈代谢,预防感冒;而且能通过语言交流及皮肤接触,促进亲子交流;还可以促进睡眠[1].有些新生儿白天睡觉,晚上哭闹,特别是下半夜哭闹厉害(排除新生儿疾病、饥饿、尿布湿、衣物松紧不适等影响因素),以致家长不知所措,也影响周围人的休息[2].笔者对这类夜间睡眠不好的新生儿在不同时段进行沐浴,旨在评价不同时段的沐浴对新生儿夜间睡眠质量的影响.1
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泌尿外科微创手术低体温的安全管理
随着医疗技术的发展,泌尿外科微创手术因其具有创伤小、疗效确切、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,已在我院广泛开展.但由于患者自身生理和手术特点,围手术期低体温(中心体温低于36 ℃[1])频繁发生,而低体温可导致各种并发症发生,如麻醉药物代谢减慢、凝血障碍、心肌缺血、延缓术后康复等.低体温的安全管理日益受到医务人员的重视.本文通过对现有的或潜在的低体温不安全因素分析,采取护理干预措施,以减少低体温的发生及减少对患者的危害,减少经济损失.
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强化情景模拟教学在急门诊手术室洗手配合中应用
急门诊手术室是一个节奏快,手术范围小,手术时间短,人员配合协调性强,应急强度高的环境,一般不进行护士洗手配合,由手术医生自行完成.少数急门诊手术需要洗手配合的大多又由于患者病情危重、紧急,不适合带教实习护士跟台配合.我院护理部根据工作环境的特点及学校毕业实习大纲的要求,每个护生一般只安排2～4周在急门诊手术室实习.对实习生来说,想要在如此短的时间内熟练掌握急门诊常见手术的洗手配合,圆满达到教学大纲的教学目标,采用传统的教学方式效果不佳.为此,在长期的带教中我们总结出强化情景模拟洗手配合的带教方法.现对其带教效果进行探讨.
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窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病281例护理
银屑病是一种慢性皮肤病,其皮肤表现为红斑、丘疹、斑块,表面覆有多层银白色鳞屑,严重时可出现全身弥漫性潮红、肿胀、脓疱、脱屑、高热和关节红肿疼痛等.银屑病包括关节病型、寻常型、脓疱型及红皮病型,其中以寻常型银屑病常见.我院选用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病现将护理情况介绍如下.
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急诊预检分诊护理流程对急腹症诊治的影响
急诊科的重要功能之一是紧急救治各种急症患者,以免发生病情恶化或死亡,因此,从众多就诊者中筛选出真正危重者至关重要[1].急诊预检分诊流程是根据患者疾病的严重程度、治疗的优先原则,合理地利用有效的医疗资源对患者进行筛选的一种方法[2].其内容包括对疾患进行病情分诊和学科分诊.作为急诊护理的第一关,科学合理的分诊制度不仅影响到急诊护理质量,更直接关系到患者的诊治效果及其对诊疗过程的满意度.急腹症是我院急诊科常见的急症,延误诊断以及抢救不及时都有可能带来严重后果.现对我院急腹症患者的分诊准确率、救治成功率、就诊时间、候诊时间等进行统计分析,并总结经验,以期进一步完善我院急诊科预检分诊制度.
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尿毒症患者维持性血透过程的护理
尿毒症一直是威胁人类健康的疾病,血液透析是重要的治疗手段.随着经济水平的提高以及人们生活方式的改变,近年来,全世界的透析人数显著增长.
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罗杰斯的同质动态原理在护理教学中的应用
罗杰斯在她的整体人科学理论中,运用共振性、螺旋性、完整性阐释同质动态原理,将人描述为一个动态的能量场,与外界的环境能量场形成一个整体,持续不断地进行能量的交换,以达到人和环境之间相互关系的和谐,实现个体的大健康潜能.该理论近年来受到护理界的高度关注,不但对临床护理实践具有指导意义,对护理教育领域同样具有较高的应用价值.我院是福建省重要的护理临床教学基地之一,年均接收实习生200～300名.由于护士是与患者接触密切的医务人员,临床风险事件大多发生在护理工作中[1].临床实习阶段是护理实习生从学生角色向护士角色转变的过渡时期,为使实习生能够更好地完成角色转换,尽快掌握专科技能,减少护理安全隐患,以健康的心理及护理理念面对未来的护理工作,我科于2010年6月开始将罗杰斯的同质动态原理运用于临床教学,收到良好的效果.
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重症监护病房35例重度乳酸中毒患者临床资料分析
目的 探讨重症监护病房重度乳酸中毒患者的病因及其临床特征.方法 回顾性分析我院重症监护病房2009-2011年收治的35例重度乳酸中毒患者的临床资料.结果 35例患者中,存在休克的有25例,占71.4%;基础病中存在严重炎症的有21例,占60.0%;31例患者存在低氧血症,占88.6%.连续性血液净化组18例24 h内血乳酸水平下降(10.2±1.1)mmol/L;常规治疗组17例血乳酸水平下降(5.1±2.1)mmol/L(P<0.05).15例死亡患者血乳酸水平为(19.5±3.2)mmol/L,20例生存患者的血乳酸水平为(13.7±2.6)mmol/L(P< 0.05).结论导致重症监护病房患者重度乳酸中毒常见的病因是休克诱发的微循环障碍,血清乳酸水平与患者预后有关,连续性血液净化是治疗重度乳酸的有效方法.
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人工肱骨头置换术治疗肱骨近端复杂骨折10例临床分析
2010年12月至2013年1月,我院对10例高龄复杂肱骨近端粉碎性骨折的患者采用人工肱骨头置换术,临床疗效良好.现报告如下.1 资料与方法
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2型糖尿病家系一级亲属血脂分析
目的 研究2型糖尿病家系一级亲属血脂的变化规律.方法 以37个2型糖尿病家系中的一级亲属(n=98)为受试者,按照OGTT结果分为3组:糖耐量正常(NGT)组(n=61)、糖调节受损(IGR)组(n=22)和糖尿病(DM)组(n=15),并以正常体检者为对照组(n=39).分别检测及比较各组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 3个受试组TG水平均高于对照组(NGT组、IGR组与对照组比较,均P<0.05;DM组与对照组比较,P<0.01),而TC、LDL-C及HDL-C水平的差异均无统计学意义.结论 2型糖尿病家系一级亲属血脂代谢紊乱,主要表现为TG升高.
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复杂难治性泪小管断裂吻合术30例分析
目的 探讨复杂难治性泪小管端裂泪小管吻合术的治疗方法.方法 复杂难治性泪小管端裂泪小管吻合术30例,通过显微镜直视法、注水法、探针引导法、泪囊切开法寻找泪小管鼻侧断端,用硬膜外麻醉管为泪道支撑物行泪小管吻合,留管3个月.结果 30例中28例找到断端吻合,3个月后拔管,23例泪道冲洗通畅,无溢泪.5例冲洗通而不畅,仍有溢泪,其中3例1个月后冲洗不通.结论 泪小管断端寻找困难的复杂患者,通过耐心细致的显微镜直视法、探针引导法、注水法大多都能找到断端,必要时可用泪囊切开法寻找.
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大清生物纸与速即纱预防麦默通术后出血的效果观察
目的 探讨大清生物纸与速即纱预防麦默通术后出血的效果.方法 将132例患者,随机分为大清生物纸、速即纱组及对照组.大清生物纸组术中创面置入大清生物纸稠溶解液,速即纱组术中创面填塞速即纱纱条,对照组仅术后加压包扎.术后48 h拆除绑带,观察是否有皮肤淤斑及术腔血肿.结果 大清生物纸组有3例皮肤淤斑,未见术腔血肿;速即纱组有2例皮肤淤斑,未见术腔血肿;对照组有6例皮肤淤斑,2例术腔血肿.大清生物纸组与速即纱组术后皮肤淤斑及术腔血肿发生差异无统计学意义(P>0.05),且均少于对照组(P<0.05).结论 大清生物纸及速即纱在预防麦默通术后出血效果较好,其中大清生物纸组操作更简单,损伤更小,值得推广.
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辅助生殖技术助孕单胎妊娠围生期状况分析
目的 探讨辅助生殖技术助孕的单胎妊娠的围生期结局.方法 选取2009年1月至2011年12月在我院住院分娩的助孕单胎产妇207例为研究对象,按照1∶1对照选取同期住院分娩的自然受孕单胎产妇207例作为对照组,两组产妇年龄、孕产次相当,孕前均无内外科合并症.观察两组围生期母儿结局.结果 两组产妇产后出血、妊娠期高血压疾病的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、帆状胎盘、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿体重、Apgar评分,以及死胎、死产、新生儿死亡、出生缺陷的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 助孕单胎妊娠的母儿并发症较少,妊娠结局较好,与自然受孕妊娠基本相似.
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177例单向式全胸腔镜肺癌根治术临床探讨
目的 探讨单向式全胸腔镜下肺癌根治术的手术方法、适应证及其安全性.方法 2012年1-12月我院施行单向式全胸腔镜下肺癌根治术177例,均为解剖性肺叶切除+系统性淋巴结清扫.结果 全组177例患者中3例中转开胸,其余均在全胸腔镜下顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫术.结论单向式全胸腔镜下肺癌根治术是一种安全可靠、更加微创的手术方式.
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微创经皮锁定钢板治疗胫骨中下段骨折28例分析
目的 探讨使用胫骨远端内侧解剖型锁定接骨板(LCP),结合经皮微创接骨术(MIPO)治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 对28例胫骨中下段骨折采用胫骨远端内侧解剖型锁定接骨板,应用小切口,不暴露骨折端,间接复位使用LCP结合MIPO固定治疗.结果 本组病例26例获得随访,其中1例因皮肤坏死,行转移皮瓣移植;1例因患者过早负重致接骨板断裂,再次行内固定+自体髂骨移植后骨折愈合.其余24例均骨性愈合,无感染、骨不连.按照Johner-wruhs方法评价功能,本组优20例,良2例,中2例,差2例,优良率为85%.结论 使用胫骨远端内侧解剖型接骨板微创经皮治疗胫骨中下段骨折,创伤小,对软组织破坏少,利于伤口愈合,符合生物力学固定原则,有利于骨折的愈合.
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肝硬化自发性腹膜炎63例诊治体会
目的 探讨肝硬化自发性腹膜炎的临床特征、诊断及治疗方法.方法 63例肝硬化自发性腹膜炎患者,一经确诊均给予抗生素(根据病情轻重选用头孢噻肟钠或氧氟沙星,必要时根据腹水培养结果调整用药)、补充清蛋白治疗.结果 63例患者经治疗后,58例无发热、腹痛,多次腹水培养无细菌生长,腹水中性粒细胞计数小于0.25×109/L,Child-Pugh评分改善;5例患者因后期出现合并症(肾损害、胃肠道出血、进展性肝衰竭)死亡.结论 肝硬化自发性腹膜炎患者病情凶险,病死率高,早期诊断、早期治疗,特别是合理地使用抗生素及大量补充清蛋白,可能是改善其预后的主要因素.
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129例腹腔镜手术麻醉临床分析
目的 探讨分析腹腔镜手术的不同麻醉方法的临床效果.方法对我院收治的129例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨不同麻醉方法的临床效果.结果 129例患者中,行硬膜外阻滞麻醉的32例患者中,26例患者术中镇痛完全、肌松良好、血压稳定、生命体征平稳;5例患者于术中行气腹后出现心率减慢、血压下降;1例患者出现一过性抽搐,经对症处理后均顺利完成手术.全麻组97例患者麻醉诱导平稳,气管插管顺利,肌松良好,生命体征平稳;无麻醉并发症及麻醉死亡情况发生.结论 腹腔镜手术与传统剖腹手术相比,具有创伤小、疼痛小、并发症少、恢复快、术后瘢痕小的特点,腹腔镜手术时应根据患者的病情选择合适的麻醉方法.
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胸内气管良性肿瘤开窗手术治疗研究(附3例报告)
目的 总结胸内气管良性肿瘤行气管开窗方法切除,探讨合理的手术方法,达到减少损伤及治愈效果.方法 总结我院2005~2012年间共收治胸内气管良性肿瘤3例,通过行右胸切口气管开窗方法切除.结果 术后恢复顺利,术后病理报告1例骨软骨瘤、2例乳头状腺瘤,术后随访内气管内肿物无复发,无管腔狭窄.结论 胸内气管手术复杂、难度大,针对气管内良性肿物选择合理的术式及麻醉方法,可以取得满意疗效.
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26例浅表腺器官淋巴瘤的超声、病理及临床特点分析
目的 探讨浅表腺器官淋巴瘤的临床、病理及超声特点.方法 回顾性分析26例经活检病理检验证实的浅表腺器官淋巴瘤患者的临床、病理及超声影像资料.结果 26例中来源于腮腺10例,甲状腺3例,乳腺3例,睾丸10例,临床表现除1例(3.84%)出现病变部位疼痛外,余25例(96.16%)均表现为无痛性肿块.病理类型均为非何杰金淋巴瘤(NHL),其中B细胞型21例(80.76%),T细胞型5例(19.24%).根据超声所见,肿瘤形态分成2型,结节型18例(69.23%),肿块型8例(30.77%).结论 浅表腺体器官淋巴瘤在临床表现、病理及超声影像上均有一定特征性,高频超声可指导早期诊断.
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老年肺炎支原体肺炎102例临床分析
目的 总结老年肺炎支原体肺炎临床特点.方法回顾分析102例老年肺炎支原体肺炎临床症状、体征、实验室检查、影像学检查及治疗等情况.结果 老年肺炎支原体肺炎临床症状主要为发热、咳嗽、咽痛,体征无特异性,外周血白细胞多数不高,肺CT表现以磨玻璃影、斑片影、实变等多形态改变为主,红霉素治疗有效.结论 老年肺炎支原体肺炎临床表现多不典型,无特异性,往往与原有基础疾病症状相混淆,易误诊.
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相对狭窄的主动脉瓣环11例换瓣手术治疗
目的 探讨相对狭窄的主动脉瓣环手术处理方法.方法回顾性分析11例风湿性心瓣膜病主动脉环相对狭窄患者的换瓣手术资料.结果 机械瓣顺利植入,无卡瓣、出血,11例患者均顺利出院.术后1年患者左心功能指标均较术前明显好转,心功能均明显改善.结论 采用无冠状动脉窦瓣膜处主动脉壁外进针方法的效果等同经典方法,且创伤小,手术难度低,安全简便,是对经典方法的一种有效补充.
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妇科腹腔镜手术2907例并发症情况分析
目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的相关因素,寻求有效预防和减少并发症的方法,以降低并发症发生.方法对2 907例腹腔镜手术患者术中、术后并发症情况进行回顾性分析.结果 并发症发生共计28例,发生率0.963%,其中,轻度并发症15例(0.516%),重度并发症13例(0.447%).结论 腹腔镜手术并发症发生与手术难度,手术技巧、经验有关,及时中转开腹可以减少并发症发生.提高医师的腹腔镜手术技能与操作技巧,进行必要的手术操作训练可减少并发症发生.
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误吸后特发性肺间质纤维化急性加重11例
目的 通过复习误吸后特发性肺间质纤维化(IPF)急性加重患者的临床诊治经过,探讨吸入性肺炎与肺间质纤维化急性加重之间的关系.方法 回顾性分析2005年6月至2013年5月我院收治的11例误吸后肺间质纤维化急性加重患者的临床和影像学资料.结果 所有患者均在误吸后半天至1天内出现气喘、咳嗽、吸气性帛裂音加重,双肺出现新的磨玻璃影.经糖皮质激素干预等治疗后大部分好转,复查胸部CT双肺磨玻璃影明显吸收好转,3例患者死亡.结论 吸入性肺炎与IPF急性加重有明显的关系;糖皮质激素治疗可改善患者的预后.
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卡孕栓联合缩宫素预防阴道分娩产后出血疗效观察
目的 观察卡孕栓(卡前列甲酯栓0.5 mg)联合缩宫素对足月单胎阴道分娩宫缩乏力性产后出血的预防效果.方法 随机选择足月单胎阴道分娩的产妇200例分为两组,观察组100例,胎儿前肩娩出后宫体肌内注射缩宫素10 U,胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1 mg;对照组100例,胎儿前肩娩出后宫体肌内注射缩宫素10 U,观察第三产程时间,产后2 h及24 h出血量.结果观察组产妇产后2 h和24 h两个时间点的出血量明显低于对照组,第三产程时间明显短于对照组,产后出血发生率低于对照组.结论 卡孕栓联合缩宫素预防阴道分娩产后出血比单用缩宫素效果更佳,无明显副作用.
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川崎病合并肺炎支原体感染16例临床分析
目的 探讨川崎病合并肺炎支原体感染的临床特点,提高对川崎病合并肺炎支原体感染患儿的诊治水平.方法 回顾性分析16例川崎病合并肺炎支原体感染患儿的临床表现、实验室检查、心脏彩超检查等资料.结果 16例患儿均有发热,其中出现皮疹14例,结膜充血(非化脓性)14例,有颈部淋巴结肿大12例.入院后11例C反应蛋白增高,做心脏彩超检查有2例有冠状动脉起始部增宽表现.经过丙种球蛋白、阿司匹林和甲强龙治疗均痊愈.结论 川崎病合并肺炎支原体感染患儿多见,可合并冠状动脉改变,及时诊治,合理运用丙种球蛋白至关重要.
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颈动脉海绵窦瘘15例误诊分析
目的 探讨颈动脉海绵窦瘘(CCF) 的临床及影像学表现、误诊原因,以提高对该病的诊断能力,减少误诊.方法回顾性分析15例CCF临床资料.结果 本组患者外伤性3例,自发性12例.临床表现有球结膜充血、水肿、眼眶静脉怒张、眼球突出、眼痛、复视、视力模糊、耳鸣、颅内血管杂音、头痛、鼻出血等.MRI检查见眼上静脉扩张和海绵窦增宽,眼外肌增粗.数字减影血管造影(DSA)见同侧动脉早期海绵窦,供血动脉、引流静脉、瘘口位置及脑循环代偿情况.误诊为结膜炎4例、青光眼1例、眼部炎性假瘤1例、痛性眼肌麻痹2例、偏头痛1例、神经症1例、重症肌无力1例、Graves眼病2例、神经性耳鸣1例、鼻窦肿瘤1例.结论 误诊患者以自发性CCF多见.CCF症状多样,易与眼、耳鼻喉科及神经内科疾病相混淆.误诊主要原因是,该病少见致认识不足,临床诊断思路狭窄所致.提高认识,详细问诊和体检、结合影像学检查有利于早期确诊.DSA检查是诊断的金标准.
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局麻下行老年人嵌顿性腹股沟斜疝75例手术分析
目的 探讨局麻下行无张力疝修补术治疗老年人嵌顿性腹股沟斜疝的治疗效果.方法回顾性分析75例老年人嵌顿性腹股沟斜疝的临床资料.结果 本组75例均予手术治疗,局部麻醉67例,局部麻醉后转全麻8例.治愈75例.术后并发切口感染2例.行2期人工补片8例.结论 老年人嵌顿性腹股沟斜疝需及时解除嵌顿.局麻下行人工补片,减少麻醉风险及术后并发症是治疗老年人嵌顿性腹股沟斜疝较佳手术方法.
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腹膜透析相关性真菌性腹膜炎13例临床分析
目的 分析我院腹膜透析相关性真菌性腹膜炎患者的临床特点、易感因素、病原学特点、治疗及预后情况.方法 回顾性分析2008-2012年我科收治的维持性腹膜透析患者资料,共有腹膜透析相关性腹膜炎173例纳入其中,分析真菌性腹膜炎发生情况.结果 发生真菌性腹膜炎13例,11例为继发性真菌性腹膜炎(之前患过细菌性腹膜炎且使用广谱抗生素),2例为原发性真菌性腹膜炎.2例死亡,11例存活,其中10例改为血液透析,1例继续腹膜透析.真菌培养:光滑念珠菌5例、白色念珠菌2例、近平滑念珠菌2例、其他真菌4例.所有真菌均对氟康唑敏感.结论 腹膜透析患者患细菌性腹膜炎时使用广谱抗生素是继发真菌性腹膜炎的易感因素;大部分真菌性腹膜炎患者致病菌为念珠菌属,其中以光滑念珠菌为主.一旦确诊为真菌性腹膜炎,应尽早拔除导管及予抗真菌药治疗,可明显降低死亡率.
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来曲唑在排卵障碍性不孕患者中的应用效果
目的 比较来曲唑和克罗米芬在排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的效果.方法 2012年1-10月就诊我院的排卵障碍性不孕患者91例,其中使用来曲唑治疗43例,使用克罗米芬治疗48例.于月经来潮或黄体酮撤药性出血第3～5天起,来曲唑组予来曲唑2.5～5 mg/d,克罗米芬组予克罗米芬50～100 mg/d;两组均于连续口服药物5 d后阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜情况,必要时加用尿促性素或注射用尿促卵泡素75 IU隔天或每日肌注1次;当大卵泡直径≥18 mm时注射HCG 10 000 IU,指导同房或安排宫腔内人工受精(IUI).排卵后予黄体酮胶囊口服.结果 与克罗米芬组比较,来曲唑组卵泡发育率较高(86.05% VS 67.67%,P＜0.05),卵泡未破裂黄素化发生率较低(8.11% vs 31.25%,P＜0.05),HCG注射日成熟卵泡数较少(1.07±0.67 vs 1.67±1.18,P＜0.05),内膜较厚[(8.97±1.22)mm vs(8.21±1.02)mm,P＜0.01];临床妊娠率较高(41.86% vs 20.83%,P＜0.05).来曲唑组OHSS发生率及多胎妊娠率较低,但差异均无统计学意义(2.33% vs 8.33%,P＞0.05;5.56% vs 30%,P＞0.05).结论来曲唑用于治疗排卵障碍性不孕,单卵泡排卵率和临床妊娠率良好,并发症发生率低,无论是单独还是联合用药都可能成为优先选择的促排卵药物.
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乙肝合并肺结核患者抗痨联合抗病毒治疗临床分析
目的 了解乙肝合并肺结核双重发病者抗结核联合抗病毒治疗疗效.方法 将乙肝合并肺结核患者60例分成治疗组和对照30例.两组患者同时予抗结核、保肝治疗,治疗组在上述基础上予抗病毒治疗,治疗时间6个月.两组患者定期行痰检(抗酸杆菌)且培养结核分枝杆菌,监测肝功能,以评价疗效.结果 治疗组痰涂片阴转率96.7%(29/30),对照组70.0%(21/30)(χ2=7.68,P<0.01);治疗组痰培养阴转率96.7%(29/30),对照组73.3%(22/30)(χ2=4.71,P<0.05);治疗组轻中度肝损害(未中断治疗)3例,占10.0%,对照组11例,占36.7%(χ2=5.96,P<0.05),治疗组未见中重度肝损中断治疗者,对照组有6例,占20.1%(χ2=4.63,P<0.05).结论 乙肝合并肺结核患者抗结核、保肝治疗结合抗病毒治疗,可明显减少肝功能损害,且不出现重度肝功能损害.
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结合雌激素片联合卡前列甲酯栓对绝经后宫内节育器取出术的作用
宫内节育器(IUD)是我国目前广泛使用的避孕方法,在育龄妇女中约占各种避孕方法的一半[1].使用第一代宫内节育器的妇女正相继进入绝经期.绝经后的妇女由于卵巢功能减退,雌激素水平降低,子宫、宫颈萎缩变小,宫颈口紧闭,加上宫内节育器放置时间长,节育器嵌顿,增加了取环难度.我院对部分绝经后妇女采用结合雌激素片(倍美力)口服联合术前阴道放置卡前列甲酯栓(卡孕栓),并与单用结合雌激素片(倍美力)者对照,现报告如下.
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胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并室性心律失常112例临床观察
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种常见的临床综合征,主要表现为进行性舒张功能不全及左心室收缩功能不全等引起的临床症状,引发该病的病因较多,发病机制也较复杂[1].影响心脏收缩功能的主要因素有心室的前负荷、后负荷、心肌收缩力、HR和心律.慢性心力衰竭有相当一部分患者并发心律失常,根据以上原理,严重心律失常经常影响心脏收缩功能,加重心衰,使该病的死亡率增高.因此对老年慢性心力衰竭并发心律失常患者进行干预和治疗,是有可能使患者进一步获益.笔者对我科收治的112例慢性心力衰竭并发心律失常患者的治疗情况报告如下.
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尿激酶联合抗生素在血液透析静脉留置导管感染中的应用
目的 探讨血液透析静脉留置导管感染应用尿激酶及不同抗生素治疗的效果.方法 选择2009年3月至2012年7月在我院接受静脉留置导管进行血液透析并发生导管相关性感染合并败血症的患者,共14例,根据导管性质分为右颈内长期静脉置管组(6例)与临时静脉导管组(8例).根据血培养药敏试验选取抗生素全身静脉用药,同时采用与静脉给药相同的抗生素溶液混合尿激酶进行封管.观察患者全身炎症症状及是否存在药物不良反应,记录每次透析导管血流量;恢复常规肝素封管后再连续3个月观察记录每次透析导管血流量.结果 14例患者全身炎症症状均在上述治疗后2～3 d明显好转,治疗后连续2周、1个月后复查血培养及导管中血培养均转阴性,观察期间所有患者均未出现恶心、呕吐、皮疹等药物不良反应.长期留置导管组、临时导管组治疗前后血流量比较,均P＞0.05;但长期导管组治疗3个月后的导管血流量小于临时导管组[(199.8±19.4)mL/min vs (229.5±22.5)mL/min].结论 应用抗生素与尿激酶混合液封管有效、安全,能够提高无导管感染生存率,同时不增加长期使用抗生素所导致的不良事件发生率.
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不同HBV基因型慢性乙型肝炎干扰素治疗的临床疗效
目的 探讨慢性乙型肝炎不同HBV基因型与干扰素-α(IFN-α)临床治疗之间的应答关系.方法 确诊的90例慢性乙型肝炎患者用荧光定量PCR仪器分为B基因型(45例)和C基因型(45例)两组.所有患者均采用IFN -α2b进行治疗,500万U皮下注射,隔日1次,观察至疗程达6个月时.于治疗前、治疗后第3个月及第6个月检测HBV DNA、HBV血清学指标及肝、肾功能,并监测治疗中的不良反应.结果 对干扰素治疗的总应答率,B基因型组为40%,C基因型组为20%,B基因型组总应答率高于C基因型组.结论 IFN-α2b抗病毒治疗对HBV B基因型慢性乙型肝炎患者有较好的疗效.
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妊娠期住院患者用药管理150例分析
目的 分析信息化药物管理系统在妊娠期住院患者用药管理中的运用,提出临床合理用药的方法.方法 选取150例妊娠期患者,分成两组,每组各75例,观察组运用信息化药物管理系统,而对照组则采用常规的药物管理,比较两组患者药物不良反应发生情况.结果 抗生素和抗上呼吸道感染药的不合理应用为发生药物不良反应的主要原因,观察组药物不良反应发生率低于对照组,抗生素选择合理率高于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 加强药物质量管理和临床用药全程监控,实现药物信息化管理,能够降低临床药物不良反应的发生率.
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地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛在120例老年骨科手术患者中的应用
目的 观察地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛用于老年患者骨科手术的临床效果及安全性.方法 ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级择期骨科手术老年患者120例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组,每组各30例.Ⅰ组术前10 min静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别在缝皮时静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg、地佐辛5 mg、氟比洛芬酯50 mg;4组均在术毕时连接静脉自控镇痛(PCIA)泵.观察并记录4组患者镇痛效果(4、8、12、24 h的VAS评分和Ramsay评分)、24 h内追加应用氟比洛芬酯的例数及用药后的不良反应.结果Ⅰ组4、8、12、24 h的VAS评分及24 h内追加应用氟比洛芬酯的例数明显低于或少于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P均<0.05),Ramsay评分镇静效果明显优于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P值均<0.05),4组均无不良反应发生.结论 地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛用于骨科老年患者手术镇痛治疗,其镇痛效果安全可靠,镇静效果良好,并可减少其他镇痛药的用量.
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不同剂量右美托咪定用于椎管内麻醉关节镜手术的镇静效果观察
目的 探讨不同剂量的右美托咪定用于椎管内麻醉对关节镜手术的镇静效果.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者97例,应用布比卡因(13 mg)进行椎管内麻醉后,10 min内完成右美托咪定(0.8 μg/kg)静脉注射,并分别用不同剂量恒速维持:A组32例,生理盐水;B组33例,右美托咪定0.25 μg/(kg·h);C组32例,右美托咪定0.5 μg/(kg·h).在手术过程中记录HR、BP和脑电双频指数(BIS),并在恢复期间进行Aldrete改良评分(Modified Aldrete score,MAS评分).结果 3组患者的BP、HR差异无统计学意义(P＜0.05).3组患者在输注右美托咪定期间BIS均逐渐下降.维持注射前50 min内,3组间BIS值差异均无统计学意义(P＜0.05);但A组恒速维持期60 min后BIS显著上升,B组分别在90 min显著上升(P＜0.05).在进入恢复室40 min内,A组麻醉后恢复期的MAS评分值明显高于B组和C组(P＜0.05).结论手术前10 min内静脉注射一定剂量的右美托咪定(0.8 μg/kg),能够使患者在50 min内保持镇静;用右美托咪定0.25 μg/(kg·h)进行恒速维持,可有效保证80 min手术的镇静效果.
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不同时段氟比洛芬酯用于腹腔镜手术效果分析
目的 探讨氟比洛芬酯在腹腔镜手术不同给药时段的临床镇痛效果.方法选择120例ASA I～Ⅱ级腹腔镜手术患者,统一采用静脉麻醉药物诱导和吸入药物维持麻醉,以及预防术后呕吐反应.所有患者随机分为4组,A组手术前给予氟比洛芬酯50 mg,拔管前再给予50 mg;B组手术前给予氟比洛芬酯50 mg,拔管后再给予50 mg;C组手术前给予氟比洛芬酯100 mg;D组拔管后给予氟比洛芬酯100 mg.记录各组患者手术时、拔管时的HR变化百分比.采用VAS评分法评定镇痛效果,记录术后1 h的VAS评分.结果 手术时HR:A、B、C、D各组间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);拔管时HR:A、B、C 3组间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),D组与A、B、C组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1 h的VAS评分:A、B、C 3组间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),D组与A、B、C组两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯用于腹腔镜手术患者超前镇痛效果较好,术前给药优于术后.
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拉米夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的影响因素
目的 探讨拉米夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的影响因素.方法 选择2001年6月至2012年2月期间就诊我院门诊的慢性乙型肝炎患者270例,接受拉米夫定治疗至少24周.所有患者每2周随访1次,直至24周,记录患者的一般临床资料,治疗基线时的肝功、HBV DNA定量、HBeAg阳性与否,以及每次随访时的HBV DNA定量情况.采用Cox回归模型分析拉米夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的影响因素.结果 达到早期病毒学应答的患者178例(65.9%),未达到早期病毒学应答患者92例(34.1%).Cox回归模型分析结果显示:性别、AST值、基线HBV DNA定量是拉米夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的有效预测因素.结论 影响拉米夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的主要因素有:性别、AST值、基线HBV DNA定量.
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紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效比较
目的 观察并比较紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效与不良反应.方法 回顾性分析54例晚期胃癌患者治疗情况,紫杉醇联合奥沙利铂组(A组)25例,卡培他滨联合奥沙利铂组(B组)29例.所有病例治疗4～8个周期后,评价其近期疗效及不良反应.结果 近期疗效评价,A组有效率为44.0%,B组有效率为41.2%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、手足综合征、肝功能损害、外周神经毒性、脱发,其中A组中性粒细胞减少及脱发明显高于B组(P＜0.05),B组手足综合征明显高于A组(P＜0.05),其余不良反应两组差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无化疗相关性死亡.结论 两种方案近期疗效相当,不良反应均可耐受,均值得临床选择应用.
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低分子肝素在妇科肿瘤术后预防下肢深静脉血栓中的作用
目的 探讨低分子肝素联合间歇式充气压力疗法在预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的效果.方法 将妇科恶性肿瘤术后患者300例随机分成观察组和对照组两组.对照组150例术后使用常规护理方法并加用间歇式充气压力泵;观察组150例给予常规护理方法加用间歇式充气压力泵并联合使用低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成.比较两组的预防效果.结果 两组下肢深静脉血栓的发生率比较,差异有统计学意义﹙χ2=8.590,P=0.014＜0.05﹚.结论 妇科恶性肿瘤术后使用低分子肝素进行药物干预并联用间歇式充气压力泵,能有效预防下肢深静脉血栓的形成.
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地佐辛预防全麻患者术后苏醒期躁动的效果观察
全麻苏醒期躁动是临床麻醉苏醒期的一种并发症,发生躁动的机制还不完全清楚,大量研究表明,术后疼痛是重要的原因.临床中应用于术后镇痛的药物多种多样,芬太尼是国内外研究得较多的、效果较满意的镇痛药,但呼吸抑制、成瘾等不良反应较多,不利于术后的恢复.地佐辛是苯吗啡烷类衍生物,属于阿片受体激动-抗拮药[1],主要作用于μ和k受体,对k受体有激动作用,可产生镇痛作用;对μ受体有激动和拮抗双重作用,使呼吸抑制和成瘾性的发生率降低;对δ受体激动作用极弱,不产生烦躁焦虑感;在镇痛的同时,还有镇静作用.
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超声引导在婴儿股静脉穿刺置管中的应用
目的 评价超声引导下行婴儿股静脉穿刺置管的效果.方法选择患儿40例,年龄3 d～12个月,体质量2.1～8.9 kg.随机分为两组,解剖标志定位组(A组,n=20)根据体表解剖标志定位行股静脉穿刺置管,超声引导组(U组,n=20)在超声引导下行股静脉穿刺置管.记录穿刺时间、穿刺成功率和并发症的发生情况.结果 A组成功置管17例,U组全部成功置管.与A组比较,U组穿刺时间较短(P<0.05),且首次穿刺成功率也高于A组(P<0.05).A组2例误穿股动脉,3例穿刺部位血肿;而U组无一例出现并发症.结论 超声引导用于婴儿股静脉穿刺置管成功率高,穿刺时间短,可避免多次穿刺且并发症少.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗丝状疣161例
目的 分析5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗丝状疣的临床疗效.方法 将丝状疣患者分为两组,观察组采用5-氨基酮戊酸光动力治疗,对照组采用CO2激光治疗.统计两组不良反应发生情况,首次治疗后6个月两组的复发率.结果 观察组患者在治疗中127例感到轻度灼热,18例明显疼痛,术后一过性色素沉着103例、红肿32例,但无色素脱失、瘢痕、感染等发生;对照组在治疗中166例均感明显灼痛,术后发生色素脱失22例、色素沉着38例、红肿85例、瘢痕29例、感染16例.观察组161例仅复发1例,复发率为0.6%;对照组166例复发41例,复发率24.7%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 光动力疗法治疗丝状疣不良反应少、复发率低,是一种安全、有效的治疗方法,可在临床进一步应用和推广.
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共同动脉干11例影像学诊断分析
目的 探讨X线平片、二维超声心动图(2D-UCG)、MRI及心血管造影在先天性心脏病共同动脉干诊断中综合应用的价值.方法 回顾分析1990年1月至2010年3月经造影或/和手术证实的共同动脉干患儿11例的影像学检查资料,所有患儿均行X线平片、2D-UCG及心血管造影检查.结果 X线平片显示7例(64%)患儿肺血增多,所有患儿心脏增大;2D-UCG检查能准确清楚地显示心腔内结构,如瓣膜、瓣环、房室间隔,与心血管造影或/和手术符合率达到64%(7/11);心血管造影能全面地显示心腔内外结构,患儿均明确诊断.结论 共同动脉干的影像学检查技术各有优劣,其中以心血管造影检查为准确.
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ⅢA期非小细胞肺癌患者术前新辅助化疗的临床分析
目的 探讨ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前应用新辅助化疗的临床效果.方法 选择经确诊的ⅢA期NSCLC患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组行术前化疗2个周期结束后20 d行手术治疗;对照组则直接行手术治疗.两组术后均行术后辅助化疗或/和胸部放疗.结果 观察组术前化疗的总有效率为73.3%(22/30),病期下调率36.67%(11/30).手术切除率观察组为96.55%(28/29),对照组为80%(24/30),差异有统计学意义(P＜0.05).手术并发症的发生率观察组24.14%(7/29),对照组20%(6/30),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无手术死亡.观察组1年生存率为86.20%(25/29),3年生存率为62.07%(18/29),5年生存率为31.03%(9/29);对照组1年生存率为80%(24/30),3年生存率为53.3%(16/30),5年生存率为23.3%(7/30),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前新辅助化疗在ⅢA期NSCLC治疗中的应用安全有效,能够提高手术切除率,改善术后生活质量.
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腹腔镜胆总管囊肿根治性切除术15例报告
目的 探讨腹腔镜根治性切除胆总管囊肿,重建胆道的手术方法.方法 对15例确诊为Ⅰ型和Ⅳ型胆总管囊肿的患者,通过腹腔镜进行胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合,空肠空肠Roux-en-Y吻合在腹壁外经左侧腹小切口完成,胆囊及胆总管囊肿分离切除,肝总管空肠吻合均在腹腔镜下进行,肝圆韧带与前腹壁的悬吊固定缝线能更好的显露肝门部,有利于肝肠吻合的完成,为避免吻合口狭窄,采用5-0 polydioxanone(PDS)缝线单纯间断缝合.结果 15例均痊愈出院,无中转开放手术患者,肝肠吻合口直径0.8～1.5 cm,术后14例患儿B超复查无腹腔积液,1例患儿复查B超肝下间隙积液,予以B超定位下穿刺抽液后积液消失.术后住院时间7～10 d(平均7.7 d).术后随访1至20个月,复查B超,2例Ⅳ型胆总管囊肿的患儿肝内胆管扩张情况减轻,13例Ⅰ型胆总管囊肿的患儿肝总管及肝内胆管无扩张.无一例发生胆汁反流性胃炎及胆管炎.结论 腹腔镜手术具有创伤小、视野清晰、恢复快,并发症少等优点.经腹腔镜胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿,尤其Ⅰ型和Ⅳ型胆总管囊肿的理想手术方法.
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CT引导下置管引流及硬化治疗肝囊肿35例
目的 探讨CT引导下置管引流及硬化治疗肝囊肿的临床应用价值.方法对35例诊断明确的肝囊肿,进行CT引导置管引流及硬化治疗.结果 术后随访12～60个月,无一例患者临床征状复发,总有效率 100%,无严重并发症发生.结论 CT引导下置管引流及硬化治疗肝囊肿是一种安全、微创、有效的方法,值得推广应用.
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经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断
宫角妊娠与输卵管间质部解剖部位相邻,发生异位妊娠时症状较相似,单靠临床鉴别诊断较困难,两者的妊娠结局和治疗方法也不同[1].因此,早期正确判断宫角妊娠及输卵管间质部妊娠,对其处理及预后具有重要的意义.随着超声医学的发展,经阴道超声及阴道彩色多普勒超声的应用日趋普遍,已成为妇产科超声检查必不可少的重要手段之一.本文探讨经阴道彩色多普勒超声在宫角妊娠和输卵管间质部妊娠鉴别诊断中的价值.
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彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓溶栓疗效的评价
下肢深静脉血栓是常见病,尤其对于中老年人,许多血栓可长期存在,甚至蔓延发展,对身体造成损害.目前,采用蕲蛇酶溶栓是一个有效的措施[1],但采用彩色多普勒超声评价溶栓疗效尚少见报道.笔者采用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓溶栓前后进行检查,以评价其效果,现报告如下.
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婴幼儿左冠状动脉起源于肺动脉的超声诊断价值
目的 探讨超声心动图诊断婴幼儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的价值.方法 收集4例经手术证实的ALCAPA患儿资料,回顾性分析其超声心动图表现.结果本组4例患儿均正确诊断.其超声表现为:左冠状动脉主干异常开口于肺动脉根部;右冠状动脉扩张;左心室扩大;二尖瓣乳头肌回声增强.彩色多普勒显示左冠状动脉内血流逆流入肺动脉;冠脉间侧支循环血流信号.结论 超声心动图能够正确地诊断和评估婴幼儿左冠状动脉异常起源于肺动脉,是临床首选的非创伤性诊断方法.
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Magfit磁性附着体用于老年人牙列缺损修复的临床效果分析
目的 评价Magfit磁性附着体在老年人牙列缺损修复中的临床效果.方法 将60例老年牙列缺损患者随机分为两组各30例,治疗组用Magfit磁性附着体进行覆盖义齿修复,对照组用传统活动可摘义齿修复.结果 治疗组2例出现龈炎,1例出现义齿折裂,未发现根面龋、基牙松动、磁体脱落.治疗组满意率明显高于对照组(P<0.05).结论 Magfit磁性附着体具有良好的固位和稳定性,美观舒适,在老年人牙列缺损修复中的效果明显优于传统活动可摘义齿修复.
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侧开喉镜视频下低温等离子会厌囊肿切除术17例观察
目的 探讨侧开喉镜视频下等离子切除会厌囊肿的临床效果.方法 将34例会厌囊肿患者随机分成两组,对照组17例采用支撑喉镜下普通刀片切除,双极电凝止血;观察组17例采用侧开喉镜视频下低温等离子切除.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后平均住院天数均少于对照组,术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 侧开喉镜视频下低温等离子切除会厌囊肿具有视野较宽、操作方便、不易出血、术后恢复快的优点,具有良好的临床应用前景.
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中晚孕期染色体异常胎儿的超声表现(附36例分析)
目的 探讨超声对染色体异常胎儿诊断的价值.方法回顾性分析36例染色体异常胎儿中晚孕期的超声表现.结果 36例染色体异常的胎儿有30例发现有超声异常,并且不同的染色体异常有相对特征性的超声表现.结论 超声检查对产前筛查具有重要意义,可以为临床诊断胎儿染色体异常提供有力帮助.
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经尿道电切和电灼术治疗女性腺性膀胱炎的疗效比较
目的 探讨女性腺性膀胱炎的腔内手术治疗方法.方法 回顾性分析86例经腔内手术治疗的女性腺性膀胱炎的诊治资料.22例行经尿道膀胱病变黏膜电灼术,64例行经尿道膀胱病变黏膜电切术,电切深度至少达浅肌层.术后均未行膀胱内药物灌注治疗.结果 所有患者无手术并发症,术中和术后出血总量均＜20 mL.电灼组和电切组患者术后卧床时间、导尿管留置时间及住院时间比较的差异均无统计学意义(P＞0.05).术后拔除导尿管后,两组患者均有较明显尿频、尿急、尿痛症状,电灼组症状持续1～4周缓解,电切组症状持续3～10周才能缓解;但术后3～12个月随访,电灼组症状缓解率63.6%(14/22),电切组92.2%(59/64),差异有统计学意义(P＜0.05).膀胱镜复查示电灼组31.8%(7/22)患者膀胱三角区黏膜仍较粗糙或白斑再发,电切组仅1例白斑再发.结论 与经尿道电灼术相比,经尿道电切术治疗女性腺性膀胱炎虽对术者技术要求稍高,患者术后近期尿路刺激症状持续时间较长,但长期的治疗效果较好,应作为首选的手术方法.
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小范围牙齿移动正畸技术在25例成人牙修复前的应用
目的 探讨小范围牙齿移动 (minor tooth movement,MTM)正畸技术在成人牙修复前的疗效.方法 选择成人错患者25例,用MTM正畸技术矫正后修复.结果 25例成人错患者经MTM技术正畸后修复,不仅具有良好的咬合功能,而且具有更佳的美观效果.结论 成人牙修复前应用MTM正畸技术是一种更理想的联合治疗方法.
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3种方法测量脊柱侧弯Cobb角的临床应用比较
目的 比较3种方法测量脊柱侧弯Cobb角的重复性和一致性.方法 对87名来我院就诊脊柱侧弯患者摄全脊柱X线正位片.由A、B两名放射科医生在所摄X线片分别采用传统的标尺和角度测量仪在1∶1X线胶片上测量Cobb角(传统法)、应用图像存贮及传输系统(PACS)的后处理功能直接测量法(PACA法)和将PACS工作站上的图像转换格式后利用Photoshop软件测量法(数码法)重复测量Cobb角,每名医生分别于不同时间对同一X线片测量2次.结果 传统法中两个测量者之间及前后两次测量之间差异均有统计学意义(P＜0.05);PACS法、数码法两个测量者之间及前后两次测量之间差异均无统计学意义(P＞0.05).对同一观察者的同一次测量,传统法与PACS法、数码法比较差异均有统计学意义(P＜0.05);PACS法与数码法比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 传统法容易受多种人为因素的干扰.与传统法相比,PACS法、数码法的重复性和一致性较好,而且后者更方便快捷,还获得优化的全脊柱无缝拼接影像,有效满足了骨科的诊断和疗效评价需要.
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超声引导结合改良塞丁格技术与传统PICC置管技术在化疗患者应用的比较分析
目的 比较超声引导结合改良塞丁格技术与传统PICC置管技术在化疗患者中应用效果差异.方法选取我院化疗并同意接受PICC置管者1 000例,按患者血管情况分为观察组和对照组各500例,血管条件好、适合传统置管者纳入对照组,反之纳入观察组,比较两组置管一次成功率、导管异位率、穿刺点出血情况、静脉炎发生率、静脉血栓发生率、导管相关性感染、非计划拔管、堵管的差异.结果 观察组一次穿刺成功率、患者自觉舒适度、满意度均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),导管异位率、穿刺点出血情况、静脉炎发生率、导管相关感染、非计划拔管及堵管均亦低于对照组(P＜0.01).结论 超声引导结合改良塞丁格技术行PICC置管能明显提高一次穿刺成功率,减少相关并发症的发生,尤其是针对经过多次放、化疗后血管条件较差的肿瘤患者.
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彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断价值
目的 探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值,提高TMC的超声诊断符合率.方法 回顾性分析经手术病理证实的67例TMC共87个结节的二维声像图特征和彩色多普勒血流分布特点.结果 87个甲状腺微小癌均为微小乳头状癌,超声诊断符合率65.5%(57/87),漏诊率34.5%(30/87).57个癌灶超声图像均为低回声,边界不清占77.2%(44/57),前后径/横径(A/T)≥1占79.0%(45/57),伴微钙化占64.9%(37/57);15例结节测得Ⅲ型血流信号,其阻力指数>0.5占80%(12/15).结论 TMC的彩色多普勒超声图像具有边界不清、A/T≥1、伴微钙化及血流阻力指数>0.5等特点,但在合并结节性甲状腺肿及桥本甲状腺炎的情况下,漏诊率相对较高.
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微波根管消毒充填术100例疗效观察
近年来,微波治疗已广泛应用于口腔疾病的治疗.2010年以来,我科应用微波治疗仪对急慢性根尖周炎、牙髓坏死、坏疽患者感染的根管进行消毒,且完成根管治疗,取得满意疗效.现回顾性分析如下.
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椎管内麻醉不同穿刺路径与产妇术后腰酸腰痛的关系
椎管内麻醉是当今剖宫产患者择期或急诊麻醉的首选方案.椎管内麻醉的麻醉药物直接或间接地作用于脊髓,基本不通过胎盘影响胎儿,研究显示,椎管内麻醉可以降低高危患者静脉血栓、肺栓塞和心脏并发症的发生,母婴并发症、母亲死亡率亦低于全身麻醉[1],较全身麻醉存在明显的优势,得到越来越多麻醉医师的认可.妊娠后期多数孕妇出现腰酸腰痛,而椎管内麻醉亦存在可能导致腰酸腰痛的风险,故麻醉医生在执行椎管内穿刺时,应尽量减少对产妇的损伤.侧入路径因为避开了棘上韧带、棘间韧带,较正中路径损伤小,受到多数医生的推崇,甚至个别医院只做侧入路径的椎管内穿刺,认为产妇术后腰背疼痛发生率低于正中入路和旁正中入路法[2].本文观察比较两种路径入路穿刺产妇术后3个月腰酸腰痛的发生率,以探讨其对产妇身体恢复的影响是否存在差异,避免工作误区.
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塞来昔布减轻糖尿病大鼠心肌细胞纤维化的实验研究
目的 探讨塞来昔布对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞纤维化的影响.方法 将Wistar大鼠30只随机分为对照组(A组)、糖尿病心肌病组(B组)和糖尿病心肌病塞来昔布治疗组(C组)各10只.取大鼠心肌组织,经常规石蜡切片、染色后测定胶原纤维面的密度值;采用RT-PCR法测定TGF-β1 mRNA表达情况.结果与A组相比,B组大鼠心肌组织的胶原纤维密度值、TGF-β1 mRNA表达明显升高(P<0.05).C组大鼠的胶原纤维、TGF-β1 mRNA表达明显低于A组和B组(均P<0.05).结论塞来昔布可能通过抑制TGF-β1减轻糖尿病大鼠心肌纤维化.
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β-elemene联合顺铂抑制Hep-2细胞生长作用的实验研究
目的 探讨β-elemene联合顺铂对体外培养的Hep-2细胞(人喉咽癌细胞)生长的抑制作用.方法 采用MTT比色法和流式细胞分析技术检测不同组别、不同时间(12、24、48 h)对Hep-2细胞的抑制其增殖和诱导其凋亡的作用.结果 单纯β-elemene组、单纯顺铂组及β-elemene联合顺铂组,12 h时对Hep-2细胞增殖抑制率分别为19.05%、20.12%和22.24%,细胞凋亡率分别为12.21%、17.98%和20.34%;24 h时细胞增殖抑制率为40.62%、41.51%和64.65%,细胞凋亡率为25.34%、31.08%和34.62%;48 h时细胞增殖抑制率为60.50%、68.23%和71.56%,细胞凋亡率为40.63%、42.96%和63.01%.β-elemene联合顺铂组对Hep-2细胞生长抑制作用和诱导细胞凋亡的作用都明显优于其他各组(P<0.05).结论 β-elemene联合顺铂能够明显抑制Hep-2细胞增殖,诱导Hep-2细胞凋亡,为喉咽癌的化疗提供了一个新的启发.
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新型移动多功能架在胸外科术后患者的应用
胸外科患者手术创伤大,病情较复杂,需要通过积极下床活动促进咳痰及恢复肠道蠕动,以利于预防肺部感染及术后康复;但因切口疼痛、体腔引流管道较多、输液量较大且重(营养袋)等因素,通常需要多名护理及陪护人员的帮助下方可下床活动,存在人力浪费较多、管道凌乱或不慎脱落、病房管理难度增加、工作负担重等问题[1-2].根据实际情况,我院设计了一种实用的新型多功能移动架,其制作和使用方法如下.
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感咳双清治疗复发性单疱病毒性角膜炎1例
单纯疱疹性角膜炎多见于青壮年,因缺乏理想的抗病毒药物,治疗棘手,且易反复发作影响视力.本人用感咳双清胶囊联合抗病毒药物使用治疗单纯疱疹性角膜炎合并角膜溃疡1例,获得成功.现报告如下.
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IgG类抗-E致新生儿溶血病1例
新生儿溶血病分为ABO血型不合溶血病和Rh血型不合溶血病.Rh溶血病见于母亲血型为Rh阴性,患儿Rh血型阳性,多发生于第2胎.在Rh血型系统中,新生儿溶血病(HDN)发生率高的是由IgG类抗-D引起, IgG类抗-E引起的新生儿溶血病次之.随着卫生部临床输血技术规范的逐步实施,抗-D产生的频率明显下降,抗-D以外的不规则抗体检出率逐步上升[1].
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食管癌漏诊1例报告
老年人食管癌临床表现不典型,其首发症状不一定都是进行性吞咽困难的典型表现.笔者遇到1例以牙痛,口齿不清为首发症状的食管癌患者,而肺结核或者胃部的肿瘤也常伴有颈部淋巴结转移,可以发生上述症状,容易干扰食管癌的诊断,造成漏诊.现报告如下.
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人工耳蜗植入后局部过敏反应1例
植入人工耳蜗是治疗重度以上感音性耳聋患者的有效方法,能显著提高患者的生活质量.随着手术经验的积累、操作更加规范以及植入装置的不断改进,与植入手术相关的并发症发生率已明显降低.然而,行人工耳蜗植入患者由于过敏体质、汗液刺激、植入体的激惹等,易诱发机体变态反应,导致局部皮肤红肿、瘙痒、触痛,给患者带来痛苦,甚至影响人工耳蜗的正常使用.现将我科收治的人工耳蜗植入后局部过敏反应1例报告如下.
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2013年福建省艾滋病治疗药品和经费需求的测算
目的 分析我省艾滋病抗病毒治疗的现状和需求,为我省艾滋病防治方案和经费预算的制定提出相应建议.方法 2012年1月从全国艾滋病综合防治信息系统数据库中下载我省所有免费抗艾滋病病毒治疗的相关信息,采用SPSS for window 15.0和Excel 2007对我省抗病毒治疗数据进行整理和分析.结果截止到2012年12月31日,我省累计为1 782名HIV/AIDS病人提供免费抗艾滋病病毒药物,目前正在接受治疗1 575人.通过SPSS for Window 15.0统计软件进行曲线拟合,未来两年内将新增加治疗人数895人和1 260人,在治疗人数将分别达到2 332和3 341人.目前治疗方案为一线方案占97%以上;2013年抗病毒治疗药品的需求计划按近一次国家招标采购的中标价,进口药品美元与人民币的汇率按1∶6.3计算,约需886万元.结论 在未来几年,我省艾滋病抗病毒治疗所需的经费将显著增加,在落实国家扩大治疗的政策之时,应积极寻求中央转移支付以外的资金支持.
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闽南地区干部职工健康体检状况分析
目的 了解闽南地区干部职工健康状况,指导制定合理的体检频率.方法对我院体检中心1 600人次干部职工体检结果进行总结,统计分析慢性疾病分布状况,及在不同性别、年龄段人群的检出率.结果 检出的TG偏高、高尿酸、脂肪肝、TC、高血糖、高血压者分别占体检人群的34.25%,30.75%,25.63%,23.00%,14.50%和11.44%,其中,男性高TC、脂肪肝、TG偏高和高血压的检出率男性显著高于女性(P值均<0.05);高年龄段男女体检人群(50～、60～、＞70岁),TG偏高、高血糖、高血压的检出率比较无显著变化;男性脂肪肝高检出率在40～49岁年龄段,女性在60～69岁年龄段.结论 闽南地区慢性疾病检出率呈现年轻化趋势和协调发病趋势.建议,40岁以上人群增加体检次数,50岁以上人群维持正常体检频率.
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福州市新生代农民工医疗保障现状调查
目的 了解新生代农民工参与医疗保障的状况,为建立健全适合新一代农民工的医疗保障制度提供依据.方法 对福州市有关行业进行随机抽样调查.采用自行设计的调查问卷,调查内容包括新生代农民工的基本状况、健康需求、参保意愿、参保情况等.结果 发放问卷280份,回收问卷270份.42.2%的新生代农民工对社会保障制度和内容不了解;56.7%的人认为医疗保险是重要的;54.8%的人表示不了解新农村合作医疗保险;未参保的农民工占70.7%;50.8%的新生代农民工希望在城镇参加医疗保险.结论 加大医疗保险政策的宣传力度,提高新生代农民工参保的积极性和对各类医保的认知,设计多层次适合新生代农民工的医疗险种.
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住院老年前列腺增生患者抑郁状况调查分析
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)是男性排尿障碍中为常见的一种慢性疾病[1],此病多发生在60岁以后,随着年龄增长,发病率也愈高,增大的程度也相对增高,给老年人的生活带来极大的困难和痛苦.抑郁是老年人常见的负面情绪,并且严重影响老年人的心理健康.因身体疾病住院的老年人常有情绪异常状态的发生,产生复杂的心理反应[2].因此,关注老年人,尤其是住院老年前列腺增生患者的抑郁状况,分析它与疾病本身的相关性,以便能更有针对地采取措施,对提高患者的精神生活水平十分重要.本调查旨在分析住院老年前列腺增生患者抑郁发病情况与临床症状轻重程度的关系,为制定相应的护理措施提供参考.
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中西医结合治疗144例上消化道出血的疗效观察
目的 对中西医结合治疗上消化道出血的临床效果进行分析.方法 有144例患者采用中西医结合治疗,设为观察组;另有144例患者采用西医治疗,设为对照组.并对这两组患者的治疗效果进行分析对比.结果 观察组治疗的总有效率为91.67%,高于对照组的81.94%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中西医结合的方法治疗上消化道出血患者,效果明显,有临床应用价值.
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温胆汤治疗45例后循环缺血性眩晕的临床观察
目的 观察温胆汤治疗后循环缺血的临床疗效.方法 将符合后循环缺血患者87例,随机分为温胆汤组45例,对照组42例.对照组采用常规治疗,温胆汤组在对照组的基础上给予温胆汤口服,14 d后分别观察两组患者临床疗效.结果 温胆汤组临床有效率91.11%,对照组临床有效率78.57%,温胆汤组优于对照组;温胆汤组的血脂、血液流变学及椎-基底动脉平均血流速度改善均优于对照组,两组比较差异有统计学意义;温胆汤治疗组无不良反应.结论 温胆汤可改善椎-基底动脉血流速度,提高后循环灌注,改善脑组织供血,临床疗效好,不良反应小.
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降钙素原化学发光免疫定量检测方法的建立及临床应用价值
目的 应用化学发光免疫分析技术建立人血清中降钙素原定量检测方法,并分析其临床应用价值.方法 采用固相包被降钙素原单克隆抗体,生物素标记另一降钙素原单克隆抗体,结合鲁米诺化学发光底物系统,建立人血清中降钙素原的双抗体夹心化学发光免疫定量检测方法.应用所建立的方法及罗氏化学发光试剂同时检测临床血清样本142份,比较检测结果.结果 所建立方法的灵敏度为0.02 g/mL,检测范围为0.02～10 ng/mL,批内和批间的变异系数分别为6.8%和9.1%,回收率为90%～110%,与罗氏试剂盒检测结果具有良好相关性(r=0.979).结论 建立了简捷、敏感、特异和准确的人血清降钙素原化学发光免疫定量检测方法,与进口同类试剂比较,成本低廉,适合临床检验推广应用.
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心肌灌注-代谢显像定量分析评价心肌梗死后左室重构
目的 应用心肌灌注-代谢显像对左室重构进行定量分析,并探讨左室重构与心肌活力的关系.方法 分别测定心肌梗死患者45例(前壁组16例,下后壁组18例,复合组11例)和正常对照组21例前壁、下后壁的局部膨出指标EG/EF、GF/EF值,以及左心室梗死后球形化指标EF/AB值,并对照血流灌注与代谢图像,分析心肌活力与左心室功能、球化的关系.结果 前壁组、下后壁组、复合壁组舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)及EF/AB值与对照组比较有显著改变(P值均<0.05);前壁组、复合组与对照组EG/EF值比较的差异有统计学意义(P<0.001).存活组、部分存活组的LVEF高于无存活组(P<0.05);而EF/AB值依次增高,3组比较的差异有统计学意义(P<0.05).结论 心肌灌注-代谢显像定量分析指标可用于评估心肌梗死后左心室重构;心肌梗死后病灶有存活心肌的患者心脏整体功能及左室重构显著优于无存活心肌的患者.
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肢体缺血预处理减少肝门阻断再灌注后肠黏膜损伤和中性粒细胞浸润的实验研究
目的 观察肢体缺血预处理(LIP)对肝门阻断(HPO)再灌注损伤后肠黏膜损伤和中性粒细胞(PMN)浸润的影响,并探讨INF-α和细胞间黏附分子(ICAM-1)的作用.方法 将24只大鼠随机分为3组各8只,分别为假手术(Sham)组、HPO再灌注组(HPO组)和肢体缺血预处理+HPO再灌注组(LIP+HPO)组.以肠黏膜为目标,采用光镜病理学Chiu评分系统评价肠损伤程度,测定髓过氧化物酶(MPO)、评价PMN浸润程度,以放免法和ELISA法分别测定肠黏膜组织INF-α和ICAM-1含量.结果 HPO组肠黏膜损伤明显,PMN浸润程度较高,MPO活性明显升高(P<0.01),同时组织中TNF-α和ICAM-1浓度升高明显(均P<0.05);LIP+HPO组肠损伤减轻,MPO活性降低,但TNF-α、ICAM-1水平仍高于Sham组(均P<0.05).结论 HPO后肠黏膜损伤严重,致炎因子TNF-α大量生成,激活了PMN并使其聚集;ICAM-1介导了PMN细胞毒效应,可致肠黏膜屏障损伤.LIP通过抑制肠黏膜组织中TNF-α和ICAM-1的生成,可减少PMN浸润,减轻肠黏膜屏障损伤.
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Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤33例疗效
目的 研究Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的可行性、安全性及疗效.方法回顾2010年1月至2011年12月期间采用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞33例颅内宽颈动脉瘤,通过动脉瘤栓塞后的形态及患者临床状态来分析治疗效果.结果 33例患者支架位置放置准确,均完全覆盖瘤颈.27例GOS(Glasgow Outcome Score 格拉斯哥预后评分)5分,2例GOS 4分,1例GOS 3分,1例GOS 1分.平均临床随访时间10个月,2例未随访.血管造影结果显示25例彻底栓塞,3例残留部分瘤颈,2例不完全栓塞.所有动脉瘤均未再出血.结论 Solitaire AB支架操作容易,放置准确,辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤安全、有效,临床效果满意.
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替米沙坦对自发性高血压大鼠晚期糖基化终末产物及其受体表达水平影响及机制的研究
目的 探讨替米沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)体内晚期糖基化终末产物(AGEs)及其受体(RAGE)水平的影响及机制.方法 将24只22周龄SHR随机分为高血压对照组(HC组)和替米沙坦组(T组)各12只,同龄13只威斯塔京都大鼠作为自然对照组(NC组).T组予替米沙坦6 mg/(kg·d)灌胃,每2周测定各组大鼠血压.干预16周后,腹主动脉取血测定血清NO、超氧化物歧化酶(SOD)、AGEs水平,检测腹主动脉组织RAGE mRNA表达水平.结果与NC组相比,HC、T组收缩压明显升高(P<0.01);与HC组相比,T组收缩压明显降低(P<0.01).与NC组相比,HC组 NO值明显降低(P<0.05)、SOD值明显降低(P<0.01)、AGEs值明显增高(P<0.01)、RAGE mRNA水平明显增高(P<0.01);与HC组相比,T组 NO值、SOD值明显升高(P<0.05),AGEs值明显降低(P<0.01)、RAGE mRNA水平明显降低(P<0.05).结论替米沙坦可能通过氧化应激途径降低SHR 体内AGEs及RAGE mRNA水平.
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脑卒中患者语言障碍康复护理
脑卒中是一种常见病和多发病,且致残和致死率高,给家庭和社会带来了极大危害[1].在脑卒中的后遗症中,语言障碍是常见的后遗症之一,约33%脑卒中患者存在不同程度的语言障碍[2].虽然语言障碍的发生率较肢体障碍低,但其恢复和治疗难度却极大,而且它的恢复也会影响肢体障碍的康复.王小军等[3]研究发现,伴有语言障碍的脑卒中患者由于存在对语言理解和语言表达等语言交流障碍,对整个康复疗效有显著的负影响.因此,语言障碍的恢复和治疗在脑卒中患者中的康复治疗中起着很重要的作用.现将脑卒中后语言障碍的康复护理综述如下.
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人乳头状瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值.方法对700例疑似患者进行HPV E6/E7 mRNA及导流杂交基因芯片分型检测,对其阳性检出率、敏感性、特异性进行分析评价.结果 HPV导流杂交基因芯片分型阳性检出率80.0%,HPV E6/E7 mRNA阳性检出率37.3%(P<0.05);在3个宫颈细胞病理学分级中,HPV导流杂交基因芯片分型与HPV E6/E7 mRNA检测的阳性率随级别增加而增高,但基因芯片分型检测更为明显(P<0.05);随访分析中HPV E6/E7 mRNA检测的特异性、阳性预测值均明显优于HPV导流杂交基因芯片分型.结论在宫颈癌筛查中,HPV导流杂交基因芯片分型结合HPV E6/E7 mRNA检测对疾病进一步明确诊断具有较大意义.
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宫颈无明确意义的非典型鳞状上皮细胞改变219例临床病理分析
目的 探讨宫颈液基细胞学检查中无明确意义的非典型鳞状上皮细胞改变(ASC-US)患者的临床病理特点.方法对我院妇科及体检中心的15 406例女性进行宫颈新柏氏液基细胞学检测(TCT),检出为ASC-US阳性患者1 061例,对其中的 219例ASC-US进行阴道镜下病理组织学多点活检检查,分析阴道镜活检结果.结果 炎症115例(52.51%),宫颈上皮内瘤变(CIN)1级79例(36.07%),CIN2级13例(5.94%),CIN3级10例(4.57%),SCC2例(0.91%).结论 对于宫颈TCT检测为ASC-US的患者,进行组织病理学活检,明确宫颈病变等级是非常必要的,对宫颈癌的早期预防与治疗起至关重要的作用,值得在临床上推广.
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ELISA一步法和两步法检测HBsAg的比较
目的 比较ELISA一步法和两步法检测HBsAg的差异.方法 经HBsAg中和试验确证的115份阳性样本和30份阴性样本,采用ELISA一步法试剂和两步法试剂进行检测.通过检测结果的统计分析评价两种试剂的检测能力.结果 115份阳性样本,一步法阳性检出率68.7%,两步法阳性检出率76.5%;30份阴性样本,一步法阴性检出率93.3%,两步法阴性检出率96.7%;对等评估指标比较结果,两步法均优于一步法,其中敏感性差异有统计学意义(P<0.01),特异性差异无统计学意义(P>0.05);阳性样本检测值S/CO,两步法高于一步法(P<0.001);阴性样本检测值(S/CO),两试剂检测差异无统计学意义(P>0.10).结论 ELISA两步法检测HBsAg的能力高于ELISA一步法,且能确保血液安全.
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六西格玛理论在临床特殊蛋白检测性能评价中的应用
目的 运用标准化六西格玛方法性能决定图评价特殊蛋白检测性能,探讨六西格玛质量管理理论在临床实验室质量管理中的应用价值.方法 采集福建省立医院检验科2011-2012年室内质控和参加卫生部临床检验中心室间质评的数据,计算累积变异系数(CV)和累积偏倚(Bias),根据卫生部临床检验中心的室间质评总误差(TEa)要求,计算CV占TEa的百分数和Bias占TEa的百分数,从而得到σ值,再在标准化6σ方法性能决定图中标记操作点.结果 2012年下半年特殊蛋白常见检测质量水平参差不齐.IgG恰好达到6σ标准,C4和CRP处于5σ水平,IgE、C3都未进入4σ区间,IgA、IgM仅达到2σ水平,与室内质控及室间间质结果略有出入,提示室内质控方案可能存在不足.结论 运用标准化6σ方法性能决定图能更为直观地评价特殊蛋白项目的 检测性能,指导质量改进.
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糖尿病患者尿路感染516例致病菌分布及尿液pH值分析
目的 探讨糖尿病患者尿路感染常见致病菌的分布和尿液pH值的变化.方法 检测糖尿病患者尿路感染的致病菌分布及尿pH值,按照菌属将主要致病菌分组并分析不同菌属感染尿pH值的差异.结果糖尿病患者尿路感染 516例,其中感染埃希菌属占29.1%、念珠菌属占26.7%、肠球菌属占10.8%.念珠菌属感染的尿明显偏酸,分别与埃希菌属组和肠球菌属的尿液pH值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病尿路感染患者常见感染的病原菌为埃希菌属、念珠菌属、肠球菌属.患者的尿pH值发生改变,通过配合调整患者的尿pH值可以提高抗菌药的疗效.
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液基细胞学技术在纤维支气管镜刷检细胞学检查中的应用
目的 探讨液基细胞学检测(LCT)技术在纤维支气管镜(纤支镜)刷检细胞学检查中的临床应用价值.方法 300例经纤支镜组织活检确诊为肺癌的患者,分别应用LCT技术与传统涂片方法进行细胞学检查对比,比较两者的阳性检出率及组织学分型的准确率.结果 300例肺癌患者,传统细胞学方法检出132例阳性(44.0%),LCT技术检出201例阳性(67.0%);各型肺癌中,LCT检测腺癌的组织学分型准确率明显提高(P<0.05).结论 LCT技术较传统涂片法的制片术有极大改进,在肺癌早期诊断及健康人群普查中有较高的应用价值.
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男性少精、无精症患者血清生殖激素水平检测意义探讨
目的 了解男性少精、无精症患者血清激素水平,探讨其临床意义.方法 选择200例男性不孕不育患者,分为无精症组(86例),少精症组(114例);另选80例健康体检者为对照组,均采用化学微粒发光免疫法,检测各组患者的血清泌乳素(PRL)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平.结果 与对照组比较,无精症组PRL、FSH、LH均高于对照组,T显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).少精组PRL高于对照组,T降低,差异有统计学意义(P<0.01);FSH、LH有升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测血清生殖激素水平有利于指导少精症、无精症患者的临床诊断和治疗.
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糖尿病患者血清钙、镁、磷测定临床意义探讨
目的 探讨检测血清钙、镁、磷在糖尿病患者中的临床意义.方法 使用罗氏全自动生化分析仪对535例2型糖尿病患者与对照组70例健康者的血清钙、镁、磷水平进行测定比较.结果 当糖尿病患者的糖化血红蛋白含量>8%时,血清镁已有明显降低.结论糖尿病患者在监测血糖同时应重视血清钙、镁、磷元素水平监测,以便于指导临床用药及其病情评估.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
