福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恙虫病的临床护理对策
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,鼠类是主要的传染源,以恙螨幼虫为媒介传播给人.其临床特点为突然起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等.该病有明显的季节性与地区性,东南沿海为高发区.我院自2009年1月至2011年12月,共收治恙虫病病人22例,经过及时治疗和精心护理,取得良好效果,现介绍如下.
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冠状动脉旁路移植术并发急性胆囊炎2例观察与护理
冠状动脉旁路移植术已经成为外科治疗冠心病的有效手段,但该手术后并发老年急性胆囊炎的较少见,也是临床上一个比较棘手的问题,因为冠状动脉旁路移植术后病人的状态不适合行胆囊切除术,且抗生素和止痛药又不能达到良好的控制感染和止痛的效果[1].2010年,我科有2例患者冠状动脉旁路移植术后并发急性胆囊炎,经在B超引导下行胆囊穿刺引流术及精心治疗与护理,取得良好结果.现将观察护理要点总结如下.
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在C型臂X线机下经皮椎体成形术51例手术配合体会
经皮椎体成形术是近年发展的微创脊柱外科新技术.该技术通过球囊扩张,在椎体内形成一空腔,使手术者能在低压力下注入黏稠度较高的骨水泥,恢复椎体高度,纠正病椎的后凸畸形,即刻稳定病椎,有效解决由老年性骨质疏松性脊柱骨折、脊柱转移瘤、脊柱多发性骨髓瘤等椎体病变引起的剧烈疼痛.具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点[1],现将手术配合总结如下.
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腹膜透析患者146例健康教育
腹膜透析广泛应用于临床,其具有对残余肾功能保护好、患者回归社会生活质量高、操作简便等优点成为越来越多终末期肾脏病患者所选择的透析方式.对腹膜透析患者的系统化、专业化、有效的健康教育和管理是提高患者的健康状况和生活质量的关键,同时也对腹膜透析患者的发展预后起着至关重要的作用.本文对腹膜透析患者的健康教育问题进行探讨.
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PBL教学法对提高急诊科护士心电图识别能力的作用
急诊科是医院对外开放的窗口,是救治生命的前沿阵地,担负着急、危、重病人的诊疗与急救任务[1].在急诊科,需要快速识别心律失常的病种比较复杂,如严重的冠心病、急性心肌梗塞、药物中毒、非器质性心脏病等特发性心律失常及其他心脏病.心电图作为识别心律失常的常用工具,能快速、准确地获知真实的心脏状况,为及时救治病人提供机会[2].PBL全称"Problem-Based Learning",即以问题为基础的学习,是以学生为中心、以教师为引导的一种新的教学模式[3].本文旨在探讨PBL教学法对提高急诊科护士(护龄＜5年)心电图识别能力的作用.
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耐多药肺结核59例护理体会
耐多药肺结核(MDR-TB)是指结核病人感染的结核杆菌至少同时对异烟肼和利福平耐药.我院为第七轮中国全球基金耐多药结核病项目的定点医院,2010年1～12月我科共收治59例耐多药肺结核病人,均顺利完成在院治疗.现将护理体会总结如下.
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浅论手术室的安全管理和风险防范
作为医院的高危科室和医院的重要组成部分,手术室是一个多因素、多层次的复杂运行单元,具有环节多、操作多、技术性强、服务要求高、时间连续强等特点.同时又因为工作量繁重,应急情况多,手术复杂多变以及先进仪器的使用等,使手术室的工作具有突发性、流动性、无菌性等特殊性质,病人和医护人员面临很高的安全风险,轻则影响病人治疗效果,重则导致医疗事故,甚至致残致死.手术室的安全管理是外科手术护理质量的重要组成部分,随着病人法律意识增强,手术室安全越来越受到重视.如何有效处理手术室护理中的风险,已成为保证和提高手术室护理的重要课题,现就手术室的安全管理措施报告如下.
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抢救模拟演练教学法在ICU低年资护士培训中的应用
ICU是专业医护人员将危重患者集中管理,应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对患者进行严密的监护的场所.ICU患者往往病情危急、变化快,需要ICU护士有较强的应急抢救能力,包括快速识别、应变、抢救处理等,而低年资护士在实际工作中参与紧急抢救的机会极少,抢救知识和技能的掌握较为局限,缺乏经验,碰到应急状况束手无策,不能主动有效地配合医生开展应急抢救工作.为提高低年资护士的应急抢救水平,保证护理安全[1].2008～2010年,我院ICU运用抢救模拟演练教学方法,模拟各种抢救场景对低年资护士进行抢救能力培训,以期提高低年资护士的综合素质和应变能力.现报告如下.
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下肢深静脉血栓形成的预防及血栓形成后的护理
下肢深静脉血栓(LDVT)形成是住院患者常见的并发症,尤其是下肢骨折术后、妇科手术后、长期卧床等患者.LDVT发生后引起患侧下肢静脉回流障碍,严重的会引起肺、脑、心血管栓塞,导致严重后果.因此,LDVT形成的预防对于住院患者的治疗极为重要,血栓形成后的护理可以减少肺部栓塞等严重并发症的出现并加快血栓好转.
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门诊护患纠纷的原因分析及防范
当前医疗纠纷呈上升趋势,成为医院和社会热点问题之一.本文探讨门诊护理工作中护患纠纷的原因和防范对策,报告如下.1发生护患纠纷的原因1.1 医院管理中存在的缺陷:门诊护理人员配置结构不合理,护士通常是由年龄偏大、身体条件差、不能胜任临床一线护理工作的人员担任.另外,门诊布局不合理,流程不规范,病人多,医生少,挂了急诊号依然排队等待.
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人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理
深静脉血栓(DVT)形成系血液在深静脉内不正常地凝结,属静脉回流障碍性疾病,好发部位见下肢,常发生于骨科大手术后[1].研究表明,在不采取任何预防措施的情况下,全髋关节置换术后下肢DVT发生率40.0％～60.0％[2],其形成原因,主要是血流减缓、血管壁损伤、血液呈高凝状态[3].人工髋关节置换术是骨科大手术,患者年龄一般较大,术中出血较多,术后卧床时间较长,这都是DVT形成的高危因素.因此,手术前后的综合预防措施是防止DVT的关键.本文就综合预防措施在人工髋关节置换术患者护理中的应用进行总结.
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“优质护理服务”开展前后ICU护理人员心理变化及分析对策
ICU收治的患者病情危重,无生活自理能力,护理质量的高低直接影响其救治质量及抢救的成功率,因此,开展"优质护理服务"势在必行.但优质护理服务的推行经历了一个曲折的过程.笔者以开展优质护理服务前后的ICU护理人员为访谈对象,采用质性研究的方法,深入了解她们在临床实践过程中的真实心理感受,探讨影响护理人员开展优质护理服务的心理因素,并提出应对措施.
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老年高血压患者社区护理干预实施情况分析
随着我国城市社区卫生服务的深入发展,社区护理工作日益受到重视,卫生部把高血压等疾病控制纳入了社区卫生服务的内容,使之成为社区卫生服务的重要工作.我区高血压患病率居老年慢性病的首位,如何通过社区防治,针对高血压患者展开有效的护理,已成为社区护理面临的重要问题.为此,我中心选择了辖区内10个社区的1043例高血压患者进行社区护理干预,以便摸索出高血压病社区护理的经验,然后向全区推广.现报告如下.
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超声内镜引导下橡皮圈套扎切除上消化道黏膜下良性肿瘤69例护理
上消化道黏膜下肿瘤( upper-gastrointestinal submucosal tumors,SMTs)中,在食管常见是平滑肌瘤[1],而胃内则以胃间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)居多[2].自内镜超声引入临床,上消化道黏膜下肿瘤的起源、大小、性质得以术前探查,使内镜下微创切除部分良性病变成为可能.其中,始于1996年的内镜下套扎(endoscopic band ligation,EBL)切除技术比之常规高频电切技术,更少出血穿孔,尤其适合扁平深层病变[3].2009年8月～2011年1月,我院采用内镜超声引导下内镜套扎技术切除上消化道黏膜下肿瘤69例.现将配合护理体会介绍如下.
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显微疑难根管治疗术626例护理
根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的有效方法,通过消灭根管内感染源,严密充填根管,达到促进愈合,防止再感染,保存患牙的目的[1].口腔专科在施行根管治疗术过程中,因部分根管情况复杂,用肉眼难以判断、辨别,无法解决患者病痛,治疗效果不佳,而拔除患牙会给患者造成不必要的损失.实施口腔显微疑难根管治疗术,很大程度上解决了这一难题,提高了治愈率,为患者带来福音.近年来,本科室为来自全省各地的疑难患者进行了显微根管治疗,解除了病痛,并保存了患牙,效果比较满意.现将其护理报告如下.
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食管心房调搏术64例护理
食道心房调搏是一种非创性的临床电生理检查、诊断及治疗技术,利用食道心房调搏仪将食道电极导管安置于心房后部的食道内,通过发出调整或程序间接刺激心房,并记录心电活动,按照记录的电生理参数来检查、诊断及治疗某些心脏病.因其在操作过程中电极导管插入食管和起搏电压的大小均会给患者带来一定的痛苦或诱发严重的心律失常,所以做好食管心房调搏术的护理配合有助于顺利完成食管电极插入,判断佳起搏位置,把患者的痛苦程度降到小,并明显减少术后护理不良事件发生率.我院近几年来开展该项检查技术取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
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加强护生、新护士和患者沟通技巧的探讨
沟通技能是全球医学教育低基本要求(GMER)的七大领域之一,但护理人员沟通技能培训并未受到足够重视.2002年实施的《医疗事故处理条例》,首次以法规的形式明确提出知情同意权是患者法律赋予的权利,与患者有效沟通是医方的法定义务[1].目前医患关系紧张,医护人员的沟通能力显得尤为重要.本文结合高等医学教育改革实际,对护患沟通在护理教育中的必要性和可行性进行探讨如下.
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护理文件书写简化效果分析
护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录.我院自2010年4月起实施了《福建省病历书写规范(护理部分2010修订版)》,并根据新规范中尽可能减少临床护士书写时间的指示,对原来繁琐的护理记录进行了简化.简化内容主要包括:将一级护理每小时记录生命体征1次改为在生命体征平稳情况下每班记录1次;将出入院护理记录表格化;取消入院生命体征记录,避免与体温单重复等.目的在于提高护士工作效率,使护理记录更加真实、直观、减少书写量,增加护士为患者服务的时间,使护理服务更加及时有效,同时提高护理文件书写质量.现介绍如下.
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流浪精神病患者的临床特点及护理对策
随着社会保障水平的提高及社会对精神卫生事业投入的不断增加,精神病患者,特别是流浪街头的患者,也越来越受到政府的关注.近3年来,我院收治的由市救助中心和"110"警车送来的流浪精神病患者不断增加.本文对我院收治的66例住院流浪精神病患者与一般精神病患者的临床特点进行比较分析,并总结护理对策.
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浅谈基层医院急诊科护士急救技能的培训
急诊科作为医院全天候对外开放的窗口,是抢救急危重病人的第一战场,病人的期望值往往更高,而当前基层医院的护理人员急救水平还难以满足这一需求.1基层医院急救技能培训中存在的问题新进入急诊科的护士缺乏系统的专科培训,人员素质参差不齐.目前急诊护士普遍存在未经急救理论知识和急救技能的专科培训就直接上岗的情况,有的医院甚至选派一些护理临床经验不足的人员参加了急诊工作.
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情景教学在护生心肺复苏技能培训中的应用评价
心肺复苏(CPR)包括判断意识、人工呼吸、胸外按压,是发生心搏呼吸骤停时有效的抢救措施之一.一般心搏停止后脑部缺氧4～6 min即出现不可逆的大脑损伤.因此,迅速有效地实施CPR是复苏成功的关键.传统护生CPR技能培训多采用教师床边带教后学生自己练习的方法,单纯重复训练易使学生觉得枯燥,从而疏于练习.情景教学法指根据一定的教学内容,以直观、生动、形象的方式,让学生扮演不同的角色,融入到不同的模拟抢救场景,使学生在快乐中学习,在仿真情境中掌握知识,在相互扮演角色中运用技能[1].本文旨在通过情景教学法探讨如何引导临床实习护生自主探究学习,加强其对临床护理技能操作的理解和掌握,提高分析和解决问题的能力.现报告如下.
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骨愈灵Ⅰ号配合手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察
随着人口的老龄化,股骨转子间骨折发病率不断提高,占全身骨折的3％～4％,占髋部骨折的35.7％[1].对于可以耐受手术的患者,绝大多数学者主张积极手术治疗[2].骨愈灵Ⅰ号为福州市第二医院院内中药协定处方,具有补肝益肾、填精补髓、活血化淤、促进骨折愈合的作用,长期应用于老年骨折患者,疗效确切,深受骨伤患者欢迎.笔者2010年1～8月使用骨愈灵Ⅰ号配合股骨近端防旋髓内钉 (proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折,取得明显效果.现报告如下.
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原发性甲状旁腺功能减退症并Fahr综合征的诊治(附1例报告)
原发性甲状旁腺功能减退症(甲旁减)临床较为少见,患者易出现基底节钙化,即呈原发性甲旁减并Fahr综合征.患者若以癫痫为首发症状或唯一症状易被误诊,本文将我院1年来诊治的1例患者报告如下,以引起重视.
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合并酮症酸中毒的初诊2型糖尿病27例临床分析
目的 探讨合并酮症酸中毒(DKA)的初诊2型糖尿病(T2DM)的临床特点.方法 测量27例初诊合并DKA的2型糖尿病及30例初诊未合并DKA的2型糖尿病患者的身高、体质量,计算体质量指数(BMI),并检测FBG、空腹C肽、GHbA1C、感染发生率等指标,进行组间比较.结果 与未合并DKA组比较,DKA组患者空腹C肽水平较低(P＜0.05),GHbA1C水平较高(P＜0.05),FBG水平及感染发生率亦较高(P＜0.01).两组所有患者总体视网膜病变及周围神经病变患病率分别为12.3％和42.1％.结论 对糖尿病高危人群进行糖尿病筛查,早诊断、早治疗有助于减少并发症的发生、减少治疗成本.
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应用空心加压螺纹钉内固定治疗陈旧性股骨颈骨折10例疗效分析
目的 探讨空心加压螺纹钉内固定及髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的临床效果.方法 经切开复位,在C臂X线机监控下,采用空心加压螺纹钉内固定及带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈前部的骨槽内的方法,对陈旧性股骨颈骨折10例进行治疗.结果 经9～70个月随访,10例陈旧性股骨颈骨折全部愈合,愈合时间6～8个月,平均7.2个月；无一例发生股骨头囊变或塌陷.根据髋关节Harris评分,优良率为80％.结论 切开复位、C臂X线机监控下,空心加压螺纹钉内固定及旋髂深血管蒂髂骨瓣移植法是治疗陈旧性股骨颈骨折的良好方法.
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急症抢救中应用肌松剂辅助气管插管45例分析
气管插管是急诊危重病人建立可靠呼吸支持的前提,气管插管可保持气道开放,便于清除呼吸道分泌物,便于长期给氧及人工辅助通气.气管插管广泛应用于临床麻醉,同时气管插管也是多系统疾病的危重患者监护的一部分.紧急适应证包括心跳或呼吸骤停、防止误吸气道、缺氧或通气不足、气道阻塞.通过需要使用肌松剂辅助气管插管的45例分析,旨在为不同病因的需要气管插管的病人快速完成气管插管提出一种可行的方案.
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硬膜外镇痛泵对剖宫产术后恢复影响的观察(附200例分析)
目的 观察剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的效果.方法 随机抽取200例剖宫产孕妇,根据自愿选择术后镇痛方式分为两组,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵,对照组术后不使用镇痛泵.观察两组产妇术后镇痛效果、阴道出血量、宫缩、乳汁分泌情况及肠蠕动恢复情况.结果 观察组镇痛效果、肠蠕动恢复速度及乳汁分泌情况均优于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外镇痛泵有助于产妇剖宫产术后康复.
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散发布氏菌病3例报告
布氏菌病是由布氏菌侵入机体引起传染变态反应性的人兽共患传染病,由于南方地区属于非布氏菌病疫源地,因此布氏菌病极少,现将我院近年收治的3例布氏菌病报告如下.1病历摘要例1 患者男,21岁.2006年9月11日因反复畏冷、发热1个多月入院.1个多月前反复出现畏冷、发热,无鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛.
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胸腹部肿瘤适形放射治疗摆位误差临床分析
目的 对我科胸腹部及盆腔肿瘤适形放射治疗和调强适形放射治疗摆位产生的误差进行分析,为外放PTV提供参考数据.方法 选取胸腹部及盆腔肿瘤患者30例,用真空垫加体膜固定,放疗前将移中心后的图像保存在计算机上,第二周开始每周在模拟机下按治疗条件一起复位,采集校野图像,与移中心后保存在计算机上的图像配准,用“#”型界定器测量X、Y、Z三个方向的摆位误差.结果 由公式得出我科体部肿瘤放疗外扩PTV的理论边界X、Y、Z方向分别为5.08 mm、6.73 mm、4.52 mm.结论 通过对摆位误差的分析确定CTV到PTV外扩边界的大小,使治疗计划的设计更为科学合理.
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老年胃癌患者468例临床病理及预后分析
目的 探讨老年胃癌的临床病理特点及影响预后的相关因素.方法 对我院近10年收治的468例老年胃癌患者的临床病理、治疗及其与预后的关系进行分析.结果 老年人胃癌组织学以低分化腺癌和黏液腺癌为主；病变部位以胃窦部及胃体部为主；临床分期以Ⅲ、Ⅳ期多见；治疗以手术治疗为主.病变部位、临床分期、根治性手术切除是影响预后的主要因素.结论 早期诊断、及时治疗及行根治性手术切除,是改善老年胃癌患者预后的关键.
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妇科下尿路功能障碍141例尿动力学分析
目的 探讨尿动力学在妇科下尿路功能障碍检查中的应用价值.方法 对2009年1月至2010年9月我院141例下尿路功能障碍的妇科患者进行尿动力学检查,其中尿失禁106例,排尿困难14例,尿频21例.结果 106例尿失禁患者中,10例膀胱过度活动,42例未诱导出漏尿,22例膀胱流出道Linp-URR图示梗阻；14例排尿困难的患者中,1例膀胱过度活动,2例逼尿肌收缩乏力,5例检出漏尿,7例膀胱流出道Linp-URR图示无梗阻；21例尿频患者中,6例膀胱过度活动,4例顺应性欠佳,8例漏尿,无逼尿肌收缩乏力病例,5例膀胱流出道Linp-URR图示梗阻.尿失禁组患者的膀胱容量和大尿流率明显高于排尿困难组和尿频组(P＜0.05).结论 根据尿动力学检查结果有助于诊断并明确妇科下尿路功能障碍产生的原因.
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改良小骨窗开颅血肿清除术在高血压脑出血中的应用(附36例分析)
目的 探讨改良小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾分析采取改良小骨窗手术清除血肿的36例高血压脑出血病人的临床资料.结果 手术历时1～4 h,平均2.3h；术后1周内清醒26例,清醒率72.2％；平均住院天数22.3d.出院时根据日常生活活动能力(ADL)分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级9例,V级3例.结论 改良小骨窗开颅血肿清除术救治高血压脑出血疗效显著,对病人神经功能的恢复有明显的临床效果,在基层医院具有很大的应用价值.
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手足口病伴肢体抖动46例临床分析
近年,手足口病( Hand-Foot-Mouth disease,HFMD)在局部地区呈现小流行,我国已将其归入丙类传染病进行管理.它是由多种肠道病毒引起的急性传染病,常见病毒为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型.多数患儿预后良好,但少数可致严重的中枢神经系统损害,其早期表现以肢体抖动占多数.本文回顾性分析2010年4～9月我科收治的46例手足口病伴肢体抖动患儿的临床资料及脑脊液检查结果.
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改良Brisson术治疗儿童隐匿阴茎96例报告
目的 探讨儿童隐匿阴茎的合理术式.方法 采用改良Brisson术治疗儿童隐匿阴茎96例.改良Brisson术将包皮脱套,切除无弹性的肉膜组织,使得阴茎能完全无张力伸直,右侧完整翼状包皮瓣转至腹侧,略过中线,覆盖腹侧创面,左侧包皮瓣分离出带蒂包皮内板无张力地转至阴茎腹侧,用于覆盖阴茎腹侧的缺损创面.结果 术后无包皮皮瓣坏死、感染情况,也未发现阴茎扭转病例.患儿阴茎显露良好,无术后回缩病例,无明显包皮水肿,血肿,勃起疼痛的并发症,阴茎勃起功能正常.结论 改良Brisson术手术效果满意,术后阴茎显露良好,是值得推荐的一种术式.
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极低和超低出生体质量儿168例临床分析
目的 探讨极低出生体质量儿(VLBWI)及超低出生体质量儿(ELBWI)相关并发症、死亡原因及降低其伤残发生率的干预措施.方法 对我院近十年来新生儿重症监护病房收治的168例VLBWI和ELBWI进行回顾性分析,并对早期干预且资料齐全的56例用DDST发育筛查量表进行监测,用Gesell发育诊断量表进行评价.结果 VLBWI和ELBWI体质量越低,并发症发生率越高,死亡率越高.主要并发症有呼吸暂停、低体温、呼吸窘迫综合征、贫血、血糖异常、高胆红素血症等；主要死亡原因有RDS、脑室内出血、感染、肺出血.56例早期干预患儿婴幼儿时期身高、体重指标在正常范围内的超过2/3,发育商(DQ值)在中下水平及以下者仅占23.2％.结论 对于VLBWI和ELBWI,应早期密切监护,及时处理相关并发症,早期干预及出院后继续干预,以提高存活率和生活质量.
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74例上颌窦内提升术同期牙种植临床应用分析
目的 通过临床观察和X线测量评估上颌窦内提升术同期植入种植体的临床疗效.方法 74例患者上颌后牙缺失因牙槽骨高度不足,应用德国费亚丹Xive-Ⅱ种植系统行上颌窦内提升术即刻牙种植,术后3～6个月行种植义齿修复.结果 74例(74个牙位)未发现上颌窦炎,种植体周围无阴影,骨结合良好.结论 对于牙槽骨高度不同的上颌后牙缺失,应用费亚丹Xive-Ⅱ,骨挤压器行经牙槽脊顶行上颌窦内提升,必要时以Bio-oss骨粉植入同期行牙种植术,成功率高,可大大增加上颌后牙缺失的牙种植机率,比起上颌窦外提升术操作简便,时间短,对患者造成的影响小,值得推广.
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高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对患者心率变异及血压昼夜节律的影响
目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对患者心率变异(HRV)及血压昼夜节律的影响.方法 根据是否合并OSAS,将42例高血压患者分为合并组与单纯组各21例.比较两组之间HRV时域指标与频域指标、非杓型昼夜血压曲线的比例及夜间平均血氧水平、呼吸紊乱指数(AHI)的差异.结果 与单纯组相比,合并组的非杓型昼夜血压曲线比例及HRV时域指标与频域指标明显增加,夜间平均血氧水平显著降低(P值均＜0.05),而AHI则明显升高(P＜0.01).结论 OSAS导致高血压患者HRV增强,血压昼夜节律多呈非杓型.
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胰岛素强化治疗低热量肠外营养支持危重病人95例
目的 探讨胰岛素强化治疗对低热量肠外营养支持危重病人并发症及预后的影响.方法 随机抽取ICU及我科病房危重病人184例,均衡分为胰岛素强化治疗组(A)和常规治疗组(B组),A组将血糖控制在4.4～6.1 mmol/L之间,B组病人血糖＞12 mmol/L时追加胰岛素,维持在8.3～11.1 mmol/L水平.观察两组病人的并发症和死亡率的情况,监测免疫细胞、炎症因子以及胰高血糖素、皮质醇的变化.结果 两组病人的死亡率差异无统计学意义(P＞0.05),与B组相比,A组发生败血症和需外科手术干预差异有统计学意义(P＜0.05),住院天数缩短,CD3、CD4、CD4/CD8、CRP恢复时间变短,同时胰高血糖素、皮质醇水平也降低.结论 通过胰岛素强化治疗,实现目标血糖控制,可以降低低热量肠外营养支持危重病人的感染及感染性并发症,临床应用安全可靠.
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LED光动力疗法治疗马拉色茵毛囊炎的疗效观察
目的 观察LED光动力疗法治疗马拉色菌毛囊炎的安全性与疗效.方法 对照组48例口服伊曲康唑,每日1次,每次200 mg,共2周；同时,每日外用1次联苯苄唑软膏,疗程3周.治疗组60例,在使用对照组药物的基础上同时使用LED光动力治疗,每周2次,疗程3周.观察两组患者在起效时间和治疗有效率方面的差别.结果 对照组和治疗组平均起效时间分别为6.76 d和2.69 d,差异有统计学意义(P=0.000)；对照组和治疗组痊愈率分别为54.17％和56.67％,总有效率分别为93.75％和90％,差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 LED光动力治疗马拉色菌毛囊炎安全有效且起效快.
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改良骶管阻滞复合静脉全麻与全凭静脉麻醉在腹腔镜下阴式子宫全切术中的应用比较
目的 比较改良骶管阻滞复合静脉全麻与全凭静脉麻醉对腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者的麻醉效果、血流动力学、麻醉药维持剂量、术后苏醒、躁动及疼痛的影响.方法 50例拟行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组25例.改良骶管阻滞复合静脉全麻组(A组)患者预先用0.15％罗哌卡因复合2μg/mL芬太尼20 mL行骶管阻滞,不留置硬膜外导管,丙泊酚静脉维持；全凭静脉麻醉组(B组)患者给予丙泊酚—瑞芬太尼全凭静脉麻醉.观察并记录不同时间点两组患者的心率、平均动脉压、所需麻醉维持药量、术毕清醒及出现疼痛的时间.结果 两组患者各观察点血流动力学变化比较,差异无统计学意义；A组所需麻醉维持不需要静脉镇痛药瑞芬太尼和肌松药顺阿曲库铵或较一般全麻用药量显著减少；术后苏醒早；拔管时间为(12.00±4.01)min,相对于B组的(15.44±4.92) min明显缩短(P＜0.05)；躁动例数显著减少；术后出现疼痛的时间为(13.12±6.72) min,相对于B组的(8.08±2.32) min明显延长(P＜0.01).结论 改良骶管阻滞复合静脉全麻可改善丙泊酚-瑞芬太尼用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的麻醉效果,是一种安全、经济、有效并有利于患者术后恢复的麻醉方式.
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恢复期精神分裂症患者情绪认知障碍康复训练的结果评估
恢复期精神分裂症患者自知力开始恢复;但在疾病过程中出现情感体验能力降低,情绪认知功能损害,患者无法通过喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的正确情绪反应表达他们的情感,无法准确识别表情图像及其内容.其记忆力、理解力、注意力及情感反应障碍并不随着病情的好转而得到全面康复,患者对疾病认识不足,自我认知差,无法实现爱和被尊重及自我价值实现的需要.为了提高患者社会生活质量,必须进行康复训练,由此笔者采用图像识别工具,对患者情感、情绪、态度、表情等认知功能进行康复训练.现将结果报告如下.
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10例胆道出血的诊断及治疗临床分析
目的 探讨胆道出血的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析1996年1月至2011年6月收治的10例胆道出血的临床资料.结果 本组行非手术治疗4例,手术治疗5例,选择性肝动脉栓塞治疗1例.10例均成功止血,所有病人均存活.结论 胆道出血应根据病人具体的出血原因及部位应用相应的治疗方法.
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颈前路中空螺钉内固定治疗齿状突骨折24例
目的 观察颈前路单枚中空螺钉治疗枢椎齿状突骨折的临床疗效.方法 回顾性分析枢椎齿状突骨折24例患者的临床资料,其中ⅡA型16例,ⅡB型8例.所有患者术前牵引复位,手术均采用Ⅰ枚空心加压螺钉固定,术后均行头颈胸支具外固定3个月.结果 所有患者均获得随访,随访时间6～14个月,平均8.5个月,2例患者行齿状突螺钉固定后骨折移位,骨折畸形愈合,但无神经症状；其余22例患者骨折均获骨性愈合,未出现螺钉断裂、移位等并发症.结论 前路齿状突螺钉治疗改良ⅡA型和ⅡB型齿状突骨折安全、有效,能大限度保留寰枢关节运动功能.
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60例老年原发性高血压患者血压晨峰现象对肾损害影响的临床观察
目的 研究老年原发性高血压晨峰现象,明确其对肾脏结构及功能的潜在损害.方法 采用24 h动态血压监测仪分析60例老年高血压患者的血压,确认晨峰组与非晨峰组,并测定血糖、血脂、肌酐、尿微量白蛋白(UALB).结果 晨峰组的24 h白昼、夜间平均收缩压均显著高于非晨峰组动态血压监测水平,晨峰组的UALB指标高于非晨峰组(P＜0.05).结论 血压晨峰使肾脏损害增加,因此遏制原发性高血压患者的晨峰反应对降压达标和减缓肾脏损害程度具有重要意义.
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经皮空心钉固定治疗老年Weber B型踝关节骨折10例
目的 探讨空心钉在局部皮肤情况差及骨质疏松的老年Weber B型踝关节骨折中的应用.方法 我科自2009年1月至2010年8月采用3或4.5 mm钛质空心螺钉经皮内固定治疗10例年龄65岁以上的Weber B型踝关节骨折患者.术中根据透视决定导针的位置与方向,透视复位满意后经导针方向置入两枚空心钉.按Olerud和Molander踝关节骨折术后评分系统对踝关节功能进行评估.结果 所有患者均获随访,随访时间12～31个月,平均17个月.外踝骨折均骨性愈合,功能评分8例95分以上,1例88分,1例85分.结论 经皮空心钉固定外踝骨折是一种简单、损伤小的手术方式,在局部皮肤情况差及骨质疏松的老年Weber B型踝关节骨折治疗中具有重要作用.
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多烯磷脂酰胆碱联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝疗效观察
目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的疗效.方法 对50例病人随机分为联合治疗组25例和丹参酮组25例.联合治疗组进行多烯磷脂酰胆碱联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.丹参酮组单独使用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.观察治疗前后肝功能及血脂的变化情况.结果 联合治疗组较丹参酮组谷丙转氨酶(ALT)指标下降更明显,两组差异有统计学意义(P＜0.01);但两组总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)指标前后差异比较无统计学意义(P＜0.05).结论 联合治疗组降低ALT效果良好,值得临床推广使用.
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伐昔洛韦与甲钴胺联用治疗复发性生殖器疱疹疗效观察
目的 探讨伐昔洛韦与甲钴胺联用治疗生殖器疱疹复发患者的临床疗效.方法 将72例生殖器疱疹复发患者随机分成两组,观察组用口服伐昔洛韦1.0g,1次/d,连服7d;肌注甲钴胺注射液0.5 mg,隔天1次,连用30 d.对照组单纯口服伐昔洛韦.观察两组的局部病变愈合时间及复发情况.结果 观察组愈合时间较对照组时间短(P＜0.01),复发率低(P＜0.05),且观察组复发时皮损面积小于对照组,复发时皮损痊愈时间短于对照组(P＜0.01).结论 联合使用伐昔洛韦与甲钴胺注射液是治疗生殖器疱疹并降低其复发率的理想方法.
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分化型甲状腺癌术后左甲状腺素钠个体化治疗102例临床分析
目的 探讨分化型甲状腺癌术后予左甲状腺素钠(L-T4)进行促甲状腺激素抑制治疗的临床表现,并试图研究其个体化治疗规律.方法 对102例分化型甲状腺癌患者于全甲状腺切除术后常规服用L-T4(优甲乐),对其所需的抑制剂量、监测指标及主要副作用进行分析.结果 L-T4的抑制剂量与体重、年龄相关,并受心脏状态、监测方法的影响,范围是1.8～2.8μg/ (kg·d)；副作用主要表现为高代谢症状(20/102)、心脏毒性(18/102)、骨质丢失(4/102),均经过对症处理及必要时降低L-T4剂量而改善.结论 L-T4抑制治疗是安全的,没有长期副作用,其所需的抑制剂量个体差异大,但有一定的临床规律.
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布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗32例小儿毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎多见于2岁以内小儿,呼吸道合胞病毒(RSV)是常见的病原[1],其主要表现为喘憋、痰多,有明显毛细支气管阻塞现象,是儿科常见急重症,至今尚在探索更有效的治疗方法.我科应用布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗毛细支气管炎32例取得显著疗效,现报告如下.
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肠外营养联合力肽对食管癌术后颈部吻合口瘘的疗效观察
目的 观察常规肠外营养联合力肽对食管癌根治术后颈部吻合口瘘的疗效.方法 将20例食管癌根治术后并发颈部吻合口瘘患者随机分为常规肠外营养组和常规肠外营养联合力肽组,每组10例,观察颈部吻合口瘘愈合时间、营养指标、免疫指标、肝功能的变化.结果 20例吻合口瘘全部愈合.两组平均愈合时间、肝功能受损差异无统计学意义.两种方法均能改善患者营养,提高免疫力,纠正负氮平衡；但联合力肽较单纯常规肠外营养改善患者营养、提高免疫力、纠正负氮平衡效果更好(P＜0.01).结论 常规肠外营养联合力肽对食管癌根治术后颈部吻合口瘘患者是一种更为合理的肠外营养方式,值得临床推广使用.
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POX方案新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用
目的 探讨紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、卡培他滨(POX三药方案)新辅助化疗应用于进展期胃癌的近期有效性和安全性.方法 34例进展期胃癌患者给予POX三药方案新辅助化疗(新辅助化疗组),并以同期常规直接手术的36例患者做对照(常规手术组),观察新辅助化疗的疗效、毒副作用及所有患者手术的R0切除率.结果 新辅助化疗的有效率为73.53％,疾病控制率为94.12％.Ⅲ/Ⅳ度毒副作用主要为白细胞减少、呕吐、脱发、周围神经病变.新辅助化疗组手术R0切除率为79.41％,与常规手术组对比,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 POX三药方案新辅助化疗应用于进展期胃癌,具有较高的有效性和安全性,能够提高进展期胃癌的手术R0切除率.
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含铋剂四联疗法根除老年人幽门螺杆菌感染疗效观察
目的 探讨果胶铋联合埃索美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮根除老年人幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性.方法 选择60例老年男性Hp感染初治患者,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予果胶铋、埃索美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮;对照组予埃索美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮,7d为一疗程.疗程结束4周后复查Hp.结果 治疗组和对照组的Hp根除率分别为93.33％和73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组药物不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含铋剂的四联疗法Hp根除率高,不良反应少,可作为老年人抗Hp的一线方案.
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经鼻持续呼吸道正压通气、利多卡因雾化救治百日咳综合征憋气患者疗效观察
目的 探讨经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)、利多卡因雾化救治百日咳综合征憋气的疗效.方法 选择伴有憋气的百日咳综合征患儿53例,随机分为两组,对照组27例予常规治疗和鼻导管给氧,观察组26例在常规治疗基础上配合NCPAP及利多卡因雾化吸入治疗.结果 观察组在憋气Apgar评分改善1个级别天数、憋气消失天数、痉咳消失天数、喷嚏危象出现率、肺部并发症出现率等指标明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 经鼻持续呼吸道正压通气、利多卡因雾化在百日咳综合征憋气的急救中,可迅速控制病情,防止恶化,缩短病程.
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思美泰治疗胃癌术后急性肝功能损害45例疗效观察
目的 观察腺苷蛋氨酸治疗胃癌术后急性肝功能损害的效果.方法 88例胃癌术后经实验室检查证实存在急性肝功能损害的患者随机分为治疗组45例和对照组43例,对照组给予肝泰乐、维生素C、补液等治疗；治疗组在此基础上加用腺苷蛋氨酸(5％葡萄糖溶液250 mL+腺苷蛋氨酸1000 mg,静脉滴注,qd).检测两组患者术后3、7 d ALT、AST、TBil、DBil水平,进行比较并评价其综合疗效.结果 治疗组术后3、7d各检测指标较对照组明显降低(P＜0.05),7d时各项肝功能指标基本恢复正常.结论 应用腺苷蛋氨酸治疗胃癌术后急性肝功能损害效果较好.
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替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌26例疗效分析
目的 评估替吉奥胶囊与奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 26例晚期胃癌患者入组,给予替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗,21 d为1个周期.全部患者均接受至少2个周期的化疗.结果 完全缓解1例(3.8％),部分缓解为13例(50.0％),稳定8例(30.8％),进展4例(15.4％),总有效率为53.8％.主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应(恶心、呕吐与腹泻)及外周神经毒性.结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效尚可,且毒性可以耐受.
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高能能全力用于危重症患者肠内营养疗效观察
目的 比较能全力和高能能全力肠内营养的临床疗效及并发症发生情况,探讨高能能全力的有效性及安全性.方法 45例患者随机分为高能能全力组(28例)和能全力组(17例),分别给予高能能全力和能全力进行肠内营养治疗,比较营养学指标(ALB、转铁蛋白、前清蛋白、Hb),免疫指标(IgG、IgM,IgA、补体C3、C4及CD3、CD4水平)以及不良反应发生情况(吸人性肺炎、腹泻、便秘、肝功能异常).结果 两组营养学指标、免疫学指标及腹泻、便秘、肝功能异常等不良反应的发生率差异无统计学意义,高能能全力组肺炎的发生率更低(P＜0.05).高能能全力肠内营养具有良好的有效性及安全性.结论 高能能全力应用于危重症患者与能全力同样安全实用,特别适合于心肺功能不全需要液体限制的重症患者.
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中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察
目的 观察中西医结合疗法治疗小儿过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效.方法 将63例HSPN患儿随机分为观察组和对照组,观察组33例,对照组30例,观察组采用中西医结合疗法治疗,对照组单纯用西药治疗,观察两组疗效.随访时间≥6个月.结果 观察组总有效率93.9％,对照组总有效率70.0％,两组比较,总有效率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗小儿HSPN的疗效,中西医结合疗法优于单纯西医疗法治疗.
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去甲斑蝥素复方注射液联合CTOP方案治疗淋巴瘤疗效观察
目的 观察比较去甲斑蝥素复方注射液联合CTOP(环磷酰胺十吡喃阿霉素十长春新碱十强的松)方案化疗与单用CTOP方案化疗对非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 57例非霍奇金淋巴瘤患者分为两组,观察组以去甲斑蝥素复方注射液60～80 mL+5％葡萄糖500 mL静脉滴注,1次/d,疗程为14 d,联合标准CTOP方案化疗.对照组单用标准CTOP方案化疗.治疗2个疗程后,两组进行疗效、生活质量及不良反应评定.结果 两组的治疗有效率分别为,观察组70.83％,对照组63.63％,疗效差异无统计学意义；但比起对照组,观察组患者生活质量提高、化疗不良反应减轻情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 去甲斑蝥素复方注射液联合化疗较单用化疗疗效无明显差异；但更有利于提高患者生活质量,减轻化疗不良反应.
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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎133例临床疗效观察
目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 133例CHB患者,分为未治疗组101例和拉米夫定(Lamivudine,LAM)耐药组32例.所有患者给予阿德福韦酯胶囊10mg/d,连续治疗48周,并采用全自动生化分析仪、化学发光仪和实时荧光定量PCR法检测患者治疗前、治疗后第12、24、48周ALT、HBeAg水平及HBVDNA载量,以评估疗效.结果 未治疗组患者治疗48周后,ALT、HBeAg水平及HBV DNA载量均明显下降(P＜0.05).LAM耐药组,不同变异位点基因型的患者HBVDNA载量无明显改变；治疗24周后与治疗前比较,ALT、HBeAg水平及HBV DNA载量均明显下降(P＜0.05)；治疗48周后与治疗12周后比较各指标亦明显下降(P＜0.05).结论 应用阿德福韦酯治疗可有效降低CHB患者ALT、HBeAg水平及HBV DNA载量,对LAM耐药患者亦有明显效果.
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Lenstar LS900、IOLMaster与A超测量白内障患者人工晶状体度数的对比研究
目的 对比研究Lenstar LS900与IOLMaster及A超测量人工晶状体(IOL)度数的差异.方法 应用Lenstar LS900、IOLMaster及A超分别对40例(80眼)拟植入SA60AT (Alcon)人工晶状体的白内障患者进行眼轴、前房深度测量,分别利用3种设备测量的参数,采用SRK/T计算公式计算IOL度数.在确定选用同一度数SA60AT (Alcon)人工晶体的前提下,比较三者目标屈光度的差异.结果 Lenstar LS900、IOLMaster及A超测量眼轴长度、前房深度差异均无统计学意义(均P＞0.05).Lenstar LS900和IOLMaster所获得的目标屈光值差异无统计学意义(P＞0.05),二者均与A超所获得的术后目标屈光值差异有统计学意义(P＜0.05).Bland-Altman分析显示,3种设备获得的目标屈光值具有良好的一致性.结论 在白内障患者的生物测量中,Lenstar LS900、IOLMaster和A超有良好的一致性,可在临床广泛应用.
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脊髓照射剂量改变对靶区及正常器官剂量的影响
目的 比较食管癌三维适形放射治疗(3D-CRT)脊髓接受的大剂量分别为40、45 Gy时对靶区及正常器官剂量的影响.方法 对10例胸中段食管癌3D-CRT患者采用脊髓照射40 Gy和45 Gy剂量两种计划,比较靶区剂量的D98％、D95％、D50％、D2％、适形度指数(CI)、均匀度指数(HI),肺的V5、V10、V20、V30、平均剂量,心脏的V40、平均剂量等指标.结果 与脊髓照射40 Gy剂量相比,脊髓照射45 Gy剂量对计划靶区剂量的所有指标均无影响,使得肺的V5、V10、V20以及平均剂量明显降低,心脏剂量略有提高.结论 食管癌根治放疗中脊髓剂量适当的提高不会改变靶区剂量覆盖,但对其他危及器官有影响,甚至显著影响.
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神经梅毒7例磁共振成像分析
目的 提高对神经梅毒MRI征象的认识.方法 回顾分析7例经实验室检查和临床治疗证实的神经梅毒病例的MRI影像资料.结果 麻痹性痴呆型MRI表现为额、顶、颞叶皮质肿胀或梗死、软化灶.脑膜梅毒型表现为脑膜的带状增厚、钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)强化灶.梅毒血管炎型表现为多发大小不一的梗死灶,可有边缘渗血,Gd-DTPA增强显示为斑片状、脑同样强化或斑片状出血.脊髓脊膜血管炎型表现为节段脊髓增粗呈略长T1长T2信号改变.结论 认识影像学征象,结合临床表现和实验室检查,可提高神经梅毒的诊断率.
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全麻经口气管插管两种拔管方法临床观察的比较
目的 比较经口气管插管气囊充气状态下拔除气管导管和气囊放气状态下边吸痰边拔除气管导管两组患者并发症的发生情况.方法 选择300例全麻患者,随机分为两组,每组各150例,观察组采用气囊充气状态下拔除气管导管,对照组采用气囊完全放气后边吸痰边拔除气管导管,观察并记录两组并发症的发生率.结果 观察组声嘶、咽痛、低氧血症发生率明显低于对照组,出现严重呛咳的程度也明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 气囊充气状态下拔除气管导管可减少拔管后并发症及拔管放气时的痛苦.
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甲状旁腺99mTc-MIBI双时相显像52例分析
目的 评价99mTc-MIBI双时相显像对甲状旁腺疾病的诊断价值.方法 回顾性分析52例甲状旁腺99mTc-MIBI双时相显像结果,并与同期颈部超声、颈部CT检查结果进行对比分析.结果 52例患者中99mTc-MIBI双时相显像检查检出率90.4％,假阳性1例,假阴性4例,2例伴有甲状腺乳头状癌；与颈部超声、颈部CI检出率69.2％、54.3％比较,检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 99m Tc-MIBI双时相显像检查在甲状旁腺疾病的诊断中有较高的诊断价值,但存在的问题也应重视.
关键词： 甲状旁腺 99mTc-MIBI双时相显像 -
宫颈癌调强适形放疗36例摆位误差分析
目的 分析患者调强适形放疗(IMRT)摆位重复性及误差情况,从而确定摆位扩边的大小.方法 选取IMRT的宫颈癌患者36例,放射治疗过程中利用射野影像系统(EPID)每周拍摄正侧位电子射野图像1～2次.电子射野影像系统(EPID)下,将电子射野图像与数字重建射线影像(DRR)比较,测算出X轴、Y轴、Z轴3个方向的摆位误差.结果 总体系统误差X轴为(-0.80±1.49)mm,Y轴(-0.19±2.32)mm,Z轴(0.21±1.59)mm,随机误差的标准差分别为0.40 mm、0.63 mm和0.38 mm.计算出各个方向的摆位扩边值分别为4.01 mm、6.25 mm和4.23 mm.结论 通过对摆位误差数据分析,可提高宫颈癌患者的摆位精度.
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64层螺旋CT自动毫安调节技术在腹部低剂量CT扫描中的应用
目的 探讨应用64层螺旋CT (MSCT),采用适宜噪声指数的自动管电流调节技术(ATCM)获得稳定的腹部CT扫描图像,并降低射线剂量的可行性.方法 选取150例需接受64层MSCT腹部扫描的患者为自动毫安组,采用自动管电流扫描技术检查；随机分为A、B、C3组,每组50例,预设噪声指数(NI),A组为8,B组为10,C组为12,管电流设置范围为30～600 mA.同期接受常规腹部MSCT(采用固定管电流扫描技术)检查的50例患者为固定毫安组,管电流520mA.其余扫描参数相同.记录各组CT辐射剂量并进行比较,对图像质量进行评分,图像的平均噪声与体重指数(BMI)的相关性采用pearson相关分析.结果 各组辐射剂量差异有统计学意义(P＜0.05),固定毫安组的辐射剂量大于各自动毫安组的辐射剂量.固定毫安组、自动毫安A、B、C组的图像质量评分分别为2.97±0.56、2.94±0.98、2.76±1.02、2.54±1.33,自动毫安A、B组的图像均能达到临床诊断要求.自动毫安组中,噪声指数较低时,不同组织的图像噪声较固定毫安组的图像噪声变异度小,图像更加均匀.固定毫安组图像的平均噪声与BMI呈正相关(R2=0.484 6,P＜0.05).自动毫安组图像的平均噪声与BMI无相关性(R2=0.002 3,P＞0.05).结论 ATCM应用于64层MSCT低剂量腹部扫描时可以在降低射线剂量的基础上获得稳定的图像质量,噪声指数设定在10以内较为适宜.
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螺旋CT对动脉性肺隔离症的诊断价值(附4例报告)
目的 探讨螺旋CT对动脉性肺隔离症的诊断价值.方法 回顾性分析4例动脉性肺隔离症患者的CT影像特征.结果 4例均表现为左下肺基底动脉缺如,并可见1支异常血管约于第8胸椎水平起至胸主动脉左前侧,其分支分布于受累肺段；病肺支气管树连接正常,但有异常增粗纹理；3例病肺密度呈磨玻璃样增高；1例血管造影表现与CT相仿.结论 螺旋CT增强扫描可明确诊断动脉性肺隔离症,同时可了解肺实质变化.
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超声体检在脂肪肝防治中的临床价值
目的 探讨超声体检在脂肪肝防治中的临床意义.方法 将143名健康体检者根据超声检查结果分为脂肪肝组80人(其中轻度脂肪肝组43人,中重度脂肪肝组37人)和对照组63人.调查每位体检者的生活习惯,并行分类统计.结果 对照组中以素食为主的占31.75％ (20/63),明显高于脂肪肝组的2.50％ (2/80) (P＜0.05)；脂肪肝组中喜食肥肉者占28.75％ (23/80),明显高于对照组的9.52％ (6/63) (P＜0.01).轻度脂肪肝组有运动者占34.88％ (15/43),明显高于中、重度脂肪肝组的13.51％ (5/37) (P＜0.05).结论 通过超声检查发现脂肪肝人群,对其进行饮食、运动等方面的指导与干预,并进行跟踪、随访,对防治脂肪肝有重要的临床意义.
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肺部磁共振灌注加权成像技术的应用价值
目的 旨在探讨磁共振灌注加权成像技术(perfusion-weighted imaging,PWI)在肺部疾病诊断中的应用价值.方法 所有受检者进行常规序列及PWI图像采集.A研究:将31例受检者分为屏气组、自由呼吸组,对所得图像效果进行评分对比.B研究:根据53例受检者的临床资料进行分组,正常组15例,炎症组19例,肿瘤组19例,采用自由呼吸法心电触发PWI进行图像采集,并将所得PWI数据进行单因素方差分析(ANOVA).结果 A研究:自由呼吸组肺部灌注图像评分高于屏气组[(2.50±0.39)分vs.(0.87±0.35)分,P＜0.05].B研究:平均通过时间、肺血容量、肺血流量.在正常组分别为(726.31±222.44)ms、(139.44±80.14)mL/g、(117.95±71.60)mL/ (min·100 g),在炎症组分别为(846.90±108.53)ms、(96.02±25.76)mL/g、(67.51±13.22) mL/(min·100 g),在肿瘤组分别为(1 023.49±286.29)ms、(342.18±117.67)mL/g、(222.18±107.99)mL/ (min·100 g),各指标组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自由呼吸法心电触发PWI能够较准确地反映肺部灌注情况.
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早期复极综合征85例的心电图特征及临床特点分析
目的 探讨早期复极综合征的12导联同步心电图特征及临床特点.方法 对85例早期复极综合征患者的心电图特征及临床特点进行回顾性分析.结果 早期复极综合征患者主要表现为胸闷痛、头晕、心悸,所有患者心电图均有ST段凹面向上型抬高,T波高耸,活动平板试验可使ST段暂时降至基线.结论 早期复极综合征是一种正常的心电图变异,临床上常以胸闷、胸痛作为首发症状,易造成误诊,需结合病史、年龄、心电图动态观察、心肌酶学、心脏彩超等检查,并与急性心肌梗死、变异型心绞痛、急性心包炎、Brugada波等疾病进行鉴别诊断.
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32例心房颤动合并长间歇临床意义分析
2005年10月至2010年10月经动态心电图记录32例心房颤动合并心室长间歇,现分析如下.1 资料与方法1.1一般资料:心房颤动(房颤)伴心室长间歇(≥1.5 s)患者32例,男21例,女11例;年龄53～79岁;其中冠心病18例,风心病2例,高血压7例,肺心病1例,甲状腺功能亢进1例,特发性房颤3例;持续性房颤9例,阵发性房颤23例.
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喉罩和气管插管用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果比较
目的 探讨喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉的安全性及优点.方法 选择行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为喉罩组(观察组)30例和气管插管组(对照组)30例,均采用静吸复合全身麻醉.分别观察两组麻醉前(T0)、诱导插管或放置喉罩后(T1)、气腹后30 min (T2)、拔管后(T.)的MAP、HR和SpO2的变化；以及气腹前和T2时气道峰压(PAW)和PET CO2的变化；观察插管或置人喉罩时,拔除前及术中是否出现呛咳、体动、反流、呕吐、误吸等；术后有无咽喉不适、声音嘶哑等并发症.结果 观察组在T1、T2、T3时平均动脉压、心率均升高,但与T0相比,差别无统计学意义(P＞0.05),对照组在T1、T2、T3时平均动脉压更高,心率更快,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组T2时PAW和PET CO2均显著高于气腹前(P＜0.05),但组间无差异(P＞0.05)；麻醉期间两组患者Sp()2波动不明显,组内及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者均未见呛咳、体动等；术后观察组出现咽喉不适2例,对照组出现8例,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩用于妇科腹腔镜手术具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少等优点.
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PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折18例
股骨粗隆间骨折是老年人的常见病,传统多采用DSH、DCS、Gamma钉等治疗方法,但效果不是很理想.2009年10月至2011年8月,我科采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折18例,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组18例,男10例,女8例;年龄50～93岁,平均68岁.顺粗隆骨折17例(按Evans分类,Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型7例,Ⅳ型1例);逆粗隆骨折1例.术前伴心血管疾病者8例,慢性支气管炎6例,糖尿病3例.
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双氯芬酸钠栓在绝经后妇女取环中的应用效果观察
宫内节育器(IUD)是我国育龄期妇女常选用的长效避孕措施,是安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法.IUD一般在围绝经期停经半年后取出,绝经后子宫由于缺乏雌激素的营养,子宫萎缩变小,子宫颈口也缩小变紧,导致IUD取出困难.为了提高绝经后妇女取环的成功率,减轻痛苦,降低其对妇女生殖健康及心理健康的危害,笔者采用取环术前直肠置入双氯芬酸钠栓进行药物性软化宫颈的方法,取得满意效果.现报告如下.
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甲状腺功能亢进症外科治疗450例
外科手术是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)治疗的可靠方法,治愈率达90％～95％以上[1]14.由于甲亢高基础代谢的病理生理特性,围手术期管理及并发症的防治仍有许多问题值得探讨.为此,回顾性分析我院1995年6月至2005年7月外科手术治疗甲亢450例患者的临床资料.现报告如下.
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外伤性硬膜下积液33例临床分析
外伤性硬膜下积液临床少见.我科2007年1月至2011年6月来共收治外伤性硬膜下积液33例,临床表现复杂,处理各异.现报告如下.1资料与方法1,1一般资料:33例中男22例,女11例;年龄20～82岁,其中20～50岁13例,50～82岁20例.发病原因:车祸伤16例,跌伤10例,殴打伤7例.原发性脑损伤:轻型14例,中型11例,重型8例.临床表现复杂多样,缺乏特异性.主要表现为局部脑受压症状和颅内压增高表现(如:头痛、呕吐、嗜睡、轻瘫、癫痫等),意识障碍较轻.
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经颈路臂丛阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用
锁骨骨折是外科常见的创伤性疾病之一,锁骨及其所属皮肤范围受颈丛及臂丛神经的双重支配,在麻醉工作中锁骨骨折一直是属于难度较大的麻醉.采用高位硬膜外麻醉,麻醉风险大;采用全麻,费用高,对患者全身生理干扰大;采用颈丛或锁骨上臂丛神经阻滞,易出现阻滞不全.我院采用经颈路臂丛阻滞麻醉,麻醉效果满意.现报告如下.
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孕妇智齿冠周炎并颌面部间隙感染30例治疗分析
智齿冠周炎是18～30岁青年人的常见病.现代生活中食物渐趋精细,咀嚼功能低下,颌骨长度相对发育不足,智齿阻生与冠周炎的发生率呈逐渐上升趋势.孕妇由于饮食、卫生习惯的改变及体内雌激素水平的增高,均可诱发智齿冠周炎的发生.孕妇智齿冠周炎在缺乏有效治疗时常并发口腔颌面部间隙感染,其治疗是临床上棘手的问题.
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药物流产用于剖宫产术后带器早期妊娠的临床观察
放置宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女主要的避孕措施.近年来,随着剖宫产率的上升,部分妇女虽然采取了避孕措施(上环),但仍有一些带环意外怀孕现象出现,而剖宫产术后带器妊娠率也随之增加.对于剖宫产造成的疤痕子宫带器早期妊娠要求终止妊娠者,选择适当的时机和方式终止妊娠,是妇产科医生特别是计划生育部门的临床医生面临的问题.药物流产的广泛应用已有20余年,近年来,各地临床医生在将药物成功推广应用于早孕流产的同时,纷纷探索其在带器妊娠包括疤痕子宫带器早期妊娠流产中的临床应用.
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饮食补铁对孕妇缺铁性贫血的防治作用
妊娠期缺铁性贫血是孕期常见并发症之一.孕期由于胎儿生长发育及母体血容量增加等因素,对铁的需要量大幅增加.人体红细胞生成需要有足够的营养物质(铁和蛋白质).孕期贫血与孕期营养有密切关系,尤其是妊娠中晚期,孕妇对铁及蛋白质的摄取不足或吸收不良,均可引起贫血.在产前保健过程中进行饮食指导,调整孕妇的营养结构,科学合理的膳食结构,能有效降低妊娠期妇女缺铁性贫血的患病率.
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经皮加压钢板固定治疗股骨粗隆间骨折16例
股骨粗隆间骨折是临床常见创伤之一,内固定方法较多.2008年2月至2009年12月我科采用经皮加压钢板固定(percutaneous compression plating,PCCP)治疗股骨粗隆间骨折16例.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组16例,男10例,女6例;年龄60～89岁,平均78岁.10例为摔伤,6例为车祸.按照Evans-Jensen分类,骨折分型为Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例.所有患者均为闭合骨折.从受伤到手术时间为3～7 d,平均4.5d.
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2型糖尿病患者瘦素水平及与胰岛素抵抗的关系
目的 探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平以及与胰岛素抵抗的关系.方法 采用生化分析仪及放射免疫法检测2型糖尿病患者40例及正常人30例空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和瘦素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 2型糖尿病患者瘦素、FPG、FINS、HOMA-IR均高于正常对照组(P＜0.05),且瘦素水平与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).结论 瘦素在2型糖尿病的发病中可能起到一定作用.
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重症外科患者中心静脉导管微生物培养分析(附358例次报告)
目的 了解重症外科病房患者中心静脉导管微生物培养的阳性率、菌群变迁及药敏情况.方法 对送检的358例次中心静脉导管末端的微生物培养结果进行回顾性分析.结果 培养阳性标本共39例,培养阳性率为10.89％.常见的病原体依次为鲍曼不动杆菌、白色念珠菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌.大多数细菌均有较高程度的耐药性,检出的部分鲍曼不动杆菌仅对米诺环素敏感,检出的革兰阳性球菌均对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感,检出的真菌均对氟康唑敏感.结论 导管末端培养病原体的分布较以前的资料发生了改变,真菌的检出率有上升趋势；检出各菌株的耐药率较高.
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便携式血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的比对及分析
目的 将病区便携式血糖仪与实验室全自动生化分析仪血糖检测结果进行比对及分析,以提高便携式血糖仪检测结果的准确性.方法 根据国家标准GB/T19634-2005体外诊断检验系统和卫生行业标准WS/T226-2002便携式血糖仪使用的内容要求,配制50份高、中、低7个不同血糖浓度(EDTA-K2抗凝)的全血标本,同时用便携式血糖仪与生化分析仪检测血糖.结果 本次调查结果24台血糖仪与生化分析仪结果相比,低浓度样本(＜2.8 mmol/L)结果误差较大,高浓度样本的结果较接近.不符合要求的血糖仪所占比例较大,其中有6台血糖仪2个水平或以上的低、中浓度测定值超出国家控制标准,比对不合格.结论 定期对各病区便携式血糖仪与实验室全自动生化分析仪血糖检测结果进行对比及分析很有必要.
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下肢深静脉血栓突发肺栓塞1例
深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是一种常见的血管性疾病.临床上,DVT脱落可能会引发严重的并发症,尤其对下肢手术的患者术前作DVT的检查有重要意义.本文就临床上遇到的1例无明显诱因的DVT脱落、突发肺动脉栓塞患者的临床资料进行总结.报告如下.
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巨大子宫肌瘤1例报告
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织.子宫肌瘤常见,但巨大子宫肌瘤并不多见,现将我院收治的1例巨大子宫肌瘤报告如下.1临床资料患者女,42岁.因下腹部闷痛半年,于2011年2月11日入院.患者于2010年8月始出现下腹部闷痛,以后腹部闷痛加剧并自觉腹部渐增大,就诊本院.B超提示腹盆腔巨大实性占位,与子宫关系密切,拟诊子宫肌瘤伴变性,入院手术治疗.
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2006～2010年厦门市同安区汀溪镇法定报告传染病疫情分析
目的 了解2006～2010年厦门市同安区汀溪镇法定报告传染病的流行特征,为制定控制措施提供科学依据.方法 对厦门市同安区汀溪镇2006～2010年网络报告的疫情资料进行描述性分析.结果 2006～2010年厦门市同安区汀溪镇法定报告传染病平均发病率为507.31/10万,报告发病率居前5位的依次为肺结核(166.03/10万)、病毒性肝炎(116.83/10万)、其他感染性腹泻(53.29 /10万)、梅毒(43.04/10万)、手足口病(34.84/10万)；报告发病率高的年龄组是20～29岁；职业以农民、工人为主,分别占35.15％、21.01％.结论 应加强结核病及病毒性肝炎的控制工作,对农民及工人加强防治传染病的宣传教育.
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2011年福州地区手足口病315例临床分析
目的 总结福州地区手足口病住院病例的临床特点及诊治经验.方法 对福州市传染病医院住院诊治的315例手足口病患儿的临床特征和治疗转归进行回顾性分析.结果 普通型115例,重症200例,其中有199例肛拭子经PCR核酸扩增检测,肠道病毒71型(EV71)阳性63例,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性8例.重症手足口病的临床特点主要为发热、精神倦怠、易惊及四肢抖动.重症手足口病早期大剂量甲泼尼龙和静脉丙种球蛋白治疗效果好.结论 2011年年福州地区手足口病爆发流行,重症患儿EV71感染阳性率高.重症手足口病主要表现为精神倦怠、惊跳、肢体抖动；中成药痰热清对手足口病治疗有效.
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肿瘤患者ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析
目的 分析ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的医院感染危险因素,加强医院感染的防治.方法 采用前瞻性的调查方法,对我院ICU 215例使用呼吸机患者的医院感染情况进行调查,分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的医院感染危险因素.结果 VAP与年龄、入院时卡氏(Karnofsky,KPS)评分、持续使用呼吸机时间、是否有创通气、口腔护理次数、制酸剂的使用时间、使用抗菌药物有关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为预防VAP的发生,应针对危险因素采取相应的预防控制措施.
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田基黄提取物与5-FU联合应用治疗肝细胞癌的实验性研究
目的 研究田基黄提取物对H22荷瘤小鼠的抗肿瘤作用及其对化疗药物氟尿嘧啶(5-FU)的增效减毒作用.方法 采用荷H22肝细胞癌小鼠为模型,在体观察田基黄醇提液和水提液单独应用以及与5-FU联合应用对荷瘤小鼠抑瘤率、脾指数和胸腺指数等的影响.结果 田基黄醇提液和水提液对H22移植瘤具有一定的抑制作用,抑瘤率分别为11.49％和21.41％,两者与5-FU联合应用能提高后者对H22移植瘤的抑瘤率,但差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,田基黄醇提取液和水提液也能显著升高H22荷肝细胞癌小鼠的脾指数和胸腺指数.结论 田基黄提取物对肝细胞癌具有一定的抑制作用,对5-FU具有一定的减毒增效作用.
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葛明胶囊的毒理学安全性评价
目的 评价葛明胶囊的安全性.方法 依据毒理学评价程序和方法进行急性毒性试验、遗传毒性试验和30d喂养试验.结果 葛明胶囊经口毒性试验大耐受剂量(MTD)＞10 g/kg,属实际无毒级；Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验结果均为阴性；30d喂养试验中各项指标均未见异常.结论 葛明胶囊有较好的安全性.
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原发性肝癌早期诊断中甲胎蛋白异质体检测的意义
目的 探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在原发性肝癌(PLC)早期诊断的意义.方法 分别用微量离心柱法和电化学发光法检测170例治疗前PLC患者和130例慢性肝病患者血清中的AFP-L3和AFP.结果 PLC组的AFP-L3敏感性和中位水平分别为84.12％和16.85,高于良性肝病组(P＜0.05).20＜AFP＜200 ng/ml时AFP-L3的敏感性为74.36％,特异性为74.65％.AFP-L3水平及阳性率随肝癌分期和肿瘤增大升高,Ⅰ期肝癌和小肝癌的敏感性分别为60.87％和66.67％.结论 AFP-L3在PLC早期诊断中具有重要临床价值.
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七氟烷对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用
肝脏缺血再灌注损伤(Hepatic ischemia reperfusion injury,HIRI)是许多病理过程以及肝脏外科手术中常见的病理生理过程,如出血性休克、肝叶切除术、肝脏移植等过程都可能发生肝脏缺血再灌注损伤.肝脏缺血再灌注损伤直接影响术后患者肝功能和肝脏再生能力,是术后肝功能异常、原发性移植肝无功能、多器官功能衰竭的重要原因,与术后肝功能衰竭的发生和患者死亡率的上升直接相关[1].因此,如何预防和减轻肝脏缺血再灌注损伤具有重要的临床意义.
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诱导型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子在膀胱癌的表达及其作用
膀胱癌是我国常见泌尿系统恶性肿瘤,其中以移行上皮细胞癌为多见.据WHO近年的统计,全世界每年新发膀胱癌病例数约为36万,每年死亡人数约为15万,其自然生存期约16～20个月,因此膀胱癌的基础研究需要更多的重视.目前国内外研究已经表明诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和血管内皮生长因子(VEGF)在包括膀胱癌在内人类恶性肿瘤的发生、发展及侵袭转移中起了重要的作用,且两者在膀胱癌组织上均存在高表达,表明其在促进膀胱肿瘤的作用上存在一定相关性.
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神经电刺激仪电流强度对糖尿病兔坐骨神经阻滞的影响
目的 观察神经电刺激仪电流大小对糖尿病兔坐骨神经定位的影响.方法 静脉注射链脲菌素复制糖尿病兔模型,神经电刺激仪起始电流分别为1 mA(高电流组)或0.5 mA(低电流组)定位糖尿病兔坐骨神经,记录低刺激电流,固定阻滞针注射0.5 mL墨水后,将相应组织冰冻切片,观察墨水渗入神经的程度.结果 低电流组,阻滞针与坐骨神经距离平均为-(1.3±0.4)mm；高电流组,阻滞针与坐骨神经距离平均为(1.4±0.2)mm.低电流和高电流组分别有16只和2只实验兔墨水直接注入坐骨神经(P＜0.05).结论 在链脲菌素建立的糖尿病兔模型中,神经电刺激电流大小与阻滞针-坐骨神经距离成正相关.
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大孔吸附树脂纯化荷叶中黄酮苷的研究
目的 比较几种不同型号的大孔吸附树脂纯化荷叶中黄酮苷的性能,为利用大孔吸附树脂纯化荷叶中黄酮苷优选出佳工艺条件.方法 以荷叶中黄酮苷的醇提液为样本,分别在D-101、D-4020、AB-8、NKA-9型4种树脂上进行平行吸附试验,采用不同浓度的乙醇进行梯度洗脱,比较其吸附与解吸附性能,来选择佳方案,确定方法的可行性.结果 树脂型号和乙醇浓度对提纯效果都有重要影响,其中乙醇浓度影响大,采用梯度洗脱能提高荷叶中黄酮苷的纯化产率.结论 用大孔吸附树脂法纯化荷叶中黄酮苷可行.
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HPLC测定血浆中米非司酮代谢产物单去甲基米非司酮的浓度
目的 建立测定血浆中米非司酮代谢产物单去甲基米非司酮(RU42633)浓度的高效液相色谱法.方法 采用Hypersil ODS C18 (4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-乙腈-磷酸盐缓冲液(pH 4.8) =42:28:30为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为302 nm,用外标法定量.血浆样品以正己烷和二氯甲烷的混合液(7:4)提取,氮气挥干,所得残渣用甲醇溶解后进行测定.结果 米非司酮代谢产物单去甲基米非司酮浓度在0.02～5.00 mg/L内线性关系良好(R=0.995 7)；检出限为0.01 mg/L；平均回收率为100.7％,日内、日间平均精密度分别为3.7％和5.1％.结论 高效液相色谱法是一种简便、快速、准确的检测方法,可用于人体血药浓度监测的研究.
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白血病抑制因子促进大鼠坐骨神经再生的作用研究
目的 探讨白血病抑制因子(LIF)对大鼠坐骨神经损伤后再生的作用.方法 60只SD大鼠随机分成2组,每组30只.按Lundborg方法制成神经再生室动物模型,实验组套接管内注入LIF 50 μL (0.5 μg),对照组注入等量的生理盐水.术后4、8、12周,每组分别取10只大鼠进行坐骨神经指数、神经电生理学检测,然后取出硅胶管内的神经和同侧的腓肠肌进行神经肌肉组织学检查.结果 术后4、8、12周实验组的坐骨神经指数、神经传导速度、有髓神经计数,有髓神经的髓鞘厚度、肌湿重均较对照组有显著改善(P＜0.001).结论 白血病抑制因子能够促进大鼠坐骨神经的再生,且有肌营养作用.
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蛇葡萄素乳凝胶剂的制备及其质量控制
目的 制备蛇葡萄素凝胶剂并建立其质量控制的方法.方法 通 过单因素考察法筛选处方工艺,并进行质量控制.结果 蛇葡萄素凝胶剂制备可选用3％海藻酸钠溶液与1％无水氯化钙溶液为基质,二甲基亚砜为增溶剂,维生素C为抗氧剂.结论 本法制备蛇葡萄素凝胶剂的工艺简单可行,质量稳定可控.
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MK-801对大鼠坐骨神经缺血再灌注损伤保护作用的实验研究
目的 探讨MK-801阻断N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体与周围神经缺血再灌注损伤之间的关系及大 鼠坐骨神经缺血再灌注损伤的机制.方法 24只健康清洁级SD雄性大鼠,随机分为对照组(假手术组)、缺血组、MK-801组各8只(再灌注前15 min腹腔内注射MK-801,1 mg/kg).采用比色法检测血浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和坐骨神经诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平；光镜、电镜观察坐骨神经组织病理改变情况；RT-PCR法测定坐骨神经肿瘤坏死因子α (TNF-α) mRNA表达.结果 MK-801能明显降低大鼠血浆MDA、NO和坐骨神经iNOS水平；下调坐骨神经TNF-α基因表达;减轻坐骨神经组织病理改变.结论 兴奋性氨基酸参与了大鼠坐骨神经缺血再灌注损伤；其过程炎症细胞、炎症因子发挥着重要作用；MK-801对大鼠坐骨神经缺血再灌注损伤具有保护作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
