福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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初产妇及瘢痕子宫妊娠产妇分娩方式的临床效果
目的 探讨初产妇及剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产妇不同分娩方式的临床效果.方法 选择我院分娩产妇4951例的临床资料进行回顾性分析,比较初产妇及瘢痕子宫妊娠产妇产后并发症、分娩方式的选择、结局,采用问卷方式调查产妇对于分娩知识的了解.结果 初产妇经阴道分娩2378例,剖宫产1018例,初产妇剖宫产率为30％;瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道分娩291例,剖宫产1264例,疤痕子宫剖宫产率为81.3％;初产妇及剖宫产妇经阴道分娩后24 h出血量、产后发热、住院时间指标均优于剖宫产,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿体质量及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩产妇对阴道分娩知识的了解率明显高于剖宫产产妇(P<0.05).结论 在符合阴道分娩适应证的情况下,初产妇和瘢痕子宫产妇再次妊娠选择阴道分娩更安全、可靠,比剖宫产更有利于产妇的恢复.
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肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的临床关系分析
肺炎支原体 (mycoplasma pneumomia,MP)是小儿社区获得性肺炎非常常见的病原体,儿童及青少年普遍易感.近年来针对肺炎支原体的研究越来越多,许多证据表明肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的发病存在很大的相关性[1].本文对我科近 1 年来收治的 62 例儿童支气管哮喘和 66 例其他呼吸道感染患儿的血清 MP抗体检测结果进行分析,探讨MP感染与儿童支气管哮喘的关系.
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双源CT血管成像技术用于椎动脉夹层32例诊断价值的分析
目的 探讨双源CT血管成像(CTA)技术用于对椎动脉夹层(VAD)的诊断思路及应用价值.方法 回顾性分析2010—2017年32例颅内椎动脉夹层的影像学特点,由2名放射科医师(1名主治医师,1名副主任医师)独立对CTA图像进行分析,评价CTA诊断VAD的敏感度和准确性,分析CTA及DSA对椎动脉夹层的诊断符合率.结果 VAD的影像特点为瘤样扩张、双腔征、串珠征、珠线征和线样征.32例患者共64支颅内椎动脉分支,数字减影血管造影(DSA)诊断34支,CTA诊断32支,漏诊2支;夹层动脉瘤为9支,CTA及DSA均显示;双腔征1支,CTA与DSA均显示;线样征5支,CTA与DSA均显示;串珠征12支,CTA诊断11支;珠线征7支,CTA诊断6支;2支CTA诊断为粥样硬化改变血栓形成血管闭塞.CTA诊断敏感度94.1％(32/34),准确率96.8％(62/64),与DSA结果基本符合,一致度高.结论 双源CTA诊断椎动脉夹层敏感度和准确率较高,可以作为首选的检查方法.
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妊娠子宫破裂27例临床分析
目的 探讨妊娠期子宫破裂的病因与临床特点.方法 回顾性分析我科收治的27例妊娠子宫破裂患者临床资料.记录孕产妇一般情况、分娩方式、子宫破裂原因、破裂位置、出血量、输血量、手术方式及结局等.结果 妊娠子宫破裂发生孕周8～42+4周.择期剖宫产术中发现子宫不全破裂6例.急诊剖腹探查术中发现子宫完全破裂13例、不全破裂7例,产妇死亡未能手术(子宫完全破裂)1例.17例为疤痕子宫.结论 子宫疤痕是妊娠子宫破裂的常见原因;梗阻性性难产、不规范使用宫缩剂、暴力加腹压、产科手术损伤、穿透性胎盘、多次孕产史是子宫破裂的高危因素.应减少子宫疤痕的产生,加强孕期管理,严密观察产程以降低子宫破裂发生率.
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重组人脑利钠肽对老年急性非ST段抬高心梗患者心功能的影响
目的 观察重组人脑利钠肽(rh-BNP)对老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者心功能的影响.方法 将2011年12月至2017年12月我院收治的40例老年急性NSTEMI患者随机分为对照组和观察组各20例.在常规疗法基础上,对照组给予硝酸异山梨酯持续泵入治疗,观察组给予rh-BNP静脉泵入治疗.比较两组临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)等心功能指标和血浆脑钠肽(BNP)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 观察组治疗总有效率为90.00％,明显高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗72 h后,观察组较对照组LVEF、SV明显提高(P<0.05),血浆BNP水平明显降低(P<0.05);治疗4 d后,观察组较对照组血清hs-CRP、MMP-9、IL-6等水平明显降低(P<0.05).结论 rh-BNP治疗老年急性NSTEMI可明显改善患者心功能,有效降低血清炎性因子水平.
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地佐辛联合糖皮质激素对剖宫产术后镇痛及康复时间的影响
目的 探讨地佐辛联合糖皮质激素对剖宫产术后镇痛及康复时间的影响.方法 选取我院妇产科于2016年5月至2017年5月收治的90例行剖宫产术产妇,按照住院先后顺序分为观察组和对照组,每组各45例.对照组采用生理盐水和布比卡因进行镇痛治疗,观察组采用糖皮质激素与地佐辛进行联合镇痛治疗,比较两组患者的效果.结果 观察组在术后1、6、12 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组;观察组的术后自控镇痛泵使用时间、下床时间、肠道排气时间以及住院时间均短于对照组;观察组100.0％总满意度高于对照组88.9％;观察组的不良反应发生率17.8％低于对照组37.8％,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产术中应用地佐辛联合糖皮质激素进行镇痛效果显著,可提高患者的满意度,降低不良反应发生率,促进产妇快速康复,值得推广应用.
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膳食平衡指数与非酒精性脂肪肝关系的病例对照研究
目的 探讨膳食平衡指数与非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系.方法 采用1:1频数匹配病例对照研究,以2015年4月至2017年9月在福建医科大学附属南平第一医院体检中心进行健康体检的人群作为研究对象.通过膳食平衡指数法(DBI-07)评价人群膳食营养状况,采用非条件logistic回归分析膳食与NAFLD之间的关联.结果 膳食摄入过量及膳食结构失衡是NAFLD的危险因素(OR摄入过量=2.40,95％CI=1.39～4.13,P=0.010;OR膳食结构失衡=2.77,95％CI=1.01～7.64,P=0.013).病例组禽畜肉类及食用油摄入高于对照组(P=0.013;P<0.001),而奶制品摄入低于对照组(P=0.028).结论 膳食摄入过量以及膳食摄入失衡是NAFLD的危险因素,减少能量的摄入,维持良好的膳食结构有助于降低NAFLD的患病风险.
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青年脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度与血清同型半胱氨酸、C反应蛋白和尿酸水平的关系分析
目的 分析中青年脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)和尿酸(UA)水平的关系.方法 将我院收治的50例中青年脑梗死患者纳为观察组,同时选取同期行健康体检的50例健康者作为对照组,比较两组IMT、血清Hcy、CRP及UA水平,并比较不同IMT值的中青年脑梗死患者血清Hcy、CRP及UA水平,分析中青年脑梗死患者IMT与血清Hcy、CRP及UA间的关系.结果 中青年脑梗死组患者血清Hcy、CRP、UA及IMT水平均明显高于对照组(P<0.05);随着IMT值的不断增大,中青年脑梗死患者血清Hcy、CRP及UA水平均不断升高,组间差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析发现,中青年脑梗死患者IMT与其血清Hcy、CRP、UA间均呈正相关(r=0.912,r=0.571,r=0.667,P<0.05).结论 中青年脑梗死患者IMT与血清Hcy、CRP、UA水平间均呈正相关,血清Hcy、CRP及UA水平在其病情的评估与预测中具有良好的应用价值.
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慢性肺心病60例N末端脑钠肽前体、D二聚体和动脉血气指标的临床分析
目的 探讨动态监测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D二聚体和动脉血气指标对慢性肺心病治疗的临床价值.方法 选取我院收治的慢性肺心病患者60例为观察组,检测其治疗前后的NT-proBNP、D二聚体水平,并选择健康者60例为对照组,比较两组的NT-proBNP、D二聚体、动脉血气变化情况,并分析治疗前后NT-proBNP、D二聚体水平与血气指标的相关性.结果 治疗前观察组的NT-proBNP、D二聚体和PaCO2水平均明显高于对照组,治疗后其水平均低于治疗前,但高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组的PaO2水平低于对照组,治疗后其水平高于治疗前,但低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP、D二聚体水平与PaCO2呈正相关,与PaO2呈负相关(P<0.05).结论 对慢性肺心病患者进行动态监测NT-proBNP、D二聚体及动脉血气监测,能够控制病情的发展,值得在临床上进一步推广.
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有氧舞蹈对绝经后肥胖妇女BMI及心率变异性的影响
目的 探讨有氧舞蹈对绝经后肥胖妇女BMI及心率变异性影响.方法 收集于我科体检的120例绝经后肥胖(BMI≥28)妇女,分为观察组和对照组,每组各60例,观察组进行为期12周、每周至少150 min的有氧舞蹈;对照组按日常生活习惯活动.统计分析两组的身高、体质量、BMI等一般指标,及MeanNN,SDNN,SDANN及pNN50等心率变异性指标;并通过Pearson系数分析BMI与SDNN的相关性.结果 与基线值相比,观察组的BMI在12周的有氧舞蹈后明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组的BMI无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的SDNN、SDNNindex、RMSSD、SDANN、pNN50、LF、HF和LF/HF比基线值明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组的SDNN、RMSSD、SDANN、pNN50、LF、HF和LF/HF与基线值相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论有氧舞蹈可以降低绝经后肥胖妇女的BMI,并增加其心率变异性,而且BMI改变与SDNN的变化具有相关性.
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微创旋切加置管负压引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的效果分析
目的 探讨超声引导下运用微创手术治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效.方法 选取110例哺乳期乳腺脓肿的患者,按患者自愿的原则将其分为观察组(n=60)和对照组(n=50).观察组采用超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切加置管负压引流术,对照组采用传统切开引流的方式进行治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组的术后伤口愈合时间(10.1±1.5)d、疼痛程度评分(1.7±0.9)分、疤痕长度(3.0±1.0)mm、换药次数(4.2±1.1)次、并发症发生率(16.7％)和随访患者满意度评分(9.2±0.8)分,均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下麦默通微创旋切加置管负压引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的患者,手术创伤小、愈合快、患者疼痛程度轻、美容效果好、患者满意度高,值得临床推广应用.
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腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝212例
腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病.疝囊高位结扎术是其主要的治疗方式,以往多采用经腹股沟皮纹切口的开放手术,随着腹腔镜技术的引入及家属对微创要求的提高,腹腔镜下疝囊高位结扎术逐渐成为主流.我院总结了采用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝212 例患者的临床资料.现报告如下.
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绝经期宫颈癌患者术后近期尿动力学分析
目的 分析绝经期宫颈癌患者术后近期下尿路功能的变化特点,探讨该类患者术后近期尿动力学检查的意义.方法 对因宫颈癌Ⅰb1～Ⅱa期收住院的93例患者,进行根治术前及术后近期尿动力学检查,比较绝经期与非绝经期宫颈癌患者术后近期下尿路功能变化的差异.结果 绝经组术后膀胱感觉缺失以及逼尿肌受损的发生率均明显高于非绝经组(P<0.05).术后绝经组大尿流率时逼尿肌压力明显低于非绝经组(P<0.05),术后初感容量、残余尿量均明显高于非绝经组(P<0.05).结论 绝经期宫颈癌患者下尿路功能的代偿能力相对弱,术后近期下尿路功能改变明显,易发生下尿路功能障碍.对绝经期宫颈癌患者进行根治术后近期尿动力学分析,有助于指导该类患者下尿路功能障碍的诊治.
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呼吸机相关性肺炎患者血浆内毒素的诊断及预后分析
目的 探讨血浆内毒素的检测在呼吸机相关性肺炎患者中的诊断价值及对其预后的评估作用.方法 选择我院急诊科ICU呼吸机相关性肺炎患者52例,根据内毒素检测结果,将其分为内毒素检测阳性组29例(A组)组及内毒素检测阴性组23例(B组);采用鲎试剂的显色基质法,检测血浆内毒素含量,以≥0.4 EU/mL为阳性结果,分析比较两组的临床指标.结果 A组合并真菌感染及肝功能不全患者的比率显著高于B组(P<0.05);两组合并脓毒血症、多脏器功能不全(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、弥漫性血管内凝血(DIC)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血浆内毒素检测可能不是作为诊断革兰氏阴性菌呼吸机相关性肺炎的有效诊断指标,对其预后评估无明显作用.
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2×4矫治技术治疗替牙期前牙反(牙合)的临床效果观察
目的 分析替牙期前牙反牙合的患者实施2×4矫治技术的临床效果.方法 选择我院42例替牙期前牙反牙合的患者,实施2×4矫治技术矫治,比较治疗后的效果和治疗前后SNB角的变化.结果 42例患者实施2×4矫治技术矫治后效果显著,患者的前牙反牙合全部解除,其中40例治愈,2例好转,且SNB角治疗后明显小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2×4矫治技术对替牙期前牙反牙合效果显著,能够有效解除前牙反牙合,值得临床推广.
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双环状切口改良Devine术与传统Devine术治疗小儿隐匿性阴茎疗效比较
目的 通过与传统Devine术比较,探讨双环状切口改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的效果.方法 将2012年10月至2015年5月我科收治的85例小儿隐匿性阴茎随机分成两组,一组采用双环状切口改良Devine术(改良组),另一组采用传统Devine术(传统组).改良组42例,其中重度13例,中度18例,轻度11例;传统组43例,其中重度12例,中度21例,轻度10例.比较两组手术时间、术中出血量及术后阴茎外露效果.结果 改良组与传统组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),但在手术成功率、手术疗效、手术时间方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 双环状切口改良Devine术具有设计合理、效果满意、并发症少等优点,是治疗小儿隐匿性阴茎的理想术式.
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整形美容缝合技术在急诊面部创伤中的应用
目的 探讨整形美容缝合技术在急诊面部外伤手术中的应用效果.方法 以2018年1月至2018年5月就诊我院的急诊面部外伤手术患者84例为研究对象,其中采用传统的急诊清创缝合技术的41例为对照组,采用整形美容缝合技术的43例为观察组,比较两组患者的手术时间、焦虑程度和创口愈合情况.结果 与对照组比较,观察组患者手术时间较长,焦虑程度较轻,创口愈合情况较好,患者满意度较高,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于面部创伤者,使用整形美容缝合术加以处理,可明显减少患者疤痕形成率和心理负担,提高满意度.
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乳腺X线钼靶和乳腺彩色多普勒超声技术对乳腺微小癌诊断价值比较
目的 比较乳腺X线钼靶和乳腺彩色多普勒超声技术在乳腺微小癌临床诊断中的应用效果.方法 回顾性分析我院收治的60例乳腺微小癌患者资料.30例患者使用乳腺钼靶检查进行临床诊断,作为观察组,30例患者使用乳腺超声检查进行诊断,作为对照组,比较两组患者诊断结果的准确率和病理学特征的检出情况.结果 两组确诊率差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者异常血流、肿块、淋巴结肿大的检出率高于观察组(P<0.05);观察组患者微小钙化的检出率高于对照组(P<0.05).结论 乳腺钼靶和乳腺超声诊断技术在乳腺微小癌临床诊断中应用效果相当,两者在病理学特征检出方面各有优劣,两者联合应用可弥补相互不足,对于提高乳腺微小癌的诊断准确率具有积极作用,值得推广应用.
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右美托咪定和丙泊酚在结肠癌根治术麻醉中的应用效果比较
目的 比较右美托咪定和丙泊酚在结肠癌根治术麻醉中的应用效果.方法 全麻下行结肠癌根治术患者60例,随机分为两组,30例患者以右美托咪定(观察组)镇痛镇静,30例术中给予丙泊酚(对照组)维持镇痛镇静.观察组给以静脉泵注0.6μg/kg右美托咪定,20 min后,速度调至0.4μg/kg,距手术结束30 min停止使用.对照组给以静脉泵注2.5 mg/kg丙泊酚,手术结束前10 min停止使用丙泊酚.术中对两组患者给药前(T1)、诱导前(T2)、插管前即刻(T3)、插管成功1 min(T4)、切皮(T5)、手术牵拉(T6)、拔管后(T7)的心率(HR)、呼吸频率(RR)及平均动脉压(MAP)进行观察记录,并对两组患者瑞芬太尼和七氟醚的用量及术后1、4 h的镇痛镇静效果进行比较.结果 观察组T2～T7时H R和MAP显著低于对照组,且观察组术中使用瑞芬太尼及七氟醚的药量对比对照组结果为显著降低,术后观察组的镇痛镇静效果比对照组更加理想(均P<0.05).结论 右美托咪定在结肠癌根治术中的镇痛镇静效果明显优于丙泊酚,能使患者的应激反应明显降低,并且减少瑞芬太尼及七氟醚的使用量,提高了手术后的镇痛镇静效果.
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羟甲基壳聚糖宫腔灌注预防人流刮宫术后宫腔粘连的临床疗效
目的 探讨人流刮宫术后宫腔内灌注羟甲基壳聚糖预防子宫粘连的效果.方法 根据患者病情及手术方式分为4组:普通人流组、高危人流组、稽留流产刮宮术组和药流不全刮宫术组(分别设观察组及对照组).随访观察各组术后阴道出血时间、转经时间、月经量变化、腹部疼痛情况,及术后彩超结合宫腔镜检查评估宫腔粘连发生及程度.结果 4组宫腔粘连率比较,稽留流产刮宫组发生率高,其次是高危人流组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);4组中,观察组(羟甲基壳聚糖宫腔灌注)术后宫腔粘连发生几率及程度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人流刮宫术后宫腔灌注羟甲基壳聚糖能明显降低术后宫腔粘连的发生.
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脊柱Cervifix板棒系统在骨盆前环骨折经皮内固定术中的应用
目的 探讨脊柱Cervifix板棒系统在骨盆前环骨折经皮内固定术中的应用效果.方法 选择本院2015年1月到2018年1月于收治的骨盆前环骨折患者53例,按随机数表法分为两组.对照组采用常规经皮内固定方式治疗,观察组采用脊柱Cervifix板棒系统进行内固定,术后随访7个月.统计两组患者围术期相关指标,通过X线片检查评估两组患者术前及术后3个月骨折复位情况,按照Maj eed盆骨骨折评分评估两组患者术前及术后3个月骨盆功能状况,统计两组患者术后并发症情况.结果 观察组患者术中出血量、手术时间均低于对照组(P<0.05),不完全负重行走时间、骨折愈合时间低于对照组(P<0.05);手术后3个月,观察组患者各部位骨折位移距离低于对照组(P<0.05);手术后3个月,观察组患者在疼痛、工作、就坐、站立、性生活上Maj eed评分均高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率无明显改变(P>0.05).结论 脊柱Cervifix板棒系统应用于骨盆前环骨折经皮内固定术可缩短患者手术时间,减少出血量,骨折愈合时间并改善盆骨功能.
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福州地区新生儿G6PD缺乏症与病理性黄疸关系的临床分析
目的 了解福州地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6 PD)缺乏症的发生率,分析G6 PD缺乏症与基因突变类型、病理性黄疸的关系以期实现新生儿黄疸的早期干预.方法 选取本院2017年7月至2018年7月收治的4000例新生儿进行G6 PD缺乏症筛查,结果分为G6 PD正常组和缺乏组,对两组黄疸指数监测情况进行分析;此外,对G6 PD正常组中明确病理性黄疸的婴儿和G6 PD缺乏组新生儿行G6 PD缺乏症基因检测.结果 本地区新生儿G6 PD缺乏症筛查发生率1.41％(58/4100),其中,男婴发生率2.06％(47/2286),女婴发生率0.61％(11/1814);G6PD正常新生儿病理性黄疸发生率8.31％(336/4042),G6PD缺乏症新生儿病理性黄疸发生率36.21％(21/58).对394例目标患儿(G6PD正常病理性黄疸336例,缺乏症58例)进行G6PD基因检测,其中正常组突变发生率2.68％(9/336),缺乏患儿发生率91.38％(53/58).结论 G6PD缺乏症是新生儿病理性黄疸发生的重要原因,开展新生儿G6PD筛查及G6PD缺乏症基因检测,对新生儿病理性黄疸的早期诊疗具有十分重要的意义.
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经腹超声引导下胰腺肿物穿刺活检诊断的价值(附82例分析)
目的 探讨经腹超声引导下胰腺肿物穿刺活检的诊断应用价值.方法 回顾分析2013年1月至2017年12月82例患者经腹超声引导下胰腺肿物穿刺活检情况,以病理结果为金标准,比较粗针穿刺(CNB)、细针穿刺(FNB)、多针穿刺和单针穿刺的准确率.结果 82例经腹超声引导下胰腺肿物穿刺的总准确率为86.59％,其中,FNB和CNB的准确率分别为75.0％、90.3％,单针穿刺和多针穿刺准确率分别为83.08％、100.0％.所有患者未出现严重并发症.结论 经腹超声引导下胰腺肿物穿刺微创、安全,且准确率高;使用CNB和多针穿刺的准确率较使用FNA和单针穿刺的准确率高,值得临床推广应用.
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应用Beers标准对门诊老年患者潜在不适当用药分析
目的 通过分析我院老年门诊患者潜在不适当用药发生情况,提高合理用药意识,防止老年患者病情加重,降低PIM对老年患者身体及生命安全的危害.方法 根据2015版Beers标准,对某院2017年上半年4177例年龄≥65岁门诊老年患者处方用药情况进行统计分析,并对其存在的潜在不适当用药(PIM)情况进行评价.结果 332例老年患者(7.95％)存在PIM,疾病相关性PIM有2例(0.04％),543例使用了老年应慎用药物,占13.00％.结论 该医院门诊老年患者存在一定比例的PIM情况,临床医师应合理借鉴和运用Beers标准,减少不合理用药数量,确保老年患者临床用药的安全性.
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产前超声诊断胎儿右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉及染色体核型分析
目的 总结右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉(RAA-ALSA)的产前超声特征及染色体核型结果.方法回顾性分析我院产前超声诊断为RAA-ALSA的28例胎儿资料,包括产前超声、产后新生儿心脏彩超或尸解结果、染色体核型分析结果以及临床随访情况.结果28例产前诊断的RAA-ALSA均经过出生后新生儿心脏彩超或引产后尸解证实,其中仅1例为18-三体综合征,其余27例染色体核型正常.该组病例中,21例为孤立性RAA-ALSA,均为左位动脉导管、活产,随访至今未出现呼吸窘迫、吞咽困难等气管食管压迫症状.其余7例为RAA-ALSA伴左位动脉导管合并其他心内外畸形,其中4例合并室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄;1例合并室间隔缺损、主动脉骑跨及胎儿左侧多囊性发育不良肾;1例合并完全性大动脉转位;1例合并过渡型心内膜垫缺损、永存左上腔静脉及胎儿唇腭裂畸形;此7例孕妇及家属选择引产并同意尸解.结论RAA-ALSA多为孤立性,染色体核型分析多无异常,预后较好;RAA-ALSA有典型超声图像特征,产前超声能够对此以及合并的其他畸形作出诊断,从而为产前咨询及预后的个体化评估提供依据.
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程序性死亡受体1及其配体在原发肺黏液表皮样癌中的表达特点及临床意义
目的 探讨原发肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMC)中程序性死亡受体1(PD-1)及其配体1(PD-L1)、配体2(PD-L2)表达的临床意义.方法 采用免疫组化法检测41例手术切除原发肺PMC组织中PD-1、PD-L1、PD-L2和CD8+T细胞表达情况,分析它们之间的相关性及与临床病理特征的关系.结果 显微镜下观察PMC由表皮样细胞、中间型细胞和黏液细胞构成.免疫标志物PD-L1在41例PMC中呈阴性;所有PMC肿瘤组织中CD8+T细胞均有不同程度表达,且其表达阳性数与肿瘤大小呈负相关;PD-1+T细胞在癌组织中15例阴性,26例呈阳性表达;PD-L2均有不同程度表达,其中8例高级别黏液表皮样癌表现为表皮样细胞及中间型细胞胞膜的中等以上强度阳性表达;33例低级别黏液表皮样癌中黏液细胞为阴性、中间型细胞及表皮样细胞胞膜呈局灶阳性.单因素分析PD-L2高表达与较短的无复发生存期相关,多因素分析显示PD-L2表达可能是预测黏液表皮样癌复发的独立危险因子之一.本研究发现PD-L2表达强度与PMC的组织学分级呈正相关,高级别PMC中PD-L2阳性细胞比例和染色强度综合评分明显高于低级别PMC.结论 PD-L2是PMC重要的免疫生物标志物,可能会成为预测黏液表皮样癌复发的关键因子之一,其表达综合评分情况有助于黏液表皮样癌组织学分级,对预测临床预后有一定的作用.
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2013—2017年耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染情况调查及耐药性变迁
目的 了解耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)医院感染特点及耐药性变迁规律,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2013—2017年我院CRPA感染者临床资料、细菌检验结果.结果 共检出铜绿假单胞菌(PAE)2204株(10.31％),其中CRPA 155株(7.03％),CRPA占比5年分别为:10.67％、17.70％、6.70％、4.85％和4.96％;CRPA感染者中男性66.5％;患者年龄段分布:>60岁57.4％、36～60岁35.5％、15～35岁5.2％、0～14岁1.9％;科室分布:ICU 28.4％、神经外科27.7％、呼吸内科16.8％;标本分布:痰82.6％;创口7.1％;TOB、GEN、CIP、LEV、FEP、CAZ、PIP、TZP 5年中耐药性持续较高水平;AKN耐药率5年分别为:37.5％、22.5％、8.6％、5.6％、3.6％;氨基甙类药物间的耐药率比较:AKN 13.55％、TOB 22.43％、GEN 26.62％(χ2=8.324,P=0.016),三、四代头孢菌素间比较:CAZ 31.17％、FEP 30.32％(χ2=0.026,P=0.872),喹诺酮类药物间比较:CIP 36.13％、LEV 42.48％(χ2=1.304,P=0.254),PIC与其酶抑制剂复合药比较:PIC 39.07％、TZP 37.01％(χ2=0.137,P=0.711).结论 近5年来CRPA构成比有逐年下降趋势.应加强对老年患者等易感人群管理和ICU、神经外科、呼吸内科的院感监测,制定有效的下呼吸道、创口的预防感染方案.AKN是临床治疗CRPA感染的较好选择.
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七氟醚及瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导在保留自主呼吸困难气道患者中的应用
目的 探讨保留自主呼吸困难气道下使用七氟醚及瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导的具体效果.方法 选取保留自主呼吸困难气道患者120例,随机分为对照组与观察组,每组各60例.观察组采取七氟醚及瑞芬太尼复合丙泊酚实施麻醉诱导,对照组采取咪达唑仑复合丙泊酚实施麻醉诱导.统计比较两组插管前即刻及插管后即刻脑电双频指数(BIS)值、心率、平均动脉压、一次性插管成功率、插管时应激反应(包括肢体活动、呛咳、声门紧闭、下颌紧张)发生率、不良反应(包括头痛、呕吐、恶心、面色潮红、皮疹)发生率.结果 插管前两组BIS值、心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),插管后观察组BIS值、心率、平均动脉压低于对照组(P<0.05);观察组一次性插管成功率为63.33％,高于对照组的33.33％(P<0.05);观察组插管时肢体活动、呛咳、声门紧闭、下颌紧张发生率低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为16.67％,与对照组的15.00％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留自主呼吸困难气道下采取七氟醚及瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导,可有效抑制插管所致心率及平均动脉压等增高幅度,提高一次性插管成功率,降低插管时应激反应发生率,且不良反应发生率较低,具有安全性.
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脊髓型颈椎病MRI T2髓内高信号与临床表现严重程度的关系
目的 探讨脊髓型颈椎病患者MRI-T2WI信号强度(signal intensity,SI)改变与其临床表现严重程度之间的关系.方法 选择我院就诊的脊髓型颈椎病患者64例,均行MRI检查,根据MRI-T2 WI像上信号强度改变分为3级,即0、1、2级;采用日本骨科学会评分(JOA)评估患者的脊髓功能状态;采用颈椎功能障碍指数量表(NDI)评估患者的颈椎失能程度.结果 0级15例,1级34例,2级15例,3组病程差异有统计学意义(P=0.0205),JOA和NDI评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 脊髓型颈椎病患者MRI-T2 WI像信号强度改变与症状持续时间有关,病程越长,信号强度越强,而单独的MRI-T2 WI信号强度分级不能反映患者的临床症状严重程度.
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胎盘血池对新生儿出生体质量的影响
目的 分析胎盘血池对新生儿出生体质量的影响.方法 筛选中孕期本院彩超发现胎盘血池57例孕妇作为观察组,并根据胎盘血池大小分为胎盘血池>5 cm组21例和胎盘血池≤5 cm组36例,选取同期正常妊娠无胎盘血池孕妇80例作为对照组,对比分析3组孕妇的胎儿出生体质量.结果 胎盘血池>5 cm组新生儿体质量为(2482.76±130.06)kg,胎盘血池≤5 cm组为(2632.33±131.61)kg,对照组为(2958.05±79.84)kg,3组之间的比较差异具有统计学意义(F=4.96,P=0.008).胎盘血池>5 cm组、胎盘血池≤5 cm组分别与对照组比较差异均具有统计学意义(LSD-t=2.258,P=0.026;LSD-t=2.269,P=0.008);而胎盘血池>5 cm组同胎盘血池≤5 cm组比较,差异不具有统计学意义(LSD-t=0.758,P=0.45).结论 持续存在的胎盘血池对新生儿出生体质量具有一定影响,且较大的胎盘血池(直径>5 cm)影响更大,可能成为胎儿生长受限的原因,应对引起临床上的重视.
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青光眼合并白内障60例不同手术方式的治疗效果比较
目的 探讨抗青光眼手术中单纯白内障超声乳化术与白内障超声乳化联合小梁切除术降眼压效果的差别.方法 选取青光眼合并白内障患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组单纯给予白内障超声乳化手术,观察组给予白内障超声乳化联合小梁切除术.比较两组患者术前及手术后7、30 d眼压、视力恢复情况、角膜中心厚度,统计术后并发症发生率.结果 观察组术后7、30 d眼压下降情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后30 d视力与术前相比,均有显著提高(P<0.05),但观察组在术后30 d视力恢复效果比对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后7 d角膜中心厚度与术前比较,均明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后30 d角膜中心厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 青光眼合并白内障患者在接受白内障超声乳化联合小梁切除术后,降眼压效果明显,且视力会有较大幅度的提高.
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联合检测心型脂肪酸结合蛋白、和肽素及肌钙蛋白T对非ST段抬高型急性心梗的早期诊断价值
目的 研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、和肽素(copeptin)与肌钙蛋白T(cTnT)联合检测对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)早期诊断的价值.方法 收集急诊胸痛患者111例,均于胸痛3 h内入院,其中非ST段抬高型急性心梗(NSTEMI)58例、心绞痛(AP)22例、非心源性胸痛(NCCP)31例,检测血清H-FABP、和肽素、cT-nT、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB),比较组间差异.NSTEMI患者按照Gensini评分分为低分组14例,中分组19例,高分组25例,比较上述指标的组间差异.根据ROC曲线判断各指标对NSTEMI早期诊断的效能.结果 联合检测H-FABP、和肽素与cTnT在NSTEMI早期诊断中有着较高的敏感度(71.1％)及特异度(72.6％),曲线下面积为0.729,高于cTnT、cTnI及CKMB(P<0.05).结论 联合检测H-FABP、和肽素与cTnT对NSTEMI的早期诊断效能优于cTnT、cTnI及CKMB,也对冠脉病变程度的评估具有一定临床指导意义.
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冠心病心律失常患者55例动态心电图与常规心电图对比分析
目的 探讨冠心病心律失常患者的动态心电图与常规心电图差异,为其临床诊断提供帮助.方法 选取我院收治的冠心病心律失常患者55例,将其常规心电图检查结果作为对照组,将其动态心电图检查结果作为观察组.比较两组对冠心病心律失常患者检出阳性率以及具体的检查结果.结果 观察组患者心律失常检出阳性率为78.18％,对照组患者心律失常检出阳性率为58.18％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规心电图检查比较,动态心电图对冠心病心律失常患者诊断更准确,为临床治疗提供可靠的信息,以提高临床治疗效果.
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胎儿宫内窘迫及新生儿轻度窒息对婴儿早期神经系统发育和体格的影响
目的 探讨胎儿宫内窘迫及新生儿轻度窒息对婴儿体格及早期神经系统发育的影响.方法 选取在我院就诊的30例胎儿宫内窘迫新生儿为A组,轻度窒息新生儿30例为B组,并选取同期无宫内窘迫及窒息症状的新生儿30例为C组,均随访12个月,比较3组Apgar评分、新生儿行为神经评分法(NBNA)评分、体格发育情况及婴幼儿智能发育测验(Gesell)评分.结果 C组出生后1 min、5 min时Apgar评分均高于A组、B组,A组Apgar评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组出生后7 d时NBNA评分明显高于A组、B组,A组NBNA评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组出生后6个月、12个月时头围、身长及体质量均高于A组、B组,A组头围、身长及体质量高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组出生后3个月、6个月及12个月时Gesell评分均高于A组、B组,A组Gesell评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎儿宫内窘迫及新生儿轻度窒息均影响婴儿体格及早期神经系统发育,特别是新生儿轻度窒息将造成智力、体格发育迟缓.
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3种微柱凝胶抗人球蛋白卡检测低效价抗体结果的比较
目的 比较长春博讯(BioXun)、达亚美(Bioad)和戴安娜(Diana)3种不同厂家微柱凝胶抗人球蛋白检测卡检测低效价抗体的敏感度,并与经典试管法进行比较.方法 用3种不同微柱凝胶检测卡和经典试管法同时检测我院门诊159例Rh阴性孕妇的不规则抗体.结果 BioXun、Bioad、和Diana卡测得的不规则抗体真阳性率分别为3.2％、12.6％、31.4％,试管法为11.3％.3种微柱凝胶抗人球蛋白卡检测敏感度组间差异有统计学意义(P<0.05).Diana卡、BioXun卡与试管法检测的敏感度差异有统计学意义(P<0.05);Bioad卡检测与试管法检测的敏感度差异无统计学意义(P>0.05).结论 各种微柱凝胶抗人球蛋白检测卡敏感度有差异,可以购买多种厂家的微柱凝胶卡进行检测,以备必要的时候可以互相验证以免漏检或者出现假阳性.
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血清甲状腺功能及免疫指标检测对妊娠期甲状腺功能亢进症患者诊治的意义
目的 探讨血清甲状腺功能及免疫相关指标检测对妊娠期甲状腺功能亢进症(甲亢)患者诊治的意义.方法 选取我院治疗的妊娠期甲亢患者84例作为观察组.选取同期妊娠非甲亢患者84例作为对照组.比较两组血清甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)]及甲状腺免疫相关指标[抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)]的检测结果.结果 孕15、25周时,观察组血清T3、T4水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);孕35周时,观察组血清T3、T4水平较对照组高,血清FT4、FT3较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).孕15周时,观察组TRAb、Anti-TG、TPOAb阳性率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).孕25周时,观察组TRAb阳性率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).孕35周时,观察组血清T3、T4水平较对照组高,血清FT4、FT3水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能及免疫相关指标在早、中、晚孕期均有所变化,临床应重视血清T3、T4、TRAb检测,以期为临床诊治提供依据.
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按摩整脊手法辅助消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症的效果
目的 观察按摩整脊手法辅助消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选取我院收治的160例腰椎间盘突出症患者,以随机数字法分为观察组和对照组,每组各80例.对照组予以消髓化核汤治疗,观察组在对照组的基础上予以按摩整脊手法,2周为1个疗程,两组均治疗4个疗程.比较两组的治疗总有效率,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价治疗前后的疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价治疗前后的功能障碍情况.结果 观察组的治疗总有效率为91.25％,明显高于对照组的76.25％,差异有统计学意义(χ2=6.613,P=0.010);两组治疗后的VAS评分与ODI指数均有下降,且观察组的VAS评分、ODI指数明显低于对照组(P<0.05).结论 按摩整脊手法辅助消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症效果满意,能够缓解疼痛症状,改善功能障碍.
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保留膀胱颈完整的经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果分析
目的 探讨保留膀胱颈完整的经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 回顾性分析168例BPH患者临床资料,分为观察组(行保留膀胱颈的TUPKEP,n=80)和对照组(行常规TUPKEP,n=88).比较两组围术期情况,包括手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、住院时间;评估两组术前、术后3个月的前列腺症状(IPSS评分);比较尿流动力学指标,包括大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、大逼尿肌压力(Pdet.max)、膀胱顺应性(BC);比较术后6个月患者的勃起障碍、逆行性射精发生率.结果 两组手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,两组IPSS症状评分和生活质量评分均低于术前(P<0.05);观察组IPSS症状评分降幅大于对照组(P<0.05),IPSS生活质量评分组间对比差异均无统计学意义(P>0.05).术后3个月,两组Qmax、BC水平均高于术前(P<0.05),两组PVR、Pdet.max水平均低于术前(P<0.05);观察组改善幅度大于对照组(P<0.05).术后6个月,两组勃起障碍发生率对比差异无统计学意义(P<0.05),观察组逆行性射精发生率低于对照组(P<0.05).结论 保留膀胱颈完整的TUPKEP有利于改善术后患者尿流动力学,减少逆行性射精发生率.
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骨性关节炎38例膝内侧单髁置换术后的早中期疗效
目的 评估膝内侧单髁置换术后的早中期疗效.方法 对38例内侧膝关节骨性关节炎行单髁置换术(均为Ahlback 2级以上内侧间室膝关节炎,无膑股关节炎表现,保守治疗无效),采用牛津3代活动垫片型单髁假体,使用小创口手术入路,术前和后的评估通过KSS评分系统.术后X线片评估采用牛津标准.平均随访时间24(18～32)个月.结果术前平均膝关节屈曲度121.8(110～130)度,术后130.9(120～140)度(P<0.05).膝关节伸直术前术后均无受限.平均术前和术后膝关节KSS评分分别是64.6(47～80)分和97.5(80～100)分,其中术前和术后的平均功能分分别是59.6(45～80)分和92.1(70～100)分.当患者功能分好时,膝关节综合评分(knee society score,KSS)也好,其中27例(71.1％)为极好,11例为好(28.9％).术后X线片检查提示,所有患者股骨部件的位置均在可接受范围内,平均3度外翻(5度外翻到8度内翻),0.5度伸直(伸直3度到2度屈曲).股骨部件的位置与机械轴的关系:30例在中心,8例侧移2 mm.所有患者胫骨部件的位置均在可接受范围,平均1.5度内翻(从内翻2度到外翻2度),平均后倾6.2(5～7)度.除一例有4 mm前侧移位外,余患者胫骨部件和平台前、后、内、外一致.所有患者聚乙烯内衬均在中心并平行于胫骨部件.未发现会导致膝关节撞击的骨赘和骨水泥碎片.随访到后,所有部件均在位,无脱位、感染、肺栓塞、深部静脉血栓、神经血管损伤等并发症,无翻修.结论 只要选择合适手术指征,严格遵守外科操作,牛津 3 代活动垫片型单髁假体置换治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的早中期疗效满意.
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我院社区获得性肺炎患儿900例发病年龄、季节及细菌感染分布特征分析
目的 调查我院社区获得性肺炎患儿发病年龄、季节及细菌感染的分布特征,为社区获得性肺炎患儿的诊治提高参考.方法 选择我院进行治疗的社区获得性肺炎患儿900例,观察患儿的细菌检出结果,并对不同年龄段、不同季节患儿的细菌分布特征进行统计分析.结果 患儿年龄越低,细菌感染检出率越高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);春、冬季节患儿的细菌检出率高于夏、秋季组患儿,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);低龄患儿以大肠埃希菌为主,高龄患儿则主要以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);春季流感嗜血杆菌检出率高,冬季肺炎链球菌检出率高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区获得性肺炎患儿的细菌感染检出率与患儿的年龄大小、季节变化均有关,且不同年龄段、不同季节患儿细菌分布也有差异.
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出生缺陷患儿345例细胞遗传学分析
目的 分析出生缺陷患儿的染色体核型分布特点和临床表现.方法 选取我院就诊的345例出生缺陷患儿,行外周血染色体核型分析,部分标本进行了SNP-array基因芯片分析,以明确诊断.结果 345例患儿中临床表现居前三位分别是特殊面容、尿道下裂、智力低下.345患儿中共检出116例染色体异常核型,检出率33.6％.其中常染色体异常105例,占90.5％(105/116);性染色体异常9例,占7.8％(9/116).常染色体异常中21-三体综合征85例,占总异常的73.3％(85/116).结论 21-三体综合征在本组病例中发病率高,应对有染色体异常儿生育史的父母再生育提供指导.
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胎盘早剥妊娠结局的影响因素分析
目的 探讨胎盘早剥妊娠结局的影响因素.方法 选取我院产科收治的胎盘早剥产妇65例,采集其病历资料,包含年龄、产次、孕周、孕次、妊娠合并症、早剥程度等,从发病孕周、合并症、产检等方面分析影响胎盘早剥的因素,并观察统计妊娠结局.分析胎盘早剥妊娠结局的影响因素.结果 妊娠期高血压疾病、不规范产检、首发征象至处理时间长为导致胎盘早剥的危险因素(P<0.05);妊娠合并高血压疾病的胎盘早剥产妇产后出血率为39.13％(9/23)、早产儿发生率为65.22％(15/23),高于无妊娠合并高血压疾病产妇;规范产检产妇产后出血率为14.63％(6/41)、早产儿发生率为26.83％(11/41),低于无规范产检产妇(P<0.05);胎盘早剥产妇常见症状为阴道出血、胎心异常及腰腹痛,重度患者腰腹痛伴阴道出血所占比例35.29％(12/34)及子宫高张力所占比例41.18％(14/34),高于轻度患者(P<0.05).结论 规范产检、首发征象至处理时间、妊娠期高血压疾病为妊娠结局的影响因素,临床应尽可能做到早发现、早处理,以改善妊娠结局.
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痤疮80例性激素检测与临床治疗分析
2016 年8 月至2018 年7 月,对门诊80 例痤疮患者进行诊治,进行性激素多项检查以及治疗,取得很好效果.痤疮是困扰青年人的常见疾病,同时可伴有脂溢性皮炎等.其主要病因与雄性激素影响有关,为此我们对患者的性激素多项指标进行检查,并针对性进行有效治疗.
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基于循证护理的PICC置管患者护理会诊模式的应用
经外周静脉穿刺中心静脉导管 (PICC)是临床利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,可以有效避免化疗药物和手臂静脉的直接接触,还可以通过静脉血流迅速冲稀化疗药物,降低药物对血管的刺激[1].本研究收集我院 2016 年 1月至2018 年2 月实施护理会诊的196 例PICC置管患者作为研究对象,比较分析常规护理和循证护理干预的临床护理疗效,现报告如下.
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不同缝合方式在封闭急性医源性消化道穿孔的护理体会
近年来内镜技术得到不断创新及发展,这离不开内镜器械的更新和改进,其中 over-the-scope-clip (OTSC)吻合夹系统在治疗消化道穿孔疾病中应运而生.对于源于胃黏膜下肿物,特别是源于固有肌层肿物或瘤体与浆膜层粘连,穿孔往往是不可避免的.其中,内镜下穿孔常常是内镜治疗发展的瓶颈,对于巨大穿孔灶,使用现有的金属夹往往无法完全封闭,即使行内镜下荷包缝合治疗,也因操作时间较长、技术难度较大使失败率较高,且一旦失败将影响后续操作治疗,影响内镜治疗的深入.随着内镜治疗和腹腔镜技术的不断发展,金属夹已不能满足更大的穿孔面,其需要更为可靠且简便的闭合,OTSC为此产生.由于 OTSC吻合夹系统操作简便、成功率高、安全且有效,已被用于急性消化道穿孔、消化道瘘及消化道出血等疾病.本文主要介绍 OTSC吻合夹系统和荷包缝合的临床使用方式及不同的护理配合体会.
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全程健康教育在系统性红斑狼疮患者中的效果观察
系统性红斑狼疮 (SLE)临床表现为多脏器损害的自身免疫性疾病,治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为基础[1],不规律地服用或擅自停药可加重病情[2].依从性是指患者按医生开出的医嘱进行治疗,患者的行为 (如服用口服药、安排饮食、随访及生活方式等)与医嘱的统一性[3].据统计,我国 SLE患者 5 年和 10 年的生存率分别为 98％、84％,而英国 10 年生存率高达 92％[4-5],研究发现服药的依从性高低直接影响患者的生存率[6].健康教育作为 SLE 治疗实施手段之一,目前健康教育存在干预时间短、不连续、内容不够全面等不足,服药依从性差的问题依然存在,对患者病情控制不够.全程健康教育通过增强患者及家属对疾病的认识,可大大提高服药依从性,稳定患者病情[7].全程健康教育是由护理人员负责患者住院期间的健康宣教工作,评估患者个人情况及健康需求,根据患者及家属对病情的了解设立健康档案、制定健康教育路径、灵活开展、全程护理干预、教育效果评估等方式进行全程化健康教育[8].开展系统的全程健康教育能使患者认识到按医嘱服药、按时间治疗的重要性,提高用药依从性,争取病情稳定、长期缓解[9].本文通过SLE患者住院期间实施全程健康教育干预,探讨其对 SLE患者口服激素依从性的影响.
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电话回访在农村糖尿病出院患者健康教育的应用效果
糖尿病是临床中的常见病与高发病,具有严重的危害性.糖尿病已经成为继肿瘤和脑血管疾病之后的第三大健康杀手,也是一种终身性疾病.糖尿病患者自身的日常行为方式对于血糖水平的控制有较大影响[1].故指导患者通过行为的改变以期影响其血糖水平,有利于降低糖尿病相关并发症的发生率和提高患者生活质量[2].近年来,我国农村糖尿病患者剧增,有限的医疗资源和自我管理能力较差使糖尿病及并发症不能很好控制,给社会和家庭带来沉重负担.电话随访是医院实施人性化护理服务,开展患者延续性护理的新举措,有利于将护理干预延伸至患者出院后.本文报告农村糖尿病出院患者电话随访情况,旨在探讨延伸护理的应用效果.
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骨科患者康复训练治疗中实施护理情况的调查分析
随着经济的发展、科学技术的进步以及医学水平的提高,骨科患者运用康复训练的治疗方法在国际上得到了空前的发展;但在我国,这种治疗手段开展得还不够深入广泛.针对目前国内现状,为了解某地区骨科患者康复护理情况,我们对该地区护理工作人员骨科康复训练护理活动的实施情况进行调查,旨在确定骨科患者康复护理活动的薄弱环节和制约因素,为该地区骨科护理工作人员的培训提供依据.
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老年髋部骨折患者118例术后康复期护理
髋部骨折患者出院时尚未完全康复,多属临床愈合,患者的恢复在很大程度上依赖于良好的护理.出院后若护理不当,有可能导致骨折成角畸形,关节僵直,甚至发生移位、二次骨折等[1].因此,做好术后康复期的护理指导,对骨折完全愈合尤为重要.本文对我院髋部骨折患者术后护理进行回顾性分析,以预防或降低髋部骨折患者术后发生肢体残疾和残障,探讨康复护理干预对髋部骨折患者术后恢复的影响.
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甲状腺癌联合根治术患者围术期优质护理干预效果
甲状腺癌是原发于甲状腺的恶性肿瘤,手术是甲状腺癌初始治疗的主要手段.甲状腺癌联合根治术是指全甲状腺切除同时行中央区及侧颈区淋巴结清扫,是治疗甲状腺癌合并颈部淋巴结转移患者的主要术式[1-2].相对于甲状腺癌常规手术方式,甲状腺癌联合根治术时间长、创伤大,术后对颈部功能存在一定影响[2],且由于接受该术式治疗的患者原发病变相对较晚期,故存在较高的术后并发症发生率[3].因此,对该类患者围手术期有效的护理干预尤为重要.本文报告甲状腺癌联合根治术患者围术期开展优质护理情况,旨在探讨该护理模式应用的临床效果.
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癫痫合并自身免疫性脑炎患儿10例的护理
自身免疫性脑炎 (AE)是机体自身免疫系统针对中枢神经系统抗原产生的抗原抗体反应,从而引起中枢神经系统损伤的一类疾病.AE以急性或者亚急性发作的认知功能障碍、癫痫等精神症状及行为障碍等为主要临床特点[1].儿童自身免疫性脑炎大多起病急,而且临床表现复杂多样,容易误诊,而一旦延误佳治疗时机,该病则很难治愈.由于自身免疫性脑炎大多有抽搐、癫痫发作的表现,因此,癫痫患儿合并自身免疫性脑炎时的诊断更加困难,治疗更加棘手.该类患儿由于中枢神经系统受累易出现呼吸困难,加之患儿年幼,咳痰无力,易病并发肺部感染,使得病程长.现将我科收治的 10 例癫痫合并自身免疫性脑炎的患儿的护理情况报告如下.
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口腔疾病治疗中数字化X线检查前后护理干预的效果观察
随着科学技术发展,规范化的根管治疗和普及需要配置微焦点的牙科 X 线检查设备,来提高口腔疾病治疗的准确性.数字化口腔 X线检查设备是由口腔 X 线机和数字图像处理系统联合组成,其数字图像技术的应用扩展了口腔 X线片的诊断领域,并且减少了患者吸收 X 线的剂量[1],其在二维平面上显示的三维解剖结构,是牙科疾病诊断、治疗及疗效评价必不可少的检查项目.
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药物竹罐疗法联合中医特色护理在胃脘痛患者中的应用
胃脘痛属于临床常见、多发的病症,主要发作于胃脘处,多与素体脾虚日久,损及脾阳,使脾阳也虚;或贪食生冷,损伤脾阳,导致脾阳虚,不能温煦胃肠,寒自内生所致有关,患者常显胃脘隐隐作痛、纳呆少食、胃部饱胀等症[1].临床西药治疗胃脘痛尚无特效药物,难以达到根治目的[2];而肖艳平和周元林[3]研究报道称,药物竹罐治疗脾胃虚寒型胃脘痛患者,可达温补脾胃、益气止痛之效.本文探讨药物竹罐疗法联合中医特色护理对我院脾胃虚寒型胃脘痛患者的治疗效果.
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集束化护理配合腹部按摩对低出生体质量早产儿喂养的效果
随着医学技术不断发展,早产儿生存率不断提高,但近年来关于早产儿宫外生长迟缓和发育落后的报道越来越多,有研究显示我国发生率已达 60％左右,远高于发达国家[1].早产儿对营养需求很高,尤其是低出生体质量早产儿,因其生长发育迅速,营养需求量很高,但其体内糖原储量不够,需要喂养足够的能量供应其生长发育;又因其部分系统发育不成熟,易出现胃肠道功能障碍,大多数早产儿经口喂养不耐受[2].低出生体质量早产儿是一个较为特殊的群体,为提高低出生体质量早产儿存活率、发育情况及优化预后,选择合适的护理方式显得尤为重要.对于低出生体质量早产儿的护理,目前多采用以循证医学为支持的集束化护理,但低出生体质量儿消化系统发育不成熟,允吸及吞咽功能不协调,易出现喂养不耐受现象.腹部按摩是一项可大程度放松患儿腹部肌肉的方式,能有效缓解其胃肠道不适.基于此,本文对我院新生儿重症监护病房 (NICU)低出生体质量早产儿分别采用单纯集束化护理和集束化护理配合腹部按摩进行对比,以探讨集束化护理配合腹部按摩的效果.
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中医疼痛护理对改善肛周脓肿患者生活质量的效果分析
肛管直肠周围脓肿即肛周脓肿,是发生于肛门、肛管和直肠周围的化脓性感染性病灶,是肛肠科疾病中常见病,如治疗不及时可演变为肛瘘,患者的生活质量极差.肛门周围神经末梢广泛,敏感性高,因此肛周脓肿患者术后具有疼痛剧烈的特性,严重影响患者对治疗的配合.肛周脓肿术后疼痛也是肛肠科护理中的一个棘手问题.本文将中医疼痛护理应用于肛周脓肿患者,观察其对患者疼痛控制及睡眠质量的效果.
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壳聚糖在下肢动脉介入治疗术后止血的效果分析
下肢动脉介入治疗随着介入器材及技术的发展得到了迅猛的发展,相对外科手术,其创伤小、安全性高、疗效确切等优点,成为诊断和治疗下肢动脉硬化性闭塞症的重要手段.经皮股动脉穿刺是介入治疗的基本途径,对动脉穿刺点常用人工压迫止血与弹力绷带加压包扎,但易产生血肿、淤斑及假性动脉瘤等出血并发症[1],且由于其压迫时间长,肢体制动时间久易发生穿刺点疼痛、腰背部酸痛等情况[2],影响患者术后舒适度.为了提高操作效率及安全性,减轻患者术后疼痛及出血并发症的发生率,我科将壳聚糖止血海绵应用于下肢动脉介入治疗术后穿刺处的压迫止血,对止血效果进行分析.
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品管圈活动预防妇科肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的效果
品管圈是由一组相同、相近或互补性质的工作场所的人员自动自发组成,主动参与品质管理模式的小圈团体,为了达到提升管理品质及提高工作效率的目的,组织圈员进行问题分析和对策探讨,然后实施对策,从而增加客户满意度.下肢深静脉血栓 (DVT)是妇科肿瘤术后严重并发症之一,在妇科术后发生率为 7％～45％,并发肺血栓栓塞症(PTE)后,病死率可高达 20％～30％,是妇科肿瘤患者仅次于肿瘤本身引起患者死亡的第 2 位原因[1],故对妇科肿瘤患者围手术期DVT的预防和护理十分重要[2].我科于 2017年 8 月至 2018 年 2 月将品管圈活动应用于妇科肿瘤患者术后日常护理工作中,以期预防术后 DVT 的发生,提高患者对护理工作的满意度.现报告如下.
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幸福疗法联合心理护理在肺癌患者术前的应用效果
作为发病率、死亡率常年稳居首位的恶性肿瘤类型,肺癌患者预后通常较差,生理痛苦与心理负担较大.目前根治性手术仍是临床有效的肺癌治疗方法,但其风险相对较高,患者面临手术时心理状态往往欠佳,极易出现焦躁、消沉、畏惧等情绪,这对手术顺利施行乃至预后恢复情况造成一定负面影响[1].心理护理是临床护理的基本内涵,通过提供心理支持与情绪疏导,能有效优化患者围术期心理状态,然而在高风险的根治术与肺癌双重应激之下,干预效果往往受到一定限制.幸福疗法则是帮助患者自发搜索记忆中的幸福片段,并对其干扰源进行主动探寻与修正,可借助提升幸福感维持良好心态.基于此,本研究通过采用幸福疗法联合心理护理方案,探究其在肺癌患者术前心理状态优化中的应用效果.
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呼吸训练器对食管癌患者围手术期肺功能的影响
在我国,食管癌发病率和死亡率在恶性肿瘤中均居第 5位[1].目前食管癌主要的治疗方法包括 "胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术""机器人辅助食管癌根治术"等综合治疗模式[2].术后患者常由于疼痛不能进行有效的深呼吸和咳嗽、排痰,易并发肺不张,肺部感染,导致患者出现短暂的呼吸功能低下,甚至呼吸衰竭等并发症[3].因此术后有效改善肺功能是食管癌围手术期患者护理的重点.笔者将呼吸训练器应用于食管癌围手术期患者,探讨其应用效果,现将结果报告如下.
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无痛胃肠镜手术术后医护交接单的应用效果观察
大肠癌的发病率逐年上升,肠镜检查是发现肠道肿瘤等疾病的重要手段,尤其是腺瘤、息肉等肠道癌前病变和早癌[1].在全身麻醉下行胃肠镜检查患者术中无不适,术后患者清醒感到焦虑、体虚而摔倒,常常伴有呕吐、腹胀等不舒适体验,使患者难以接受第 2 次胃肠镜检查.患者出院后口口相传胃肠镜的不愉快体验间接降低胃肠镜检查的普及,肠道肿瘤发现率下降.为降低胃肠镜术后不良反应的发生率,我科 2017 年4 月开始使用并推广胃肠镜手术术后交接单,紧密连接胃镜室和病房护理工作,为患者提供医护工作转换通道.现报告如下.
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老年高血压患者100例血压自我监测效果分析
随着人口老龄化的加速,老年慢性病问题引发社会普遍关注.高血压病已成为现今较为常见的社区居民慢性疾病之一.同时,因为血压控制不良常常引发脑卒中、冠心病等心脑血管事件,很大程度上影响老年高血压人群的生活质量及日常健康[1].高血压病危害性大,但目前高血压患者对该疾病的知晓率、自身血压控制情况、治疗依从性并没有显著提高[2],甚至部分高血压患者未能很好地监测血压,对自身血压变化都不清楚.2012 年,家庭血压监测中国专家共识明确指出,居民应该开展家庭自测血压,选择正规的上臂式电子血压计,学会正确的测量方法,居家自测血压有利于提高民众对高血压病的知晓率、控制率及治疗率,实施血压自测是非常必要的[3].本文旨在通过对老年高血压人群开展血压自我监测干预措施,探讨对血压自我控制的效果.
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自制动画演示在耳鼻咽喉科儿童围手术期健康教育的效果评价
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1].在医院日常工作中,良好的健康教育有助于提高患者对疾病理解,更好地配合治疗及护理,以及出院后随访工作的开展.
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PDCA循环预防结肠息肉摘除术后患者低血糖的效果分析
结肠息肉摘除术是结肠息肉患者的首选治疗方式[1],但围手术期患者术前需进行肠道准备、术前后常规禁食,加之患者如果自身伴有糖尿病,极易诱发术后低血糖,若护理人员护理工作不到位,可阻碍患者病情康复进度,甚至威胁其生命安全[2].PDCA循环应用于临床护理管理中,可有效推动护理服务循环性及提高护理质量,利于护理风险的降低[3].因此,本文将 PDCA 循环应用于结肠息肉围手术期患者护理中,探讨该管理对患者术后低血糖的预防效果.
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PDCA循环管理在导尿管相关尿路感染患者中的应用分析
留置导尿是重症病房常用的侵入性治疗措施之一,导尿管相关尿路感染 (catheter associated urinary tract infections, CAUTI)是其常见的并发症,在医院感染的感染类型中排名第二[1].预防院内感染是医院质量控制的重要组成部分,因此导尿管相关尿路感染是院感监控的重要环节.PDCA循环管理是广泛应用于质量管理的一种标准化、科学化的循环管理体系,是按照计划、实施、检查、行动优化 (PDCA) 4 个阶段进行质量管理,重视结果,更强调过程的持续改进.我科重症病房于 2016 年 7 月起开展了降低 CAUTI 的PDCA循环管理,以降低CAUTI发生率.
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超前镇痛的研究现状及在临床麻醉中的应用
已知术中疼痛干扰了手术正常进行,而术后疼痛严重影响患者术后机能的恢复.超前镇痛是在疼痛出现前予以预防性治疗,旨在手术创伤前阻断疼痛传导通路,减轻术中痛,解除患者术后疼痛,改善患者的生活质量.传统意义上的超前镇痛是,在手术之前就应用镇痛药等镇痛措施,以达到术后镇痛的目的.当今,超前镇痛的概念有所延伸,就镇痛时间而言,Kissin[1]提出,超前镇痛应覆盖术前、术中和术后的每个阶段,达到更好的镇痛效果.本文就超前镇痛的研究现状及在临床麻醉中的应用作一综述.
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HPLC-MS/MS法测定人血浆中达比加群的浓度
目的 建立人血浆中达比加群(dabigatran)浓度的HPLC-MS/MS测定法,并对该方法进行方法学验证.方法 血浆样品采用甲醇直接沉淀,选择盐酸苯海拉明作为内标物.色谱柱采用InertSustainC18 HP(3.0 mm×100 mm,3μm),流动相采用甲醇-5％甲醇水溶液(含有10 mmol/L甲酸铵及0.1％甲酸)进行梯度洗脱.结果 达比加群在10～500 ng/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.9995),定量下限是10 ng/mL;保留时间是1.8 min,日内、日间精密度(RSD)小于6.75％,准确度在±4.12％以内,基质效应在92.68％～94.37％以内,提取回收率为90.95％～93.83％,血浆内源性物质对分析方法不干扰.结论 本实验建立了一种简单、高效的HPLC-MS/MS法检测人血浆中的达比加群浓度.具有特异性强、专属性高、操作简便、灵敏准确等特点.
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小G蛋白在心肌钠通道蛋白转运中的作用
目的 研究小G蛋白Sar1和Arf1对钠通道蛋白(Nav1.5)转运的调控作用.方法 以HEK293细胞作为宿主细胞,将人SCN5A基因转染到HEK293细胞中,通过G418筛选稳定表达SCN5A基因的细胞系;为了检测小G蛋白对Nav1.5的调节效应,野生型或突变型的小G蛋白Sar1和ARF1分别瞬转到HEK293-Nav1.5细胞.利用免疫印迹对目标蛋白进行定量,应用免疫荧光对细胞内的目标蛋白进行定位.结果 过表达突变的Sar1减少了细胞膜上Nav 1.5的表达和抑制了Nav 1.5转运到细胞膜上.另外,过表达ARF1对于Nav 1.5在细胞的表达及定位无明显影响.结论 小G蛋白Sar1可能参与调节Nav 1.5在细胞内的运输.
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聚己内酯壳聚糖磷酸钙骨水泥复合骨组织工程支架的制备及细胞毒性研究
目的 以磷酸钙骨水泥(CPC)为基体,聚己内酯-壳聚糖(PCL-CS)网络结构为增强有机物,利用CPC的自固化及二次冻干技术制备一种复合骨组织工程支架,并对其细胞毒性进行考察.方法 采用二次冻干技术制备聚己内酯壳聚糖磷酸钙骨水泥,分别采用场发射扫描电镜带能谱仪、孔径分布分析仪、比重瓶法对其表面微观形貌、孔径大小及孔隙率进行表征.将PCL-CS/CPC和CPC分别设为实验组和对照组,进行细胞毒性试验,用MTT法测定体外细胞活力;通过细胞计数板计数法测定细胞黏附率.结果 PCL-CS/CPC孔径小,孔隙率高,其对体外细胞的毒性评价合格;在共培养的第1、3、5、7 d,PCL-CS/CPC复合支架较CPC支架的BMSCS增殖活力更高(P<0.05),黏附率差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCL-CS/CPC复合骨组织工程支架成功制备,相较于传统的CPC骨架,其在细胞活力、促进细胞增殖及黏附上更具优势.
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shRNA沉默RAGE基因对骨性关节炎SD大鼠软骨细胞外基质代谢的影响
目的 研究RAGE基因在骨性关节炎形成中的作用,探讨其对骨性关节炎SD大鼠软骨细胞外基质代谢的影响.方法 通过构建RAGE基因的shRNA表达载体,沉默RAGE基因在骨性关节炎SD大鼠软骨细胞的表达,采用Western blot分别检测空白对照组、空载组、shRNA沉默组中RAGE、p-p38 MAPK、MMP-13、ADAMTS-4和ADAMTS-5的蛋白水平.结果 与空白对照组和空载组(Rc)相比,R1、R2、R3、R4的RAGE、p-p38MAPK、MMP-13、ADAMTS-4和ADAMTS-5蛋白表达水平显著下降(P<0.05);RAGE、p-p38MAPK和MMP-13的蛋白水平在空白对照组和空载组(Rc)间差异无统计学意义;RAGE、ADAMTS-4和ADAMTS-5的蛋白水平在空白对照组和空载组(Rc)间差异有统计学意义(P<0.05)结论 shRNA沉默RAGE基因表达对骨性关节炎SD大鼠软骨细胞外基质代谢有明显的抑制作用.
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胫骨内移植UMR-106成瘤组织块构建裸鼠骨肉瘤模型
目的 获得U MR-106成瘤组织块,构建裸鼠骨肉瘤模型.方法 采用组织块移植的方法,在受体动物的胫骨髓腔内移植U MR-106骨肿瘤细胞株,观察裸鼠行为特征变化、体质量变化、肿瘤生长状况、成瘤率、肿瘤包块的病理学、血清指标,构建裸鼠骨肉瘤模型.结果 造模后,模型组裸鼠活动量明显减少,精神状态变差,觅食性变差;模型组裸鼠体质量随着天数的增加逐渐增大;肿瘤体积随着天数的增加逐渐增大,成瘤率91.67％;模型组皮下肿瘤形体可见明显包膜,较大,瘤体质地较硬,表面呈结节状,表面大量血管分布,显微镜下可见丰富的毛细血管,细胞核有异型且大小不等,核仁约1～4个,核分裂相较多;模型组与对照组相比,碱性磷酸酶和磷酸差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用组织块移植的方法,在受体动物的胫骨髓腔内移植U MR-106骨肿瘤细胞株,构建骨肉瘤动物模型,为骨肉瘤的进一步研究、治疗等奠定了实验基础.
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熊果酸对阿霉素肾病小鼠肾脏病变的影响
目的 研究熊果酸(ursolic acid,UA)对小鼠阿霉素肾病(adriamycin-induced nephropathy,ADN)的影响,探讨其可能的机制.方法 40只Balb/c小鼠,随机分为正常对照组(Normal组),阿霉素肾病组(ADN组),低剂量熊果酸组(LU+ADN组),高剂量熊果酸组(HU+ADN组).单次注射阿霉素创建阿霉素肾病模型,以熊果酸为干预因素,测定尿蛋白总量,苏木素-伊红(HE)染色观察肾脏病变情况,免疫组织化学法检测TGF-β1在肾小管间质中的表达.结果 1)小鼠24 h尿蛋白总量:ADN组小鼠较Normal组显著升高(P<0.05),HU+ADN组较ADN组显著下降(P<0.05).2)HE染色:ADN组出现显著的肾小管上皮细胞肿胀,管腔扩张等病变.与ADN组相比,HU+ADN组肾小管间质病变较轻.3)免疫组化染色半定量分析:①与Normal组比,ADN组肾间质表达TGF-β1显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).②与ADN组比,LU+ADN组TGF-β1表达差异无统计学意义(P>0.05);HU+ADN组小鼠TGF-β1表达显著下降,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高剂量熊果酸(50 mg/kg)可以减少阿霉素肾病小鼠的尿蛋白,抑制阿霉素肾病小鼠肾小管间质TGF-β1蛋白的表达,发挥肾脏保护作用.
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TiO2纳米管阵列/介孔分子筛药物载体的构建及体内外缓释性能的测定
目的 构建新型TiO2纳米管阵列/介孔分子筛药物载体,考察负载利福平(RFP)在家兔体内及模拟体液中的缓释性能.方法 采用阳极氧化法及溶胶-凝胶法制备TiO2纳米管阵列/介孔分子筛药物载体并对其进行表征,将60只家兔随机分成A组(口服药物组)、B组(TiO2纳米管阵列载体载药组)、C组(TiO2纳米管阵列介孔分子筛药物载体载药组),用柱前衍生化HPLC法检测负载药物在家兔体内和体外模拟体液中的释放性能.结果 TiO2纳米管阵列介孔分子筛药物载体的孔容、载药量、比表面积较TiO2纳米管阵列载体都有所提升.在体外环境下,TiO2纳米管阵中的RFP在1～4 d内释放率为91.71％,TiO2纳米管阵列/分子筛复合型药物载体中的RFP在1～4 d释放79.96％,6 d后的释放率达到92.53％;在家兔体内环境下TiO2纳米管阵列/分子筛复合型药物载体较TiO2纳米管阵列载体中的RFP释放趋势更加平缓.结论 一种新型的TiO2纳米管阵列/介孔分子筛药物载体成功构建,具有良好的体内体外缓释性能及持久给药能力.
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细节护理对体检者依从率、护理满意度、体检周期和体检耗时的影响
目的 探讨细节护理对提高体检者依从率、护理满意度,缩短体检周期和体检耗时的效果.方法 将2014年1月至2016年1月期间在我院健康检查的130例体检者分为实施细节护理干预的观察组(n=65)及常规护理干预的对照组(n=65),对两组体检者护理干预前后焦虑、抑郁评分变化情况,体检健康知识掌握程度、护理依从率、护理满意度、体检周期和体检耗时进行比较.结果 观察组护理干预后的焦虑自评量表评分为(43.54±4.25)分,低于对照组的(53.54±4.63)分;观察组抑郁自评量表评分为(44.65±5.46)分,低于对照组的(53.67±4.74)分;观察组的体检知识掌握优良率、依从率、护理满意度分别为92.31％、95.38％和96.92％,对照组分别为78.46％、83.08％、86.15％,观察组均高于对照组;观察组体检周期和体检耗时均较对照组短.以上指标组间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 细节护理干预能有效改善体检者的焦虑、抑郁评分情况及对体检健康知识的掌握程度,提高依从率及满意度,缩短体检周期和体检耗时.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
