福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
难愈性创面患者34例负压封闭引流治疗与护理
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是使用带有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤或软组织缺损创面,然后用生物半透膜封闭,并将引流管接通负压源,通过可控制的负压引流来促进创面愈合的一种治疗方法[1].它是近几年来兴起的一种促进创面愈合的前沿技术,广泛应用于临床多学科和各类创面.我科2013年以来应用VSD技术治疗难愈性创面患者34例,取得了良好效果.现总结报告如下.
-
腔镜甲状腺切除术16例护理
甲状腺疾病是临床常见的疾病,多见于女性,传统的甲状腺手术在颈部会留下较长的手术瘢痕,影响颈部的美观且给患者带来精神负担.随着腔镜外科及超声刀技术的发展,腔镜下甲状腺切除术已被临床广泛应用,以其突出的切口美容优点深受患者特别是女性患者的青睐.近年来,我院开展经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术16例.现将护理体会报告如下.
-
“学生试讲法”在《基本护理技术》教学中的应用
《基本护理技术》是为学生从事临床护理工作提供所必需的基本理论、基本知识和基本技能,是工作的必备条件.护理教育工作者清楚地认识到基本护理技术教学必须适应临床工作的需要.在传统教学中以老师为主体,学生被动地接受知识,学习积极性不高,教学效果不佳.怎样提高课堂教学实效是高校教师长期关注和探讨的问题,为了满足社会对护理职业人才的需要,教育工作者在传授知识的同时,更应注重学生自主学习能力和综合素质的培养,笔者尝试用“学生试讲法”进行护理教学,收到了良好的效果.现报告如下.
-
血液透析患者91例钝针穿刺皮肤护理体会
自体动静脉内瘘是目前临床上常用的血液透析永久性血管通路[1].常用的穿刺方法有绳梯法、区域法和纽扣法[2].扣眼法穿刺于上世纪70年代在国外开始应用[3-4],美国肾病基金会血管通路临床指南[5]明确推荐扣眼法穿刺,并认为它是目前防止内瘘动脉瘤形成的有效的方法.临床实践证明,如果使用得当,扣眼法穿刺可有效地防止内瘘血管瘤形成,并降低患者的穿刺疼痛程度[6].
-
情景模拟教学法在急诊护士应对急产培训中的应用
急产是指总产程不足3h,常见于宫缩过强、过频[1].能否及时有效地应对急产,挽救产妇与新生儿的生命,急诊护士的急产接生技术至关重要,这就要求护士具备快速的应急能力、敏锐的观察判断力、团队合作能力以及丰富的临床经验.情景模拟教学法以模拟临床实际情况为出发点,通过实践教学、情景教学,从而使生硬的医学知识更加的直观、形象、生动,更加有与临床相似的医疗环境而无医疗风险的优点[2].
-
品管圈活动提高脑卒中患者健康教育知晓率的效果分析
品管圈(quality control circle,QCC)是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行质量管理活动而组成的团队[1].由于我科收治的大多是脑卒中患者,均有不同程度的运动、感觉和反射障碍,常出现意识障碍、偏瘫、失语,往往病情重,病程长,后遗症多,护理工作量大,患者家庭经济负担重;所以要通过培养护士良好的服务态度来提升护患沟通水平,并且对患者及家属进行疾病知识宣教、生活护理培训、心理康复、饮食指导,肢体功能锻炼等,提高工作效率,减轻患者痛苦,提高脑卒中患者及家属对健康教育的知晓率,从而提高患者生活质量,缩短住院时间.我科开展品管圈活动,以期提高脑卒中患者及家属健康教育知识的知晓率.
-
肿瘤科护士对肿瘤护理知识认知的调查分析
如今,肿瘤已经成为新世纪人类死亡的第一大杀手[1].随着时代的发展,肿瘤科护士的护理方式、护理内涵已经从延长患者的生命转变为提高患者的生存质量[2],包括早期癌症患者的治疗、康复护理,晚期患者的疼痛护理,临终患者的人文关怀等[3].肿瘤患者的生存质量、健康情况与肿瘤科护士对专业知识的掌握及护理水平有密切的关系.因此,要从根本上提高肿瘤患者护理的水平和质量,就要求肿瘤科护士完成全科护理到专业护理,再到临床护理专家的转变.笔者对某市第二医院肿瘤内科全部20名护士进行了问卷调查,分析其对肿瘤相关知识及护理对策的认知情况,旨在为肿瘤科室加强护理人员肿瘤知识及护理培训提供参考[4].
-
优质护理服务在口腔外科的实施及效果评价
护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分,其优劣直接影响到医院的生存和发展[1].2010年全国护理工作会议提出开展“优质护理服务示范工程”活动.我科于2012年11月开始进行优质护理服务,现将实施情况及效果评价报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我科共有固定床位28张,主要收治范围为各种颌面部良恶性肿瘤的诊治、口腔颌面部创伤诊治、唇腭裂序列化治疗(我院为“微笑列车”“重生行动”免费治疗唇腭裂省级定点医院)、牙颌面畸形的手术矫治等.
-
品管圈活动在降低胰腺炎患者螺旋型肠内营养管堵管率的效果
品管圈(QCC)是指同一工作单位或工作性质相关联的人员,为解决问题、提高工作效率,自动自发组织起来,科学运用各种工具,持续进行效率提升、降低成本、提高质量等业务的活动[1].全员参与品管圈活动的方法增强了护士的责任心、工作积极性、主人翁意识和团队精神,同时,通过轻松愉快的现场管理方式,在工作中获得满足感和成就感.我院各级领导一直把为患者提供优质护理服务,提高医疗护理质量作为工作重点.临床上,胰腺炎螺旋型肠内营养管应用常有堵管现象发生.为降低其堵管率,我科2014年以来,开展了“降低胰腺炎螺旋型肠内营养管堵管率”为主题的品管圈活动,取得满意效果.现总结报告如下.
-
半透膜固定藻酸盐敷料用于Ⅲ期压疮治疗的效果观察
压力性溃疡简称压疮,定义为由于局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[J].压疮Ⅲ期指全皮层缺失,伤口可见皮下脂肪组织,但未达骨、肌腱或肌肉.也许存在腐肉,但不遮蔽组织损伤的深度,可能存在潜行[1].压疮是临床常见的并发症,其治疗时间较长,治疗方法单一,治疗效果不够理想,增加患者及家属的痛苦及经济负担,降低患者及家属的生活质量,严重者甚至增加死亡的风险.临床上水胶体敷料应用于压疮治疗已逐渐被认同,在Ⅰ、Ⅱ期压疮治疗中取得了良好的效果,但在Ⅲ期压疮治疗中的效果还存在一定的争议.因此,笔者对部分Ⅲ期压疮患者采用半透膜结合藻酸盐敷料联合水胶体敷料的治疗方法,并与单独应用水胶体敷料治疗者作比较,探讨对Ⅲ期压疮既有效又经济的治疗、护理方式.现报告如下.
-
护理干预对女性精神分裂症患者体质量指数及社会功能的影响
在住院的精神分裂症患者中,约有50％出现体质量过重,甚至肥胖[1].特别是女性患者,过重和肥胖不仅影响其外观形象,增加患心血管疾病、糖尿病的风险,还使她们缺乏自信心,减少或回避社交,影响社会功能的恢复.而且,多数患者认为自身的肥胖与服用精神科药物有关,因害怕体质量继续增长,部分患者自行减药、藏药,甚至拒绝服药,影响服药依从性,难以坚持治疗.为此,笔者对住院的女性精神分裂症患者实施了护理干预.现分析报告如下.
-
改良胃管留置法结合水柱波动判断胃管位置在危重症患者中的应用
对危重患者留置胃管能及时供给营养和药物,也是早期发现消化道溃疡和出血的好方法.目前,有关提高胃管置入有效率的方法报道较多,但对胃管置入后位置的判断却较少[1-2].对胃管置入后其位置的判断非常重要,特别是判断胃管是否误入气管,因为文献曾报道胃管误入气管可导致呼吸困难和血氧饱和度下降[3-4].笔者在临床实践中对气管插管留置胃管患者通过观察胃管内水柱波动进行早期判断胃管位置,取得良好结果.现报告如下.
-
护理干预对宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留的预防作用
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,广泛性全子宫切除术是治疗早期宫颈癌的主要治疗方法.因其手术范围广、涉及脏器多,对邻近组织、神经易造成损伤,术后易出现并发症,尿潴留是术后常见的并发症之一.据报道,广泛性全子宫切除术后尿潴留发生率为2.6％～44.91％[1].为减少术后尿潴留的发生,我科采取了预防尿潴留的护理干预措施,现报告如下.
-
维持性血液透析83例长久性深静脉置管的护理
世界上至少80％尿毒症患者依靠血液透析维持生命[1].为此,建立一条良好的血管通路对血液透析至关重要.虽然动静脉内瘘是目前用于维持性血液透析的佳方案,但在无法建立动静脉内瘘或未建立内瘘的前提下,采用深静脉置管建立血管通路却是佳方法[2].目前深静脉置管包括临时性和长久性两种,现将我科使用长久性深静脉置管患者行血液透析的护理总结如下.
-
经皮肾镜取石术治疗肾结石184例护理
肾结石患者是泌尿外科常见的病症,为减轻病痛和保护患者的肾功能应尽早手术.经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗肾结石的现代主流治疗方法,该技术治疗肾结石具有损伤小、成功率高、痛苦轻、恢复快、结石清除率高等优点[1].我院对184例肾结石患者行PCNL,取得较好的疗效,这与护士中的手术护理配合密切相关.现总结报告如下.
-
移动输液系统对门急诊输液厅优质护理服务的影响
门急诊输液厅是医院对外的窗口,患者多、输液量大、用药种类多、病情复杂、核对困难,存在较大的医疗安全隐患[1].传统输液流程环节多、耗时长,是输液秩序混乱、纠纷频发的主要原因.门急诊移动输液系统以医院信息系统为支撑平台,以掌上电脑(PDA)为硬件平台,依托条形码技术、移动计算机技术和无线网络技术,从而实现护士对患者身份和药物信息的双重条形码核对功能.作为综合性三级甲等医院,为了提升门急诊输液厅优质护理品质,我院于2013年引进了移动输液系统(又称PDA系统),增加了对患者实际护理时数,提高了患者对输液厅护理工作的满意度.现报告如下.
-
循证护理在预防中心静脉导管相关血流感染中的应用
随着疾病谱复杂化、给药途径的多样化,中心静脉置管成为当前危重症抢救、化疗、肠外营养支持等领域的重要静脉输液途径;但中心静脉导管置入为严重的并发症一导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)却是导致住院患者发生全身严重感染和死亡的常见原因之一[1-3].循证护理是遵循证据的护理科学,根据问题,寻找实证,应用实证,再以实证为依据,为患者寻找佳的护理措施,是目前较为先进的护理方法[4].本文将循证护理运用在预防中心静脉导管相关血流感染.现报告如下.
-
2型糖尿病护理安全与质量改进的效果评价
糖尿病属于典型慢性终身性疾病,严重影响患者正常工作、生活和心理健康,需要长时间治疗、护理,以控制和治疗病情.糖尿病病程长、并发症多,且护理工作没有详细、合理的规范限制,护理工作中存在较多安全隐患[1].为寻求安全、有效、合理的糖尿病临床护理方案,本文对护理改进前后护理意外、护患纠纷情况进行观察和对比.现报告如下.
-
围生期护理干预对妊娠合并糖尿病患者的作用
妊娠合并糖尿病是妊娠期特有的代谢性疾病,患者由于妊娠中晚期拮抗胰岛素的激素分泌明显升高,而引起的糖代谢异常.如血糖控制不当,可引起一系列妊娠期并发症,危及母婴健康和生命安全.我院自2012年1月起加强对妊娠合并糖尿病患者的围生期护理干预,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:以2012年1-12月我院收治的妊娠期糖尿病患者52例为观察组(实施围生期护理干预),年龄22～38岁,平均(28.45±3.19)岁;体质量61～74 kg,平均(69.04±2.76) kg;孕周26～37周,平均(33.14±2.98)周;其中初产妇30例,经产妇22例.
-
重组人血管内皮抑素联合含铂方案用于晚期非小细胞肺癌治疗的护理
肺癌是我国及全世界常见且危害为严重的恶性肿瘤之一[1].晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的首选治疗是以全身化疗为主的综合治疗,一线治疗方案是采用含铂的两药联合化疗,但效果并不理想,各国学者均在探索更新的治疗方法.重组人血管内皮抑素(恩度,endostar)是我国学者自主开发的一种新型内源性血管生成抑制剂,新美国国立综合癌症网络(NCCN)指南(中国版)推荐重组人血管内皮抑素(恩度)联合全身化疗用于晚期非小细胞肺癌的一线治疗[2].近年我院肿瘤内科采用重组人血管内皮抑素(恩度)联合含铂化疗方案治疗晚期NSCLC,经精心的治疗与护理,取得满意的疗效.现将护理体会报告如下.
-
法洛四联症1例术后纵隔淋巴漏的护理
法洛四联症是常见的紫绀型先天性心脏病,目前手术方式多采用胸部正中切口、部分切除左侧胸腺的根治手术.淋巴漏是颈部外科及腹部外科手术后较为常见的并发症[1],如得不到有效的处理,可导致循环血量减少、低蛋白血症、切口感染及相邻血管破裂等严重后果,危及患者生命;但在心外科手术后罕见.其主要的治疗方式为预防感染、禁食、补充以中长链脂肪乳为主的肠外营养及全身支持治疗[2].
-
种植义齿手术护理中的人文关怀对患者满意度的影响
随着生活水平的提高,人们对自身口腔健康也越来越关注.众所周知,牙齿缺失会损害咀嚼功能,影响面容和消化系统,甚者会影响心理健康.种植义齿手术是将义齿的功能、效率提高到接近天然牙的水平,已成为当今能满足人们需求的缺牙修复方式[1].研究显示,对牙种植术疼痛的畏惧已经成为阻碍患者选择种植修复的重要原因之一.几乎所有种植适应证的患者术前都会向医生咨询手术中的疼痛程度,甚至有相当一部分患者因为对牙种植术疼痛的焦虑,选择了其他修复方式.这种现象对从事口腔种植的医护人员提出了新的要求,即关注点不再局限于种植手术本身,而是要注重患者主观感受层面.因此,本文通过设计比较两种不同的护理方法,探讨护理中人文关怀对口腔种植患者满意度的影响[2].
-
优质护理服务病房责任护士岗位评价质性研究
优质护理服务示范工程启动以来,各级医院积极探索护理岗位管理改革方案.责任护士是优质护理的主体,优质护理岗位管理的实践赋予责任护士角色新的定位[1].笔者采用质性研究中的现象学研究法,通过对优质护理病房护士长及责任护士进行访谈,明确责任护士工作现状及存在问题,为优质护理病房责任护士岗位管理提供理论依据.
-
应用Quadrant系统治疗腰椎滑脱的手术配合
Quadrant通道系统在脊柱手术中应用广泛,可应用治疗各类腰椎退行性疾病,包括常见的腰椎间盘突出症和腰椎滑脱症.其采用从患者背部进行手术,通过建立一个可扩张撑开的背部“通道”,不需广泛剥离肌肉及软组织,具有切口小、术中出血少、切口疼痛轻的特点.顺利完成腰椎滑脱复位、椎管减压、腰椎间隙间植骨融合、椎弓根螺钉内固定等传统开放手术的操作,具有与开放手术相同的近期疗效,有利于患者术后尽快恢复腰椎功能.我院手术室自2010年以来引进此系统,开展了脊柱微创手术,效果良好.现报告手术配合如下.
-
25例胸部外伤合并失血性休克的护理体会
胸部外伤合并失血性休克患者可出现皮肤苍白、湿凉、心动过速(严重者可为心动过缓)、呼吸急促、外周静脉不充盈、颈静脉搏动减弱、尿量减少、神志不清、血压下降等临床表现,需及时、正确处理,否则可危及患者生命.在此过程中,正确的护理措施有利于到胸部外伤合并失血性休克患者的成功救治.现将胸部外伤合并失血性休克患者的急救护理体会总结报告如下.
-
鼻咽癌患者急性放射性皮炎35例治疗效果及护理
放射治疗是鼻咽癌患者首选的治疗方式,治疗过程患者多有不同程度的皮肤反应,如头颈部肿瘤放疗皮肤和黏膜炎的发生率可达91.4％.临床上,常见患者同一放射野有Ⅲ～Ⅳ度皮肤反应,创面溃疡出血、坏死、皮肤出现焦痂干裂、局部皮肤温度升高,使出现局部疼痛、颈部活动受限而终止放射治疗.为克服或减轻治疗过程出现的不良反应,我们应用新型敷料(亲水纤维银十水胶体)维持创面的湿性环境并加强护理干预,促进了溃疡愈合,保证了放疗顺利进行.以下就35例鼻咽癌患者放射性皮炎的护理情况作一总结.
-
内镜逆行胰胆管造影患者围术期精细化护理的效果分析
内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)作为治疗胰胆管疾病的新技术已在2001年引进中国并迅速推广,成为临床治疗常规手术之一;但由于ERCP特殊的手术体位、手术时间长且选择该手术治疗的多为老年患者,加之术后诱导麻醉,故术后发生疼痛、谵妄、脱管的几率较高.为了改善护理质量,避免并发症,提高治疗效果,我科将精细化护理应用于行ERCP的围术期.现总结报告如下.
-
采用上下肢静脉留置针输液致静脉炎情况的比较分析
静脉留置针又称套管针,由于操作简便、能减少患者痛苦、对血管刺激小、不易脱出血管、有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,被广泛应用于临床护理工作中[1].对于手术患者,静脉留置针一般选择在上肢的桡静脉和下肢的内踝静脉.而在甲状腺手术中为了方便麻醉给药及手术中部位选择等问题,一般常规选取下肢内踝静脉穿刺;但在临床观察中发现下肢内踝静脉穿刺的静脉炎发生率较高且不方便术后患者活动.故笔者对200例甲状腺手术患者,分别选择上肢桡静脉和下肢内踝静脉留置输液并进行比较.现报告如下.
-
监测下麻醉管理复合肋间神经阻滞在乳腺区段切除术中的应用
目的 探讨监测下麻醉管理(monitered anesthesia care,MAC)复合肋间神经阻滞在乳腺区段切除术中应用的可行性和安全性.方法 将60例拟行单侧乳腺区段切除患者随机分成两组,A组采用MAC复合肋间神经阻滞,B组为气管插管静吸复合全麻.术后评估镇痛效果,记录不良反应、苏醒时间及满意度评分.结果 A组和B组的镇痛优良率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05).A组有8例出现呼吸抑制,术后无恶心、呕吐病例,B组患者则有3例术后出现恶心、呕吐.A组苏醒时间为(3.71±1.12) min,B组为(11.32±2.61) min,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者满意度评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MAC复合肋间神经阻滞可安全应用于乳腺区段切除.
-
经椎弓根截骨治疗创伤后胸腰椎后凸畸形22例
目的 探讨一期经病椎椎弓根截骨治疗创伤后胸腰椎后凸畸形的手术安全性和手术效果.方法 对22例创伤后胸腰椎后凸畸形患者行经椎弓根截骨术,回顾性分析其手术时间、手术失血量及手术相关并发症;对比其手术前后及末次随访时的VAS及ODI变化,及手术前后矢状位Cobb角变化.结果 本组患者手术时间(190.4±51.9) min;手术出血量(565.9±225.9) mL;除一例患者出现术后神经功能恶化外,无其他与手术相关的严重并发症发生;手术前后及末次随访时VAS评为(6.9±1.4,2.3±1.3和1.1±0.8)分;ODI为(72.6±13.9,29.3±11.1和11.1±7.2)％;手术前后Cobb角为(21.0±5.6和0.5±2.9)..各项指标比较的差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 一期后路经病椎椎弓根截骨可以有效缓解创伤后后凸畸形患者的疼痛,改善其功能状况,并能有效矫正后凸畸形,且并发症少.
-
人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病18例早期疗效观察
目的 探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的早期临床效果.方法 2012年1月至2013年12月,对18例颈椎病患者进行人工颈椎间盘置换术,植入Prestige LP人工椎间盘,术后随访6～18个月,对手术疗效进行分析.结果 所有患者术后神经症状均明显改善,脊髓功能恢复良好,颈椎活动度良好,无假体下沉、偏移及假体周围骨化等并发症发生.结论 人工颈椎间盘置换术操作简便,保留了患者颈椎活动度,早期临床疗效满意.
-
疑似变应性鼻炎患者尘螨阳性率及对舌下免疫治疗的接受度评估
目的 探讨在我院就诊的疑似变应性鼻炎患者的尘螨阳性率,并评估舌下免疫治疗(SLIT)的接受度.方法 对疑似变应性鼻炎患者进行尘螨点刺筛查,并首诊教育推荐尘螨阳性且相关性好的患者进行SLIT治疗,调查愿意接受免疫治疗的患者比率,并以SPSS 21.0软件对数据进行统计学处理.结果 3 922例疑似变应性鼻炎患者尘螨点刺筛查的阳性率为63.9％,其中4-10月份的阳性率比较高.尘螨阳性(点刺≥3+)且相关性好的患者对SLIT的接受度为73.1％.结论 在我院就诊的疑似变应性鼻炎患者主要是对尘螨过敏,这些患者经过首诊教育后对SLIT的接受度比较高.
-
婴幼儿气管支气管异物手术685例的临床分析
目的 探讨全麻无气管插管结合高频喷射通气下视频支气管内镜在婴幼儿气管支气管异物取出的临床效果,寻找一种快速、有效、安全的手术方法.方法 收集685例确诊婴幼儿气管支气管异物患儿,其中349例设为A组,采用全麻气管插管下传统硬质支气管镜手术,336例设为B组,采用全麻无气管插管结合高频喷射下视频支气管内镜手术.根据手术平均持续时间、总手术成功率、一次手术成功率、术后并发症发生率和死亡率对两组进行疗效判定.结果 B组总手术成功率和一次手术成功率均高于A组,手术平均持续时间、术后并发症发生率低于A组,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻无气管插管结合高频喷射下视频支气管内镜气管异物取出术,具有操作空间较大、视野清晰、快速的优点,可以有效提高气管支气管异物取出的成功率,并降低术后并发症发生率.
-
三氧化二砷致颌骨坏死11例临床治疗分析
目的 临床总结三氧化二砷(AS2O3)导致颌骨坏死的外科治疗及使用AS2O3封药的严重后果.方法 回顾性分析我科收治的11例AS2O3致颌骨坏死患者的诊断与治疗过程.结果 结合术前或术中锥行束CT (CBCT)检查,10例患者通过一期手术治愈,1例患者通过二次广泛的外科手术治愈.结论 AS2O3具有巨大泄露风险,并可导致牙缺失、颌骨坏死、影响咀嚼功能等严重并发症,现代牙科应避免其使用.对于AS2O3导致颌骨坏死的患者可通过术前或术中CBCT定位骨质破坏范围,切除病变骨质.
-
三氧化物凝聚体与氢氧化钙在年轻恒前牙行根尖诱导术的疗效观察
目的 探讨牙根未发育完全的恒前牙外伤应用三氧化物凝聚体(MTA)在显微镜下行根尖诱导成形术的临床疗效.方法 将8～11岁患者牙根未发育完全的恒前牙外伤露髓(穿髓孔大于1 mm2)共40颗随机分为两组,分别应用MTA和氢氧化钙行根尖诱导成形术,观察两组根尖孔关闭和根尖硬组织成型情况.术后不同时间进行随访.结果 2年后,MTA组94.4％根尖孔关闭(有钙化屏障形成),对照组82.3％根尖孔关闭,两组比较的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MTA较氢氧化钙糊剂更有利于根尖诱导成形,是一种更为有效简单的治疗方法.
-
右肝下急性阑尾炎9例临床特征分析
目的 总结分析肝下急性阑尾炎的临床特征.方法 回顾性分析2000年1月至2014年8月术后确诊为急性阑尾炎患者的临床资料,探讨其中肝下急性阑尾炎患者的临床特征.结果 2 804例急性阑尾炎中确诊肝下急性阑尾炎9例,发病率占0.32％;肝下急性阑尾炎有其特殊的临床特征,表现为恶心、呕吐、便秘、腹泻.查体有右上腹压痛、脐旁压痛、腹痛、反跳痛.腹部彩超及全腹CT有同样的确诊率(占88.89％).结论 肝下急性阑尾炎有其特殊的临床特征,临床上应认识急性肝下阑尾炎临床特征,并应结合腹部彩超及CT检查,以减少误诊率.
-
肝内胆管囊腺肿瘤的诊断和手术治疗
目的 探讨肝内胆管囊腺肿瘤的临床特点及手术治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的14例肝内胆管囊腺肿瘤病例的临床资料及随访结果.结果 14例肝内胆管囊腺肿瘤经病理检查,诊断为肝内胆管囊腺瘤(intrahepatic biliary cystadenoma,IBC)8例,肝内胆管囊腺癌(intrahepatic biliary cystadenocarcinoma,IBCa)6例.临床均表现为右上腹肿物、上腹部胀满不适、上腹痛、黄疸、发热等,B超、CT和MRI表现为肝内囊性或囊实性占位.肿瘤均全部手术切除,术后随访至2014年6月,其中诊断为IBC8例患者7例存活至今,1例死于脑血管意外;诊断为IBCa6例患者,3例至今未见复发,3例因病情恶化死亡.结论 肝内胆管囊腺肿瘤包括囊腺瘤和囊腺癌,患者无特异性临床表现,临床确诊主要根据病理学检查结果.对于肝脏囊性病变提高警惕,应通过CT和MRI排除IBC,如有怀疑IBC,积极手术探查并完整切除是治疗肝内胆管囊腺肿瘤并改善预后的有效方法.
-
血管移植物在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用分析
目的 观察血管移植物(ENDURANT及EXCLUDER)腔内修复治疗肾下型腹主动脉瘤疗效,探讨早中期并发症发生的原因和防治措施.方法 对2010年以来收治的42例肾下型腹主动脉瘤患者采用ENDURANT及EXCLUD-ER行腔内修复治疗、跟踪随访,观察其早、中期并发症发生情况.结果 所有患者手术均获成功.早期并发症主要有内漏、移植物反应、脑梗、移植物感染等;中期随访见瘤体大直径较术前缩小(P＜0.05),瘤颈长度较术前无明显改变(P＞0.05),无严重并发症发生.结论 肾下型腹主动脉瘤腔内修复术是一种安全、有效的治疗方法,明显减少术后内漏及移植物移位等相关并发症.内漏仍是腔内修复术后主要并发症,可通过球囊扩张或附加覆膜支架等措施解决.
-
经椎旁肌入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析
目的 比较分析椎旁肌入路与传统后正中入路治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 回顾性分析2011年9月至2013年5月入院治疗并获得随访的45例单节段LDH患者,分别采用椎旁肌间隙入路髓核摘除椎间植骨融合手术23例,传统后正中入路手术22例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症,以及手术前后VAS和JOA评分.结果 椎旁肌入路组手术时间、术中出血量、术后引流量均少于传统后正中入路组(P＜0.05);术后并发症发生率两组比较的差异无统计学意义(P＞0.05);椎旁肌入路组术后3d、7d、1个月时腰背痛VAS评分低于后正中入路组(P＜0.05),两组术后3、6、12个月的VAS评分差别无统计学意义(P＞0.05);两组术后3、6、12个月JOA评分差别无统计学意义(P＞0.05).结论 采用椎旁肌入路经椎间孔减压椎间植骨融合法治疗单节段LDH,可有效缩短手术时间、减少术中出血量和术后引流量,手术效果满意.
-
胸腹腔镜联合手术治疗60例食管癌临床分析
目的 探讨胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性及疗效.方法 收集我院120例食管癌手术患者的资料.按治疗方法分为,观察组60例采用胸腹腔镜联合手术治疗;对照组60例采用颈胸腹三切口径路根治术治疗.对治疗结果进行分析.结果 对比两组手术效果及3年以上存活率,两组间差异无统计学意义;观察组患者手术出血量较少,并发症少,术后住院时间缩短(P＜0.05).结论 胸腹腔镜联合手术治疗食管癌技术可行且安全,还能缩短术后恢复时间,值得临床推广.
-
乳腺黏液癌32例临床分析
目的 探讨乳腺黏液癌的临床特点及预后情况.方法 回顾性分析32例乳腺黏液癌患者临床资料,其中单纯型12例,混合型20例,均接受手术、放化疗等综合治疗,比较单纯型与混合型乳腺黏液癌患者的临床特点.选取32例同期乳腺浸润性导管癌患者作为对照组,比较乳腺黏液癌与浸润性导管癌患者的5年生存率.结果 单纯型乳腺黏液癌组的淋巴结阳性率(8.3％)明显低于混合型乳腺黏液癌组,差异有统计学意义(45.0％,P＜0.05).单纯型乳腺黏液癌组的5年生存率为(100％),混合型乳腺黏液癌组5年生存率为(90.0％),均明显高于浸润性导管癌组,差异有统计学意义(71.9％,P＜0.05).结论 单纯型乳腺黏液癌腋窝淋巴结转移率低.乳腺黏液癌患者预后较浸润性导管癌患者良好.
-
急性颅脑损伤凝血功能异常286例临床分析
目的 临床分析急性颅脑损伤患者的凝血指标变化特点与颅脑损伤严重程度、预后的关系以及有效的治疗措施.方法 将286例急性颅脑损伤患者依GCS评分分为轻、中、重三组,测定患者入院24小时内、3天、7天及14天凝血指标,包括血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、血小板(PLT)计数值,并与同期60例健康体检者对照比较.对确诊有凝血功能异常者,入院时即予以积极治疗,包括早期输注新鲜血浆和/或冷沉淀及血小板.结果 各种颅脑损伤中TT、PT、APTT、FIB、DD均有不同程度异常,与对照组比较差异有统计学意义.病情越重,TT、PT、APTT、DD升高越明显,FIB、PLT下降也明显.结论 急性颅脑损伤后存在凝血异常,且与损伤严重程度相关.颅脑损伤越严重,凝血功能障碍越明显.凝血功能可作为急性颅脑损伤病情及预后的判断指标.早期输注新鲜血浆、冷沉淀及血小板治疗凝血功能障碍效果良好.
-
股骨粗隆间骨折手术与保守治疗117例疗效分析
目的 比较股骨粗隆间骨折患者应用手术治疗与保守治疗的疗效.方法 随机选取2006年至2013年本院收治的股骨粗隆间骨折患者117例,根据治疗方式的不同分为手术组(59例)与保守组(58例),比较两组患者疗效、各项临床指标及并发症.结果 以Harris评分法为标准评价患者临床疗效,手术组优良率为93.2％ (55/59),保守组优良率为77.6％ (45/58),两者差异有统计学意义(P＜0.05);手术组住院时间和骨折愈合时间与保守组比较有显著优越性,住院费用手术组要比保守组高很多,差异均存在统计学意义(P＜0.05);患者并发症发生率,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨粗隆间骨折患者应用手术方案治疗,其疗效比保守治疗方案更具优越性,且并发症发生率低,但费用相对较高,在选择治疗方案时应综合考虑患者实际情况及个人意愿.
-
高龄自发性脑出血持续颅内压监测应用效果观察
目的 探讨持续颅内压监测在高龄自发性脑出血患者中的应用价值.方法 选择对22例高龄自发性脑出血患者为观察组,进行有创的持续颅内压监测,选择同期22例未进行颅内压监测高龄自发性脑出血患者为对照组,比较两组患者脱水剂的使用剂量、疗效、预后等.结果 观察组人均脱水剂使用剂量为(25.66±13.28) g/d,较对照组的(43.36±17.73) g/d减少,差异有统计学意义(t=2.987,P=0.001).在随访的6个月,观察组的死亡率较对照组低,植物生存状态少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续颅内压监测对高龄自发性脑出血患者的治疗有积极作用,可以避免过量或者不适当地使用脱水剂;有利于早期客观判断病情变化,及时采取积极措施,避免和减少不良事件发生.
-
鼻内镜下电动吸切器经口腺样体切除术72例分析
腺样体因为反复炎症刺激而发生病理性增生肥大,并引起了相应的症状称为腺样体肥大,本病常见于儿童,常合并慢性扁桃体炎或扁桃体肥大[1].肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管,导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)、分泌性中耳炎、慢性鼻一鼻窦炎、营养发育障碍等并发症[1].因此一经确诊,经保守治疗无效,应尽早施行腺样体切除术[2].我科自2005年以来经鼻内镜直视下电动吸切器经口腺样体切除术72例.现分析报告如下.
-
高度近视白内障患者超声乳化手术治疗效果分析
目的 探讨应用超声乳化手术治疗高度近视白内障患者的临床效果.方法 将我院收治的高度近视白内障患者80例随机分为两组,每组40例;对照组采用白内障囊外摘除手术常规治疗,观察组采用超声乳化手术进行治疗;比较两组手术时间、疗效、围手术期并发症和后发性白内障发生情况.结果 观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月观察组视力恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组术后并发症发生率分别为17.5％和7.5％;术后3个月观察组仅有1例出现后发性白内障,而对照组出现4例后发性白内障.围手术期观察组出现并发症的人数明显少于对照组,后发性白内障发生率明显低于对照组.结论 应用超声乳化手术治疗高度近视白内障患者效果确切,值得临床推广应用.
-
嗜铬细胞瘤21例临床分析
目的 探讨嗜铬细胞瘤在多发性内分泌腺瘤病(MEN)和非MEN中的临床特点.方法 回顾性分析2003-2013年在我院住院的21例嗜铬细胞瘤患者的血液生化及内分泌激素水平.结果 21例患者中,MEN 4例,非MEN 17例.两组就诊年龄、血钾、血糖、血去甲肾上腺素、血肾上腺素、尿去甲肾上腺素、尿肾上腺素及肿瘤部位比较,差异均无统计学意义;两组患者性别的差异有统计学意义.结论 MEN和非MEN嗜铬细胞瘤患者的临床生化及儿茶酚胺激素水平无明显差别.
-
腹主动脉临时置入球囊在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用
目的 探讨腹主动脉远端临时置入球囊在凶险性前置胎盘剖宫产中的临床应用.方法 回顾性分析我科30例凶险性前置胎盘的临床资料,其中,12例在剖宫产术前行腹主动脉远端球囊临时置入作为观察组;另18例采用常规方法处理的作为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、子宫切除例数及新生儿情况,并进行比较.结果 观察组手术时间、术中出血量及子宫切除例数均明显少于对照组(P＜0.05),新生儿预后情况无明显变化.结论 腹主动脉远端临时置入球囊可减少凶险性前置胎盘剖宫产手术时间、出血量、子宫切除风险,不影响母婴并发症.
-
急性闭合性腹部外伤术后腹腔感染相关因素分析
目的 探讨急性闭合性腹部外伤术后腹腔感染相关因素.方法 收集102例急性闭合性腹部外伤行急诊手术患者临床资料,首先采用单因素分析感染组与非感染组患者之间有差异性指标,然后进一步对差异性指标进行Logistic回归分析.结果 糖尿病史、APACHE Ⅱ评分、血清白蛋白3个指标可能是急性闭合性腹部外伤术后腹腔感染的相关因素.结论 临床上应针对术后腹腔感染的3个相关因素采取相应的干预措施,才能有效降低术后腹腔感染的发生,提高患者的治疗有效性及预后.
-
大肠息肉的中西医诊疗方案研究(附120例分析)
目的 通过对120例大肠息肉诊疗的临床观察,开展中西医诊疗方案实施的临床价值研究;方法 将中西医诊疗相结合的治疗组(以下简称治疗组),与单纯西医治疗的对照组(以下简称对照组)进行比较分析.结果 治疗组的疗效显著高于对照组.结论 中西医诊疗方案在大肠息肉的治疗及康复方面有明显的优势,应进一步研究其临床价值.
-
晚期胃癌患者营养状况及对化疗疗效影响的分析
目的 对晚期胃癌患者营养状况及对化疗疗效影响进行探讨.方法 对我科收治的晚期胃癌65例予紫杉醇、氟尿嘧啶、左亚叶酸钙治疗.采用营养风险筛查2002、体质量指数评定患者营养风险、营养不足情况,观察对其近期疗效的影响及不良反应.结果 营养不足发生率38.5％ (25 /65),营养风险发生率64.6％ (42/65).≥70岁患者营养不足和营养风险发生率分别为66.7％和88.9％,明显高于＜70岁患者的27.7％和55.3％ (P＜0.05).65例患者无一例完全缓解,部分缓解35例,稳定16例,疾病控制率(DCR) 78.5％.不同营养状况患者比较,营养状况差的DCR降低且疾病进展例数增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).消化道反应、骨髓抑制为主要的化疗不良反应,多为Ⅰ～Ⅱ级.结论 晚期胃癌患者有较高的营养不足和营养风险发生率,营养支持联合紫杉醇、氟尿嘧啶、左亚叶酸钙的化疗方案可行有效、值得推荐.
-
腹部小切口、超声刀制作管状胃在食管癌三野根治术应用效果分析
目的 探讨腹部小切口、超声刀制作管状胃在食管癌三野根治术中应用效果.方法 回顾性分析2008年7月至2010年7月我科收治的178例不同手术方式制作管状胃行食管癌三野根治术的临床资料,对经腹小切口、超声刀游离胃与其他术式游离胃的手术效果进行比较.结果 腹腔镜组与经腹小切口、超声刀组在管状胃制作手术时间、术中出血、术后3天引流量、腹腔淋巴结清扫个数及术后并发症的发生率基本一致.常规手术组存在手术时间长、术中及术后出血量多、肺腹部感染率高、住院时间长、胃肠功能恢复时间长等不足.结论 腹部小切口、超声刀管状胃制作具有腹部损伤小,组织分离、止血、切割为一体的超声刀优势,且在腹腔淋巴结清扫个数及术后生存率与开放手术相当.值得临床借鉴、推广使用.
-
子宫憩室46例临床分析
目的 分析子宫憩室的临床特点,为选择合适的治疗方式提供依据.方法 回顾性分析我院收治的46例子宫憩室患者与106例非子宫憩室的患者的疤痕子宫患者临床资料.结果 憩室组子宫疤痕部位肌层厚度薄于非憩室组,差异有统计学意义(P＜0.05).有月经经期延长者与无月经经期延长者比较,二者憩室的长度、宽度差异有统计学意义(P＜0.05).不同治疗方式的选择与有无临床症状有关,差异有统计学意义(P＜0.05).修复术组与非修复术组憩室的长度、宽度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疤痕部位肌层薄弱为子宫疤痕部位憩室形成的高危因素,治疗方式的选择依据患者的症状、憩室大小及生育要求的不同而选择,为缓解症状,优先选择宫腔镜手术.
-
腹腔镜与开腹手术在外科急腹症应用的临床对比分析
目的 探讨腹腔镜手术在外科急腹症诊治中的优缺点及临床应用价值.方法 收集我科2012年11月至2014年6月收治的222例急腹症患者病历资料,其中,开腹阑尾切除术组(OA组)98例,腹腔镜阑尾切除术组(LA组)100例;开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术组14例,腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术组10例.对两种急腹症不同手术方式的治疗效果指标进行比较分析.结果 LA组平均手术时间54.06 min,术中出血13.32 mL,术后超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 10.29 mg/mL,术后降钙素原(PCT) 0.13 ng/mL,术后排气时间9.07 h,体温恢复时间6.22 h,住院时间5.75d,住院总费用11 712.72元,与OA组比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术组手术时间44.30 min,术中出血16 mL,术后排气时间18.20 h,与开腹胃十二指肠穿孔修补术组比较的差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术具有操作便捷、损伤少、炎症反应消退幅度大、恢复快、住院时间短等优点,但住院总费用略高.
-
抑瘤汤对卵巢上皮癌术后化疗患者生活质量的改善作用
目的 探讨抑瘤汤对卵巢上皮癌术后化疗患者对生活质量的影响.方法 将100例卵巢上皮癌术后患者按入院单双号随机分为两组,治疗组手术后接受化疗的同时服用抑瘤汤加减治疗,对照组手术后接受化疗,观察两组中医临床证候、证素积分、生活质量、毒副反应,综合对比两组的统计数据.结果 在中医临床证候、证素积分、生活质量及毒副反应等方面,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 抑瘤汤能够改善卵巢上皮癌术后化疗患者的生活质量.
-
左西孟旦与人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心功能不全的效果比较
目的 对比研究左西孟旦(Levo)与人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死合并心功能不全临床疗效.方法 选择61例急性心肌梗死合并心功能不全患者,随机分为Levo组和rhBNP组.观察两组患者用药后48 h和1周的血浆脑利钠肽(BNP)水平,测量用药1周后左室舒张末期内径(LVEDD)以及左窒射血分数(LVEF).结果 两组在治疗后48 h及1周后血浆BNP水平均较自身治疗前降低(P＜0.01);两组治疗后1周LVEF与治疗前比较均有所增加(P＞0.05),LVEDD均有所下降(P＞0.05);但两组间的血浆BNP水平、LVEF、LVEDD比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Levo与rhBNP均能安全有效改善急性心肌梗塞合并心功能不全的左室收缩功能.
-
氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗对上腹痛综合征患者疗效的临床研究
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片对上腹痛综合征(EPS)的疗效和安全性.方法 200例符合罗马Ⅲ诊断标准并伴有轻、中度焦虑/抑郁的EPS患者随机分为4组,每组50例.分别给予黛力新、常规治疗、黛力新联合常规治疗和常用抗焦虑抑郁药联合常规治疗等用药方案,使用多种评分方式于各观测节点对比各组的疗效.结果 各组上腹痛症状积分均有降低;黛力新联合常规治疗组在减轻患者焦虑/抑郁、改善生活和睡眠质量方面疗效显著大于常规治疗组(P＜0.05),而且其治疗后上腹痛症状积分显著小于常用抗焦虑抑郁药联合常规治疗组(P＜0.05),但两组对减轻患者焦虑抑郁症状的差异无统计学意义.结论 黛力新联合常规治疗可有效减轻患者上腹痛、上腹部烧灼感以及焦虑、抑郁等症状,明显提高患者生活质量.
-
曲尼司特联合卤米松治疗瘢痕疙瘩疗效观察
目的 观察曲尼司特胶囊联合卤米松乳膏治疗瘢痕疙瘩的疗效与不良反应.方法 选择瘢痕疙瘩患者68例,随机分为两组.观察组34例,给予口服曲尼司特胶囊,0.1 g/次,3次/d,同时外用卤米松乳膏,2次/d;对照组34例,单纯外用卤米松乳膏,2次/d,比较两组疗效与不良反应.结果 观察组有效率为26.47％,对照组有效率为11.76％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有1例出现轻度口干症状,但能够耐受,不影响治疗.余无其他不良反应.结论 曲尼司特胶囊联合卤米松乳膏治疗瘢痕疙瘩疗效确切,无明显不良反应.
-
瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中的应用
目的 观察应用瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中的麻醉效果.方法 选择我院收治的140例骨科患者作为本次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组.对照组使用瑞芬太尼进行麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定进行麻醉,比较两组患者的血流动力学指标和呼吸频率.结果 两组高血压和低血压发生率、术前和结束前15min的收缩压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组心率失常发生率和术中的收缩压比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术中的呼吸频率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸右美托咪定不仅具有稳定患者血流动力学的效果,而且对患者的呼吸抑制作用更小,瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中具有很好的麻醉效果,值得在骨科手术麻醉中应用推广.
-
苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血压晨峰现象的影响
目的 探讨苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血压晨峰影响.方法 将104例出现血压晨峰现象的原发性高血压病患者随机分成苯磺酸氨氯地平组和非洛地平组,每组52例.非洛地平组给予非洛地平5 mg,2次/d,苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平5 mg,1次/d.观察两组血压晨峰数值变化情况.结果 治疗前两组患者均具有血压晨峰现象,治疗后苯磺酸氨氯地平组血压晨峰现象的控制率高于非洛地平组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸氨氯地平与非洛地平均可有效控制血压晨峰现象,但苯磺酸氨氯地平控制血压晨峰的疗效优于非洛地平.
-
地佐辛和丙帕他莫用于开放性食管癌三野根治术术后镇痛的疗效观察
目的 观察地佐辛和丙帕他莫用于开放性食管癌三野根治术术后镇痛的疗效.方法 将76例开放性食管癌三野根治术术后主诉疼痛患者随机分成地佐辛组及丙帕他莫组,每组38例,分别予5 mg地佐辛注射液或2 g丙帕他莫静脉泵入,观察镇痛后的疼痛视觉模拟评分(VAS)及舒适度评分(BCS),以及给药2h后心率、平均动脉压、呼吸频率、氧分压和二氧化碳的改变.结果 两组患者均能达到满意的镇痛的效果,在改善由于术后疼痛所引起的缺氧方面,丙帕他莫组优于地佐辛组(P＜0.01),同时丙帕他莫对呼吸频率的影响小于地佐辛(P＜0.05);两组均对术后血流动力学有影响,二者差异无显著性(P＞0.05).结论 地佐辛及丙帕他莫均可用于开放性食管癌三野根治术的术后镇痛治疗.在改善患者氧合方面,丙帕他莫优于地佐辛,地佐辛存在潜在的呼吸抑制的不良反应.临床术后镇痛优选丙帕他莫.
-
金刚藤胶囊配伍康妇消炎栓治疗盆腔炎性包块的效果观察
目的 探讨盆腔炎性包块采用金刚藤胶囊配伍康妇消炎栓治疗的效果.方法 选取我院妇科诊治的100例盆腔炎性包块患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用康妇消炎栓联合多西环素治疗,观察组在对照组康妇消炎栓的基础之上配伍使用金刚藤胶囊.对比分析两组患者治疗前后临床症状和体征评分、治疗总有效率以及在治疗过程中出现的不良反应.结果 观察组治疗后的临床症状评分和体征评分1.05±0.29、1.20±0.31均比对照组2.98±0.80、2.76±1.46低,差异均有统计学意义(t=20.540,P=0.000; t=19.047,P=0.000).观察组治疗总有效率为92％,对照组治疗总有效率为72％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.523,P=0.010).观察组没有出现明显的不良反应;而对照组有2例患者头昏脑胀,1例呕吐,1例腹泻.结论 采用金刚藤胶囊配伍康妇消炎栓治疗盆腔炎性包块不仅临床效果较好,而且不良反应少,可以在临床广泛推广.
-
利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案治疗老年中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤临床分析
目的 探讨利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案治疗老年中高危B细胞淋巴瘤患者的临床疗效及安全性.方法 纳入2008-2013年我院收治的老年中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤共20例.治疗组8例,接受利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案化疗(美罗华375 mg/m2 d0,长春新碱0.4 mg/m2+表柔比星15 mg/m2+依托泊苷50mg/m2持续静滴24 hd1～4,地塞米松15 mg静滴d1～5,环磷酰胺750mg/m2静滴d5).对照组12例,接受利妥昔单抗联合CEOP方案化疗(美罗华375mg/m2 d0,环磷酰胺750mg/m2 d1,长春地辛4 mg d1,表柔比星60～80 mg/m2 d1,地塞米松10～15 mgd1～5).每21～28天为一个疗程.4个疗程后复查全身增强CT或PET-CT以评价治疗效果.结果 治疗组与对照组完全缓解率均为50％,总有效率相近(75％w 83.3％),治疗组Ⅲ度以上的不良反应率均低于对照组,尤其是重症感染的发生率明显降低(0％ vs 16.9％,P=0.027).两组均无1例因化疗副作用终止治疗或死亡.结论 利妥昔单抗联合调整剂量EP-OCH方案治疗老年中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤,具有较好疗效,可显著降低化疗不良反应率,有助于提高总生存期.
-
血必净注射液治疗晚期恶性肿瘤合并肿瘤热的疗效观察
目的 探讨血必净注射液治疗晚期恶性肿瘤合并肿瘤热的疗效.方法 选择晚期恶性肿瘤合并肿瘤热患者83例,随机分为两组,其中治疗组42例采用血必净注射液联合吲哚美辛片治疗,对照组41例单用吲哚美辛片治疗.结果 治疗组和对照组总有效率分别为85.7％和65.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);而治疗组和对照组不良反应发生率分别为11.9和9.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血必净注射液联合吲哚美辛片治疗肿瘤热较单用吲哚美辛片有效率高,而不良反应无明显增加,值得临床推广使用.
-
乳腺钼靶摄影诊断乳腺浸润性导管癌53例
目的 分析乳腺浸润性导管癌X线检查的表现特征,探讨乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌的诊断价值.方法 回顾性分析53例经手术及病理证实乳腺浸润性导管癌患者的钼靶检查的X线表现特征.结果 53例乳腺浸润性导管癌的X线表现直接征象为单发肿块影、结构紊乱、单纯钙化型,其中单发肿块者边缘毛刺征23例,分叶征16例,肿块伴异常钙化18例;结构紊乱伴钙化6例,单纯腺体结构紊乱4例;单纯钙化6例.间接征象中酒窝征4例,橘皮征5例,血管相3例,导管征1例,腋下淋巴结肿大10例,乳头凹陷征2例.结论 乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌具有重要诊断价值.
-
99m锝甲状腺显像联合彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值
目的 探讨99m锝甲状腺显像联合彩色多普勒超声检查对桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值.方法 回顾性分析68例临床诊断为HT患者的99m锝甲状腺显像及彩色多普勒超声声像图,总结甲状腺体积、内部放射性分布、回声及血流信号的变化.结果 68例中57例(83.8％)99m锝甲状腺显像有异常表现,典型表现者47例(69.1％),非典型表现者10例(14.7％),阴性11例(16.2％);54例(79.4％)超声检查有异常改变,其中41例(60.3％)呈HT典型声像改变.68例中3例甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)正常,其99m锝甲状腺显像或超声检查可见典型HT征象.99m锝甲状腺显像对HT检出率为83.8％,彩色多普勒超声检查检出率为79.4％,两者联合检出率为91.2％.结论 99m锝甲状腺显像与彩色多普勒超声检查对HT检出率的差异无统计学意义,但两者联合能够提高HT检出率,尤其对TPO-Ab及TG-Ab正常的HT具有较高的诊断价值.
-
玻璃纤维桩和铸造金属桩修复牙体缺损的临床效果比较
由于龋齿和外伤的原因导致牙体硬组织和结构的缺损,形成残根残冠,对此首先需要经过完善的根管治疗,然后再行桩核和全冠修复.在新型材料玻璃纤维桩应用之前,行桩核修复广泛采用铸造金属桩核材料.虽然其修复效果得到广泛认可,但是其具有易根折、操作复杂、可被腐蚀,影响美观等缺点.因此,高强度、具有良好生物相容性、耐腐蚀、美观,特别是弹性模量与牙本质相近的玻璃纤维桩逐步得到广泛的临床应用.现对玻璃纤维桩和铸造金属桩的修复效果进行如下分析.
-
彩色多普勒超声对人流术后无症状子宫动静脉瘘诊断价值探讨
目的 探讨经腹彩色多普勒超声对人工流产(下称人流)术后无症状子宫动静脉瘘的诊断价值.方法 回顾我院2012年12月至2013年8月,人流术后3 668例患者,其中行普通人流术2 665例,行无痛人流术1 003例.所有患者均于人流术后1～3个月内常规行子宫及双附件彩色多普勒超声检查.结果 3 668例人流术后常规经腹彩色多普勒超声行子宫及双附件扫查,发现子宫动静脉瘘共计7例,发生率为0.19％,7例均为无明显临床症状者.结论 彩色多普勒超声可以准确地发现子宫动静脉瘘的病变部位、范围、收缩期血流峰值流速等.对早期诊断无症状型子宫动静脉瘘有重要价值,以达到早期干预,防止阴道大出血危及生命的目的.
-
超声光散射成像系统与超声弹性成像联合诊断BI-RADS 4级乳腺病变
目的 探讨经超声光散射成像系统(DOT)初筛的BI-RADS 4级患者联合弹性成像(UE)的诊断价值.方法 82例DOT诊断为BI-RADS 4级的乳腺病变,根据其弹性评分对BI-RADS分级进行调整,绘制ROC曲线,比较调整前和调整后的分级.结果 82例病灶中,良性病灶43个,恶性病灶39个.调整后BI-RADS分级诊断4级乳腺病变的ROC曲线下面积为0.853,明显高于调整前的0.612 9(Z=7.210,P＜0.000 1).结论 DOT诊断出的BI-RADS 4级乳腺病变联合UE后可明显提高乳腺恶性病变的诊断准确性.
-
自制尿道扩张器型导尿管的临床应用
目的 评估自制尿道扩张器型导尿管对导尿困难患者解除尿路梗阻的临床价值.方法 将63例导尿困难的患者随机分为观察组和对照组,分别采用自制尿道扩张器型导尿管法或导丝留置尿管法再次行导尿术.比较两组再次导尿成功率、并发症发生率及导尿疼痛评分.结果 观察组再次导尿成功率为88.2％,对照组为62.1％,两组比较差异有统计学意义(t=4.553,P＜0.05);观察组并发症发生率为11.8％,对照组为17.2％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.067,P＞0.05);观察组导尿疼痛评分为(3.18±2.03)分,对照组为(3.34±1.93)分,两组比较差异无统计学意义(x2=0.113,P＞0.05).结论 尿道扩张器型导尿管可提高导尿困难患者的导尿成功率,且不增加并发症的发生,不加重导尿不适,可考虑在临床上应用.
-
混合型肝癌18例CT影像分析
目的 分析混合型肝癌的CT影像特点,提高影像诊断的正确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的18例混合性肝癌的临床及CT影像资料.结果 CT表现为单发(8例)或多发(10例)结节或肿块;平扫呈低密度(16例)或混杂稍高密度(2例);增强扫描:13例动脉期周边中度-明显不均匀强化,静脉期及实质期病灶周边强化程度降低,而病灶内部出现延迟强化;2例动脉期为全瘤中度不均匀强化,静脉期及实质期病灶内部分区域强化程度降低;2例动态增强表现为持续低密度;1例动脉期及静脉期全瘤明显强化,实质期呈等密度.不完整假包膜8例,合并肝内胆管扩张5例,致门脉狭窄7例,淋巴结转移11例,侵犯周围组织5例.结论 混合型肝癌的CT表现有一定特征,熟悉其影像特征并结合临床表现,有助于提高术前诊断水平.
-
新生鼠支气管肺发育不良模型的构建
目的 构建支气管肺发育不良新生大鼠模型.方法 将30只3日龄雄性wistar大鼠随机分为两组各15只,高氧组置于氧箱(氧浓度60％),对照组置于空气(氧浓度21％),分别于实验第7、14、21天取大鼠肺组织观察组织病理及胶原含量变化.结果 高氧组肺泡结构消失、肺泡间隔增厚、肺泡融合;肺Ⅰ、Ⅲ型胶原面积显著增加(P＜0.001).结论 较高浓度氧持续吸入可致新生鼠肺部产生类似人支气管肺发育不良的组织改变.
-
高效液相色谱法测定冠脉宁胶囊中丹参素的含量
目的 建立高效液相色谱法测定冠脉宁胶囊中丹参素的含量.方法 采用Lichrospher-C18柱(250 mm×4.6 mm,5tμm),甲醇-水-冰乙酸(8∶92∶1)为流动相,流速为1.0 mL/min,紫外检测波长为280 nm,柱温为30℃.结果 丹参素在8.64～43.2tg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为103.1％,RSD=1.3％(n=6).结论 该方法准确、精密度高、重复性好,可用于测定冠脉宁胶囊中丹参素的含量.
-
雷公藤内酯醇对系统性红斑狼疮患者外周血Th17细胞的影响
目的 观察系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血Th17细胞的变化以及雷公藤内酯醇对其的影响.方法 用流式细胞术检测15例SLE稳定期患者、16例SLE活动期患者和32例正常对照者外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞比例,用RT-PCR检测PBMC中维A酸相关孤儿核受体γt(RORγt) mRNA表达水平.同时对SLE活动期和正常对照组PBMC用雷公藤内酯醇进行干预,培养24 h后检测其对Th17细胞比例和RORγt mRNA表达的影响.结果 SLE稳定期及活动期组患者PBMC中Th17细胞比例均高于正常对照组,活动期组患者Th17细胞比例高于稳定期患者;SLE稳定期及活动期组患者PBMC中RORγt mRNA表达水平高于正常对照组,活动期组患者RORγt mRNA表达水平高于稳定期患者,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).经雷公藤内酯醇干预后活动期SLE患者PBMC中Th17细胞比例和RORγt mR-NA表达水平低于没有干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SLE患者PBMC中Th17细胞比例和RORγt mRNA表达水平升高,雷公藤内酯醇在体外实验中能降低SLE患者PBMC中Th17细胞比例、减低RORγt mRNA表达水平.
-
低浓度阿霉素皮内注射对大鼠皮肤影响的实验观察
目的 观察低浓度阿霉素皮内注射对大鼠皮肤的影响.方法 25只成年大鼠随机分成5组各5只,麻醉后暴露腹部,取10点分别经皮内注射阿霉素各浓度(0.250％、0.200％、0.150％、0.125％、0.100％)2点.每组大鼠依次于右足经皮内注射各浓度1点.术毕观察大鼠初醒时的行为改变和每日定时观察大鼠皮肤、行为的改变.结果大鼠初醒时未出现舔咬、跛行等异常行为.2～4周,注射0.250％阿霉素各点大部分出现破溃和坏死,注射0.200％阿霉素的有部分出现坏死,其他浓度的仅轻中度皮肤改变,且均能在4周内完全愈合.右足注射0.250％的大鼠大部分出现跛行,其余浓度未出现跛行.结论＜0.200％浓度的阿霉素皮内注射对大鼠皮肤损害程度小.
-
肿瘤坏死因子-α-238基因多态性及血清学水平与乙型肝炎病毒慢性感染结果的关系
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)基因多态性与乙型肝炎病毒慢性感染结果之间的关系以及乙型肝炎病毒慢性感染患者血清中TNF-α水平在慢性乙肝发展中的临床意义.方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析的方法检测TNF-α基因启动子区-238位点单个核苷酸多态性在不同临床类型的慢性HBV感染者及健康对照者中的分布频率;应用ELISA方法检测血清TNF-a浓度水平.结果 TNF-α-238位点G/A和G/G基因型频率以及A等位基因频率分布在实验组和健康对照组的差异无统计学意义.慢性乙型肝炎组、肝硬化组、乙型肝炎肝衰竭组和健康对照组比较,血清TNF-α均有不同程度升高,TNF-a (ng/L)取对数值后经方差分析,差异有统计学意义(P＜0.01);组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),血清TNF-α水平乙型肝炎肝衰竭组＞肝硬化组＞慢性乙型肝炎组＞健康对照组.结论 TNF-α-238位点基因型与乙型肝炎易感性无明显相关性.TNF-α与乙型肝炎类型、肝损伤程度有密切关系.
-
原位培养载玻片法在流产绒毛染色体检测中的应用(附113例分析)
目的 利用原位培养载玻片法对早期流产绒毛进行染色体检测,探讨胚胎停育的原因.方法 收集113例因胚胎停育行人工流产的绒毛标本,利用原位载玻片法进行细胞培养以及染色体制备.结果 建立一种简便、快速的绒毛细胞原位培养及染色体制备方法.113例标本中,培养成功108例,失败5例,成功率为95.6％.检出异常核型63例,正常核型45例,异常率为58.3％.结论 原位培养载玻片法成功率高,培养时间短,收获过程简单,能够很好地应用于流产绒毛染色体的检测.染色体异常是早期胚胎停育的主要原因.
-
脂蛋白(a)及D-二聚体检测在下肢骨折并发深静脉血栓早期诊断中的价值
下肢深静脉血栓(DVT)是下肢骨折后常见的并发症之+,因容易被忽视,多数患者未能及时诊治,后期极易演变成血栓形成,从而造成血栓后遗症[1].脂蛋白(a)[LP(a)]主要是在肝脏合成,是由1至2个载脂蛋白(Apo)A与一个LDL中的Apo B通过二硫键共价连接而成,是可以用于评价机体血脂代谢的紊乱程度的客观反应指标[2].D-二聚体(D-Dimer,DD)是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物.
-
血液透析颈内静脉置管导管前端完全反折1例
颈内静脉置管是肾内科血液透析常用的临床操作之一,可出现各种并发症.本文报道1例罕见的血液透析颈内静脉置管并发导管前端完全反折,以便同行提高对其认识,规避风险.1 病历摘要患者女,39岁,维持性血液透析患者.于2012年11月17日因慢性胃炎并上消化道出血入院,经治疗后上消化道出血治愈.因动静脉内瘘闭塞而于2012年11月19日行右颈内静脉seldinger法[1]置管术,取右侧胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头与锁骨围成的三角形的顶点为穿刺点,穿刺,送入导丝,扩张皮肤,送入透析导管(贝朗临时血液透析导管,12F,导管长度17 cm,动脉端为侧孔,静脉端为前端)过程均顺利.置入导管15 cm后外拔导丝,感阻力大,稍用力后导丝得以拔出,但导丝前端略有打折.
-
福建省九地市抽查医院剖宫产现状调查
目的 调查福建省医院剖宫产率和剖宫产原因,为合理控制剖宫产率提供依据.方法 首先采用分层整群抽样的方式选择福建省九地市医院,然后采取问卷形式调查剖宫产率,采用回顾性调查的方式调阅病历,分析剖宫产原因.结果 本次调查医院总的剖宫产率为38.51％;总的难产因素剖宫产构成比39.66％,非难产因素剖宫产构成比50.98％,社会因素剖宫产构成比9.36％.结论 与全国一样,福建省的剖宫产率较高.剖宫产原因中的社会因素应该是重点干预的领域,可通过加强产前宣教,严格掌握剖宫产指征,提高阴道助产技术来降低社会因素导致的剖宫产.
-
福州地区综合性医院护士经历工作场所暴力现状调查分析
目的 了解福州地区综合性医院护士经历工作场所暴力事件现况,为制订针对性的干预策略提供依据.方法 2013年3-10月,对福州地区综合性医院护士采用问卷调查法收集护士在过去一年里遭受的工作场所暴力等情况并进行分析.结果 福州地区综合性医院护士在过去一年遭受工作场所暴力事件发生率为65.8％,以言语攻击为严重.结论 护士遭受工作场所暴力是个普遍现象,而且实际状况比想象的严重.建议作进一步调查研究,加强干预,从而减少医院工作场所暴力事件的发生.
-
晋江市高血压危险因素调查分析
目的 分析晋江市高血压的危险因素,为制定合理的预防措施提供科学依据.方法 选择2012年6月至2013年8月在晋江市安海医院门诊和住院的患者2 004例,其中高血压患者1 508例(高血压组),非高血压者496例(非高血压组).采用问卷调查患者的一般情况、体格检查和实验室检测,其中一般情况包括年龄、性别、职业、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、体育活动以及与高血压相关疾病史等,体格检查包括身高、体质量、腰围和血压,实验室检测包括血糖和血脂检测.结果 与非高血压组患者相比,吸烟、BMI、海鲜摄入情况、盐摄入情况、血糖、血脂、体育锻炼情况、合并心血管疾病、合并脑血管疾病、合并糖尿病在两组患者之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,城镇、饮酒、盐摄入咸和适中者可能为高血压的危险因素.结论 应对晋江市城镇、盐摄入相对较多、饮酒者加强高血压的防治.
-
高职护生人文关怀能力现状调查与影响因素分析
目的 调查高职护生人文关怀能力现状并分析其相关影响因素,为护生关怀能力教育提供具有针对性的依据.方法 通过方便抽样结合分层抽样方法选取3个不同年级的高职护生,采用人文关怀能力调查量表(CAI)进行调查,运用统计学SPSS 19.0分析影响护生人文关怀能力的因素.结果 护生人文关怀意识和能力总体处于一般水平,CAI总量表的平均分为(170.29±21.352)分,其中理解维度得分为(65.27±9.910)分,耐心维度得分(56.94士8.644)分,勇气维度得分(48.08±12.33)分.不同年级、不同社会实践情况、不同校园文化活动参与程度的护生人文关怀能力比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高职护生人文关怀意识和能力总体水平较低,后天教育对护生人文关怀能力有重要影响.因此院校应针对其影响因素培养护生人文关怀意识,加强对护生的人文关怀教育和引导,提高护生的人文关怀能力.
-
双向凝胶电泳技术在食管癌差异蛋白表达检测中的应用
目的 寻找食管鳞癌早期诊断、疗效评估、预后监测的生物学标记物.方法 应用双向凝胶电泳分析10例患者食管鳞癌组织和相应癌旁组织的蛋白表达谱,并对差异表达蛋白质进行质谱鉴定.结果 共鉴定出29个差异表达蛋白,包括核不均一核糖核蛋白F等12个上调蛋白和人类蛋白酶体激活剂PA28β等17个下调蛋白.结论 食管鳞癌组织与相应癌旁组织的蛋白表达谱的表达具有显著差异性,表达差异的蛋白有可能成为食管鳞癌潜在的肿瘤标志物.
-
原发性肝癌根治性切除术后骨转移的危险因素分析
目的 探讨原发性肝癌根治性切除术后骨转移的危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月我院349例原发性肝癌行根治性手术治疗患者的临床资料.结果 术后随访期内出现骨转移43例.甲胎蛋白(AFP) ＞400mg/mL、肿瘤数目、肿瘤大小、微血管侵犯对于原发性肝癌根治性手术治疗后是否出现骨转移的差异有统计学意义. Logistic回归分析显示,AFP＞400 mg/mL、肿瘤数目、微血管侵犯是原发性肝癌根治性切除术后骨转移的独立影响因素.结论 对于术前AFP升高、肿瘤多发以及存在微血管侵犯的患者,术后容易出现骨转移,需密切随访.
-
抑制剂Rottlerin对巨噬细胞在结核分枝杆菌刺激下NO和TNF分泌的影响
目的 研究蛋白激酶C-δ在巨噬细胞识别结核分枝杆菌后产生免疫应答过程中的作用,探讨固有免疫抗结核的分子机制.方法 用蛋白酶抑制剂预处理体外培养的小鼠巨噬细胞,通过Western Blot分析相关蛋白的表达及磷酸化水平,利用Griess法和ELISA方法检测巨噬细胞在结核分枝杆菌索状因子合成类似物TDB的刺激下释放一氧化氮(NO)和分泌肿瘤坏死因子(TNF)的水平.结果 Syk抑制剂Piceatannol能抑制TDB诱导的PKC-δ磷酸化;经过蛋白激酶C-δ抑制剂Rottlerin的处理,巨噬细胞受TDB诱导释放的NO浓度由对照组的30 μM降至5μM,分泌的TNF浓度为对照组的10％.结论 蛋白激酶C-δ抑制剂Rottlerin抑制TDB诱导的巨噬细胞释放NO和分泌TNF,提示PKC-δ在抗结核固有免疫中发挥重要的作用.
-
可溶性环氧化物水解酶抑制剂对内皮祖细胞迁移功能的影响
目的 研究不同浓度可溶性环氧化物水解酶抑制剂t-AUCB对内皮祖细胞(EPCs)迁移功能的影响.方法 密度梯度离心法分离培养小鼠骨髓来源EPCs,不同浓度t-AUCB预干预EPCs,检测干预后EPCs体外迁移情况.结果 从0～100μmol/L,随着浓度增加,t-AUCB可呈浓度依赖性增强EPCs体外迁移能力.结论 可溶性环氧化物水解酶抑制剂t-AUCB参与正向调控EPCs迁移功能.
-
子痫前期孕妇血清及胎盘组织血管内皮生长因子受体1表达及与脂代谢的关系
目的 探讨孕妇血清及胎盘组织中血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)表达变化在子痫前期(PE)发病中的作用,及与脂代谢异常、胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择2009年10月至2011年5月我院产科住院分娩的PE孕妇及同期正常对照组各60例,采用ELISA方法检测孕妇血清sFltlt-1,采用RT-PCR技术检测胎盘组织中sFlt-1 mRNA的表达.结果 1)早发型及晚发型PE组孕妇血清中sFlt-1水平分别为(3 608±1 210)及(2 609±865) ng/L,均高于对照组(P＜0.05).2)早发型及晚发型PE组孕妇血清FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平分别为(25.0±4.2) mU/L、5.4±1.0及(24.7±4.3) mU/L、4.9±1.3,均高于对照组(P＜0.05);早发型与晚发型PE组FINS及HOMA-IR比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3)早发型和晚发型PE组孕妇胎盘组织中sFlt-1 mRNA的表达水平分别为3.30±1.70及2.28±1.07,均高于孕周≥34周对照组(P＜0.05),且早发型PE组高于晚发型PE组(P＜0.05).4)孕妇血清中sFlt-1水平与胎盘组织中sFlt-1 mRNA表达水平呈正相关(P＜0.05);孕妇血清sFlt-1水平与血TG、TC、FINS、HOMA-IR、UA、SP、DP、MAP、孕时BMI均呈正相关(P＜0.05),与血HDL-C无明显相关.结论 PE孕妇血清sFlt-1水平及胎盘组织中sFlt-1 mRNA表达水平明显升高,两者呈正相关.PE孕妇存在IR、高胰岛素血症、高脂血症,该变化可能与PE的发病有关.
-
个人数字助理在临床护理中的应用及展望
近年来,个人数字助理(personal digital assistant,PDA)在医疗行业得到越来越多的关注.PDA是集电子记事本、便携式电脑和移动通讯装置为一体的电子产品,它可将个体信息、日常所需资料数字化后加以利用与传输;可以通过无线网络连接到移动护士工作站的电脑主机,将数据实时传输到医院信息系统(hospital information system,HIS),实现信息共享[1].PDA是移动护士工作站必不可少的组成部分,具有携带方便、患者信息实时查询、生命体征资料采集录入、医嘱全程跟踪、护理工作量实时统计、条码扫描等功能[2],极大地推动了医院的信息化建设.本文就PDA在临床护理中的应用及展望作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
