微创医学杂志
Journal of Minimally Invasive Medicine 미창의학
- 主管单位: 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位: 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6575
- 国内刊号: 45-1341/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丘脑出血急性期血肿定量与临床症状分析
目的研究丘脑血肿量与急性期主要临床症状的关系.方法对原发性丘脑出血81例患者的意识状态、头痛、失语症状与血肿CT表现进行统计分析.结果经比较,有统计学差异的指标有:(1)继发性脑室出血与单纯丘脑出血的昏迷发生率和头痛发生率;(2)不同意识状态病人组的丘脑出血量;(3)失语组与非失语组的血肿直径.结论继发性脑室出血患者容易发生昏迷,而单纯组患者出血量17~22ml者即可引起昏迷;血肿直径大于3 cm者常合并失语;继发性脑室出血患者头痛发生率高.
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曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的观察曲美他嗪与传统药物相结合治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法将64例不稳型心绞痛的患者随机分成两组,治疗组32例,除用硝酸酯类、抗血小板药物、β受体阻滞剂等传统药物治疗外,加用曲美他嗪;对照组32例用传统药物治疗.连续观察4 w,观察两组患者心绞痛发作次数、心肌缺血时间、心率、血压、动态心电图的变化及副作用.结果治疗组心绞痛发作次数减少、ST段大下降幅度、总缺血时间的缩短更为明显(P<0.05),曲美他嗪对心率、血压无影响(P>0.05).结论在传统治疗基础上加用曲美他嗪对改善心绞痛症状、减少缺血发作次数、ST段下降大幅度和总缺血时间有良好的效果,对血流动力学无影响,是安全、有效的治疗方案.
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上颌窦出血坏死性息肉26例临床分析
上颌窦出血坏死性息肉是发生于上颌窦的良性病变,临床上以出血坏死为特征[1].由于其病变隐蔽,早期症状不明显,不易发现,易误诊.为进一步提高对本病认识,探讨有效的诊断和治疗方法,现对我科1996~2002年收治的26例上颌窦出血坏死性息肉病例报告如下.
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纳络酮联合参麦注射液治疗急性酒精中毒98例
我科自2000年5月至2004年3月用纳络酮注射液联合参麦注射液进行治疗急性酒精中毒患者98例,显著疗效,现报告如下.
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单纯胬肉切除联合应用丝裂霉素C的临床观察
目的探讨防止初发性翼状胬肉术后复发的手术及术后用药的佳方法.方法56例58眼初发性翼状胬肉手术时采用切开翼状胬肉头后钝性分离方法以减少对角巩缘损伤,术中应用丝裂霉素C棉片贴眼,术后丝裂霉素C点眼液点眼3周,随访观察6~18个月(平均9个月).结果56例56眼获得根治性治愈(1眼术后有纤维血管增生,1眼术后4周结膜术区结膜缘出现肉芽增生经手术处理后无真性胬肉复发),另2例2眼胬肉复发.结论采用钝性翼状胬分离术及术中术后联合应用丝裂霉素C是防止初发性翼状胬手术复发的有效方法.
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用鱼腥草液冲洗内窥镜鼻窦手术后术腔的疗效观察
目的探讨内窥镜鼻窦手术(ESS)术后不同术腔冲洗液对疗效的影响.方法将行ESS手术后245例(341侧)慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型Ⅱ期患者随机分为三组冲洗术腔:生理盐水(A组),生理盐水+庆大霉素+α-糜蛋白酶+地塞米松(B组),生理盐水+鱼腥草(C组),随访3个月以上.按海口(1997)ESS疗效标准进行疗效评定.结果B、C组疗效优于A组,有显著差异.结论术后坚持冲洗治疗有重要意义,鱼腥草+生理盐水冲洗疗效显著.
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胸片正常的气管支气管结核36例临床分析
目的探讨胸片正常的气管支气管结核临床特征及早期诊断、治疗方法.方法对36例确诊的胸片正常的气管支气管结核患者的临床表现、胸部X线、支气管镜检查结果、实验室检查以及确诊前病程进行分析.结果36例中主要症状为咳嗽、咳痰94.4%,咯血33.3%,发热38.8%,胸闷33.3%,喘44.4%,体重下降11.1%.肺部无异常体征66.7%,局限性喘鸣音16.7%.36例胸部X线表现未见异常,经病理学诊断32例,阳性率88.9%,细胞学及抗酸杆菌阳性9例(25%)、11例(30.5%).经正规抗结核治疗可获较好疗效.结论对临床上当有长期咳嗽或伴有咯血、胸痛及闻及局限性喘鸣音而胸部X线检查未见异常者应及早进行支气管镜检查并反复进行刷检涂片找抗酸杆菌及取活体组织作病理活检,以提高本病的诊断率及进行早期治疗.
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应用大剂量血栓通注射液治疗急性脑梗死78例疗效分析
2001年1月至2004年10月我们应用大剂量血栓通注射液治疗急性脑梗死78例,并用复方丹参注射液治疗76例作对照,现报告如下.
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35例胎盘早剥超声诊断分析
胎盘早剥是产科较严重并发症之一,早期诊断是抢救成功的关键.超声对胎盘早剥的产前诊断率较高,能及时为临床的抢救提供依据.本文回顾性分析了35例胎盘早剥的超声表现,以评价超声检查对胎盘早剥的诊断价值.
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可吸收螺钉治疗关节内骨折的临床探讨
目的探讨可吸收螺钉在治疗关节内骨折的应用价值.方法对22例关节内骨折采用切开复位可吸收螺钉内固定术.结果本组22例术后随访3~18个月,全部病例骨折均完全愈合,关节功能良好.结论可吸收螺钉治疗关节内骨折疗效良好,无需二次手术取出,比金属螺钉更适合用于关节内骨折.
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湿润烧伤膏治疗褥疮的疗效观察
褥疮是身体局部组织长期受压致血液循环障碍所引起的皮肤溃疡,如果处理不当,不仅增加病人的痛苦,甚至因感染而危及生命.我科自1996年以来采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗35例Ⅱ期以上褥疮,取得较好效果,现报道如下.
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应用吉妮IUD避孕80例临床观察
据世界卫生组织统计,20世纪90年代全世界有8 500万妇女使用宫内节育器(IUD)避孕,我国占80%.在我国育龄妇女中,选择IUD避孕者占50%左右.IUD早已成为我国广大育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具.随着科学的不断进步,IUD的种类越来越多,原来的坠性IUD如金属单环已经在1993年淘汰,而一些新型的IUD正在应用于临床,比如吉妮IUD就是其中的一种.现将我院2001年11月至2004年3月应用吉妮IUD避孕的80例临床效果报告如下.
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左腋下直小切口胸膜外动脉导管结扎术20例
2003年8月至2004年8月,作者在广西医科大学第一附属医院进修期间,参加动脉导管未闭手术35例,其中20例采用左腋下直小切口胸膜外动脉导管未闭结扎,手术效果良好,现报告如下.
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半导体激光MDC治疗牙本质过敏症的增效分析
目的探讨半导体激光加Prime & BondRNT粘结剂光固化治疗牙本质过敏症增效的可能性.方法将120例重度患牙240颗随机分为三组,每组80颗牙.实验组半导体激光加Prime & BondR NT粘结剂光固化治疗;对照组A仅用激光治疗;对照组B只涂粘结剂光固化治疗.结果实验组和对照A、B组即刻总有效率分别为96.25%、83.75%、85%;半年总有效率分别为93.33%、79.03%、75.00%.实验组与对照组A、B比较,即刻、半年总有效率校正x2均>3.84,P<0.05;对照组A、B比较,即刻、半年校正χ2值均<3.84,P>0.05.结论半导体激光或Prime & BondR NT粘结剂光固化单独治疗牙本质过敏症简便有效,而两者结合治疗可以迅速提高疗效.
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小脑幕裂孔下疝的CT诊断
小脑幕裂孔下疝又名海马钩回疝,是一种常见而又严重的并发症,如不及时作出诊断及治疗,常导致严重后果.以往临床主要根据患者瞳孔、神志改变及锥体束征进行诊断,难以对该病作出早期诊断.我院2001~2003年用CT对26例小脑幕裂孔下疝进行检查,现报告如下.
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高渗性非酮症高血糖昏迷误诊分析
高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)是一种严重的糖尿病急性并发症,多见于老年人,由于老年患者往往不能准确描述病情,临床表现也各不相同,加之接诊医生如非专科,极易造成误诊,严重者会危及患者生命.我院1992~2003年共收治此类患者8例,其中6例误诊漏诊,现举例如下.
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CVP监测在经尿道前列腺汽化电切术中的应用
目的探讨中心静脉压(CVP)监测在经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)中的应用及意义.方法用多功能监护仪对298例行TUVP者进行连续CVP监测.结果18例发生经尿道前列腺电切综合征(TURS)先兆症状者,CVP均有不同程度升高,因及时发现及处理而转危为安.结论术中连续观察CVP动态变化为早期发现TURS的简便有效的方法,并为临床抢救及护理提供依据,同时减轻了护士的工作量.
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连续环形撕囊在小切口非超声乳化白内障摘除术中的应用
在白内障超声乳化术中,连续环形撕囊是保证晶状体囊袋完整及人工晶体植入囊袋内,使人工晶体的位置更趋于合理,从而减少超声乳化术的并发症,获得良好视觉效果的关键步骤之一.我们在参加"视觉第一中国行动",进行白内障复明手术时,选择性地将此技术运用于小切口非超声乳化白内障摘除术中,取得了满意的疗效,现报告如下.
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嗜铬细胞瘤25例诊治体会
1985年3月至2002年5月,我院收治嗜铬细胞瘤25例,均行手术治疗并经病理诊断证实,现报告如下.
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酷似急性脑血管病的低血糖反应18例分析
近年来,糖尿病发病率有增加趋势,由于用药不当及老年人易合并肝肾功能损害,使低血糖的发生显著增加.当老年人突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时,大多数患者首先被怀疑是急性脑血管病,后被证实不少病例为低血糖反应.现将我院诊治的18例酷似急性脑血管病的低血糖反应的老年患者报告如下.
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新生儿上消化道出血16例临床分析
新生儿上消化道出血是新生儿常见急症,可由多种因素引起,表现为呕血和/或便血.出血量少预后较好;出血量大、速度快,可导致出血性休克.在NICU中本症的发生常与基础疾病严重程度相关.为探讨危重新生儿与上消化道出血的关系,本文对16例新生儿上消化道出血分析如下.
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新生儿先天性梅毒22例临床分析
新生儿先天梅毒亦称胎传梅毒,是由于胎儿期母胎垂直传播所致.由于其临床表现复杂多样,极易误诊漏诊.为提高对本病的认识,现将我院1998年1月至2003年12月诊治22例新生儿先天性梅毒做一回顾性分析.
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Graves病并肝功能损害患者抗甲状腺药物与131I疗效比较
目的对比Graves病并肝功能损害者抗甲状腺药物(ATD)治疗及131I治疗的疗效及副作用.方法Graves病患者80例,其中A组32例,用131I治疗;B组48例,用抗甲状腺药物(ATD)治疗.观察其治疗的有效率,副作用发生率并进行比较.结果甲亢的疗效A组与B组比较差异无显著性(P>0.05),肝功能好转疗效A组优于B组,差异有显著性(P<0.01).结论对甲亢并肝功能损害者用131I治疗有效、安全、快捷.
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腹腔镜手术过程中气腹与体位的管理
腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻,并发症少和恢复快等优点.随着手术器械不断改进,手术操作技术熟练,腹腔镜手术的应用越采越多,手术范围越来越广.气腹、体位是腹腔镜手术的必备条件,因此,护士调节合适的体位和气腹既有利于手术者的操作,缩短手术操作时间,又有利于预防并发症的发生.
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洋地黄与倍他乐克治疗充血性心力衰竭并快速型房颤疗效观察
目的探讨洋地黄与倍他乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)并快速型房颤的临床疗效及安全性.方法对收治的CHF并快速型房颤患者58例,随机分为治疗组30例和对照组28例,对照组常规应用洋地黄类药物、利尿剂、抗凝、扩血管药物治疗.治疗组在对照组基础上加用倍他乐克,治疗10 d后,评估心室率及心功能改善情况.结果总有效率治疗组高于对照组(P<0.01),治疗组未见明显副作用.结论洋地黄与倍他乐克治疗CHF并快速型房颠可明显控制心室率,改善心功能.
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青少年学生网络成瘾的心理透视及干预措施
随着计算机业的迅猛发展,网络的普及率越来越高,网络已走向学校,走向家庭.不可否认,互联网庞大的信息和充分的开放性为人们带来了前所未有的信息冲击,网上丰富的内容(新闻、新技术、BBS、电子邮件等)为青少年学生学习交流及娱乐提供了更宽广的平台.2004年1月中国互联网络信息中心(CNNIC)第13次<中国互联网络发展状况统计报告>显示,至2003年12月31日止,我国的互联网用户已经达到了7950万,居世界第二位.网民中,35岁以下的年轻人为主体占82.0%,35岁以上的网民占18.0%,两者之比为4.6:1.越来越多中小学生已走进互联网.网络的迅猛发展也给人们带来了许多隐患.美国社会中,电脑使用时间85%是用来玩游戏.2002年北京市150余位政协委员进行了历时4个月对北京市的3000名中小学生的调查,结果显示:北京市有81.3%的中小学生上网,比成年人上网时间高出22个百分点.
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硬膜外腔注药治疗颈椎病135例疗效观察
颈椎病是中老年人的常见病、多发病,是颈部骨小关节、肌肉、韧带和椎间盘病变所引起的一系列症状的统称[1].我科2000年1月至2004年1月,采用硬膜外腔注药治疗颈椎病135例,效果满意,现报告如下.
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87例异位阑尾炎的诊治体会
急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一,正常情况下,一般根据临床症状、体征及实验室检查诊断并不困难,但是,由于阑尾本身解剖位置变异引起的异位阑尾炎,在临床症状及体征上就会出现复杂多变的特点,致使术前诊断困难而造成手术失误,本文就我院1998~2002收治的急性异位阑尾炎87例进行了统计分析,现报告如下.
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下颌智齿拔除术后并发干槽症83例治疗分析
干槽症(dry socket)是拔牙术后一种常见并发症,占拔牙病例的2%~4%,尤其是下颌智齿拔除后干槽症发生率高,占10%~30%.我院口腔门诊1997~2002年拔除下颌智齿675例,发生干槽症(12.3%),现对83例的产生原因、治疗方法及预防进行分析.
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回音必孕康口服液治疗先兆流产40例临床体会
先兆流产常规的西医治疗一般首选黄体酮等药物保胎,但近年来许多学者都陆续提出黄体酮及衍生物大剂量保胎有致畸作用,孕妇及医生都无不顾虑.为了寻找安全有效的保胎药物,我院用纯中药制剂回音必孕康口服液治疗先兆流产40例,现报告如下.
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人工全髋关节置换术治疗髋部疾病64例分析
目的探讨髋部疾病的特点及人工全髋关节置换术(THR)的疗效.方法对64例股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折及髋发育不良并骨关节炎的患者,全部行THR,并对其临床特点及疗效等进行分析.结果64例患者术后关节功能和生活质量均明显改善.结论THR是治疗髋部痰患的有效方法.术前在人力物力上充分准备,术中精心操作和术后康复对临床疗效至关重要.
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夏季发热门诊20 355例患者临床分析
目的了解夏季发热门诊就诊患者的临床特征,为传染病的防治提供临床经验.方法对在我院发热门诊就诊患者20 355例的临床资料进行分析.结果患者就诊时年龄为2天至84岁,其中年龄小于15岁达2/3之多,男:女=1.61:1,SARS患者接触史为零,个别有家禽、宠物或野生动物接触史.所有患者就诊时体温在38~42℃,其中体温高达39℃以上有1/4之多.外周血常规检查白细胞总数高于10.0×109/L者1225例,白细胞总数低于4.0×109/L者282例,淋巴细胞计数低于1.0×109/L者215例,但在治疗过程中短期恢复正常.对肺炎病例胸片进行分析均未见游走性片状、条索状阴影,所有病例无进展性呼吸困难及急性呼吸衰竭、心衰体征.来发热门诊后初步诊断为上呼吸道感染89.72%、急性咽炎2.70%、急性支气管炎2.46%、化脓性扁桃体炎2.38%、肺炎0.92%.结论2004年夏季我院发热门诊就诊患者以小儿多见,常见病因为急性上呼吸道感染、急性咽炎、急性支气管炎和化脓性扁桃体炎.
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植物粪石性肠梗阻42例诊治体会
近年来,食用植物引起的急性肠梗阻有逐年上升的趋势,其梗阻症状多不明显,容易误诊,若延误手术时机,可引起严重后果.我院1990年1月至2004年12月共收治植物粪石性肠梗阻42例,现报告如下.
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外伤性脾破裂23例非手术治疗体会
目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的临床效果.方法对非手术治疗的23例外伤性脾破裂患者的临床资料进行分析.结果23例均经非手术治愈出院,住院时间平均17 d,随访部分病例未发现并发症.结论严格掌握非手术治疗的适应证,密切观察病情变化,是提高非手术治疗临床效果的关键.非手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的.
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妇科白带涂片多项检查快速染色技术的临床应用
妇科白带涂片多项检查快速染色技术(CTB)是用一种具有多项功能、适用性很广的新技术.它可能在一张白带涂片上同时作滴虫、霉菌、球菌、杆菌、纤毛菌、淋球菌、加特纳球杆菌、线索细胞、白细胞及癌细胞等多项检查.CTB染色法与革兰氏染色法相比较,具有检查项目多、方法简单、形态清楚、检出率高、完成检出时间短、成本低、收益高等特点.我科自开展此染色方法以来,提高了对妇科阴道炎症病原体的检出率.现将其临床应用与体会报道如下.
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B超引导下经皮置管引流治疗细菌性肝脓肿26例
细菌性肝脓肿,既往主要靠外科引流及大量抗生素治疗,但外科手术治疗创伤大,并发症多,病死率高.我院自1995年9月至2003年9月在B超引导下置管引流治疗细菌性肝脓肿26例,疗效满意,总结如下.
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黏弹剂在前房非磁性异物摘出中的应用(附38例报告)
前房非磁性异物摘出手术难度大,常规摘出术中及术后并发症多.我院自1994年5月应用黏弹剂(2%羟丙基甲基纤维素或透明质酸钠)进行前房非磁性异物取出显微手术38例,效果满意,现报告如下.
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老年糖尿病患者医院感染的特点分析
目的探讨老年糖尿病患者医院内感染的临床特点,以指导临床有效防治.方法回顾性调查326例老年糖尿病患者的临床资料,分析其医院感染的特点及易感染因素.结果老年糖尿病患者医院感染的发生率为19.9%,明显高于同期我院老年患者总医院感染率的8.9%(P<0.05).老年糖尿病患者死亡率医院感染组(18.5%)明显高于非感染组(5.4%)(P<0.05).高龄、血糖控制不佳及合并症等均为老年糖尿病患者医院感染的易感因素.感染易发部位以下呼吸道、泌尿系多见.病原菌以革兰阴性杆菌为主,占73.6%.结论老年糖尿病患者医院感染发生率及死亡率高.良好控制血糖、治疗基础病及糖尿病并发症,提高机体抵抗力,合理应用抗生素是防治老年糖尿病患者医院感染的有效措施.
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影响弱视治疗效果的因素分析
影响弱视疗效的因素有许多,如弱视的轻重程度、弱视儿童的双眼注视性质、弱视的类型、患儿的年龄等等.但弱视治疗的成败往往取决于患儿及家长的依从性.弱视治疗的不依从率据Lucy等报道为49%,Bremner报道为59%[1].由此可见,弱视患儿所处的治疗环境、家庭及学校(幼儿园),对患儿的治疗依从性是两个不容忽视的影响因素.现对我院眼科1998~2003年门诊矫治的135例(计206只眼)治疗效果进行回顾性分析,试探讨家庭及学校应怎样为弱视儿童创造良好的治疗环境以减少对弱视疗效的影响.
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20例成人支原体肺炎误诊原因分析
支原体肺炎(MPP)是社区常见的获得性肺炎,其症状、体征、X线表现及一般实验室检查缺乏特异性改变,常易误诊.我院1997~2003年诊断的150例成人MPP中,20例曾误诊,误诊率13.3%,现分析如下.
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782例功能失调性子宫出血的临床与病理诊断分析
功能失调性子官出血,简称功血,是妇科常见病,发病率约占妇科门诊患者的10%[1],其临床症状与某些妇科疾病相似,易致误诊.本文回顾性分析782例临床诊断功血对照子宫内膜病理诊断,探讨诊断性刮宫(诊刮)对功血诊断的价值.
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激光配合氟尿嘧啶溶液外用治疗男性尿道尖锐湿疣26例观察
1999年3月至2004年3月笔者经激光及外涂氟尿嘧啶溶液治疗男性尿道尖锐湿疣(CA)26例,取得较好的疗效,现报告如下.
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鼻腔大出血的介入治疗
目的探讨鼻腔大出血的颈外动脉栓塞治疗方法及临床效果.方法采用seldinger's技术经股动脉穿刺插管,对5例鼻腔大出血患者行全脑血管造影检查,确定出血来源及范围,利用栓塞颗粒超选择性颈外动脉介入栓塞出血血管.结果5例出血血管均来源于颈外动脉的颌内及面动脉,经栓塞后出血症状完全改善,并无并发症发生,术后随访2年未见复发.结论超选择性颈外动脉栓塞治疗鼻腔大出血操作简捷、安全,效果肯定,可在临床推广使用.
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α-干扰素、拉米夫定对乙肝患者HBeAg转阴和肝纤维化形成的影响
目的探讨α-干扰素、拉米夫定联合治疗对乙肝大三阳患者e抗原和肝纤维化的影响.方法大三阳患者40例,于治疗前和α-干扰素、拉米夫定联合治疗3、6、12 w后的血清分别采用ELISA定性检测HBeAg,荧光全定量PER法测定HBV-DNA浓度,竞争放射免疫法测定层黏蛋白(LN)、透明质型胶原(HA)、Ⅳ型胶原(IVC),并进行比较.结果治疗前和治疗3、6、12 w后HBeAg转阴率分别为0%、10%、42.5%、32.5%,HBV-DNA的含量分别是(20 783.8±18 346.1)、(1 776.9±981.3)、(256.4±351.5)、(21.2±40.7)fg/ml,LN为(192.7±40.6)、(156.0±21.6)、(131.1±17.2)、(113.0±11.7)μg/l,HA为(237.2±106.5)、(167.8±81.6)、(125.9±41.3)、(90.5±17.6)μg/l,IVC为(194.3±81.5)、(138.5±56.1)、(115.7±31.2)、(92.3±21.3)μg/l.治疗后各项指标差异十分显著(P<0.01).结论α-干扰素、拉米夫定联合治疗大三阳患者对HBeAg转阴、抑制阻断肝纤维化形成十分显效.
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微波烧灼并用5-氟脲嘧啶液灌注治疗尿道内湿疣
目的探讨治疗尿道内尖锐湿疣及预防其复发的有效方法.方法治疗组58例患者先用微波烧灼尿道内尖锐湿疣1次,待疣体消除干净后再用5-FU液进行尿道内灌注;对照组63例患者仅用微波烧灼治疗1次.后观察尿道内的疣体清除情况,如发现疣体则用病理检查确证.结果治疗组痊愈率为91%,对照组痊愈率为13%,两组差异有显著性意义(P<0.01).结论微波烧灼加5-FU液灌注是治疗尿道内尖锐湿疣并预防其复发的有效措施.
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锁孔手术微创治疗超早期重症高血压脑出血的临床研究
目的探讨超早期锁孔手术治疗重症高血压脑出血的疗效.方法对117例重症高血压脑出血患者在超早期内采用显微镜下锁孔入路手术开颅清除血肿,治疗结果与同症传统开颅手术患者120例作对比.结果锁孔手术组近期疗效、远期疗效均较传统手术组疗效好,术后并发症少.结论超早期锁孔手术治疗高血压脑出血安全、可靠,大大降低了病人残死率,提高了病人的生存质量.
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奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血小板聚集率的影响及临床疗效观察
目的观察奥扎格雷钠对脑梗死患者血小板聚集率的影响及临床疗效.方法将69例急性脑梗死患者分为奥扎格雷钠治疗组(34例)及复方丹参常规治疗组(35例).分别于治疗前、后测定血小板聚集率和神经功能缺损评分.结果奥扎格雷钠组治疗后血小板聚集率明显下降,对照组不明显,两组下降水平有显著差异(P<0.01).治疗后两组神经功能缺损评分均有下降,但奥扎格雷钠组有效率91%,对照组有效率68%,两组相比有显著差异(P<0.05).结论应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效好、作用快.
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左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除术的研究近况
梗阻是结肠癌患者早期的临床表现,约占结肠癌的8%~23%,其中尤以左半结肠癌多见,占结肠癌梗阻的2/3[1].其原因为左半结肠腔较细,且肠腔内容物多呈半固体状,更易肠道梗阻.国内外对左半结肠癌并梗阻的手术治疗进行了广泛深入的研究,术式的选择已从分期手术倾向于Ⅰ期手术吻合.现将有关文献综述如下.
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青光眼非穿透性滤过手术研究进展
青光眼非穿透性滤过手术(NPFS)包括三种技术,即深层巩膜切除术、外部小梁切除术和粘性小管切开术.其手术特点是术中不穿透前房,房水经菲薄的小梁网一后弹力膜渗出,避免了穿透性滤过手术的并发症,手术安全有效.本文就青光眼非穿透性滤过手术的发展、手术具体步骤、降压机制、手术效果、并发症等方面作一综述.
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门脉高压症发病机理研究进展
门脉高压症(Portal hypertension PHT)是一种危害性很大的常见综合征.除常见的肝硬变外,尚有很多情况可引起本症.自1883年意大利病理学家Banti提出此病原于脾脏并命名为Banti氏综合征以来,人们对门脉高压症的发病机理进行了百余年深入持久的研究.20世纪80年代以前人们对此病的认识主要是"肝脏结构紊乱学说",近年来人们又提出了"内脏高动力循环状态学说"和"液递物质代谢障碍学说",使此症发病机制形成了三种主要理论体系.
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肺减容术在治疗慢性阻塞性肺气肿的临床应用
肺气肿既往主要以内科保守治疗为主,对于终末期的肺气肿病人,缺乏有效的外科治疗手段.自1995年Cooper等[1]成功地将肺减容术(Lung Voluime Reduction Surgery,LVRS)应用于临床后,世界各地已广泛开展.1997年Hazelrigg等[2]采用牛心包垫片缝切缘的方法,缩短了术后的漏气时间.现在LVRS已是内科治疗效果不佳的中到重度终末期肺气肿的较好的外科治疗方法.牛心包垫片加固肺切缘是解决肺减容手术后肺组织切缘漏气的佳选择.我国也有文献报道应用涤纶补片加纤维蛋白胶解决上述问题,并取得了较好的疗效.本文将对其相关问题叙述如下.
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神经症发病相关因素研究进展
神经症是常见的一类精神疾病.据报道[1],国外神经症的患病率为12%~26%;国内1982年神经症的患病率为28.81%,占精神科门诊量的50%,占心理咨询门诊的57.2%~58.6%.世界卫生组织根据各国的调查资料推算,人口中罹患神经症者约为重性精神病的5倍.然而,神经症的病因至今仍无定论.随着医学的发展,人们不断从多方面探索本病的成因和发病相关因素.本文就近年来国内有关神经症发病相关因素的文献作一综述,旨在为神经症的预防和治疗提供一些帮助.
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早产儿喂养方法新进展
早产儿是胎龄未满37周的活产婴儿.由于早产儿的各系统发育尚不完善,功能还不健全,生活能力较弱,早产儿需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的发育,尤其是脑发育.母乳是婴儿尤其是早产儿好的食品,但由于早产儿吸吮能力差,难以摄入足够的热量.因此,早产儿的喂养问题一直是医护工作者不断探索的一个问题,目前国内外采用了不同的喂养方法和途径以满足其营养需要,本文对早产儿喂养方法新进展作一综述.
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人工肝支持系统的临床应用
急、慢性肝衰竭病情凶险,内科药物治疗病死率高达50%~80%[1].长期以来急、慢性肝衰竭患者的救治,一直是临床上亟待解决的难题.肝衰竭患者的病情进展迅速,预后差,各种药物治疗效果不理想.肝移植是治疗肝衰竭惟一有效的手段,但是受体病情和供体缺乏限制了临床应用.据统计仅有约10%的肝衰竭患者实施了肝移植[2].但由于患者常在等待供体过程中由于病情进展迅速而死亡,因此迫切需要一种能够维持或延长患者生命的手段,因此人们开始对于如何利用人工装置替代肝脏功能的研究.
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蛇毒精氨酸酯酶的研究与应用
精氨酸酯酶(Arginine Esterase)是蛇毒中的一类蛋白水解酶,因能专一性地水解精氨酸酯类化合物而得名.精氨酸酯酶广泛地存在于蝮亚科及蝰科蛇毒中.这类酶多数对凝血系统有重要作用,其抗凝血作用类似于哺乳动物凝血酶,与哺乳动物凝血酶不同之处是此酶在体内不能激活血浆中的Ⅷ因子,不能形成稳定的纤维蛋白凝块,仅能形成松散的纤维蛋白凝胶,易被纤溶酶分解掉,从而使血小板解聚,降低血黏度.由于多种精氨酸酯酶在体内具有明显的去纤、溶栓作用,从加世纪60年代开始,国内外已有多种蛇毒中的精氨酸酯酶用于临床的抗凝和溶栓.
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多器官功能不全综合征护理进展
多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrorme,MODS)是指在严重创伤、感染或急性中毒发生24h后,同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能不全以致衰竭的综合征[1].它发病急,进展快,病死率高.近年来由于ICU监测手段的提高,抢救技术的不断改善,可在MODS发展的任何阶段进行干预治疗,功能可望恢复[2].因此,加强MODS患者器官功能的监测与护理,早期诊断、早期治疗,是预防和控制其发展、减少死亡率的关键.现对MODS患者的护理进展综述如下.
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气管切开术后呼吸道护理进展
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.作为有创人工气道,在其建立与维护的过程中,呼吸道护理质量直接影响到病人的抢救成功率.为了提高呼吸道护理质量,现将气管切开术后呼吸道护理综述如下.
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腹腔镜手术免疫功能的变化
手术是对人体一种特殊形式的创伤.手术创伤所致的应激反应会干扰机体免疫功能,机体的细胞免疫、体液免疫和非特异免疫系统均可受到抑制.影响术后机体免疫功能变化的主要因素有手术创伤的大小、术中出血的多少、手术时间的长短以及麻醉方法等[1].腹腔镜手术是一种微创技术,它可缩短住院时间,减少术后疼痛,术后康复更快更平稳.现将腹腔镜手术患者体内免疫功能的变化综述如下.
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放射性皮肤黏膜损伤的治疗进展
放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,其有效地杀灭癌细胞的同时又对正常组织造成一定的损害,放射性皮肤黏膜损伤是放射治疗的常见并发症.患者照射区出现水泡、糜烂、渗液、溃疡,严重者需终断治疗,往往会影响患者的疗效和生存质量.目前临床治疗放射性皮肤黏膜损伤药物较多,方法各异,疗效较满意,本文就近年来对治疗放射性皮肤黏膜损伤的进展综述如下.
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小儿痉挛型脑瘫的治疗进展
小儿脑性瘫痪(Cerebral palsy,CP)指从妊娠到新生儿期各种原因而导致的脑非进行病变为基础,形成永存的、但可以变化的运动和姿势异常.国外CP发病率为1‰~5‰,我国为1.8‰~4‰,其中痉挛型CP占70%,以0~3岁发病率高,被认为是近代常见的儿童病[1].CP严重影响出生人口素质的提高与自我生活质量,给社会及家庭造成极大负担.近几年来,在开展CP治疗方面国内外都取得了很大进展,但也存在许多障碍.本文综述痉挛型CP的治疗方法及其难点.
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母孕期铅暴露对新生儿脐带血血铅及生长发育影响的研究现状
美国科学会认为,当血铅≥100μg/L(≥0.483μmol/L),小儿即开始出现认知能力的损害,故1991年美国国家疾病控制中心制定血铅水平≥100μg/L(≥0.483 μmol/L)为儿童铅中毒的诊断标准,并在1994年举行的第一届全球儿童铅中毒预防大会上为来自各国的官员和学者进一步认定[1].铅是具神经毒性的重金属元素,出生前后一段时间是中枢神经系统发育迅速也易受损害的时期.近年来,临床医学界已逐渐重视母孕期铅暴露对婴儿生长发育的影响,现就有关该问题的研究现状综述如下.
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舌癌联合根治术中口腔内带蒂胸大肌肌皮瓣成活率与护理
舌癌是常见的口腔恶性肿瘤,多为鳞癌,发病率高,早、中期以手术治疗+放射治疗为原则.而肿瘤切除造成的组织缺损与功能丧失给日后生活带来极大的不便和严重的精神创伤.我科采用在全麻下行患侧颈部淋巴清扫+舌部癌肿扩大切除+同侧胸大肌肌皮瓣修复+气管切开术的舌癌联合根治术,在完成颈部淋巴清扫后,以胸肩峰动静脉神经束为胸大肌肌皮瓣经锁骨上或锁骨下转入口腔内修复舌部与口底缺损.此手术的开展使患者术后言语功能、吞咽功能以及面部外形恢复、生存率与生活质量大大提高.口腔内带蒂胸大肌肌皮瓣成活率与护理质量有极大关系,为提高手术成功率,减少并发症,作者总结了110例的该类手术前后护理体会,现报告如下.
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晚期癌症病人的临终关怀
广西医科大学第一附属医院宁养院2004年5~11月收治诊断明确、治疗无望、濒临死亡的晚期癌症患者206例,经采取适当措施,给患者以临终关怀,收到满意的效果,现报告如下.
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影响输液室护患关系的因素及对策
门诊输液室是医院的重要窗口之一,随着医学模式的转变,人们对护理需求不断增加,我院的输液室正在不断扩大,输液病人数已由前几年的每天数十人上升到目前的每天近二百人次.然而,由于工作量过大,护理人员不足,再加上护士素质参差不齐,缺乏主动服务的意识,极容易触发各种各样的矛盾.笔者现就护患矛盾产生的原因进行分析,并提出解决措施,与同行共同探讨.
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婴幼儿重症肺炎血管活性药应用的观察护理
婴幼儿重症肺炎是危害小儿健康,威胁小儿生命的常见病,通常由病毒、细菌、衣原体等感染引起,表现为呼吸困难、面色紫绀、肺部细小罗音多、缺血缺氧性心肌损害,甚至肾功能损害[1].我科2002年1月至2003年12月共收治38例婴幼儿重症肺炎患儿,除采取常规治疗外,还尽早使用血管活性药物,取得较好的效果.现将本病应用血管活性药物过程中的观察和护理体会报告如下.
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老年肝硬化并自发性腹膜炎的观察护理
自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化的严重并发症之一,占肝硬化所有重症感染的60%~70%[1].老年肝硬化患者大多数营养不良、抵抗力下降,存在着依赖、忧郁、烦躁、自卑等心理[2],发生SBP时,症状不典型,病情进展快,易累及其他系统及器官,严重危及患者的生命.2000年1月至2003年12月,我院消化内科对25例老年肝硬化并SBP患者实施精心治疗及护理,现报告如下.
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关节镜下射频汽化仪治疗膝关节疾病27例护理体会
射频汽化仪是近年来推出的一种关节镜下手术辅助仪器,它可在低温下行关节内组织的切割、汽化、修整、固缩、打磨、止血等,使关节镜下手术操作更精确,损伤更小,出血少,关节功能恢复快.我科2002年10月至2003年3月采用射频汽化仪对27例膝关节疾病的患者进行了镜下手术治疗及术前术后护理,术后全组病例关节无肿胀,关节积液少,疼痛缓解快,术后4天步行出院.现将我们的护理体会报告如下.
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提高神经外科病人基础护理质量的探讨
随着医学模式的转变,医患双方对就医过程和就医行为的认识也发生了变化.医疗行为模式的核心是围绕"患者满意",而基础护理是直接提供的护理服务,直接影响患者的满意度.病员在接受治疗的过程中,为了达到治疗目的,有许多必须完成的生活上的护理和有关的基础医疗措施.
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新世纪老年病人的临床特点和护理对策
我院干部门诊自2002年6月至2004年4月共诊治高干老年病人约7 000人次,在诊疗过程中,我们采取以下方法.看:仔细观察老年病人的神志;听:耐心听取老年病人的主诉;问:有关疾病发生、转归的情况;答:有问必答,使老年病人满意.经多年实践证明,这是适合老年人生理、心理特点,能满足老年病人需求的护理对策,赢得了病人及家属的一致好评,现将做法介绍如下.
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疝环充填式无张力疝修补术的护理
疝环充填式无张力疝修补术(plug mesh hemin repair简称PMHR),是近年来国内外治疗腹股沟疝的新方法,该手术损伤小,复发率低[1].我科2003年10月至2004年10月,应用美国Bard公司产品(Bard mesh prefix plug)对46例腹股沟疝患者施行了疝环充填式无张力疝修补手术,收到了满意的效果.现将我们的护理体会介绍如下.
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老年人心力衰竭临床分析及护理对策
老年人心力衰竭发生率高,是大多数器质性心脏病的终未阶段.本文对1998年3月至2003年3月在我院住院的105例老年心力衰竭患者的临床资料进行分析,以探讨护理对策.
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重型颅脑损伤的临床观察与护理
重型颅脑损伤是神经外科常见急诊,其特点是病情重、复杂多变,死亡率高.因此要求护士观察要认真、及时、准确,护理要细心、周到、全面.我科自2002年11月至2004年10月收治重型颅脑损伤80例,现将临床观察及护理体会报告如下.
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舌再造患者围手术期口腔护理探讨
舌癌根治加舌再造术是口腔颌面的大手术.由于手术时间长,创面大,出血多,可导致患者机体低抗力下降,而术后口腔内又有伤口及舌皮瓣,细菌能在口内迅速繁殖增生,致使伤口感染,轻则延长伤口愈合时间,增加患者负担;重则引起再造舌皮瓣坏死,手术失败.因此围手术期的口腔护理非常重要,是确保手术成功的重要因素之一.我科2003年1月至2004年8月行舌再造手术39例,现将口腔护理方法介绍如下.
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理
腹腔镜技术应用于泌尿外科是20世纪90年代初开展的一项新技术,腹腔镜肾上腺切除术与开放手术比具有损伤小、出血少、痛苦少、恢复快等优点[1].我院泌尿外科于2002年10月至2003年9月对9例肾上腺肿瘤患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,效果满意,现将护理体会报告如下.
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脉搏血氧饱和度监测在脑卒中病人监护中的作用
脉搏血氧饱和度(SPO2)在脑卒中病人监护中的应用,不仅为患者合理有效给氧提供了科学客观的指标,同时对早期发现病情变化,预防并发症的发生都起到了重要的指导作用.SPO2监测具有无创、简便、安全及迅速的优点.现将SPO2监测在脑卒中病人护理中的作用总结如下.
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用Orem自理模式对心肌梗死病人进行健康指导
美国护理学家Orem在自理模式中,重点强调人的自理能力,即人为了保存生命,维持和增进健康,需要自己进行的活动.人存在着三种自理需要:一般自理需要、发展自理需要和健康不佳时自理需要.人为满足这三种治疗需要的行为需求,称治疗性自理需要.Orem认为护理的目标就是帮助人们满足自己的治疗性自理需求.所以,她提出了三个护理系统:完全补偿系统、部分补偿系统和辅助一教育系统[1].
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在外科整体护理中开展健康教育的体会
整体护理是以"病人健康"为中心的护理模式的变革,它要求把满足病人需要、解决病人的健康问题放在首位;护士不只是被动地执行医嘱,而是运用护理程序,对病人进行全面的评估和有计划的护理;它强调护士工作的主动性,更注重护理工作中的交流、沟通,体现了集治疗、预防、康复、健康促进于一体的综合型护理服务.本人结合在外科整体护理病房工作的经验,分析在外科整体护理中开展健康教育及存在问题,探讨改进措施.
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大剂量氯氮平中毒并发肺水肿的急救与护理
氯氮平是一种抗精神病药物,其副作用有心动过速,可诱发肺水肿[1],中毒组织表现为多脏器淤血,尤以肺脏为明显[2],所以重度氯氮平中毒患者表现为急性肺水肿,如抢救不及时易引起死亡.我科于2001年5月至今成功地抢救了9例大剂量氯氮平中毒伴有急性肺水肿患者,现将抢救体会报告如下.
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推行人性化和整体化服务提高整体护理质量
我国加入WTO后,外资医疗机构的涌入,使医院的生存面临着更加激烈的竞争和严峻的挑战,医疗服务水平现已成为各家医院竞争的新热点.积极探讨如何应对行业内的竞争,确保以低廉的价格提供优质服务,让病人满意,社会信赖,促进医院在竞争中生存具有十分重要的意义.
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整体护理在冠状动脉介入术病人中的应用
我科2003年1月至2004年12月,对33例冠状动脉选影(CAG)或/及冠状动脉球囊扩张术加支架置入术(PTCA+Stent)病人实施整体护理,对手术的成功、并发症的减少及术后的恢复均起到重要作用,现报告如下.
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神经外科监护室护理行为缺陷因素分析和防范措施
神经外科监护室收治的大都是昏迷、偏瘫、失语等急、危重病人,医疗护理行为具有一定的高风险性,容易发生医疗纠纷和护理投诉.本文回顾2001年3月至2004年3月发生的医疗纠纷、投诉事件18起进行分析,找出医护行为中存在的缺陷及高危险因素,提出防范措施.
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微泵注射硝普钠治疗高血压急症的护理体会
高血压急症指需要立即降低血压(1 h以内,但不必达到正常范围)的高血压危急患者,多采用静脉途经给药,以预防和减少靶器官的损害[1].目前临床上普遍应用的普通输液方法,缺点多,有隐患,护士反复操作消耗时间,增加护理工作量,带来心理压力.我们在治疗高血压急症时,用微泵注射代替普通输液,准确、安全、方便,收到良好的效果,现将护理体会报告如下.
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胰岛素强化治疗中低血糖反应的原因分析及护理
低血糖反应是在胰岛素强化治疗糖尿病过程中发生的严重并发症之一.如不及时发现和治疗,可导致心、脑等器官的严重并发症,甚至危及生命.大多数患者发生低血糖时有交感神经兴奋现象,但有少数患者,尤其是老年患者,发生低血糖时症状往往不典型,容易被忽视而延误诊治.本文对2003年1月至2003年12月住院的38例胰岛素强化治疗的糖尿病患者发生低血糖的临床资料进行分析,以探讨低血糖发生的原因及防治措施.
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糖尿病足的预防和健康教育
糖尿病足是指糖尿病患者因神经血管病变而失去感觉或缺血而丧失活动能力,合并感染的糖尿病足部,严重时可发生缺血性坏疽,后因截肢而致残,或因未及时截肢而死亡.所以不论是在1型糖尿病或2型糖尿病患者的健康教育工作中,糖尿病足预防的教育工作非常重要,它不但能避免截肢给患者带来的精神痛苦和沉重的经济负担,并提高了患者出院自我护理的能力,提高生活质量,现将我们的工作体会总结如下.
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健康教育在新型护患关系的作用
健康教育是整体护理的重要内容之一,它贯穿于对病人进行整体护理的全程.指导--合作或参与的新型护患关系的建立是适应整体护理模式转变的产物.因此,健康教育实施的好环是影响护患关系的重要环节.
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比较依普利酮和其它降压药治疗原发性高血压疗效的系统评价
目的评价依普利酮和其它抗高血压药治疗原发性高血压的临床疗效.方法按纳入标准,参考Cochrane协作网工作手册,电子检索Cochrane图书馆近一期出版的Cochrane对照试验注册数据库,PubMed, MEDLINE, EMBASE, Ovid,Medscape, TRIP, CBM, NRR;手工检索发表或未发表的文献,包括心血管系统、高血压病的杂志和会议摘要.文献资料用统一的表格由两名评价者独立提取,对文献质量进行内部真实性评价,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价和分析.结果共检索到随机对照试验(RCT)9篇,经排查后符合纳入标准并进入系统评价的文献共3篇,均为高质量RCT.结果显示:依普利酮与氯沙坦比较,两者降低诊室收缩压和舒张压的差异有统计学意义,依普利酮比氯沙坦降压更明显(P<0.001);两者总副作用发生率的差异无统计学意义.依普利酮与氨氯地平比较,两者降低诊室收缩压的差异无统计学意义,两者降低诊室舒张压的差异有统计学意义,氨氯地平比依普利酮降低诊室舒张压更明显(P=0.014);两者总副作用发生率的差异无统计学意义.依普利酮与依那普利比较,两者降低诊室收缩压和舒张压的差异无统计学意义,两者总副作用发生率的差异无统计学意义.结论依普利酮和其它抗高血压药比较,降压是同样有效、安全的.由于测量指标为终点替代指标,而且RCT证据数量太少,故其长期疗效、对不同亚组患者作用的差别及其安全性等仍需进行更多高质量的RCT才能得出肯定性结论.
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硬膜外注入罗哌卡因和肌注度冷丁在中孕引产镇痛中的应用研究
目的比较PCA(患者自控)注药镇痛泵连续硬膜外注入盐酸罗哌卡因和度冷丁肌注在中孕引产镇痛中的效果.方法将131例要求终止中期妊娠的孕妇随机分为盐酸罗哌卡因组(A组)、度冷丁组(B组)和对照组(C组),观察比较3组的产痛程度,产后2 h内出血量、羊膜腔注入利凡诺至排胎所需时间以及不良反应.结果A组和B组的产痛强度明显低于C组(P<0.01),A组产痛强度低于B组.镇痛效果A组100%,B组57.5%,C组为0,差异有级显著意义(P<0.01).3组之间产后出血量、排胎时间无差异(P>0.05).结论使用PCA注药镇痛泵注入盐酸罗哌卡因镇痛和使用度冷丁肌注引产镇痛不影响排胎过程,对患者无不良影响,但镇痛效果PCA镇痛泵注入盐酸罗哌卡因优于肌注度冷丁,值得推广应用.
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二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心衰患者左心室泵功能的影响
目的探讨二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心衰患者左心室泵功能的影响.方法将冠心病心衰患者分为试验组41例和对照组39例,分别在常规基础治疗时加用或不加用二丁酰环磷腺苷钙,疗程为15 d,分别检测用药前后能反映左心室泵功能的射血分数(EF)、每搏排血量指数(SVI)和每分排血量指数(CI).结果试验组的EF、SVI和CI均比对照组显著升高(均P<0.01).结论二丁酰环磷腺苷钙可改善冠心病心衰患者左心室泵功能.
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性传播疾病与乙型和丙型肝炎病毒感染的Logistic分析
目的探讨在女性性服务工作者(FCSW)人群中,沙眼衣原体、奈瑟氏淋病双球菌、梅毒、单纯疱疹病毒和人类乳头瘤病毒感染是否是乙型和丙型肝炎病毒感染的独立危险因素.方法以深圳市妇女收容教育所新收教FCSW为研究对象,按血清中HBsAg和Anti-HCV的结果进行分组,设置人群内对照,进行病例对照研究.结果经Logistic多因素分析,乙型肝炎组中单纯疱疹病毒感染项:χ2=4.204(Wald),P=0.040,有统计学意义,Exp(β)=4.084(95.0%CI:1.064~15.677);丙型肝炎组中单纯疱疹病毒感染项:χ2=5.137(Wald,P=0.023,有统计学意义,Exp(β)=8.554(95.0%CI:1.337~54.740).结论在FCSW中,单纯疱疹病毒感染是HBV和HCV感染的独立危险因素,其比数比OR分别为4.084和8.554.
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凝血酶原G20210A与乳腺癌、胃癌的相关性
目的对正常人及乳腺癌、胃癌患者凝血酶原20210位点多态性进行分析,探讨20210A与上述疾病的关系.方法采用聚合酶链反应(PCR)、限制性酶切及电泳分型等方法,对疾病组和对照组的凝血酶原基因20210位点的多态性进行分析.结果①正常人、乳腺癌、胃癌患者盅凝血酶原20210A基因频率分别是0.98%、0.94%、1.47%;②乳腺癌组20210A基因频率(0.0094)与正常女性对照组(0.0103)比较差异无显著性(P>0.05).胃癌组20210A基因频率(0.0147)与正常对照组(0.0098)比较差异亦无显著性(P>0.05).结论正常女性与乳腺癌、正常人与胃癌20210G/A基因频率分布均相似.
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腹腔镜手术鉴别阑尾炎与结肠癌1例报告
回顾分析我院2003年012月术前诊断为急性阑尾炎而术后诊断为右半结肠癌的1例临床资料,探讨腹腔镜介入对于鉴别诊断的价值,报告如下.
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组织细胞性坏死性淋巴结炎1例报告
1病历摘要患者女,14岁,因反复畏寒、发热、游走性关节痛2个月于1999年12月7日入院.患者于同年10月初出现上述症状,同时伴心悸、面颊、额、耳廓皮肤红斑,院外以"皮肤过敏"、"系统性红斑狼疮"等治疗无果,入院前3 d出现高热和谵语.过去史、家族史无异常.T 39.8℃,P158次/min,R 32次/min,BP 108/76 mmHg.急性病容,表情不安,双侧颈部、双腋下、双腹股沟均可触及1~6粒散在分布的、大小在1~2 crn之间、轻压痛、无粘连的淋巴结.WBC 1.5×109/L,RBC 3.48×1012/L,Hb 95 g/L,C3 1.4 g/L,C4 0.75 g/L,A/G=35.7/42.2=0.8,γ 0.30,LEC(-),抗ds-DNA(-),肥达氏试验(-),CRP 25.2 g/L,血细菌培养多次均(-),大小便常规未发现异常,肝、脾、肺、肾检查未发现形态学改变,骨髓检查为增生活跃,颅脑CT检查未发现异常.
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提高授课效果的方法探讨
随着医学模式的转变和护理学科的发展,对护士素质提出了更高的要求.临床护士在做好本职工作的同时如何做好教师角色是值得探讨的课题,本文就如何提高授课效果做以下探讨.
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病理学两种考核法的成绩对比分析
为检验中专学生综合分析问题能力,本人选取我校成绩相当的02级和03级两个护理普通中专班级,进行两种不同的病理学考核方法,并对考核成绩作比较,现将结果报告如下.
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对学生考试作弊的分析及对策
当前学生考试作弊歪风很严重,为此教育部在2003年末曾为此发出"紧急通知",全国各学校为贯彻"通知"精神,也采取了很多落实措施,但现在考试作弊现象仍然较普遍.如何制止这种弊端,作为一名教师,有责任和义务对此进行研究探讨.
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试论对班级科学管理的之我见
多年班主任工作实践证明,有高度责任心和使命感是做好班主任工作的前提,用科学的方法对班级进行管理是关键.我对班级的科学管理之一,就是用人生三件宝--学习、行为、诚实来教育、引导、要求学生的.学习,就是要认真、刻苦地学习;行为,就是要有良好的行为习惯;诚实,这是做人重要的品质.
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范畴结构论对眼科临床教学中的启示
当今我们正处于各种哲学思想相互撞击、相互交融的时代,结构主义、后结构主义及范畴结构论等哲学思想目前已成为西方国家影响越来越大的思潮流派[1].它们已被广泛应用于自然科学的各个学科,为其它学科的研究和发展提供了新的具体的方法论.本文阐述范畴结构论在眼科临床教学中的一些启示.
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应用人文素质教育培养手术室护生的合作能力
随着社会的进步,人类已步入知识经济的时代.知识经济要求的人才必须是人文素质与科学素养相结合的人才[1].因此,近年来加强人文素质教育已成为医学领域研究的重要课题,而未来社会对医护人员综合素质的要求越来越高.手术室是外科诊治和抢救的重要场所,手术配合得好坏取决于手术室护理人员的综合素质和技术操作水平.手术室与各科室、各层次医生及护士之间有密切的联系.护校实习学生正处在生理、心理发展的转折时期,是形成正确世界观、人生观、价值观,获得知识和技能的关键时期,合作能力直接影响着她们将来的生存和发展.为此,从2003年1月起我们对进入手术室实习的护生,在传授职业知识和职业技能的同时,特别重视护生人文素质教育与合作能力的培养.使学生的综合素质得到一定程度的提高.
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电脑多媒体幻灯在口腔医学教学中的应用
电脑作为现代科技的伟大发明,逐渐揭去了其神秘的面纱,被越来越多的人所熟知和应用.而网络技术的飞速发展正在不可避免的改变着我们的工作、学习和生活方式.医学教育的固有模式也势必受到冲击,作为医学教育工作者,有必要正视这种挑战,并逐渐适应和掌握相应的技能,以先进的技术和手段更好的为医学教育服务.笔者利用现有的技术和条件进行了一点尝试,现报告如下.
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比喻法在五官科教学中的应用
五官科是一门专业性、技术性、实践性较强的学科.如何把这门课教好,通过多年的教学实践,笔者体会到,除了吃透教材、备好课以及结合临床实例讲解外,在教学中合理、巧妙的运用比喻法授课,是一条简便而又行之有效的教学方法之一,它既可提高学生对五官科学习的兴趣,吸引了学生的注意力,使得讲授内容更为生动有趣,课堂气氛更加活跃,达到画龙点睛,增强教学效果的目的.笔者在五官教学中对比喻法进行了如下运用.
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影响五官科临床教学因素及对策
临床实习是护理教育的重要阶段,是护生获取技能的必需条件[1].近年来随着高等护理教育的迅速发展,临床护理教学必须面对不同层次的实习生.我科结合不同的实习情况,因材施教,把教学中遇到的问题反复调整,针对性的改良,使我科教学更能适应新形势的发展.
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加强在校医学本科生医院感染知识教育的探讨
医院感染与医院相随并存,并随着人类疾病谱的变化,各种新的诊疗技术的开展,抗菌药物的广泛应用,以及病原类型的变化而变得日益复杂,对人类的健康和病后康复造成严重威胁.作为临床医生如果不掌握相应的医院感染知识,将严重地阻碍医院感染的预防控制工作.为此,笔者对即将参加实习的我院90名中西医结合专业本科生进行医院感染知识3个学时的培训前后进行答卷调查,拟在探讨如何加强在校医学生的医院感染知识的本科教学.
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多媒体技术在实验血液学教学中的应用
多媒体技术已越采越多地应用于医学教育,特别是抽象的学习内容,比较强调使用多媒体教学[1].实验血液学因其专业性强、内容抽象而成为诊断学教学的难点内容之一.利用多媒体进行实验血液学教学有许多优点,要取得良好的教学效果,一个好的多媒体课件及相应的教学方法是十分重要的.
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试谈创新教育与教学
社会的进步发展必须靠不断创新.江泽民同志曾指出:"创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达不竭的动力."而创新的教育却是发展创新的基础,无论是知识创新、技术创新和综合质量的提高,都有赖于创新的教育.只有创新教育,进行创新学习,才能在知识经济社会中敏捷地接受新知识,创造新世界.为了全面提高创新意识和创新能力,首先应当从教育入手,大力提高和实施创新教育,突出对当代学生创新精神的培养,进而提高全民族的创新能力与素质.
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浅谈口腔实习生在实习中存在的问题及其对策
临床实践是实习生由学生转向医生的过渡阶段,其工作能力多取决于此阶段打下的基础.因此,做好临床带教,解决好实习生存在的问题,为将来培养合格的实用型人才,是临床带教教师义不容辞的责任.我们总结近10年的带教经验,包括了解实习生的知识结构、心理状态、学习需求、临床工作需要及市场需要的变革,于1995年对实习生提出了存在的问题,制定了带教计划,采取了相应的措施,取得了一定的效果.
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浦东新区集体儿童体格发育状况调查研究
随着国民经济迅速发展,人民生活水平的不断提高,儿童的生活环境和营养状况也发生了很大的变化,为了进一步了解集体儿童的体格发育状况,制定相应的科学育儿措施提供理论和实践的依据,进一步做好托幼机构的营养指导和卫生保健工作,我们在2004年10月,对我区874名集体儿童,开展了体格发育的调查研究,现报告如下.
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隆回县1996~2002年孕产妇死亡原因分析
目的调查分析本县的孕产妇的死亡原因,为降低本县的孕产妇死亡率提出防治措施.方法根据1996~2002年县乡医院上报的死亡原始记录,进行孕产妇的死亡原因、死亡率的回顾性的分析.结果死亡率波动于8.6~43.2/10万之间,主要死亡原因为产科出血、羊水栓塞、妊高征.结论加强孕产妇系统管理和高危管理,提高产科质量,全面推进住院分娩,是降低孕产妇死亡的重要措施;提高孕产妇的经济文化生活水平,搞好计划生育工作也是降低孕产妇死亡率的一项有效措施.
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学生群体HBsAg与抗-HBs阳性情况及接种乙型肝炎疫苗的效果观察
目的掌握学生群体中HBsAg、抗-HBs阳性情况及接种乙型肝炎疫苗后的免疫应答,为非新生儿接种乙肝疫苗提供依据.方法对8 889名学生用酶联免疫法检测HBsAg和抗-HBs,选符合条件的接种乙疫苗.结果HBsAg的携带率随年龄增大而增高,抗-HBs阳性率年龄越小越高,免疫应答年龄越小越好.结论在学生群体中筛查乙肝疫苗接种对象并进行接种,有很好的免疫应答,对降低乙肝的水平传播有积极的意义.
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学龄前儿童血铅水平与智商的相关性研究
目的观察南宁市学龄前儿童血铅水平对其智商的影响.方法对298名儿童进行血铅测定,同时采用标准化Wechsler学龄前儿童智能量表进行测评,并对两者进行相关性分析.结果血铅水平与儿童总智商、操作智商呈显著负相关,血铅每升高100μg/l,总智商下降6.4分,操作智商下降6.7分,但血铅水平与语言智商无明显相关性.结论低铅暴露影响儿童神经发育与智商,为保障儿童智力的正常发育,应对儿童铅暴露水平进行筛查和干预.
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加强血站与医院联系确保血液质量
随着<中华人民共和国献血法>的颁布实施,我国推行无偿献血制度,彻底改变了临床输血的落后状况,提高了血液质量,保障了献血者的健康和受血者的安全.在血液管理工作中血站与医院血库共同肩负着为临床提供医疗用血和指导临床输血,确保输血安全有效的重要任务.血站与医院血库密切联系对保证临床输血质量非常重要,现将我站在这方面开展的工作体会介绍如下.
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论加强药品零售企业监管的重要性
随着我国加入WTO和医药卫生"三项制度"改革的不断深入,各地药品零售企业数量激增,为方便群众购药提供了物质基础.作为各级药监部门,依法加强对药品零售企业的监管,进一步促进药品零售业遵守行业规范、诚信经营,任务还相当艰巨.
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强化输液室的卫生管理,做好医院感染的预防工作
输液治疗在医院的治疗中有着非常重要的作用,每天都有许多病人在医院里接受静脉输液来达到治疗疾病的目的.而来输液室接受治疗的病人病种多且复杂,有急性疾病病人,还有体弱多病的慢性疾病患者,甚至有部分可能是未被发现的传染病人,如果不加强输液室的卫生质量管理,很容易造成传染病的传播,给病人增加痛苦,加重病人的经济负担.为防止病原微生物通过输液室的特殊环境传播疾病,自2000年始,我们狠抓输液室的卫生质量管理,将其纳入日常护理工作常规考评,结果每月抽检输液室的物体表面和空气中的微生物指标均符合国家卫生标准,现将做法报告如下.
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地市级卫生监督与疾病预防控制体制改革模式的探讨
2002年元月中国疾病预防控制中心与卫生部卫生监督中心正式挂牌成立,它宣告了我国沿用50多年的卫生防疫旧体制的结束,标志着我国疾病预防控制和卫生监督工作新的开始,这两项重大卫生体制改革遵循"先建后畅"的原则,逐步理顺两者的关系,明确任务,认真履行工作职责,加强协调,切实保护人民健康权益.
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鱼腥草注射液辅佐治疗肺炎疗效观察
近年来,由于抗菌素的普遍滥用,耐药菌株日渐增多,尤其肺炎治疗较困难.我科应用鱼腥草注射液辅佐治疗肺炎142例,收到较为满意的效果,现总结报道如下.
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断肠草中毒17例临床分析
断肠草是一种剧毒植物,有祛风散瘀、消肿止痛、攻毒杀虫作用,农村多用于杀虫而导致中毒.我院自1998年5月至2002年5月,共抢救断肠草中毒17例,现报告如下.
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温胆汤加减在耳聋病证中的应用
临床上渗出性中耳炎、美尼尔氏综合征、咽鼓管阻塞等耳科疾病,是致耳聋的常见病、多发病.按照中医理论辨证,常因脾阳不振,水湿内停,湿热攻耳所致.笔者1998年以来应用温胆汤加减治疗耳聋病证50例76只耳,收到较好的疗效,现报告如下.
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复方炉甘石洗剂的制备和质量控制
复方炉甘石洗剂为中西复方制剂,经临床观察其对湿疹、急性或慢性皮炎等变态反应性皮肤疾病有良好的止痒效果.现将其处方、制备方法及质量控制报告如下.
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附子的炮制及临床有效用量
附子为毛莨科植物乌头的侧根.乌头和附子来源于同种植物,主块根为乌头,侧根为附子,两者均为含乌头硷,中乌头硷等多种生物硷.乌头硷有剧毒.附子、辛温有大毒.临床为减少其毒副作用以避免中毒反应发生,其炮制及有效剂量问题尤为重要.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |