中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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IL-18、TNF-α、VEGF在宫腔粘连患者子宫内膜中的表达及临床意义
目的：探讨白介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及血管内皮生长因子（VEGF）在宫腔粘连患者子宫内膜中的表达及临床意义。方法收集我院2010年1月~2013年收治的经宫腔镜检查确诊的宫腔粘连患者80例进行回顾性分析,80例子宫粘连患者中重度粘连者40例，中度粘连者40例，另选择同期行宫腔镜下子宫纵膈切除术的非宫腔粘连患者40例作为对照组，三组患者均采用免疫组化SP法染色检测IL-18、TNF-α及VEGF在子宫内膜组织中的表达。结果重度粘连组子宫内膜中IL-18、TNF-α及VEGF的表达高于对照组及中度粘连组,差异有统计学意义（P＜0.05）；中度粘连组中IL-18、TNF-α及VEGF的表达高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论白介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及血管内皮生长因子（VEGF）均参与宫腔粘连的发生发展。
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老年性上消化道出血并发低灌注性分水岭脑梗死21例临床观察
目的：探讨老年上消化道出血并发低灌注性分水岭脑梗死的发病机制、发病率，总结其临床特点及治疗经验。方法临床跟踪分析2009年1月～2014年6月本院收治老年上消化道出血并发低灌注性分水岭脑梗死患者21例的临床特点。结果上消化道出血超过1000mL以上时，患者会出现急性失血性周围循环衰竭，引起脑组织血液灌流量锐减和细胞缺氧。老年患者存在糖尿病、动脉粥样硬化、高粘滞血症的病理基础，易形成急性低灌注性分水岭脑梗死。结论上消化道大出血是临床危重症，老年患者及时补充和维持血容量，改善周围循环，解除和避免低灌注体征的加重，可减少分水岭脑梗死的发生并提高治疗效果，重视该病的预防是提高患者预后和远期生活质量的重要环节。
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浆细胞性乳腺炎62例临床诊疗分析
目的：探讨不同类型浆细胞性乳腺炎诊断要点和手术治疗体会。方法回顾性研究62例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料，分析其临床、影像学特点及各类型手术治疗方式。结果脓肿切开引流10例，肿块切除、象限切除43例，单纯性乳房切除7例，皮下乳房全切并行假体植入2例。结论浆细胞性乳腺炎极易误诊为乳腺癌，结合临床查体、超声、钼靶及MRI可提高术前诊断准确率，对不同类型选择正确治疗时机及采取合适的手术方式是治疗成功的关键。
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床旁经静脉穿刺临时心脏起搏器安置术的临床应用
目的：探讨静脉穿刺植入临时心脏起搏器对临床抢救高度房室传导阻滞患者的临床意义。方法对我院近3年收治的各类原发或继发高度房室传导阻滞、三分支传导阻滞或有症状的严重窦性心动过缓、窦性停搏症状的患者80例，在X线透视下，将起搏导管经右颈内静脉穿刺置入右心室，根据胸部透视和心电图图形，判断导管位置和临时心脏起搏的起搏效果。结果80例均成功经颈内静脉穿刺进行临时心脏起搏器的安置，有效起搏77例，其中心脏骤停的3例患者，均起搏有效，终2例死亡。年龄＜65岁的患者起搏器安置成功率明显高于年龄≥65岁的患者，并且并发症的发生率也显著低于年龄≥65岁的患者（P＜0.05）。结论床旁经静脉穿刺安置临时心脏起搏器是急诊处理高度房室传导阻滞患者的重要手段，并且成功率高并发症少。
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食管胃底静脉曲张套扎术的临床护理分析
目的：探讨食管胃底静脉曲张套扎术患者的临床护理方法及效果。方法选取收治于本院的84例行食管胃底静脉曲张套扎术患者为观察对象，将其随机分组，对照组42例患者采用常规护理方法，观察组基于常规护理之上予以患者综合护理，观察各组患者术后并发症发生情况，并比较各组患者对护理工作的满意度。结果观察组患者（97.6%）满意率明显高于对照组（78.6%）满意率，且观察组术后并发症发生率也明显更少（P＜0.05）。观察组PH＜4站卧位时间、PH＜4总时间与总次数、＞5min反流次数均和反流时间大值均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论良好的临床护理可有效预防食管胃底静脉曲张套扎术术后并发症，使患者获得满意疗效，具有重要意义。
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护理干预对糖尿病合并带状疱疹患者的影响
目的：探讨护理干预对糖尿病合并带状疱疹患者的临床影响。方法选择患者80例，分为两组，各40例，其中观察组使用本研究干预方法，对照组采用常规护理，比较两组发生并发症及疱疹愈合情况。结果观察组发生高血糖、低血糖、严重疼痛影响睡眠的比例均低于对照组（P＜0.05），观察组结痂时间、疼痛缓解时间及痊愈时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论对于糖尿病合并带状疱疹患者，实施针对性护理干预措施，能有效减轻患者疼痛水平，促进临床愈合。
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“多维渗透式”特色健康教育在慢性疾病中的应用效果
目的：分析“多维渗透式”特色健康教育在慢性疾病中的应用效果。方法随机抽取我辖区2010年1月～2012年12月的150例慢性疾病患者作为对照组，实施常规健康教育，随机抽取我辖区2013年1月～2014年12月的150例慢性疾病患者作为观察组，实施“多维渗透式”特色健康教育，比较两组患者的生活方式、遵医行为、住院构成比以及生活质量情况。结果健康教育前，两组患者合理膳食、戒烟限酒、适当运动、遵医行为的比例比较差异无统计学意义（P＞0.05），但健康教育后观察组的比例显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的住院构成比为12.7％，显著低于对照组的23.3％，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；健康教育前，两组患者诺丁汉健康调查问卷（NHP）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），但健康教育后观察组的评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论“多维渗透式”特色健康教育在慢性疾病中的应用效果满意，能够改善患者的生活方式、遵医行为，提高生活质量。
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临床护理工作对肺癌全肺切除术后并发症的发生率影响分析
目的：分析临床护理干预对肺癌患者全肺切除术后并发症的影响。方法入选我院2011年9月~2014年9月收治的86例肺癌患者，均行全肺切除术，根据入院先后顺序分为两组各43例，对照组行常规护理干预，观察组在此基础上行中医特色护理干预，加强对并发症的预防性护理，比较两组并发症发生率、死亡率及护理满意度等情况。结果观察组心律失常、肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭及支气管胸膜瘘等术后并发症发生率为18.6％（8/43），显著低于对照组39.5％（17/43），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组死亡率2.3％（1/43）低于对照组7.0％（3/43），但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理满意度88.1％（37/42）显著高于对照组62.5％（25/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理基础上行中医特色护理干预有效降低全肺切除术肺癌患者术后并发症发生率，提高护理满意度。
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39例糖尿病患者社区护理的应用效果
目的：探讨社区护理在糖尿病患者中的应用效果。方法选取2010年3月～2014年3月本社区门诊收治的78例糖尿病患者随机分为对照组和研究组，各39例，对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上采用社区护理，对比两组患者血糖控制情况和遵医行为、护理满意度等。结果治疗后，研究组患者的血糖控制水平明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者遵医行为达标率94.9％、护理满意度97.3％，明显高于对照组的64.1％、69.2％，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论社区护理对糖尿病患者的血糖水平具有良好的控制作用，提高患者的治疗依从性和满意度，值得临床选择和使用。
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健康教育对腰椎间盘突出症患者康复的影响
目的：探讨健康教育对腰椎间盘突出症患者康复的影响。方法选取我院2012年3月~2014年11月收治入院的腰椎间盘突出症患者186例，按随机数字表法分为两组，每组93例，对照组进行常规护理干预，观察组在常规护理干预给予健康教育。比较两组干预前后日本骨科协会（JOA）下腰痛评分及掌握康复知识、术后康复训练的正确率、并发症的发生率、满意度。结果两组患者临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后腰椎功能得到明显改善，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者腰椎功能改善明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组掌握康复教育知识明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育可以提高腰椎间盘突出症患者治疗的依从性，改善症状，提高患者预后。
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心理护理对长期维持性血液透析患者的影响
目的：探讨心理护理对长期维持性血液透析患者的影响。方法选择维持性血液透析患者102例，采取随机分组的方法，将患者分为观察组与对照组，每组51例。对照组进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施心理护理。结果观察组心理干预后，SAS 、SDS量表分值均低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05），并且观察组护理干预后的SAS 、SDS分值明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者血压、心率在血液透析中值与血液透析前基础值比较差异不明显（P＞0.05）。对照组患者血液透析中血压值（150±11）mm Hg与血液透析前基础值（118±17）mm Hg比较，明显升高，差异具有统计学意义（t=9.64，P＜0.05）；且对照组心跳血液透析中值（100±16）次/min明显高于基础值（86±12）次/min，差异具有统计学意义（t=6.75，P＜0.05）。结论心理干预有助于血液透析患者预防或减轻焦虑、抑郁等紧张情绪，提高患者的生存质量和治疗效果。
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肢体语言沟通在小儿护理工作中的疗效
目的：探讨肢体语言沟通在530例小儿护理工作中的疗效。方法2013年5月～2014年2月我院共收治1060例儿童患者，随机分为对照组（n=530例）和观察组（n=530例）。对照组给予常规护理（如日常护理、心理护理、饮食护理和健康指导等），观察组在对照组基础上，给予肢体语言沟通护理，对比两组患儿的治疗总接受率以及患儿家长的护理满意度。结果观察组、对照组患儿治疗的总接受率分别为95.1%、80.0%，总接受率观察组显著高于对照组（x2=55.381，P=0.000）。观察组、对照组患儿的护理质量评分分别为（94.2±10.4）分、（81.6±9.7）分，护理质量评分观察组显著高于对照组（t=20.391，P=0.000）。观察组、对照组患儿家长对护理方法的满意度分别为96.2%、85.3%，护理方法满意度观察组显著高于对照组（x2=37.823，P=0.000）。观察组、对照组患儿家长对护理态度的满意度分别为97.9%、89.2%，护理态度满意度观察组显著高于对照组（x2=33.251，P=0.000）。结论肢体语言沟通能够推进临床治疗的开展，提高治疗疗效，应大力推广应用。
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骨密度CT定量检测应用于腰椎间盘突出症人群的临床价值探析
目的：探析骨密度CT定量检测应用于腰椎间盘突出症人群的临床价值。方法为我院2011年1月～2014年10月主诉腰腿痛显著并来我院进行健康筛查的215例患者进行腰椎间盘突出症筛查，确定114例患有腰椎间盘突出症，其中男51例，女63例；未患有腰间盘突出症的男、女患者分别为40例、61例。之后为患者实施骨密度CT定量检查。比较腰椎间盘突出症与骨密度的关系和性别与骨密度的关系。结果相同性别腰椎间盘突出症患者群和非患者群之间比较年龄差异无统计学意义（P＞0.05），相同性别患者群其骨密度均值显著低于非腰椎间盘突出症患者群（P＜0.05）。患有腰椎间盘突出症的患者群中，不同性别之间年龄差异无统计学意义（P＞0.05），女患者群和男患者群比较、男患者群其骨密度均值显著低于女患者群（P＜0.05）。结论腰椎间盘突出症可直接导致椎体骨流失及骨密度显著下降，同时该病对男性骨密度的负面作用比对女性更严重。
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老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清胱抑素C水平的关系
目的：探讨血清胱抑素C （Cys C）水平与老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生、发展的关系。方法共入选143例老年2型糖尿病患者，根据颈动脉内膜中层厚度（IMT）将其分为IMT正常组（n=36）和IMT增厚组（n=107）；根据颈动脉有无狭窄，将其分为无狭窄组（n=109）和狭窄组（n=34）。检测并比较各组的空腹血糖、Cys C等指标。结果 IMT增厚组血清Cys C水平明显高于IMT正常组（P＜0.05）；颈动脉狭窄组血清Cys C水平明显高于颈动脉无狭窄组（P＜0.05）。相关分析显示，老年2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚、颈动脉狭窄均与血清Cys C水平呈正相关。Logistic回归分析显示，高水平Cys C为颈动脉狭窄发生的危险因素（OR=7.26，95％CI：1.222～43.153，P＜0.01）。结论血清Cys C水平与老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化密切相关，是老年2型糖尿病颈动脉狭窄发生的重要危险因素。
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胃癌术后不同营养支持方式治疗的疗效对比
目的：本研究观察胃癌术后给予不同营养支持方式后，对患者恢复情况进行对比。方法收集山西省太原市中心医院普外科2012年10月~2014年1月收治的60例胃癌术后患者，把60例胃癌术后患者随机分成三组，EN（enteral nutrition）组、PN（parenteral nutrition）组、EN+PN组各20例，分别观察患者手术前后的体重、血常规、肝肾功能，患者的住院时间、术后排气时间和并发症的发生情况。结果 EN组、EN+PN组营养支持术后8d体重下降幅度明显低于PN组；EN组、EN+PN组营养支持术后8d HB、TRF、TP、ALB等营养学指标均明显优于PN组；EN组、EN+PN组平均住院时间、术后肛门排气时间较PN组明显缩短；EN组、EN+PN组术后肝肾功能损伤、术后感染、切口愈合不良、肺部感染等并发症的发生率明显低于PN组；EN组与EN+PN组之间无明显差异。结论胃癌术后早期肠内营养支持可有效的改善患者的营养状态，缩短患者住院时间和肠道功能恢复时间，降低术后并发症发生率，促进患者的康复。
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血红蛋白水平监测对晚期NSCLC化疗疗效及预后的影响
目的：通过回顾性分析研究晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者初诊时和化疗后贫血的发生情况，探讨初诊时贫血和化疗后贫血对NSCLC化疗疗效及生存预后的影响。方法收集2003年5月~2010年11月汕头大学医学院附属肿瘤医院内科收治的不可手术切除的晚期184例NSCLC的病历资料。按初诊时血红蛋白（Hb）将患者分成贫血组和非贫血组。男性Hb＜120g/L，女性Hb＜l10g/L定义为贫血。两样本率的比较采用x2检验，生存分析采用Kaplan-Meier乘积法和log-rank检验，多因素分析采用COX逐步回归模型。结果184例患者中初诊时伴贫血31例（16.8%），随着化疗周期数的增加，贫血的发生率逐渐升高，第2周期及第4周期化疗后相应的贫血发生率分别62%（114/184），76.6%（111/145），P＜0.001。NSCLC 初诊时有无贫血对化疗疗效差别无统计学意义（P=0.235）,而无论是2周期还是4周期化疗后贫血都与化疗有效率显著相关（P＜0.001)。贫血组的中位生存期11个月，1年生存率41.9%，无贫血组12个月，1年生存率53.6%，差异无统计学意义（P=0.921）；COX 模型回归显示PS评分（P=0.004）和基础白蛋白水平（P=0.001）是晚期NSCLC 的独立预后因素。结论晚期NSCLC患者无论是治疗前还是治疗后贫血的发生率均高，需引起临床医生的重视，初诊时贫血对化疗效果及预后虽然没有明显影响，但化疗后贫血与化疗疗效显著相关。而基础白蛋白水平和PS评分是晚期NSCLC患者的独立预后因素。
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罗格列酮联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床研究
目的：探讨罗格列酮联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效。方法将90例2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵（CSⅡ）+罗格列酮组、单纯CSⅡ组、多次皮下注射胰岛素（MDI）组，每组30例。比较三组患者治疗前及2周后空腹血糖（FBG）、三餐后2h及睡前血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（Fins）、C肽（C-P）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感指数（ISI），并记录血糖达标时间及每日Ins用量。结果三组治疗后FBG、BG及HbA1C均显著降低，CSⅡ+罗格列酮组与单纯CSⅡ组Fins、C-P、HOMA-IR降低，ISI升高，且较MDI组FBG、早、午餐后2hBG均明显下降，BG达标时间及Ins用量减少，在改善HOMA-IR、ISI及降低Ins用量上CSⅡ+罗格列酮组差异具有统计学意义（P＜0.05）。三组均无肝、肾功能损害发生。结论罗格列酮联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病可有效控制血糖，减少胰岛素用量及缓解胰岛素抵抗。
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自制生肌膏对老年肛肠病患者术后伤口愈合和营养状态的影响
目的：探讨自制生肌膏对老年肛肠病患者术后伤口愈合和营养状态的影响。方法选取2012年3月～2014年3月在我院手术治疗的80例老年肛肠病患者，随机分为观察组（术后自制生肌膏纱布条填塞伤口）和对照组（术后凡士林纱布条填塞伤口），各40例。观察及比较两组患者术后伤口愈合时间、渗液消失时间和全身营养状况。结果观察组患者术后伤口愈合时间、渗液消失时间明显短于对照组（P＜0.05）。两组患者术后第3天血清TP、Alb、PA及Hb水平均较术前1d显著下降（P＜0.05）；观察组患者术后第10天血清TP、Alb、PA及Hb水平较术后第3天显著升高（P＜0.05），而对照组则差异不显著。两组手术前后Hb水平比较差异不显著。结论老年肛肠病患者术后伤口采用自制生肌膏治疗，疗效显著，能加速患者伤口愈合，恢复全身营养状况。
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乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗效果分析
目的：对乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗效果进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的86例急性重症胰腺炎患者，将其随机分为试验组和对照组，每组43例患者，对照组患者单独采用奥曲肽进行治疗，试验组患者采用乌司他丁和奥曲肽对患者进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果及经治疗后的住院相关指标情况情况。结果两组患者采用不同的治疗方法进行治疗后，试验组患者的总有效率（90.70％）明显高于对照组患者的总有效率（69.77％），差异有统计学意义（P＜0.05）。且试验组患者的腹痛缓解时间（1.4±0.4）d及平均住院时间（15.0±4.8）d明显低于对照组患者的腹痛缓解时间（4.1±1.1）d及平均住院时间（23.0±6.7）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁联合奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗效果显著，住院时间短，安全可靠，值得推广应用。
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氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压高血脂的治疗效果观察
目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压高血脂的治疗效果。方法选取90例高血压合并高血脂患者，随机分为观察组与对照组，观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片，对照组仅给予阿托伐他汀钙片治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组；治疗后，观察组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标均优于对照组。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压高血脂的治疗效果显著，值得在临床上推广。
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糖尿病并高血压应用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗效果
目的：探究硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法选取80例糖尿病并高血压患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，给予观察组硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，对照组单纯使用厄贝沙坦治疗。比较两组患者治疗前后血压的升降情况、临床疗效以及不良反应情况。结果治疗前后两组的血压（舒张压/收缩压）比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率为95%，对照组为80%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两组的不良反应率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于糖尿病并高血压患者应用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗效果确切，能有效降低血压，临床效果显著，且不良反应少，值得推广。
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雾化吸入3％高渗盐水沙丁胺醇治疗毛细支气管炎的临床研究
目的：探讨雾化吸入3％高渗盐水沙丁胺醇治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法选取我院收治的112例毛细支气管炎患儿，随机分为对照组（雾化吸入生理盐水沙丁胺醇）和观察组（雾化吸入3％高渗盐水沙丁胺醇），比较两组临床症状减轻或消失时间、住院时间、治疗总有效率及不良反应发生率的差异。结果观察组咳嗽减轻、喘息消失、肺部啰音消失等临床症状减轻或消失时间及住院时间均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患儿均无严重不良反应发生（P＞0.05）。结论雾化吸入3％高渗盐水沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效显著，无不良反应发生。
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口服琥珀酸亚铁和静脉用蔗糖铁治疗缺铁性贫血的对照分析
目的：探讨缺铁性贫血采用琥珀酸亚铁口服与蔗糖铁静脉应用效果进行比较。方法本次选取缺铁性贫血患者60例作研究对象，均为我院2010年4月～2014年4月收治，随机分为两组，琥珀酸亚铁口服组（n=30）与蔗糖铁静脉组（n=30）效果进行比较。结果静脉组总有效率为96.7%，高于口服组86.7%，但差异无统计学意义（P＞0.05）；静脉组治愈率为90.0%，显著高于口服组63.3%，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组治疗前Hb、SF值比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后均有改善，但静脉组改善幅度明显优于口服组（P＜0.05）。静脉组仅轻微头晕1例，占3.3%；口服组便秘1例，头晕2例，恶心2例，食欲不振1例，呕吐1例，总不良事件率为23.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缺铁性贫血的患者，采用蔗糖铁静脉给药，可提高治愈率，改善临床症状，降低不良反应，具有非常积极的临床意义。
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氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床观察
目的：探讨氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的疗效。方法收集2013年10月～2014年10月来我院就诊的脑梗死患者117例，按照治疗方法分为两组，对照组59例给予常规治疗，研究组58例在对照组基础上给予口服氯吡格雷+氟伐他汀治疗。结果治疗后研究组及对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP水平均低于治疗前，研究组降低的程度高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组及对照组NIHSS评分低于治疗前，ADL评分高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后研究组NIHSS评分低于同期对照组，ADL评分高于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氯吡格雷联合氟伐他汀联合治疗脑梗死疗效确切，可作为一种治疗脑梗死的有效方法在临床应用。
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联合用药对重度支气管哮喘合并COPD患者的疗效及生活质量的影响
目的：探讨噻托溴铵和大剂量沙美特罗氟替卡松联合治疗支气管哮喘合并COPD患者的疗效。方法71例支气管哮喘合并COPD患者随机分为观察组（n=36）和对照组（n=35），两组均给予常规性治疗，在此基础上，给予对照组噻托溴铵与中剂量沙美特罗氟替卡松联合治疗，给予观察组噻托溴铵和大剂量沙美特罗氟替卡松联合治疗，对比两组的疗效。结果两组在治疗前、治疗后1、6、12个月的ACT评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗1年后，观察组在FEV1%预计值、FEV1增加量、△PEF、急性加重发作时间、发作间隔时间、CAT评分等均显著地优于对照组（P＜0.05）。结论采取噻托溴铵和大剂量沙美特罗替卡松联合应用治疗能够显著地改善肺功能，缓解急性加重病症，提高生活质量，值得推广。
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多模态经直肠超声检查在引导前列腺癌靶向性穿刺活检中的应用
随着人口老龄化的发展，前列腺癌发病率的逐年上升，对于早期PCA的筛查变得尤为重要，超声技术的不断完善及发展，新的超声技术在PCA靶向穿刺中的应用明显提高了PCA穿刺活检的阳性率及穿刺活检针数，联合多模态超声诊断技术，或者超声技术与其他的影像学检查技术融合，在PCA穿刺活检中的应用有了迫切的需求，这为早期筛查PCA提供临床应用策略，为超声引导下前列腺穿刺活检提供更为简单快捷的诊断程序。
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膝骨关节炎保守治疗现状
膝骨关节炎是骨科常见疾病之一，一般老年人多发。现阶段该病治疗方法较多，大致可归结为保守疗法和手术疗法两大类，但由于尚未彻底明确其病因及发病机制，目前还没有一种疗法能够完全有效的逆转它的病变过程。本研究就膝骨关节炎的保守疗法做出综述，以期能为临床提供一定的参考。
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组织多普勒Tei指数对慢性阻塞性肺疾病患者右室功能的评价
目的：使用组织多普勒Tei指数对COPD患者右室功能进行评价，探讨Tei指数与不同程度COPD患者肺功能的相关性。方法选取91例确诊COPD患者按肺功能分为A组（轻度）、B组（中度）、C组（重度）、D组（极重度）四组，同时选健康对照组28例，进行常规二维超声心动图检查，组织多普勒法测定各组右室Tei指数。结果与对照组比较，实验各组COPD患者Tei指数增高，差异有统计学意义；COPD患者的Tei指数与FEV1％和FEVl／FVC肺功能指标有明显相关性；C组、D组右心形态发生变化，D组更显著，A组、B组右心形态无明显变化。结论 COPD患者右心室整体功能受损，右心室Tei指数与肺功能指标相关性较高，因此Tei指数在COPD患者的右心室功能评价中应用前景广阔。
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经皮经肝穿刺胆囊外引流术治疗重症急性胆囊炎
目的：探讨在CT定位后DSA引导下经皮经肝穿刺胆囊外引流术在急性重症胆囊炎患者治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析我院近3年来通过PTGCD治疗的42例重症急性胆囊炎患者的临床相关资料，探讨其应用价值。结果41例患者CT定位DSA引导下胆囊穿刺成功，1例因胆囊床固定较少漂浮腹腔内穿刺失败，急诊外科手术，术后DIC死亡。40例患者术后24～72h临床症状、体征明显缓解；9例非结石性胆囊炎患者术后1个月拔管康复；31例患者结石性胆囊炎患者3个月后行胆囊切除术。1例患者胆囊穿刺置管成功后，引流不畅，行外科胆囊切除术，术后病理回报胆囊坏疽。结论 CT定位后DSA引导下经皮经肝穿刺胆囊外引流术治疗急性重症胆囊炎患者是一种操作简便、相对安全有效的治疗方法。
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彩色多普勒超声与弹性成像对乳腺恶性肿瘤的诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声与弹性成像在乳腺恶性肿瘤中的诊断意义，为临床提供指导和帮助。方法回顾性分析我院2011年9月～2014年9月收治的133例经手术及病理确诊为乳腺恶性肿瘤的患者，比较彩色多普勒超声与弹性成像对其诊断的价值。结果彩色多普勒超声对恶性肿瘤的检出率为90.98%，诊断正确率85.71%；弹性成像技术的检出率92.48%，诊断正确率88.72%；两者相结合检出率、诊断正确率均大幅提高，而漏诊率、误诊率均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声与弹性成像对乳腺恶性肿瘤的诊断均有较高的临床意义，在临床诊断中结合二者，不仅可以提高检出率和准确性，在漏诊率及误诊率上都将大大降低。
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超声诊断胎儿侧脑室扩张的临床预后研究
目的：观察和研究超声诊断胎儿侧脑室扩张的临床预后与意义。方法于2010年7月～2013年9月在本院随机抽取156例侧脑室扩张患者，分为临界扩张组116例（侧脑室扩张8～10mm）、轻度扩张组34例（11～15mm）、重度扩张组6例（＞15mm，重度扩张组孕妇自动引产终止妊娠），由专人负责对临界扩张组和轻度扩张组孕妇给予超声动态监测以观察胎儿侧脑室大小（缩小、稳定、进展）、注意胎儿及异常状况，直至分娩；同时记录相关数据加以分析与研究。结果临界扩张组缩小55例（47.41％），高于轻度扩张组，进展1例（0.86％）低于轻度扩张组，差异有统计学意义（P＜0.05）；临界扩张组引产率5.17％以及新生儿异常率9.48％、合并畸形率3.45％，均低于轻度扩张组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声诊断胎儿侧脑室扩张及评价预后效果显著，值得推广。
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胎儿心脏超声检查在先天性心脏病检测中的临床实效性评价
目的：对胎儿心脏超声检查在先天性心脏病检测中的临床效果进行探讨评价，以供参考使用。方法回顾性分析30例妊娠期在12～16周的胎儿患有先天性心脏病孕妇的常规超声检查结果与该30例胎儿的心脏超声检查结果。结果所选30例患儿中，在常规超声检查孕妇的检查结果中，产前筛查出7例患有先天性心脏病患儿，筛查准确率为23.3%；在胎儿心脏超声检查结果中，产前筛查出29例，筛查准确率为96.7%，两种检查结果比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论胎儿心脏超声检查可准确判断心脏形态与功能结构，有效的识别出先天性心脏病，在先天性心脏病检测中具有极高的应用价值。
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COPD营养状态模型对呼吸肌蛋白质分解代谢的影响
目的：探讨COPD营养状态模型对呼吸肌蛋白质分解代谢的影响。方法对我院培育的80例健康Wistar大鼠相关资料进行分析，实验中将这些大鼠随机分为两组，对照组为营养正常大鼠，实验组静脉注射TNF-αMcAb进行干预，比较两组营养状态模型对呼吸肌蛋白质分解情况。结果实验组大鼠PEF指标为（20.46±2.56）mL/S、FEV0.3指标为（3.69±0.37）mL、FEV0.3/FVC指标为（60.8±4.61）%，均低于对照组大鼠（P＜0.05）；实验组大鼠血浆葡萄糖为（7.1±0.9）mmol/L、甘油三脂指标为（0.98±0.11）mmol/L，均高于对照组（P＜0.05）；白蛋白指标为（27.6±1.0）g/L，低于对照组大鼠（P＜0.05）；实验组大鼠膈肌TNF-α浓度为（31.58±0.98） pg/mL、肋间内肌匀浆中TNF-a浓度为（29.88±1.30） pg/mL，均高于对照组（P＜0.05）。结论 TNF-α是引起COPD大鼠发生营养不良以及呼吸肌蛋白质分解代谢率升高的原因之一。
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ICU护理教学中的伦理学思考
ICU是应用现代医学理论，利用现代化高科技医疗设备，对危急重患者进行集中救治的场所。ICU患者病情复杂、危急，随时可能恶化，经过医务人员集中规范化救治，能较好地度过危险阶段。同时ICU又兼顾承担着临床护理教学任务，如何既保证有效教学，让护生有适当动手操作的机会，掌握必备的技能，又符合护理伦理要求，实现患者知情同意，保护患者身心不受伤害，构建和谐的就医环境，是我们值得深思的课题。文章通过对ICU带教措施的总结，提出一些建议和对策，以便更好地实现医学伦理学背景下的带教工作和护理操作规范流程化。
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HPLC法测定磷酸奥司他韦胶囊的含量
目的：建立一种测定磷酸奥司他韦胶囊含量的方法。方法采用高线液相色谱法测定磷酸奥司他韦的含量，色谱柱：Kromasil C8（250mm×4.6mm，5μm）,流动相为0.05mol/L磷酸二氢钾溶液（40%氢氧化钾调节pH至5.5）-甲醇-乙腈（70：20：10），检测波长为207nm，柱温30℃，流速1.0mL/min，进样量20μL。结果磷酸奥司他韦在1～50μg范围内线性关系良好（r=0.9992）。平均回收率为99.8%,RSD=0.9%(n=9),稳定性、精密度、重复性试验的相对标准偏差均小于0.8%。结论此方法操作简便快捷、准确度高,适用于磷酸奥司他韦胶囊的含量测定。
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儿科门诊抗菌药物应用分析
目的：了解某院儿科门诊抗菌药物的使用情况，评价其使用合理性，为临床抗菌药物的合理使用与管理提供参考。方法抽取2014年1～6月儿科门诊处方3641张，统计其中抗菌药物的应用情况，分析评价抗菌药物应用的合理性。结果3641张处方中，抗菌药物使用率为64.1%；其中抗菌药物以静脉给药为主，占抗菌药物处方的83.0%；口服给药占17.0%，β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂复方制剂和头孢菌素类使用率高；单独使用抗菌药物处方占95.4%，二联用药占4.6%，未见三联及以上处方；抗菌药物与抗病毒药物联用处方占抗菌药物处方71.4%；抗菌药物存在不合理使用情况。结论某院儿科门诊抗菌药物应用基本合理，但对目前存在的不规范的用药习惯，须加强临床药学指导和对抗菌药物的管理和学习。
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HPLC-CAD法测定棕榈酸中的有关物质
目的：建立了一种高效液相色谱电雾检测器法（HPLC-CAD）测定棕榈酸中有关物质的方法。方法采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱Phenomenex Gemini C18（150mm×4.6mm，3.5μm）；进行梯度洗脱，流速为0.8mL/min，柱温为35℃，电雾检测器（CAD），雾化器温度15℃，气体压力35.0psi。结果在0.44～22.0μg/mL范围线性关系良好，相关系数r＞0.990（n=6），重复性试验的RSD＜2.0%（n=6），回收率为95.1%～98.3%，RSD为1.7%～3.1%（n=9）。结论本方法测定简单、准确、重现性好，可用于测定棕榈酸中的有关物质。
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药品不良反应报告175例分析
目的：探讨药品引发不良反应（ADR）发生的相关因素。方法对我院2013年1～12月收集的175例ADR报告进行回顾性分析总结。结果175例ADR报告中，性别比为男：女=1∶1.30；年龄方面以＞60岁患者发生率高，共76例（43.43%）；静脉输液引发的ADR 共126例（72.00%）；口服占38例（29.58%）。涉及药品种类抗感染药物73例（41.74%），抗肿瘤药物21例（19.29%），心血管药物24例（13.71%），中药制剂19例（10.86%）。ADR涉及的系统及器官以皮肤、附件多见，77例（44.00%）。结论女性、老年患者发生ADR的较多，涉及多个系统，与年龄、给药途径、药品种类等关系密切。
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HPLC法测定曲安奈德新霉素贴膏中醋酸曲安奈德的含量
目的：建立曲安奈德新霉素贴膏中醋酸曲安奈德含量的HPLC测定方法。方法采用反相高效液相色谱法，使用DIONEX Acclaim 120 C18（250mm×4.6mm，5μm）色谱柱，以甲醇-水（60∶40）作为流动相，检测波长240nm，流速1.0mL/min，柱温为30℃。结果醋酸曲安奈德在0.05～0.50μg范围内线性较好（r=0.9999）,平均回收率为98.09%（RSD为0.73%）。结论该方法快速、简便、可靠、准确度高、重复性好，处方中其他成分对测定亦无干扰，分离效果好，可用于曲安奈德新霉素贴膏中醋酸曲安奈德含量测定。
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HPLC法同时测定5种抗癫痫药的血清药物浓度
目的：建立同时测定拉莫三嗪、苯巴比妥、苯妥英、卡马西平和氯硝西泮血清浓度的HPLC法。方法血清样品经甲醇沉淀蛋白后直接进样分析，色谱柱为Waters C18（5μm，4.6×250mm）柱，流动相为甲醇-水（55∶45），检测波长235nm。结果在一定浓度范围内(拉莫三嗪：1.3～50.0μg/mL；苯巴比妥：2.5～100.0μg/mL；苯妥英：2.2～70.0μg/mL；卡马西平：1.8～35.0μg/mL；氯硝西泮：2.5～80.0μg/mL），各药物的峰面积与浓度呈良好的线性关系。低、中、高浓度的质控样品回收率均高于95%，相对标准差（RSD）均小于10%。结论本方法操作简便，结果稳定可靠，适用于临床进行血药浓度监测。
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HPLC法同时测定三七花盘中人参皂苷Rb1和人参皂苷Rb3的含量
目的：建立HPLC法同时测定三七花盘中人参皂苷Rb1和人参皂苷Rb3的含量。方法采用ACE 5 C18（250mm×4.6mm，5μm）色谱柱；流动相：乙腈-0.05%磷酸溶液（32∶68）；流速：1.0mL/min；检测波长：203nm；柱温：25℃。结果人参皂苷Rb1和人参皂苷Rb3分别在10.25～143.50mg/L（r=0.9993， n=7）和10.94～153.16mg/L（r=0.9997，n=7）范围内呈良好线性关系；平均回收率（n=6）分别为98.78%和98.17%。结论本测定方法简便、快速、准确，为三七花盘的综合开发利用提供了参考，有利于控制三七花盘的质量。
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青年胃癌与中老年胃癌病理特征比较
目的：探讨青年胃癌与中老年胃癌病理差异。方法按年龄分组，年龄≤40岁为青年组，年龄＞40岁为中老年组；并比较两组患者的性别、病变部位、病理分型。结果青年组与中老年组男、女比例相近，两组间无统计学差异（P＞0.05）；青年组与中老年组胃癌患者发病部位均以胃窦部多见，但贲门胃底部胃癌两组间存在统计学差异（P＜0.05），胃体部胃癌两组间无统计学差异（P＞0.05）；病理组织学分型低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌两组间存在统计学差异。结论青年与中老年胃癌患者病理表现具有差异，对其研究具有临床治疗指导意义。
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空腹血糖受损与糖尿病微血管病变关系的研究
目的：探讨空腹血糖受损与糖尿病微血管病变的关系。方法选取院收治的内分泌科DM2患者100例为研究对象，将其分为A、B两组，并采用均数、检验、标准差、非参数检验、相关性分析等进行推论性和描述性统计。结果空腹血糖受损引起血糖波动，促进糖尿病微血管病变发展，其中A组与B组的临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）；HbAlC比较无明显差异，B组收缩压、舒张压、D-BG及2hPG明显高于A组。结论空腹血糖受损会引起血糖波动，从而促使糖尿病微血管病变发生及发展。因此，要采取有效措施控制血糖波动，降低患者危险因素。
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高血压肾功能损害患者血清Cystatin C和尿NGAL含量检测及其临床价值分析
目的：研究高血压肾功能损害患者血清Cystatin C和尿NGAL含量及其临床价值。方法选择原发性高血压未合并肾功能损害的患者作为对照组，原发性高血压合并肾功能损害患者纳入肾功能损害组。比较三组受试者的肾功能指标。结果三组受试者的血肌酐、血尿素氮水平的差异无统计学意义（P＞0.05）；肾功能Ⅰ期组、Ⅱ期组患者的Cin低于对照组，血清Cystatin C、尿NGAL含量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清Cystatin C、尿NGAL含量与Cin呈负相关关系。结论肾功能损害Ⅰ期、Ⅱ期时，血清Cystatin C、尿NGAL含量发生明显改变，且与Cin水平具有良好的相关性，是反应肾功能的理想指标。
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化学发光技术在梅毒抗体检测中的应用
目的：探讨化学发光技术在梅毒抗体检测中的应用。方法应用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫试验（CLIA）三种试验方法检测522例临床标本，通过对检测结果的分析，比较三种检测方法的差异。结果 CLIA的敏感性为100.0%、特异性为98.5%。ELISA的敏感性为97.6%、特异性为95.6%。TPPA的敏感性为98.8%、特异性为100.0%。CLIA在检测梅毒抗体与ELISA、ELISA相比有显著性差异（P＜0.05）。结论 CLIA敏感性、特异性高，快速、试剂无毒、安全稳定、可自动化、适合标本量大和体检筛查临床应用。
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CK19、TPO蛋白表达在甲状腺乳头状癌病理诊断中的意义
目的：探讨CK19、TPO蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达情况及临床诊断意义。方法采用免疫组化法检测54例甲状腺乳头状癌及56例伴有乳头状增生的甲状腺良性病变（结节性甲状腺肿30例、甲状腺腺瘤26例）组织中CK19、TPO蛋白的表达。结果CK19蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的阳性表达率为100.00%，在甲状腺良性病变中的阳性表达率为8.93%，两者差异有统计学意义（P＜0.01）；TPO蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的阴性表达率为90.74%，在甲状腺良性病变中的阴性表达率为12.50%，两者差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 CK19、TPO蛋白作为标志物联合应用，对甲状腺乳头状癌与良性病变的诊断及鉴别具有重要价值。
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离心与否对尿沉渣镜检结果影响的临床研究
目的：探讨离心与否对尿沉渣镜检结果的影响。方法选择本院2011年1月～2013年6月我院收治的泌尿外科住院患者200例，均收集入院后第2天晨起中段尿液30mL，按照随机数字表法分为离心组与非离心组，各100例，离心组采用Base 3000转每分离心机离心，非离心组则未进行离心处理，比较两组标本上皮细胞、细菌、管型及结晶检出率，及两组住院患者红细胞、白细胞定量结果。计算方法为每个计数板计数10个大方格中的红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌、管型及结晶，10个大方格中的拟计数标本之和/10(总体积为1mL)，且不计数小数点后位数。结果不离心组检出上皮细胞、细菌、管型、结晶的比例均显著低于离心组（P＜0.05）；不离心组红细胞和白细胞定量结果均显著高于离心组（P＜0.05）。结论不离心尿沉渣镜检能更准确的定量尿液中红细胞与白细胞水平，对于上皮细胞、细菌和管型的检测，则离心法效果更佳。
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肿瘤标志物CYFRA21-1测定对原发性肝癌的诊断价值
目的：探讨肿瘤标志物CYFRA21-1测定对原发性肝癌的诊断价值。方法对原发性肝癌（PHC）组96例、肝良性疾病组52例（肝硬化组28例、乙肝、丙肝组24例）和正常对照组30例，检测血清CYFRA21-1水平并进行统计学分析。结果 PHC组血清CYFRA21-1水平明显高于肝良性疾病组和正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），肝良性疾病组和正常对照组血清CYFRA21-1水平比较差异也有统计学意义（P＜0.01），但阳性检出率比较无统计学意义（P＞0.05）。PHC 组和肝良性疾病组血清CYFRA21-1阳性率分别为66.7%（64/96）、7.7%（4/52）。结论检测血清CYFRA21-1水平对原发性肝癌的监测和诊断有较高的价值。
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聚焦2015全国两会】透视医药场域，解读“医声”热词
第十二届全国人民代表大会第三次会议和中国人民政治协商会议第十二届全国委员会第三次会议分别于2015年3月5日和3月3日在北京开幕。那么，在今年的全国两会期间，医药卫生界的全国人大代表、全国政协委员们提出了哪些提案？本刊编辑部整理了2015年全国两会医卫界代表、委员的部分议案、提案和发言，以飨读者。
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新时代中医临床服务,亟待“信息化”托底--国医大师孙光荣访谈
2015年3月5日开幕的十二届全国人大三次会议上，李克强总理在政府工作报告中提出“积极发展中医药和民族医药事业”，这再次确认了我国中医药事业发展迎来了前所未有的战略机遇期。
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腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用及远期分析
目的研究妇产科手术中腰硬联合麻醉的应用价值及远期疗效。方法选取2012年10月~2013年11月在我院妇产科行盆腔手术的80例患者进行回顾性分析，按患者当时手术时选择的不同麻醉方式分为观察组和对照组两组，其中观察组46例患者选用腰麻联合硬膜外麻醉、对照组34例患者单纯使用腰麻，手术完毕后都用静脉药物进行镇痛。对比观察两组患者在术中的麻醉效果和麻醉后的不良反应，对两种麻醉方法进行评价。结果观察组麻醉总优良率为95.7%，对照组麻醉总优良率为82.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组麻醉后不良反应率为15.2%，对照组麻醉后不良反应率为26.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉比单一腰麻在妇产科手术中有更好的麻醉效果，其不良反应的发生率也更低，能将患者在手术过程中的不适度降低，值得向临床推广应用。
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利多卡因复合芬太尼用于成人鞍区手术骶管阻滞的麻醉及镇痛效果分析
目的：分析比较不同剂量利多卡因复合芬太尼在成人鞍区手术骶管阻滞中的麻醉和镇痛效果。方法分析我院自2012年1月～2014年4月收治的行肛门、会阴部手术的患者102例，均行鞍区手术且给予成人骶管阻滞麻醉。102例患者随机分为治疗组54例与对照组48例。对照组给予1.5％的利多卡因20～25mL，治疗组给予1.5％的利多卡因10～15mL。观察两组麻醉效果、术后24h内VAS评分及副反应。结果两组麻醉起效时间、维持时间、痛觉消失时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术2h的VAS评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），术后4、8、16、24h的VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05），麻醉阻滞不全、血压降低发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小剂量利多卡因复合芬太尼与大剂量利多卡因组比较，不影响麻醉效果，对与术后VAS评分也无显著影响，不增加镇痛药的应用，且减少不良反应的发生，有临床推广应用的价值。
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预警机制下98例老年患者麻醉管理的探讨
目的：探讨预警机制下的老年患者麻醉管理效果。方法回顾性分析98例需接受手术治疗的老年患者进行麻醉预警管理的效果。结果98例患者手术中血压正常82例，脉率正常70例，中心静脉压正常89例；血压上升6例，脉率上升8例，中心静脉压上升3例，血压下降10例，脉率下降20例，中心静脉压下降6例数，1例麻醉中出现心率过速，且之后再次麻醉手术顺利，所有患者术后经治疗均全部康复出院。结论老年人术前常合并内科多种疾病，麻醉手术风险较高，老年人麻醉如能术前做好充分准备，认真处理内科疾病，选择恰当的麻醉方法和药物，加强术中麻醉管理、严密观察生命体征变化并及时处理，是可以安全实施和取得满意效果的。
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四逆散、丹参饮、百合汤合剂治疗胃脘痛181例临床观察
目的：观察及评价四逆散、丹参饮、百合汤合剂（下称经方合剂）治疗胃脘痛的临床疗效。方法将300例胃脘痛患者随机分为治疗组和对照组。治疗组181例患者服用经方合剂4周；对照组给予PPI三联方案治疗4周，观察改善胃脘痛、伴随症状、溃疡愈合、胃黏膜炎症修复改变及Hp根除率。结果缓解疼痛、溃疡愈合、黏膜修复方面治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；HP根除率比较两组有统计学意义（P＜0.05）。结论四逆散、丹参饮、百合汤组合应用，能有效缓解胃痛、泛酸、嗳气等临床症状；促进溃疡愈合及胃黏膜充血、水肿、炎细胞浸润的修复，疗效确切。
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中医接骨法治疗儿童前臂骨折临床体会
目的：探讨中医接骨法治疗小儿前臂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月～2013年12月我院骨科收治的前臂骨折患儿240例，随机分为对照组和研究组各120例，其中对照组予以传统钢板固定法接骨治疗，研究组则予以中医接骨法治疗，两组患者治疗后随访6个月观察统计患儿临床治疗的效果。结果对照组患儿痊愈68例，好转74例，无效78例，总有效率64.5％，研究组患儿痊愈125例，好转84例，无效11例，总有效率95.0％；两组患儿治疗结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医接骨法在治疗小儿前臂骨折方面的临床效果较为理想，同西医钢板固定法相比有着明显优势，应当在临床上大力推广应用。
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针刺预防脑梗死伴吞咽障碍患者发生卒中相关性肺炎的疗效
目的：分析针刺康复疗法对脑梗死伴有吞咽障碍相关性肺炎的预防作用。方法将92例脑梗死伴吞咽困难患者，随机分为接受脑梗死常规治疗的A组和接受联合常规及针刺康复疗法治疗的B组，每组46例。对针刺康复疗法对脑梗死伴吞咽困难相关性肺炎的预防效果进行分析。结果 B组有相关性肺炎发生率为52.17%（24例），而A组为71.74%（34例），B组明显低于A组（P＜0.05）；同时B组脑梗死相关性肺炎的症状消失、体征消失及抗生素应用时间分别为（4.16±1.66）d、（7.17±2.33）d及（6.51±1.83）d明显短于A组的（5.37±2.33）d、（8.62±2.17）d及（8.02±2.27）d，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且B组相关性肺炎治疗总有效率为71.74%均明显优于A组的50.00%（P＜0.05）。结论脑梗死伴吞咽困难患者接受针刺康复治疗可有效降低相关性肺炎发生率，且可有助于相关性肺炎的临床治疗。
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逍遥丸联合舍曲林治疗抑郁症临床疗效观察
目的：对逍遥丸联合舍曲林治疗抑郁症临床疗效进行观察分析。方法112例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各56例。其中对照组患者给予舍曲林进行治疗，治疗组患者给予舍曲林基础上予以逍遥丸进行治疗，疗程6周。以汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、愈显率以及总有效率对两组患者在基线及治疗第2周末、第4周末、第6周末进行评定，以评价联合逍遥丸对抗抑郁药舍曲林的临床增效作用。结果两组患者经不同治疗后，与治疗前相比，两组患者HAMD 评分均显著下降（P＜0.05），但较之于对照组，治疗组患者治疗后的HAMD 总分具有显著性差异（P＜0.01）。两组经不同治疗后，与对照组相比，治疗组总有效率明显较高（P＜0.05）。结论逍遥丸联合舍曲林能够快速、有效地增强抗抑郁药舍曲林的临床疗效，改善临床症状，值得临床推广。
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中药泡足方联合西药治疗糖尿病足的临床研究
目的：观察中药泡足方联合西药治疗糖尿病足的临床疗效。方法128例糖尿病足住院患者，随机分为对照组和观察组各64例，在控制血糖、血压、血脂、抗感染等一般治疗的基础上，对照组使用前列地尔针、甲钴胺针、硫辛酸针治疗，每天使用过氧化氢液、碘伏、生理盐水局部清洁消毒后，使用庆大霉素8万U，胰岛素12U局部浸润并无菌纱布包扎。观察组在上述用药基础上给予中药泡足方每天煎汤泡足45min。治疗30d后，观察两组患者临床治疗效果的差异。结果治疗30d后，对照组总有效率79.69%，观察组总有效率93.75%，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药泡足方联合西药治疗糖尿病足可明显促进糖尿病足溃疡愈合，提高临床疗效。
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丹参川芎嗪在急性心肌梗死中对左室舒张期内径和左室射血分数的影响
目的：研究丹参川芎嗪对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法选择2009年10月～2010年4月入我院的急性心肌梗死患者，随机分为实验组和对照组，两组均予冠心病二级预防用药，实验组应用丹参川芎嗪14d，测量应用前后左室舒张期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF），进行统计学检验。结果实验组较对照组，左室内径和左室射血分数明显改善（P＜0.05）。结论丹参川芎嗪能改善急性心肌梗死患者的心脏功能。
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神经内科护理工作潜在的护理风险与防范
当前在我国医疗卫生事业的不断前行下，现代人们有了越来越强烈的自我权益保护意识，同时对于医疗护理有了越来越高的要求标准，风险防范已经成为临床护理工作所必须重视的关键性问题。神经内科患者是临床较为特殊的一类群体，针对其所开展的护理工作存在更多的潜在风险问题，对于神经内科的护理工作者而言，必须要充分了解在护理工作中潜在的护理风险，并针对性的采取相应的防范策略，这对于提升临床护理水平具有重要作用意义。
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质量持续改进在降低健康教育路径落实变异率中的应用
目的：探讨应用PDCA循环管理降低健康教育路径落实变异率的效果。方法多科室联合成立PDCA循环改进小组，开展以“降低健康教育路径落实变异率”为主题的跨科室质量持续改进，采用现状调查方法对单病种住院患者从入院到出院的健康教育路径落实变异率进行调查研究，通过分析研究制定相应的对策，并组织实施，比较应用PDCA前后健康教育路径落实变异率。结果健康教育路径落实变异率由原来的15.70%下降到7.00%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论通过PDCA循环方法进行原因分析，制定有针对性的对策实施并进行追踪，能降低健康教育路径落实变异率，提高健康教育落实率。
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综合干预对提高医疗机构依法执业的价值
目的：探讨综合干预对提高医疗机构依法执业的临床价值。方法选择2010年1月~2014年1月我辖区内医疗卫生单位139家进行研究，总结非卫生人员行医、超范围行医比例，统计受到行政处罚比例，统计医务人员职称变化情况。结果干预后使用非卫生人员行医、超范围行医及受行政处罚的比例低于干预前，干预后高级职称、中级职称及初级职称均有所增多，而初级以下职称则相对减少。结论综合干预能显著提高医疗机构依法执业情况。
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住院病案中诊断书写缺陷的研究分析
疾病的诊断名称是病案极其重要的一部分，也是住院病案检查的重点。本研究对我院出院病案中关于诊断书写缺陷的问题进行总结，存在的诊断质量问题重点在发现诊断书写缺陷主要有诊断不全面、诊断术语不规范、住院病案中各处诊断书写不一致、后诊断处空缺等。对发生诊断书写问题的原因进行了分析，提出改进措施主要在于提高医师重视程度，加强上级医师检查和指导，为医师提供规范诊断词库和细化关于诊断书写的要求等。
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门诊急诊整合式药房的管理
随着医疗行业的发展，医院只有不断提高工作效率，降低自身的运行成本，才能获得更好的发展前景。我院从2007年开始，把门诊药房和急诊药房组合成一个整合式的药房。从开始的紧张忙碌，到如今井然有序，提高了药房的管理水平及工作效率，降低了医院的运行成本。药学人员由原来的以药品为中心逐渐向以患者为中心转变。
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医院病案管理存在的问题及对策
通过剖析医院病案管理中当前存在的各种问题，提出了一系列进行改变医院管理者的管理理念和管理方式，改变医院管理者的管理理念和管理方式，提高医院病案管理人员素质、医院的病历质量、建立、健全医院各项病案管理制度，实现医院病案管理的信息化等措施。因此，要增加病案管理投资，提升病案管理人员素质，提高服务质量，加强病案质量控制及利用，保护医患双方的权利等，确保医院管理者的宏观调控和科学管理的实施。
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常州市遥观镇2013年重性精神疾病流行病学分析
目的：了解我镇重型精神疾病流行病学特征。方法根据国家重性精神疾病管理工作规范，对本镇户籍人口进行摸底和线索调查结果，利用EXCELL软件进行统计分析。结果全镇共检出管理重性精神病患者278例，患病率为6.24‰，男147例，女131例，男女患病率比较差异无统计学意义；重性精神疾病按患病高低排位是精神分裂症、精神发育迟滞伴发精神障碍、双相情感障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执型精神分裂症、分裂型情感障碍；≥60岁的老年人患病率为9.20‰。精神分裂症患者110例，40～49岁年龄组患病数高有31例，占28.18%。结论遥观镇重型精神疾病以精神分裂症为主，年龄主要集中在30～49岁，60岁以上老年人患病率较高，在发展经济的同时，更要关注这两个群体的心理健康问题，加强精神卫生知识宣传及健康教育，普及群众知晓率，减少肇事肇祸的发生。
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中山市散发手足口病患儿家庭因素的调查研究
目的：探讨儿童手足口病发生的主要家庭因素。方法2012年1～12月在本院住院的1～3岁的手足口病患儿100例，其中农村，城区儿童各50例，同时选取同期在儿童保健科进行体检的健康儿童城区、农村各50例作为对照。进行问卷调查，调查问卷以：卫生情况、家庭卫生意识、家庭人数、卫生条件、主要照顾者文化程度、心理状况、居住环境、是否受过手足口病相关教育、主要照顾者年龄9个家庭因素，比较两者的差别。结果城区手足口病与城区健康儿童比较：家庭人数、主要照顾者年龄、主要照顾者文化程度无统计学意义（P＞0.05）。将农村手足口病与农村健康儿童比较：主要照顾者年龄，主要照顾者文化程度无统计学意义（P＞0.05）。结论家庭因素对手足口病患儿有一定影响，城区与农村手足口病的影响的家庭因素不尽相同。
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甲型H1N1流感病毒感染与性别关系的统计分析
目的：探讨男性与女性感染甲型H1N1流感病毒的概率是否相同。方法根据2009年北京市截止到11月1日感染甲型H1N1流感病毒的男女人数，建立一个四格表，提出检验原假设男性感染甲型H1N1流感病毒的概率等于女性感染的概率。结果用列联表独立性检验对此表进行数据分析，皮尔逊x2检验以及似然比检验结果均表明拒绝原假设，即认为男性与女性感染甲型H1N1流感病毒的机率不同。结论从而进一步推测男性比女性更易感染甲型H1N1流感病毒。
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湖北省城区居民肛肠疾病流行病学调查
目的：了解湖北省城区18周岁及以上居民肛肠疾病的患病情况，为预防、保健和治疗肛肠疾病提供参考依据。方法采用多阶段随机整群抽样的方法抽取湖北省城区居民，入户进行问卷调查。SPSS17.0用于分析资料。结果共调查1964名18周岁及以上城区居民，816例报告患有肛肠疾病，患病率为41.55%，其中痔疮患病例数占99.7%，痔疮患病率为41.45%。男性痔疮患病率（46.31%）高于女性（26.79%）。痔疮患病率随着年龄的增加而升高，50～59岁年龄段患病率高，为63.64%（男性69.13%，女性41.07%）。不同就业状况人群中，在校学生痔疮患病率低，为4.88%；司机患病率为65.00%，高于其他职业；高温高湿环境下工作的人群患病率高达71.10%，从事工作越负重，患病率越高。卡方趋势检验表明，生活越紧张、越不规律，睡眠越不充足者患病率越高。饮食习惯方面，蔬菜水果摄入越多的人群患病率越低，而经常摄入辛辣食物的人群患病率增高。随着吸烟、饮酒的频率增加，痔疮患病率也随之升高。结论湖北省城区居民肛肠疾病尤其痔疮患病率较高，肛肠疾病的发生与性别、年龄、工作、生活、饮食等密切相关。
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350例手足口病临床病例分析
目的：分析探讨手足口病的发病、流行及临床特征、诊断、治疗及预后。方法收集350例门诊住院患儿的一般情况、主要症状及体征，实验室检查，影像学分析情况及治疗预后效果。结果350例病例中，要注意发热、血糖、心肌酶谱、影像学分析情况及合并症等，及早发现重症病例。结论充分重视重症趋势，及时发现、及时治疗，是目前减少重症患者死亡的有效方法。
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RNA干扰对Survivin基因抑制效应的测定
目的：利用RNAi技术沉默Survivin基因对其抑制效应进行测定。方法应用RNAi技术，以Survivin-siRNA重组质粒为载体，通过RT-PCR和Western-blot法检测Survivin基因的表达。结果 Survivin 基因的表达明显低于对照组，达到抑制效果；采用Western blot检测Survivin在基因表达水平上的抑制作用，同样达到了抑制效果。结论利用RNA干扰技术沉默Survivin基因抑制细胞生长，促进凋亡。表明Survivin基因参与了信号转导，有望成为基因治疗的新靶点。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
