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孕妇体内5种微量元素测定结果的分析
目的 探讨该地区孕妇全血微量元素含量水平,掌握该地区微量元素的缺乏,制定干预措施,为合理补充微量元素提供参考依据.方法 采用BH5100型原子吸收光谱仪对184例妊娠妇女进行全血铜、锌、钙、镁、铁5种金属元素检测.结果 184例妊娠妇女中127 例铜、锌、钙、镁、铁、均有不同程度的缺乏,其中铜、镁缺乏比较少,铁缺乏较高,占48.4%,其次为钙缺乏占34.2%,锌缺乏占24.5%.结论 孕妇是微量元素缺乏的高危人群,应加强围产期保健工作,指导其合理饮食.根据全血测定结果,必要时孕中额外补充一定量的铁剂和钙剂,注意含锌食品的摄入,以保证各种微量元素的均衡摄入.
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病毒性脑炎所致精神障碍的临床分析
目的 了解病毒性脑炎所致精神障碍的临床表现及特征.方法 以2009年1月至2010年12月我院收治的67例病毒性脑炎所致精神障碍患者(符合CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准)为样本进行分析,对疾病的前驱期、起病形式、首发症状等项进行登记、分类、统计.结果 病前感染史51例(75%);急性起病(一周内)52例(78%);以精神症状、意识障碍为首发症状者分别为31例(47%)、意识障碍19(28%);有神经系统阳性体征26例(19%);6~20岁21例(31.3%),20~40岁间44例(65.7%),40岁以上2例(3.0%);使用药物频度顺序为:奋乃静、氯丙嗪、维思通、氟哌啶醇、喹硫平、奥氮平;预后:65例好转,2例死亡.结论 病毒性脑炎所致的精神障碍临床表现错综复杂,是介于神经精神科之间的疾病,因此要完整认识、掌握其临床特征,以提高临床确诊率,减少误诊的发生.
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胫骨Pilon骨折临床分析
目的 研究胫骨Pilon骨折治疗的临床治疗措施.方法 回顾分析30例患者的临床资料.结果 经手术治疗后,恢复16例,有效11例,无效3例.总有效率90%.在对影响胫骨Pilon骨折治愈的因素当中,通过对难以治愈因素统计分析,其中患者的骨折位置、骨折类型和手术方式都有一定的影响.结论 胫骨Pilon骨折的临床治疗过程中,采用正确的手术方法,做好患者的术前准备,可以有效的提高患者的治疗效果,对患者的预后情况也可以有很大的促进,在临床治疗胫骨Pilon骨折的时候,本组采用的有限内固定结合外固定支架能较好地恢复踝关节功能,显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等,因此在进行胫骨Pilon骨折的手术中可以使用这种方法.
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非典型心肌梗死的鉴别诊断及介入治疗
目的 研究非典型表现心肌梗死的诊断及治疗.方法 重视非典型表现心肌梗死的鉴别诊断,经心电图、心肌酶谱确诊后进行冠脉介入治疗.梗死的相关动脉狭窄70%~100%,15例患者植入支架21枚.结果 梗死的相关动脉开通率100%,成功植入支架恢复TIMI3级血流.结论 非典型表现心肌梗死患者,诊断明确后进行冠状动脉介入治疗,是安全有效的方法和手段,增加了心血管患者的治疗机会.
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微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的效果对比
目的 研究分析微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效对比.方法 针对2008年1月至2010年1月间医院收录的MasonⅢ型桡骨头骨折患者71例,随机分为对照组与实验组.采用微型钢板固定术的设为实验组(33例),采用桡骨头切除术的设为对照组(38).术后均实行10个月的随访.结果 实验组总有效率为90.91%(30例),对照组总有效率为52.63%(20例),且两组的比较数据具有统计学意义.结论 MasonⅢ型桡骨头骨折治疗不良会造成肘关节屈伸困难,且治疗较为复杂.以往采取的桡骨头切除术效果较差,而采取微型钢板内固定可以帮助桡骨头集大成大的恢复正常状态,减少手术对机体的损伤.
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泌尿生殖膀胱阴道瘘的临床诊治分析
目的 探讨泌尿生殖膀胱阴道痿的临床诊治效果.方法 收集整理我院收治的32例膀胱阴道痿患者,根据患者的临床表现情况,对患者实行膀胱阴道瘘修补术,包括阴道途径22例、膀胱途径11例.在治疗结束后,对患者的治疗情况进行统计分析.结果 32例患者经过治疗之后均取得了理想的治疗效果,治疗结束后1年内进行回访,没有患者发生复发等情况,治疗率为100%.结论 在膀胱阴道痿的治疗过程中,需要根据患者的实际情况进行治疗,分为经膀胱途径和阴道途径治疗,实时的选择治疗时间和治疗方法,有效的提高患者的治疗效果.
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高龄冠心病患者PCI治疗临床分析
目的 评价高龄患者行冠脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性.方法 分析194例行PCI术的冠心病患者,按年龄分为高龄组(≥75岁96例)和非高龄组(＜75岁98例),对两组基础临床资料、介入治疗特征、住院期间及PCI术后12个月随访结果进行分析.结果 高龄患者易患因素多,冠脉病变相对复杂,住院期间主要不良心脏事件(MACE)增加,P<0.05,但手术成功率及12月随访结果两组无显著性差异,P>0.05.结论 对有选择的高龄患者行PCI术是安全有效的.
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高频彩超在小儿肠系膜淋巴结炎中的临床应用
目的 探讨高频彩超在小儿急性肠系膜淋巴结炎中的应用价值.方法 运用高频彩超对58例急性肠系膜淋巴结炎患儿,常规腹部各切面扫查,重点观察脐周、右下腹有无肿大淋巴结,其大小、形态、数量、回声及血流分布进行分析.结果 58例患儿在腹腔内均可见淋巴结,以脐周及右中下腹多见.结论 高频彩超能清晰显示肿大的肠系膜淋巴结,对急性肠系膜淋巴结炎的诊断,临床治疗和鉴别诊断,提供可靠的影像学依据.
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胃肠道肿瘤患者围手术期肠内营养支持的观察
目的 胃肠道肿瘤患者大多术前营养状况较差,手术时间相对较长,术后禁食时间较长,因营养不良引起的并发症较多.因此,针对围手术期肠内营养支持的效果,我们对行手术治疗的胃肠道肿瘤患者进行观察.方法 随机选取我院普外科92例胃肠道恶性肿瘤手术患者分围手术期肠内营养支持组及传统处理组,观察术后肛门恢复排气时间、营养状况及生化营养指标、并发症的发生率和住院时间进行对比.结果 与对照组相比,围手术期肠内营养支持组的患者胃肠道功能恢复快,营养状况好,并发症的发生率低,住院时间短.结论 围手术期肠内营养支持有利于胃肠道手术患者的术后恢复,是一种安全和可以被患者接受的治疗方法.
关键词： 胃肠道肿瘤 围手术期肠内营养支持 -
高血压脑出血患者早期降压对血肿扩大的影响
目的 研究高血压脑出血患者早期强化降压对血肿扩大的影响.方法 比较案例分析法.选取我院2009年3月至2011年5月收治的高血压脑出血患者276例,根据降压情况分为常规组和早期强化组各138例,两组分别进行标准降压和强化降压,比较分析两组患者24 h后的血肿扩大情况.结果 早期平均收缩压控制上,常规组和强化组分别为146 mm Hg、180 mm Hg,常规组降压效果显著优于常规组(P<0.05).24 h后血肿扩大情况上,强化组血肿扩大10例,扩大率7.2%,常规组扩大24例,扩大率17.7%,强化组血肿扩大显著少于常规组(P<0.05).结论 高血压脑出血患者进行早期强化降压治疗能够有效控制血肿扩大情况,应当在临床上广泛应用.
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子宫输卵管造影对输卵管性不孕症的诊断价值
目的 探讨子宫输卵管造影对输卵管性不孕症的诊断价值.方法 回顾性分析800例女性不孕症患者的子宫输卵管造影的临床资料.结果 800例女性不孕症患者中子宫发育不良及畸形13例,输卵管异常669例,子宫及输卵管均正常者21例.结论 子宫输卵管造影可显示宫腔和输卵管通畅情况,在女性输卵管性不孕症的诊断中有重要临床意义,可作为女性不孕症的首选检查方法.
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彩色多普勒超声心动图在早期诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声心动图在早期诊断急性主动脉夹层动脉瘤的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声心动图首诊发现的11例急性主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析.结果 除1例超声诊断为DeBaKey Ⅰ型的患者在未做其他检查前死亡外,另外8例主动脉夹层动脉瘤患者均经血管造影证实并行外科手术治疗,2例经增强CT扫描证实.结论 彩色多普勒超声检查对急性主动脉夹层动脉瘤的诊断及治疗方案选择具有重要的临床价值.
关键词： 彩色多普勒超声心动图 主动脉夹层动脉瘤 -
逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床效果观察
目的 探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床效果.方法 回顾2009年3月至2010年1月收治的股骨远端骨折69例进行总结.结果 69例均顺利完成手术,骨折均愈合,愈合时间4～7个月,平均4.8个月;膝关节功能评定,优40例,良11例,可6例,差12例,优良率82.60%.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折手术创伤小,操作简单,坚强固定,利于骨折的愈合及膝关节功能的恢复.
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经皮纹腹直肌小切口胆囊切除术临床研究
目的 评价肋下三角小切口行小切口胆囊切除术(简称MC)临床应用价值.方法 回顾性分析我院自2007年2月至2010年3月收治具有胆囊切除术外科指征的患者60例行MC,观察术后疼痛及止痛针应用次数、下床、进食及住院时间,与传统剖腹胆囊切除术(简称OC)进行对照观察.结果 两组患者均无一例手术死亡,无MC中转OC,MC组与OC组比较,切口长度短,手术时间短,术中出血量小,术后肛门排气时间短,住院时间短,两组差异均有显著性.结论 小切口胆囊切除术具有创伤小恢复快的优点,基层开展此项手术深为患者接受,值得推广.
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36例肺栓塞诊治体会
目的 探讨肺栓塞的临床表现和诊治方法,预后分析.方法 回顾性收集36例肺栓塞患者临床资料分析临床特点.结果 早期误诊12例,死亡13例.结论 肺栓塞早期误诊率高,早期诊断及恰当治疗是改善预后的关键.
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胰十二指肠切除术的围手术期处理及预后
目的 研究胰十二指肠切除术的围手术期间的处理和治疗预后情况.方法 回顾性分析我院进行胰十二指肠切除术30例患者的临床资料,总结分析其临床手术期间的术前、术中及术后处理,总结其中易发问题和常见并发症,为临床治疗提供借鉴.结果 在治疗之后,30例患者均痊愈出院,但在治疗中,8例患者发生腹部切口感染.结论 在患者进行手术治疗的过程中,手术操作按规范进行,可以提高患者的手术质量,而在术后进行的护理治疗当中,需要加强对患者的切口感染情况关注,防止在治疗过程中出现感染,造成并发症等情况.
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浅析支气管哮喘并过敏性鼻炎临床特点及治疗
目的 探讨支气管哮喘并过敏性鼻炎的临床疗效.方法 回顾分析82例患者的临床资料.结果 两组治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分情况两组患者治疗后哮喘控制测试(ACT)评分均较治疗前明显提高,具有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德喷鼻剂与舒利迭吸入剂联合治疗比单用舒利迭吸入剂治疗能显著提高临床疗效,而单用舒利迭吸入剂不能改善患者的鼻炎症状指数,因此,过敏性鼻炎-哮喘综合征需要对上下呼吸道同时进行联合治疗,才能更好地提高患者的生存质量.
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进展期胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性评价
目的 探讨区域性缓释化疗对于进展期胃癌患者进行根治术的安全性评价.方法 选取2008年1月至12月在我院进行治疗的进展期胃癌患者66例,在手术关腹前进行腹腔低渗温热灌注,且使用5-Fu缓释剂植入进行区域性缓释化疗,另取66例进展期胃癌患者进行低渗温热灌注治疗.结果 观察组患者引流管流量、引流管留置时间与对照组相比明显较高(P<0.05),两组患者术后体温恢复时间、术后疼痛持续时间、术后5 d白细胞计数与吻合口漏、腹腔感染、切口感染等并发症发生率情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 5-Fu区域缓释化疗在胃癌根治术后仅提高了引流管流量、留置时间,在其他临床表征上无显著表现,区域缓释化疗能够有效降低化疗毒性,值得推广.
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超声二维应变显像技术在评价冠状动脉对心肌不同节段供血情况中的应用
目的 应用二维应变显像技术(SRI)评价冠状动脉对心肌不同节段的供血情况.方法 正常对照组10例,心肌缺血、心肌梗死及心力衰竭患者21例,在应变率模式下测量各室壁基底段、中间段及心尖段二维应变率的参数.结果 与正常对照组相比,心肌缺血、心肌梗死及心衰患者的心肌缺血部分二维应变率明显降低,均低于15%,获得的牛眼图缺血心肌的节段也同样显色黯淡.结论 二维应变显像技术(SRI)可以无创、准确的描述心肌各节段的供血情况,检测局部心肌收缩功能的异常,为临床评定冠状动脉对心肌不同节段供血情况做出具体分析.
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中西结合治疗冠心病心绞痛临床疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 回顾分析168例患者的临床资料.结果 与对照组比较,*(P<0.05).结论 本组结果表明,我们在传统治疗缺血性心脏病的方案基础上联合中医治疗可明显提高冠心病心绞痛患者的治疗愈,值得临床应用.
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拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床效果研究
目的 探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床效果.方法 选择我院慢性乙型肝炎患者共100例,上述患者分为两组,观察和对照组.两组患者均给予一般性保肝药物.观察组患者给予拉米夫定和苦参素,连续治疗12个月.对照组患者给予拉米夫定,连续治疗12个月.观察两组患者治疗后ALT、AST的复常情况;观察两组患者HBeAg、HBV-DNA转阴率.结果 观察组AST和ALT的复常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg、HBV-DNA转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床效果显著,能够显著抑制病毒复制,值得借鉴.
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药物联合微波治疗宫颈糜烂的应用
目的 分析我院应用药物联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果,以便为广大基层医院妇产科工作者提供更好的参考数据.方法 回顾性分析宫颈糜烂患者240例,随机分为单纯药物组80例,单纯微波治疗组80例,药物联合微波治疗组80例,比较3组临床疗效.结果 单纯药物组有效率为83.75%;单纯微波组的有效率为86.25%;药物联合微波组的有效率为98.75%.联合组较单纯药物、微波组的有效率、痊愈率高,差异有统计学意义(P<0.05);单纯药物、微波组有效率差异无统计学学意义(P>0.05).结论 药物联合微波治疗宫颈糜烂可提高疗效,值得基层医院推广应用.
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阿昔洛韦静脉滴注治疗单纯疱疹病毒性角膜炎74例报告
单纯疱疹病毒性角膜炎是近年来危害严重的感染性致盲眼病,易反复发作,迁延难愈,发病率及致盲率占角膜病之首位.由于抗生素及激素的滥用,个别病例治疗超来很棘手.我科自2008年5月来应用阿昔洛韦静脉点滴治疗74例,疗效显著,报告如下.目的 观察阿昔洛韦治疗单纯性疱诊病毒性角膜炎的疗效.方法 用阿昔洛韦静脉滴注治疗单纯疱诊病素闻性角膜炎.
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中医药治疗冠心病心绞痛临床疗效观察
目的 观察中医药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2009年1月至2011年10月来我院接受治疗的冠心病心绞痛患者30例,进行中医药治疗,主要配方:毛冬青、丹参各40 g,川芎25 g,红花120 g,赤芍20 g,辩证加减.结果 治疗4个疗程后,30例患者的心绞痛发作次数及疼痛程度、胸闷憋气等一般症状均有了明显的改善,总有效率均达到了96.7%,心电图显示心肌缺血症状也有了明显的改善,总有效率也达到了96.7%.结论 中医药治疗冠心病心绞痛,疗效显著,且副作用小,值得在临床上广泛推广.
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丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产手术的镇痛效果
目的 观察丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产手术的镇痛效果.方法 选择我院自愿做无痛人工流产术的妇女124例,停经38~60 d,平均48 d,随机分为丙泊酚组和丙泊酚-芬太尼组,每组62例,两组患者在年龄、体重、妊娠时间方面相比无明显差异(P>0.05).观察并记录两组患者在麻醉期间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化以及丙泊酚用量、麻醉效果等情况.结果 丙泊酚-芬太尼组麻醉效果明显优于丙泊酚组,宫颈松驰度较好,丙泊酚联合芬太尼组使用丙泊酚少,术后清醒快.结论 丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉更符合无痛人工流产手术的要求.
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华法林用于房颤治疗中用效果观察
目的 探讨华法林用于治疗老年房颤患者的临床效果.方法 选取我院2006年1月至2008年12月收治的老年房颤患者124例,将患者随机平均分为两组,分别进行华法林与阿司匹林药物治疗,对比分析治疗结果.结果 观察组62例患者终点事件中,缺血性脑卒中1例(1.61%)、暂时性脑缺血1例(1.61%)、无外周动脉栓塞与死亡病例,与对照组相比,缺血性脑卒中与暂时性脑缺血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重出血情况发生,观察组上消化道出血1例,年龄为74岁,INR为3.12,停药后进行止血与胃黏膜保护治疗后出血情况消失,未进行输血治疗.两组患者中齿龈与皮肤出血为2例和3例,停药后症状消失.结论 华法林在房颤治疗中有效降低了缺血性脑卒中、暂时性脑缺血的发生率,起到了良好的临床效果,但是不可忽视的出血等不良反应需要在治疗中密切观察,避免危险发生.
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胺碘酮联合美托洛尔治疗50例频发室性早博的体会
室性早搏是常见的心律失常之一,正常人及各种心血管疾病患者均可发生,症状或轻或重,轻者可有心悸、气短、胸闷、头晕等临床表现,重者则可致室性心动过速、心室纤颤等而危及生命.如何治疗室性早搏,以下胺碘酮联合美托洛尔两药联用治疗室性早博效果显著.
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外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的护理体会
目的 探讨外固定支架在桡骨远端粉碎性骨折治疗中效果及护理体会.方法 对我院自2008年12 月至2010 年1月期间收治的67例桡骨远端粉碎性骨折患者通过闭合复位前臂外固定支架实施治疗.结果 全部患者随访6~24个月,平均为16.4个月.拆除外固定支架时间为6~8周,平均为7.2 周.在全部67例骨折患者中,47例为优,16例为良,4例为可,差0例,优良率达到94.03%.结论 应用外固定支架在桡骨远端粉碎性骨折治疗方面效果理想,精心护理对桡骨远端骨折患者病情康复具有积极的促进作用.
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30例心肌梗死患者的心理分析及疾病护理特点
本文就笔者所在医院近年收治的心肌梗死患者30例的心理分析及疾病护理特点叙及如下.1 临床资料笔者所在医院2010年10月至2011年6月收住心肌梗死患者30例,其中男28例,女2例;年龄大82岁,小38岁,平均60.5岁;急性心梗19例,陈旧性心梗11例.其中好转24例,治愈5例,死亡1例.住院时间长达162 d,短7 d.
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关于静脉留置针在小儿护理的临床应用
目的 分析小儿静脉留置针在临床应用中出现的主要问题.如穿刺失败,留置时间不理想等,从患儿因素及护理因素两方面进行分析并提出相应的处理办法.方法 分析100例患儿采用静脉留置针进行穿刺的输液方法及效果.结果 100例患儿留置时间短2 d,长7 d,平均5 d.1例发生穿刺点小面积皮肤感染,未出现1例因留置针而出现全身感染.结论 小儿头皮静脉留置针技术是一项在临床中值得推广应用的技术.
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胸腔镜下治疗肺癌的护理体会
目的 探讨胸腔镜下治疗肺癌的护理方法及效果.方法 以2009年1月至2011年1月期间于本院进行肺癌根治术的68例患者为研究对象,给予系统的围手术期护理措施,观察患者的手术成功率、术后并发症发生率、拔管时间、住院时间、肺功能恢复情况,评价护理效果.结果 患者均顺利完成手术,4例患者发生术后并发症,发生率为7.14%;术后平均拔管时间为51.32 h;平均住院时间为12.3 d;术后肺功能下降,约两周后回升,术后1月左右恢复至正常水平.结论 对胸腔镜下进行肺癌根治术的患者采取系统的围手术期护理,可以有效降低术后并发症发生率,缩短置管时间和住院时间,并促进肺功能的恢复,是一种有效的护理方法.
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产程中阴道检查代替肛门检查的临床观察
目的 探讨在产程的观察过程中使用碘伏消毒行阴道检查替代肛门检查的临产观察.方法 在产程观察过程中使用使用-山东利尔康碘伏消毒液,其有效碘含量在4.5~5.5/15%的碘伏消毒会阴部行阴道检查(以下用5%的碘伏或碘伏表示).结果 310例产妇无一人感染,可靠率100%.结论 在产程观察过程中,使用5%的碘伏消毒会阴部行阴道检查替代肛门检查在临产上是可以使用的.
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人性化护理在口腔颌面外科护理工作中的应用
目的 探讨人性化护理在口腔颌面外科临床护理工作中应用.方法 收集我院口腔科就诊患者120例,在口腔颌面外科护理中,选用2%的碳酸氢钠或1.5%的双氧水、0.05%甲硝唑液、复方氯已定含漱液、生理盐水含漱、擦洗、冲洗清洁口腔;护理人员针对患者进行询问、治疗反馈、身体状况反馈、患者情况询问,针对患者的个人情况使用不同的人性化护理方式,提高口腔颌面外科的治疗效率.结果 使用人性化护理,促进了口腔生理功能的恢复,预防和减少了并发症的发生,对患者的治疗起到良好的治疗护理作用.结论 人性化护理在口腔颌面外科护理工作中可以极大的提高患者的治疗护理效果,直接推广.
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治疗性血细胞分离采集的护理配合
目的 从多个方面探讨治疗性血细胞分离采集护理的心得体会,旨在减轻患者不良反应,提高采集成功率.方法 从治疗性血细胞分离采集术前准备及护理、术中护理、术后护理及对不良反应的判断及有效护理几个方面综合分析我院2011年开展的74例次病例护理的心得及体会.结果 74例次治疗性血细胞分离采集术中有69例次(93.2%)无任何不良反应,5例出现不同紧张、口唇肢端麻木、胸闷等症状,经对症处理及有效护理后症状缓解,无1例出现后期不良反应.结论 护士熟练掌握治疗性血细胞分离采集技术专业知识,规范操作规程,做好心理护理,加强穿刺技术及对相关不良反应的观察与判断,及时做出有效护理,对减少血细胞分离采集中并发症的发生和提高治疗效果均有较大意义.
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内镜下治疗消化道息肉的护理体会
目的 总结内镜下电凝电切治疗消化道息内的护理体会.方法 对400例在内镜直视下经高频电凝电切息肉切除的临床护理资料进行回顾性分析.结果 300例中共切除息肉478枚,全部患者术中经过顺利.术后4周复查,6例电切部位形成浅表溃疡,表面附有白苔.其余电切部位肠黏膜光滑,无并发症.结论 内镜下对消化道息肉治疗是一种创伤小、疗效好、可靠安全的治疗方法.根据内镜下治疗的特点,在术前、术中、术后进行针对性护理是内镜治疗成功的关键.
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心理干预对CT扫描患者焦虑抑郁心理的影响
目的 探讨心理干预对CT扫描患者焦虑抑郁心理的影响.方法 选取80例入院CT扫描患者(意识清醒者),以Zung氏焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)进行评估,然后给予心理干预,出院前CT复查时再以SAS,SDS进行评估,两次结果作自身对照比较.结果 焦虑抑郁自评量表评分均有明显改善.结论 心理干预对CT扫描患者焦虑抑郁心理明显改善.
关键词： 心理干预 CT扫描患者焦虑抑郁心理 -
泌尿外科术后预防医院感染的围手术期处理
目的 探索泌尿外科术后预防医院感染的围手术期处理措施;方法 对我院泌尿外科在2009年10月至2011年10月期间收治的860例微创手术患者实施术后预防感染处理.结果 本组全部患者手术均获得成功,术后并发症方面,有2例前列腺电切术患者于术后第2天出现出血症状,经手术止血后,未再出现活动性出血;4例患者术后1个月内出现尿道狭窄;2例腹腔镜手术患者术后出现穿刺口感染,经清创换药后感染得到控制,伤口愈合良好;其余患者均为出现泌尿系统感染.结论 对泌尿外科微创手术后患者实施预防感染的围手术期处理措施,可显著降低医院感染的发生率.
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尿毒清保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察与护理
慢性肾功能衰竭(CRF)是多种原因造成肾脏受损,肾功能逐渐减退而使体内代谢废物不能排出所引起的综合征.毒素不止存在于血液中,而且还存在胃肠液中.为探索尿毒清保留灌肠治疗慢性肾衰竭的操作方法及疗效,我科开展了临床观察和护理.现报告如下.
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心理干预在未婚早孕妇女人工流产术中应用的护理体会
随着人们对性观念和婚育观的转变,未婚早孕的年轻妇女发生有所增加,人工流产手术(简称人流术)作为避孕失败后的一种补救措施,在临床上被广泛应用.虽然较安全,但人工流产术后相应的近期和远期并发症的发生率及再次妊娠的不良影响必然有所增加[1].一些不利的心理社会因素会引起孕妇的紧张,抑郁,焦虑等负性情绪与心理状态[2].再加之手术对局部的刺激,导致了受术者躯体的疼痛和心理的恐惧,部分受术者可出现恶心,呕吐,颜面苍白,出冷汗,头晕,胸闷,心率减慢和血压下降等人工流产反应综合征.为了减轻未婚早孕妇女术时疼痛的程度,减少人工流产反应综合征的发生,我们对在2010年1月至 2011年8月对120例未婚早孕妇女人流术进行心理干预,取得了满意效果,现报告如下.
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宫颈上皮内瘤变治疗的应用及护理
目的 探讨不同级别宫颈上皮内瘤变的治疗方法及护理.方法 观察(随诊)、局部切除、电烙、冷冻、激光、宫颈环形电切除术(LEEP)、冷刀锥切术﹙CKC﹚及子宫全切除术等.选择这些方法治疗不同级别的CIN,达到正确治疗目的.结果 宫颈脱落细胞筛查、在阴道镜下对可疑病变多点定位取材、锥切后病理检查应用及宫颈锥切术、LEEP的应用及护理,使宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌得到早期治疗及护理,治愈率高,并满足部分患者生育需求.
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重症哮喘患者的临床护理体会
目的 分析研究重症哮喘的临床护理方法,根据其发病诱因提出合理的护理方法建议.方法 回顾性分析重症哮喘患者的病因病机和护理经验.结果 经过分析感染、过敏、过度劳累、精神紧张等因素都是造成重症哮喘发病的主要因素.结论 经过专业临床护理,可以有效减轻重症哮喘的发病率,同时还能对重症哮喘的患者起到一定的保护作用.
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老年性白内障围手术期护理体会
目的 对老年白内障患者的在围术期进行的护理,进行探讨.方法 通过本院近年来收治的的白内障患者共129例的临床资料进行回顾性分析,结合围术期患者的护理疗效、实施体会,探讨护理方法.结果 围术期对患者进行全程优质的护理,促进了病患在手术期的心情稳定,还能很好的配合手术的进行,大大的缩短了病程,由以前的一周缩短到了5 d左右,且129例患者中,没有出现严重的并发症,仅仅1例产生了轻微的症状.结论 对围术期的白内障患者进行全程优质的护理,可以大大缩短疗程,促进患者的恢复.
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腹腔镜胆囊切除术围术期护理的研究
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的围术期护理.方法 对230例胆囊结石、胆囊息肉者施行腹腔镜下胆囊切除术.探讨其出现合并症情况及特殊情况的治疗及术前、术后的围术期护理.结果 230例患者中220例腹腔镜下胆囊切除获得成功.其中10例发生术中出血,后中转开腹行胆囊切除手术.另3例术后发生胆瘘,术后2周拔除负压引流球痊愈.结论 虽然经腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、术后恢复快,但也存在着一定的风险和并发症.只有科学、周密地做好围术期的治疗和护理,才是手术成功的重要环节.
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58例亚健康体质辩证及护理干预分析
目的 观察分析体质辩证和护理干预对亚健康的效果.方法 对58例亚健康患者进行体质辩证分型,同时给予起居生活,饮食摄养和精神摄养等护理干预.结果 本组58例,偏阳体质22例,干预前症候236个,护理干预后消除216个症候,症候消除率为91.5%(216/236);偏阴体质36例,干预前症候420个,护理干预后消除358个症候;症候消除率为85.23%;总消除率87.5%.结论 体质在亚健康辩证和临床诊疗中有重要的应用价值.综合护理干预可提高亚健康治愈率.
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护士分层级管理在妇科护理工作中的实践体会
目的 通过实行护士分层级管理,提高护理工作质量及效率,从而提升患者满意度.方法 采用护士分层级使用,并对护士分层级管理前后的护士及患者满意度进行分析.结果 2010~2011年妇科患者满意度高增幅为15%,保持在95%~100%.护士普遍认同护士分层级管理模式,但在缓解工作压力方面仍存在一定问题.结论 护士分层级管理有效地提高了妇科护理服务质量,提高了患者和护士的满意度,应进一步健全护士分层级管理制度,提高护士分层级管理的质量.
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高职高专医学院校组织胚胎学实验教学考核方法改革探索
目的 探讨传统与现代相结合的组合式实验教学考核方法在高职高专医学院校组织胚胎学教学中的应用效果.方法 以我校2011级大专学生为研究对象,采用传统与现代相结合的组合式实验教学考核方法.考试结束后通过与2010级学生的实验考试成绩做统计分析对比,以及在2011级学生中做调查问卷两个途径来综合评价改革后的实验考试方式的主、客观效果.结果 2010级学生的实验考试成绩为(15.36±5.32)分,2011级学生的实验考试成绩为(17.43±4.22)分,两组比较有统计学意义(t=6.84,P<0.01),2011级学生的成绩优于2010级学生.调查问卷显示,绝大多数学生对采用传统与现代相结合的组合式实验教学考核方法在提高考试效率和考试质量、提高学习的自主性、加强对自身素质及动手能力的培养、有利于培养科学、严谨的学习态度、引导学生重视知识的运用及能力的培养等方面发挥的作用予以肯定.结论 传统与现代相结合的组合式组织胚胎学实验教学考核方法具有较好的效果,值得在同类院校推广.
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未婚早孕青年人工流产60例心理状况分析
目的 为计划生育部门与心理医生共同寻求治疗对策.方法 采用未婚早孕青年人流者问卷90项症状清单、焦虑自评量表、Ham ilton 抑郁量表,对60 例未婚人流者和60 例婚后人流者(对照组) 的精神状况进行测评.结果 未婚早孕人流者中96.7% 感到有明显的精神压力,并且比对照组精神症状多,焦虑频度高,抑郁程度重.结论 在对未婚早孕孕妇采取人流措施及治疗的同时,应给予更多的心理支持和必要的性知识宣教.
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浅谈护理投诉原因分析及防范策略
医疗护理投诉是指患者及家属在医院接受医疗保健服务的过程中,对医院或工作人员所提供的服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为.有效投诉是指经所在单位或上级监督机构受理并调查认定基本或部分属实的投诉;反之,则属无效投诉.提高护理服务质量,减少护理投诉,是新形势下护理管理所面临的新问题.因此,对我院2008年6月至2011年5月发生的护理投诉进行原因分析,寻找有效的防范措施,从而减少护理投诉的发生.现将结果总结如下.
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护理心理学在机采血小板献血前的作用探讨
目的 分析护理心理学在机采血小板献血前的作用.方法 通过对机采血小板献血者献血前的仔细观察,运用护理心理学知识,对献血者进行必要的心理护理.结果 心理护理直接影响献血的情绪及减少或避免献血反应的发生.结论 针对机采血小板献血者运用正确科学的护理心理学知识可以减少或避免献血反应的发生,保护献血者身心健康,保证血液质量,保留住血源,促进无偿机采血小板队伍的壮大.
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血荒产生原因初探及对策
1 概述自1998年10曰1日实行<献血法>以来,我国的无偿献血事业取得了长足的进步和发展,但血荒危机也悄然产生,在十余年前国内各地就已有发生[1],近年来由于血荒范围的不断扩大以及新闻媒体的广泛报道而广为人知.各类新闻媒体上,目前关于全国各地血液短缺的报道屡见不鲜,国家卫生行政部门也承认,"血液供应紧张状况在一些地方依然难以缓解,个别地方呈现常态化趋势"[2].
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毕节地区2009年城区卡介苗接种质量监测报告
为了解我区卡介苗接种质量情况,以指导卡介苗接种工作,提高其接种质量及社会效益.2009年我们在全区范围内进行了卡介苗接种质量监测.现将结果报告如下.1 一般情况全区共八个县(市)、每个县(市)在县城所在地自选一个点进行卡介苗接种质量监测,每个点监测18月龄内儿童50名以上.
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细化单项小组管理在手术室护理质量管理中的应用效果分析
目的 分析细化单项小组管理在手术室护理质量管理中的应用效果.方法 将手术室护理质量管理项目分为11个单项,并制定相应的岗位职责和工作流程及考核标准.结果 应用单项小组管理后,各单项质量指标,手术患者的满意度,手术医生的满意度与应用前相比均有所提高.结论 实施单项小组管理,为每一名临床护理人员提供了参与护理管理的机会,提高了护理人员的工作的积极性,加速了现存问题的解决和潜在问题的发现,促进了手术室护理质量的可持续发展.
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优质护理服务在妇产科病房的实施及成效分析
目的 探讨分析优质护理服务在妇产科病房的实施成效.方法 按照医院制定的优质护理服务标准对护理人员进行培训,对护士的工作及对患者的护理服务进行监督及调查.结果 在妇产科实施优质护理服务,可以使护士的责任感增强,综合素质提高,护患关系更融洽、和谐.进一步提高了住院孕产妇及家属对护理工作的满意度,有效提高护理服务质量.
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新农合按病种付费方式改革研究
目前,控制医药费用的不合理增长,推动医疗卫生机构规范服务和合理运行,实行按病种付费是解决"看病难、看病贵"的有效途径.本文通过对国内外按病种付费方式的分析,研究探讨按病种付费在我国的发展、存在的问题及实施效果,从而提出在我国推行新农合按病种付费方式改革的政策建议.
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妇产科住院患者暴露身体隐私的调查分析
目的 了解妇产科住院患者对暴露身体隐私的态度,以探讨相应的护理对策.方法 对妇产科362例住院患者采用自制"暴露身体隐私调查问卷"进行调查.结果 不同文化背景的患者对暴露身体隐私后的认识及反应有差别.结论 不多数患者对自己的隐私意识逐步提高,医护人员应进一步主动维护患者的隐私.
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急诊输液厅安全隐患分析与规范化流程管理
目的 分析目前急诊输液厅存在的安全隐患及其发生原因,采用规范化流程管理,降低输液安全隐患的发生.方法 采取规范操作流程、认真执行并转抄医嘱;实行首接负责制;发单对单核对制度,反问姓名制等;在输液过程中加强巡视,发现异常及时处理.结果 使安全隐患减少,从而降低护理差错事故及纠纷的发生率.结论 开展急诊输液厅规范化流程管理能降低输液安全隐患,提高服务质量和服务满意度.
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加强风险管理保证体检安全
为满足体检者的需求,适应体检市场的发展,保障体检任务的顺利进行.体检中心领导重视,采取了建立风险管理小组,对存在的风险进行评估,备好急救器材和物品.加强人员培训等措施,提高了应急能力和救治水平,赢得了体检者和体检团队对医护人员的信任程度,有效地保障了体检者的安全.
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醒脑静注射液治疗成人化脓性脑膜炎疗效观察
目的 探讨醒脑静注射液在成人化脓性脑膜炎中的治疗作用.方法 将21例成人化脓性脑膜炎感染患者随机分为治疗组11例及对照组10例,对照组常规给予抗生素、甘露醇、激素治疗,治疗组在常规治疗基础上辅以醒脑静注射液静脉滴注.两组疗程均为2周.观察患者退热时间,并记录比较治疗第3天及第14天的格拉斯评分情况和患者炎症指标变化全血白细胞数(B-WBC)及脑脊液白细胞数(CSF-WBC)及脑脊液生化指标变化.结果 治疗组退热时间早,意识障碍明显缓解,B-WBC和CSF-WBC明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在治疗成人化脓性脑膜炎过程中,醒脑静注射液辅助治疗能及早缓解患者高热、意识障碍等症状,促进血和脑脊液中白细胞数下降至正常水平.
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应激性血糖升高及超敏C反应蛋白检测在急性心肌梗死患者中的临床意义
目的 研究应激性血糖升高和超敏C反应蛋白检测对急性心肌梗死患者近期预后的影响及意义.方法 对2009年9月至2011年7月127例既往无糖尿病病史的急性心肌梗死患者进行分析,记录基本临床资料,检测血糖及超敏C反应蛋白水平,以空腹血糖>7.0 mmol/L划分为有应激性高血糖组(n=65)和<7.0 mmol/L为无应激性高血糖组(n=62)两组,平均随访30 d,比较两组间冠脉病变、心力衰竭、心律失常及院内病死率的发生率.结果 伴有应激性血糖增高组的急性心肌梗死患者伴更高的超敏C反应蛋白水平,且多支冠脉病变及非Q波心肌梗死发生率高于血糖正常组(P<0.05),心力衰竭、心律失常及死亡的发生率明显高于血糖正常组(P<0.01).结论 应激性血糖升高及高水平的超敏C反应蛋白是急性心肌梗死患者不良预后的危险因素,有更高的心力衰竭、心律失常及死亡的发生率.
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纤维支气管镜用于腹腔镜小儿喉罩插入辅助定位的研究
目的 探讨纤维支气管镜(FOB)用于不同方法小儿喉罩插入时的辅助定位,验证不同方法小儿喉罩插入的到位率,也提高小儿喉罩通气技术的安全性.方法 180例ASAⅠ级~Ⅱ级拟在静脉全身麻醉下行腹腔镜小儿手术患者,随机分为Ⅰ组(盲插喉罩)、Ⅱ组(喉镜明视下提起会厌暴露咽腔置入喉罩),每组90例.两组的麻醉诱导和维持药物一样.两组都采用纤维支气管镜验证喉罩插入位置的到位率,对插入喉罩位置不理想者进行调整,观察记录两组置入喉罩方法的置入时间、置入一次成功率以及喉罩置入前、置入时、置入后5 min时HR和MAP的变化.结果 Ⅱ组的喉罩置入时间短、置入的一次成功率高(P<0.05).两种喉罩置入方法置入前后的血流动力学变化显示:与置入前比较,Ⅰ组置入时MAP和HR升高幅度较小(P>0.05),Ⅱ组置入时MAP和HR升高明显(P<0.05),两组置入后5 min时MAP和HR没有大的变化(P>0.05).Ⅰ组经纤维支气管镜直视下调整喉罩后所能达到1级者较之调整前明显增加(P<0.05);Ⅱ组无统计学意义(P>0.05).结论 两组插入喉罩方法都有优缺点,如果联合纤维支气管镜对小儿喉罩辅助定位可以显著提高小儿喉罩插入的到位率,也提高小儿喉罩通气技术的安全性.
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8144例妇女病普查情况分析
目的 了解广州市妇女常见病普查情况.方法 对广州市147个机关、企事业单位8144例妇女常见病普查结果进行统计分析.结果 共检查了8144名妇女,妇女妇科病患病率高,为90.09%.妇女常见病前四位:宫颈炎、乳腺增生、阴道炎、子宫肌瘤.结论 妇女生殖健康状态不容乐观,在积极开展妇女病普查普治的同时,应加强健康教育,促进妇女增强自我保健意识,采取干预措施,降低妇女病患病率,做好妇女保健工作.
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长春西汀注射液的过敏性、溶血性和血管刺激性的实验研究
目的 研究长春西汀注射液的溶血性、血管刺激性和过敏反应,为其临床用药的安全性提供科学依据.方法 按照<化学药物刺激性、过敏性和溶血性研究技术指导原则>的要求,对长春西汀注射液进行了溶血性、血管刺激性和过敏反应实验研究.结果 动物实验表明,长春西汀注射液无溶血作用、无血管刺激性及致敏作用.结论 长春西汀注射液在0.3 mg/ml浓度时,无溶血作用、无血管刺激性及致敏作用.
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子宫肌层内膜异位囊肿的临床分析
目的 研究腹腔镜下子宫肌层内膜异位囊肿手术的可行性和临床效果.方法 回顾分析2005年1月至2010年12月住院的术中诊断子宫肌层内膜异位囊肿16例,其中8例较年轻、有生育要求、囊肿单发位于浅肌层,行腹腔镜子宫内膜异位囊肿切除手术;另8例1例单发位置较深、年龄大于40岁,7例为多发,均行腹腔镜辅助经阴道子宫全切术.结果 16例手术腹腔镜下均完成顺利.结论 子宫肌层内膜异位囊肿较少见,大部分患者均有痛经不孕等病史.采用腹腔镜的手术方式出血少,痛苦轻,恢复快,并发症少,是一种行之有效的治疗方法,尤其适合于单发外凸的年轻妇女.
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注射用药过程中突发严重不良反应4例与讨论
目的 以临床实例提示医护人员应注意认识与防范在注射用药过程中可能突发的严重不良反应.方法 通过对4例典型病例的介绍与分析,说明在注射用药过程中出现的严重不良反应成因复杂,重在防范.结果 在4例患者中,3例分别在静脉滴注药物1 min、5 min和10 min出现休克性症状,另外1例则在静脉滴注药物20 min时出现低血糖昏迷.临床医护人员在用药前未曾预料到这些病例药物不良反应发生的突然性与严重性.结论 一些临床医护人员对注射给药方式潜在风险性认识不足,这种状况不利于用药安全.
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晚期胃癌合并幽门梗阻的治疗分析
目的 探讨晚期胃癌合并幽门梗阻的治疗.方法回顾性分析25例晚期胃癌合并幽门梗阻患者的手术原则及化疗方法.结果 围术期死亡2例,其中胃肠吻合术1例,胃造瘘术1例.其余胃肠吻合术者11例术后生存2.6~8.1个月;姑息性肿瘤切除术者9例,术后平均生存1.3年;胃癌根治术(联合脏器切除)者3例,生存2.2年.腹腔灌注化疗较全身静脉化疗副反应轻,效果好.结论 晚期胃癌合并幽门梗阻诊断、治疗复杂.晚期胃癌合并幽门梗阻宜早期手术,合理治疗,以减轻患者痛苦改善全身状况和提高生存质量为主.手术辅以化疗可以延长患者生存期,提高生活质量.
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改进型内镜在下肢交通静脉功能不全中的临床应用探讨
目的 探讨改进型内镜在下肢交通静脉功能不全中的临床应用.方法 分析我院自2009年7月至2011年12月采用改进型内镜治疗下肢交通静脉瓣膜功能不全20例共23条肢体的临床资料.结果 本组20例下肢交通静脉瓣膜功能不全手术均成功,术后无切口感染、出血,溃疡愈合,随访无复发.结论 改进型内镜在下肢交通静脉功能不全中应用具有安全、便捷等优点.
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微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的临床疗效观察
目的 分析探究微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的临床疗效及安全性.方法 对我院2010年3月至2011年3月收治的51例手部骨折患者采用微型钢板螺钉内固定治疗,观察其临床效果.结果 所有患者伤口均一期愈合,随访3~12个月,骨折愈合时间1.5~3个月,无骨不连、畸形愈合.手部功能恢复(TMP系统评定)情况:优39例(76.47%),良9例(17.65%),可3例(5.88%),优良率94.12%.结论 应用微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折,固定确切可靠,损伤小,术后可早期功能锻炼,是手部骨折首选治疗方法,值得临床推广应用.
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昏迷患者院前转诊气道管理的方案比较
目的 探讨对昏迷患者院前急救转运佳气道管理方案.方法 选取2005~2010年院前昏迷患者127例(格拉斯评分8以下),分别给于口咽通气管(A组)、普通喉罩(B组)及气管插管(C组),根据病情常规治疗,观察一次性置管时间、院前重复置管及安全转运.结果 口咽通气管组和普通喉罩组一次性置管时间明显少于气管插管组(P<0.01),然而安全转运成功率气管插管组较口咽通气管组和普通喉罩组有明显优势(P<0.05).结论 气管插管组对院前昏迷患者安全转诊提供较安全的气道保护.
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早搏后的T波异常提示冠脉供血不足60例分析
目的 探讨早搏后的T波异常对冠脉供血不足的诊断价值.方法 对2009年 2月至2010年8月间收治的60例临床确诊的冠脉供血不足患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者经心电图检查,平静时心电图显示有早搏(室性或室上性),每次早搏代偿间歇后第一个窦性激动的T波倒置,即期前收缩后的T波异常,其中40例临床诊断为冠心病心绞痛.15例患者结合生化常规、心脏超声、心脏摄片检查分别诊断为心肌炎、心肌病、心肌肥厚.5例诊断为自主神经功能紊乱,未发现器质性心脏病变.后经冠脉造影检查全部确诊为冠脉供血不足.结论 当患者有胸痛、胸闷、心前区压迫感等心肌缺血症状,心电图若有早搏后的T波异常,对冠脉供血不足有诊断价值.
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自体鼻中隔软骨在单侧唇裂序列治疗的应用
目的 利用自体鼻中隔软骨移植修复单侧唇裂术后继发的鼻唇畸形.方法 切取鼻中隔软骨,用以重建鼻软骨支架,改善外观.结果 20例患者唇裂继发鼻唇畸形得到明显改善,外形基本对称.结论 自体鼻中隔软骨在单侧唇裂序列治疗中能明显地改善鼻唇畸形,值得临床推广.
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雷公藤诱导卵巢早衰大鼠模型醛固酮的变化研究
目的 探讨醛固酮的变化与卵巢早衰的关系,探讨疾病的发病机制.方法 本实验用雷公藤诱导早衰Wistar大鼠模型的肾上腺结构及醛固酮的变化作一研究.结果 早衰大鼠的肾上腺球状带结构发生了明显的变化,球状带明显增厚.并且血清中醛固酮含量有所上生.结论 说明可能醛固酮的升高与早衰的发生发展存在一定关系.
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留置中心静脉导管灌注白介素-2联合顺铂治疗恶性胸水的临床观察
目的 观察中心静脉导管留置灌注白介素-2治疗恶性胸腔积液临床疗效,探讨此技术在治疗中的应用价值.方法 收集临床已确诊患有胸腔积液并行胸膜腔留置中心静脉导管的患者66例.待胸腔积液基本引流完后生理盐水50~60 ml,DDP 50 mg/m2,白细胞介素-II 200万U,地塞米松注射液10 mg,充分溶解后注入胸腔,闭管2~3 d后再引流积液,注药为每周1次,共2~4次.观察疗效、生活质量和毒副反应.结果 留置中心静脉导管灌注白介素-2联合顺铂治疗恶性胸水总有效率达91.8%.胸膜腔留置中心静脉导管操作简便,患者痛苦小,便于胸水引流及注药,医生工作量明显降低.结论 留置中心静脉导管灌注白介素-2联合顺铂治疗恶性胸水疗效好,方便、安全,可以作为治疗恶性胸腔积液的有效方法.
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微创拔甲加0.3%碘伏湿敷治疗拇趾甲沟炎的疗效观察
目的 探讨微创拔甲加0.3%碘伏湿敷治疗拇趾甲沟炎的治疗效果.方法 选择在我院门诊治疗的拇趾甲沟炎患者162例,在均衡条件下,随机分为观察组和对照组各81例,观察组是微创拔甲加0.3%碘伏湿敷创面;对照组是传统的全甲拔除后创面盖凡士林纱加压包扎.观察两组患者在治疗过程中的出血量、疼痛程度、治愈时间.结果 两组患者在治疗过程中的出血量、疼痛程度、愈合时间比较均有统计学差异(P<0.01).结论 微创拔甲加0.3%碘伏湿敷创面,创伤小,出血少,疼痛轻,愈合快,易被患者接受,明显优胜于传统的拔甲方法.
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中心静脉导管胸腔留置引流140例结核性胸腔积液临床观察
目的 探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法 对我院2005年6月至2010年l2月共140例结核性胸膜炎患者随机分为两组:引流组70例,采用一次性中心静脉导管置入胸腔持续引流胸腔积液;对照组70例,采用常规胸腔穿刺抽胸水.两种方法均给予强的松30 mg,1次/d口服4周,严格四联抗痨,观察其胸水吸收和并发症的发生情况.结果 置管法疗效明显优于常规法,置管法治疗的患者住院周期短、并发症少.引流组患者中65例一次置管成功,引流时间为3～5 d,2例少量出血,无1例出现气胸、继发肺部感染;常规穿刺组7～14 d胸水吸收,6例发生少量出血、4例发生小量气胸.结论 中心静脉导管胸腔留置引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便安全,值得推广.
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孕产妇妊娠期高血压疾病流行病学特点分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病发生的影响因素.方法 按照病例对照的流行病学研究方法选取300例患者作为妊娠期高血压疾病组,298 例其他分娩病例为非妊娠期高血压疾病组作为对照,对一般情况如年龄、文化层次、发生地、妊娠次数进行比较分析.结果 两组发生地(农村、城市) 有明显差异(P<0.05),两组文化层次也有明显差异P<0.05,年龄、妊娠次数差异不明显.结论 妊娠期高血压疾病的发生与发生地、文化层次有明显关系,农村发生率高于城市,随着文化程度的减低,妊娠期高血压疾病发生的比例呈增大趋势.
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老年肺炎患者血浆D-二聚体和C反应蛋白检测的临床意义
目的 研究血浆D-二聚体和C反应蛋白浓度水平与老年肺炎的相关性,探讨两者对老年肺炎的诊断、严重程度及判断预后的价值.方法 检测96例老年肺炎患者血浆D-二聚体和C反应蛋白浓度水平,比较治疗前后血浆D-二聚体和C反应蛋白的浓度变化及与对照组之间的差异,以及不同CURB-65评分组患者血浆D-二聚体和C反应蛋白的水平差异.结果 老年肺炎患者治疗前血浆D-二聚体和C反应蛋白水平明显高于对照组及治疗后,且CURB-65评分越高,D-二聚体和C反应蛋白的水平越高.结论 血浆D-二聚体和C反应蛋白的浓度检测,对老年肺炎患者的早期诊断、严重程度判断及预后判断有一定的临床意义.
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浅谈"和法"与脾胃
目的 探讨"和法"与脾胃的关系.方法 本文对中医治疗"八法"之"和法"的内涵进行了较深入的阐述,并从脾与胃的生理特点、发病机制等方面进行论述,两相印照,从而对 "和法"在脾胃病中应用的理论依据探讨.结论 "和法"与脾胃关系密切,应用广泛.
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绝经后宫颈管粘连用针刺法分离粘连颈管取出宫内节育器12例探讨
目的 探讨绝经后用针刺法分离粘连颈管,取出宫内节育器的安全性和可行性.方法 对2008年4月至2010年8月因宫颈管粘连,实施分离粘连颈管取出IUD12例进行回顾性总结.结果 12例粘连颈管用针刺法分离顺利取出IUD.结论 用针刺法分离粘连颈管方法简单、安全、有效,值得推广.
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急诊患者深静脉穿刺困难原因分析与处理
目的 分析急诊患者深静脉穿刺困难的原因及处理方法.方法 选择2011年在我院就诊的急诊患者,对进行深静脉穿刺时所遇到的困难因素进行统计性分析.结果 总结出导致深静脉穿刺困难的因素,以及在处理时遵循的原则.结论 深静脉穿刺置管是危重病抢救的一种手段,已广泛应用于患者的抢救、输血、输液、血液监测、营养支持.
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导乐分娩的临床观察
导乐分娩的目的是确保安全顺产,满足产妇及家属的要求.方法 是将住院分娩的产妇随机分为陪产组(106例)与常规待产组(对照组110例).陪产组进入产房后由专人全程陪伴,给予产妇持续的心理、情感上的和生理上的支持;对照组按常规处理.结果 陪产组与对照组相比,总产程时间缩短(P<0.01);难产率降低(P<0.05);产时合并症少(P<0.05).结论 是提示专人陪产有利于提高产科质量和产妇身心健康.
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新生儿游泳与改良抚触对新生儿生理指标及神经发育的影响
目的 探讨游泳联合改良抚触对新生儿基本生理指标和神经发育的影响.方法 随机挑选120例正常新生儿,分为对照组和观察组各60例.观察组沐浴后采取游泳联合改良抚触.对照组仅沐浴.分析两组生理指标以及神经发育的变化.结果 观察组生理发育指标均优于对照组,新生儿睡眠质量高,神经发育评估明显优于对照组,排便次数增加且胎便提前转黄.结论 游泳联合改良抚触是一项有益的保健运动,值得临床推广.
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推拿治疗失眠的临床观察
失眠是临床常见病,多发病,是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,轻者入睡困难,时寐时醒,重者彻夜不眠.近年来因工作、生活节奏的加快,其发病率呈上升趋势,给广大患者带来极大身心痛苦.笔者采用推拿手法治疗该病,取得满意疗效,现报告如下.
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先天性白血病4例分析
目的 探讨先天性白血病的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析4例先天性白血病的临床特点、治疗方法和转归.结果 4例患者给予抗感染、止血对症等治疗,确诊后放弃治疗均死亡.结论 先天性白血病发病急、发展快、预后差,造血干细胞移植法可望成为有效的治疗方法.
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13例剖宫产切口瘢痕妊娠处理方式临床分析
目的 探讨剖宫产切口瘢痕处妊娠的适宜治疗方式.方法回顾性分析我院收治的13例剖宫产切口瘢痕处妊娠患者的临床资料.结果 8例清宫术中大出血,其中 5例行子宫次全切除术、3例行子宫切口处瘢痕妊娠组织楔形切除术、1例瘢痕处妊娠破裂急诊开腹手术行子宫次全切除术,3例子宫动脉MTX灌注加栓塞介入治疗后清宫成功、1例肌肉注射MTX后顺利清宫.结论 剖宫产切口瘢痕处妊娠突向膀胱或腹腔者不应盲目刮宫、药物流产或引产,对于有强烈的保子宫愿望者,子宫动脉甲氨蝶呤灌注加栓塞介入是治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法.
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支气管内型错构瘤的临床分析
患者,男, 65岁,退休工人.两个月前无诱因出现刺激性咳嗽,加重一周,来我院就诊.两个月前患者出现轻微的咳嗽,患者未重视,近一周咳嗽症状加重,无发热,咳少量白色黏液痰,无咯血及胸痛的症状,同时伴有胸闷,气短,实验室检查未见异常.
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老年干燥综合征合并肺动脉高压4例分析
干燥综合征(SS)是一种主要侵犯外分泌腺的自身免疫性疾病,以中老年女性多发,在系统受累中有临床表现的呼吸系统病变并不常见,肺动脉高压(PAH)更是少见而又严重的并发症,有报道发病率仅约4.3%[1],且发生与死亡呈正相关.我科2000~2010年收治老年SS15例,合并PAH 4例,报告如下.
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特发性嗜酸性粒细胞增多综合征误诊1例分析
目的 了解儿童特发性嗜酸性粒细胞增多综合征诊断、鉴别诊断、治疗.方法 通过复习相关文献,了解本病的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗.结果 特发性嗜酸性粒细胞增多综合征诊断实际上是除外性的,重要的是排除继发EOS增多的因素.结论 特发性嗜酸性粒细胞增多综合征临床表现多样,激素为首选的治疗药物.
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13例高位阑尾炎诊治体会
高位阑尾炎有其特殊的临床表现,与其他疾病容易混淆.近年笔者所在医院收治高位阑尾炎13例,现将诊治情况报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 13例患者中男8例,女5例;年龄16~67岁.
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焊锡引起的3例亚急性铅中毒的调查分析
我市某蓄电池厂蓄电池装配焊锡过程中发生亚急性铅中毒病例3例,现报告如下.1 现场劳动卫生调查蓄电池装配焊接为后一道工艺,该厂焊锡车间在一较密闭厂房内,前后窗户不通风亦无通风设备,7名工人在一面壁式操作台上从事焊接工作.工人仅带口罩,无其他防护用品,缺乏基本的卫生知识,经测定车间空气中铅烟浓度为0.62 mg/m3,超过国家卫生标准20倍.
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胆道损伤后再狭窄的治疗及其进展
胆道外科手术治疗失误造成的损害及其预后有时难以估测,即便是有着较丰富腹部外科经验的医师,在亲自遇见高位或肝门部胆管损伤时,也会不知何故而为,更不知如何处理为好.从外科事业的发展中也不难看出胆道并发症始终是腹部外科的一大难题.本文主要就胆道损伤后狭窄的治疗及其进展作一简要综述.
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健康教育在老年血防工作中的应用
目的 探讨健康教育在老年血防工作中的应用方法和价值.方法 总结濮阳市517例登记在册的老年血吸虫患者健康教育的方法及经验,比较健康教育干预前后患者对健康教育相关知识的知晓率.结果 干预后患者对感染途径、临床表现、查病方法和预防措施均较干预前显著升高(P<0.05).结论 对于老年血吸虫病患者进行健康教育是十分必要的,在提高患者健康意识的同时,改善患者预后.
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健康教育干预对妊娠糖尿病血糖及妊娠结局的影响
目的 探讨健康教育干预对妊娠糖尿病孕妇血糖你妊娠结局的影响.方法 应用随机数字表法将2009年8月至2011年8月在我院就诊的108例妊娠糖尿病孕妇分为健康教育干预组和常规对照组,分别于确诊为糖尿病时及3个月后对其进行自编问卷调查评估健康教育干预效果.结果 经过3个月的健康教育干预,2组妊娠糖尿病孕妇在妊娠糖尿病相关知识的了解、血糖达标、生活方式改变、晚期流产、早产及产褥感染发生率上差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠糖尿病妊娠糖尿病孕妇实施健康教育干预可有效地使其血糖平稳下降至正常,改善妊娠结局,值得推广运用.
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精神分裂症康复治疗程序的探讨
目的 探讨采用康复治疗的方法对恢复期精神分裂症的疗效.方法 采用多种康复方法治疗恢复期精神分裂症.结果 经过康复治疗,使慢性精神分裂症的病情得到了极大的改善.结论 康复治疗对精神分裂症恢复期有较好疗效.
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苦瓜多糖对糖尿病小鼠的降血糖作用和胰岛素水平的影响
目的 观察苦瓜多糖提取物对糖尿病小鼠的降血糖作用和胰岛素水平的影响.方法 昆明小鼠以链脲佐菌素制备糖尿病模型并使用苦瓜多糖提取物治疗,观察苦瓜多糖的降血糖作用和对胰岛素水平的影响.结果 与糖尿病小鼠相比,苦瓜多糖治疗组小鼠血糖显著降低,胰岛素水平明显上调,胰岛素抵抗指数显著升高,胰岛素敏感指标显著降低.结论 苦瓜多糖对糖尿病小鼠有明显的降血糖作用,影响胰岛素分泌,使胰岛素抵抗指数显著升高,胰岛素敏感指标显著降低.
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芪柴护肝颗粒的制备与质量控制
目的 制备芪柴护肝颗粒,建立其质量控制方法.方法 以黄芪、柴胡、丹参、枸杞等药制成芪柴护肝颗粒,用薄层色谱方法对黄芪、柴胡、丹参、枸杞进行鉴别.结果 在薄层色谱中均能检出黄芪甲苷、原儿茶醛、柴胡、枸杞子,且色谱斑点清晰,重现性好、专属性强.结论 本品制备工艺可靠,质量可控.
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筛选糖尿病候选药物FGF-21受体激动剂的新型细胞模型的建立
目的 建立了成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)的药物筛选模型,用于FGF-21受体激动剂药物的筛选.方法 本研究将P klotho基因采用分子克隆技术构建了pBMN-IRES-EGFP病毒载体,包装病毒并感染3T3-L1细胞株,通过筛选得到了能够稳定表达P klotho细胞.结果 构建的筛选模型可以筛选FGF-21及其受体的药物.结论 该筛选模型的构建为治疗糖尿病药物的研发提供了新的前景.
