中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肺部疾病中胸腔镜手术的应用研究
目的 探讨胸腔镜手术在肺部疾病中的疗效.方法 回顾性分析两年来电视胸腔镜手术治疗的15 例患者的临床资料,并与同期的25 例传统开胸手术作比较.结果 经比较,VATS 组手术时间、失血量、术后胸腔引流管放置时间和住院时间均明显短于传统开胸手术组,手术效果满意,无并发症发生.结论 电视胸腔镜手术具有创伤小、出血少、手术时间短、康复快、风险小、疗效可靠及术后并发症少等优点,是值得临床推广、安全有效的治疗方法.
-
序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨序贯通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床疗效.方法 研究组患者采用序贯性通气治疗方法,对照组患者采用单纯有创机械通气方法.结果 出现肺部感染控制窗后3 h 检测,研究组患者的氧分压(123.68±9.98)mmHg 明显高于对照组(101.32±7.43)mmHg,二氧化碳分压(33.29±3.46)mmHg 明显低于对照组(36.64±3.96)mmHg,氧合指数(256.69±51.28)明显高于对照组(232.17±44.69)(P ＜ 0.05);研究组患者机械通气时间(7.6±3.2)d 明显短于对照组(9.7±4.3)d,死亡率6.98% 明显低于对照组16.28%,数据经统计学比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭具有较好的临床疗效,能够有效减少患者总通气时间和死亡率.
-
心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的疗效观察
目的 探讨心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的治疗效果.方法 将50 例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组与对照组各25 例.对照组采用药物治疗,治疗组采用针对性的心理康复治疗,疗程8 周.应用汉密尔顿抑郁量表对两组患者进行治疗前和治疗后评分,确定临床疗效.结果 两组在治疗前HAMD 评分无显著差异(P ＞ 0.05);两组在第8 周后HAMD 评分均较治疗前降低(P ＜ 0.01);治疗组在第8 周后HAMD 评分显著低于对照组(P ＜ 0.01),临床疗效显著优于对照组(P ＜ 0.05).结论 针对性的心理康复治疗能明显缓解脑卒中后抑郁症患者的抑郁症状,提高患者生存质量.
-
产科腹部手术切口脂肪液化25例临床分析
目的 探讨产科腹部手术切口脂肪液化的原因、治疗及预防措施.方法 妇产科1065 例行腹部手术的患者,发生脂肪液化25 例,探讨与切口脂肪液化可能相关的因素.结果 25 例脂肪液化患者经合理治疗后切口愈合良好,平均住院11.2 d.1 例患者切口全部裂开,对症处理2 周后痊愈出院.出院后随访1 个月无异常.结论 针对切口脂肪液化的原因,制定有效的预防、治疗措施,可以减少妇产科腹部手术切口脂肪液化的发生.
-
原发鼻腔NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分析
目的 观察放化疗联合对原发鼻腔NK/T 细胞淋巴瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2008 年1 ～ 12 月收治的12例原发性鼻腔NK/ 细胞淋巴瘤的疗效.结果 完全缓解率33.33%,部分缓解率58.33%,疾病进展患者占8.33%.1 年生存率91.67%,2 年生存率58.33%.结论 放化疗联合对原发鼻腔NK/T 非霍奇金淋巴瘤疗效显著.
-
新生儿缺氧缺血性脑病血清尿酸水平及临床意义
目的 探讨不同程度新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清尿酸水平的变化,指导临床治疗及评估预后.方法 检测60例患儿血清UA 水平,并与60 例正常新生儿作为对照.结果 HIE 组血清尿酸明显高于对照组(P ＜ 0.01),且病情越重,尿酸越高,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01);中、重度HIE 组血清UA 与对照组和轻度HIE 组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01),轻度HIE 与对照比较无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 新生儿HIE 患儿血清UA 水平与病情有较好的平行关系,脑损伤程度越重,其水平越高.监测血清UA 水平可帮助判断病情,在一定程度上可反映缺氧后脑损伤的程度,能为临床判断病情,评估预后及指导治疗提供一个有价值的生化指标.
-
PDCA循环法在内镜中心感染管理中的应用
目的 提高内镜中心感染管理的质量.方法 应用PDCA 循环法进行管理,把存在的问题进行分类归纳整理,按照轻重缓急的顺序分次解决,严格落实计划,及时评价效果.结果 护理人员提高了认识,加强了责任心,能够遵守内镜清洗消毒规,院领导采纳科内的合理化建议,给予增添新设备,上级主管部门对内镜和消毒液的检查全部合格.结论 PDCA 法在内镜中心的管理中行之有效.
-
血尿酸与D-二聚体检测对急性肺栓塞的诊断价值分析
目的 探讨血尿酸与D-二聚体的检测在诊断急性肺栓塞中的价值.方法 对30 例急性肺栓塞患者和26 例同期健康体检者的血尿酸、D-二聚体进行检测.结果 两组患者血尿酸、D-二聚体水平差异有统计学意义.结论 D-二聚体及血尿酸明显升高,有助于急性肺栓塞的诊断.
-
无痛胃镜在上消化道异物治疗中的应用
目的 探究无痛胃镜在上消化道异物治疗中的作用与应用.方法 对2007 年3 月～ 2010 年4 月来笔者所在医院求治上消化道异物的45 例患者胸部及腹部X 线检查,确定异物的位置,对不能透光的异物可追加泛影葡胺造影,对于较大或较锋利异物制定内镜取出预案.结果 无痛胃镜操作过程中,5 例出现轻微咳嗽,3 例出现心率减慢至50 次/min,暂停操作后1 min 心率恢复,3 例出现血氧饱和度下降,44 例患者成功取出异物,1 例较大鱼骨异物患者嵌顿入食管壁较深,取异物成功率为97.7%.结论 大部分胃镜取异物成功率高,并发症少,但仍有少部分异物患者具有潜在的危险性.
-
血清CA125、CA153及CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值
目的 探讨肿瘤标志物CA125、CA153 及CEA 联合检测在卵巢癌诊断中的价值.方法 选择55 名拟诊为卵巢癌患者,采用放射免疫法进行CA125、CA153 及CEA 检测,比较三种检测指标单独检测及联合检测对卵巢癌的阳性预测值及阴性预测值.结果 CA125、CA153 及CEA 单独检测对卵巢癌的阳性预测值分别为85.3%,62.5% 及66.7%,阴性预测值分别为76.2%,38.5% 及12.9%,CA125、CA153 及CEA 联合检测对卵巢癌阳性预测值为96.2%,阴性预测值94.7%,CA125、CA153 及CEA 联合检测对卵巢癌阳性预测值及阴性预测值均高于单独检测.结论 血清CA125、CA153 及CEA联合检测能够提高卵巢癌诊断的准确率,有助于卵巢癌的临床诊断.
-
急性光气中毒45例的特点及治疗分析
目的 探讨急性光气中毒的临床特点及治疗措施.方法 采用笔者所在医院收治的45 例急性光气中毒的病例资料,对临床表现及治疗措施进行综合性分析和总结.结果 急性光气中毒的主要临床表现为胸闷、气短、咳嗽,重度中毒出现呼吸频速、发绀、泡沫痰等,1 例出现多器官功能障碍综合征.轻中度中毒采取以糖皮质激素为主的综合治疗,重度中毒出现ARDS 时予佳PEEP 机械通气,出现MODS 时予CRRT 治疗,45 例患者均痊愈出院.结论 急性光气中毒的临床表现主要引起呼吸系统损害,通过以糖皮质激素为主的综合治疗,取得明显疗效,机械通气及CRRT 的应用,可提高重症患者的治愈率.
-
电刺激加电针对急性脑梗死后吞咽障碍的疗效观察
目的 观察电刺激加电针对急性脑梗死后吞咽障碍的疗效.方法 将60 例急性脑梗死吞咽障碍患者随机分为治疗组与对照组,每组30 例,两组患者均在入院后第2 天开始进行治疗,治疗组采用电刺激加电针、常规药物治疗,对照组采用电针、常规药物治疗,对两组患者于治疗的第1、7、14 天进行吞咽障碍程度评分,比较两组的康复疗效.结果 治疗组疗效明显好于对照组(P ＜ 0.05).结论 电刺激加电针治疗能更加明显地改善急性脑梗死合并吞咽障碍患者的吞咽功能.
-
宫腔镜检查术在异常子宫出血中的应用价值
目的 探讨宫腔镜检查在诊断宫腔内病变导致子宫出血中的应用价值.方法 回顾分析46 例异常子宫出血并进行宫腔镜检查的妇科病例临床资料.结果 宫腔镜检查对宫腔内病变导致的异常子宫出血诊断正确率较高,诊断同时还可兼做治疗.结论 宫腔镜检查能准确的描述子宫腔内的生理和病理变化,病灶部位及形态特征,针对性强,能在检查的同时进行病灶清除,起到诊断兼治疗的作用,具有传统的诊刮和超声检查不可比的优点,值得临床推广应用.
-
不同年龄难治性鼻出血部位及治疗方法分析
目的 探讨不同年龄阶段难治性鼻出血的好发部位及治疗方法.方法 总结81 例患者的出血部位,分析治疗结果.结果 ≤ 30 岁患者鼻出血部位分布比较均匀;＞ 30 岁患者鼻出血部位主要为嗅裂区和下鼻道,且＞ 30 岁患者鼻出血比例高于≤ 30 岁的患者(P ＜ 0.05).14 例患者经单纯填塞后止血,60 例患者使用鼻内镜下电凝止血,7 例患者行颌内动脉栓塞止血.结论 随着年龄的增长,鼻出血患者止血难度越来越大,鼻内镜电凝止血对大多数患者有效.
-
中上胸椎骨折脱位35例临床研究
目的 探讨上胸椎骨折脱位的临床特点及手术治疗的方法与术后效果.方法 回顾性分析中上胸椎骨折脱位35例患者的临床资料,术前脊髓神经功能按美国脊柱脊髓损伤协会(ASIA)标准分级:A 级8 例,B 级12 例,C 级9 例,D级6 例.骨折3 例,爆裂骨折18 例,骨折脱位8 例,爆裂脱位6 例.均进行多节段椎弓根螺钉内固定治疗中上胸椎骨折脱位.结果 所有患者获随访,时间5 ～ 24 个月,平均25.5 个月,均无术中严重并发症发生.结论 对于中上胸椎骨折脱位的治疗,多节段椎弓根螺钉内固定可使伤椎得到满意的复位及固定效果.
-
经桡动脉冠状动脉介入治疗100例临床分析
目的 探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗的特点和优势.方法 回顾性分析经桡动脉冠状动脉介入检查及治疗的100 例患者的临床资料.结果 100 例患者中90 例手术成功;10 例未成功,其中6 例改为左桡动脉入路,4 例经右股动脉成功.术中发生桡动脉痉挛8 例,前臂血肿2 例,术后桡动脉闭塞2 例,锁骨下动脉夹层1 例.结论 经桡动脉行冠状动脉介入治疗损伤小、痛苦小、微创、安全.
-
胎膜早破临床分析
目的 探讨胎膜早破病因与分娩分式、母儿并发症的关系及防治.方法 选择2007 年6 月～ 2008 年12 月在笔者所在医院住院分娩的孕妇中胎膜早破398 例,对其分娩分式、早产率、新生儿窒息率、产褥病率等进行分析.结果 胎膜早破组的早产率、新生儿窒息率、产褥病率分别分18.1%、4.5%、35.2%,与对照组(5.3%、1.2%、20%)相比均有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 胎膜早破难产发生率高,围生儿病死率高,新生儿并发症增加,应重视产前检查,对不同孕周胎膜早破患者采取不同处理措施,以减少母儿并发症.
-
腹腔镜下卵巢手术对卵巢功能影响的研究
目的 针对腹腔镜卵巢手术疗效及术后卵巢功能的影响做相关探讨.方法 分析72 例卵巢囊肿患者经腹腔镜手术的疗效及特点,比较手术前后排卵、经期情况和激素变化.结果 手术时间为(45.2±15.2)min,出血量为(50.9±20.3) mL,肛门排气时间20～28 h,平均23 h;术中有2 例患者因腹腔严重粘连中途转开腹,术后无感染、出血、尿潴留、脏器损伤及皮下气肿等;经超声检查卵巢大小基本正常,随访无复发.结论 经腹腔镜卵巢手术出血少,创伤小,且机体负担少,对卵巢功能短期会造成一定影响,远期影响尚未发现.
-
肌肉非损伤性开胸气道重建治疗中心型NSCLC
目的 探讨肌肉非损伤性开胸术气道重建治疗中心型非小细胞肺癌的可行性及临床效果.方法 观察组16 例患者采用左或右胸侧胸壁肌肉非损伤性开胸术,切口长约9 ～ 15cm.对照组21 例患者采用左或右胸标准后外侧剖胸切口,长约25 ～ 35cm,并剪断一根后肋.比较两组开胸时间、关胸时间、手术时间、术中出血量、术后住院日、术后并发症等.结果 观察组开胸时间、关胸时间、术后住院日明显短于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组术后并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组术中出血量较对照组减少,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05);观察组手术时间较对照组短,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采用肌肉非损伤性开胸术对局部晚期中心型非小细胞肺癌行气道重建,能提供充分的手术暴露,不损伤肌肉,并发症少、恢复快,同时兼顾美观.术前充分准备,术中采用单手及加长器械操作并利用冷光源协助照明可保证手术顺利进行.
-
LEEP治疗宫颈糜烂100例疗效分析
目的 探讨子宫颈电环切术治疗宫颈糜烂的疗效.方法 应用LEEP 刀治疗宫颈糜烂100 例,并与同期应用微波治疗的100 例宫颈糜烂患者的疗效进行比较.结果 观察组应用LEEP 刀治疗的手术时间及术后出血量≥月经量方面比较,差异无统计学意义;术中出血量及阴道排液时间比较,微波组长于观察组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组应用LEEP 刀治疗8 周后判断疗效显示,其治疗颗粒型和乳突型的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组治疗中重度宫颈糜烂的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 LEEP 治疗宫颈糜烂疗效确切、操作简单、患者痛苦小、不良反应少,值得临床推广.
-
急诊胃镜治疗上消化道出血126例疗效分析
目的 探讨急诊胃镜在上消化道出血治疗中的价值.方法 对急诊胃镜检查确诊为上消化道出血的126 例患者随机分为对照组和胃镜治疗组,对照组采用药物传统治疗,胃镜治疗组在胃镜下采用相应的器械进行镜下止血.结果 治疗后比较:胃镜治疗组止血有效率94.92%,对照组为70.59%,胃镜治疗组明显优于对照组(P ＜ 0.05);胃镜治疗组再出血率、手术率明显低于对照组(P ＜ 0.05).结论 急诊胃镜下治疗上消化道出血的方法提高了止血成功率、降低了再出血率及手术率,是安全可靠的止血方法.
-
白内障术前散瞳两种方法的效果比较
目的 观察双星明与复方托吡卡胺两种药物在白内障超声乳化术前的散瞳效果.方法 选择进行白内障超声乳化人工晶体植入术的住院及门诊治疗患者108 例,随机分为观察组与对照组各54 例.观察组使用复方托吡卡胺术前滴眼,而对照组使用双星明术前滴眼,分别于散瞳后5、10、15 min 观察记录瞳孔直径大小,对结果进行统计学分析,并观察患者治疗前后血压、心率的变化及有无药物不良反应发生.结果 两组患者经药物散瞳后血压、心率无明显变化,均未发生明显不良反应.在散瞳5、10、15 min 内,复方托吡卡胺滴眼液瞳孔直径与双星明滴眼液散瞳后比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 复方托吡卡胺在白内障超声乳化术前的散瞳效果优于双星明,值得临床推广.
-
神经外科医院感染病例危险因素分析
目的 通过对神经外科医院感染病例危险因素的调查分析,为控制神经外科的医院感染提供依据,控制和减少其医院感染率,减少患者的痛苦.方法 对2008 年12 月～ 2010 年11 月入住神经外科的2111 例患者采取目标监测及回顾性调查.结果 神经外科医院感染部位以呼吸道感染为主;医院感染病原体以革兰氏阴性菌居多;年龄≥ 60 岁的感染率大于＜ 60 岁的患者,差异有统计学意义(P ＜ 0.01);手术治疗与保守治疗比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01);气管切开/辅助使用呼吸机、留置尿管的感染率分别为71.67%、19.28%.结论 神经外科医院感染病例主要以呼吸道感染为主,年老患者为易感人群,危险因素有昏迷程度、侵入性操作、手术治疗等.并须注意耐药菌的控制,严防和及时发现医院感染的暴发.
-
达英-35与雌孕激素治疗青春期功血疗效分析
目的 比较达英-35 与雌孕激素治疗青春期功血的疗效及安全性.方法 100 例青春期功血患者分为对照组和观察组.对照组采用雌孕激素联合序贯治疗.观察组给予达英-35 治疗.结果 观察组48 h 内及72 h 内完全止血率均优于对照组,差异有统计学意义;观察组总有效率(100%)明显优于对照组(84%),差异有统计学意义;观察组3 例发生轻度恶心,对照组5 例发生恶心、呕吐、头晕,加用维生素B6 后均能坚持服药治疗,两组副反应发生率差异无统计学意义.结论 应用达英-35 治疗青春期功血患者疗效佳,副反应少,依从性好,临床可以进一步推广.
-
康复新液治疗婴幼儿外阴阴道炎的疗效观察
目的 观察康复新液治疗婴幼儿外阴阴道炎的临床疗效.方法 将63 例婴幼儿外阴阴道炎患儿随机分为治疗组33 例与对照组30 例.两组均用1/5000 高锰酸钾溶液局部清洗坐浴30 min,轻轻拭干后,治疗组用棉签蘸康复新液涂于局部.对照组用红霉素软膏涂局部.两组均每日早晚各1 次,用药2 周后复查.结果 治疗组治愈率63.4%,对照组36.67%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组总有效率96.97%,对照组70.00%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 康复新液治疗婴幼儿外阴阴道炎安全有效、方便、无副作用.
-
胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常临床分析
目的 探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常的有效性和安全性.方法 86 例慢性心力衰竭合并糖尿病、室性心律失常患者分为两组,胺碘酮治疗组与对照组.对照组常规治疗,治疗组在常规抗心力衰竭治疗病情稳定后,给予口服胺碘酮治疗,应用24 h 动态心电图、超声心动图评价治疗室性心律失常的效果、心功能变化、心率、QT间期的变化和不良反应.结果 治疗组心功能有效率为51.2%,对照组有效率为9.3%;室性心律失常治疗组显效率为53.5%,对照组为9.3 %.结论 胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常是有效和安全的.
-
辛伐他汀、低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效分析
目的 分析辛伐他汀、低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将82 例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组和对照组各41 例,两组患者入院后均给予常规内科治疗,研究组在常规内科治疗的基础上同时给予低分子肝素、辛伐他汀、氯吡格雷片,连用4 周后比较两组的疗效.结果 研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组肝肾功能未见明显异常,均未出现皮肤黏膜及内脏出血.结论 辛伐他汀、低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛可提高疗效,且使用安全、可靠,副反应少,值得广泛推广和应用.
-
金喉健喷雾剂治疗复发性口腔溃疡近期疗效分析
目的 探讨金喉健喷雾剂局部治疗RAU 的近期疗效.方法 156 例复发性口腔溃疡患者随机分为实验组80 例和对照组76 例,分别采用金喉健喷雾剂和口腔溃疡软膏进行治疗.结果 两组患者疗效比较差异无统计学意义;平均溃疡期和疼痛指数比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 RAU 采用金喉健喷雾剂或口腔溃疡软膏局部治疗,疗效相似,均可减轻疼痛,缩短溃疡发作期.金喉健喷雾剂使用方便,对疱疹样型RAU 的治疗有着独特的优势.
-
硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征临床疗效观察
目的 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征(PIH)的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2009年1 月～ 2011 年2 月收治的重度PIH 孕妇86 例,随机分为对照组和治疗组各43 例,对照组给予硫酸镁常规解痉降压,观察组则在硫酸镁基础上,应用拉贝洛尔针加入5% 葡萄糖注射液中静脉点滴.结果 两组患者治疗后血压控制有效率观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);并发症发生率上,两组患者在宫颈裂伤、子宫过度刺激、产后出血的发生率均有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度PIH 效果确切,能有效降低患者平均动脉血压,改善母婴结局,具有广阔的临床应用前景.
-
银尔通佐治小儿疱疹性咽峡炎50例临床观察
目的 探讨采用银尔通喷雾剂佐治小儿疱疹性咽峡炎的疗效.方法 采用回顾性分析方法,选择100 例疱疹性咽峡炎患儿,随机均分为治疗组与对照组各50 例.对照组给予利巴韦林常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银尔通喷雾剂辅助治疗,观察不同治疗方法对患儿体温、拒食、局部疱疹及溃疡等变化的差异.结果 治疗组总有效率为92%,明显高于对照组的74%(P ＜ 0.05).治疗后发热、咽痛缓解、疱疹及溃疡等主要临床症状及体征消失时间均少于对照组(P ＜ 0.01).结论 银尔通喷雾剂佐治小儿疱疹性咽峡炎疗效理想,值得临床推广.
-
益心康胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
目的 通过对慢性充血性心力衰竭患者血清B 型利钠肽水平的检测及6 min 步行试验,观察益心康胶囊治疗CHF的临床疗效.方法 将100 例CHF 患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益心康胶囊,疗程均为14 d.观察、对比治疗前后血清P-选择素水平变化及6 min 步行试验.结果 治疗后治疗组6 min 步行试验距离、血清BNP 水平,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 益心康胶囊具有改善心力衰竭患者运动耐力的作用,同时改善临床症状的同时降低血浆BNP 浓度.
-
纳洛酮联合尼莫地平治疗急性脑出血30例临床观察
目的 探讨纳洛酮联合尼莫地平对急性脑出血的临床疗效.方法 将60 例急性脑出血患者随机分为对照组和治疗组各30 例.对照组予常规治疗.治疗组在对照组常规治疗的基础上,入院后立即采用洛酮注射液2 ～ 4 mg 溶于生理盐水20 mL 中静推,bid,2 周为一疗程,同时给尼莫地平注射液4 ～ 10 mg 微泵静推,q12h,视血压调速,连用2 周.一个月后对两组进行神经功能缺损程度评分,并进行比较.结果 对照组与治疗组相比,治疗组疗效明显高于对照组;治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 纳洛酮联合尼莫地平对急性脑出血有一定疗效,同时可促进脑出血患者的神经功能康复,安全性好.
-
多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的临床分析
目的 观察多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的疗效、不良反应及与生活质量的关系.方法 对22 例晚期癌症伴中重度疼痛患者,应用多瑞吉镇痛,初始剂量从2.5 mg/72h 开始,每3 天更换1 次,根据疼痛情况进行剂量调整,直至疼痛缓解.结果 14 例中度疼痛患者缓解率为100%,其中完全缓解5 例,明显缓解9 例;8 例重度疼痛患者中有5 例获中度以上缓解,疼痛缓解率为62.5%,其中完全缓解2 例,明显缓解3 例.主要不良反应有恶心、呕吐、便秘及头晕等,多数可以耐受.结论 多瑞吉治疗晚期癌症止痛效果满意,简单方便,无创给药,不良反应少,明显提高患者生活质量.
-
妥泰单药治疗小儿癫痫的临床研究
目的 预测TPM 单药治疗癫痫的有效剂量.方法 根据笔者所在医院过去对TPM 加治难治性癫痫的经验和对药物交互作用药动力学的了解以及过去笔者所在医院对癫痫的治疗是在原抗癫痫的基础上加用TPM,这时有效剂量的中位值是(6.0±2.2)mg/(kg·d),用原抗癫痫药物为肝酶诱导剂(如卡马西平等)时,虽然TPM 不影响原抗癫痫药物的血药浓度,但原抗癫痫药物为肝酶诱导剂可减低TPM 的血药浓度,再加上该药单治大多为非难治性的癫痫,所以笔者所在医院选定第1 周0.5 mg(/ kg·d);第2 周起视病情每5 ～ 10 天增加0.5 ～ 1 mg(/ kg·d);大剂量不超过8 mg(/ kg·d).加药期为4 ～ 8 周.采用TPM 缓慢增量,预计单药剂量的中位值达(4.0±1.8)mg(/ kg·d)作为有效治疗剂量的初步目标.结果 病程越短效果越好,单药用药治疗小儿癫痫总有效率可以达到87.5%,且不良反应少而轻.结论 单药使用妥泰对各种发作类型的小儿癫痫均有效,临床使用较为安全,可作为一线抗癫痫药物进行推广.
-
复方环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察
目的 探讨复方环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效.方法 选择2007 年1 月～ 2010 年10 月在笔者所在医院门诊就诊的57 例肥胖型多囊卵巢综合征患者,随机分成两组.A 组27 例给予CPA 联合二甲双胍治疗;B 组30 例给予CPA 治疗,疗程为6 个月.比较两组患者用药前后的体重指数(BIM)、性激素和空腹胰岛素水平(FINS)变化.结果 用药6 个月后,A 组BIM、FINS 较治疗前明显下降(P ＜ 0.05),B 组BIM、FINS 较治疗前无明显变化(P ＞ 0.05),两组治疗后LH、LH/FSH、血清雄激素均明显下降(P ＜ 0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 CPA 联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效优于单一CPA.
-
美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎25例疗效观察
目的 探讨美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 对照组口服柳氮磺胺吡啶1.0 g,4 次/d,疗程4 周.治疗组口服美沙拉嗪缓释颗粒0.5 g,2 次/d,同时给予美沙拉嗪灌肠剂4 g/100 mL,1 次/ 晚,保留灌肠.疗程4 周.比较两组的疗效,及两组治疗前后肠镜检查肠黏膜变化.结果 两组总有效率比较,x2=7.43,P ＜ 0.05,具有统计学意义.与治疗前比较,两组肠黏膜的充血水肿、溃疡、糜烂、出血点及瘢痕与假息肉治疗后均明显消失,且治疗组上述肠黏膜表现消失的较对照组更明显,P ＜ 0.05.结论 美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好、副作用小,值得临床推广.
-
存在焦虑症状儿童自我意识及行为问题研究
目的 了解存在焦虑症状儿童的自我意识及行为问题.方法 采用Piers-harris 儿童自我意识量表和Conners父母症状问卷对386 例7 ～ 13 岁儿童进行问卷调查.结果 儿童焦虑症状检出率为25.65%,男性为26.87%,女性为24.32%.有焦虑症状儿童PHCSS 行为、焦虑、合群分量表评分及总分显著低于对照组儿童(P ＜ 0.05),PSQ 各因子评分均显著高于对照组儿童(P ＜ 0.01).结论 存在焦虑症状儿童的自我意识水平低,行为问题突出.应注重儿童焦虑倾向的预防和干预.
-
舒筋散结膏辅助治疗早期小儿肌性斜颈113例临床观察
目的 研究中药外敷佐治早期小儿肌性斜颈的疗效.方法 将113 例先天性肌性斜颈患儿随机分成治疗组76 例和对照组37 例,对照组应用标准化牵伸手法及磁疗,治疗组在对照组基础上,结合舒筋散结膏外敷.结果 治疗组总有效率为93.2%,对照组总有效率为75.7%,两组疗效差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 应用活血化瘀中药外敷可提高小儿先天性肌性斜颈的治疗效果.
-
珍菊降压片中西药物配伍对高血压相关基因表达的影响
目的 采用血清药理学方法,研究珍菊降压片及组方中中药部分与西药部分对ECV-304 人脐静脉内皮细胞可能与高血压相关的候选基因表达变化的影响.方法 将ICR 小鼠随机分成4 组:空白对照组、复方组(280 mg/kg)、相应剂量中药组(274 mg/kg)、相应剂量西药组(6.2 mg/kg),每组20 只.连续给药7d,末次给药后2 h,眼眶取血,分离含药血清.选取ECV-304 人脐静脉内皮细胞1 传4,24 h 后,将过滤后的血清加入含10% 胎牛血清的5 mL 培养基中,于37℃孵育箱培养,24 h 后观测细胞表型、细胞周期变化,并抽提ECV-304 细胞RNA,反转录,Cy3 标记和Cy5 标记,作Affimatrix 表达谱芯片分析.结果 各组含药血清对ECV-304 细胞无明显毒性作用,但可促进其增殖.各组有着相同的和不同的可能与高血压相关的候选基因表达变化,复方组表现出不同于中药组、西药组的作用靶点.结论 珍菊降压片中西药物配伍后可以发挥出不同于使用中药或化学药物单独使用时的作用,二者具有协同作用.
-
阿昔洛韦联合强的松治疗带状疱疹68例临床疗效观察
目的 观察阿昔洛韦联合强的松治疗带状疱疹的效果以及带状疱疹后遗神经痛的发生率.方法 观察组68 例,给予静脉用阿昔洛韦针 5 mg/kg,q8h,口服强的松片10 mg,bid.对照组62 例给予静脉用阿昔洛韦针5 mg/kg,q8h.两组患者均据病情给予其他对症治疗.评价疗效并于出院后追踪患者疱疹后神经痛的情况.结果 观察组的止痛时间、止疱时间及结痂时间均较对照组缩短,总有效率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组在带状疱疹后遗神经痛的发生率上有显著差异.结论 强的松联合阿昔洛韦治疗带状疱疹能提高疗效,明显减少带状疱疹后遗神经痛的发生.
-
青年脑梗死患者血清尿素氮和短期预后关系
目的 探讨入院时血尿素氮水平和脑梗死患者短期预后的关系,尤其是在青年脑梗死患者中的关系.方法 选择613 例青年脑梗死患者,他们出院时的预后采用modified Rankin Scale 评分标准,应用logistic 回归分析模型.结果 预后较差的脑梗死患者,入院时血清尿素氮水平更多在较高的四分位数水平.Logistic 回归分析证实青年脑梗死的独立危险因素是:尿素氮( OR=1.145;P ＜ 0.05).结论 入院时血清尿素氮水平预示着青年脑梗死患者出院时较差的短期预后.
-
围手术期抗菌药物使用情况调查分析
目的 对围手术期抗菌药物使用情况进行统计分析,了解住院患者围手术期抗菌药物使用情况,为规范抗菌药物合理应用提供依据.方法 随机抽取笔者所在医院院2010 年9 月6 日～ 12 日、12 月6 日～ 12 日手术病历各30 份,填写"手术患者抗菌药物使用情况调查表",评价用药适应证、品种选用、用药时间、用药天数、联合用药等的适宜性.结果 被抽查的60 份手术病历中,抗菌药物的使用率为93%,Ⅰ类切口抗菌药物使用率为91.3%,Ⅱ类切口抗菌药物使用率为100%;使用频率前7 位的抗菌药物为头孢孟多、头孢西丁、头孢替安、头孢哌酮钠他唑巴坦、头孢唑肟、头孢美唑、头孢他啶;人均用药天数6 d;单一用药占总用抗菌药例数68%,联合用药占32%;预防用药占总用抗菌药例数79%,治疗用药占21%;药品选择和用药疗程选择不正确的所占比重较大.结论 围手术期使用抗菌药物存在较多不合理现象,应进一步加强督导,提高合理化用药水平.
-
枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛的临床观察
目的 探讨枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛的有效性和安全性.方法 选取50 例ASAⅠ或Ⅱ级椎管内麻醉下腹部手术后的女性患者,将枸橼酸舒芬太尼经鼻腔给药,每位患者左右各1 喷(每喷量为100 μL,2 喷含舒芬太尼10 μg),观察各时间点的疼痛评分、血压、心率、SpO2 和不良反应.结果 舒芬太尼喷鼻后,94% 的患者术后疼痛得到明显的缓解,5 ～ 10 min 后疼痛明显减轻,30 min 时接近大镇痛效应,有效时间至少持续120 min,HR、SBP、DBP、SpO2 无显著变化,未发生明显不良反应.结论 枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛,疗效确切,效果显著.成人10μg/ 次(2 喷)的舒芬太尼是比较合适的剂量,未发生明显不良反应.
-
Jagged1在生理性和病理性新生血管形成中的表达变化
目的 观察Jagged 1 在生理性和病理性新生血管形成中的表达变化,为肿瘤的治疗寻找新的靶点.方法 体外培养血管内皮细胞免疫细胞化学法检测其Jagged 1 的表达.建立鸡胚尿囊膜动态血管发育模型,免疫荧光化学和Westernblot 检测不同发育时期尿囊膜血管中Jagged 1 的表达.免疫组织化学和Western blot 检测正常结直肠组织和大、中、小三种尺寸的结直肠癌肿块中Jagged 1 的表达.结果 ( 1)免疫细胞化学结果显示,Jagged 1 是细胞跨膜蛋白,表达于细胞膜上.(2)成功建立鸡胚尿囊膜动态血管发育模型,其免疫荧光和Western blot 结果显示,Jagged 1 随着血管的发育而表达,随血管密度、血流量增加而表达上调.(3)免疫组化结果显示Jagged 1 在结直肠癌中广泛表达,而在正常皮肤及结直肠组织中表达较少,Jagged 1 的表达量同肿瘤的体积有关.结论 Jagged 1 在内皮细胞、血管发育初期和肿瘤新生血管中表达上调,表明其可能是新生血管形成的早期事件,参与诱导下游新生血管形成基因的表达.
-
下鼻甲注射地塞米松对变应性鼻炎患者血清IFN-γ、IL-4含量的影响
目的 观察下鼻甲注射地塞米松对变应性鼻炎患者的临床疗效及对患者血清IFN-γ、IL-4 含量的影响.方法 观察组64 例患者均来自笔者所在医院2008 年1 月～ 2010 年1 月门诊及住院患者,另选同期入院体检的60 例健康体检者作为对照组,观察下鼻甲注射地塞米松对变应性鼻炎患者的临床疗效及两组血清IFN-γ、IL-4 含量的变化.结果 观察组治疗后,显效40 例(62.50%),有效20 例(31.25%),无效4 例(6.25%),总有效率93.75%.患者出现的喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕、伴或不伴嗅觉减退等临床症状及体征经治疗后,其评分均较治疗前明显降低(P ＜ 0.05).治疗前观察组的IL-4 含量明显高于健康对照组,IFN-γ 的含量明显低于健康对照组(P ＜ 0.01),治疗后观察组IL-4、IFN-γ 含量分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 下鼻甲注射地塞米松治疗变应性鼻炎有效率高,能明显改善患者的临床症状及体征,地塞米松通过调节IFN-γ、IL-6 含量的变化进一步阻止变态反应性炎症的发生.
-
乳腺癌患者血清肿瘤标志物及细胞因子的临床意义
目的 探讨血清肿瘤标志物CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG 及细胞因子TNF-α、IL-6 检测在乳腺癌诊断中的价值.方法 选取不同临床分期乳腺癌患者145 例、乳腺癌良性肿瘤60 例、正常对照50 例,通过蛋白芯片法和酶联免疫吸附法测定各项指标浓度并进行比较.结果 乳腺癌CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG 及细胞因子TNF-α、IL-6 的血清浓度均显著高于良性肿瘤组和正常对照组(P ＜ 0.01),且与肿瘤分期密切相关.结论 CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG 及细胞因子TNF-α、IL-6 均为乳腺癌重要的肿瘤标志物,其含量可能与乳腺癌的发生、发展有关,测定其含量可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段.
-
早期机械通气对颅脑损伤合并呼吸衰竭的应用价值
目的 探讨早期机械通气对颅脑损伤合并呼吸衰竭的应用价值.方法 选取笔者所在医院2007 年6 月～ 2011 年9 月收治的106 例颅脑损伤合并呼吸衰竭患者,将其分为对照组、常规机械通气组、早期机械通气组.比较三组通气前后PaO2、PaCO2、SaO2 等血气指标及GCS 评分、LIS 评分、ALI 指数变化.结果 三组抢救成功率分别为59.34%、64.26% 和70.67%,其中早期机械通气组的抢救成功率明显高于对照组、常规机械通气组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);三组患者治疗后各项指标均有显著改善,但早期机械通气组治疗前后比较具有统计学意义(P ＜ 0.01);早期机械通气组与对照组、常规机械通气组治疗后各项指标比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 颅脑损伤合并呼吸衰竭患者早期机械通气可改善低氧血症,减轻脑水肿和颅内高压,对改善疾病预后有重要临床意义.
-
PICC在肿瘤患者临床应用中的护理
目的 对接受外周置入中心静脉导管技术治疗的肿瘤患者的临床护理资料进行分析,为以后对于该类患者进行更好的护理提供可靠依据.方法 选择采用PICC 技术进行治疗的肿瘤患者60 例,随机分为观察组30 例和对照组30 例.观察组治疗过程中进行个性化护理;对照组进行常规护理干预,比较两组患者的感染率情况.结果 观察组患者感染率明显下降,整体恢复效果较对照组明显提高,差异有统计学意义.结论 对接受外周置入中心静脉导管技术治疗的肿瘤患者进行有针对性的临床护理,术后不良反应和并发症少,术后感染率降低,对患者恢复有促进意义,值得推广.
-
静脉自控镇痛泵所致妇科患者术后并发症342例护理体会
目的 探讨静脉自控镇痛泵在妇科术后患者中的应用及护理的重要性.方法 回顾性分析342 例使用静脉自控镇痛泵的妇科手术患者的临床资料,对使用过程中发生的问题进行分析.结果 静脉镇痛泵有良好的镇痛效果,但也存在不良反应.结论 对使用静脉镇痛泵的妇科术后患者制定切实可行的护理计划,科学合理的实施具有个性化特征的护理措施,能够有效的控制护理并发症的发生,缓解甚至消除患者疼痛.
-
84例肝硬化失代偿期患者的饮食护理
营养不良是肝硬化患者较普遍的临床征象,严重地影响其预后.该疾病病程长,并发症多,饮食不当常常是上消化道出血、肝性脑病、低钠、低钾、低氯白症与代谢性碱毒等并发症的诱因,因此饮食护理占据重要地位.根据患者的病情和饮食习惯,指导患者及其家属掌握肝硬化饮食的相关知识,正确认识饮食因素对疾病的影响,遵循饮食原则,合理进行饮食搭配,供给丰富的营养,可有效的控制患者的病情发展.
-
心胸外科患者的心理问题分析及护理对策
目的 探讨心胸外科患者存在的心理问题,并针对不同的心理问题采取相应的护理对策.方法 把2007 年12月～ 2010 年12 月入住笔者所在医院接受治疗,伴有心理问题的心胸外科52 名患者的资料进行整理、研究,并进行科学性的总结.结果 针对不同原因引起的心理问题,采取相应的治疗方法,治疗效果十分明显.结论 医护工作者应该在手术进行前充分了解患者各项基本情况,手术后依照患者表现出来不同的心理特征,采取相应的开导与沟通,这样可以将患者自己的防御机制充分调动起来,达到让患者早日康复的目的.
-
妇产科患者术后切口的临床护理
目的 探讨妇产科患者术后切口的护理体会.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年3 月～ 2010 年8 月针对188 例妇产科患者腹部切口实施的护理.结果 经过对患者进行的饮食指导和心理护理以及术前必要的健康教育,术中行无菌操作,术后对切口全程护理并给予进一步的康复指导,对并发症进行积极治疗,加速患者的康复时间.结论 妇产科手术患者腹部切口进行全程的护理,可以显著减少患者术后出现瘀痕,切口脂肪化等不良反应,提高患者术后恢复进程和生活质量.
-
高度重视对肺结核患者出院前的护理指导
目的 探讨肺结核患者出院前的护理指导方法.方法 对患者进行心理、生理护理指导,科学的饮食指导,严格控制传染,做好出院后正确服药的指导.结果 进行患者出院前指导工作,收到良好的效果,死亡率低.结论 出院指导可帮助患者和家属寻求合适的社会支持,建立良好的护患关系及跟踪随访制度.
-
护理干预对无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果观察
目的 观察护理干预对无创正压通气治疗COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的护理效果.方法 60 例应用无创正压通气治疗的COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各30 例,比较两组的动脉血气变化情况及护理效果.结果 与对照组比较,观察组PaO2 明显提高,PaCO2 明显降低,住院时间缩短,护理满意度明显提高(P ＜ 0.05).结论 护理干预对无创正压通气治疗COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的护理效果显著,可以提高护理满意度,缩短住院时间.
-
神经外科使用甘露醇的不良反应及护理干预
甘露醇是一种高渗性脱水药物,在控制脑水肿、降低颅内压方面已被广泛应用,但对血管刺激性较强,易引起静脉炎,引起疼痛和药物外渗.本研究通过有效的护理干预,降低静脉炎的发生,提高患者的满意度,提高了护理质量.
-
神经性膀胱患者留置导尿的护理问题及措施
通过对19 例来笔者所在医院治疗糖尿病神经性膀胱行留置导尿患者的护理,总结发生尿道黏膜损伤、漏尿、尿路感染、尿管阻塞的原因,并在护理过程中采取预防措施,从而减少糖尿病神经性膀胱行留置导患者各种常见的护理问题的发生,为患者术后康复创造有利条件.
-
医用臭氧水用于手足口病36例口腔护理分析
目的 探讨医用臭氧水用于手足口病患者的口腔护理效果.方法 将72 例手足口病患者随机分为两组,对照组采用常规的生理盐水加蒙脱石散治疗,观察组采用医用臭氧水加蒙脱石散治疗,观察两组患者的恢复情况.结果 对照组显效16 例,有效12 例,总有效率为77.78%;观察组显效23 例,有效11 例,总有效率为94.44%,观察组患者有效率高于对照组(P ＜ 0.05).结论 使用医用臭氧水辅助进行手足口病的护理能取得较好的疗效,值得在临床推广使用.
-
化疗过程中的心理护理与静脉保护
目的 探讨化疗患者治疗过程的心理护理和静脉保护的重要性.方法 对接受化疗的患者在常规护理基础上进行心理行为干预和心理疏导,并对其中16 例患者配合进行静脉保护.结果 通过护理患者化疗前后的心理反应,同时进行静脉保护,顺利完成住院治疗,取得良好的治疗效果.结论 有效的心理护理和静脉保护能缓解临床症状,提高治疗效果和患者生存质量.
-
青年人脑出血临床分析
目的 探讨青年人脑出血的病因、临床特点及预后.方法 回顾5 年来笔者所在医院收治的青年人脑出血患者.结果 青年人脑出血的主要病因依次为:高血压病、脑血管畸形、全身性疾病如结缔组织病等.结论 高血压病是引起青年人脑出血的主要危险因素,其他全身性疾病引起的脑出血也应引起临床医师的注意.
-
腹腔镜胆囊切除术的治疗体会
目的 评价腹腔镜胆囊切除术的优势及并发症.方法 选取2008 年10 月～ 2010 年11 月接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者58 例.结果 58 例患者完成腹腔镜胆囊切除术,1 例术后胆管狭窄,1 例再手术,1 例钛夹夹闭不全致胆囊动脉出血,立即开腹止血;55 例随访1 ～ 18 个月,平均6 个月,无胆管炎症状等相关并发症及结石再形成.结论 经腹腔镜行胆囊切除具有手术时间短、痛苦轻、出血少、恢复快等特点,但也存在出血、胆瘘、胆管损伤、感染及邻近大脏器损伤等严重并发症,其机率高于开腹手术.
-
38例肝胆管结石患者再手术原因分析
目的 明确肝胆管结石患者再手术的原因.方法 回顾性分析2010 年笔者所在医院38 例肝胆管结石再手术患者的临床资料,分析患者再手术原因及治疗情况.结果 患者再手术原因主要是肝内病灶清除不彻底、肝内病灶未处理、肝胆管残留结石及狭窄等,术后优良率为89.5%.结论 术前行详细的影像学检查,术中仔细、深入探查是避免再手术的关键.
-
宫外孕的早期诊断及保守治疗临床观察
目的 探讨宫外孕的早期诊断及保守治疗法的临床治疗效果.方法 选取2008 年3 月～ 2010 年8 月来笔者所在医院就诊及治疗的120 例宫外孕患者作为研究对象,随机分为A 组(保守治疗组)60 例和B 组(手术治疗组)60 例,将上述两组治疗的患者满意度、预后时间进行统计及比较.结果 A 组的患者满意度及预后时间明显优于B 组,P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01.结论 宫外孕早期得到明确诊断后,进行保守治疗法有出血少、创伤小、恢复较快等优点,可在临床广泛应用及推广.
-
全程超导可视无痛人工流产术的临床应用
目的 探讨全程超导可视无痛人工流产术的临床应用价值.方法 选择自愿要求进行全程超导可视无痛人工流产术的早孕患者150 例为观察组,同期自愿选择行传统无痛人工流产术的早孕患者148 例为对照组,观察两组手术时间、术中出血量及手术并发症的发生情况.结果 两组患者术中均无疼痛,观察组手术时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);术中出血量及手术并发症均比对照组低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 全程超导可视无痛人工流产术用于早期终止妊娠术中,具有操作简单、直观性强、寻找妊娠囊迅速的优点,克服了常规手术的盲目性,减少术中宫腔的操作次数,能及时检测宫腔内的残余物是否吸刮干净,还能检测术后的子宫情况,提高手术的安全性及准确性,大限度地减少了并发症的发生,值得临床推广应用.
-
产妇产后出血临床研究
目的 探讨产后出血的原因及处理方法.方法 对笔者所在医院妇产科2010 年1 ～ 6 月68 例产后出血病例资料进行回顾性分析.结果 笔者所在医院产后出血发生率为2.6%.子宫收缩乏力40 例,占58.8%,胎盘因素20 例,占29.4%,软产道损伤6 例,占8.8%,凝血功能障碍2 例,占2.9%.结论 子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因.重视孕期保健、产前宣教及计划生育宣传,能减少宫缩乏力的发生率,降低剖宫产率可减少产后出血的发生率.
-
氢氧化钙碘灭糊剂修补乳磨牙髓底穿孔疗效观察
目的 观察乳磨牙髓底穿孔修补的治疗效果.方法 选择乳磨牙髓底穿孔患者126 例、130 颗患牙,采用氢氧化钙碘灭糊剂修补乳磨牙穿孔.结果 术后随访观察1 ～ 2 年,修补成功115 颗,失败15 颗,成功率88.46%.结论 用氢氧化钙碘灭糊剂修补乳磨牙髓底穿孔,可有效保留乳磨牙至生理替换期,避免拔牙,防止儿童错畸形的发生.
-
综合方治疗口腔扁平苔藓临床疗效观察
目的 探讨治疗口腔扁平苔藓的有效方法.方法 对2007 年8 月～ 2010 年6 月来濮阳市油田总医院口腔科就诊的40 例口腔扁平苔藓患者,采用口服左旋咪唑、泼尼松、知柏地黄丸3 种药物进行治疗,观察其疗效.结果 所有患者症状均有明显减轻,一部分患者6 个月回访无复发.结论 综合方治疗口腔扁平苔藓具有疗效好、副作用少等优点,值得运用.
-
使用电子病历应注意的问题
随着电子病历在医院的广泛使用,电子病历已是医院信息系统的核心组成部分,但其在使用过程中产生了很多问题,本研究通过对笔者所在医院在使用电子病历过程中产生的问题进行论述分析,对照卫生部电子病历系统功能规范的相关规定,提出了解决这些问题的一些方法和建议.
-
神经外科10起护患纠纷原因分析及对策
目的 分析神经外科护患纠纷发生原因,探讨其对策.方法 回顾性分析10 例神经外科护患纠纷的临床资料.结果 技术水平不过硬,医疗收费争议,服务态度欠佳,法制观念淡薄,护患沟通障碍是神经外科护患纠纷发生原因.结论 加强专业知识和技能培训,严格收费标准,加强护士法律意识教育,加强护患沟通,以有效预防和减少护患纠纷的发生.
-
超短波佐治支气管肺炎疗效分析
目的 观察超短波佐治小儿支气管肺炎的疗效.方法 将42 例确诊为支气管肺炎的患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加超短波理疗.结果 治疗组患者症状及体征好转快,病程缩短,组间比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 超短波理疗对支气管肺炎治疗有改善病情、缩短病程的作用.
-
"笑一笑十年少"的生理学解释
我们都爱笑,笑的语言谱写出一首首动人的心理旋律,让人心情舒畅.研究发现,经常笑一笑能促进人体的健康,有其生理学调节机制.人体生理功能的调节方式主要有三种,分别为神经调节、体液调节和自身调节.笑能使机体的神经-内分泌-免疫网络处在较佳的工作状态.
-
非超声乳化白内障手术并发症分析
目的 分析非超声乳化白内障手术并发症并探讨其处理方法.方法 回顾性分析2007 年1 月～ 2009 年12 月,在笔者所在医院行非超声乳化白内障手术患者的手术并发症及其治疗方法.结果 502 只眼中并发症出现134 例(26.69%),其中角膜水肿78 例(15.54%),后囊混浊21 例(4.18%),后囊破裂伴/ 不伴玻璃体脱出6 例(1.20%),继发高眼压7 例(1.39%),前房炎性反应6 例(1.20%),虹膜脱出损伤4 例(0.80%),瞳孔强直散大4 例(0.80%),前房积血、人工晶体前膜、人工晶体移位各2 例(各0.40%),囊袋综合征、驱逐性出血各1 例(0.20%).结论 非超声乳化白内障手术角膜水肿和后囊混浊是其主要并发症,手术过程中要及时评估手术情况,对出现的并发症应积极妥善处理,可获得良好的手术效果.
-
有机磷农药中毒的常见并发症79例临床分析
目的 探讨急性有机磷农药中毒的临床特点和治疗方法.方法 对379 例AOPP 患者的临床资料进行回顾性分析.结果 AOPP 患者出现并发症者79 例,其中9 例上消化道出血,31 例中毒性肝炎,12 例中毒性心肌炎,5 例阿托品高敏反应,7 例阿托品依赖现象,7 例中间综合征,8 例迟发性周围神经病变.结论 彻底洗胃,及时、足量、反复应用阿托品和胆碱酯酶复能剂以及积极防止脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭,是提高AOPP 抢救成功率的有效方法.
-
神经病理性疼痛86例临床分析
目的 分析神经病理性疼痛的常见临床类型及治疗方法.方法 将86 例神经病理性疼痛分为周围性神经病理疼痛和中枢性神经病理疼痛,并根据其临床类型给予相应的药物治疗.结果 86 例神经病理性疼痛治愈68 例,占79.1%,有效13 例,占15.1%.结论 神经病理性疼痛的治疗应首先查明病因,应用药物,结合理疗、针灸、心理治疗以及康复治疗等综合措施.
-
手术治疗Pilon骨折临床分析
目的 探讨Pilon 骨折的手术方法和手术时机.方法 49 例Pilon 骨折患者,按照Ruedi-Allgower 分型,其中Pilon Ⅰ型骨折11 例,Ⅱ型骨折17 例,Ⅲ型骨折21 例;闭合性Pilon 骨折39 例,开放性骨折10 例;4 ～ 8 h 手术复位固定16 例,8 ～ 32 h 手术复位固定12 例,7 ～ 10 d 手术复位固定21 例.结果 采用Tenny 踝关节功能评分系统,从疼痛、行走、关节活动度及软组织肿胀等方面进行功能评估,4 ～ 8 h 优良率为87.5%,8 ～ 32 h 优良率为58.3%,7 ～ 10 d 优良率为85.7%( P＜ 0.05).结论 根据骨折类型和软组织损伤程度,采取合适的手术时机和手术方法是提高Pilon 骨折优良率的关键.
-
玻璃纤维桩在磨牙残根残冠修复中的临床应用
目的 探讨纤维桩在磨牙残根残冠修复中的临床效果.方法 选择20 例患者24 颗残根残冠进行完善的根管治疗后,采用纤维桩-树脂核-全冠修复,经过2 年随访,观察其疗效.结果 在24 颗经治患牙中1 颗纤维桩脱落,23 颗修复效果满意.结论 纤维桩在磨牙残根残冠的修复中取得很好的修复效果.
-
显微外科与外固定技术结合Ⅰ期修复胫腓骨骨折伴小腿软组织缺损
目的 探讨一种胫腓骨骨折伴小腿软组织缺损的修复方法.方法 显微外科与外固定技术相结合治疗胫腓骨骨折合并小腿软组织缺损.结果 本组13 例伤口Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,外固定器固定牢固,体位舒适.结论 显微外科与外固定技术相结合是治疗小腿骨折合并软组织缺损的较好方法.
-
侧位推拉旋转法治疗下腰段滑膜嵌顿症
目的 探讨下腰段滑膜嵌顿症的发病机制及复位法.方法 2005 年8 月～ 2010 年2 月对138 例下腰段滑膜嵌顿症患者采用侧位推拉旋转法整复.结果 患者随访3 ～ 54 个月,平均32 个月,获得随访的113 例患者中一次治愈81 例,好转4 例;二次治愈22 例,好转6 例,全部患者均有效.结论 患侧在上的侧卧推拉旋转法治疗下腰段滑膜嵌顿症是一种显效快、不受时间地点限制、操作简单的有效方法.
-
广州市海珠区居民高血压患病情况及影响因素研究
目的 了解海珠区居民高血压的患病现状及其影响因素,为高血压的防治提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,对年满45 岁以上的海珠区常住居民进行横断面调查,共调查1667 人,调查内容包括:一般情况、高血压危险因素及体格检查,对所取得的年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、家族史、体质指数、腰臀比等资料用SPSS17.0 软件进行统计分析.结果 45 岁以上人群高血压粗患病率为36.4%.多因素Logistic 回归分析显示,年龄、文化程度、高血压家族史、BMI、血脂水平和糖尿病是高血压的主要影响因素.结论 海珠区防治高血压应当采取全人群预防与高危人群干预相结合的策略,加强对中老年、文化程度低以及超重肥胖人群的健康教育,提倡合理膳食、加强体育锻炼、控制超重和肥胖,对防治高血压和控制心脑血管疾病具有重要意义.
-
开封县2009年农村居民恶性肿瘤死亡资料分析
目的 分析开封县2009 年农村居民恶性肿瘤死亡特征,研究恶性肿瘤预防对策,为恶性肿瘤防治提供科学依据.方法 资料来源于开封县肿瘤登记报告办公室,人口资料来源于县公安局和统计局.按ICD-10 编码分类,并对恶性肿瘤死亡资料统计分析.结果 2009 年开封县农村居民恶性肿瘤共死亡532 人,粗死亡率为69.04/10 万,中调率为49.55/10 万,世调率为69.55/10 万.恶性肿瘤死亡率前5 位依次是:肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和结直肠肛门恶性肿瘤,其死亡率分别为16.87/10 万、15.44/10 万、8.57/10 万、7.53/10 万、4.54/10 万.结论 肝癌、肺癌是目前严重威胁开封县农村居民健康的慢性非传染性疾病,以后应加大恶性肿瘤一级预防力度,减少恶性肿瘤对农村居民的危害.
-
九江市早产儿流行病调查报告
目的 通过对九江市早产儿进行流行病调查,为降低早产儿死亡率,提高早产儿生存质量提供理论依据.方法 对九江市妇幼保健院所有分娩的活产早产儿进行调查.内容包括早产发生的高危因素、出生状况、住院并发症及转归情况.结果 九江市早产儿的发生率为10.81%.早产发生的高危因素依次为母有早产或流产病史、母羊膜早破、妊高征、母无产前检查或不正规、多胎;主要并发症有高胆红素血症、脑室内出血、呼吸系统疾病、循环系统疾病、新生儿感染等.早产儿住院期间病死率为8.50%.结论 通过调查表明加强产前检查,积极防治孕妇并发症,规范早产儿的管理,做好宣传工作,定期随访并早期干预能提高早产儿成活率及生存质量.
-
三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗进展
三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种特殊类型,具有独特的临床病理特征,缺乏内分泌治疗及靶向治疗相应的靶点,对放疗和化疗敏感,但复发率高,治疗效果较差.本研究对近几年来三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗方面的研究进展进行综述.
-
磷物质在外周神经再生时的作用
自二十世纪八十年代始,在研究脊神经外周支损伤时发现胞体中CAMP 水平升高,RhoA 则因磷酸化而失活后失去对神经再生的抑制.已发现髓磷脂能抑制脊神经轴突的生长,并证明其三个亚型的受体存在.神经生长因子也需通过磷酸化后才促使脊神经外周支的再生.部分磷酸酶也影响脊神经外周支的细胞骨架排列,从而对神经生长产生影响.总之,含磷的多种物质在外周神经再生中起到了重要作用,本研究对部分含磷物质的这种作用进行了归纳,以供大家参考.
-
输卵管性不孕症诊疗进展
不孕症是指有婚后正常性生活、未采取避孕措施2 年未受孕者.不孕症发病率呈逐年递增趋势,可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关,而输卵管性不孕是引起不孕的常见因素之一.近年大量文献报道输卵管性不孕症的各种诊断与治疗方法,本研究从输卵管性不孕症的特点、原因、诊断、治疗方面阐述输卵管性不孕症的研究进展,以提高对输卵管性不孕症的诊疗水平.
-
ING4基因与肿瘤研究新进展
ING4 基因是肿瘤抑制因子家族的新成员,近来研究发现,ING 基因在正常组织中表达丰富,但在多种恶性肿瘤组织,如乳腺癌、胶质瘤、肺癌等中表达明显下调,ING4 可通过增强p53 基因的活性、恢复细胞间接触抑制、抑制肿瘤血管生成、抑制HIF 的活性而抑制肿瘤的生长,还能诱导细胞凋亡,增加肿瘤细胞对放化疗的敏感性,本研究对ING4 基因与肿瘤研究的新进展进行综述.
-
中西医结合治疗急性戊型黄疸型肝炎
目的 探讨中西医结合治疗急性戊型黄疸型肝炎的临床疗效.方法 62 例戊肝患者随机分为治疗组及对照组,两组常规给予一般调养及西药治疗,治疗组加用中药治疗,两组分别于3 周后复查肝功能.结果 治疗组临床主要症状消失时间和住院时间较西医组明显缩短,具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中西医结合治疗戊肝明显优于单纯西医治疗.
-
中医推拿配合功能锻炼治疗肩周炎48例临床分析
目的 探讨中医推拿配合功能锻炼治疗肩周炎的效果.方法 采用常规推拿结合功能锻炼法对48 例患者进行治疗.结果 48 例患者全部痊愈.结论 中医推拿结合功能锻炼法对缓解肩关节疼痛,解除肌肉粘连,改善关节活动起到良好效果.
-
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效分析
目的 探讨中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选择72 例慢性盆腔炎病患者,随机分为观察组和对照组.对照组患者采用抗生素滴注治疗方案,观察组患者应用中药保留灌肠,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治愈率和总有效率明显提高,无效率明显降低,组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中药保留灌法治疗慢性盆腔炎疗效确切,在直达病灶的同时迅速改善盆腔环境,从而提高患者的生存质量.
-
中西医结合治疗椎动脉型颈椎病53例临床疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 对笔者所在医院入院治疗的106 例椎动脉型颈椎病患者进行随机分组,其中53 例给予中西医结合治疗(在西医治疗的基础上给予中药方剂、颈椎牵引及推拿等治疗),53 例单纯给予西医治疗(给予丹参注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗),对比分析两种治疗方法的临床疗效及复发情况.结果 两组治疗后疗效比较,治疗组总有效率高于对照组(P ＜ 0.05);治疗组的复发率明显低于对照组(x2=4.736,P ＜ 0.05).治疗过程中两组患者未出现明显不良反应,其中对照组出现2 例头晕、头痛症状,停药后症状消失.结论 中西医结合治疗椎动脉型颈椎病临床疗效满意,安全性好,值得临床推广.
-
131I联合石麦饮治疗甲状腺功能亢进临床分析
目的 探讨石麦饮在131I 治疗甲亢过程中改善临床症状的疗效.方法 患者随机分两组,治疗组患者在服用131I 后加服石麦饮4 周,对照组组患者服用131I 后加服对比剂.治疗前、治疗后第4 周复诊,测定FT3、FT4、TSH 等指标.结果 患者甲亢症状的各项评分指数,血清FT3、FT4 测定值均明显降低.结论 甲亢患者服用131I 治疗后加服石麦饮,有良好的临床疗效,值得推广.
-
陈夏六君子丸治疗小儿肺炎96例疗效观察
目的 观察陈夏六君子丸治疗小儿肺炎肺脾气虚兼痰湿证的临床疗效.方法 将96 例辩证为肺脾气虚兼痰湿型肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各48 例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用西医常规治疗加服陈夏六君子丸.结果 治疗组和对照组总有效率比较,差异有显著性意义(P ＜ 0.05).治疗组和对照组总疗程比较,差异有显著性意义(P＜ 0.05).结论 陈夏六君子丸治疗小儿肺炎肺脾气虚兼湿证能明显减轻症状,促进肺部炎症的吸收,明显缩短疗程.
-
螺旋CT对脊椎结核的诊断价值
目的 分析总结脊柱结核的CT 影像表现.方法 分析经手术病理、穿刺活检及临床证实的脊柱结核31 例的多层螺旋CT 表现.结果 椎骨的溶骨性、虫蚀样、斑片状碎骨片样的骨质破坏部分伴有硬化,椎旁软组织中见砂粒状钙化寒性脓肿的形成,椎间隙变窄,累及椎管,韧带下型等是脊柱结核的常见影像学表现.结论 脊柱结核CT 诊断优于X 平片,可直观显示椎旁脓肿及椎间盘等改变.脊椎骨质破坏形态多样,但仍有其典型CT 影像特征,须与脊柱其他病变鉴别诊断.
-
产前超声胎儿畸形筛查及产后超声随访的应用研究
目的 研究产前超声畸形筛查及产后超声随访在非产前诊断医院中的应用.方法 回顾性分析笔者所在医院2008～2011 年诊断为胎儿畸形的资料,对比2006～2008 年检出畸形胎儿的资料,对检出的数量及结构进行比较.结果 阻止畸形胎儿出生数,检出畸形的种类均明显高于开展产前系统超声检查前,开展产后超声随访有效的避免医疗纠纷的发生.结论 在非产前诊断医院,特别是县市级医院合理开展系统超声胎儿畸形筛查能对优生优育起到很大的促进作用.
-
CR降低辐射剂量的探讨
目的 探讨计算机X 线摄影的正确曝光条件,在保证影像质量的情况下,降低被检者辐射剂量.方法 利用konica170 CR 系统,选择胸部后前位、腰椎前后位、膝关节前后位3 个摄影位置,60 例患者分别以不同的KVP 和mAs 曝光,分析对比影像质量.结果 适当的高KVP(90 ～ 105)摄影,可以降低X 线曝光量3.57 ～ 5.00 倍,影像质量无差异.结论 CR 高KVP 摄影,降低X 线曝光量,降低被检者辐射剂量.
-
心律宁片剂中氧化苦参碱的萃取及其含量测定的研究
采用超临界CO2 流体法提取苦参中的氧化苦参碱,以0.1mL/L 氨水作碱化剂,在45℃、压力42MPa 的条件下萃取2h,并用高效液相色谱法对萃取液中的氧化苦参碱进行定量分析,结果表明该方法可靠,精密度高,同时也为其他生物碱利用超临界CO2 流体萃取法的萃取及定量建立了一种快速、简便、有效的方法.
-
适合结核病实验室检查的替代策略研究
目的 探讨适合实验室直接厚涂片显微镜检查结核杆菌的替代策略.方法 世行贷款/英国赠款灵台县结核病控制项目确诊230 例活动性肺结核患者,用酶联免疫吸附试验检测230 例活动性肺结核患者血清结核分枝杆菌抗体(主要是IgG)与直接厚涂片显微镜检查患者痰中的结核杆菌进行对比,比较两者的检测结果.结果 ELISA 法检测230 例活动性肺结核患者血清结核杆菌抗体阳性196 例,阳性率为85.2%;直接厚涂片显微镜检查阳性59 例,阳性率为25.6%,经x2 检验,ELISA 检测结核杆菌抗体阳性率明显高于痰涂片阳性率(P ＜ 0.01).结论 ELISA 法检测患者血清结核杆菌抗体可替代痰涂片检查结核杆菌,ELISA 法检测血清结核杆菌抗体简便、快速、阳性率高,是目前结核病实验室显微镜检查理想的替代策略.
-
化学发光法同放射免疫法检测肌酸激酶比较
目的 探讨化学发光法同放射免疫法检测血清心肌酶的效果.方法 选择80 例受检者血清样本分别采用化学发光法及放射免疫法检测肌酸激酶,比较两种检测方法的线性范围及检测结果的差异.结果 两种方法均具有良好的线性关系,但化学发光法的线性范围大于放射免疫法,两种方法的检测结果无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 化学发光法同放射免疫法检测心肌酶谱能够取得相似的检验效果.
-
小儿肺炎支原体感染72例检验结果分析
目的 总结和分析72 例肺炎支原体感染患儿的实验室检验方法,加强对小儿肺炎支原体感染的认识.方法 回顾性分析230 例呼吸道感染患儿的检验结果.结果 72 例患儿检查结果提示白细胞计数正常或升高、血沉及CRP 升高,心肌酶谱的改变比例较高(54.2%),痰培养支原体阳性率为18.1%,冷凝集试验阳性率38.5%,肝功能损伤有AST 的轻度增高;泌尿系统病变则多主要表现为蛋白尿、显微镜下白细胞等.结论 肺炎支原体是引起儿童支原体肺炎的重要病原菌之一,其临床表现多种多样,早期、正确检验对提高临床诊治率有重要意义.
-
青海:中藏医药和生物医药发展正当其时
青海,这块被称之为"众山之宗、千湖之地、江河之源"的神奇土地,因其地理位置独特,具有"全球气候形成启动器"之称.因此,在青海的众多资源中,丰富的矿物、动物、植物资源,是青海的中藏药和生物医药不竭的资源.生活在青藏高原上的藏族人民,在长期的生活生产实践中创造了神奇的藏医药学,是藏族人民与疾病斗争的智慧和经验,也是祖国医学宝库中的一支奇葩.近年来,青海省采取一系列政策措施,扶持和促进中藏医药事业发展,为中藏药和生物医药产业的发展提供了广阔的发展空间.
-
2011"首届台湾海峡两岸医事交流高峰论坛"在台北隆重召开
由台湾海峡两岸医事交流协会与本刊主办单位海峡两岸医药卫生交流协会共同主办的"2011 首届台湾海峡两岸医事交流高峰论坛",于6 月18 日至19 日在台北隆重举行.会议开幕式上,海峡交流基金会董事长江丙坤、台湾商业总会理事长张平沼、亲民党秘书长秦金生、台湾海峡两岸医事交流协会黄松雄理事长等出席了开幕式并致辞.中国医药生物技术协会理事长彭玉、中国医师协会眼科分会会长赵家良等也出席了开幕式并致辞.
-
医疗安全?首先要医生安全
近年来,随着医疗纠纷的出现,医生挨打受骂的事件频发,而每次事件后,随之而来的就是对医患关系的褒贬之声,不久便又归于平静,直到另一次医疗行业暴力事件的发生.如此反复使医生安全已经不再是一个新鲜话题,北京医师协会的数据显示,1998 ～ 2001 年,北京400 多家医院共发生殴打医务人员事件502 起,影响医院正常诊疗秩序事件1567 起.直到现在,暴力事件仍未得到制止.
-
高原医学奠基人——访中国工程院院士、青海高原医学科学研究院院长吴天一
青洽会期间,记者多次约访慕名已久的吴天一院士.但繁忙的工作,总是让他无暇顾及.他每天的时间表上,科研、会诊、活动、会议……,工作总是排得太满.
-
坚持以人为本全面加强医院文化建设
以人为本是医院文化建设的基础和核心.只有正确理解和把握坚持以人为本与加强医院文化建设的内涵,立足于坚持以员工为本、以患者为本,才能提升医院的核心竞争力,营造优质、高效、舒心和谐的就医环境.
-
激励机制在医院人力资源管理中的应用
人力资源是一所医院发展的主要力量,如何在管理中发挥其主观能动性,提高他们在工作中的积极性,在工作中大限度发挥重要作用,激励的作用越来越被重视,本研究主要结合笔者所在医院工作实践,谈几点体会和思考,探讨激励在医院人力资源管理中的应用.
-
恶性组织细胞病2例报道
目的 探讨恶性组织细胞病的诊断依据.方法 骨髓涂片细胞形态学检查(瑞氏染色),给合临床体征.结果 两例均为恶性组织细胞病.结论 MH 临床表现与其它疾病很相似,误诊与漏诊率较高,应引起重视.
-
氟哌啶醇致恶性症状群并感染1例临床分析
目的 了解抗精神病药致恶性症状群的发生原因、临床特征、治疗及预后,并提出预防措施.方法 探讨笔者所在医院发生的1 例氟哌啶醇致恶性症状群并感染病例的临床特征、治疗及预后.结果 患者治疗后好转出院.结论 临床工作中应注意抗精神病药物联合应用的安全性,注意加强患者营养,及时纠正脱水倾向,避免快速增加抗精神病药物的剂量,可避免恶性症状群的发生.
-
甘露聚糖肽冻干粉针剂致过敏反应1例
报道1 例甘露聚糖肽冻干粉针剂致过敏反应的患者的临床资料,并进行讨论.
-
超声误诊胰腺实性假乳头状癌1例
目的 提高胰腺实性假乳头状癌的临床认识和超声诊断水平.方法 对1 例超声误诊胰腺实性假乳头状癌进行回顾性分析.结果 女患者,因反复中上腹部钝痛10 余天,加剧8h 入院.外院B 超考虑胃肠道肿瘤可能;行胃镜检查示胆汁反流性胃炎,肠镜未发现明显异常;笔者所在医院超声诊断为胃肠道外生性间质性肿瘤可能性较大;术后病理结果为胰腺实性假乳头状癌.结论 对此类病例应进行仔细检查,与多种疾病进行鉴别诊断,并结合CT 及胃镜、肠镜等检查以减少误诊.
-
吗啡与芬太尼在剖宫产和妇科手术术后镇痛中的应用
目的 对比吗啡与芬太尼用于剖宫产和妇科手术术后自控镇痛的效果和不良反应.方法 选取50 例剖宫产和50例妇科手术的患者,随机将两组患者分为吗啡组和芬太尼组,术后用硬膜外镇痛,采用视觉模拟分法,对两组患者的镇痛效果及不良反应进行比较.结果 吗啡组镇痛效果优良率比较高,不良反应发生率妇科手术比产科高;芬太尼组镇痛效果妇科比产科好,不良反应发生率少.结论 吗啡在产科手术术后镇痛效果满意效果,不良反应少;芬太尼在妇科手术术后镇痛效果满意,不良反应少,而吗啡在妇科手术术后镇痛恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率高.
-
困难气道患者的麻醉处理
目的 对407 例困难气道患者麻醉处理进行总结.方法 在麻醉中出现困难通气和(或)困难插管,根据病情采用方法各异.结果 困难通气要调整舌体位置,可使用口咽通气道或鼻咽通气道,喉痉孪、支气管痉孪并哮喘要寻找原因正确处理.对困难气道患者的插管,至少有12 种经喉插管的方法(如清醒、经鼻、纤支镜);环甲膜穿刺或气管切开可作为保护呼吸道的紧急措施.结论 困难气道包括困难通气和(或)困难插管,对预计困难气道的患者,应充分评估与准备.
-
《医疗机构药事管理规定》解读
本研究对新的<医疗机构药事管理规定>进行深入浅出的分析,并与原<医疗机构药事管理暂行规定>逐一进行对比,把"药事管理委员会(组)的职责"修订为"药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责",增加"医疗机构药师的工作职责",这一系列的调整和变化,对促进临床合理用药、保证医疗安全有一定的现实意义.
关键词： 医疗机构药事管理规定 解读 -
中药注射液不合理应用的浅析及对策
WHO 资料表明,全球每年约有近1/3 的患者死于不合理用药,而非疾病本身.由此可见,不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题.中药注射液普遍应用于临床,近年来由于各种因素的影响,中药注射液在临床的不合理应用日渐凸显,查找其原因并分析对策有利于针对性地提高临床对中药注射液的合理用药水平.
-
支气管袖式肺叶切除术
自1933 年Evarts A.Graham 应用左全肺切除术治疗肺癌获得成功之后全肺切除术已成了肺癌手术治疗的经典术式.1942 年Blades&Kent 应用肺门解剖法作了下肺叶切除术、1943年Huber&Jackson 也应用肺门解剖法作了上肺叶切除术治疗肺癌.20 世纪50 年代初 Churchill 报道和收集的临床资料表明肺叶切除术(lobectomy)治疗肺癌的手术死亡率和术后并发症均明显低于全肺切除术(pneumonectomy),在术后复发和长期生存方面也不差于全肺切除术.肺叶切除术的一个明显的优势是为患者保留了本来就没有患病的肺叶,其术后肺功能明显优于全肺切除术.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
