中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医药临床研究中证候赋分方法的探讨
中医证候主症、次症的半定量化赋分方法在中医药临床研究和疗效评价中发挥重要作用,也存在诸多问题,如赋分方法存在一定随意性,主症、次症积分在证候总积分中的权重受症状个数影响,等级资料统计分析方法有限等.因此,文章以某临床试验数据为例,通过改变证候赋分方法及主症、次症权重,探讨其对临床疗效评价结果的影响,进而提出可将分级赋分法与100mm刻度法结合,将评分转变为计量资料,并考虑可将主症、次症分开进行临床疗效评价.
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从运气学说探讨丙申年肝纤维化的综合防治规律
几千年来中医药记载有大量有关肝纤维化相关疾病的诊疗经验,中医药干预在促进肝纤维化与一定程度的肝硬化逆转方面具有较好的综合疗效.运气学说是中医学重要的基础理论之一,它是古人用以推测气候变化、预测疾病盛衰的重要医学遗产,对中医疾病诊断与治疗乃至养生保健,都有着积极意义和重要影响.文章通过对运气学说进行挖掘,对丙申年的运气特点进行推演,结合肝纤维化的病机特点,探讨丙申年肝纤维化的综合诊治规律,以期为本年肝纤维化的中医药诊治及养生调护提供参考.
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《明医杂著》治痰浅析
通过对明代王纶《明医杂著》痰证诊治内容的初步分析,认为王纶所提出的痰证病因分外感内伤,病位重在脾肾,病机与气血相关,老痰多为火邪熏蒸,治疗时根据痰之成因、痰证病程、脏腑虚实、痰停部位等辨证立法处方,灵活使用二陈汤,创制对老痰有奇效的节斋化痰丸,恰当选用攻逐补益药,归纳不同部位痰证用药,体现了诊治痰证的新思路,其后被很多医家参考和借鉴,对当代痰证防治也具有重要参考意义.
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中晚期原发性肝癌患者华蟾素注射液肝动脉给药联合碘油栓塞治疗前后中医证候评价
目的:评估华蟾素注射液肝动脉给药联合碘油栓塞对中晚期原发性肝癌患者中医证候特点的影响.方法:80例中晚期原发性肝癌患者随机分为华蟾素组和表阿霉素组.于介入治疗前及治疗后第6周,采用"中医肝病证候调查表"对两组患者的中医证候进行调查,并观察其单一症状出现频次及程度.结果:治疗前,两组气虚证、血瘀证、气滞证等评分及中医乏力、胁痛、大便干及小便黄等症状比较均无统计学差异.治疗后第6周,与表阿霉素组比较,华蟾素组气虚证、血瘀证、气滞证评分及乏力、胁痛、大便干、小便黄等显著变化(P＜0.05,P＜0.01).结论:华蟾素注射液肝动脉给药联合碘油栓塞治疗方案可改善中晚期原发性肝癌患者中医单证证候.
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论《黄帝内经》"肝生于左"
"肝生于左"早见于《素问·禁刺论》,是对肝主升发生理特性的高度概括,对人体诸脏腑功能的发挥、乃至整个生命活动均有着重要作用.文章通过结合《黄帝内经》原文及历代医家的相关论述,在阐明"肝生于左"含义的基础上,探讨肝气之升对心、肺、脾、肾四脏生理功能的影响,探究对临床疾病发生、发展的作用及治法方药,深入挖掘其临床意义.
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脑动脉硬化症常见证候和证候要素的现代文献研究
文章对符合要求的脑动脉硬化症36篇文献中涉及的证候和证候要素进行梳理,运用Excel进行频次统计.分析结果表明:脑动脉硬化症常见的证候依次是肝阳上亢证、肾精亏虚证、肝肾阴虚证、痰瘀互结证、气虚血瘀证、气血亏虚证、痰浊中阻证;病位为肾、肝、脾、脑、心、血脉、清窍;病性为血瘀、痰浊、肾虚、肝阳、风、正虚等.
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"和合"哲学思想对平乐正骨理论的影响
"和合"哲学思想历史悠久,对中医学产生深远的影响,指导着中医的临床与实践.平乐正骨吸取其精髓,提出了平乐正骨平衡理论,逐渐形成平乐正骨气血并调、筋骨并重、动静结合、五脏协调、形神兼并、天人合一、标本兼顾、膳食平衡、起居有常等平衡理论体系,指导临床,屡获良效.以"和合"哲学思想为立足点,探讨平乐正骨平衡理论思想渊源及特点,有助于对平乐正骨理论的理解.
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补肾健脾汤对去卵巢骨质疏松模型大鼠骨代谢指标的影响
目的:观察龟鹿二仙胶、补肾健脾汤等不同补肾方对去卵巢骨质疏松模型大鼠骨质疏松的影响及干预作用.方法:取3月龄SPF级雌性SD大鼠70只,随机分为假手术组、模型组、龟鹿二仙胶组、二仙汤组、补肾健脾汤组、雌二醇组和仙灵骨葆组,每组10只.对假手术组大鼠行假手术,余6组行双侧卵巢摘除术,12周后测定各组大鼠血清中Ⅰ型胶原羧基端肽(β-Crosslaps)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP),以双能X线骨密度测定仪测定大鼠的骨密度(BMD).结果:与雌二醇组比较,龟鹿二仙胶治疗组、补肾健脾组、仙灵骨葆组BMD显著增高(P＜0.05);二仙汤组、仙灵骨葆组β-Crosslaps含量显著降低(P＜0.05),补肾健脾汤组PINP含量显著增高(P＜0.05);与二仙汤组比较,龟鹿二仙胶组、补肾健脾汤组BMD显著增高(P＜0.05);补肾健脾汤组β-Crosslaps及P1NP含量均显著增高(P＜0.05),龟鹿二仙胶组P1NP含量显著增高(P＜0.05).结论:龟鹿二仙胶、补肾健脾汤补肾中药可以促进骨形成,减缓骨吸收,能有效防止去卵巢模型大鼠骨质疏松的形成.
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不同品种苦杏仁油糊外用对疮疡大鼠的影响
目的:探讨不同品种的苦杏仁(山杏、西伯利亚杏、东北杏、杏)油糊外用对疮疡大鼠的影响.方法:采用金黄色葡萄球菌接种于大鼠皮肤创伤面制作疮疡模型,观察各品种苦杏仁油糊大、小剂量外用对大鼠疮疡治疗前后的症状积分、血清溶菌酶含量及疮疡局部组织形态的影响.结果:与模型组比较,各品种苦杏仁油糊大剂量组均能显著降低大鼠疮疡症状积分(P＜0.01);各品种苦杏仁油糊大、小剂量均能显著升高疮疡大鼠的血清溶菌酶含量(P＜0.01);各品种苦杏仁油糊大、小剂量组均能显著改善大鼠疮疡病灶局部病理变化.结论:不同品种苦杏仁油糊外用对疮疡大鼠有较好的治疗作用.
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强制及自愿戒毒人员中医体质差异及毒品类型对其的影响
目的:研究分析强制及自愿戒毒人员的中医体质差异,以及使用不同毒品类型对体质的影响.方法:吸毒者分成自愿组(191例)和强戒组(200例),采用秩和检验分析两组间差异,毒品使用类型与体质相关性采用Logistic回归分析.结果:两组戒毒人员在平和质、阳虚质、阴虚质、痰湿质上有明显差异(P＜0.05);强戒组中混用毒品与气虚质、湿热质之间存在显著相关性(P＜0.05),自愿组中使用镇静类毒品与气虚质、阳虚质之间存在显著相关性(P＜0.05).结论:毒品对平和质、阳虚质、阴虚质、痰湿质等形成影响较大,使用镇静类毒品对气虚质、阳虚质的形成影响较大,使用兴奋类毒品对湿热质的形成影响较大.
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北京市中学生生命健康观及对中医药文化认知需求的调研分析
为了解北京市中学生的生命健康观现状,以及对中医药文化的认知度和需求,为构建中医药文化进校园的校本课程体系提供参考及依据,本课题组以《中医健康生命文化调查问卷》为研究工具,采用随机抽样、整群抽样的方法,对北京市10所中学学生进行了网上问卷调查,共获有效问卷2 270份.研究结果表明,北京市中学生对生命的认识较为模糊,对中医药文化兴趣高但认知度不足,缺乏可靠的了解渠道.普及中医药文化,进行生命观、健康观教育,已经成了迫切需求.
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基于"脾主运化、统血"理论探讨脾对动脉粥样硬化的影响
近年来,随着人们生活水平的提高,饮食结构改变,动脉粥样硬化成为威胁人类健康的重要因素.现代研究认为,脾功能失调与动脉粥样硬化的危险因素——血脂异常、炎性反应、凝血纤溶功能异常等密切相关.基于"脾主运化,统血"理论,文章从脾失健运、脾不统血所致的病理产物——痰湿、瘀血、毒邪,探讨脾对动脉粥样硬化的影响,为临床防治动脉粥样硬化提供理论依据.
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基于经验辨证的感冒后咳嗽常见中医证候的Logistic回归分析
目的:采用逻辑回归分析方法探讨感冒后咳嗽症状与常见中医证候以及其病程与证候之间的相关关系,为指导临床辨证提供科学依据.方法:采用多中心、开放式、有监督与无监督相结合的观察性研究方法,于北京市7所医院共采集419例感冒后咳嗽患者,应用SPSS 13.0软件对所得数据进行Logistic回归分析.结果:通过 、Logistic回归分析,得到了感冒后咳嗽4个常见证候中与证候诊断相关的症状表现.风邪恋肺证:咳声阵发,痰量少,痰质稀薄和咳嗽加重时间为白天;肺气虚证:咳嗽声低无力和怕风;肺热炽盛证:咯黄痰,口渴多饮,咽痛,嗓音嘶哑;痰浊阻肺证:咯白痰、咳嗽诱发因素为空气污染以及腹胀.通过Logistic回归分析,得到感冒后咳嗽病程与证候的相关关系:咳嗽时间＜3周时,常见的证候为肺热炽盛证和风热犯肺证;咳嗽时间持续3-8周时,常见的证候为风邪恋肺证与痰浊阻肺证;咳嗽时间＞8周时,常见的证候为肺脾气虚证与肺气阴两虚证.结论:本研究借助Logistic回归分析方法,归纳出感冒后咳嗽主要证候与症状、证候与病程之间的相关关系,为临床辨证提供了客观依据.
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胃癌从湿论治的现代理解
文章简要概括中医对湿病在胃癌发生发展的认识及其特性,结合现代医学对湿病的研究,总结湿病在胃癌发生发展中的主要病理机制为:早期呈胃肠功能紊乱,幽门螺杆菌感染引发黏膜局部炎性反应和组织微循环代谢紊乱,晚期则是胃肠功能衰竭,水通道蛋白上调及缺氧诱导因子活化导致全身机体水液及能量代谢障碍.气机阻滞是造成胃癌湿病的主要原因,因而通畅气机,恢复胃肠功能,在胃癌治疗中占有重要地位.
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浅议大枣在《伤寒论》中的应用
大枣性甘温,为健脾益胃、药食两用的佳品.从汉代名医张仲景著作《伤寒论》中可知其对大枣青睐有加,临床使用广泛.文章通过总结《伤寒论》中运用大枣的40首方剂,探讨医圣张仲景对大枣的运用规律,发现其主要利用大枣与生姜相伍调和营卫、补中益气、缓和药性的作用.并且在临证运用中,根据具体病证选择大枣的用量,对大枣的炮制亦有所规范,足见张仲景对大枣应用的精熟.
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慢性萎缩性胃炎藏医证型分类与证候分布规律研究
慢性萎缩性胃炎(CAG)是常见的一种消化道疾病,是胃癌前的状态之一.该病在藏医中归属于"普如病""胃剑突培根症""胃铁锈症""胃火衰症"等范畴.目前,藏医学把CAG分类为隆培根性(寒性)普如病和赤巴性(热性)普如病两种证型.但在全国藏医范围内对该病证型的分类尚存在异议,认为仅有的两种证型分类无法有效地指导临床实践,这对进一步深入研究CAG的诊疗标准起着很大的阻碍.笔者从CNKI等国内外权威学术数据库中的CAG藏医证型与证候分布规律文献进行剖析,结合藏医理论,分析了藏医药关于本病的证型与证候分布规律,为进一步规范化该病的藏医诊疗提供新的科学依据.
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基于皮部络脉理论探讨中药经皮给药传输途径
以皮部络脉理论为指导的中医诊疗系统在古今中外占有重要地位.文章通过阐述皮部络脉的概念、分类分布、防御与濡养、载体与交换的生理功能等科学内涵,论述皮部络脉与现代医学的皮肤、循环、神经、免疫系统等相关性及中药经皮给药与经皮给药系统的异同,探讨了经皮给药的皮部络脉、皮部卫气、皮部经穴等生物传输途径,为进一步揭示中医药外治疗法经皮给药的生物传输机制奠定了理论基础.
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手足口病中医证型与实验室指标相关性研究
目的:从中西医结合的角度出发,探究手足口病(HFMD)的中医辨证分型与现代医学微观指标之间的关系,以期为HFMD的中医辨证提供依据.方法:采用前瞻性研究方法,通过对临床诊断为HFMD的498例患儿进行观察统计,分析其中医证型与发病年龄、病程、西医理化检查之间的关系.结果:HFMD中医证型与发病年龄有统计学意义(P＜0.05),邪犯肺脾和湿热毒盛证都在6个月-3岁为发病高峰,但是湿热毒盛证在3岁以下的分布更明显;中医证型分布与病程时段有统计学意义(P＜0.05),4d之内以邪犯肺脾证多,5-8d病程无统计学意义,8d以上邪犯肺脾证分布多;中医证型在C反应蛋白指标上存在差异,湿热毒盛证C反应蛋白指标更高;中医证型在降钙素原指标上存在差异(P＜0.05),湿热毒盛证降钙素原指标更高;谷丙转氨酶指标无显著差异.结论:C反应蛋白、降钙素原对HFMD辨证分型有参考作用.
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一种基于技术的五行学说起源分析
为说明五行学说起源与农耕生活物资相关,其生克说的起始也和自然生活经验有关.现取现象学为背景,就春秋战国时代发明制造的工具、技术和环境氛围为立场来分析.结果发现,五行学说应脱胎于五材说,而且春秋战国时代已为五行学说的诞生备好了沃土.五行学说同中国其他哲学思想一样从生活经验出发且重视实践,后来因不断补充其内容,加上其它学说的渗透,构成兼有简朴与深奥面向的特色,从初对自然现象的解释、农作指导,跳升为阐释宇宙万物发生、发展与变化之理论体系.
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一指禅推合谷与内庭穴清胃火的机制分析
目的:分析和归纳一指禅推合谷、内庭穴清胃火的机制.方法:通过专家访谈,对一指禅推法特点和应用范围进行了归纳和总结.在此基础上,结合经络腧穴理论,对一指禅推合谷、内庭穴清胃火的机制进行了阐述.结果:专家访谈结果显示, "循经络、推穴道"的特点决定了一指禅推法擅长治疗内科杂病.因而一指禅推法适用于清胃火.同时,依据阳明经经穴主治规律,结合上下配穴法,取合谷、内庭穴进行一指禅推法清胃火是恰当的.结论:基于一指禅推拿流派的学术特点和经络腧穴理论可以阐明一指禅推合谷、内庭穴清胃火的机制.
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针刺得气临床文献质量评价方法初探
目的:探讨现代针刺得气临床文献的质量评价方法.方法:检索针刺得气临床文献并分析其特点.采用文献分析法和专家访谈法,结合针刺得气临床文献的特点,比对现有的文献质量评价体系,提出适合针刺得气临床文献的质量评价方法.结果:提出得气证据评价方法以及针刺得气随机对照试验、非随机对照试验、病例系列、专家经验、个案等不同类型文献的质量评价方法,并推荐针刺得气临床文献的证据等级.结论:初步提出针刺得气临床文献的质量评价方法及证据等级,为针刺得气文献评价提供参考.
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黄芪对饮食诱导肥胖大鼠脂肪蓄积及瘦素抵抗的影响
目的:观察不同中药对饮食诱导肥胖(DIO)大鼠肥胖程度及对瘦素抵抗的影响及黄芪的干预作用.方法:Wistar大鼠分别给予基础饲料和高脂高营养饲料13周,按照体质量分为空白对照组、DIO-R组、DIO模型组、DIO西布曲明组、DIO运脾组、DIO升清组、DIO补脾组,分别以予0.9％氯化钠溶液、西布曲明、苍术和厚朴、柴胡和枳实、黄芪灌胃.12周后,测量体质量、身长、脂肪质量,测定瘦素、神经肽Y (NPY)和细胞因子转录负调节因子(SOCS-3).结果:与空白对照组比较,DIO模型组体质量升高、SOCS-3明显升高(P＜0.05,P＜0.01),NPY明显降低(P＜0.01);与DIO模型组比较,DIO-R组体质量、脂肪系数、血清瘦素、SOCS-3均明显降低(P＜0.01);NPY明显升高(P＜0.01);DIO西布曲明组体质量、血清瘦素、SOCS-3降低(P＜0.05,P＜0.01),脂肪瘦素升高(P＜0.01);DIO升清组体质量、血清NPY、脂肪瘦素降低(P＜0.01,P＜0.05),DIO运脾组NPY、SOCS-3降低;DIO黄芪组体质量、脂肪系数、NPY、瘦素、SOCS-3均降低(P＜0.05,P＜0.01),且DIO黄芪组较DIO升清组及DIO运脾组更显著升高脂肪瘦素、降低SOCS-3含量(P＜0.05,P＜0.01).结论:黄芪能够通过改善瘦素抵抗来抑制肥胖.
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中西医理论比照研究现象的解析及讨论
文章基于文献研究,提出中西医理论的比照研究是为了实现中医与西医的沟通和对话,从而更好地理解和运用中医.中医现代化研究过程中出现的新概念,正是中西医比照的产物,它们恰好体现了两种医学理论的认识差异.关于今后中西医结合理论比照研究应该如何开展,笔者认为,首先,我们要在中西医结合现代化研究基础上去检验和梳理出中医理论的合理内容,把它继承下来.其次,要借助现代逻辑把这些合理内容组织起来,构建出新的中医理论体系,使它能有效指导临床实践.后,在中西医理论比照研究中,探索针对某一种具体疾病的中西医结合治疗方案.
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肝郁型CNP大鼠模型的建立及免疫学的初步研究
目的:通过理论、临床及免疫学探讨,建立肝郁型慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠模型.方法:采用Wistar雄性大鼠50只,分为:CNP模型组37只、前列腺蛋白制备组5只、空白组8只.先采用弗氏免疫佐剂法制备CNP模型,观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)变化;然后对CNP模型组采用束缚法制备肝郁型CNP模型,观察TNF-α、IL-8变化.结果:正常饲养的CNP模型组TNF-α、IL-8浓度较空白组明显升高(P＜0.05),肝郁型CNP模型组TNF-α、IL-8浓度明显高于正常饲养的CNP模型组(P＜0.05).结论:弗氏免疫佐剂法结合束缚法能够制备肝郁型CNP模型,肝郁能够加重CNP炎性改变.
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苦参碱镇痛作用及其阿片受体非相关性的研究
目的:探讨苦参碱(MT)对小鼠不同疼痛模型的镇痛作用及其与阿片受体的非相关性.方法:C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、阳性对照组、纳洛酮组及给药组.采用醋酸扭体法,观察给药后小鼠扭体次数,探讨MT对化学刺激性疼痛的抑制作用;采用热板法,测定舔后足潜伏期,探讨MT对物理性疼痛的镇痛作用;并同时尾静脉注射阿片受体拮抗剂纳洛酮,观察其对MT真痛作用的影响;采用部分坐骨神经结扎法(PSNL)建立神经性疼痛模型,用up and down方法分别测PSNL结扎后第7天小鼠给药前后手术侧后足足底机械缩足反应阈值,计算ED50,探讨MT(50.00mg/kg)对神经性疼痛的镇痛作用.结果:MT的镇痛作用在5-100mg/kg范围内呈良好的量效关系,MT25.00mg/kg剂量及以上能减少醋酸所致的扭体次数,50.00mg/kg及以上剂量MT能提高热刺激引起的痛阈(P＜0.01),且以上镇痛作用不能被纳洛酮所拮抗;MT(50.00mg/kg)还可显著提高PSNL小鼠的机械缩足反应阈值ED50.结论:MT对物理性、化学性及神经性损伤性刺激均有镇痛作用,并且此镇痛作用并不依赖于激动阿片受体.
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脾虚痰湿型肥胖糖尿病胰岛素抵抗大鼠病证结合模型的建立
目的:建立一种病证结合的脾虚痰湿型肥胖糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型.方法:60只SD大鼠按体质量随机分为正常对照(A)组和模型组,模型组又分为肥胖糖尿病(B)组、脾虚痰湿型肥胖糖尿病(C)组和脾虚痰湿肥胖糖尿病加中药健脾化湿方治疗(D)组.模型组复制肥胖糖尿病胰岛素抵抗大鼠疾病模型,C组和D组复制脾虚痰湿型肥胖糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型,D组给予健脾化湿方干预4周.观察各组大鼠的一般行为学变化、毛色,大便、体质量、摄食量、饮水量、肛温、游泳耐力、计算脾虚积分;测定大鼠的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI);口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA);观察肝脏病理变化.并采用健脾化湿方进行反证.结果:高脂饲料喂养8周后,模型组平均体质量超过A组(P＜0.05);STZ注射72h后,模型组大鼠FPG、Fins、HOMA-IR明显高于A组(P＜0.05),ISI明显低于A组(P＜0.01);模型组大鼠OGTT各点血糖值均高于A组(P＜0.05).经过4周脾虚痰湿阶段造模后,大鼠表现为体质量下降、饮食量、饮水量明显减少,游泳耐力显著下降,被毛油腻,倦怠,懒动,蜷缩扎堆,大便溏,脾虚积分显著增加(P＜0.05,P＜0.01),肛温无明显变化;TC、LDL-C、FFA升高(P＜0.05,P＜0.01).经过中药健脾化湿方干预后,大鼠出现体质量下降,饮食量、饮水量下降,游泳耐力增加,倦怠、乏力,大便溏症状缓解,脾虚积分下降(P＜0.05,P＜0.01);大鼠FPG、Fins、HOMA-IR、ISI明显改善(P＜0.05,P＜0.01);血脂中TC、TG、LDL-C、FFA降低(P＜0.05,P＜0.01);肝脏病理结果显示,B、C组伴有不同程度的脂肪肝,D组脂肪肝程度减轻.结论:采用高脂饮食联合小剂量STZ可复制出肥胖糖尿病胰岛素抵抗大鼠疾病模型,采用饮食不节+劳倦过度+苦寒攻下复合法可成功建立脾虚痰湿型大鼠证候模型.
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基于生物活体发光术观察寒凝血瘀证及热毒血瘀证与BALB/c小鼠4T1乳腺癌肺转移的相关性研究
目的:利用生物活体发光技术探讨寒凝血瘀证及热毒血瘀证对BALB/c小鼠4T1乳腺癌肺转移的影响.方法:21只雌性BALB/c小鼠分为3组:单纯荷瘤组、寒凝血瘀荷瘤组及热毒血瘀荷瘤组,在中医证候造模结束后分别原位接种4T1-luc乳腺癌细胞,测定各组小鼠原位肿瘤体积和体质量,并用活体生物发光成像仪动态观察各组小鼠乳腺癌肺转移情况.结果:在中医证候造模过程中,第7天时,热毒血瘀荷瘤组体质量较单纯荷瘤组及寒凝血瘀荷瘤组显著减轻(P＜0.01,P＜0.05),但随着时间推移,上述差异逐渐减小.荷瘤后,3组小鼠在原发肿瘤的生长体积方面无显著性差异.肺转移灶方面,3组在荷瘤的第21天无显著性差异;在荷瘤第28天,热毒血瘀荷瘤组的肺转移灶光子量数值高,与另两组比较,差异显著(P＜0.01).结论:热毒血瘀证与4T1乳腺癌肺转移呈正相关,能促进4T1乳腺癌肺转移.
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不同生长年限西洋参不同部位的氧化还原酶活力比较研究
目的:以长白山区的3、4、5年生西洋参为研究对象,比较西洋参不同部位中4种氧化还原酶的活力.方法:采用pH=7.4的磷酸缓冲溶液从西洋参叶、主根、须根和芦头中提取出氧化还原酶的粗酶液.应用紫外分光光度法分别测定西洋参中过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)、多酚氧化酶(PPO)和抗坏血酸过氧化物酶(APX)的活力.结果:相同部位的5年生西洋参中氧化还原酶的活力明显高于3、4年生西洋参;4年生西洋参中氧化还原酶的活力略高于3年生西洋参,相同年限的不同部位的西洋参叶中氧化还原酶的活力大,芦头中酶的活力小.结论:不同生长年限的西洋参中氧化还原酶的活力差距显著,相同年限中氧化还原酶的活力大小顺序分别为西洋参叶、须根、主根、芦头.
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参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常疗效及安全性系统评价与Meta分析
目的:系统评价西药常规加参仙升脉口服液与单纯西药常规治疗缓慢性心律失常的疗效及安全性.方法:电子检索中国期刊全文数据库(CNKI,1979年1月-2014年10月)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年1月-2014年10月)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM,1978年-2014年)、万方数据库(1990年1月-2014年10月)、PubMed(1978年-2014年10月)、The Cochrane Library (Issue10,2014)和Embase(1974年-2014年10月),手工检索相关杂志,互联网检索在研试验,附加检索相关会议论文集及药厂资料.由2名研究人员独立阅读并交叉核对纳入研究及其资料.结局测量指标:动态心电图中的总心搏数、平均心率及治疗有效性、不良反应等.搜集参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的随机对照研究,按照Cochrane Handbook方法评价纳入文献质量并提取有效数据,采用RevMan 5.3.4进行系统评价.结果:共纳入7个随机对照研究,包括患者505例.结果显示:参仙升脉口服液可显著提高缓慢性心律失常患者临床疗效[OR=5.76,95％CI(3.39,9.80),P＜0.00001];在常规西药治疗基础上加用参仙生脉口服液能显著提升患者平均心率[WMD=6.26,95％CI (4.95,7.57),P＜0.00001]、高心率[WMD=7.75, 95％CI (6.50,9.00),P＜0.00001]、低心率[WMD=6.88,95％CI(4.95,8.82),P＜0.00001].不良事件及安全性指标未见显著性差异.结论:参仙升脉口服液对缓慢性心律失常患者临床症状改善、心率提升等有效安全.但由于纳入试验研究的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理、方法科学的大样本多中心随机双盲对照临床试验,提供高质量的证据.
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关节镜下保留残端腓骨长肌腱重建后交叉韧带
目的:探讨关节镜下保留残端腓骨长肌腱重建后交叉韧带临床效果.方法:2010年4月至2012年6月采用关节镜下保留残端自体腓骨长肌腱重建后交叉韧带28例,患者平均年龄36.7岁.术前Lysholm评分为(28.7±9.8)分,IKDC评分为(32.6±7.2)分.结果:术后切口均Ⅰ期愈合,无神经血管并发症发生.随诊时间 平均28.3个月.术后患者胫骨后沉试验、后抽屉试验、后向Lachman试验均为阴性,膝关节不稳定症状消失.膝关节活动平均134.6°.术后Lysholm评分为(88.2±3.9)分,IKDC评分为(86.6±4.1)分,和术前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:关节镜下保留残端腓骨长肌腱重建后交叉韧带,取腱容易、安全,临床疗效满意,无明显并发症.
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孙思邈与炼丹术和丹药服食养生及思考
炼丹术和丹药服食是古代方技(中医)神仙家的重要学术范畴,并且经历了数千年的历史实践与演变,在养生保健与临床治疗方面积累了大量的经验,虽然饱受诟病,但始终有所继承与发展.孙思邈对炼丹术与丹药服食有着深入的实践与研究,他不仅是丹药服食从成仙到医疗、从金石到草木转型的开创者,而且对后世炼丹术和丹药服食学术的继承、实践与研究、发展产生了巨大影响.历代名医对炼丹术和丹药服食的重视与现代科技研究的的成果表明,炼丹术和丹药服食是中医药理论的重要内容,应当将之作为中医药发展和创新的重要源泉.
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星点设计-效应面法优化葛根素PGFE胶束聚合物制备工艺
目的:用聚甘油脂肪酸脂(PGFE)作为一种新型药物载体材料,以葛根素为模型药物,制备葛根素PGFE胶束聚合物.方法:采用紫外分光光度法测定葛根素含量,以药物包封率作为评价指标,通过星点设计-效应面优化法对葛根素PGFE胶束聚合物的制备工艺及处方进行优化.结果:PGFE胶束聚合物可以有效地包裹或吸附葛根素,稳定性良好,包封率可达80％以上.结论:以PGFE作为药物载体材料,能自发形成胶束聚合物微粒,可改善难溶性药物的溶解度.
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HPLC法同时测定加减小柴胡方中8种成分的含量
目的:建立用HPLC法同时测定加味小柴胡提取物中8种成分的含量方法.方法:色谱条件包括色谱柱Kromasil C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.005％磷酸水溶液,梯度洗脱,流速1mL/min,检测波长210nm,柱温30℃.结果:方中苦杏仁苷、黄芩苷、汉黄芩苷、柴胡皂苷a、柴胡皂苷d、黄芩素、汉黄芩素、千层纸素A8种成分在60min内得到分离;每种成分在各自的线性范围内线性关系良好,平均回收率均在97.4％-100.8％,RSD在1.29％-3.10％(n=6).结论:该方法可同时分析8种化合物,简便、准确,为该方治疗慢性胰腺炎的活性物质研究提供依据.
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基于细胞学方法评价5种中药复方的寒热药性
目的:用细胞学方法评价左金丸、反左金丸、茱萸丸、甘露散、交泰丸等中药复方的寒热药性.方法:用噻唑蓝(MTT)比色法考察5种中药复方对HeLa细胞和SGC-7901细胞体外增殖的影响,倒置显微镜观察其对细胞形态特征的影响.结果:反左金丸、茱萸丸在所选质量浓度5-800μg/mL范围内对HeLa细胞和SGC-7901细胞的生长增殖表现出促进作用,表现为热性;左金丸、甘露散、交泰丸在所选质量浓度5-800μg/mL范围内对HeLa细胞和SGC-7901细胞的生长增殖表现出抑制作用,随着浓度的增大,抑制率逐渐增大,表现为寒性.形态学观察表明,左金丸、甘露散与交泰丸能使细胞密度减小,固缩变圆;反左金丸、茱萸丸可使细胞密度增加,结构致密,生长旺盛.台盼蓝染色表明,5种中药复方对这两种细胞没有细胞毒作用.结论:5种中药复方的寒热药性细胞学方法评价结果与文献记载一致,说明细胞学方法能够用于中药复方寒热药性的评价,为研究中药复方寒热药性提供了实验依据和方法学参考.
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基于数据挖掘的778例卵巢癌处方中的节气用药规律研究
目的:探讨数据挖掘在中医药治疗卵巢癌的用药规律与节气中应用.方法:回顾性分析沈敏鹤主任中医师治疗778例卵巢癌病案,记录就诊节气和用药,并进行频数分析、关联分析和聚类分析等数据挖掘.结果:春分、夏至、秋分、冬至和清明这5个节气中有14味高频药物完全相同,而3味高频药物的使用在节气间有统计学差异(P＜0.05).5个节气的共同关联药物是茯苓,其余关联药物皆是桂枝茯苓丸的组方;清明节气的关联药物频次高.形成7类聚类,主要治法是活血化瘀和益气健脾.其中,活血化瘀法、益气健脾法和化湿消积法在各节气间有统计学差异(P＜0.01).结论:茯苓和以桂枝茯苓丸为代表的活血化瘀法是沈敏鹤在以春分、夏至、秋分、冬至和清明为代表的节气时治疗卵巢癌的关键药物和主要治法,其重视清明和冬至的用药差异,清明时节注重益气健脾和化湿消积.多种数据挖掘方法在探讨各节气在用药规律方面取得与临床较为一致的结果.
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股骨粗隆间骨折单臂外固定术后站立状态肌骨有限元模型的建立及其应力分析
目的:研究股骨粗隆间骨折单臂外固定术后站立状态的生物力学特性,为临床治疗提供理论依据.方法:将CT数据文件经Simpleware软件进行三维重建处理得到股骨及外固定架的三维几何模型.在Anybody软件中建立正常人体股骨模型,并与股骨外固定架模型(stl几何模型)一同导入Geomagic Studio软件中,将两组模型进行比对配准,将配准好的股骨外固定架模型导入Anybody软件中,通过Simpleware得到的网格模型(inp格式)导人到Abaqus软件中,分析站立状态的应力分布情况.结果:在不锈钢钉与股骨的连接处以及不锈钢钉与固定架的连接处产生较大应力,整体未出现明显应力集中现象.结论:单臂外固定架治疗股骨粗隆间骨折安全、有效,其治疗骨折符合中医伤科"筋骨并重"理论,符合生物力学要求.
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诃子水煎液单次给药对小鼠肝毒性的研究
目的:观察诃子水煎液对小鼠的毒性情况,及其导致小鼠肝毒性的量-时-毒关系.方法:急性毒性及半数致死量(LD50)测定实验:测定其LD50."量-毒"关系研究实验:测定小鼠在单次给予不同剂量的水煎液后24h谷氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肝组织病理学检查."时-毒"关系研究实验:测定小鼠在单次给予不同剂量的水煎液后,相应时间点的血清ALT、AST及其肝组织形态学变化.结果:诃子水煎液的LD50为9.7583g生药/kg体质量.小鼠在单次给予较大剂量(9、12、16g生药/kg体质量)的诃子水煎液后24h可使血清中的ALT与AST值显著升高(P＜0.01),并且肝脏出现细胞核浓缩及细胞肿胀等现象,该损伤呈剂量依赖性与时间相关性.结论:小鼠单次口服较大剂量诃子水煎液可造成急性肝损伤,并显示一定的毒性时-毒与量-毒的关系.
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铁皮石斛内生菌的分离及代谢产物活性的初步研究
目的:分离纯化铁皮石斛的内生菌,对其代谢产物进行抑菌活性和抗肿瘤活性的研究.方法:采用组织块分离法分离铁皮石斛的内生菌,通过形态学观察,初步鉴定分离的内生菌.采用对峙法和牛津杯法分别对内生菌及其发酵代谢产物进行抑菌实验;采用MTT法检测内生菌TG2代谢产物的抗肿瘤活性.结果:共分离得到内生菌31株,其中根9株、茎17株、叶5株.内生菌中真菌22株,细菌9株;且细菌中革兰氏阴性菌7株,革兰氏阳性菌2株.所得31株铁皮石斛内生菌,其中有14株对至少1种供试菌有抑菌作用,占总分离菌株的45.16％.8株内生菌代谢产物的乙酸乙酯相对至少1种供试菌有抑菌作用,占总分离菌株的25.81％.MTT实验表明,内生菌TG2代谢产物具有良好的抗肿瘤效果,且呈剂量依懒性.结论:铁皮石斛含有丰富的内生菌资源,部分内生菌具有代谢抑菌和抗肿瘤活性物质的特性,这可为寻找新型抑菌抗肿瘤物质提供资源.
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四君子汤调节脾气虚大鼠能量代谢相关基因的研究
目的:基于四君子汤补脾益气的功效,检测脾虚模型大鼠小肠组织相关基因的表达,探究四君子汤补脾益气作用的生物学机制.方法:将24只大鼠随机分为正常组、脾气虚组、四君子汤组,每组8只,采用PCRarray法测定3组间能量代谢相关基因的表达水平.结果:四君子汤促进脾气虚模型大鼠高表达的基因包括嗜铬素A(Chga)、S100钙结合蛋白G(S100g)、双调蛋白(AREG)、糖皮质激素调节蛋白激酶1(SGK1)、生长抑素(SST)、CDKN2B.结论:脾气虚模型能量代谢相关基因的表达与中医脾虚证候密切相关,四君子汤通过促进相关基因的表达,改善脾虚模型大鼠相关证候群.
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鼻敏感方对变应性鼻炎模型大鼠血清IL-17及IL-10含量的影响
目的:观察鼻敏感方对变应性鼻炎(AR)模型大鼠的治疗效果及对大鼠血清白介素-17(IL-17)、白介素-10(IL-10)含量的影响,探讨鼻敏感方治疗AR的作用机制.方法:48只SD大鼠随机分为空白对照组,模型组,中药大、中、小剂量组,阳性对照组,共6组.以卵清蛋白(OVA)为致敏原建立大鼠AR模型,造模成功后,模型组灌胃0.9％氯化钠溶液,中药各剂量组灌胃不同浓度的鼻敏感方水提剂,阳性对照组灌胃氯雷他定水溶液,观察各组大鼠行为表现,测定IL-17、IL-10水平,观察鼻黏膜病理形态变化.结果:中药大、中、小剂量组及阳性对照组较模型组鼻痒、喷嚏、清涕等症状明显减轻(P＜0.05,P＜0.01),血清IL-17水平显著升高,IL-10水平显著降低(P＜0.01).除中药小剂量组外,其余3组鼻黏膜炎性反应程度显著减轻(P＜0.05,P＜0.01).结论:鼻敏感方能有效缓解AR模型大鼠鼻部症状,对其鼻黏膜病理模型具有较好的疗效,其治疗AR可能的机制之一是通过影响IL-17、IL-10水平从而调节Th 17/Treg细胞平衡,并且两者呈显著性相关关系,提示IL-17、IL-10在AR发病机制中有重要作用.
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苍术素对脾虚证大鼠胃黏膜超微结构及胃肠功能的影响
目的:观察苍术素对实验性脾虚湿阻证大鼠胃黏膜保护及胃肠功能障碍的影响,阐明其作用机制.方法:采用小承气汤煎剂加饥饱失常建立脾虚证大鼠模型,共造模15d,造模结束后,苍术素组苍术素溶液灌服,正常组和模型组则双蒸水对照灌胃,持续10d.炭末灌胃法行大鼠胃内残留率、小肠推进比的测定,HE染色行大鼠胃黏膜病理学观察,透射电镜法观察腺胃区胃黏膜组织细胞及细胞间连接的超微结构改变,免疫组化法测定大鼠胃黏膜组织中三叶因子1 (TFF1)及结肠组织中c-kit的表达量.结果:病理观察显示,苍术素可明显改善脾虚湿阻证大鼠胃黏膜形态学及胃黏膜细胞的超微结构异常,与模型组比较,苍术素高、中、低剂量组的胃内残留率明显下降、小肠推进比明显升高(P＜0.05,P＜0.01);胃黏膜组织中TFF1和结肠组织中c-kit的表达量亦不同程度升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:苍术素可整体改善由于脾虚而导致的大鼠胃黏膜损害,并可调治因脾虚而导致的胃肠功能紊乱.
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江西荆芥不同部位及荆芥炭中熊果酸及齐墩果酸含量测定
目的:用HPLC法测定江西荆芥不同部位及荆芥炭中熊果酸与齐墩果酸的含量.方法:色谱柱:Hypersil ODS2-C18柱(250mm× 4.6mm,5μm);流动相:甲醇:0.1％磷酸水溶液=85: 15 (v/v);柱温:30℃;检测波长:210nm;流速:0.8mL/min;进样量:10μL.结果:齐墩果酸在0.104-0.624μg范围内线性关系良好(r=0.9988);熊果酸在0.416-2.496μg范围内线性关系良好(r=0.9997).熊果酸与齐墩果酸含量由高至低依次均为:荆芥穗＞荆芥茎＞荆芥全草＞荆芥炭＞荆芥根.结论:江西荆芥中齐墩果酸和熊果酸含量较高,且不同部位中的含量相差较大;该方法分离效果良好,简便易行,重现性好,可作为此类成分检测的有效方法.
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清化颗粒对高脂饲料诱导肥胖模型大鼠的减重效应及血清瘦素的影响
目的:探讨清化颗粒的减重效应及对血清瘦素的影响.方法:建立高脂饲料诱导的肥胖大鼠模型,随机分为模型对照组、清化颗粒组、奥利司他组,另设正常对照组(普通饲料饲养),连续灌胃给药4周,观察各组大鼠体质量、体脂肪量、进食量、脂肪细胞形态及血清瘦素变化.结果:干预4周后,清化颗粒组体质量及体脂肪量均低于模型对照组(P＜0.01),与奥利司他组差异不明显.清化颗粒组进食量下降,其它各组大鼠进食量呈上升趋势(P＜0.01).各组肥胖大鼠血清瘦素浓度均高于正常对照组(P＜0.01),清化颗粒组大鼠血清瘦素浓度低于模型对照组(P＜0.05).与模型对照组相比,清化颗粒组和奥利司他组大鼠肾周及附睾脂肪细胞面积减小,细胞数目增多.结论:清化颗粒可以降低肥胖大鼠的体质量和体脂肪量及血清瘦素水平.
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采用倾向性评分法分析真实世界苦碟子注射液对患者ALT和AST影响
目的:对比临床中使用苦碟子注射液和未用苦碟子注射液患者肝功能指标——谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化,为苦碟子注射液临床安全用药提供参考.方法:数据来源于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的18家医院信息系统(HIS)数据仓库中所有年龄在18-80岁之间的使用苦碟子注射液和未用苦碟子注射液患者信息,其中使用苦碟子注射液者24 225例,未用苦碟子注射液者14 191例.运用倾向评分加权法(GBM),消除混杂因素,以得到尽可能接近于真实世界中的分析结果.结果:分析发现使用苦碟子注射液与不使用苦碟子注射液患者肝功能指标均无统计学差异.结论:根据目前数据和分析方法,并未发现苦碟子注射液对肝功能产生影响.
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肝郁-脾虚-肝郁脾虚不同证候模型大鼠水盐及血管调节变化及与疏肝健脾方的作用
目的:探查肝郁、脾虚、肝郁脾虚证模型大鼠水盐及血管调节的功能变化和柴疏四君子汤的影响.方法:大鼠随机分为正常组、肝郁组、肝郁给药组、脾虚组、脾虚给药组、肝郁脾虚组、肝郁脾虚给药组.模型组分别采用慢性束缚、饮食失节+过度疲劳、慢性束缚+饮食失节+过度疲劳的方法,连续造模4周.于造模第15天,分别予柴疏四君子汤3.57g·kg-1·d-1灌胃,连续14d.结果:与正常组比较,3个模型组肾素(PRL2)、血管紧张素(AII)、醛固酮(ALD)升高,心钠素(ANP)降低(P＜0.05,P＜0.01),肝郁脾虚组抗利尿激素(AVP)升高(P＜0.05).与相应模型组比较,肝郁给药组AVP升高(P＜0.05);脾虚给药组ANP升高,ALD降低(P＜0.05);肝郁脾虚给药组PRL2、AII、ALD、AVP降低,ANP升高(P＜0.05).结论:肝郁、脾虚、肝郁脾虚三证模型均存在不同程度的水盐代谢和血管调节异常,柴疏四君子汤对肝郁脾虚证具有较为全面的改善作用.
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固本止咳颗粒对PM2.5致肺损伤模型小鼠肺功能及形态学的影响
目的:观察固本止咳颗粒对PM2.5致肺损伤模型小鼠肺功能、肺组织形态学的影响,探讨中医"正气卫外" "治未病"理论对PM2.5导致肺损伤的干预和治疗作用.方法:采用鼻腔滴注PM2.5悬液的方法建立PM2.5致小鼠肺损伤模型,实验分为正常对照组、模型对照组、固本止咳中药治疗组;运用动物肺功能仪及HE染色法观察固本止咳颗粒干预PM2.5致肺损伤模型小鼠前后肺功能和肺组织形态学的变化.结果:鼻腔滴注PM2.5悬液成功建立肺损伤模型,模型对照组肺功能明显下降,固本止咳中药治疗组肺功能较模型对照组明显改善(P＜0.05),模型对照组肺组织HE染色结果主要为炎性改变,固本止咳中药治疗组病理改变较模型对照组明显改善.结论:固本止咳颗粒可以降低肺损伤小鼠吸气及呼气阻力,提高肺顺应性,并减轻肺组织及气管周围炎性细胞浸润,改善肺功能状态,与中医"治未病"思想相符.
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穿山龙对桥本甲状腺炎患者Th1/Th2型细胞因子表达的影响
目的:通过观察穿山龙治疗桥本甲状腺炎(HT)患者前后血清自身免疫性抗体:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及T淋巴细胞亚群的变化关系,探讨穿山龙治疗HT免疫学作用机制.方法:将48例HT患者随机分为治疗组和对照组,每组24例,对照组给予左旋甲状腺素片治疗调节甲状腺功能至正常并维持治疗,治疗组在此基础上联合应用穿山龙颗粒,早晚各1次,沸水冲服,连续治疗6个月.入组后先测定基线时的三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、TPOAb、TGAb、甲状腺B超(或合甲状腺细针穿刺)、T淋巴细胞亚群;随访6个月后再次测定上述指标.结果:治疗后,治疗组TGAb以及TPOAb水平低于对照组(P＜0.05);治疗组CD打细胞亚群数值和CD4/CD8比值明显高于对照组(P＜0.05).结论:穿山龙能降低HT患者TPOAb和TGAb的滴度,其机制可能与T淋巴细胞亚群相关.穿山龙能提高CD47细胞亚群数值和CD4/C D8比值,改善Th1/Th2失衡状态,从而达到免疫调节功能,改善HT的免疫炎性反应.
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肝郁脾虚证大鼠双侧DG区微量注射BDNF后行为变化及逍遥散有效部位的调节作用
目的:从行为学角度探讨逍遥散有效部位治疗肝郁脾虚证的调节机制.方法:60只雄性SD大鼠随机等分为5组:正常组、模型组、假手术组、脑源性神经营养因子(BDNF)组、逍遥散组.以21d慢性束缚应激方法塑造大鼠肝郁脾虚证模型,在此基础上,运用脑立体定位仪埋管微量注射BDNF塑造BDNF组.逍遥散组造模方法和BDNF组尽可能相似,突出逍遥散有效部位和BDNF二者干预的可比性,第1、7、14、21天分别比较BDNF组和逍遥散组反映行为变化的各项指标变化趋势是否一致.结果:模型组大鼠逐步呈现肝郁脾虚证表现;假手术组大鼠开始呈现焦躁状态,第14-21天,逐步和模型组行为表现趋同;BDNF组起到干预治疗作用,大鼠焦躁状态得到抑制;逍遥散组大鼠表现自然,逍遥散有效部位起到较好的调节作用.排除了手术创伤等混杂因子,逍遥散组和BDNF组经过21d治疗后穿格数、站立次数、修饰次数变化趋势逐步相似.结论:逍遥散有效部位和BDNF可能有一条作用通路相似,即可能均通过BDNF信号通路来治疗肝郁脾虚证.
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基于5433例急性胰腺炎入院患者人数与中医证候及节气规律研究
目的:研究真实世界中急性胰腺炎患者人数、中医证候与发病节气规律.方法:提取全国19家三级甲等医院2008年-2010年第一诊断为"急性胰腺炎"的5 433例患者数据,将诊断名词标准化后重新提取,用Microsoft Office Excel 2007绘图.结果:急性胰腺炎男女患病比率为1.5:1,入院患者年龄集中在18-89岁(97.07％);急性胰腺炎入院人数高的节气是白露,其次为小暑、寒露.肝胆湿热证是急性胰腺炎临床多发证型,占50.28％,其次为气滞血瘀证,占25.42％.结论:急性胰腺炎入院人数高的季节是秋季,节气主要为白露、小暑、寒露,中医证候多的为肝胆湿热证,次之为气滞血瘀证;故中医治疗宜疏肝理气、清热利湿、活血化瘀、行气导滞.
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大豆异黄酮中共存成分对染料木素溶解度及渗透性的影响
目的:考察染料木素的平衡溶解度和大鼠在体肠吸收特性以及大豆苷、染料木苷和大豆苷元的影响.方法:参照《中华人民共和国药典》中溶解度的测定方法和大鼠在体肠吸收模型研究不同质量浓度染料木素的溶解吸收特性并考察上述3种成分的影响.结果:染料木素在K-R试液(pH值为7.4)的溶解度为29.27mg/L,3种同用成分均会对其溶解产生抑制作用.在质量浓度0.60-21.30mg/L范围内染料木素在大鼠肠道内均有良好的吸收且不具有浓度依赖.染料木苷、大豆苷和大豆苷元对染料木素吸收不会产生影响.结论:染料木素属于低溶解度药物但拥有良好的渗透能力,吸收机制为被动转运.同服的大豆异黄酮中其他成分会对染料木素的溶解度产生影响但不会对其吸收产生作用.
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祛湿活血方对非酒精性脂肪肝大鼠脂肪组织胰岛素/JNK1通路的影响
目的:观察祛湿活血方对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠脂肪组织胰岛素/JNK1通路的调节作用.方法:采用高脂饮食喂养12周建立NAFLD大鼠模型,再以祛湿活血方灌胃治疗8周后,对比祛湿活血方组和模型对照组体质量、肝湿重变化,并用Western blotting方法,检测治疗前后脂肪组织胰岛素受体、磷酸化胰岛素受体底物1(p-IRS-1,ser307位点)、c-Jun氨基端激酶1(JNK1)及磷酸化c-Jun氨基端激酶1(p-JNK1)表达的变化,分析祛湿活血方是否影响脂肪组织JNK1表达和活化,是否影响脂肪组织胰岛素信号的转导.结果:祛湿活血方组大鼠体质量及肝湿重较模型对照组明显降低(P＜0.05);祛湿活血方组脂肪组织胰岛素受体、1p-IRS-1、JNK1及p-JNK1表达水平较模型对照组无明显变化.结论:尽管祛湿活血方降低了NAFLD大鼠体质量和肝湿重,但是在脂肪组织中并没有改善JNK1信号的变化.
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苦参碱纳米柔性脂质体的性质及其体外释放行为考察
目的:制备苦参碱纳米柔性脂质体,并考察其性质及体外释药行为.方法:采用薄膜分散法制备以丙二醇为柔软剂的苦参碱纳米柔性脂质体,并采用离心分光光度法考察其物理稳定性,采用体外透析法考察其体外释放情况.结果:与苦参碱普通脂质体相比,所制得的苦参碱纳米柔性脂质体的物理稳定性更高;与苦参碱水溶液、苦参碱普通脂质体相比,苦参碱纳米柔性脂质体体外释放呈明显缓释.结论:薄膜分散法制备的苦参碱纳米柔性脂质体外观良好,较稳定,且其体外释放明显缓释.
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药对防风-乌梅调节蛋白酶激活受体2表达阻断肥大细胞脱颗粒的新机制研究
目的:体外研究药对防风-乌梅抑制肥大细胞脱颗粒的作用及新机制,为该药在临床治疗过敏性疾病提供科学依据.方法:体外采用胰蛋白酶刺激后P815细胞方法建立肥大细胞脱颗粒模型,采用RT-PCR、Western blotting、 ELISA等,观察药对防风-乌梅对肥大细胞分泌组胺,PARs、PAR-2表达的影响.结果:药对防风-乌梅在体外可抑制肥大细胞分泌组胺及PARs、PAR-2表达,与细胞模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:药对防风-乌梅可能通过调节PAR-2表达阻断肥大细胞脱颗粒,抑制肥大细胞"瀑布效应",从而达到抗过敏作用.
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老年高血压病中医证候与相关危险因素及心脑血管事件相关性研究
目的:探讨老年高血压病不同证候与心血管病危险因素及血管事件的相关性.方法:对438例老年高血压病患者进行现况流行病调查,分析高血压病证型的分布与相关危险因素及心脑血管事件相关性.结果:各证型由多到少依次为:肾气亏虚＞肝火亢盛＞阴虚阳亢＞痰瘀互结;痰瘀互结证年龄明显大于其他3组(P＜0.05,P＜0.01);痰瘀互结证肥胖比例高(80.00％),其次为肝火亢盛证(69.39％);肝火亢盛证患者吸烟比例高(21.77％);肾气亏虚证合并心脑血管疾病(脑血管和冠心病)比例高(45.14％).结论:肾气亏虚是老年高血压病的重要发病基础,更易并发心脑血管疾病,对于合并肥胖、吸烟、高尿酸血症等危险因素患者更易表现为痰瘀互结和肝火亢盛等实证证候.
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芍药苷对模拟缺血再灌注后人脐静脉内皮细胞胆碱能抗炎通路及相关因子的影响
目的:研究芍药苷预处理在模拟缺血再灌注损伤条件下对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)细胞间黏附分子(ICAM-1)、血管细胞间黏附分子(VCAM-1)蛋白和p-p38 MAPK表达的影响,探寻其对缺血再灌注损伤保护性作用的发生机制.方法:采集、培养原代HUVECs并分为5组,即正常对照组,模型组,芍药苷低、中、高剂量组(0.078、0.156、0.312mg/mL芍药苷预处理);以ELISA法及Western blot法检测不同浓度芍药苷预处理对ICAM-1、VCAM-1和p-p38 MAPK表达水平的影响.结果:正常培养的HUVECs可以表达ICAM-1、VCAM-1和p-p38MAPK,而模拟缺血再灌注后其表达明显增多,加入芍药苷药液后可有效减少其表达(P＜0.01,P＜0.05).结论:芍药苷预处理可通过抑制ICAM-1、VCAM-1、p-p38 MAPK蛋白表达发挥对缺血再灌注损伤组织的保护性作用.
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脾虚高脂血症大鼠肝脏miRNA-122a的表达及其与SREBP-2通路调控的关系
目的:通过观察脾虚高脂血症(HLP)大鼠肝脏miRNA-122a及其与SREBP-2通路调控的关系,探讨脾虚对肝脏胆固醇代谢的影响及机制.方法:SD大鼠随机分为空白对照组、HLP组、脾虚HLP组.HLP组喂饲高脂饲料,脾虚HLP组同时予疲劳加饮食不节.造模结束后,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、淀粉酶(AMY),HE及油红O染色观察肝脏脂质沉积,实时荧光定量PCR检测肝脏miRNA-122a及胆固醇调节元件结合蛋白2(SREBP-2)、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)、低密度脂蛋白受体(LDL-R) mRNA的表达,Western blotting检测肝脏上述蛋白.结果:与空白对照组比较,两组模型血清TC、TG、LDL-C水平显著升高,HDL-C、AMY水平显著降低(P＜0.05,P＜0.01),以后者改变显著(P＜0.05,P＜0.01);并且两组模型肝细胞均形成大量脂质沉积,肝脏miRNA-122a及其调控的基因和蛋白表达显著降低(P＜0.05,P＜0.01),以后者改变明显(P＜0.05,P＜0.01).结论:脾虚加重血清胆固醇水平异常及肝脏脂质沉积,可能与miRNA-122a调控SREBP-2通路有关.
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气流筛分技术在蒲黄除杂工艺中的应用研究
运用气流筛分技术对蒲黄进行除杂,气流筛下产品按《中华人民共和国药典》要求分别进行杂质率检测、显微定性鉴定、显微计数鉴定、灰分测定、酸不溶性灰分测定、含量测定;同时将新工艺与传统工艺进行综合对比,从耗损率、收率、筛料时间、单位时间筛料量和扬尘等指标进行考察.对筛下成品进行7项指标综合评定,采用气流筛分技术过9号筛的产品均能达到2010年版《中华人民共和国药典》规定的各项质量标准与要求.将气流筛分技术运用到蒲黄除杂工艺中,能够解决蒲黄筛分效率低、筛下成品质量不稳定和扬尘的问题,达到优化蒲黄除杂工艺之目的,符合新版药品生产质量管理规范(GMP)的洁净要求,有利于实现蒲黄饮片的工业化生产.
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组分中药药性预测平台构建
目的:利用中药药理作用与药性之间的关系建立药性预测平台.方法:运用数据挖掘分类功能中的决策树算法构建了中药药性与药理作用之间的关系模型,将决策树模型用C++语言进行编程,在V++环境下进行编译,药理作用和药性通过规则相联系等方法,建立药性预测模型及平台.结果:利用药性预测平台对药性进行预测,在一定程度上正确反映出中药组分的药性理论内涵.结论:使用药性预测平台实现了简便、直观、快速的进行药性预测.
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流感病毒H1N1感染A549细胞诱导炎性因子表达及黄芩苷调控作用的研究
目的:探讨流感病毒H1N1体外感染细胞诱导炎性因子表达及黄芩苷调控作用的研究.方法:正常生长细胞接种100 TCID50的病毒液;吸附2h后加入黄芩苷高剂量组(3.96μg/mL)和黄芩苷低剂量组(0.99μg/mL),以奥司他韦(0.75μg/mL)做阳性对照.采用基因芯片技术分析各组细胞差异表达炎性因子.以RT-PCR和Westernblotting法检测细胞内靶因子mRNA和蛋白的表达变化.结果:与细胞对照组相比,H1N1感染组差异表达基因IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和RANTES明显上调(P＜0.01);给药后上述因子表达下调,部分IL-10明显上调(P＜0.05,P＜0.01).Western blotting和RT-PCR检验结果与基因芯片结果相符合.结论:流感病毒H1N1感染后诱导炎性因子过度表达损伤细胞,黄芩苷可以调控炎性因子表达,减轻宿主细胞的损伤作用,具有明显的抗感染在用.
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不同厂家桂枝茯苓丸在不同溶出介质中的多条溶出曲线比较
目的:比较5厂家桂枝茯苓丸在4种溶出介质中的溶出曲线,利用多条溶出曲线评价桂枝茯苓丸的内在质量.方法:采用浆法进行溶出度试验,以蒸馏水、pH=1.2盐酸氯化钠溶液、pH=4.0醋酸盐缓冲液及pH=6.8磷酸盐缓冲液为溶出介质,转速100r/min,HPLC测定各取样点肉桂酸、芍药苷和丹皮酚含量,计算累积溶出率,绘制累积溶出曲线,正比较各曲线溶出差异,并对溶出模型进行拟合.结果:不同厂家丸剂溶出相似性74.2％;介质pH不同,同一厂家同种成分的溶出差异也不同;同一厂家不同成分在同一介质中的溶出相似性仅为11.7％;不同厂家不同介质下各指标成分的溶出数据拟合结果一致,均以Weibull模型为佳.结论:同一厂家丸剂不同成分在同一介质中的溶出基本不同步;不同厂家丸剂同一介质下体外溶出行为具有一定相似性,但仍存在差异,并受介质pH影响,提示不同厂家的桂枝茯苓丸质量存在差异,该研究为完善桂枝茯苓丸的制备工艺和质量评价提供了科学依据.
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青娥方对去卵巢大鼠骨组织FAK表达及骨代谢的影响
目的:研究青娥方对去卵巢大鼠骨组织FAK表达及骨代谢生化指标的影响.方法:96只3月龄雌性SD大鼠随机分为假手术组、单纯去卵巢组、骨疏康组、青娥方组.前两组灌服0.9％氯化钠溶液,后两组分别灌服骨疏康及青娥方.分别于用药4、8、12周检测大鼠腰椎FAK mRNA及蛋白含量、胫骨骨密度(BMD)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、酸性磷酸酶(TRAP-5b)、尿脱氧吡啶吩(DPD)、尿肌酐(Cr)等的变化.结果:用药4、8、12周,与假手术组比较,单纯去卵巢组骨FAK mRNA及蛋白表达明显升高(P＜0.01),随着时间推移逐渐越低.BMD及血TRAP-5b持续下降,血BALP呈先升高后下降态势,尿DPD/Cr持续升高.青娥方干预4、8、12周,骨FAK mRNA及蛋白表达持续下降,明显低于单纯去卵巢组(P＜0.05,P＜0.01).用药8、12周,与单纯去卵巢组比较,青娥方组血BALP、血TRAP-5b水平较之前明显改善(P＜0.05,P＜0.01);用药12周后,BMD及尿DPD/Cr明显高于单纯去卵巢组(P＜0.01),与假手术组相比无明显差异.结论:青娥方能抑制骨组织FAK的表达,提高BMD及血BALP水平,降低血TRAP-5b及尿DPD/Cr含量,降低去卵巢大鼠的骨吸收速度.
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国医大师张学文教授毒瘀交夹论治中风病学术思想浅析
张学文教授通过长期的临床实践,在传统中风病机的基础上创新性地提出了"毒瘀交夹"致中风的病机理论,认为中风病是由于毒、瘀两种致病因素互相作用导致,倡导解毒化瘀法治疗中风病,强调在辨证论治的基础上选择有特异性与针对性的药物以提高中风临床疗效.现对张学文教授从"毒瘀交夹"论治中风病的学术思想进行浅析.
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刘鲁明晚期胰腺癌"清"法辨治思路辑要
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,预后极差.大多数患者确诊时已属于中晚期,丧失了手术机会;采用放、化疗等其他常规非手术治疗手段无法显著提高患者的总体生存率. "清"法清除湿热之邪,是治疗热证的中医常用治法之一,刘鲁明教授以清热化湿为原则在胰腺癌综合治疗过程中能明显延长患者生存时间,体现出较好的临床疗效.文章主要介绍刘鲁明教授运用"清"法论治晚期胰腺癌取得良好治疗效果的经验.
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扁鹊神针对应刺法与临床运用探讨
古典针灸流派与董氏奇穴、飞经走气派、华佗派并列台湾四大针灸流派,以注重运用传统理论与灵活配穴著称.该派以孙培荣、周左宇为代表人物,在台湾影响甚巨.扁鹊神针对应刺法是该派的重要内容之一.文章旨在介绍台湾古典针灸流派的扁鹊神针对应刺法及其源流,并详尽说明扁鹊神针穴位对应法和部位对应法两种不同方法的应用,同时阐述其取穴精少简易、镇痛及时、对症治疗、重视切诊、有利急症等特点,另外参照实际病例举例论证,并提出针灸治疗急症的新思路.
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王松龄治疗多系统萎缩经验
王松龄教授临床善治神经科疑难病症,对多系统萎缩的治疗有独到见解.王师认为,本病属中医学"风痱病"范畴,多因先天禀赋不足,或后天旧病劳损,或年老体衰,或中气虚弱等而致肾元虚损;肝肾同源,肾元亏虚致肝血不足,肝木失养,疏泄失职,出现肝郁气滞、肝脾不和;本病进展缓慢,在疾病过程中可夹杂或风、或瘀、或痰等病理因素.本病临床证型多样,或肾阳不足,或肾阴亏损,或肾元不足,封藏失职,或肾气不足,脾气虚弱等;治疗应培补元气、温补肾阳或滋补肾阴治其本,祛风、化痰、祛瘀治其标,兼顾调摄肝、脾、心等脏腑,汤药为主,胶囊方为辅,多有良效.
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张骠基于升降理论辨治小儿咳嗽变异性哮喘经验
咳嗽变异性哮喘是儿科临床常见病,是我国儿童慢性咳嗽主要原因之一.张骠擅长运用气机升降理论治疗小儿咳嗽变异性哮喘.张骠认为小儿咳嗽变异性哮喘的关键病机是风痰痹阻、肺热气逆,燮理肺脏及相关脏腑气机升降失衡是其治疗大法,黄龙合剂是治疗该病的有效专方.张骠临床运用气机升降理论论治该病,临床疗效显著.文章介绍了张骠治疗咳嗽变异性哮喘的经验,分析其辨证思路及立法、用药特点,可供读者借鉴.
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补益肝肾活血通络法治疗膝骨关节炎的理论探讨
膝骨关节炎是以关节疼痛、肿胀、僵硬,以及不同程度的功能受限,生活质量下降为主要临床表现的一种慢性、进行性的退行性疾病.本病以中老年为多见,但发病渐有年轻化趋势.肝肾亏虚,瘀血阻络是本病的基本病机;故补益肝肾活血通络法为治疗本病的重要治则.通过总结多年的临床经验,朱跃兰教授自拟补肾活血方治疗本病,诸药共用,达补益肝肾、活血祛瘀、通络止痛之功.本方在临床使用中,安全有效且无不良反应;同时,治疗其他部位的骨关节炎亦可收效.
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张锡纯的脉诊经验
张锡纯先生的诊脉经验丰富,既有前人经验的传承,又有自己的心得体会;继承了寸口脉左右脏腑的配属,又提出自己的"脉分部位,实大致不分部位"的观点;看似矛盾,实则是对脉诊的创新,其创新之根基源于中医传统的"天人合一"理论;其诊脉"由理想而得之脉实际"之经验非常合理;其具体诊脉时:左右对举、注重至数、脉症合参与具体脉象的理解与把握,有独特见解的脉象有"紧脉""数脉""革脉""冲脉".
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孙伟正应用猪苓治疗血液病经验与学术观点
孙伟正教授是国家级名老中医,从医四十余年,尤其在中西医结合治疗血液病方面积累了大量的经验.孙伟正教授擅长使用猪苓治疗血液病,其认为从中医角度猪苓具有"解毒利湿而使邪有出处,通条三焦而脏腑自和"的功效.从现代医学角度,猪苓具有免疫调节、抗肿瘤、减轻放化疗药物所致的不良反应等药理作用.文章对其临床运用经验与学术观点进行总结,为血液病治疗提供参考与借鉴.
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清热解毒、利湿化浊法治疗痛风的临床随机对照试验
目的:探讨清热解毒、利湿化浊法治疗痛风的疗效与安全性.方法:纳入天津中医药大学第一附属医院风湿科门诊及病房2015年1月至2016年1月间湿热蕴结证的痛风患者71例,按数字表法随机分为治疗组36例和对照组35例.治疗组给予清热解毒、利湿化浊法复方中药汤剂口服,对照组口服双氯芬酸钠缓释片,两组疗程均为2周,人组期间两组患者均采用低嘌呤饮食.疗程结束后进行中医证候疗效评估,记录治疗前后受试者关节肿胀、压痛评分及其血尿酸水平,并在研究期间监测不良事件.结果:与对照组比较,治疗组中医证侯疗效评分差异无统计学意义;与治疗前比较,两组治疗后关节肿胀、压痛,血尿酸水平差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组血尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究期间,治疗组未见不良反应发生,对照组不良反应45例,停药或经对症处理后即恢复正常.结论:清热解毒、利湿化浊法治疗痛风可以有效减轻关节肿胀、压痛等症状,并能更好得降低患者血尿酸水平,具有良好的疗效与安全性.
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口服肝喜片配合三氧化二砷行肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝郁脾虚型原发性肝癌的临床研究
目的:观察口服肝喜片配合三氧化二砷行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗肝郁脾虚型原发性肝癌患者的近期临床疗效以及不良反应.方法:治疗组(30例):口服肝喜片配合三氧化二砷行TACE;对照组(30例):三氧化二砷行TACE,4周为1个周期,共治疗2个周期.比较两组的中医临床症状、瘤体大小变化、生活质量、不良反应及安全性指标的变化.结果:在中医临床症状方面:治疗后再次对中医临床症状进行打分,经检验两组组间内差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),提示治疗组中医临床症状改善情况优于对照组;瘤体大小变化:两组治疗后瘤体大小较前均有所缓解,治疗后对两组瘤体有效率及稳定率进行统计学分析,经检验,组间差异无统计学意义;在生活质量方面:通过比较两组治疗前后Karnofsky评分,组间差异有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组改善生活质量情况优于对照组;两组发生不良反应情况进行比较,两组治疗后均有部分患者出现不同程度的不良反应,治疗组发生不良反应例数明显低于对照组(P＜0.01).治疗组与对照组生存期比较,治疗组在延长无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)上有明显优势.结论:口服肝喜片配合三氧化二砷行TACE治疗肝郁脾虚型原发性肝癌临床疗效确切,可更有效地改善患者生活质量和临床症状,减轻三氧化二砷不良反应,安全方便,值得临床推广.
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膝关节骨性关节炎患者不同敏化类型针灸刺激的临床疗效观察
目的:比较热敏灸及针刺治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者的不同临床疗效.方法:78例KOA患者随机分为热敏腧穴艾灸(A)组20例、热敏腧穴针刺(B)组19例、力敏腧穴针刺(C)组19例、力敏腧穴艾灸(D)组20例,每天治疗1次,10次为1个疗程.记录患者治疗前后关节疼痛、肿胀、僵硬、步行能力积分变化.结果:A、B、C、D组治疗前后关节疼痛、肿胀、僵硬、步行能力等症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),B、D组治疗前后肿胀、僵硬及步行能力积分比较有明显差异(P＜0.05,P＜0.01).经过1个疗程治疗后,与B、D组相比,A组关节疼痛、肿胀、僵硬、步行能力积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),与D组相比,C组关节疼痛、肿胀、僵硬、步行能力积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刺与艾灸敏化腧穴均能改善KOA患者膝关节功能,不同类型针灸刺激临床疗效不同,热敏腧穴适宜艾灸,力敏腧穴适宜针刺.
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药物贴敷涌泉穴治疗高血压病的临床疗效观察
目的:探讨涌泉穴药物贴敷合并西药治疗高血压病的作用机制,并对临床疗效作出评价.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,各40例,分别采用涌泉穴药物贴敷合并苯磺酸氨氯地平片与单纯使用苯磺酸氨氯地平片治疗,每日一次,治疗28d,4周后观察静息状态下血压数值以及高血压病临床症状积分变化.结果:治疗组和对照组之间静息状态下血压数值以及症状积分存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),涌泉穴药物贴敷合并苯磺酸氨氯地平片效果明显优于单纯使用苯磺酸氨氯地平片.结论:在改善高血压病症状和降压疗效方面,涌泉穴药物贴敷合并苯磺酸氨氯地平片治疗方案优于单纯使用苯磺酸氨氯地平片.
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中药肤癣洗剂治疗浅部真菌病临床疗效与安全性的随机对照试验
目的:探讨中药肤癣洗剂治疗手足癣、股癣、花斑癣、体癣浅部真菌相关皮肤病的临床疗效及安全性.方法:选择2011年1月-2012年8月在新疆医科大学附属中医医院皮肤科门诊治疗的手足癣、股癣、花斑癣、体癣患者,随机分为治疗组和对照组.对照组给予2％酮康唑洗剂治疗,治疗组予以中药肤癣洗剂治疗.观察记录两组患者治疗后的临床疗效和不良反应.结果:共纳入195例患者,第1周治疗组的总有效率优于对照组(P＜0.05),而第2、3周两组总有效率比较均无显著性差异;两组第3周真菌学疗效比较无显著性差异;治疗组治疗后红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、角化过度及瘙痒等症状均有改善(P＜0.01),治疗结束时痊愈96例,显效40例,好转12例,无效2例,总有效率达90.67％.结论:肤癣洗剂治疗各种浅表性皮肤真菌病疗效可靠,安全,值得临床医师推广应用.
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舒肝调冲汤治疗女性迟发性痤疮临床观察
目的:观察舒肝调冲汤治疗女性迟发性痤疮的临床疗效及对外周血中性激素水平的影响.方法:70例患者随机分成两组:治疗组给予舒肝调冲汤内服,对照组给予清热暗疮片内服,疗程28d,观察治疗前后两组的临床疗效、复发情况及不良反应.对所有患者治疗前后外周血中性激素水平进行检测.结果:治疗组总有效率为91.7％,对照组总有效率为73.5％,治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.01);睾酮(T)水平差异具有统计学意义(t=5.391,P＜0.05),雌激素(E2)水平比较差异具有统计学意义(t=3.591,P＜0.05);其余性激素水平无统计学意义.结论:舒肝调冲汤治疗女性迟发性痤疮疗效优于清热暗疮片组,具有疗效稳定、复发率低、不良反应少等优势;并能降低女性迟发型痤疮患者体内的睾酮(T)水平,并升高雌二醇(E2)水平,过调节体内性激素水平而发挥治疗作用.
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基于中医脉象分析开展高血压患者血管功能评估的综述与思考
高血压已成为威胁人类健康和生命的主要疾病.动脉血管是高血压损伤的主要靶器官.早期发现及早期干预血管壁病变是延缓和控制高血压患者发生心血管事件的重要措施.目前,血管功能评价技术尚有不足.中医脉诊客观化研究手段日益成熟,通过检测中医脉象对应的压力脉图获得高血压患者血管功能状态、血管弹性等信息成为可能.
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表观遗传学中医研究现状及趋势
表观遗传学近年来已成为生物科学重要学科,其相关理论及研究手段为医学研究提供新的视角和方法.文章以表观遗传学概念人手,将其与中医学进行学科交叉研究,分别从表观遗传学与中医基础理论、中医复方研究、中医单药研究和中医针灸推拿研究4个方面来综述表现遗传学与中医研究现状,并就表现遗传学与中医学特点阐述其不足并思考其发展趋势.
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概述不同数理统计方法在冠心病中医证候特征分类中的应用
通过查阅近十年有关冠心病中医证候分类研究的文献,了解冠心病中医证候特征以及数理统计方法在其证候分类中的应用.冠心病中医证候分类以虚实为纲,然而不同的证候在不同时期的分布略有不同,至今未有统一标准.近年来,不同的数理统计方法逐渐被引入到冠心病中医证候分类研究中,文章在讨论冠心病证候特征的基础上,概述了支持向量机、人工神经网络、聚类分析等数理统计方法在中医证候分类中的应用及其存在的优势与不足,为冠心病的中医证候分类研究及临床诊治提供参考依据,也便于研究者取长补短,充分发挥各种数理统计方法的大作用.
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半夏妊娠毒性研究进展及新思路
半夏以其良好的降逆止呕作用在治疗妊娠恶阻中发挥着重要作用,但其是否有妊娠毒性存在争议.文章在回顾与总结了现代对于半夏提取物、半夏制品及复方的妊娠毒性相关研究的基础上,展望了今后的研究方向,认为蛋白组学、代谢组学及胚胎干细胞技术的应用必将促进半夏及其复方的妊娠毒性与机制研究的深入.
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中医药治疗胰腺癌的研究进展
为探讨中医药治疗胰腺癌的研究进展,笔者通过查阅文献和了解临床资料,分别从实验研究及临床观察两方面就单味中药有效成分及复方联合西医化疗药物治疗胰腺癌的研究进展做一综合概述.结果发现,中医药作为一种辅助治疗方法,能增强化疗药物疗效,减少化疗不良反应,有效减轻患者疼痛、预防并发症,从而提高患者生活质量,延长患者中位生存期.因此,中西医结合的多学科综合治疗方法是目前胰腺癌治疗的佳方案之一.
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针刺治疗围绝经期综合征现代分子机制研究综述
围绝经期综合征是临床常见病之一,目前针刺治疗围绝经期综合征在临床上应用广泛,疗效确切.近年来,学者们对针刺治疗围绝经期综合征的作用机制进行了许多研究,取得了一定成绩.文章从神经-内分泌-免疫学说、血管舒缩因子学说、自由基学说等方面对针刺治疗围绝经期综合征的有关机制进行述评,并认为今后应开展更多高质量的研究来验证针刺治疗围绝经期综合征的相关作用机制.
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肝郁与生殖功能异常关系研究进展
中医藏象理论中,肝主疏泄,肾主生殖,男子精液的贮藏与施泄,女子的按时排卵与行经,是肝肾二脏之气的疏泄与闭藏作用相互协调的结果.随着中医肝藏象学说研究的深入和生殖健康在当今社会受到越来越多的关注,近年来对肝郁与生殖功能异常关系的研究日益深化.文章将近年国内外有关肝郁与生殖功能异常关系的理论、临床、实验方面的研究成果及文献进行综述,并对研究中存在的一些问题进行讨论,提出今后的研究思路与建议.
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口述史——针灸流派研究的新方法
口述史作为史学研究的一种方法,近年来得到了较快发展,广泛应用于史学及非史学研究领域.文章阐述了将口述史研究方法引入到针灸流派研究的意义,介绍了"新针法流派发明与推广口述史研究"的初步实践,总结了"新针法流派发明与推广口述史研究"的实践体会,为丰富针灸流派研究方法、拓展针灸流派研究领域、促进针灸流派的继承创新提供了方法借鉴.
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体质医学发展面临的问题及推进方略
文章在从现代科学角度揭示中医证候实质的基础上,深入阐释了基于中医学的体质分型与中医证候的关系、中医体质学说与中医辨证论治体系的关系、中医体质医学在中医学和现代医学中的地位以及对现代医学发展的现实意义.通过分析和论证,笔者指出了目前《中医体质分型与判定》标准中存在的一些问题.在此基础上,对体质医学发展面临的主要问题、应采取的对策以及发展前景作了相关分析.
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从伏邪学说探讨脂肪肝的治疗思路
伏邪有狭义和广义之分.伏邪理论萌芽于《黄帝内经》,充实、发展、完善、成熟于明、清时期,近至现代,运用伏邪理论指导临床疾病的治疗得到广泛的开展.文章以中医传统伏邪学说为指导,根据伏邪病因、致病特点、变化规律来认识脂肪肝,认为"脂肪肝的产生乃以肝脾功能失调为本,痰、湿、毒、瘀等邪气内伏,继而后发",提出"未病先防、分期而治、疗程宜久"的防治策略,以期为临床脂肪肝防治提供新的思路.
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有关肺与中风病机问题的商榷
中风的病位在脑,病机为肝肾阴虚,肝阳上亢,气血逆乱,直冲犯脑,其发生与肝、肾、心、脾、胃关系密切,但是在中风的发病机制中,肺的宣发与肃降也起着至关重要的作用.中风病本质上是一种气机病,而肺主气司呼吸,又能朝百脉主治节,无一不说明肺失宣降在中风发病气机逆乱病机中的重要作用.中风的发生也与外风有一定的关系.
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中医学的根本特点、特色与优势——以"证"为核心的医学体系
通过总结张大宁教授对中医学的"特点""特色"和"优势"概念的科学定义,分析和阐述了关于"特点、特色和优势"的一般提法.其认为历代中医人以极其丰富的临床实践经验,建立了独特的"以‘证’为核心的医学体系",一切均以"证"这个不同于现代医学"病"的另外一个概念出发,形成了中医独特的"特色和优势".纵观整个中医学的学科体系,张教授认为以"证"为核心的医学体系,才是中医学的根本的特点、特色与优势.
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论中医肾脏病学的发展
中医学应用于治疗肾脏病已有几千年的历史,其为中华名族的繁衍生息作出了巨大贡献,自20世纪50年代首次提出中医肾脏病概念至今,已形成了以中医理论体系为基础,具有大量文献资料和丰富实践经验、独具特色、自成一体的中医肾脏病学学科.目前,中医肾脏病学不仅对于中医"肾"的概念认识更为全面,在病名的规范化、诊疗手段的多样化方面亦较前有所进展,而循证医学及转化医学等概念的引入则必将对于中医肾脏病学的有效性及科学性提供更有力的支撑,文章将就中医肾脏病学的历史沿革及进展进行述评.
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基于中医诊疗指南调摄预防内容的临床应用评价研究
调摄预防是中医诊疗指南的内容之一,是中医诊疗的特色内容.中医诊疗指南应用评价结果显示,调摄预防内容合理性评分较低,不能满足临床诊疗需求,需要修订完善.各学科中医诊疗指南调摄预防内容存在差异,中医内科指南相对较好.专家诊疗经验、重点专科方案、医院诊疗常规是指南修订建议的主要来源,可以作为指南修订的重要参考.重视调摄预防内容,发挥中医治未病特色,促进中医药在人类健康服务中发挥更大的作用.
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中医临床诊疗指南卫生经济学评价应用方法探讨
经济性评价是评价中医临床诊疗指南诊疗方法应用价值的重要目标之一.针对中医临床诊疗指南的特点,指南制修订过程中对于诊疗方法的卫生经济学评价应采用成本效果分析和成本效用分析,指南推广应用效果的卫生经济学评价应采用成本效益分析.文章重点介绍了卫生经济学评价方法应用于中医临床诊疗指南时的方案设计的科学性原则、原始数据收集、专用指标计算、成效比计算、敏感性分析等具体操作方法,以期帮助和推动中医临床诊疗指南卫生经济学评价的正确开展.
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中医(中西医结合)临床实践指南制修订方法——计划与注册
为确保指南的制定过程科学合理、公开透明、质量和进度可控,国际指南开发组织主要采取指南计划与注册方法.指南计划是概括制定的计划或系列步骤,以及将要使用方法的文件.指南注册可增加制定过程的透明度、避免偏倚和重复、提高指南的公信力、加强各个指南制定机构间的协作、促进指南的传播与实施.文章介绍了符合国际规范的中医(中西医结合)临床实践指南的计划书撰写方法、程序、要求与必要内容,同时介绍中医(中西医结合)指南在医学实践指南注册中心的注册信息.
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消食类中药饮片安全问题分析及用药警戒思考
目的:梳理消食类中药饮片的安全事件报道,阐明其引发不良反应/事件(ADR/ADE)的原因及特点,提出消食类饮片的合理用药与药物警戒建议.方法:系统检索30年来国内外文献数据库,收集和整理12味消食类中药饮片的安全事件报道,采用回顾性研究和统计学方法对该类中药饮片ADR/ADE案例进行分析.结果:收集到消食类饮片安全问题的文献报道50篇,案例595例,涉及不良反应的饮片有5味,占消食类饮片数41.67％.其中,消食类饮片ADR/ADE的临床表现以A型为主,消化系统损害较多;引发ADR/ADE的因素主要是超剂量用药、个体差异等.结论:消食类饮片ADR/ADE的临床表现主要为消化系统损害.加强消食类饮片的用药警戒,对提高该类饮片的安全合理应用具有重要意义.
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安神类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考
目的:旨在通过对安神类饮片安全事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出安神类中药饮片的警戒与合理用药建议.方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理11味安神类中药饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类中药饮片的不良反应进行分析.结果:收集安神类中药饮片ADR/ADE文献报道37篇,案例83例.涉及ADR/ADE的中药饮片为4味,占安神类饮片数的36.36％.其中,安神类饮片ADR/ADE的临床表现主要为A型不良反应,以中毒反应常见,损害人体多个器官及系统.安神类饮片发生ADR/ADE的主要原因有机体因素、饮片质量、过量使用和患者自行用药等.结论:安神类饮片发生安全问题多见于朱砂,加强安神类中药饮片的用药警戒,对提高该类饮片的安全合理应用具有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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