中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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早期妊娠妇女凝血4项与血栓前状态分子标志的临床意义
目的：对早期妊娠凝血4项与血栓前状态分子标志物的变化进行分析。方法选择正常早期妊娠妇女180人作为研究组，健康未孕女性100人作为对照组，同时检测凝血4项和血栓前状态分子标志物，并进行比较分析。结果与对照组比较，研究组FIB、D-D、F1+2、TAT升高，GMPl40降低，差异具有统计学意义；PT、APTT、TT、AT-Ⅲ两组之间无明显差异。结论妊娠早期妇女的凝血功能就开始有了变化，血液处于适度的高凝状态,可以有效的预防产时出血，起到生理性保护作用。
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探讨无痛人工流产术与药物流产术对终止早期妊娠的效果与安全性
目的：探讨分析无痛人工流产术与药物流产术对终止早期妊娠的效果与安全性。方法将100例要求终止早孕的健康孕妇随机分为两组，观察组50例孕妇行无痛人工流产术，对照组50例孕妇行药物流产术，观察两组的流产效果、术中与术后各项指标、疼痛程度及不良反应，并做对比性分析。结果无痛人工流产术流产成功率明显高于药物流产术，疼痛程度明显低于药物流产，术中与术后各项指标均少于药物流产，且不良反应低于药物流产（P＜0.05）。结论无痛人工流产术终止早期妊娠效果较药物流产更好，疼痛持续时间短且不良反应少，值得临床推广应用。
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反流性食管炎56例临床分析
目的：研究不同质子泵抑制剂治疗反流性食管炎患者的临床效果。方法选取我院于2012年3月至2013年1月收治的56例反流性食管炎患者，将其随机分为两组，治疗组28例采用雷贝拉唑、西沙必利进行治疗，对照组采用奥美拉唑、西沙必利进行治疗，两组患者均治疗2个月，对比两组患者治疗效果。结果治疗组的总有效率96.4%高于对照组82.1%，且治疗后烧心、反酸、嗳气和吞咽困难改善情况均优于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论反流性食管炎采用雷贝拉唑治疗效果显著，可以改善患者的临床症状，安全有效，值得推广。
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糖尿病的诊断及治疗中HBA1C的应用
目的：探讨H B A1C在糖尿病的诊断及治疗中的价值。方法选取我院2011年8月至2012年9月收治的糖尿病患者70例，按照随机分配的方法将其分为A组和B组，每组各35例。分别给予采血检测，检测两组的HBA1C水平、FPG水平。结果经过检测后得知，A组FPG（8.94±1.56）mmol/L,显著高于B组（5.12±0.20）mmol/L，两组对比具有明显差异（p＜0.05）。处于4-6.5%的HBA1C水平时，A组为26.1%（8/35），明显高于B组的95.6%（32（35处于6.5-10%的HBA1C水平时，A组为35.8%（12/35），明显高于对照组的3.21%（1/35），两组对比存在显著性差异（P＜0.05））。结论 HBA1C检测，对于糖尿病的诊断、治疗具有重要的临床价值。
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糖尿病合并心衰的临床治疗研究
目的：对糖尿病合并心衰的临床治疗方法以及特点进行分析。方法选取90位糖尿病合并心衰患者，随机将所有患者分成对照组（45）与观察组（45），将两组临床疗效进行对比。结果治疗后在LVEDD、LVESD、LVEF以及心功能分级方面，观察组与对照组有明显差异（P＜0.05）。对照组有效治疗概率为71.11%，观察组为91.11%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论糖尿病合并心衰在老年人群中比较常见，通常会伴有不同的的危险因素，具有较高的病死概率，使用卡维地洛进行治疗，临床疗效理想，能使患者心功能得到有效改善。
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胃肠道间质瘤16例外科治疗体会
目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床表现、病理特征及诊治。方法：回顾性分析16例胃肠道间质瘤患者的临床及病理资料。结果：随访6-36个月，无瘤生存者8例，高度恶性者5例，分别于术后6个月、8个月、11个月、13个月、16个月死亡，另有3例于术后复发未继续治疗。结论：胃肠道间质瘤术前诊断较困难，手术切除是其主要治疗方法，对于无法切除及术后复发的病例可联合伊马替林治疗。
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奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果
目的：研究并分析胃溃疡合并出血采用奥美拉唑药物进行治疗临床治疗的效果。方法在我院随机选取60例胃溃疡合并出血的患者，并随机分为采用常规治疗的对照组和在对照组治疗的基础上再结合奥美拉唑进行治疗的观察组各30例。两组患者分别治疗一段时间后，对比观察两组胃溃疡合并出血患者的临床治疗效果。结果两组胃溃疡合并出血患者经过一段时间的治疗后，对比观察两组患者的总有效率，而观察组患者的总有效率高达93.33%，对照组患者的临床总有效率为66.67%，不难看出采用奥美拉唑进行治疗的观察组的患者的总有效率明显较对照组的高，两组间存在差异。结论采用奥美拉唑来治疗胃溃疡合并出血的患者，其临床效果较佳，且不良反应少，是一种可以广泛应用于临床治疗中的方法。
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神经外科手术麻醉
1术前评估
1.1常规术前评估
术前随访患者，了解全身主要脏器功能，作出ASA评分，对ASA评分为Ⅲ、Ⅳ级的患者，要掌握好手术时机和麻醉适应证。
1.2专科手术前评估
1.2.1从术者处了解手术方式、体位、术中可能会出现哪些特殊情况。如：手术体位为坐位，术中可能发生空气栓塞；手术操作涉及丘脑下部、脑干、四脑室底部或迷走神经而出现呼吸、循环改变；巨大脑膜瘤和颅内血管疾病术中会大量出血需采用综合措施减少术中出血，如控制性降压和血液稀释；大血管、静脉窦损伤出血。 -
子宫内膜异位症的研究及治疗进展研究
目的：研究对子宫内膜异位症患者的治疗方法和进展。方法选取2010年2月-2012年2月于我院治疗的子宫内膜异位症患者共68例，将其平均分为对照组和观察组，每组34例，观察组患者接受孕三烯酮联合腹腔镜手术治疗，对照组患者接受腹腔镜手术，对比两组患者疗效。结果通过对比可知，观察组治疗有效率为73.53%（25/34），对照组治疗有效率为38.24%（13/34）；观察组复发率为11.76%，对照组复发率为23.53%。结论对于子宫内膜异位症患者而言，孕三烯酮联合腹腔镜手术治疗的效果更好，能够降低复发率、副作用较小，值得在临床上推广使用。
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小切口治疗甲状腺瘤的临床特点及治疗方法探讨
目的：探讨小切口治疗甲状腺瘤的临床特点及治疗方法。方法将2012年10月～2013年10月在我院诊治的116例甲状腺瘤患者随机分为两组，观察组58例患者行小切口手术治疗，对照组58例患者行常规手术治疗，对比观察两组患者的手术时间、手术切口、术中出血量、并发症发病率及术后住院时间。结果观察组各项指标明显优于对照组，且术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口治疗甲状腺瘤，具有操作简单、机体损伤较小、恢复快及并发症少等优点，且美容效果，是目前治疗甲状腺瘤的理想手术方法。
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脓腔抽脓后甲硝唑溶液冲洗治疗乳磨牙牙槽脓肿80例分析
目的：观察甲硝唑溶液冲洗治疗乳磨牙牙槽脓肿脓腔抽脓的效果。方法：80例下颌乳磨牙牙槽脓肿患者，随机分为治疗组与对照组。脓腔抽脓后，治疗组行甲硝哇溶液冲洗，对照组行切开排脓治疗。对比两组疗效。结果：牙周脓肿治疗并好转的平均天数：治疗组4.0天，对照组6.9天，差异具有统计学意义( P<0.05)；牙周阴影在治疗l0天时未消失的百分比：治疗组7.5%，对照组67.5%；出现牙龈退缩情况：治疗组：3例，对照组：9例，并伴有形成牙周袋或者牙齿粘连。结论：采用甲硝唑溶液冲洗，治疗在脓腔抽脓后乳磨牙牙槽脓肿，可以在短时间内消除牙周组织的炎症，加快康复的时间，促使牙周组织早期完全修复。
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超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床观察
目的：研究并分析采用超声乳化白内障吸除术来治疗闭角型青光眼的临床治疗效果。方法在我院随机选取60例青光眼患者并采用超声乳化白内障吸除术进行治疗，治疗一段时间后，对比观察治疗前后患者的佳矫正视力、房角宽度、前房的深度、眼压以及不良反应的情况。结果通过对比观察发现，治疗后患者的前房深度明显较治疗前的高，治疗后的佳矫正视力也显著叫治疗前的提高了，眼压也较治疗前的明显有所改善，后房角宽度较治疗前的增加了，组间差异具有统计学意义。结论采用超声乳化白内障吸除术来治疗青光眼的临床治疗效果较佳，是一种值得推广的治疗手术方法。
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83例乳腺乳头状病变的术中和术后病理分析
目的：探讨如何认识乳腺乳头状病变的病理特点和提高乳腺乳头状病变的病理诊断能力。方法对83例乳腺乳头状病变的术中和术后病理进行回顾性分析，并复习相关文献。结果83例乳腺乳头状病变内，81例为乳腺导管内乳头状瘤（I P），其中69例为导管内乳头状瘤伴普通型上皮增生（I P伴UDH），10例为导管内乳头状瘤伴上皮非典型增生（IP伴ADH），2例为导管内乳头状瘤伴导管原位癌（IP伴DCIS），1例为乳头状导管原位癌（乳头状DCIS），1例为囊内乳头状癌。其中7例术后病理较术中病理分级提高，3例术中未能辨认为乳头状病变。结论乳腺乳头状病变是一组异质性包含不同程度的增生直至癌变，术中病理往往不易准确诊断，需结合HE切片及免疫组织化学染色，综合分析。
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与宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉的疗效对比研究
目的：比较传统术式与宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉的临床效果，旨在提高宫颈息肉治疗效果。方法：选择我院2013年1月-2014年1月收治入院的宫颈息肉患者100例，随机分为两组，每组50例，分别用传统术式与宫腔镜切除术式，比较两组的临床疗效。结果：两组患者随访2年，两组患者手术切除满意率均达100%。治疗组1例患者于术后6～8个月左右复发，复发率为2.0%。对照组复发15例，复发率30.0%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；手术后两组患者月经均恢复正常，未再有不规则阴道出血症状，其中16例育龄妇女顺利妊娠或者分娩。结论：宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉疗效较佳，能够明显降低患者的复发率及并发症发生率，是临床首选的治疗方案。宫腔镜在宫颈息肉的诊断及治疗方面有较大优势。
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三踝骨折64例治疗体会
目的：对我院2010年5月至2013年5月，64例三踝骨折患者采用手术治疗，观察临床疗效。方法三踝骨折64例根据Lauge-Hanson分类法分类，予以切开复位内固定，术后中药熏洗，并行中医分期辨证治疗。结果随访6-24个月，64例疗效优46例，良12例，可4例，差2例。优良率90.6％。结论手术治疗三踝骨折，术后早期功能锻炼，并配合中药熏洗及中医分期辨证施治是一种有效的治疗方法。
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预充氧对减少吸痰导致组织缺氧的临床观察
目的：观察预充氧对减少吸痰导致组织缺氧的影响。方法在非预充氧和预充氧条件下，观察15例危重患者吸痰前、吸痰结束时、吸痰后5分钟动脉血气和混合静脉血气的变化。结果与吸痰前相比，非预充氧组吸痰结束时的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、混合静脉血氧分压（PvO2）、混合静脉血氧饱和度（S v O2）均显著降低（P<0.05），吸痰结束后5分钟，S v O2仍未恢复正常。如给予预充氧、吸痰结束时无低氧血症，组织缺氧较轻，虽然PaO2、SaO2、PvO2、SvO2亦低于吸痰前水平，但明显高于非预充氧组吸痰结束时的水平。吸痰结束后5分钟，组织缺氧完全纠正。结论预充氧可以预防吸痰导致的低氧血症和组织缺氧。
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福辛普利和卡托普利降压效果及致咳嗽不良反应观察
目的：观察福辛普利和卡托普利治疗原发型轻、中度高血压病的降压效果和咳嗽不良反应发生率。方法将218例患者随机分为甲乙两组，每组109例。甲组给予福辛普利治疗，乙组给予卡托普利治疗，治疗观察6周。观察两组的降压效果和咳嗽发生率。结果1.两组血压均显著下降（P＜0.01），两组间降压效果比较无显著性差异（P＞0.05）。2.甲乙两组咳嗽发生率分别为3.74%和19.81%，χ2=11.773，P＜0.005。结论福辛普利和卡托普利降压效果确切，福辛普利的咳嗽发生率显著低于卡托普利。
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呼吸机相关性肺炎的病原学分析
目的：探讨呼吸机相关性肺炎的病原学及治疗。方法随机选取32例呼吸机相关性肺炎的患者，收集临床相关资料、细菌培养和药敏检测。结果本组32例共检出细菌50株，其中革兰氏阴性菌35例（70%），包括铜绿假单胞菌12株、大肠埃希菌8株、肺炎克雷伯菌6株，鲍曼不动杆菌6株，嗜麦芽假单胞菌3株；革兰氏阳性菌10株（20%），其中金黄色葡萄球菌6株，表皮葡萄球菌3株，粪肠球菌1株；其它菌：真菌5株（10%）；检出两种以上细菌混合感染15例。结论呼吸机相关性肺炎的病原学以革兰氏阴性杆菌为主，真菌具有上升趋势，积极根据病原学调整治疗方案。
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不同厂家辛伐他汀片的含量对比研究
目的：研究和对比不同厂家及批次辛伐他汀片的含量。方法高效液相色谱法。结果不同厂家及批次的辛伐他汀片含量为其标示量的91.5%~100.4%。结论不同厂家及批次的辛伐他汀片含量差异不大，均符合有关规定。
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低温喷雾配合中药冷膜治疗化妆品皮炎132例临床研究
化妆品皮炎是皮肤科常见病，多发于面部，青年女性多见，起病前都有明确病因，即使用面膜、保湿、增白等化妆品后面部出现红斑、丘疹、水疱、渗液，并有瘙痒、灼热感等[1]。我院使用低温喷雾配合中药冷膜治疗化妆品皮炎获得满意疗效。为了验证中药冷膜治疗本病的科学性，2013年4月一2013年8月，我科采用随机对照实验对132例化妆品皮炎患者进行研究，现报道如下。
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血液标本放置时间对生化检验结果的影响分析
目的：探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响。方法选取我院2013年1月-2013年12月接收的采集血液标本行生化检验的患者500例，血液标本放置20min后以4000r/min的速率离心血清，储存于4℃冰箱中，标本储存、质控与校准每次重复两步，对14项项目分别于相应的4h、8h以及24h上机测定，并及时做好记录。结果血液标本采集后，以1h内的测定结果为基准，结果显示，GLU于放置4h后存在显著差异；GLU、BUN、TBIL于放置8h后存在显著差异；GLU、BUN、TBIL、GGT、Ca、P、ALB、ALT、TP、ALP以及AST于放置24h后存在显著差异。结论为降低血液标本放置时间对生化检验结果的影响，要合理安排检测项目，尽可能采取分批上机处理方法，及时对不稳定项目进行测定，并掌握血液标本的放置时间与储存条件。
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临床药师参与抗菌药物分级管理的效果观察
目的：分析临床药师参与抗菌药物分级管理后的效果。方法随机选择2012年6月1日之前临床药师未参与抗菌药物应用的400例门诊、住院病例为参考组，2012年6月1日之后临床药师参与抗菌药物应用的400例患者为对照组，分析比较临床药师参与前后临床特殊使用抗菌药物用量及细菌耐药率变化情况。结果临床药师参与抗菌药物分级管理后抗菌药物使用量亚胺培南、头孢米诺、头孢吡肟、头孢米诺、万古霉素等特殊使用级抗菌药物均明显下降，差异具有统计学意义（P ＜0.01)。结论临床药师参与抗菌药物分级管理后，在加强临床抗菌药物监管力度的同时，降低了细菌耐药性的发生，提高临床合理用药，值得广泛推广。
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种植支抗在口腔正畸治疗中的应用观察
目的：观察微型种植支抗在口腔正畸治疗中的应用疗效。方法选择80例在我院口腔科接受正畸矫正治疗的患者。随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组接受种植支抗疗法，对照组接受非种植支抗疗法，比较两组疗效。结果接受微型种植支抗疗法的患者较接受非种植支抗的患者在治疗过程中耐受较好，不良反应少，面部和牙齿排列改善明显。结论微型种植支抗能为正畸治疗提供稳定的骨性支抗，使其疗效明显，值得推广。
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来氟米特治疗糖尿病肾病患者大量蛋白尿临床疗效观察
目的：通过试验进行来氟米（药物别名：爱诺华）治疗糖尿病肾病患者大量蛋白尿的临床疗效与安全性的观察。方法现将已经确诊的30例糖尿病肾病患者含有大量蛋白尿，服用莱佛米特40mg口服，每日一次，分别在3周和4周后观测24小时的血清白蛋白、尿蛋白定量、并且留意观察肾功能、胆固醇、肝功能、甘油三酯等不良反应。结果患者用药3周后血清白蛋白（28.22±4.20）g/d，尿蛋白为（4.12±1.26）g/d，P＜0.05，其中的显效5例，有效7例，无效18例，总有效率40%；患者用药4周后血清白蛋白（34.36±5.89）g/d，尿蛋白为（3.89±1.45）g/d，P＜0.05，其中显效12例，有效12例，无效6例，总有效率为80%，对比之后两组有明显的差异性（P＜0.05)。结论来氟米特治疗糖尿病肾病患者大量蛋白尿效果显著更安全更放心。
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不同血液净化方式对急性中毒患者死亡率的影响
目的：比较不同的血液净化方式对急危重患者的疗效。方法将急危重症患者57例按照不同的血液净化方式分为血液透析联合血液灌流组（HD+HP）和连续性肾脏替代治疗联合血液灌流(CRRT+HP)组，检测2组患者治疗前后部分生化指标变化，比较2组治疗后生化指标和病死率的区别。结果 CRRT+HP组患者治疗后血肌酐（BUN）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（AST）、血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB），住院天数及病死率均明显低于HD+HP组（P＜0.05）。结论 CRRT+HP治疗危重症患者，疗效明显优于HD+HP，可显著改善患者病情，是提高患者预后，降低病死率的重要治疗措施。
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异丙酚联合芬太尼用于无痛人流术的临床效果分析
目的：对应用异丙酚与芬太尼联合对接受无痛人流手术的患者进行麻醉的临床效果进行研究分析。方法抽取44例接受无痛人流手术的受术者病例，将其分为A、B两组，平均每组22例。分别采用异丙酚和异丙酚与芬太尼联合进行麻醉。结果 B组受术者在使用麻醉药物后所达到的效果明显优于A组受术者；该组受术者在麻醉后的手术过程中的生理指标波动幅度明显小于A组受术者；该组受术者麻醉过程中的异丙酚用量明显少于A组受术者；该组受术者的术后苏醒时间明显早于A组受术者；两组受术者术中术后没有出现麻醉产生的不良反应。结论应用异丙酚与芬太尼联合对接受无痛人流手术的患者进行麻醉的临床效果非常明显。
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新生儿缺血缺氧性脑病的临床治疗体会
目的：探讨神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法将收治的HIE患儿80例随机分成治疗组和对照组。对照组40例给予常规治疗，治疗组40例在常规治疗基础上给予神经节苷脂钠进行治疗，观察两组的临床疗效。结果治疗组治疗的总有效率为88%，对照组治疗的总有效率为65%，两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床症状（如昏迷、惊厥、颅内高压、肌张力、原始反射等）恢复平均时间为3.5d，对照组临床症状恢复平均时间为8.2 d，两组恢复时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组2个疗程后复查头颅CT显示，32例患儿脑组织低密度影全部消失，5例患儿脑组织低密度影明显变淡，对照组15例患儿脑组织低密度影全部消失，8例患儿脑组织低密度影明显变淡，其余患儿改善不明显。结论神经节苷脂钠治疗HIE疗效满意，建议临床推广。
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地佐辛用于妇科腹腔镜手术后自控镇痛的可行性
目的：探讨地佐辛用于妇科腹腔镜患者手术后静脉自控镇痛的效果和安全性。方法选择80例ASAⅠ-Ⅱ级妇科择期手术患者随机分为两组，地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）各40例。观察两组患者术后48h内的疼痛评分（视觉模拟评分法V A S）、有效按压给药次数及不良反应的发生率。结果48h各时段内V A S评分和有效按压给药次数D组均低于F组，比较差异有统计学意义（p<0.05）。不良反应发生率D组较F组少。结论地佐辛用于妇科患者术后静脉自控镇痛（PCIA），效果满意，不良反应发生率低，可安全用于临床。
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沙美特罗替卡松吸入联合孟鲁司特钠口服治疗儿童哮喘疗效分析
目的：探析沙美特罗替卡松吸入联合孟鲁司特钠口服治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选取本院2013年1月～2014年1月期间儿科收治的哮喘患儿114例临床资料进行回顾性分析。将114例患儿随机分为观察组和对照组，每组各57例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入治疗，观察组在此基础上，给予孟鲁司特钠口服治疗。观察两组患儿治疗效果。结果两组治疗效果比较,观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿哮喘症状评分明显低于对照组，两组相比，差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后1d，两组P E F变异率比较差异无统计学意义( P＞0.05)。治疗后2～7d，观察组P E F变异率均显著高于对照组，其差异具有统计学意义( P<0.05)。结论沙美特罗替卡松吸入联合孟鲁司特钠口服治疗儿童哮喘能有效缩短临床症状消失时间，不良反应发生率低，具有较好的安全性，适于推广应用。
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不同程度糖尿病肾病患者心脏功能的分析
目前测量左室舒张功能异常以测E/A值为常用。但糖尿病肾病（DN）患者常呈现早期松弛障碍或者假性正常化充盈，与年龄组的正常人生理性变化难以区别，限制了对患者心脏舒张功能的评价。近年来，有学者指出组织多普勒（TDI）成像通过计算E/Em来测定左室纵轴运动评价左室舒张功能可能更为敏感。
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探讨2型糖尿病患者原发性青光眼的危险因素
目的：探讨2型糖尿病患者原发性青光眼的危险因素和发病机制方法采用回顾性分析方法，随机抽取2008~2013年在我院进行2型糖尿病原发性青光眼治疗的300名患者的临床资料进行分析总结。结果300名2型糖尿病合并原发性青光眼的患者中，女性患者明显高于男性；空腹血糖≥7.0mmol/l的患者显著高于空腹血糖≤7.0mmol/l；年龄≥60岁的患者所占比例高，年龄小于30岁的患者所占比例低；糖尿病病程＞10年的患者人数明显高于糖尿病病程＜10年的患者。结论2型糖尿病原发性青光眼的危险因素跟性别、空腹血糖浓度、年龄、糖尿病病程有直接关系。
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剖宫产术后舒芬太尼静脉自控镇痛临床分析
目的：观察舒芬太尼用于剖宫产术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法选择急诊或择期手术患者200例，按非镇痛与静脉自控镇痛（PCIA）配方不同分为四组：A组（n=50）：作为对照组，不予镇痛；B组（n=50）：舒芬太尼50ug+生理盐水至100ml；C组（n=50）：舒芬太尼50ug+氟哌利多5mg+甲氧氯普安10mg+生理盐水至100ml；D组（n=50）：舒芬太尼100ug+氟哌利多5mg+甲氧氯普安20mg+生理盐水至100ml。分别记录术后4、8、20、24、48小时的疼痛、镇痛程度，有无头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制、心悸、低血压、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果四组观察显示A组疼痛明显，不良反应发生率较高，B、C、D三组镇痛效果无明显差异，不良反应仅在B组中有22例出现恶心、呕吐症状；C组、D组无明显差异。结论舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛患者，镇痛作用确切，安全性可靠，不良反应发生率低。
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绞窄性膈疝拌胆囊坏疽1例报告
患者：男，20岁，9d前不明原因突然出现左上腹持续剧痛，放射至左肩、胸部，伴恶心、呕吐、黄疸。患者自幼有进食后腹胀、呕吐史。
查体：左上腹压痛，皮肤和巩膜黄染。' T：37,8℃，B p17/11 kPaoHb167g/L,RBC5.48×1012/L, WBC24,8×109/L,N80% PCR基因诊断：结核杆菌DNA（一）。尿淀粉酶960 U（碘比色法）。B超：肝肋下3c m，剑下8c m，肝内胆管扩张，胆囊壁毛糙。胸部立位平片：左侧胸腔大量积气积液，纵隔、心脏明显向右推移。局麻下经左腋中线第七肋前抽出2000m l“胸水”，呈黄色混浊液，李凡他试验阴性，镜检未见癌细胞及抗酸杆菌。吞钡透视食管扩张，钡剂不能通过贲门。胸腹部CT增强扫描见左胸腔有两个巨大囊状影，其内充以大量气体及液体。纵隔明显右移。囊状影向下进入腹部与小肠相通。肝内胆管扩张。左侧膈脚缺损。胆囊显著扩大，下方达盆腔水平。CT诊断：左侧巨大膈疝，胆道梗阻，胆囊积液。手术所见：经胸行左膈疝修补术。术中见左膈从中心腱弧形向腋后线肋膈脚处有一长约12c m的破口。胃、横结肠、脾疝人左胸。左肺萎缩。左胸腔有淡红色渗液约1000m l。术后患者腹痛不减，又行剖腹探查术。术中发现腹腔内有2000m l黄色混浊液，胆囊约12cmx6cmx6cm，全部发黑坏死。术后诊断：绞窄性膈疝伴胆囊坏疽。 -
复方氟米松软膏治疗神经性皮炎效果评价
目的：研究复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的效果。方法选取2013年2月到2014年2月期间我院收治的神经性皮炎患者52例，随机分为对照组与观察组。对照组患者25例，接受丁酸氢化可的松软膏治疗；观察组患者27例，接受复方氟米松软膏治疗。比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者的总有效率为68%，观察组患者的总有效率为92.6%，两组患者的总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用复方氟米松软膏治疗神经性皮炎，具有非常显著的效果，具有推广应用的价值。
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86例宫颈癌患者临床治疗的分析
目的：探讨宫颈癌的临床治疗方法，分析患者的治疗效果，目的是指导临床更好的治疗宫颈癌。方法选择2009-2013年该院收治的86例宫颈癌患者的为研究对象，其中单一治疗患者即对照43例，综合治疗组即观察组43例，对她们的临床资料进行回顾性分析。结果宫颈癌患者的数量逐年升高，并且患者中的年轻人比例也在升高。针对患者的治疗，采用综合性治疗，治疗后患者的病情得很好地控制，恢复情况也很好。结论目前宫颈癌患者的数量在升高，而且年轻人的比例也在升高，对于患者的治疗应该采取综合性治疗，针对患者的病情采取正确的方法，还要做好年轻人中的宫颈癌筛查工作。
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喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察
目的：探讨喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效。方法选取我院2012年10月-2013年6月诊断为小儿腹泻的患儿100例，随机、平均分为观察组与对照组，所有患儿均给予控制感染，补液，纠正酸碱平衡离子紊乱，使用微生态调节剂以及其他的对症处理等综合治疗，对照组在此基础上口服蒙脱石散，观察组在对照组基础上应用喜炎平，观察两组患儿的临床疗效。结果治疗3天后观察组的总有效率为96.0%，对照组的总有效率为84.0%，两组总有效率比较差异显著（P<0.05)，有统计学意义。结论喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻能够明显改善患儿症状，临床疗效好，值得推广。
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螺旋CT扫描确定肺内孤立灶大体肿瘤体积的可行性分析
目的：探讨螺旋CT扫描确定肺内孤立灶大体肿瘤体积的可行性。方法统计分析2012年1月至2013年11月我院收治的50例周围性肺癌或肺转移瘤患者的临床资料。结果通过实践分析研究，得出两种扫描方式下，GTV位置和CTV匹配的数据对比。结论螺旋CT扫描较轴位CT扫描确定肺内孤立灶大体肿瘤体积具有较快的扫描速度，快捷可行，值得推广。
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浅析乳牙根尖周病的临床治疗效果
目的：研究分析乳牙根尖周疾病的临床治疗。方法2012年至2013年我院共对220例乳牙根尖周患者进行了分组研究，将患者随机分组为对照观察组，对照组使用的是常规根管治疗，观察组则是使用Vitapex糊剂治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者的有效率比较接近，对照组为90.91%，观察组则是92.73%。结论乳牙根尖周病的治疗采取Vitapex糊剂获得了比较好的效果，而根管治疗术的效果也差不多，因此临床中都可以采用。
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盐酸氨溴索治疗急性发作的慢性支气管炎疗效分析
目的：观察应用盐酸氨溴索治疗急性发作的慢性支气管炎的临床效果。方法选取我院进行急性发作的慢性支气管炎治疗的患者170例，随机分成对照组（常规药物治疗法）与观察组（常规药物加盐酸氨溴索治疗法），每组患者85例，疗程为2周，通过检查患者血液中的致炎症因子T N F-α（肿瘤坏死因子）以及炎症因子IL-8（白细胞介素-8）、细胞因子CRP（C反应蛋白）的变化来比较分析患者的治疗疗效。结果两组患者血液检查结果中，TNF-α、IL-8和CRP，观察组比对照组低，总体有效率对照组（74.1%）低于观察组（96.5%）。在治疗期间。结论在临床应用上，盐酸氨溴索用于治疗急性发作的慢性支气管炎可达到显著效果，安全有效，值得在治疗急性发作的慢性支气管炎的临床上应用和推广。
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女性药物流产合并妇科炎症的临床疗效分析
目的：探讨女性药物流产并妇科炎症的临床治疗、护理措施及效果评价。方法对本院2010年1月至2012年1月收治的100例早期妊娠药物流产合并妇科炎症的患者临床资料进行回顾性分析。结果100例患者中，急性盆腔炎25例，持续性阴道出血38例，宫颈糜烂15例，宫颈炎12例、阴道炎10例。急性盆腔炎、持续性阴道流血、宫颈炎患者经积极治疗后痊愈，3例宫颈糜烂患者病情明显好转，继续一段时间治疗后痊愈。结论对药物流产合并妇科炎症的患者应积极治疗，避免病情迁延向慢性化发展，积极治疗加上医护人员详细的生活指导绝大多数能够痊愈，减少因妇科炎症给女性患者带来的身心不适，保护广大妇女的生殖健康。
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胃镜诊治非静脉曲张性上消化道出血84例临床效果观察
目的：对非静脉曲张性上消化道出血患者采用胃镜进行治疗，观察、分析临床治疗效果。方法抽取我院自2012年7月-2013年6月收治的非静脉曲张性上消化道出血患者共168例，分为对照组、治疗组各84例，对照组采用常规药物治疗，治疗组实施胃镜诊治，对治疗效果、症状好转情况、住院时间、术后半年复发率等指标进行对比。结果对照组的总有效率为88.09%，治疗组的总有效率为96.43%；治疗组的患者在便血转阴、肠鸣音正常时间、住院时间方面优势明显，与对照组相比具有统计学意义上的差异；术后半年随访，对照组有13例复发，复发率为15.48%，治疗组有3例复发，复发率为3.57%，两组之间具有统计学意义上的差异。结论使用胃镜诊治非静脉曲张性上消化道出血，治疗效果确切、复发率低，能在较短时间内得到恢复，可以作为治疗非静脉曲张性上消化道出血的首选。
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穴位贴敷防治术后恶心呕吐的临床观察
术后恶心呕吐是术后常见的并发症之一，其发生率大约为百分之二十至百分之三十，一般发生在术后二十四小时至四十八小时内，轻者可以引起患者紧张不适，重者可致误吸及诱发手术切口出血、窒息等并发症的发生，甚至危及生命，不仅对患者的术后恢复造成了很大的影响，给患者的身心也造成了很大的痛苦，严重影响了患者的生活治疗。随着手术患者的不断增多，临床研究者在手术过程中也采取了很多的预防措施，但术后恶心呕吐患者比例依然居高不下。中医是我国传统的疾病治疗方法，具有很大的历史意义和现实意义，随着中医学的广泛应用，人们逐渐将中医治疗应用在术后恶心呕吐的预防之中。临床中医认为，术后胃肠动力障碍，是由于手术创伤、麻醉及术后用药等诸多因素，导致脾胃运化失常，升降功能紊乱，气机阻滞，腑气不通，胃气上逆，治疗的关键在于理气和胃。
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手术显微外科修复102例临床分析
目的：研究分析手外伤通过显微外科修复治疗的效果和特点。方法从我院2010年2月至2013年10月接收并治疗的手外伤（皮肤逆行撕脱伤）患者中随机性抽取204例进行回顾性分析和研究，并将抽取的研究对象随机性分为研究组和对照组两组，每组各有102例，研究组中患者采用的是显微外科手术治疗，而对照组中患者采用的是常规性的手术治疗，对比分析两组患者的治疗效果和特点。结果通过采用显微外科手术治疗皮肤撕脱的手外伤患者，质地较好，色泽红润、外形美观，且治疗后的手部血供充足，恢复正常排汗功能，皮肤的成活率为100%，对照组成活率为55%，两组数据之间存在明显性差异（P<0.05），具有统计学研究意义。结论针对手部皮肤逆行撕脱的外伤采用显微外科手术进行治疗，效果较好，能够快速的恢复外观和皮肤的基本功能，值得在临床上推广和应用。
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单硝酸异山梨酯联合缬沙坦对高血压患者臂踝脉搏波速的影响
目的：观察单硝酸异山梨酯联合缬沙坦对高血压患者臂踝脉搏波速度的影响。方法选择60例高血压患者(60-65岁)，随机分为对照组和治疗组，对照组给予缬沙坦，治疗组在缬沙坦治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯20mg/次，2次/日，共观察8周。比较治疗前后baPWV的变化。结果初始时两组患者baPWV为1938±214和1967±193cm/s。8周后治疗组，baPWV均值为(1607±165)cm/s、对照组为(1729±148)cm/s (P <0．05)结论缬沙坦治疗可以降低高血压患者的baPWV，联用单硝酸异山梨酯可以进一步降低高血压患者的baPWV。
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社区综合干预对老年高血压病患者血压的影响
目的：探讨社区综合干预对老年高血压病患者血压的影响。方法选择2010-2012年在抚顺市创业园区卫生服务中心60岁以上社区居民中已经确诊的高血压病患者163例，按照患者的个人意愿分为对照组（70例）和干预组（93）例，对照组给予常规降压治疗，干预组在此基础上进行社区综合干预（饮食、运动指导、纠正不良生活习惯、降压治疗）。比较治疗前后血压、胆固醇的变化。结果两组治疗前血压、胆固醇指标比较，差异均无统计学意义（p>0.05）。干预组治疗后血压、低密度脂蛋白胆固醇水平均较对照组降低，差异有统计学意义（p<0.05）。结论对老年高血压病患者有针对性地进行社区综合干预，可以较常规治疗更有效地控制血压，延缓并发症的发展进程。
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门冬氨酸阿奇霉素治疗肺炎支原体感染的临床疗效观察
目的：探讨门冬氨酸阿奇霉素治疗肺炎支原体感染的临床疗效。方法选取我院2013年1月-2013年12月90例肺炎支原体感染患者，按照数字抽取原则分为研究组与对照组，研究组予以门冬氨酸阿奇霉素治疗，对照组则予以红霉素治疗，分析比较两组治疗效果。结果研究组总有效率97.8%高于对照组94.4%，且退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间、平均治愈时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组不良反应明显少于对照组。结论门冬氨酸阿奇霉素治疗肺炎支原体感染效果明显，不良反应发生率低，患者恢复速度快，临床应用价值高。
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咪唑地西泮联合氯胺酮等用于小儿硬膜外麻醉效果分析
目的：观察咪达唑仑联合氯胺酮、丙泊酚用于小儿硬膜外麻醉中的临床观察。方法随机选择中下腹及下肢手术小儿60例，行硬膜外麻醉协同咪唑地西泮、氯胺酮、丙泊酚术中镇静，记录镇静评分OAA/S的值，术前、术中MAP、HR、SpO2，停药后患儿OAA/S为3分以上的时间及有无躁动、恶心、呕吐情况。结果对术前、术中指标平均值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论咪达唑仑联合氯胺酮、丙泊酚用于小儿硬膜外麻醉，镇静及镇痛效果好，呼吸循环稳定，恶心、呕吐少，术后清醒快。
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氯比格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效分析
目的：探讨氯比格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法将2011年12月-2013年12月在本院就诊的60例ACI患者随机分为观察组和对照组，每组30例。两组均给予常规治疗，对照组加服阿司匹林，观察组加服阿司匹林和氯比格雷，14d为1疗程，比较两组疗效。结果观察组总有效率为93.3%（28/30），对照组总有效率为80.0%（24/30），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。未见严重药物不良反应。结论阿司匹林联合氯比格雷可以提高ACI的疗效且用药安全，值得在基层推广。
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输血不良反应的抗体分析
目的：研究并分析引起输血不良反应的抗体因素以及降低其发生的机率的措施和手段。方法在我院随机选取近年33例输血反应样本进行血清学的分析，对其血液中的红细胞抗体、血小板抗体以及HLA抗体进行筛查，并分析出现输血反应的原因。结果患者如果进行多次输血后容易产生红细胞抗体和HLA抗体的机率比较高，而产生血小板抗体的机率较小，而且输血反应主要以发热为多见。结论医院内部建立比较规范的输血制度并严格要求执行，重视输血技术的提高和方法的巧合应用是降低输血不良反应的有效措施。
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参卿止痒洗液联合复方甘草酸苷片治疗湿疹疗效观察
目的：观察参卿止痒洗液联合复方甘草酸苷片治疗湿疹的疗效，以供临床参考。方法将我院2011年2月至2014年1月收治的湿疹患者60例纳入本研究，随机分为两组。对照组口服氯雷他啶片治疗，实验组接受参卿止痒洗液联合复方甘草酸苷片治疗。连续治疗4周，对比两组在临床疗效和不良反应方面的差异性。结果实验组的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，组间差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论采用参卿止痒洗液联合复方甘草酸苷片治疗湿疹疗效确切、不良反应少，值得临床推广应用。
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雅皓丁硼乳膏治疗固定矫治中牙龈炎的效果分析
目的：分析雅皓丁硼乳膏治疗固定矫治中牙龈炎的临床效果。方法收集我院2012年12月-2013年12月期间诊治的牙龈炎患者82例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各41例。对照组采用普通牙膏刷牙，观察组采用丁硼乳膏刷牙，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示，观察组患者的牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数明显低于对照组(P<0．05)。结论雅皓丁硼乳膏治疗固定矫治中牙龈炎具有良好的临床效果，能对口腔细菌发挥良好的抑制作用，对于维护牙周健康具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
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白头翁野生品栽培品质量分析
目的：比较白头翁野生品与栽培品的质量。方法按照《中国药典》2010年版一部附录分别对样品进行浸出物、总灰分、酸不溶性灰分、重金属的检查。结果野生品与栽培品都是合格的，没有太大的差别，但野生品的质量要优于栽培品。
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1616名乙肝表面抗原阳性患者结果统计分析
目的：研究统计近几年乙肝感染者的具体结果，初步了解乙肝感染患者的进程，进一步指导临床化验结果准确有效发出。方法调查分析近期1616名采用时间分辨荧光免疫法测定乙肝五项定量的HBsAg阳性结果。结果1616名HBsAg阳性结果中，结果为HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性（“小三阳”）的共计1121名，概率为69.37%；结果为HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性（“大三阳”）的共计312名，概率为19.31%；结果为HBsAg、 HBcAb 阳性的共计106名，概率为6.56%；结果为HBsAg、HBeAg阳性的共计74名，概率为4.58%；HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性和HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性的共3名，概率为0.18%；没有出现单独HBsAg阳性的情况。结论乙肝患者中大部分为“小三阳”或“大三阳”占88.68%；小部分为HBsAg、HBcAb 阳性和HBsAg、HBeAg阳性，占11.14%；HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性和HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性极少，占0.18%；单独HBsAg阳性不存在。
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外科手术患者术前健康教育需求的调查分析
目的：了解外科患者对术前健康教育的需求，为手术患者提供更有效的术前指导。方法用自行设计的术前健康教育需求调查问卷表，对外科接受手术治疗的患者100例，于出院时发放并当场收回。结果患者对术前指导的需求率很高，希望以不同方式通过不同的途径了解术前指导的各项内容。结论患者对术前指导的需求率很高，希望以不同方式通过不同的途径了解术前指导的各项内容。
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早期高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察
目的：探讨早期应用高压氧（HBO）治疗急性脑梗死的临床效果。方法对44例急性脑梗死（ACI）患者在改善微循环、营养脑细胞、调脂、控制血压等常规治疗的基础上，早期联合应用H B O并观察其疗效。结果基本治愈26例，显著好转12例，好转4例，无效2例，总有效率95.5%（42/44）。结论早期联合应用HBO治疗ACI疗效好，值得临床应用。
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眼睑松弛症伴泪腺脱垂的手术疗效分析
目的：观察切口法重睑成形术治疗眼睑松弛伴泪腺脱垂的手术效果。方法手术方式为切开法重睑成形术，拟定手术切口，切除松弛的皮肤、部分眼部轮匝肌及脂肪，并将脱垂的泪腺纳入泪腺窝内。对患者随访6个月至1年，分析我院2009年12月至2013年12月62例眼睑松弛伴泪腺脱垂患者的手术治疗效果，探讨手术后患者的恢复情况以及影响恢复的因素。结果62例（124眼）患者中眼睑松弛得到完全矫正，有118眼泪腺复位成功，6眼泪腺脱垂复发。结论切口法重睑成形术联合泪腺复位能有效的改善眼睑松弛症，使脱垂的泪腺得到矫正，恢复眼部外观和功能。
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血清学检测临床分析
由于血小板血型抗原和抗体在临床医学和输血实践中的重要意义，因此有不少关于测定血小板抗体、鉴定血小板抗原以及血小板交叉配合试验的方法[1]。其中有免疫斑点技术、非放射免疫沉淀法、ELIsA法(酶联免疫吸附试验)、改良抗原俘获、免疫荧光试验、流式细胞仪、血小板抗原单抗特异性固相化法(MAIPA)、微柱凝胶血小板定型试验、固相血小板免疫血清学试验(sPIsA)、简易致敏红细胞血小板血清学试验( SEPSA)等方法。
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完全胸腔镜下肺叶解剖切除术治疗肺部多种疾病的可行性及安全性分析
目的：探究完全胸腔镜下肺叶解剖切除术治疗肺部多种疾病的可行性及安全性。方法其中肺癌有59例，肺部的良性疾病：支气管扩张25例、肺错构瘤13例、炎性假瘤10例、肺大疱18例、肺囊肿5例。对这些患者进行完全胸腔镜下肺叶切除，右肺上叶切除28例、右肺下叶切除23例、右肺中叶切除24例、左肺上叶切除26例、左肺下叶切除19例。对肺癌患者还需进行淋巴结的清扫。结果手术过程顺利，有3例在手术中由于出血进行中转开胸手术，对肺癌患者成功进行了肺叶切除术和淋巴结的清扫。手术过程中无患者死亡。进行手术的时间90-260min，出血量50-500ml，术后胸腔引流时间5-10天，术后有1例发生肺不张，有1例乳糜胸，对症治疗后痊愈，对术后患者进行半年的随访，有2例肺癌的患者发生淋巴结转移，但无复发。结论完全胸腔镜下肺叶解剖切除术对治疗肺部多种疾病是安全的、可行的。
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彩色多普勒超声对甲状腺实行结节的良恶性诊断的价值评估
目的：应用彩色多普勒超声探讨甲状腺实行结节的血管特征。方法手术前观察51例甲状腺实行结节的彩色多普勒特征，术后行病理学检查。结果甲状腺良恶性结节在血管走形和局部血流丰富方面存在显著性差异。75%恶性结节血管走形不规则或欠规则，64.3%存在局部血流丰富或可疑；89.3%良性结节血管走性规则，71%无局部血流丰富。结论甲状腺恶性结节较两线结节血管走形不规则，空间分布不对称。
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39例慢性肾小球肾炎的临床诊治体会
目的：探讨慢性肾小球肾炎的临床诊治方法。方法回顾性分析39例肾小球肾炎患者的临床资料及治疗措施。结果治疗后较治疗前24h尿蛋白定量及肌酐明显好转，总有效率89.7%。结论采用综合治疗方法治疗慢性肾小球肾炎的效果突出，值得在临床中进行推广。
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78例股骨颈骨折患者的临床特点研究
目的：对应用全髋关节置换术对患有股骨颈骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究并总结患者特点。方法将我院收治的78例患有股骨颈骨折的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。采用内固定术方式对对照组患者实施治疗；采用全髋关节置换术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者股骨颈骨折疾病治疗效果明显优于对照组；住院接受治疗时间和骨折完全愈合时间明显短于对照组。结论应用全髋关节置换术对患有股骨颈骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。
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中医内科治疗胃肠病的临床体会
目的：研究分析胃肠疾病患者使用中医治疗的临床效果。方法2012年期间对我院的161例胃肠疾病患者进行分组研究，选择87例患者接受中医疗法，作为观察组，74例患者作为对照组，接受西医疗法；对两组患者进行短期病情缓解研究以及长期疗效分析，对结果进行对比。结果通过对中医治疗与西医治疗胃肠病的效果进行观察可以发现，在短期内，都能够缓解患者胃肠病症状，长期防止复发功能来看，中医治疗胃肠病效果较西医治疗胃肠病方法更为优秀。结论胃肠疾病使用中医治疗的远期效果比较突出。
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探讨急诊异位妊娠患者腹腔镜手术的临床价值
目的：探讨急诊异位妊娠腹腔镜手术的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2011年6月～2012年6月在我院应用腹腔镜手术治疗的51例异位妊娠患者临床资料。结果本组51例患者均顺利完成腹腔镜手术，无术中中转开腹；所有患者术后均经病理证实为输卵管妊娠，平均手术时间45min；切口均甲级愈合，无并发症发生。结论急诊异位妊娠患者行腹腔手术具有对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快等优点，可大限度的保留患者生育功能，是目前治疗异位妊娠的首选方法。
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丹参川芎嗪治疗急性缺血性脑卒中68例
目的：观察丹参川芎嗪注射液对急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法对符合标准的68例患者在西医常规处理的基础上加用中药丹参川芎嗪注射液治疗，连续治疗21d，观察患者治疗后NFDS评分、NIHSS评分、Barthel指数改变情况。结果临床痊愈21例、显效32例，进步12例，总有效率为95.59%。治疗后患者的NFDS评分、NIHSS评分均明显下降，Barthel指数明显升高，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论丹参川芎嗪对急性缺血性脑卒中的临床疗效安全可靠，有助于降低患者的神经功能缺损评分，改善日常生活活动能力。
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多重肺部感染的菌群分布及细菌耐药性分析
目的：对多重肺部感染的菌群分布以及对常见抗生素的耐药情况进行分析，从而提供科学的依据以便于临床上对抗生素的合理利用以及对治愈率的提升。方法对2009年3月到2012年5月18033例下呼吸道感染患者的痰培养检测结果进行回顾性分析，针对分离的4552株菌株利用纸片扩散的方法进行药敏试验、鉴定以及细菌培养。结果在2023例患者当中有989例患者属于多重肺部感染，达到了近50%的比例。而铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、白念珠菌属于病原菌中的前四位。结论肺炎克雷伯菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌属于常见的多重肺部感染病原菌，感染病例中占有多数的是65岁以上的患者，常见的是呼吸科患者。
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临床免疫检验的质量控制方法与效果
目的：分析并研究患者目前采用临床免疫检验的质量控制方法和临床效果。方法在我院随机选取100例患者的100份样本，并随机分为对标本的采集和仪器设备的使用等方面进行样本的临床免疫检验的质量控制的观察组，及对样本的临床免疫检验只进行常规的质量控制的对照组各50例。对样本的卫生部的检验结果和相关的乙型肝炎等五项指标进行对比观察分析，除此之外，还要对不同质量控制所造成不同的临床效果进行研究分析，从而对临床免疫检验的治疗控制的临床效果进行研究和分析。结果通过两者的检验结果对比发现对患者进行质量控制分析后的检验结果显著较对照组的高，两组患者差异具有统计学意义；观察组的临床效果明显较对照组的好，两组间存在差异。结论临床免疫检验的准确度是确保获得准确实验数据的前提，而保证检验准确的关键是要进行相应的质量控制。
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剖宫产术后下肢深静脉血栓10例临床分析
目的：探讨剖宫产术后并发下肢深静脉血栓（DVT）的诊段、治疗方法及预防。方法回顾性分析本院2009年1月-2009年10月剖宫产术后DVT的临床特点及诊疗方法进行分析。结果发现下肢深静脉血栓的原因与术后长期卧床、手术损伤血管、术中术后应用止血药、妊娠期血液的高凝状态、及肥胖因素有关。10例患者都出现不同程度的患侧下肢疼痛肿胀、增粗、患肢活动受限、皮温低,部分患者伴有低热，通过彩色多普勒超声定位检查而确诊。采用抗凝溶栓及中药口服和外敷的治疗方法，效果满意。结论重视妊娠期保健，术后严密观病情变化，及时发现DVT，及时积极的治疗。
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奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果
目的：讨论及分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法回顾性方法，将我院消化科从2013年2月至2014年2月的患者作为对象，随机挑选200例胃溃疡合并出血的患者，分为对照组和实验组，对照组给予雷尼替丁，实验组给予奥美拉唑，从而探讨及分析此200例患者的治疗情况。结果奥美拉唑的临床疗效高于雷尼替丁的临床疗效。结论奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果较好，病人满意度较高，越来越受到人们的广泛重视。
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面神经麻痹患者的临床分析
目的：浅谈面神经麻痹患者的治疗方法。方法分析我院2012年8月-2013年8月收治的46例患者资料。结果经过对患者的精心治疗，已经有44例患者完全康复出院，2例患者病情逐渐好转，现留院继续接受观察治疗。结论正确的治疗方法可以帮助患者早日获得健康。
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彩超结合乳腺导管造影定位加选择性区段切除治疗乳头溢液
目的：探讨应用乳腺导管造影定位加选择性区段切除治疗乳头溢液的疗效。方法对22例患者先行彩超结合乳腺导管造影进行诊断及定位。再于术前应用美蓝注入乳腺导管中，此时行选择性区段切除。结果本组18例手术患者均痊愈，随访2～12个月均未见复发。结论本检查及术式简单，成功率高，对于临床推广应用有重要意义。
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氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效观察
目的：通过临床试验研究观察氨氯地平在治疗高血压合并冠心病时的疗效。方法选择2013年1月-2014年1月医院接受治疗的患者400例，经过检查发现患者都是符合高血压合并冠心病诊断标准的，将患者随机分为两组，其中观察组200例，给该组患者口服氨氯地平，对照组200例患者口服被那普利。一段时间后通过检测患者的劲动脉内膜中层厚度来判定疗效，另外也通过和患者交流发现在治疗期间突发事件的情况。结果通过对实验数据统计分析可以知道，观察组中患者病情的治疗情况明显要比对照组好，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论氨氯地平在治疗高血压合并冠心病时有着很大的优势，在临床上作用很大，可以扩大使用。
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奥美拉唑与西米替丁预防中重型颅脑损伤后消化道出血的疗效对比
目的：对奥美拉唑与西米替丁预防中重型颅脑损伤后消化道出血的疗效进行临床观察。方法将160例中重型颅脑损伤的患者分为2组，每组各80例，即奥美拉唑预防组和西米替丁预防组。对两组治疗的临床资料进行回顾性分析，比较奥美拉唑与西米替丁预防中重型颅脑损伤后消化道出血的效果。结果奥美拉唑预防组与西米替丁预防组在用药后1天、3天、7天和14天颅脑损伤患者消化道出血的发生率分别是：2.50%和6.25%、6.25%和16.25%、11.25%和23.75%、12.50%和27.50%，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论相比西米替丁，奥美拉唑对中重型颅脑损伤后消化道出血有更好的预防作用，值得推广。
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引流管及腹腔冲洗在穿孔性阑尾炎手术治疗中效果
目的：探讨引流管及腹腔冲洗在穿孔性阑尾炎手术中治疗的效果。方法研究组患者切除阑尾时给予放置引流管及腹腔冲洗，对照组患者在进行常规阑尾炎切除术后未进行腹腔冲洗以及放置引流管，对比分析两组的治疗效果。结果研究组患者的下床活动时间及住院时间均明显少于对照组，两组之间的差异具有显著性（P＜0.01）；研究组的并发症发生率为4.17%；对照组的并发症发生率为27.27%，两组之间的差异具有显著性（χ2=4.7499，P＜0.05）。结论对于穿孔性阑尾炎的切除治疗中，恰当地使用引流管和腹腔冲洗对于提高手术治愈效果和防止术后并发症的发生具有重要作用。
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中西医结合治疗34例慢性胃炎的临床疗效观察
目的：探究与分析中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选取我院自2012年8月至2013年8月收治的68例慢性胃炎患者，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法进行分组，西医组与中西医结合组各34例患者。结果中西医结合组患者达总有效的人数明显多于西医组，P<0.05，具有统计学意义。结论中西医结合治疗慢性胃炎的临床效果显著，对于改善临床症状及患者生活生活质量具有重要意义，值得推广于临床工作中。
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拇指再造术的临床分析
目的：浅谈拇指再造患者的临床分析。方法对我院2012年7月~2013年7月收治的36例患者资料进行总结分析。结果患者经过治疗后康复率高，36例患者中已经有34例患者完全康复，2例患者进行转院治疗。结论正确的治疗方法对患者早日康复出院起关键作用。
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盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果观察
目的：探讨加入盐酸氨溴索与常规方法治疗小儿肺炎临床效果观察比对。方法随机地将56例小儿肺炎患儿分为两组，对照组和观察组均采用常规性基础治疗，观察组在常规性基础治疗上增加盐酸氨溴索吸入方式治疗，对比观察临床效果。结果观察组总有效率85.71%，对照组60.7%，两组结果有显著性差异（P<0.05）；观察组在退热时间、咳嗽症状减轻时间、痰量减少、肺部干湿沷音消失、血气恢复正常水平时间等明显比对照组时间短，有显著性差异，且未发现不良反应。结论盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效显著安全且无副作用，值得推广。
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鼓膜置管术治疗65例分泌性中耳炎的临床分析
目的：分析鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎（OME）的临床效果。方法随机抽取2013年全年于我院耳科进行鼓膜置管术治疗OME的病人65例，分析其临床特征和临床疗效。结果本组78只患耳的治疗有效率达97.4%，其中显效率为55.1%，好转率为42.3%，无效率为2.6%。结论耳内镜下鼓膜置管术治疗此类病人操作简单、安全性高、治疗有效率满意，是一种行之有效的治疗方法。
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产妇气囊助产术认知及需求调查分析
目的：探析气囊助产术在产程中的作用及临床需求情况。方法选取本院2011年5月～2013年5月期间产科经阴道分娩产妇158例进行回顾性分析。将158例患者随机分为观察组（气囊助产组）和对照组（自然分娩组），每组各79例。观察两组产妇第一、第二个产程及总产程所应用的时间、软产道裂伤情况、产后出血和产褥感染等情况；新生儿Apgar评分与新生儿窒息发生率。结果观察组一、二产程和总产程时间均少于对照组，两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组产妇会阴侧切、会阴裂伤、产后出血及剖宫产率均低于对照组，两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)；新生儿窒息率低于于对照组，两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论气囊助产术对阴道分娩产妇能够有效缩短产程，降低新生儿窒息率和剖宫产率，减少软产道裂伤和产妇疼痛程度与时间，有利于提高阴道分娩质量保障胎儿与产妇的生命健康，值得临床推广应用。
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自体疣包埋治疗泛发性顽固性病毒疣疗效观察
观察自体疣体包埋术治疗皮肤疣的临床效果及安全性。方法对36例皮肤疣患者施行自身疣体包埋术，术后观察3个月。结果痊愈50.0%，显效14.8%，有效17.9%，总有效率为82.7%。在各类型皮肤疣中扁平疣的疗效好。不良反应发生率和复发率分别为2.7%和5.6%。结论自身疣体包埋术治疗皮肤疣特别是扁平疣的临床效果好，安全性高，且不易复发。
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探讨乳腺纤维腺瘤的手术治疗方法及临床特点
目的：通过对乳腺纤维腺瘤的手术治疗方法进行比较得到佳手术方案方法将2008-2013年我院收治的乳腺纤维腺瘤患者124人随机分为两组， A组采用开放式手术切除纤维腺瘤，B组采用沿乳晕弧形的切口切除纤维腺瘤，观察比较两组患者的纤维腺瘤临床特点、术后愈合情况、并发症，通过随访观察术后复发及患者满意度。结果124例患者手术均获得成功，病例诊断均为乳腺纤维腺瘤（普通型），B组在术后愈合、并发症产生、术后复发、满意度调查中都优于A组。结论乳腺纤维腺瘤是乳房常见的良性肿瘤，对乳腺纤维腺瘤临床特点作深入了解后，对肿块彻底清除并防止在手术过程中损失正常组织有重要意义,采用乳晕弧形的切口切除乳腺纤维腺瘤，治疗效果好、复发率低、瘢痕隐蔽，患者接受度高，可在临床进行推广。
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不同的血液检验指标应用于冠心病患者检测的价值分析
目的：通过对近几年对我院冠心病的研究分析，探讨不同血液检验指标的临床应用价值。方法选取我院2012年1月-2013年12月间收治的76名冠心病患者，征得患者同意进行血液检测抽样观察，同时征选56名健康体检者同意，进行血液检测。将76名冠心病患者列为观察组，将56名健康体检者列为对照组。分别抽取两组患者静脉血标本（注：在患者早晨空腹状态进行采集），并进行检测数据分析。结果冠心病患者与健康体检者在：RDW具有明显差异（P＜0.05），其差异具有可比性；其中PDW、PLT、PCT、MPV差异不明显，（P＞0.05）不具可比性。结论通过将两组成员在血液检验中进行对比，可以使得在对冠心病患者的临床治疗中能够清晰的了解其血液红细胞的分布情况，以便诊断患者心肌健康状况，以健康者血液检验数据为参考指标，能正确判断冠心病患者的康复状况。
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5000株临床常见细菌耐药性分析
目的：探讨我院2012年1月-2013年1月院内临床分离菌对各种常见抗菌药物的耐药性。方法对分离的5000株致病菌，采用手工法，药敏试验采用纸片扩散法。结果5000株细菌中，其中真菌774株，占（15.48）、革兰氏阳性球菌899株（17.98%）、革兰氏阴性杆菌3327株，占（66.54%）；革兰氏阴性菌中对亚胺培南、美罗培南耐药率低；革兰氏阳性菌中耐药率低的是万古霉素和利奈唑胺。结论掌握细菌耐药性的动态，合理应用抗生素。
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危重新生儿院前急救转运临床分析
目的：探讨院前转运对危重新生儿的抢救效果，进一步完善转运系统，提高抢救成功率和降低病死率。方法对我中心2012年9月到2014年1月转运的150例危重新生儿临床资料进行分析总结。结果转运的150例患儿中，其中早产儿、新生儿窒息、呼吸系统疾病占主要地位，所有患儿全部转运成功，转运途中无一例死亡，转运后治愈好转145例，死亡5例。结论建立良好迅捷安全的院前急救转运系统，对提高危重新生儿的抢救成功率具有显著的效果，能显著性降低病死率。
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冠心病心力衰竭应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的疗效分析
目的：观察冠心病心力衰竭应用美托洛尔联合曲美他嗪的临床疗效。方法资料随机选取2011年2月-2013年12月在本院诊治的96例冠心病心力衰竭患者，随机分为研究组和对照组，每组各48例，给予对照组常规综合治疗，给予研究组美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，记录并分析两组相关情况。结果治疗后，研究组的显效率明显高于对照组，无效率低于对照组，LVEF指标情况优于对照组，比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论冠心病心力衰竭应用美托洛尔联合曲美他嗪的治疗疗效更加显著，值得临床推广。
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纵隔肿瘤的CT诊断分析
1常见纵隔肿瘤与囊肿的界定
按理说凡发生在纵隔内的肿瘤均应称为纵隔肿瘤，但习惯上并非如此。生长在纵隔内而且发病率比较高的食管肿瘤一般不被称为纵隔肿瘤，发生在纵隔内的主支气管癌一般也不被称为纵隔肿瘤；但也不是所有发生在纵隔内固有器官的肿瘤均不称为纵隔肿瘤，所有的文献都视胸腺瘤为纵隔肿瘤[1]。另一方面，很多作者不仅把发生在纵隔内的囊肿划入纵隔肿瘤范围之内，延伸至胸内的结节性甲状腺肿也多被称为纵隔肿瘤；不过也绝非所有纵隔肿块均可广义地称为纵隔肿瘤，可能没有作者会认为纵隔淋巴结结核为纵隔肿瘤。在此我们讨论的所谓常见纵隔肿瘤是从影像诊断的实际出发，沿用过去一些习惯所归纳的一组纵隔占位病变，而不是严格的病理解剖学概念上的纵隔肿瘤。 -
红蓝光联合胶原面膜在痤疮临床治疗中的应用及效果评价
目的：探讨红蓝光联合胶原面膜在痤疮患者中的具体应用及临床效果。方法选取2012年3月至2013年3月于我院实施治疗的痤疮患者68例，随机分为两组，其中对照组（34例）实施常规药物治疗，观察组（34例）在此基础上实施红蓝光联合胶原面膜治疗，对比两组的临床效果。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组（97.06%vs73.53%），不良反应发生率明显低于对照组（5.88%vs20.59%），P<0.05，有统计学意义。结论红蓝光联合胶原面膜治疗痤疮，可有效提高治疗效果，减少不良反应，疗效确切，值得推广。
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米非司酮不同用药方案治疗人工流产术后残留的疗效
目的：分析米非司酮不同用药方案治疗人工流产术后残留的临床效果。方法选取我院妇产科从2011年10月至2012年10月间进行人工流产术后残留的100例妇女，按照1：1的比例将其划分为两个治疗组，分别为治疗组A1采取200 mg/d的剂量治疗，服用7天；治疗组A2采取100mg/d的剂量治疗，服用14天；同时选取50例人工流产术后残留妇女作为对照组（B组），采取头孢克肟治疗，观察这三组的临床治疗效果。结果经过一段时间治疗后，这两组患者均取得一定的治疗效果。在治愈率上，治疗组为70%，对照组为24%。用药两周后，治疗组A1、A2的血β-H C G组间没有显著的差异；治疗组A1、A2宫内残留物缩小比较中，治疗组A1缩小的显著；在治疗时间上，两个治疗组比较没有显著的差异。结论对人工流产术后残留患者行米非司酮治疗可以取得一定的治疗效果，并且剂量大、治疗时间短，其治疗效果更加显著。
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异丙托溴铵雾化溶液雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察
探讨异丙托溴铵雾化溶液雾化吸入治疗COPD急性加重期的效果。方法随机分组：把96例COPD急性加重期患者随机分为异丙托溴铵组(治疗组)（51例）和对照组（45例），并进行疗效分析。结果(治疗组)总有效率88.2%，对照组总有效率73.1%。P<0.05二者有显著性差异。结论异丙托溴铵雾化溶液雾化吸入治疗COPD急性加重期具有良好的效果，缩短了疗程安全有效，值得推广。
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肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验价值分析
目的：对应用凝血酶原时间和血小板检测方法对患有肝硬化疾病的患者实施诊断和治疗效果评价的作用进行研究。方法将我院收治的46例患有肝硬化疾病的患者和同期同年龄段接受健康体检的健康人46例，分为将其定义为研究组和对照组。抽血后对两组研究对象的血小板相关参数和凝血酶原时间进行对比。结果研究组研究对象的血小板计数水平和大血小板压积水平明显低于对照组；其他各项血小板参数和凝血酶原时间明显高于对照组。且几项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。结论应用凝血酶原时间和血小板检测方法对患有肝硬化疾病的患者实施诊断和治疗效果评价的作用非常明显。
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腹腔镜胆囊切除术（LC）120例治疗体会
腹腔镜胆囊切除术（LC）已经成为治疗胆囊良性病变的金标准，它具有手术时间短，创伤小，疗效好，并发症少等优点。已被越来越多的病人所接受。现将2009年至2013我院120例腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗体会报告如下。
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急诊手术治疗肩锁关节脱位15例
外伤致肩锁关节脱位为骨科常见疾患，为了更好地使肩锁关节复位后稳定，损伤的结构得以重建，同时恢复肩锁关节的运动功能利于患者其它疾患的护理及治疗。我院骨科自2008年2月--2010年7月，应用肩锁钩板内固定治疗肩锁关节脱位15例，疗效满意。
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超声影像诊断乳腺疾病的进展研究
目的：探讨超声影像对乳腺疾病患者的临床诊断效果。方法2011年至2013年我院共有200例乳腺疾病患者接受超声诊断治疗，对他们的诊断结果进行研究分析。结果超声影像检查的结果显示200例诊断结果中有66例患者存在有不同情况的乳腺疾病，其中乳腺增生病症的发病率比较高，应当在临床上给予足够的重视。结论超声影响诊断应用于乳腺疾病的治疗具有比较好的效果，提升了准确率，误诊漏诊几率降低，让患者得到了比较及时有效的治疗。
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2型糖尿病患者HbA1c、血脂和Hs-CRP,联合检测的临床价值
目的：通过糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白以及血脂生化指标的联合检测，为临床早期发现2型糖尿病患者出现心血管并发症和判断2型糖尿病患者的预后提供参考依据。方法选取70例2型糖尿病患者和45例无糖尿病的健康者。检测血脂六项和Hs-CRP。HbA1c。结果单纯2型糖尿病组与健康对照组相比，HbA1c和Hs-CRP水平有显著性差异(P<0.01)等；详细见表。结论 HbA1c、血脂、和Hs-CRP联合检测对2型糖尿病患者以及存在心血管并发症患者的诊断和治疗有一定的临床参考价值。
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细胞免疫学检测临床分析
1自然杀伤细胞功能测定
1.1细胞引起的靶细胞杀伤大致分三种情况，一是CTLs细胞毒作用，是特异抗原激发的，受MHC分子限制的细胞杀伤；二是自然杀伤细胞发挥的细胞毒作用，所谓自然杀伤即细胞不需MHC参与，亦不借助抗体，而对靶细胞(如异体细胞、瘤细胞)造成杀伤；三是抗体介导的细胞毒(ADCC)作用，在ADCC中，效应细胞的特异性和功能发挥均由致敏抗体决定。 -
46例滴虫性阴道炎经中西医结合治疗后的疗效分析
目的：探究与分析滴虫性阴道炎经中西医结合治疗后的临床疗效。方法选取我院自2013年2月至2014年2月收治的滴虫性阴道炎60例，采取随机数字表法进行分组，每组各30例。对照组给予常规西药治疗，试验组在其基础上加用中药治疗。观察两组患者的临床疗效。结果试验组总有效率为90.00%，对照组总有效率为66.67%，试验组总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论采用中西医结合治疗滴虫性阴道炎可取得显著临床疗效，且在治疗期间未发现不良反应，具有一定的安全性，值得广泛推广。
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妇科手术麻醉方法
1麻醉特点
1.1妇科手术体位特殊，如头低位、截石位，对呼吸和循环影响较大，术中应重视呼吸、循环监测，发现意外和并发症及时处理。
1.2妇科手术中子宫肌瘤慢性出血较多，常常伴有贫血和低蛋白血症，术前应给予治疗和纠正。老年妇女常伴有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、冠心病，术前应正确评估麻醉手术危险性，并待病情改善后行择期手术。 -
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘
目的：探讨孟鲁司特钠联合布地奈德在支气管哮喘患者中的应用及效果。方法选取2011年10月至2012年10月于我院实施治疗的支气管哮喘患者63例，随机分为两组，其中对照组（31例）实施常规治疗，观察组（32例）在此基础上加用孟鲁司特钠+布地奈德，对比两组临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组（96.88%vs67.74%），不良反应发生率明显低于对照组（3.13%vs16.13%），P<0.05，有统计学意义。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘，疗效显著，不良反应少，安全可靠，值得推广。
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中西医结合治疗慢性胃炎的临床价值研究
目的：分析中西医结合治疗慢性胃炎的临床效果。方法选取我院收治的慢性胃炎患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组患者采用西药治疗；观察组患者在此基础上采用中西医结合治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果其中观察组患者治疗总有效率为96%（42/44）；对照组患者治疗总有效率为79.5%（35/44），两组患者治疗效果具有显著差异（P＜0.05）具备统计学意义，与对照组患者相比，观察组患者治疗效果明显较好。两组在治疗中并未出现不良反应。结论在对慢性胃炎患者进行治疗的过程中，采用中西医结合疗法进行治疗，副作用小，效果优于单纯的西药治疗，安全性相对较高，在临床上值得广泛使用。
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头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎92例分析
目的：比较分析头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的治疗效果。方法将2012年2月到2013年10月期间到我科就诊的感染性肺炎患者92例为研究对象，随机分为研究组和对照组，各46例。研究组采用头孢噻肟钠治疗，对照组采用头孢他啶，比较两组实验的治疗效果和临床效益。结果研究组总有效率为，对照组的治疗有效率为，两组治疗效果差异无显著性（P >0.05）；研究组治疗费用为，对照组为，两组治疗费用差异具有显著性（P <0.05）；研究组成本效果比为，对照组为，差异有显著性（P <0.05）。
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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝患者肝硬化临床疗效观察和探索
目的：探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝患者肝硬化临床疗效。方法选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的乙肝肝硬化患者共30例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各15例，对照组患者入院之后给予患者阿德福韦酯治疗；观察组患者在对照组药物治疗的基础之上，再联合采用拉米夫定进行治疗，两组患者在接受为期4周的治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05；治疗前后 ALT、BIL、AST等各项指标均明显下降，P＜0.05。结论临床上在治疗乙肝肝硬化时，可以采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。
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心脏介入诊疗术中患者心理应激及干预
本文将结合实例，通过对于心脏介入诊疗术患者的心理应激反应情况与特征的总结，对其心理干预措施进行分析研究，以提高心脏介入诊疗术的治疗效果，促进在临床中的推广应用。
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中药外敷在剖宫产切口脂肪液化中的应用
目的：探讨中药配伍在剖宫产切口脂肪液化中的治疗。方法对2010年7月-2013年7月我科25例剖宫产切口脂肪液化的病人，将配伍中药外敷切口治疗，每日一次，直至愈合。结果接受该疗法治疗5-8天，创面完全愈合，未出现瘢痕增生，外观满意。结论采用中药配伍外敷治疗剖宫产切口脂肪液化疗效确切。
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活血接骨胶囊标准研究
目的：提高活血接骨胶囊检验标准。方法增加当归、牛膝、三七、木瓜、丹皮、血竭六味药的专属性鉴别。结果新增方法阴性无干扰，专属性强。
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电离子联合微波治疗腋臭改良方法
腋臭是常见病，要求手术治疗，好得快，无斑痕等。采用多功能电离子治疗仪治疗，加用微波治疗机止血及加强；手术操作简便，无出血，无复发，无后遗症，达到治疗及美容的效果。
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联合腰麻硬膜外麻醉在阴式子宫切除手术中的应用
目的：探讨阴式子宫切除术的佳麻醉方法。方法2012年4月至2013年6月，将ASA I-Ⅱ级，自愿行阴式子宫切除术的择期手术患者200例随机分成A、B两组，每组100例。A组为联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）组，B组为连续硬膜外（ES）组，观察麻醉效果。结果 A组麻醉效果确切，其中A组由于腰麻阻滞不完善而经硬膜外给药使手术顺利进行的有5例。B组麻醉效果欠佳，其中由于硬膜外阻滞不完善而改全麻的有8例。结论 CSEA用于阴式子宫切除手术，腰麻起效快，效果确切，肌松满意，可供临床选用。
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78例股骨颈骨折患者的临床特点研究
目的：对股骨颈骨折患者的临床特点进行一个基本的探讨，并分析发生骨折的原因，旨在对其有一个较深入的认识，一方面更好地开展临床治疗，另一方面对患者及大众起一个普及作用。方法对笔者从国内数家医疗机构2013年01月-2014年01年收治的78例股骨颈骨折患者进行一个回顾性分析，对其年龄，性别，骨折类型，社会背景资料，受伤原因等进行一个全面的分析，数据用统计软件SPSS 13.0进行分析。结果所收治的78例股骨颈骨折患者中，男性38例，占48.7%，女性40例，占51.3%。按照患者年龄分为：儿童组（小于16周岁），青壮年组（16周岁到60周岁），老年组（大于60周岁）。其中儿童患者4例，青壮年患者30例，老年患者44例。交通事故和患者摔伤是造成骨折的主要原因。患者家里和室外公共场所是造成外伤的主要地点。结论老年人在股骨颈骨折患者中所占比例较大，儿童和青年中，男性容易发生股骨颈骨折，在老年人群中，女性比男性更容易发生骨折。交通事故及患者意外摔伤是造成股骨颈骨折的主要原因，也是主要的外伤类型，而外伤发生的主要地点是患者自己家里以及室外一些公共场所。
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纤支镜用于双腔支气管插管的临床体会
目的：探讨纤支镜用于双腔支气管插管的临床疗效。方法选择行单肺通气的手术患者45例作为对象，应用纤支镜辅助定位，提高双腔管插管的成功率和准确率。结果术中双腔管位置发生变动为5例，变动率为11.11%，表现为气道阻力升高；肺萎陷程度不良4例；PETCO2波形变化、SpO2下降2例。结论应用纤支镜辅助定位能够克服听诊法的盲目性，提高一次成功率，从而减轻了因反复插管造成的气管粘膜及声带损伤。
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166例精神分裂症的常见误诊原因分析
目的对166名精神分裂症患者进行再次诊断，探寻误诊原因。方法选取病例，通过重新采集病史，采用BPRS 量表、SANS 量表、SAPS 量表，对症状进行评定，并根据CCMD-3逐例再诊断。结果由于各种原因使诊断标准尺度过宽，造成本研究组266例精神分裂症患者11.5℅误诊率。提示须从发病症状及病程演变特点进行综合分析，以防诊断失误。
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320例数字化子宫输卵管造影结果分析
子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小，能对输卵管阻塞作出正确诊断，准确率达到80%，且具有一定的治疗作用[1]。
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氧氟沙星和头孢拉定治疗尿路感染的探讨与分析
目的：分析比较氧氟沙星和头孢拉定治疗尿路感染的临床疗效。方法随机选取我院收治的尿路感染患者100例，平均分为两组，一组使用氧氟沙星静脉滴注治疗，另外一组使用头孢拉定静脉滴注治疗，分析比较两种药物治疗尿路感染的临床疗效。结果两种药物均有显著疗效，但无明显差别，在临床症状消失时间和不良反应方面，氧氟沙星明显优于头孢拉定。结论氧氟沙星治疗尿路感染具有明显疗效，药物副作用少而轻，安全性高。
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中西医结合治疗三叉神经痛的临床疗效分析及安全性
目的：探究与分析中西医结合治疗三叉神经痛的临床疗效与安全性。方法选取我院自2012年8月至2013年8月收治的60例三叉神经痛患者，将其作为临床研究对象，对其疼痛区表面给予涂抹中药制剂，同时采用“扳机点”封闭治疗，观察该组患者的临床疗效与安全性。结果该组患者在进行中药外用联合“扳机点”封闭治疗后3周，有58.33%的患者疼痛症状完全消失，联合治疗6周后，41.67%的的患者疼痛症状完全消失，且在治疗期间未出现严重并发症。经为期3个月至1年的随访期间，无1例复发病例，治愈率高达100%。结论中西医结合治疗三叉神经痛可取得显著的临床疗效，能够迅速控制疼痛发作，且操作方法简单，具有较强的实用性，值得推广。
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新生儿细菌感染性疾病中超敏C反应蛋白水平的临床研究
目的：探讨超敏c反应蛋白在诊断新生儿细菌性感染中的价值。方法测定26例发生细菌感染的新生儿（感染组）与20例非感染组新生儿（未感染组）血超敏c反应蛋白（crp）水平。结果感染组hscrp值为（36.1±12.6）mg/l,明显高于未感染组（0.8±2.43）mg/l，感染组与未感染组比较差异有统计学意义（p<0.01）。结论血超敏crp测定可作为新生儿细菌感染的指标，且可为病情的变化提供临床诊断参考。
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提高糖尿病患者治疗依从性的护理进展
目的：通过糖尿病患者治疗依从性相关影响因素分析，从心理指导、饮食指导、运动指导和用药指导方面的护理推进，对提高DM治疗的依从性有更好的效果。
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外周血涂片镜检与血细胞分析仪对白细胞分类计数的对比研究
目的：观察外周涂血片显微镜检和全自动血细胞分析仪对白细胞的分类计数结果，探讨两种方法的可比性及一致性。方法对142例患者血液标本分别进行外周涂血片镜检和全自动血细胞分析仪检测分类，比较白细胞分类结果并进行相关性分析。结果血涂片镜检与全自动血细胞分析仪对白细胞的中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞分类计数结果有较高的相关性，相关系数（r）分别为0.964、0.931、0.605(P＜0.05），但对单核细胞和嗜碱性粒细胞的测定结果差异显著（P＞0.05)。结论全自动血细胞分析仪对白细胞的检测与显微镜检有一定的相符性，可为临床提供简便、快速可行的筛查方法，但尚不能完全代替外周血涂片人工镜检对白细胞的分类计数。
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基层中医院中医护士匮乏的原因、问题及对策
目的：通过对基层中医院中医护士匮乏和中医院护士中医知识的严重缺乏问题的原因分析，认识到因此而带来的直接影响医院中医药特色服务及中医护理服务项目的开展，阻碍全院的创甲工作和中医事业的发展的不良后果，为了提高我院临床护理人员中医药知识的理论水平及中医护理技能的实际操作能力，改善基层中医院普片存在的相关问题，我院采取了一系列有效措施，对临床护士进行中医药理论知识和中医护理操作技能的培训，取得满意效果，在达到了弘扬祖国医学、满足了患者的医疗需求的同时，也带来了良好的经济效益，顺利通过了国家中管局组织的“三级甲等中医医院”的评审。
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子宫肌瘤动脉栓塞介入术后观察和护理
目的：子宫肌瘤是妇科常见的良胜肿瘤。经典的外科手术治疗方法对病人损伤大，术后恢复慢。自2010年7月-2012年6月，对我科66例子宫肌瘤病人应用动脉栓塞介入治疗，取得了比较满意的效果。但因此种治疗方法术后具有发热、疼痛、不规则阴道出血、穿刺部位局部渗血、血肿形成、假性动脉瘤、感染等并发症，针对可能发生的这些并发症，制定相应的护理计划，预防和减少并发症的发生，使病人安全地渡过术后恢复期。
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空气波压力治疗仪对髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防
目的：探讨空气波压力治疗仪对术后深静脉血栓的预防效果。方法：将我院收治的100例行髋关节置换术的患者随机分为实验组和对照组，每组50例，两组患者均在术后给予常规护理，实验组加用空气波压力治疗仪，比较两组患者的深静脉血栓形成情况。结果：实验组患者的LEDVT发生率为18.0%，显著低于对照组的36.0%，P<0.05，差异有统计学意义；对照组的中重度LEDVT发生率（18.0%）显著高于实验组（4.0%），P<0.05，差异有统计学意义。结论：对于髋关节术后患者应用空气波压力治疗仪，可有效降低深静脉血栓发生率，加快患者康复进程，值得推广应用。
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临床检验中自动生化分析技术的发展研究
目的：随着社会经济的发展以及检验模式的改变，开发出来的各种检验型号的自动化生化分析仪已渐渐投入使用并得到了推广。而对于自动生化分析仪的发展趋势来讲，作为检验工作人员应该对其有深入的了解。方法：通过比较分析国内、国外在临床检验中自动生化分析仪的使用历程、其发展过程以及其发展趋势，从而总结出自动生化技术的发展。结果：临床检验中自动生化分析仪在医学界上产生巨大的深远影响，而且临床检验技术随着时间的推移以及经验的积累得到更高的发展且不断的更新。同时，生化分析仪作为临床检验的重要分支，其灵敏度以及自动化程度也得到突飞猛进的提升，在临床检验工作中其效率得到了提高。结论：生化自动分析仪相应的提高了临床检验的质量以及速度。
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颅脑外伤后所致精神障碍患者护理干预的研究现状
目的：分析护理干预在颅脑外伤后精神障碍患者中的应用效果。方法本组抽取我院于2010年9月至2013年9月收治的颅脑外伤后所致精神障碍患者66例，将患者随机平均分为两组，其中观察组行护理干预，对照组行常规护理干预，观察两组患者护理满意度、护理有效率以及治疗依从性。结果观察组患者的护理满意度、护理有效率以及治疗依从性均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论加强对颅脑外伤后所致精神障碍患者的护理干预对提高患者的生存质量具有重要意义。
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品管圈活动在降低留置胃管患者非计划拔管率中的效果分析
目的：探讨品管圈活动在降低留置胃管非计划拔管率的作用。方法成立品管圈，运用PDCA循环方法，确立“降低留置胃管患者非计划拔管率”为活动主题，进行现状把握，设定目标，分析原因及制定对策。结果通过圈员参与该项活动，使留置胃管患者非计划拔管率由改善前的5.4％降低至改善后的0.38％。结论品管圈活动对降低留置胃管患者非计划拔管率效果显著。
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探讨闭合性胰腺损伤的诊治
目的：探讨腹部闭合性胰腺损伤的诊断及治疗，以改善病人的预后。方法回顾性分析自2002年9月至2011年6月收治闭合性胰腺损伤病人10例，进行分析总结。结果10例患者中9例治愈，1例死亡。结论腹部闭合性胰腺损伤发生率低，早期诊断困难，并发症多，如处理不当，将影响病人的预后。而CT的诊断准确率高，是重要的辅助检查手段。选择适当的治疗方式可以提高病人的救治率。
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坤泰胶囊和替勃龙对绝经综合征妇女生活质量的影响
目的：研究中成药坤泰胶囊与替勃龙治疗对绝经综合征患者症状的影响。方法将60例患有绝经综合征的妇女随机分为两组，坤泰组（30例）和替勃龙组（30例）治疗8周，每4周随访1次，由专人进行改良Kupperman绝经指数(KMI)评分。结果两组患者在治疗后各时间点的KMI评分均低于治疗前(P
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车祸致肝破裂修补术后的护理措施
目的：对车祸致肝破裂修补术后的护理措施进行分析和探讨。方法：此次临床研究主要以我院在2012年7月份到2013年7月份收治的20例车祸致肝破裂患者为对象。所有患者在临床上均实施肝修补术，并实施术后护理干预。结果：20例经过治疗和护理均全部治愈，没有出现死亡例数。并发症患者经过相应处理均全部痊愈。结论：对车祸致肝破裂患者实施修补术配合相应的术后护理，能够有效改善患者的预后，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
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用直接树脂充填法和间接树脂充填法修复后牙病理性磨损的临床效果
目的：对比分析直接树脂充填法和间接树脂充填法修复后牙病理性磨损的临床效果。方法对我院近期收治的60例后牙病理性磨损的患者为研究对象，并随机分组，分为治疗组30例与对照组30例，治疗组给予间接的树脂充填修复法，对照组给予直接的树脂充填修复法，比较治疗1年后树脂充填的临床效果及咀嚼效率的情况。结果治疗1年后复查，间接法组患牙树脂充填体A级率优于直接法组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月及治疗1年后，间接法组的咀嚼效率高于直接法，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论间接树脂法比直接树脂充填法修复后牙病理性磨损有较好的临床效果以及咀嚼效率，值得临床上的广泛推广使用。
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基于脂质的功能性纳米载体在抗肿瘤药物传递中的应用
目的：介绍脂质类功能性载体在抗肿瘤药物中的应用。方法查阅相关文献30篇，进行整理和归纳。结果脂质类功能性纳米载体在抗肿瘤药物传递中得到了广泛的应用，尤其是克服肿瘤多药耐药现象。结论基于脂质的功能性纳米载体作为一种安全的药物传递系统，具有广阔的发展前景。
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重度妊高症并发脑血管疾病的护理效果分析
目的：探讨重度妊高症并发脑血管疾病的护理措施，为临床护理提供参考经验。方法：选取我院自2012年1月至2014年1月所收治的12例重度妊高症合并脑血管疾病患者作为研究对象，回顾性分析其临床症状、治疗效果及护理方案。结果：经过治疗后，6例患者痊愈并出院；3例患者治疗后好转但遗留轻度偏瘫后遗症，其余3例出现颅内出血不治而亡。结论：妊高症并发脑血管疾病属于高危疾病，提高护理质量对于降低孕产妇子痫发病率、提高母婴生存质量具有重要意义，医护人员应高度重视。
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护理干预对降低冠状动脉旁路移植术患者术后并发症的研究
目的：探讨护理干预对冠状动脉旁路移植术患者术后并发症发生情况的影响。方法选取行冠状动脉旁路移植术（CABG）的病人112例，对照组（56例）和实验组（56例）均进行常规护理，实验组增加多项护理干预，包括术前的心理干预和术后的护理干预。结果经κ2检验，实验组五种并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预能明显降低患者术后并发症的发生。
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肾病综合征合并静脉血栓栓塞症的临床特点分析
目的：分析肾病综合征合并静脉血栓栓塞症患者的临床特点。方法对90例NS合并VTE患者的临床资料进行回顾分析，统计病理类型、血栓部位及临床表现，以便总结NS合并VTE的临床特点。结果 MsPGN26例、MCN21例，其余43例为MN；在栓塞部位方面，髂静脉7例、静脉8例、股静脉10例、下腔静脉12例、肾静脉23例、肺动脉30例。结论 MsPGN、MCN 及MN患者发生血栓的部位并不相同，临床表现也存在差异，为了能够及时确诊NS合并VTE及了解患者的病情变化，则应把握好相应的临床特点。
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低分子右旋糖酐治疗晚期妊娠羊水过少的体会
目的：观察低分子右旋糖酐治疗羊水过少的临床效果。方法：选择孕晚期（24～38周）羊水过少孕妇，在B超监视下行低分子右旋糖酐治疗，将80例羊水过少的孕妇随机分为两组，治疗组孕妇给予静脉滴注低分子右旋糖酐500 ml，5%葡萄糖注射液500 ml加Vit C 2g注射液，林格氏液1000ml静脉滴注，1次/d，7 d为1个疗程，对照组行日常饮食。两组分别于治疗或观察前1 d、第8天测定AFI。此后治疗组仍坚持饮水疗法（2000ml在1h内喝完，3次/d，每天饮水≥4000ml），两组均每2周动态监测AFI 1次，直至分娩。比较两组妊娠结局。结果：治疗组7 d后第8天AFI和分娩前AFI均较治疗前明显增加，P＜0.01；观察组观察前1天，第8天和分娩前AFI三组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组与对照组于第8天、分娩前AFI两组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗组Apergar评分≤7分者2例，剖宫产9例，对照组Apergar评分≤7分者4例和剖宫产21例。两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：低分子右旋糖酐静脉输液治疗羊水过少简便有效，并能促进胎儿发育，减少新生儿窒息，降低剖宫产率，值得临床推广。
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病案装订中存在主要问题及其对策
目的：病案装订是病案管理中的一项重要工作，装订质量的好坏直接影响着病案使用者的工作效率，所以针对本院病案管理的工作境况提出了现存的四个问题，并给出相应的解决对策及其建议。这对提高病案管理质量、工作效率和服务水平都具有十分重要的指导和现实意义，为医院相关部门也提供了更为便捷的信息服务。
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妊娠高血压病人的饮食分析
妊娠高血压综合征（简称妊高症）是威胁母婴健康常见严重的妊娠期特有的全身性疾病，是孕产妇常见的四大死亡原因之一，发病率可高达6-8％，一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。以临床高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡为主要症状的一组临床综合征[1]。目前比较一致的观点认为其发生与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少有正相关。
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慢性乙肝应用天晴甘美治疗的临床效果分析
目的：观察天晴甘美在治疗慢性乙型肝炎方面的疗效。方法：将2008年6月～2011年5月本院收治的98例慢性乙型肝炎患者采用综合治疗基础上加用天晴甘美治疗作为治疗组，并与既往采用复方甘草酸苷注射液（美能）治疗的112例患者作为对照组，对两组患者资料进行对照研究。结果：两组患者治疗后症状体征均有明显改善，治疗组在丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）的恢复明显优于对照组（P<0.01），两组患者未发现严重毒副作用。结论：天晴甘美治疗慢性乙型肝炎效果显著，可以明显改善患者肝功能生化指标，且无毒副作用，可以临床推广应用。
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外伤后脑积水的早期脑室分流以及颅骨修补的临床应用分析
目的：探讨早期一次性脑室腹腔分流及颅骨修补在颅脑外伤术后脑积水治疗中的作用。方法回顾性分析45例早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑外伤病例，对其临床资料、并发症及其预后进行总结。结果本组手术时间均在伤后3个月内进行，术后并发分流管阻塞2例（4.4%），颅内感染2例（4.4%）；术后意识及神经功能障碍不同程度的改善40例（88.9%）；恢复良好24例（53.3%），中度残疾11例（24.4%），无手术死亡病例。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后，早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术并发症少，可明显改善患者意识及神经功能障碍，改善患者预后，值得推广。
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急性胰腺炎内科治疗现状
目的：随着生活水平的提高，饮酒高脂饮食等许多因素共同作用，导致急性胰腺炎发病增多。现就急性胰腺炎内科治疗的各资料加以归纳如下。
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妇产科手术患者抗菌药物应用情况分析
目的：探讨妇产科手术患者抗菌药物应用情况。方法：选取我院2012年6月-2013年12月298例妇产科手术患者，应用抗菌药物进行防治，统计分析药物应用情况。结果：298例抗菌药物应用达到100%，主要为头孢呋辛、头孢西丁、甲硝唑、呋布西林、庆大霉素、美洛西林、依替米星、氨曲南、阿奇霉素、头孢噻肟。结论：选取合理药物应用，避免药物不合理应用，加强抗菌药物管理。
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骨科围术期严重心律失常的处理分析
目的：探讨骨科围术期严重心律失常的处理。方法回顾性分析我院骨科自2011年2月至2013年9月围手术期发生严重心律失常17例患者的临床资料。结果所有17例患者经抢救及恰当的麻醉处理均顺利完成手术，安全度过围手术期。结论给予围术期严重心律失常患者及时正确的麻醉处理，是保障手术成功及患者生命安全的关键。
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脑梗塞患者后遗症的康复治疗
目的：探究脑梗塞患者后遗症采用的治疗方法和治疗效果。方法：选取2012年3月-2013年12月收治的95例脑梗塞患者进行治疗，实验组54例采用常规治疗以及各方面的康复训练，对照组41例患者仅给予常规治疗，对患者后遗症的治疗情况进行观察。结果：实验组患者治疗的总有效率为83.3%，对照组患者治疗的总有效率为63.4%，两组患者治疗的有效率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑梗塞患者采用内科治疗以及各方面的康复训练能够使患者的后遗症得到较好的消除，治疗效果显著，是一种良好的治疗效果。
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影响现场心脏骤停患者心肺复苏成功的相关因素
目的：研究影响现场心脏骤停患者心肺复苏成功的相关因素。方法：抽查2012年心肺复苏成功率比较高的13名医生的心肺复苏病例168份，其中复苏成功组人数为81例，复苏无效组人数为87例。分析患者因素以及现场第一目击人参与救治程度对复苏成功的影响。结果：①两组患者在发病年龄上表现的特点几近相同（P＞0.05），都是以偏态形式出现。发病年龄主要集中在70岁及以上，平均发病年龄为77岁。在发病年龄上，女性要偏高于男性。②心电图表现为无脉搏心电活动（P E A）患者在成功复苏组的比例为45.2%，明显要高于复苏无效组（17.3%，P＜0.05）。③在复苏成功组中发现患者心脏骤停时没有意识，反复呼叫得不到回应之后平均10.4m i n发出呼救信号，呼救所用时间明显要低于复苏无效组（平均为22.6m i n，P＜0.05）。④在现场对复苏成功组进行CPR的占5.1%，复苏无效组仅为2.33%（P＞0.5）。⑤从接到急救指令到达到事发现场施救的时间分别在7min左右（7.35min，7.86min，P＞0.05）。结论：现场第一目击人施救意识和能力低下，普及第一目击人的心肺复苏知识与技能是提高心肺复苏成功率的关键。
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开展多元化卒中患者健康教育
卒中患者遗留神经功能障碍和重度残疾率高，给家庭和社会带来了沉重的经济负担。健康教育是预防卒中重要、有效的手段。医生、护士、媒体等要通力配合。多元化的患者健康教育能使患者掌握健康教育知识，从而达到预防疾病或提高生活质量的目的。
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48例腹腔镜下卵巢良性肿瘤摘除术临床分析
目的：探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤摘除术临床治疗效果。方法：取我院确诊的卵巢良性肿瘤患者96例，随机分成2组，每组各48例，分别进行腹腔镜下卵巢良性肿瘤摘除术治疗和开腹肿瘤摘除术治疗。对两组的手术时间、手术出血量、住院时间及术后白细胞升高数量进行比较分析。结果：腹腔镜组较开腹组手术时间和手术出血量明显减少，有显著差异（P＜0.01)，腹腔镜组术后白细胞升高数量明显少于开腹组，有显著差异（P＜0.01)，腹腔镜组较开腹组住院时间明显减少，有显著差异（P＜0.01)。结论：腹腔镜下卵巢良性肿瘤摘除术具有安全性高、出血量少、住院时间短、恢复快等优点，值得在临床上推广使用。
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矿区224例胸腔积液患者病因分析
目的：探讨胸腔积液的临床常见病因。方法对笔者所在矿区医院自2003至2013年收治的224例胸腔积液患者进行病因分析。结果224例胸腔积液患者中，结核性126例，肿瘤性43例，低蛋白血症30例，血循环障碍17例，感染性5例，其他3例。结论胸腔积液病因复杂，居前三位的分别是：结核性、肿瘤性和低蛋白血症。血循环障碍、感染性等较少见。
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住院病人医院感染调查与防控对策
目的：研究住院患者导致其出现感染的因素，并对其采取相应的控制措施。方法：选取本院住院部于2010年7月至2012年7月收治的重症住院患者68例，综合分析患者的临床资料及导致患者出现感染的危险因素。结果：68例患者中，25例患者可见院内肺部感染的患者，院内感染率为36.76%，其中住院时间长短、患者年龄、护士的专业水平、侵入性操作以及吸烟史是重症患者发生感染的危险因素。结论：住院患者院内感染发生率较高，应引起重视，加强对住院患者的医院感染防控管理，将重症患者院内感染率控制在低的限度。
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运用PDCA模式管理胃镜室提高患者满意度
目的：探讨运用PDCA模式管理胃镜室提高患者满意度。方法：遵循PDCA方法管理胃镜室。结果：运用PDCA模式管理胃镜室后。患者的满意度提高（P＜0.05），达到保障医疗护理安全、提高工作效率和治疗的效果。结论：用PDCA模式管理胃镜室，具有便捷、高效及持续改进的优点。
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品管圈在提高压疮风险评估准确率的应用
目的：探讨品管圈活动在提高压疮风险评估准确率的应用。方法成立品管圈组织，确定“提高压疮风险评估准确率”为主题。运用品管圈活动步骤（PDCA循环）开展活动。结果开展品管圈活动以后对住院患者压疮评估准确率由以前的73%提高到89%。结论品管圈活动在提高压疮评估准确率效果显著，有效的提高了护士及患者预防压疮的意识，提高生活质量，提高了患者对护理工作的满意度。品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段，值得推广[1]。
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带教老师和护生对两种护理排班方法的双向满意度调查及效果分析
目的：分别了解带教老师、护生对“一对一”和“跟班制”带教方式的满意情况，并比较两种护理排班方法的实习效果。方法采用专人对带教老师、护生进行团体和个别访谈以及统计出科考试成绩进行资料收集。结果83.33%带教老师喜欢“一对一”带教方式，1.67%带教老师喜欢“跟班制”带教方式。96名护生均认为，“一对一”带教方式让自己的实习工作更有方向感和归属感。结论护理管理者应重视带教老师和护生双方对护理排班的满意情况，从而提升“教”与“学”的质量，增加护生对护理工作的满意度，提高实习积极性，减少护理人员流失。
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高龄嵌顿疝患者危险因素的分析及治疗体会
目的：探讨针对高龄嵌顿疝患者合理的外科手术方法。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月我院收治的56例高龄嵌顿疝行外科治疗患者的疝例资料。结果56例均行急诊手术，术后治愈49例，好转1例，死亡6例。结论疝环充填式无张力疝修补术对于老年人嵌顿性腹股沟疝是一种安全、创伤小的术式。
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辐射危害及射线辐射的防护措施
自1895年德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现X射线以来，开启了医学影像崭新的一页，而如今医学影像必将更加广泛应用于临床诊断和治疗。如：血管摄影(Angiography)心血管摄影(Cardiac angiography)电脑断层扫描(CT, Computerized tomography)牙齿摄影(Dental radiography)萤光透视镜(Fluoroscopy)乳房摄影术(Mammography)X光片(Radiography)正子发射电脑断层扫描(PET/CT)单一光子发射电脑断层扫描(SPECT)等。随着医学影像科技日新月异的发展，但是影像技术射线辐射对人体的危害，如今尝未得到国人的重视。这一事实，值得我们医学影像医务工作者的深思。
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乳腺肿瘤患者采用PICC致机械性静脉炎的临床心理特征与护理策略研究
目的：探究乳腺肿瘤患者采用PICC致机械性静脉炎的临床心理特征与护理策略。方法：选取2008年01月-2013年12月间在我院经PICC治疗乳腺肿瘤而引起机械性静脉炎的患者74例，随机分为2组，观察组在常规护理方法的基础上，辅以人性化的护理方式，对照组仅进行常规护理。评价患者的心理特征和护理效果，并进行统计学分析。结果：观察组患者的心理健康程度和护理效果优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：采用人性化护理方式可以有助于患者的身心健康，提高患者的护理质量，是一种较好的临床护理手段，值得加以推广应用。
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探讨中西医结合治疗进行性对称性红斑角化病观察
目的：观察中西医结合治疗进行性对称性红斑角化病的临床效果，总结其疗效。方法：选取进行性对称性红斑角化病患者28例，按随机数字表法将其分成实验组14例（应用中西医结合治疗），对照组14例（单纯应用西医治疗），观察两组有效率及复发率。结果：与对照组相比，实验组患者进行性对称性红斑角化病的治疗效果更佳，实验组有效率、复发率分别为92.9%、0.0%，均优于对照组的71.4%、14.3%。结论：中西医结合治疗进行性对称性红斑角化病，疗效确切，具有推广价值。
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轻、重不同剂量温阳强心方治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
目的：观察益气温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）心功能Ⅱ～Ⅳ级，辨证属气(阳)虚水饮证患者的临床疗效。方法：采用益气、温阳、利水类中药(附片、干姜、茯苓、红参、麦冬、甘草等)加用西药(血管紧张素抑制剂、利尿剂、β受体阻制剂或洋地黄)，对照组仅用西药(血管紧张素抑制剂、利尿剂、β受体阻制剂或洋地黄)，连用10d为1疗程，有效者休息2d后再用1个疗程，第2疗程结束后终止，观察两组的临床疗效。结果：益气温阳利水法能有效改善心功能，作用优于对照组(P
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新时期如何加强科室建设与管理让医院“细胞”充满活力
目的：科室是医院组织架构的“细胞”，是开展工作与活动的基础，是医院各项工作的落脚点。科室工作有活力，医院发展才有动力。科室建设和管理搞好了，医院的基础才能稳固，基础稳固了医院才能快速发展、持续发展、健康发展。
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系统化护理管理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用
目的：探讨研究系统化护理管理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的临床应用。方法：抽取我院100例老年糖尿病肾病血液透析患者，随机的分成研究组和对照组。对照组患者采用常规化的护理，研究组患者给予系统化护理管理。结果：研究组患者进行血液透析发生低血糖的有3例，感染患者有6例，血量减少的患者有1例，低血压患者有4例；对照组进行血液透析发生低血糖的有10例，感染患者有8例，血量减少的有4例，低血压患者有9例。死亡率方面，研究组在1年后、2年后、3年后的死亡人数上要显著的少于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在老年糖尿病肾病血液透析患者中应用系统化护理管理能够有效的改善不良反应的发生，降低死亡率，值得在临床上推广使用。
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舍曲林合并喹硫平治疗强迫症临床观察
目的：探讨舍曲林合并喹硫平药物治疗强迫症的安全性及临床疗效观察。方法随机选取我院于2012年6月至2013年12月间收治的强迫症患者70例，全部病例均符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准，将其随机分为两组，对照组和治疗组各35例。其中对照组患者选用舍曲林药物治疗，治疗组患者采用舍曲林合并喹硫平药物予以治疗，两组患者治疗周期均为8周。结果经治疗，两组患者的耶鲁-布朗强迫量表、汉密尔顿焦虑量表中的评分较治疗前均有所降低，两组患者的不良反应无明显差异；通过对数据的分析表明，治疗组的临床效果优于对照组。结论舍曲林合并喹硫平药物治疗强迫症的临床效果明显优于单独使用舍曲林药物进行治疗，且与单独使用舍曲林药物进行治疗相比产生的不良反应无明显差异，可广泛应用于临床治疗强迫症。
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探讨分析消化内科患者感染特点
目的：分析消化内科住院患者的感染特点。方法从2010年1月-2013年1月期间在我院消化内科接受治疗的患者中抽取已被感染的200例作为本次研究的观察对象，对本组对象的临床资料进行回顾性分析，总结其感染情况和分布特点。结果本组200例患者中，感染部位为下呼吸道者多，其次为上呼吸道，与其他部位相比差异显著（P<0.05）；细菌引起的感染率高于真菌，其中，以铜绿假单胞菌的感染率高（P<0.05）；高龄、住院时间在15d以上、应用过多种抗生素治疗、接受过侵入性诊疗患者发生院内感染的概率更高（P<0.05）。结论消化内科患者发生院内感染的因素具有多样性，需加强预防。
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SPECT/CT与SPECT骨显像对肿瘤骨转移的临床对照研究
目的：为了探讨单光子发射型计算机断层显像(SPECT)/X线计算机断层显像(CT)在肿瘤骨转移临床诊断中的增益价值。方法对72例临床可疑有肿瘤骨转移的患者行99mTc-MDP SPECT全身骨显像，计算全身骨显像以及SPECT/CT融合显像与这些对照方法的诊断符合率，并对两者诊断符合率行χ2检验。结果71例患者全身骨显像154个异常放射性浓聚灶，经过诊断级SPECT/CT融合显像后发现，合率为94.1%（32/34）；两者比较有统计学意义(χ2=4.681，P＜0.05)。结论 SPECT/CT骨断层融合显像在肿瘤骨转移的诊断，尤其对鉴别脊柱、肋骨的病变较全身平面显像具有明显的临床增益价值，可以为临床提供更多、更准确的诊断信息。
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2型糖尿病患者血、尿渗透压检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义
目的：探讨2型糖尿病患者的血、尿渗透压检测对糖尿病肾病（DN）的早期诊断和病情监测的临床意义。方法选取98例2型糖尿病患者，依据患者肾功能指标（尿素氮、肌酐、尿酸）正常与否，将其分为DN早期组67例、DN组31例，选取健康体检者40例作为对照组，对选取样本进行尿渗透压、血清渗透压检测。结果 DN早期组的尿渗透压、尿/血渗比明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），而血清渗透压差异不具有统计学意义（P＞0.05）。D N组的血清渗透压、尿渗透压、尿/血渗比更是低于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对2型糖尿病患者的血、尿渗透压检测有助于D N的早期诊断和病情监测。
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社会心理因素对精神分裂症病人的影像分析
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。按致病因素的性质和作用机理，可分为躯体因素（又称生物因素）、社会因素、心理因素三大类。躯体因素中的遗传和化学物质因素在精神分裂症的发生中起重要作用，社会心理因素对精神分裂症的影响也是非常重要的。由承德医学院、承德市精神病防治中心、承德市双滦区医院联合的科研课题《从社会心理角度研究制约和谐社会的因素及对策》通过对1634份有效问卷（涉及24个职业，社会心理因素80余项）的研究分析，系统的了解了社会心理因素中那些具体因素对精神分裂症起着更突出或更具有普遍意义的影响，为精神分裂症的防治和制定区域性精神卫生规划政策提供了客观的政策依据。
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探讨循证护理在预防无肝素血液透析联合血液灌流治疗中凝血的作用
目的：研究循证护理在治疗无肝素血液透析与血液灌流凝血的作用。方法：随机抽取我院的44例肾功能衰竭伴高危出血的病患，并将其分为AB两个组别，正常组病患实施正常护理措施，实验组病患实施循证护理措施，观察记录并统计两个组别的治疗结果。结果：实施循证护理的病患治疗效果要好于正常组，通过仔细的分析对比，有明显差距（P＜0.05）。结论：通过对肾功能衰竭伴有高危出血的病患在血液透析与灌流的治疗当中实施循证护理，可以达到防止出血，改善病患生活质量，降低并发症的发病率，提高疾病诊治的效果的目的。
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脑血管病先兆的自我诊断与中医防治
目的：脑血管病是一种常见病，发病原因通常与其他常见病因有紧密联系，如果能够在建立日常健康的防病意识，准确的进行自我诊断，不仅能够强化后期治疗效果，同时也能减少患者的身心痛苦。
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察及护理研究
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效和护理措施。方法：回顾性分析呼吸内科2009年5月-2011年8月收治的62例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者对使用无创呼吸机治疗的护理过程的资料。结果：经无创正压通气治疗后，患者呼吸困难症状明显减轻，动脉血氧分压和二氧化碳分压明显改善，58例顺利脱机，3例病情加重改用有创机械通气治疗，1例高龄患者因多脏器功能衰竭死亡。结论：无创呼吸机能够辅助患者呼吸，减轻呼吸肌的疲劳[1]，降低PaCO2，减轻呼吸困难，提高疗效，降低病死率。
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浅析艾滋病患者的心理特征及心理护理
目的：了解艾滋病患者的心理特征，分析研究有效的心理护理措施，减少艾滋病的传播；方法：挑选中心2012年1月～2013年12月转介的38例艾滋病患者，根据其个体差异进行不同的心理分析，并给予不同的心理护理；结果：艾滋病患者均不同程度地存在心理问题，通过心理护理，有效地缓解患者的心理压力，提高了患者的生命质量，极大地延长了患者的生命；结论：除积极做好专业护理和各项治疗外，心理护理在艾滋病治疗中发挥着重要的作用，确实能够提高患者的生命质量。艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种传染病，主要通过性接触、血液和母婴方式传播，目前尚无有效的治愈方法[1]。由于大多数人对其持有不正确的态度观念，从而导致患者产生沮丧、抑郁、悲观、愤恨、厌世、玩世不恭的心理问题，为了减少患者因心理负担而造成的不利于机体的影响，笔者自2012年1月～2013年12月对中心转介的38例患者在实施整体护理的基础上，加强了心理护理。经过观察，结果显示实施有效的心理护理可提高了患者的生命质量，大大延长患者的生命，所以心理护理在艾滋病护理工作中占有极其重要的作用。
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PDCA循环方法对控制ICU呼吸机相关性肺炎的作用
目的：探讨持PDCA循环方法降低ICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia，VAP)的发生。方法根据PDCA循环方法，制定质量持续改进实施方案，在全科应用。结果实施一年来使ICU呼吸机相关性肺炎从2010年的13%将至10%。结论运用PDCA循环实施持续质量改进，提高了大家对呼吸机相关性肺炎的认识，增强了医护人员从方方面面控制呼吸机相关性肺炎的发生，同时提高了护士长的管理水平，终提高了护理质量。
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骨关节退行性改变的临床诊疗观察
目的：探讨使用口服药物、膝关节内药物注射机股四头肌功能锻炼进行骨关节退行性改变的临床诊疗观察。方法将我院2011年9月-2013年9月收治的骨关节退行性改变患者100例，依据病患的不同程度的具体症状为标准，采用口服药物、膝关节内药物注射机股四头肌功能锻炼进行临床治疗。结果在所选择的100例患者中在治疗5周后，总有效率为98%，其中显效为80例占80%，有效率76占76%，好转20例占20%，无效2例占2%。随访的2年中，治疗总有效率为97%，其中显效为显效90例，占90%，有效率为86例，占86%，好转50例，占50%，无效12例，占12%。结论依据给患者病程程度具体治疗，具有操作方便、疗效好、无刺激、适用于不愿意采取手术治疗的患者或者中、轻度骨关节退行性改变的患者。
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136例创伤骨科多发伤患者的护理体会
目的：讨论骨科多发性创伤患者的护理体会。方法：分析研究骨科收治的136例多发性伤患者，深入探讨患者伤情，和医生相互配合，及时开展护理和救治，使患者的生命功能得到延续。结果：合计多发性创伤护理之后的抢救成功率95.6%和死亡率4.4%。结论：在救治多发性创伤患者的过程中，重要的是要及时给予患者恰当的护理和救治，凭借良好的护理和救治，来减轻患者痛苦，增加疗效，提高抢救成功率。
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探讨外科术后疼痛的处理
目的：探讨外科手术术后疼痛的处理。方法：对129例患者进行包括术前的询问、术后处理等方式，对患者的注意力进行分散。结果：使患者能够健康的进食，顺利的恢复，并帮助患者减轻痛苦，快速康复。结论：医护人员的高效工作和恰当的处理能够有效减轻患者的痛苦，并促进患者早日康复。
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病案信息研究与临床科研工作探讨
目的：探讨分析病案信息研究与临床科研工作。方法：对我院2013年1月~2013年12月期间各临床科室抽调筛选出了1496份病案，对其资源的利用情况进行了统计分析，收集心血管科病案465例、儿科病案231例、神经内科病案265例、骨伤科病案213例、内分泌科病案168例、急诊科病案154例的病案资料。结果：临床各科室对病案的利用率基本高于50%，急诊科病案的多用于医学急救常识的临床教学其综合利用率排在末位，心血管内科、神经内科病案在科研、论文、疑难病的讨论等方面应用较多，儿科病案则多数用在社会商业保险公司的理赔，内分泌科病案用在办理重大疾病门诊医疗方面较多，骨伤科病案多用于处理交通事故保险理赔较多。结论：病案信息的是医疗机构宝贵的资源，对其进行提取加工、充分开发、合理利用有利于医疗机构对比分析综合研究后在医院管理方面、临床科研方面、医疗技术水平方面等等的竞争力都能有所提高，制定出新的规章制度、目标、方案为出入院患者、临床科室、医院职能部门、社会群体等提供更为优质、优越的服务。
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益安宁丸治疗难治性心衰50例的临床分析
目的：探讨益安宁丸在难治性心力衰竭治疗中的作用。方法纳入经规范化抗心衰治疗、病情未见好转甚至恶化，NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ级的50例难治性心衰患者，在常规西药治疗基础上加用益安宁丸治疗8周；治疗前后分别行心脏彩超、24h动态心电图及检测血浆肾素活性；分析治疗前后LVEF、LVEDD、平均心率、PRA、AngI的变化。结果心功能改善总有效率84%；LVEF平均水平较治疗前明显提高（P<0.01），LVEDD治疗前后差异虽无明显统计学意义，但平均水平较治疗前降低（P>0.05），PRA平均水平较治疗前降低（P<0.05），AngI平均水平较治疗前降低（P<0.01），24h动态心电图示平均心率较治疗前减少（P<0.01）。结论益安宁丸可有效提高难治性心衰患者LVEF，显著改善患者临床症状及生活质量；减低交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。
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CT灌注成像在脑胶质瘤诊断中的应用价值
目的：对于C T灌注成像在诊断脑胶质瘤方面的价值进行了探讨。方法：选取我院在2011年1月至2013年1月间收治的进行脑胶质瘤检查的60例患者。根据检测结果进行分类，按照诊断标准分为两组：高级别胶质瘤组与低级别胶质瘤组，后两组的数据进行比较。所有参加本次研究的患者都进行了CT灌注扫描，并且在重建的CT 灌注的图像上对患者的脑血流量、脑血容量、平均通过的时间进行了检测，同时对病理标本中患者的微血管的密度采取了测量。结果：患者通过检测结果进行分组比较发现，高级别胶质瘤的脑血流量、脑血容量以及PS均值与低级别胶质瘤组相比明显较高，差异明显，具有统计学意义。但是在平均通过时间方面两组没有明显的差异，不具有统计学意义。结论：经过Spearman的相关分析，发现高级别与低级别的胶质瘤组在CT灌注成像的参数方面差异较明显，并且脑血流容积值与微血管密度之间呈现正相关性。
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2005-2012年广西横县乙型肝炎流行特征与防控策略分析
目的：分析广西横县2005-2012年乙型肝炎（乙肝）流行特征，为制定防控策略提供依据。方法采用描述性流行病学及x2检验、动态数列、相对危险度等统计学方法，对广西横县乙肝流行特征进行统计分析。结果2005-2012年广西横县共报告乙肝9040例，平均报告发病率为121.93/10万，报告发病率呈上升趋势；男女性别比为2.56：1；20岁以上年龄组发病危险度突出，20岁、30岁组为高危人群；发病以农民、工人、学生为主，占总发病人数的86.64%；无明显的季节性；地区发病有相对集中趋势。结论随着乙肝疫苗的应用，乙肝发病年龄明显后移，控制乙肝的流行应在加强新生儿乙肝疫苗接种工作的同时，加大对中青年乙肝疫苗的免疫接种工作，同时加强血液制品的监督管理，重视安全注射，开展健康宣传教育等措施以控制疫情。
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宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服炔诺酮预防复发疗效观察
目的：观察宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗术后口服炔诺酮预防治疗3个月至1年的息肉复发及月经情况。方法选择2010年1月～2013年3月TCRP经病理证实为子宫内膜息肉(下称内膜息肉)患者108例，共分2组，A组：TCRP术后口服炔诺酮5mg/d3个月，54例；B组：TCRP，术后未服炔诺酮，54例。术后1、3及6个月、1年随访。观察比较两组疗效及复发情况。结果患者手术后阴道不规则出血消失，月经量均明显减少，两组比较差异无统计学意义(t=1.30，P>0.05)；月经周期均缩短，两组比较差异无统计学意义(t=2.9，P>0.05)；A组复发率12.96%，B组29.6％，差异有统计学意义(x2=27.6,P<0．05)。结论宫腔镜下不同方式切除子宫内膜息肉临床疗效无显著差异，但相比单纯子宫内膜息肉切除术，术后应用炔诺酮可明显减少复发。
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不合理处方分析
目的：正确审核处方、发现问题，指导临床合理用药。方法随机抽取2008年1月-2010年11月门诊处方进行调查与分析，对不合理处方进行分类。结果我院门诊不合理处方的比例占所调查4.92%。结论本院临床用药还存在不合理现象，用药水平有待进一步提高。
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始动性功能训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响
目的：为了促使慢性精神分裂症患者日常生活能力的恢复，减轻家庭和社会的负担。方法：对我院70例慢性精神分裂症患者采取始动性功能训练，应用ADL量表对该组患者入组前、后进行评估及对照。结果：该组患者在采取始动性功能训练后，ADL量表分值有所降低。结论：始动性功能训练能够提高慢性精神分裂症患者的日常生活能力，因此，对慢性精神分裂症患者实施始动性功能训练是至关重要的。
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24例乳腺癌新辅助化疗的疗效观察及护理体会
目的：分析和研究乳腺癌新辅助化疗的疗效及护理方法。方法：我们选取2012年8月至2013年12月乳腺癌患者24例，给予新辅助化疗，将其治疗效果与护理方法进行回顾性分析与总结。结果：24例患者中：完全缓解3例，完全缓解率为12.5%；部分缓解14例，部分缓解率为58.3%；稳定5例，稳定率为20.8%；进展2例，治疗无效率为8.3%。结论：将新辅助化疗方法应用于乳腺癌患者的治疗中，能够有效缩小肿瘤体积，降低临床分期，加之精心、细致的护理，对提高保乳手术比例及患者生活质量均有重要作用。
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电镜诊断系统性淀粉样变性1例
系统性淀粉样变性是一种少见的累及多器官的全身性疾病，早期诊断困难，预后恶劣。电镜在淀粉样变性的诊断中的价值常被低估，现将我院使用电镜确诊淀粉样变性1例介绍如下。
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医院电子病历系统建设探析
目的：电子病历可以在医疗过程中作为主要的信息资料从而取代纸张病历，提供优于纸张的服务，满足所有的医疗、法律和管理要求。本文通过对医院电子病历系统进行分析，希望为电子病历系统建设提供参考。
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应用锁骨钩钢板及克氏针治疗远端骨折和肩锁关节脱位对比观察
目的：对比锁骨钩钢板及克氏针对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的治疗效果。方法：对我院2010年12月~2013年12间通过锁骨钩钢板（n=60）和克氏针（n=50）治疗的110例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析。结果：锁骨钩钢板治疗组的手术时间、术中出血量和克氏针治疗组差异无统计学意义，但是锁骨钩钢板治疗组患者的并发症发生率显著小于克氏针治疗组的患者，且在肩关节功能方面，锁骨钩钢板治疗组显著好于克氏针治疗组。结论：锁骨钩钢板方法治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的效果优于克氏针法，值得推广。
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自体角膜缘干细胞移植治疗初发性翼状胬肉
目的：探讨自体角膜缘干细胞移植治疗初发性翼状胬肉。方法：将门诊收治59例60只眼初发性翼状胬肉随机分为两组，根据翼状胬肉临床形态学分级， A组29例，30只眼，中间型翼状胬肉20只眼，肥大型翼状胬肉10只眼，采用显微镜下自体角膜缘干细胞移植切除翼状胬肉，B组30例30只眼，中间型翼状胬肉22只眼，肥大型翼状胬肉8只眼，采用显微镜下单纯翼状胬肉切除术。术后观察12-18个月，平均16个月。结果：A 组29只眼，获得根治性治愈，一只眼真性翼状胬肉复发，占3.33%。B组30只眼，其中8只眼真性翼状胬肉复发，占26.7%，5只眼有纤维血管增生，占16.7%。结论：自体角膜缘干细胞移植治疗初发性翼状胬肉疗效确切，值得推广。
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氨酚羟考酮片在宫腔镜中的应用
目的：观察氨酚羟考酮片(泰勒宁)口服给药在宫腔镜检查术中的镇痛效果和不良反应。方法选择门诊接受宫腔镜检查术的患者100例，采用双盲随机对照试验分为二组，每组50例，实验组口服氨酚羟考酮片，对照组口服维生素C，二组均1 h后行宫腔镜检查术。观察镇痛效果，记录不良反应。结果I组和I 组镇痛效果比较有显著性差异(P
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弥渡县2005～2012年结核病管理状况及治疗效果分析
目的：为了解弥渡县结核病防治规划2005年-2012年实施情况，分析结核病流行情况和治疗效果。方法弥渡县2005-2012年全县总人口为313156人，以结核病管理信息系统及相关统计报表数据为了来源对弥渡县结核病疫情、流行特征、治疗效果进行分析。结果2005-2012年总计登记结核病患者1868人（纳入项目管理1224人），登记患病率为596.5/10万（1868/313156），新涂阳登记率258/10万（808/320656）；登记患者年龄分组统计在前三位分别为55～64组23.71%（443/1868）,65～74组21.15%（395/1868）和45～54组13.76%（257/1868；年龄小的12岁，大的86岁；约80%的患者集中在15～74岁之间：职业分布以农民为主，占94.59%（1767/1868），其次分别为学生、民工、离退休人员、工人、教师；性别分组统计，男性患者1186人，占63.49%，女性患者682人，占36.5%，男：女=1.74：1。结论弥渡县结核病疫情得到了有效控制，登记率有了显著提高，涂阳病人治愈率达到并超过了规划要求。
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医院信息系统中危重护理记录单的设计与应用
目的：电子版表格式危重护理记录单的设计与应用，简化并规范临床护理记录书写，减轻了临床护士书写护理文件的负担，体现了“以病人为中心”的护理理念，做到把时间还给护士，把护士还给病人，提高临床护理质量和服务水平。方法在遵循相关法律、法规和规范的基本要求下将危重患者护理记录单设计成各专科表格式护理记录单，表格项目包括一般项目和各专科常见并带有共性的观察项目、基础护理项目、跌倒/坠床护理、皮肤护理、导管护理、护理指导、护理措施、效果评价等，项目中的内容根据各专科的特点做成模板选择项目放入下拉框，点击后进入相应的项目内。电子版的危重护理记录单设计科学，记录客观简明、易懂、节时，医生查询方便，提高书写质量。结果电子版表格式危重护理记录单记录内容为文字描述，表格清晰整洁，有利于医护人员在短时间内了解病人病情，使医疗护理工作更加方便快捷。结论电子护理病历系统实现了对临床护理信息采集、传输、加工、保存、维护的网络化的管理，使护理工作标准化、规范化，必将成为未来临床护理医学发展的主流。
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2013年护理不良事件以及安全隐患成因分析
目的：通过分析护理不良事件发生的原因及特点，制定有效防范措施，控制或减少护理不良事件的发生。方法：护理部统一制定护理不良事件报告表，各病区护士长对本病区发生的护理不良事件进行登记、分析上报。结果：9例护理不良事件中常见的发生类型为皮肤护理事件（压疮）。压疮占护理不良事件的首位，其次是医疗设备器械事件，3年以下的护士是护理不良事件的高发人群。结论：必须强化落实护理核心工作制度，重视细节管理，实行人性化护理管理，做到弹性排班，加强全方位、规范化的教育培训，提高护士整体的风险意识和综合素质才能真正有效预防护理不良事件的发生。
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辽阳市卫生应急能力建设评估
目的：了解辽阳市卫生应急能力的现况，查找应急体系建设的相关问题，提出改进工作措施，做好卫生应急能力建设，更好地应对辽阳市突发公共卫生事件。方法采用统一调查表格对辽阳市市本级和一市一县五区卫生应急能力建设情况进行调查，按照卫生应急能力建设评估标准赋分，汇总后作为终结果。结果市本级和两县五区应急准备和响应能力整体情况较好；除突发急性传染病防控类应急装备达标率为100%外，其他类别应急装备储备尚需加强；培训演练及宣传科研尚需提高。结论通过对全市卫生应急能力的全面调查评估，找出了薄弱环节并提出了改进完善措施，达到了提高全市整体卫生应急能力的目的。
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癌症骨转移患者放射治疗的护理措施
目的：探讨癌症骨转移患者在放射治疗期间的护理措施。方法选取我院接收的23例癌症骨转移患者作为观察对象，针对癌症骨转移患者在放射治疗期间实施全方位的护理。观察患者的护理效果。结果23例癌症骨转移的患者通过放射治疗及全方位的护理，使病情得到有效的控制，提高了患者的生活质量及患者及家属的满意度。结论针对癌症骨转移患者在接受放射治疗期间实施全方位的护理，有利于提高临床的治疗效果。
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植皮修复糖尿病足溃疡围手术期护理
目的：探讨植皮修复治疗糖尿病足溃疡的围手术期的护理要点。方法对本院2012.1-2013.12期间30例糖尿病足溃疡植皮术治疗的病人,术前进行有针对性的心理护理,合理控制饮食,严格控制血糖及感染,充分的创面准备；术后做好供皮区及受皮区的观察及处理，予严密监测生命体征及血糖,有效地预防感染,特殊的健康指导，及出院后足部自我保健。结果29例病人治愈出，1例感染较严重，行截肢治疗。结论糖尿病足溃疡围手术期密切的病情观察、妥善护理及完善的健康指导是提高手术成功率及促进患者伤口尽快愈合，早日康复的重要措施。
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护理干预对电击伤患者植皮术后的影响
电击伤是一定量的电流通过人体引起机体损伤或功能障碍。常伴有骨折、脑外伤、身体多器官功能衰竭、腹部外伤等并发症，重者可迅速死亡。为了避免创面感染，缩短病程，减少患者住院费用，应早期切痂植皮手术以封闭创面。我科行切（削）痂植皮术患者49例，入院后我们给予患者积极的抗休克、抗感染、创面定时换药、并发症的对症治疗、电击伤创面切(削)痂植皮术、皮瓣转移成形术，术后给予积极的护理干预。既可减轻患者痛苦，减少术后并发症的发生，又能促进创面早日愈合，减少瘢痕挛缩和肢体残疾，对患者预后有积极长远的影响。
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高血压脑出血患者术前及术后的临床护理体会
目的：探究对高血压脑出血患者术前术后的临床护理措施。方法选自本院2011年-2013年收治的高血压脑出血患者50例，对其临床资料和术前术后临床护理措施以回顾性的方法进行归纳分析。结果本次研究中40例患者痊愈出院，余下患者9例好转出院，1例患者死亡。结论对高血压脑出血患者除了积极有效的治疗，全面细致的护理措施是保障临床疗效的重要步骤，对提高患者预后效果具有重要意义，值得重视。
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脑动脉血管支架置入术患者的围术期护理
目的：对于置入脑动脉血管支架患者的围手术期护理的研究讨论。方法对我科40例脑血管支架置入术的患者进行分析，在围手术期时采取相应的护理措施。结果全部病人经过手术之后，其中有并发症的病人有两个，在医院的细心照顾后都健康出院。结论当病人在进行脑动脉血管支架置入手术时，要做好术前的护理，这样可以显著改善治疗效果，降低病发症的发病率。
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45例肾穿刺活检术的护理与观察
由于肾脏疾病的种类繁多，病因与发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致，所以说，对肾脏穿刺及其病理学检查，是目前被普遍认为诊断肾实质病变的“金指标”，目的是进一步明确肾脏疾病的病理诊断分型，指导治疗，判断疗效和估计预后[1]，并有益于肾脏病理研究，随着活检技术的不断应用、推广和普遍，肾穿刺活检术已经成为一种安全，成熟的技术得以广泛应用和迅速发展。
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产前护理干预对预防产后抑郁症的作用
目的：探讨产前护理干预对预防产后抑郁症的作用。方法将110例初产妇分为2组，对照组采用常规的围产期保健；观察组由专业护士进行评估，产前实施系统、全面的健康教育、心理护理，以及围产期保键和育儿知识的学习，然后比较2组产后抑郁症的发生率。结果观察组产后抑郁症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论在产前实施系统、全面的健康教育、心理护理和围产期的保健，可以有效降低产后抑郁症的发生，使产妇顺利愉快地渡过产褥期。
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老年妇科术后的护理
目的：探讨护理干预在老年妇科术后病人护理的应用效果。方法：根据老年人生理特点及手术特殊性采用术后的严密监护、心理护理和并发症护理。结果：提高老年妇科手术病人的生命质量，有效地控制合并症。结论：老年妇科病人的内脏器官在生理生化、组织形态等方面发生退化性变化，多器官逐渐衰退，合并多种疾病，且痛觉、触觉阈值下降，因此，对手术的耐受性差。术后的精心护理是保证手术达到理想效果的重要保证。
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内瘘常见并发症的分析与护理
内瘘是尿毒症患者进行维持血液净化常见、有效、简便的血管通路，是患者的生命线。内瘘使用过程中，由于内瘘的手术部位、手术的方式、穿刺的方法、护理人员操作不当、患者自身血管条件、患者自我内瘘的保护等因素，往往出现各种并发症，常见的是血肿形成、血栓形成、内瘘狭窄、动脉瘤形成。正确使用内瘘、合理护理，对减少并发症的发生，延长内瘘使用寿命，提高患者生命质量有重要作用。我院血液净化室2013年1月-2014年2月年对18例患者在内瘘成型术后，使用过程中出现的并发症，给与分析与相应护理，避免进一步危害，现将护理方法报告如下。
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研究PICC在中晚期肿瘤患者治疗中的护理选择
目的：研究肿瘤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)护理方案选择的影响。方法：对40例中晚期恶性肿瘤患者采用PICC技术输入化疗药物，在此过程中实施护理干预措施，比较患者护理干预前后焦虑、抑郁程度，出院时进行护患满意率调查。结果：与护理干预前比较，护理干预后患者SAS评分、SDS评分均有不同程度的下降(P＜0.05)；护患满意率为100%。结论：在PICC置管过程中实施心理疏导和健康教育等护理干预措施，可有效缓解中晚期恶性肿瘤患者的负性情绪，增进护患关系。
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45例雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的临床护理体会
目的：总结探讨雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理方法和体会。方法对从2011年一月到2012年一月收集到的45例急慢性咽喉炎病例的临床护理资料进行回顾性分析。结果护理过程中，患者的依从性普遍较好，能积极有效的进行护理干预。结论在临床治疗中，合理有效的护理干预能提高患者的治疗效果，治愈的成功率也会有所提高，减短病程，大程度的提高患者的生活质量。
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护理干预对哮喘患者治疗作用分析
目的：对哮喘患者实施护理干预，观察和分析其护理干预的效果。方法将我院此次所收治的78例哮喘患者，按照患者住院时间的先后顺序将其分组为干预组和对照组。对照组：采用常规护理，比如让患者多饮水、通风等。干预组：在对照组常规护理基础上，对患者实施必要的护理干预。结果干预组患者的体温恢复到正常时间以及胸片的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论在临床上，对哮喘患者实施必要的护理干预，能够使使其有效地改善患者临床症状，促进患者康复。
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TACE患者术后的中医整体护理
目的：探讨原发性肝癌介入术后中医整体护理的作用。方法对行肝动脉药物灌注栓塞治疗的患者进行中医整体护理，分析优势和不足。结果中医护理组155例患者的食欲减退，睡眠差，抑郁和焦虑，肝功能损害程度明显减轻；发热，疼痛，恶心呕吐等症状出现率较少；出现症状的患者均得到了满意的缓解和控制。结论中医整体护理在介入治疗患者术后的康复中有其独特的优势。
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胃癌术后化疗的护理体会
目的：探讨胃癌化疗患者的护理措施。方法回顾性分析78例胃癌术后化疗患者的临床资料，总结护理措施。结果通过护理措施，本组病例化疗不良反应的发生明显减少。结论对于胃癌化疗患者采用针对性的护理措施，可明显减少不良反应，提高疗效。
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浅谈优质护理在护理管理中的应用效果
目的：分析和研究优质护理在护理管理中的应用效果。方法我们选取2011年10月-2013年9月肿瘤科住院患者148例，将其按数字随机表法分为观察组（74例）与对照组（74例）。对照组患者给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上加用优质护理干预，将两组患者治疗结束后的护理效果进行比较。结果观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将优质护理干预措施应用于住院患者的临床护理中，促进了基础护理持续改进和提高，有效改善了护患关系，提高了患者对护理工作的满意度，对提升整体护理质量有重要作用。
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宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术的围术期护理
目的：探讨宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术的手术治疗效果及围手术期护理要点。方法对105例行宫腔镜下粘膜下肌瘤电切术的护理配合进行总结、分析。结果通过护理人员在围术期对患者的精心护理，提高了患者对手术的依从性，保证了手术的安全。结论护理人员针对患者在手术前后存在不同的心理特点，密切配合及时做好患者的心理护理是保障手术顺利进行的重要环节。
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护理干预对维持性血液透析患者焦虑的影响
目的：观察护理干预对维持性血液透析患者焦虑的影响。方法将46例血液透析患者随机分为对照组和研究组各23例，对照组按血液透析护理常规护理，研究组在此基础上增加认知，情绪，行为，社会支持等针对性护理干预，比较两组患者透析后焦虑及不良情绪减轻程度。结果研究组焦虑减轻程度明显高于对照组。结论针对性的护理干预可有效缓解血液透析患者焦虑，提高其生活质量。
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舒适护理在剖宫产术后护理中的应用
目的：对舒适护理在剖宫产术后的应用进行探讨，为临床提供参考。方法选取2012年6月~2013年6月我院产科收治的120例剖宫产患者，随机分成观察组与对照组，每组患者60例，其中给予对照组患者常规护理，给予观察组患者舒适护理。检测两组护理效果，了解两组患者护理满意度，对比分析两种护理方式效果。结果观察组患者中产后30例产妇出现轻度疼痛、15例出现中度疼痛，出现重度疼痛患者3例，12例患者未出现疼痛，而对照组对应患者分别为22例、25例、6例、7例。观察组满意度高于对照组，两组对比P＜0.05具有显著差异性。结论剖宫产术后进行舒适护理取得的效果显著，有效降低产妇不舒适度，有助于产妇的尽快康复，因此，应在临床中推广应用。
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骨运输手术患者围手术期的护理
目的腹腔镜阑尾切除术已成为临床治疗阑尾炎的首选手术方式。腹腔镜阑尾切除术创伤小、痛苦少，伤口感染率低，术后肠粘连少、康复快，同时也为临床护理带来了诸多便利。腹腔镜阑尾切除手术术后护理要针对腹腔镜的手术特点，密切观察病情，防止并发症的发生。
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急诊手术后切口感染的护理
探讨急诊外科创伤手术切口感染的控制与预防护理体会。方法对本科2012年10月-2014年10月给予的895例急诊手术病例进行回顾性分析。结果通过危险因素调查后，筛选出30例可疑切口感染患者，其中有12例出现切口感染，感染率为4.5%。感染组患者经对症处理后，切口愈合。结论重视患者的术前术后预防护理，合理使用抗生素，是降低手术切口感染发病率的关键。预防性护理措施有加强感染监控、对患者的管理和宣传教育。
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新形势下的护患关系探讨
时下，面对屡屡出现的暴力伤医事件，作为医务人员中的一员，我们不能不深思，在现有的制度及形势下，如何处理好护患之间的关系，让病人充分的信任医务工作者，而不是拔刀相向，让为其服务的白衣天使流泪又流血。我们不探究现有的医院环境，社会因素等对患者做出伤医事件的影响，仅就护理人员本身，如何充分得到病人的信任与理解，我们能做到的有哪些？
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早期康复护理在手外伤术后功能训练中的应用
目的：探讨早期康复护理在手外伤术后功能恢复中的疗效。方法选取2010至2012我院手外科病人70例，包括骨关节损伤、神经损伤、断肢再植、掌筋膜挛缩等7个病种，每个病种抽取相同年龄层次的患者10例，共70例患者，随机分为对照组（采用常规护理方法）和实验组(在对照组基础上加强功能锻炼）。结果经过护理健康教育实验组患者发生并发症低于对照组，所有差异均有统计学意义（P<0.05)。结论早期康复护理减轻了术后并发症，帮助手部功能有效恢复。
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血液透析患者深静脉留置导管的护理
内瘘是血液透析患者的首选生命线，而有效的血管通路是透析质量的保证，而颈内静脉永久性双腔导管置管术的广泛应用，解决了那些血管条件差、不适宜内瘘手术患者的血管通路问题，为其提供了血流通畅、使用便利、保留时间长、感染率低、患者颈部可自由活动、顺应性好的血管通路。但在使用过程中会出现感染、堵塞、血流不充足等并发症。我们通过护理，显著降低了上述并发症的发生。现将具体方法介绍如下。
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社区护理对老年人健康行为的影响分析
目的：探讨及分析社区护理对老年人健康行为的影响。方法对社区300例老年人进行为期一年的社区护理工作，对比分析护理前后老年人健康行为的情况。结果护理干预后，老年人的遵医行为与健康知识知晓率显著提高，较护理前的差异呈显著性（P＜0.01）。结论社区护理有助于老年人健康行为的建立。
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产后尿潴留的护理干预
目的：产妇产后尿潴留是产科常见并发症之一。不禁增加了产妇痛苦，还不利于产妇子宫收缩，易引发产后出血，增加泌尿系感染，降低泌乳。通过护理干预可有助于产妇及早排尿，对减少产妇产后尿潴留的发生起到了较好的作用。
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老年人髋部骨折术后并发症预防及康复护理
21世纪到来中国面临人口老龄化迅速，生活水平提高，长寿之人增多，老年人髋部骨折临床较多见，治疗老年人髋部骨折有THR、DHS及PFNA术已被认为佳治疗手段。更好改善患者关节活动度及稳定性外，很有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态，改善晚年生活质量。由于年老体弱术后并发症多，包括感染、髋关节脱位、下肢静脉血栓形成、褥疮、泌尿系感染等，预防各并发症发生，术后预防康复护理尤其重要。护理人员必须对不同术后恢复期患者，提供不同时期的护理和康复功能锻炼指导，才能保证病人肢体功能得到好恢复，降低术后并发症发生率。
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护患沟通技巧在医院内科护理中的应用效果
目的：研究护患沟通技巧在医院内科护理中的影响价值。方法统计分析我院内科的护理日常工作，提高与患者的沟通技巧。结果加强护患沟通技巧以后，患者满意度增高并且显著减少了医疗纠纷的发生，对应用前后进行比较有明显差异（P＜0.05）。结论由于内科工作特殊，加强护患沟通技巧能明显提高内科的工作质量，从而提高病患的满意度并减少医疗纠纷，有一定的临床意义。
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经皮肾穿刺手术治疗肾结石的临床护理
目的：研究外科手术治疗肾结石的临床护理。方法手术经皮肾镜取出肾结石，在2009年1月-2013年12月手术的患者共计170例，对患者手术前、中、后期的护理进行观察研究。结果研究的患者在手术中均顺利将结石取出，且无任何患者在术后出现并发症。结论经皮肾镜取石术作为一种新的腔内手术方式，在手术过程中的医护人员的配合和对专业知识的要求十分高，也就是说外科手术治疗肾结石的临床护理极其重要，要配合手术的每个阶段对患者进行贴心的护理，有利于患者早日恢复健康。
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脑干梗塞的护理
目的：分析46例脑干梗塞的临床资料，寻找脑干梗塞的发病规律和特征。方法对46例脑干梗塞进行CT、MRI检查，详细记录相关病史，首发症状，体征并分析其之间的关系。结果首发症状、体征各不相同，CT检查部分为阴性。结论脑干梗塞发病隐匿，易误诊，应尽早做MRI检查，积极治疗，精心护理亦能得到较好的恢复。
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护理干预对血液透析患者动静脉内瘘失功的影响
动静脉内瘘是尿毒症患者进行血液透析治疗常见、有效的血管通路，能够使患者在进行血液透析时有足够的血流量，同时具备足够长的使用时间，是尿毒症患者赖以生存的“生命线”。内瘘失功是其常见的并发症之一，常与患者的原发病、全身状况、血管条件、透析并发症及内瘘的护理质量等多种因素有关。针对本透析室2011年1月-2013年12月间9例内瘘失功患者的原因进行分析总结。
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瘢痕子宫自然分娩的产程观察与护理体会
目的：通过研究探讨瘢痕子宫自然分娩的产程观察与护理体会，增加瘢痕子宫阴道产子的成功率，保证安全自然分娩，减少母婴并发症产生。方法：首先收集汇总2012年5月至2013年12月期间在我院接受治疗的65例瘢痕子宫自然分娩产妇并结合相关护理情况的临床资料，并对患者进行相关回顾性观察分析，对收集的数据资料运用SPSS 20.0进行分析,计量资料采用配对t检验、计数资料采用卡方检验进行分析。结果：患者中有59例瘢痕子宫产妇通过阴道自然正常分娩，产妇总产程平均耗时(11.3±3.4) h，而第二产程时间为(1.1±0.2) h，产时出血(279±18) m l。结论：在严格的产程监护和护理的情况下，系统精确的掌握阴道试产适应症，实现瘢痕子宫的自然分娩是完全可行的，同时还可降低手术给母婴带来的并发症。
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食管癌患者的围手术期护理
食管癌为常见的消化道癌肿之一。发病年龄多在40岁以上，男多于女。世界上每年约30万人死于食管癌，我国也是食管癌的高发地区之一，每年病死于食管癌的约有15万人。
1.临床资料
1.1一般资料：本组34例该病患者，其中男性28例，女6例。年龄31-84岁，平均年龄在54.1岁。
1.2方法与结果：根治手术：适用身体状况好，心肺功能储备良好患者，原则是切除癌肿和所属区域淋巴，将胃提到胸腔与食管近端吻合或用一段结肠或空肠与食管吻合；姑息减状手术：晚期肿瘤不能切除者或放射治疗，存在进食困难，采取食管胃转流吻合术、食管结肠转流吻合术或胃造瘘术等。结果：经过一段时间的积极治疗和精心的围手术期护理后，34例食管癌患者均痊愈出院，预后良好。 -
上消化道出血的抢救及护理
目的：探讨上消化道出血的抢救及护理措施。方法回顾性分析本院2009年1月-2010年10月我院收治的325例上消化道出血患者的相关临床资料。结果本组325例患者均接受院前急救及入院后的对症治疗，大部分患者病情得到有效控制，其中287例（88.3%）治愈出院，36例（11.1%）病情好转，2例（0.6%）因病情无法控制而死亡。结论在上消化道出血患者的抢救中，必须注重各项抢救措施的合理应用，并且做到全方位、人性化的护理，这对于保障患者的生命安全具有重要的意义。
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精神科低年资护士工作中常见问题原因分析及对策
自开展优质护理服务工作以来，患者在医院大的需求就是在治疗疾病的同时得到好的护理服务，得到全面系统的整体护理，从而使身心得到全面康复[1]。由于我院规模不断扩大，住院患者逐渐增多，以及护理人员年龄偏大，退休人员增加，使原本不足的护理人员更加缺乏，随着医院优质护理服务工作的广泛开展，护理人员已远远不能满足现在临床护理工作的需要，为解决此种情况，近年来我院补充了大批新护士，这些低年资护士已占全院护士总人数的二分之一左右，因此对低年资护士的管理工作也显得很重要，尤其精神疾病专科医院作为专科性极强的医院，面对各类重性精神疾病、心理疾病患者，对护士要求极高，特别是刚刚走上工作岗位的新护士，不仅需要拓宽其专科护理理论知识，提高自身工作能力，学习能力，护患沟通能力，更重要加强对患者心理护理的能力，以及处理突发状况的能力；使新护士尽快适应科室的工作模式，提高独立值班的能力，结合近年来我们的临床带教经验。
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临床护理路径在肺癌手术患者中的应用效果观察
目的：探讨临床护理路径在肺癌手术患者中的应用效果。方法选取我院2012年1月-2012年12月74例肺癌手术患者，按照数字抽取将其分为研究组与对照组，对照组应用常规护理措施，对照组则予以临床路径，分析比较两组患者临床护理效果。结果研究组患者满意度高于对照组，并发症发生率降低，住院费用缩减，住院时间缩短，与对照组比较均存在明显统计学差异性（P<0.05）。结论临床路径应用到肺癌手术中，能够增加患者满意度，降低术后并发症发生率，缩减住院费用及住院时间，临床应用价值较高。
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健康教育在心血管内科护理中的应用
目的：探讨健康教育对于心血管内科护理工作的实际应用效果。方法对我院心血管内科护理中实施健康教育的100例患者的临床资料进行全面性的回顾分析。结果在对心血管内科患者进行护理的过程中加以健康教育有效的改善了患者长期存在的紧张焦虑等不良心理状态，提高了患者治疗的依从性，积极配合手术治疗的展开，大限度的实现了患者的健康生活质量。结论在对心血管内科患者进行全程治疗的过程中，为了提高患者的治疗配合的依从性，实施健康教育是十分必要的，同时真正实现了医疗单位的人性化护理要求，促进了患者的治疗效果，拉近了护患之间的距离感状态，值得临床护理推广。
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影响脑卒中病人康复锻炼的依从性因素及护理对策
目的：探讨影响脑卒中患者康复锻炼的依从性因素，制定护理对策，为临床护士实施护理措施提供依据。方法对2012年11月-2014年1月我院神经内科收治的脑卒中偏瘫患者，采用问卷的形式对康复锻炼的依从性进行调查。结果早期进行康复锻炼的100例患者中，53例表现为完全依从，26例表现为部分依从，21例表现为不依从。调查结果显示：影响脑卒中病人康复训练的依从性因素有：文化程度、患者的情绪、家属的支持、护患关系、以及患者的日常活动能力和肢体运动功能。结论制定有效的康复训练计划，适合患者需求的健康指导、康复计划，同时加强心理护理、社会支持。提高患者正确的认知和依从性，建立良好的护患关系，稳定的社会支持系统，可提高脑卒中患者康复训练的依从性，从而促进脑卒中偏瘫肢体的功能恢复。
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分析肺癌患者围术期并发症发生的危险因素及护理对策
目的：研究探讨肺癌病人围术期并发症发生的高危因素和相应的护理干预模式。方法在我院的肺癌病人中随机选择458例，并对其进行研究分析。病人年龄都大于68岁，其吸烟指数大于390、伴随其他疾病、实施全肺去除手术、FEVI大于百分之十等，这些因素都是引起肺癌病人手术之后在围术期导致其并发症出现率较高的相关原因。因此我院护士应该对其并发症的产生因素，适当的加强对病人的护理干预方法。结果由研究分析结果得出，他们的手术致死率为百分之五十八，其手术之后引发并发症的占百分之九左右。对比文献资料阐述的病人手术致死率和并发症的引发次数后发现其远远高于研究结果。结论我院护士依照肺癌并发症的引发因素，对病人实施相应的护理干预模式，能大大的减少肺癌病人并发症的发生次数。
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妇产科护士职业危害因素与防护
护理人员在医疗护理工作中属高危人群，时刻受到潜伏着物理性、化学性、生物性等危害因素的影响，尤其是妇产科护士在工作中经常接触到孕产妇的血液、羊水、分泌物等，存在被感染的高度风险[1]，同时护士的自我防护意识不够，对职业暴露认识不足。因此，加强护理工作者对职业危害的重视，提高防护措施，大限度的保护护士和患者的安全非常重要。
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非手术治疗肾损伤39例观察与护理
目的：针对肾脏损伤非手术治疗过程中护理观察所起到的作用。方法对39例肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果37例病人经非手术治疗的缜密的观察和细心的护理，保肾成功，痊愈出院。结论肾脏损伤非手术治疗过程中加强观察和护理是非常重要的肾损伤是泌尿外科常见急症之一，治疗目的在于大限度地保存有功能的肾组织。非手术治疗适用于肾挫伤、轻型肾裂伤及无其他脏器合并损伤的病人。绝大多数肾损伤的患者采取非手术治疗法达到治愈。因此对临床护理要求较高，我院在2008年3月-2013年8月，我院收住肾损伤51例，经非手术治疗39例病人其中37例保肾成功。
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口腔癌术前术后护理体会
目的：探析口腔癌患者手术前后的护理对策及效果。方法选取本院2012年6月～2013年6月期间口腔科手术的口腔癌患者32例临床资料进行回顾性分析。方法对31例口腔癌手术患者实施专科整体护理，并加强术前管理和术后引流管护理、皮瓣护理、口腔护理及康复指导护理措施。结果术后出现皮瓣下感染1例，术中意识不清1例，经给予对症处理及重症监护后好转。未出现其他并发症病例，均痊愈出院。结论对口腔癌患者加强术前术后护理，注重心理护理、饮食管理及引流管护理等，可有效提高手术成功率，促进患者恢复。
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探讨重度妊娠高血压产后大出血的急救护理措施
目的：探讨重度妊娠高血压产后大出血的急救护理措施和效果，以供参考。方法将我院2011年4月至2013年3月收治的重度妊高症产后大出血患者68例纳入本研究，随机分组。对照组接受常规护理，实验组接受急救护理。对比两组患者护理效果。结果经过护理，实验组所有产妇治愈出院，而对照组28例治愈，有1例死亡，5例止血无效，均再行手术缝合后，两组效果对比差异显著（p＜0.05）。结论对于重度妊高症产妇，在产后大出血后及时采取急救护理措施，可有效提高治愈率，降低产妇死亡率，意义重大。
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影响小儿静脉穿刺成功的因素及护理对策
目的：探讨影响小儿静脉穿刺成功率的相关因素，并总结其护理对策。方法在实际操作实践中找出失败原因并针对性地提出护理对策。结果小儿静脉穿刺成功率及患儿家属满意度显著提高。结论排除一切导致穿刺失败的客观及主观因素，加强护士的心理素质，提高操作技能，是提高穿刺成功率的关键。
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乳腺癌患者术后护理体会
目的：探讨乳腺癌患者术后有效的护理措施。方法通过分析我科2009年-2012年42例乳腺癌手术患者的护理，术后针对不同的心理状态进行心理护理，加强病情观察、饮食护理、引流管护理及功能锻炼。结果42例患者除4例患者皮瓣愈合不佳，其余均痊愈出院。结论认真做好术后护理是治疗的关键，增加患者的治愈率，提高患者的生活质量，也是促进患者康复的有效途径。
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关节镜微创手术治疗64例膝关节半月板损伤疗效观察
目的：观察关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的疗效。方法：对我院收治并均经M R I确诊为半月板损伤的64例患者，在关节镜下行关节镜微创手术治疗，术后进行膝关节功能锻炼，Lysholm膝关节评分系统评价治疗效果，并作手术前后统计学分析。结果：64例均获随访，时间为1-36个月，平均9个月。按Lysholm膝关节功能评分标准：术前评分为(42.3±7.5)分，术后24个月时为(83.6±3.8)分，术前术后评分比较有统计学差异(P<0.O1)。术后疗效评定：优48例，良12例，尚可4例，无差病例。结论：关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤是一种创伤小、恢复快、疗效佳，可早期锻炼，安全性较高，且能大程度保留半月板恢复膝关节功能，值得临床推广应用。
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临河区城乡居民健康素养调查分析
目的：了解临河区城乡居民具备健康素养的现况，为针对性开展健康教育和健康促进提供依据。方法采用整群随机抽样的方法，对辖区28个乡镇办事处年龄段在15-69周岁的1865人开展健康素养调查。结果居民具备健康素养百分比为8.36%。结论疾病预防控制工作要采取以健康教育为抓手，以政策和环境改良为措施，以改变不良生活习惯、促进健康行为形成为目标的健康促进策略。
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加强医疗卫生行风建设“九不准”提高职工队伍素质
目的：国家卫生计生委印发的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》有关规定，既是严格落实“中央八项规定”、积极贯彻党的群众路线教育实践活动的具体步骤，又是进一步规范行业标准，加强行风建设、维护人民群众健康权益的重要举措。这必将有力的制止医疗卫生方面损害群众利益的行为，消除医疗行业的不正之风，有效促进医患和谐，社会安定。医院监察室作为管理和规范从业人员行为的部门，对行业风气建设具有重要的监督职能，有责任和义务引导广大从业人员认真践行医务人员职业精神，遵循《医疗机构从业人员行为规范》，弘扬医疗卫生行业光荣传统，积极引领行业树立新风正气，杜绝党员领导干部违法、违纪、违规事件的方生。本文结合医院工作的实际，从八个方面阐述了监察室在开展加强医疗卫生行风建设“九不准”，规范医务人员从业人员行为，深化党的群众路线教育实践活动，提高医务人员整体素质的重要作用。
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小儿高热惊厥的急救与护理
目的：总结小儿高热惊厥的护理体会。方法对86例小儿惊厥进行严密的病情观察及细致的基础护理。结果86例小儿惊厥患者没有发生任何并发症，均痊愈出院。结论惊厥是常见急症之一，系中枢神经系统器质性或功能性异常所致，常引起窒息、外伤，严重者危及生命。因此及时进行抢救，做好综合护理对患儿痊愈具有重要意义。
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降钙素原在感染性腹泻诊断中的应用评价
降钙素原（procalcitonin,PCT）在细菌感染时，特别是在有全身表现的严重感染患者血中质量浓度明显升高。我们对临床上感染性腹泻患儿进行了血中PCT的测定，现将研究结果报道如下。
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浅议血站设备管理
血站是不以营利为目的的公益性组织，肩负医疗机构临床用血保障的重任，血站采供血工作的质量及安全关乎医疗机构的健康运营及患者的生命安全，随着国家一系列关于采供血规范措施和法规的出台，使得血站的采供血行为越加规范，安全采供血工作除必要的人员素质、业务技术、规范的管理外，必要而充分的采供血设备是必不可少少的。血站如何管理和使用好采供血设备，也是血站质量管理体系的重中之重。
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胃肠粘膜屏障功能修复在烧伤治疗中的地位
目的：分析探讨胃肠粘膜屏障功能修复在烧伤治疗中的地位，为临床诊治的开展提供依据。方法通过阐述胃肠道黏膜屏障的构成，以及烧伤患者屏障功能损伤的机制，进而分析胃肠粘膜屏障功能修复的方法以及意义。结果胃肠粘膜屏障功能依赖于完整的解剖结构、正常的菌群生存以及健全的免疫功能。三者间任一条件受损，胃肠粘膜屏障即失去功能，进而出现细菌移位、腹腔感染甚至多脏器功能障碍灯，给烧伤患者的治疗和预后蒙上阴影。结论严重烧伤患者需充分重视胃肠道粘膜屏障功能的恢复，需及时纠正隐性休克，早期需予以肠道营养支持、抗缺血再灌注损伤以及清除氧自由基治疗，同时，L-谷氨酰胺、蒙脱石散等药物在肠道粘膜屏障保护中有一定价值。
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传染病传播条件极其控制措施探讨
目的：通过分析现代社会传染病的流行原因，探讨防控策略。方法根据近些年全国传染病流行的实际情况，分析并探讨传染病在我国现阶段流行的主要原因，并提出相应的防控策略。结果传染病的防控与全民对传染病的防控意识有关。结论控制传染病疫情，必须增强全民对传染病的防控意识，坚持防治结合的原则；继续完善疫情监测网络，保障通畅的信息通道；继续加强医务人员的专业知识培训，建立健全突发公共卫生事件应急机制。
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腺性膀胱炎的应影像学诊断
目的：探索腺性膀胱炎的影像诊断要点。方法对24例经镜及病理确诊为腺性膀胱炎患者的临床、膀胱镜、CT及静脉尿路造影（LVU）检查进行回顾性分析。结果临床表现为血尿11例，尿路刺激症状9例，排尿困难8例，肾功能减退2例，膀胱镜检查22例，表现为菜花样改变11例，水肿与滤泡改变8例，黏膜粗糙3例。18例行B超检查，12例诊断为膀胱占位；行IVU检查15例，其中10例诊断为膀胱占位，并经CT证实。24例中并发膀胱癌2例，1例多次境域。结论腺性膀胱炎易于膀胱癌混淆，病理检查是确诊的依据，CT及IVU检查能发现病变，CT检查发现膀胱占位合并膀胱壁较广泛增厚而无壁较广泛增厚而无壁外侵犯时，应高度怀疑本病。
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老年人用药依从性的调查与分析
目前，我国已进入老龄化社会，老年人作为一个特殊的群体日益受到社会的关注。对于我们医学工作者来说，老年人的健康保健成为了我们的一个重要的工作。关爱老年人，从关心他们的健康开始。随着年龄的增加，老年人的各项生理机能都明显衰退，脏器器官也逐渐退化，所以老年人疾病的特点就是一人多病，一病多症，并发症多且突发异变，猝死率高等等，这样看来，老年人用药的安全就尤为重要。而良好的依从性是安全有效用药的基础。
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模拟教学法在护理技能操作教学中的应用
目的：模拟教学法是利用某种教学手段创造一种情境，让学生在这种情境下反复练习，进而获得知识和技能的方法。模拟教学法有生动、真实、理论联系实际等优点，为了更好地实施模拟教学，在教学过程中要注意实验设施布局以及充分发挥教师在教学中的主导性和学生的积极性。
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看电视对脑卒中患者恢复情况的随访及分析
目的：了解单因素看电视的时间对脑卒中患者恢复情况的影响，旨在了解单因素对于脑卒中患者症状恢复，生活自理能力和相关生存质量进行对比分析。方法对453例脑卒中患者的回访资料进行回顾性分析。结果看电视在0-2小时的患者共80人，有62.5%的患者有完全正常，27.5%的患者需要人协助进行生活，10%的患者需要全面护理。看电视在2-4小时的患者共224人，有37.05%的患者有完全正常，27.68%的患者需要人协助进行生活，35.27%的患者需要全面护理。看电视在4小时以上的患者共149人，有11.41%的患者有完全正常，45.64%的患者需要人协助进行生活，42.95%的患者需要全面护理。结论脑卒中后恢复期患者随着看电视的时间延长生活自理能力显著下降。
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早产的相关因素分析及护理进展研究
目的：了解早产的相关因素分析及护理方法。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的78例早产者的临床资料，深入探究其早产原因，并择取78例同期足月产者进行综合分析。结果早产高危人群属于伴有早产史、孕期阴道炎、低收入、反复流产史、定期产检等患者，主要诱导因素为胎盘因素、胎膜早破、臀位、双胎妊娠、妊娠高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症等。结论针对早产而言，必须要强化早期预防与治疗，结合系统管理等护理方法，可有效降低早产发生率，保证患者生命安全。
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老年急性冠脉综合征的临床特点
目的：探讨老年急性冠脉综合征的临床特点，为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析37例老年急性冠脉综合征患者临床表现及治疗方案。结果27例治愈及好转，总有效率73.0%。结论掌握老年急性冠脉综合征的临床特点，快速诊断，及时准确有效治疗，可减少并发症，改善老年ACS患者的预后。
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广陵区放射工作人员外照射个人剂量异常调查
目的：调查广陵区放射工作人员外照射个人剂量异常情况。方法对在2012-2013年间单个监测周期(2个月)剂量超过0.84mSv，推算年剂量超过5mSv的放射工作人员进行调查核实。结果 A1监测周期为18个月，不符合《放射工作人员职业健康管理办法》中“个人剂量监测管理：外照射个人剂量监测周期一般为30天，长不应超过90天”的规定。推算年受照剂量上述7人均超过5mSv，均应进一步进行调查。结论强化放射工作人员的防护意识，针对可能存在的非正常照射采取多项有力措施，减少与射线接触的机会。
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浅谈临床医疗实习带教管理
实习是医学生走入临床前的重要阶段，为了提高临床实习质量，医院必须规范临床教学管理，做好岗前培训工作，制定详细的带教计划，加强安全管理，严格考核制度，提高临床带教老师的自身素质，强化管理力度，不断提高临床实习教学水平。
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独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床观察
目的：观察独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将诊断为肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的患者60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用独活寄生汤加减配合腰椎牵引治疗，对照组单纯采用腰椎牵引治疗。14天为1个疗程。观察比较两组患者治疗前后的疼痛变化及疗效。结果治疗组总有效率为93.3％，对照组为86.6％，治疗组和对照组组内治疗前后疼痛程度评分及JOA评分比较差异有统计学意义（P<0.01）。组间差值比较，差异具有统计学意义。结论独活寄生汤加减对于治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效确切，能明显缓解患者症状，提高生活质量。
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人身伤害中伤情鉴定的常见问题
目的：本研究针对现司法鉴定实践中常见的问题，探讨通过对鉴定人员的业务素质加以强化，对其职业行为进行规范等，以提高司法鉴定的公正性以及科学性，防止或减少不当鉴定案例的发生。
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对《中华人民共和国药典》2010年版收载狗皮膏的薄层鉴别探索
目的：对黑膏药狗皮膏中冰片的薄层色谱鉴别。方法采用薄层色谱法对处方中冰片进行定性鉴别，在原有标准的基础上增加冰片的薄层鉴别从而提高其质量标准。结果与结论本方法准确可靠，简便易行，并能有效的控制该制剂的质量。
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层流手术室医院感染途径及预防管理
手术室外科诊疗和抢救患者的重要场所，同时也是医院感染的高位科室之一，如果在手术过程中没有控制好某些环境，可能引起感染使手术失败，甚至危急病人的生命。因此手术过程中预防医院感染尤为重要。
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开展模拟应急演练提高急诊科年轻护士的应急能力
急诊科作为抢救危重病人的前哨，面对的大多数是发病急、病情重且变化快的病人，要求护士不仅要有扎实的理论基础，还要有丰富的临床经验和应急应变的抢救能力。近年来，我科随着年轻护士的不断加入，临床经验相对匮乏，为了大限度的降低医疗风险，保障患者的医疗安全，必须加强急诊科年轻护士的培养。开展多方位的模拟应急演练，让护士掌握各种危重症的抢救流程，对保障护理安全起到重要作用。
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伤情鉴定中客观因素的把握
目的：通常伤情鉴定是作为定案的主要依据，而对伤情鉴定结论的准确性在很大程度上决定了案件处理的正确性。而一般在伤情鉴定中，容易忽视一些客观因素，给伤情鉴定的准确性造成影响。因此，为了确保伤情鉴定的准确性，必须要把握鉴定中的客观因素，保证案件处理的准确性。
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重度妊娠高血压综合症的护理体会
重度妊娠高血压综合症（妊高症）指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状，分为轻度、中度、重度（先兆子痫，子痫），是产科四大死亡原因之一，一般轻中度妊高症对患者的影响易控制，但重度妊高症，先兆子痫，子痫，病情变化莫测，是导致孕产妇及围产儿发病率和死亡率升高的重要原因。妊娠期肾病综合症的患者较少见。
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降钙素原检测在早期鉴别患儿急性细菌性与病毒性脑膜炎的临床应用观察
目的：检测急性细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原水平，探讨降钙素原在两者疾病鉴别中的临床价值。方法：本研究分3组：正常对照组、细菌性脑膜炎组以及病毒性脑膜炎组。分别对三组所有研究对象进行WBC计数、C-反应蛋白（CRP）以及降钙素原（PCT）水平检测。结果：与正常对照组相比，细菌性脑膜炎组WBC计数、CRP水平以及PCT水平显著增高，差异具有统计学意义（P<0.05）；病毒性脑膜炎组WBC计数以及CRP水平略高于正常对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），虽然存在差异但是相关参数均在正常参考范围内，P C T水平无明显变化；与病毒性脑膜炎组相比，细菌性脑膜炎组WBC计数、CPR水平以及PCT水平均显著增高，差异具有统计学意义（P<0.05），但WBC计数与CRP水平与病毒性脑膜炎组相应参数有重叠，而PCT水平无重叠。结论：降钙素原对早期鉴别急性细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎有重要价值。
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左侧第四肋骨海绵状血管瘤1例报告
男，17岁，无明显自觉症状，因体检胸透发现左侧第四肋骨骨质破坏，蝉联软组织包块住院。查体：一般情况较好，胸廓对称，无畸形。试验室检查无特殊。
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微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床经验
目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法取我院于2013年1月-2014年1月收治的60例上尿路结石患者，随机分成对照组与观察组，每组30例。对照组患者进行开腹手术，观察组实行微创经皮肾穿刺取石术治疗，比较两组的治疗效果，对两组的手术时间以及出血量和住院时间进行比较分析。结果观察组的手术时间和手术出血量以及住院时间明显少于对照组，两组结石取净率差异比较无统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗可以有效治疗上尿路结石，安全有效，值得临床推广。
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胃底贲门癌致上消化道出血1例
病情介绍
患者男性，67岁，主诉：恶心、呕血、黑便1天。
现病史：患者于5天前“感冒、腰疼”，间断服用“感冒药、止疼药”（具体药物不详）；昨晚9时出现上腹部不适、恶心、呕吐、呕血（为暗红色血液含少量血块），约1小时再次出现呕吐、呕血，两次呕吐量共约1500m l，四肢发凉、出冷汗，无腹疼、腹泻，无黄疸、皮肤瘙痒，无关节红肿、皮疹，无大小便失禁、意识障碍，无鼻腔、牙龈、皮肤黏膜出血。急至我院就诊，来院途中排柏油样大便一次，呈稠糊样，量不详。患者自发病来神志清、精神差，未进饮食，大便如上述，小便正常。 -
关注病人需求完善护理服务文化
现代护理越来越向着专业化、专科化、人性化及整体化的要求方向迅猛发展，为重视病人住院期间的各项要求，了解病人对现有医院护理现状及制度的认可程度，提高护理的服务品质，创导完善护理服务文化，于2008年3月，对177位病人作了住院病人意见征询的调查工作，总结分析如下。
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2例输卵管妊娠误诊教训
隋着社会的高度发展，人们对健康问题越来越重视，而急诊抢救又是延长人寿命的重要手段。所以急诊工作越来越受到社会的关注。然而急症是包括各科的，有的急症患者不知道自己患的是哪科急症，只要不是皮外伤，往往都到内科急诊，这样就要求内科急诊医生要具有多方面急诊知识，才能满足及时会诊，确诊和抢救的需要。现将二例在内科急诊中遇到的宫外孕报告如下，以达到吸取教训，及时确诊治疗。
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“腕横纹”正确位置之我见
“腕横纹究竟是哪一条”？这是一个需要搞清楚的问题。因为手臂上（手腕到肘部）的穴位几乎都要靠它作定位。
人的手腕处一般有两条横纹（手掌侧和臂侧，以下简称掌侧，臂侧），个别也有三条的（在手掌侧下部，不连贯，可以忽略）。腕横纹早出现在哪篇文献中，已无从考证。从目前已有的出版物来看，答案都是靠近手掌处（掌侧）的那一条。在我参加的学术报告和经络培训的情况看，也都将掌侧横纹，当做“腕横纹”。我认为是错误的。 -
浅表探头诊断肠套叠及复位
肠套叠是肠的一段套入其相连的肠管腔内，是婴幼儿常见的急腹症，多在2岁以下，男>女。
病因：肠套叠分为原发性和继发性，婴幼儿大多为原发性，主要由于肠蠕动正常节律紊乱，肠壁环状肌持续性痉挛引起，多为顺行性，即近端肠管进入远端肠腔中，继发性肠套叠，多见于成年人，肠腔内或肠壁器质性病变使肠蠕动节律失调，近段肠管的强力蠕动将病变连同肠管同时进入远段肠管中，本人所监测肠套叠并通水复位治疗者均为原发性，患者年龄3个月-9岁之间。 -
中医护理技术在肺癌化疗病人中的应用
目的：观察对肺癌患者化疗期间实施中医特色护理技术的临床疗效。方法回顾对38例肺癌化疗患者采用不同方法实施护理的过程。结果采用中医护理技术对肺癌患者在化疗期间实施护理，能有效减少胃肠道不良反应的发生，具有较好的疗效。
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中药配合功能锻炼对术后关节粘连的临床观察
目的：探讨中药外敷配合功能锻炼对减少四肢骨折固定术后关节粘连康复的可行性和应用价值。方法对358例四肢骨折固定术后患者进行中药外敷治疗和功能锻炼及对183例四肢骨折固定术后患者单纯功能锻炼。结果中药外敷加功能性治疗效果良好，改善率88.5%。结论中药外敷加功能锻炼可显著改善四肢骨折固定术后的关节粘连，具有无创伤、并发症少、康复快等优点。
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膝关节内、外侧副韧带损伤患者的中医治疗
目的：探讨膝关节内、外侧副韧带损伤患者的治疗方法。方法对我院2012年6月-2013年6月收治的35例患者资料进行分析。结果经过治疗后，35例患者中已经有33例患者完全康复，2例患者进行转院治疗。结论正确的治疗方法可以帮助患者早日康复出院，提高患者的生活质量。
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自拟四参汤治疗病毒性心肌炎30例临床观察
目的：观察自拟四参汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法以清热解毒，益气养阴，活血化淤的自拟四参汤治疗病毒性心肌炎30例并与西药常规治疗30例对照观察2个疗程（8周）。结果治疗组对主要症状，体征，心肌酶谱及心电图的改善均明显优于对照组（P<0.05或P〈0.01）。结论提示此方治疗病毒性心肌炎有较满意的疗效。
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中医药治疗肺心病的体会
肺心病属于祖国医学心悸、喘证、痰饮、水肿等范畴，中医辨证施治，急性发作期以清为主，结合化痰、佐以活血；缓解期益气养阴、健脾补肾，佐以清热活血；始终抓住“血瘀”之共性，在整个治疗过程中贯穿着清热、活血、补虚三法。
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当归芍药散治疗男科病二则
当归芍药散出自《金匮要略》，原文说：“妇人怀妊。腹中疠痛，当归芍药散主之”。“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。笔者据“腹中诸疾痛”的启示，用于治疗男科外生殖器疾病颇有效验，现举病案二例。
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黄连炮制的历史沿革
目的：黄连为清热药中的常用药，其炮制方法由早期的洗净切片到加辅料炮制，经过一个长时期的实践发展，其发展史就是我国中药炮制史。它的研究对指导中药临床用药以及发展中药炮制方法有着明显的指导意义。
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肺源性心脏病患者的中医治疗
目的：观察中医治疗方法在治疗肺源性心脏病患者的临床疗效。方法分析我院2012年7月～2013年7月收治的40例肺源性心脏病患者的临床资料进行总结分析。结果中医治疗后肺源性心脏病患者的临床治愈率高，38例患者病情痊愈，2例患者病情出现好转留院继续治疗。结论中医治疗肺源性心脏病在临床治疗上得到满意的结果，值得推广和应用。
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运用半夏泄心汤加减治疗脾胃不和证的效果分析
目的：分析和研究运用半夏泄心汤加减治疗脾胃不和证的效果。方法选取2011年6月-2013年2月脾胃不和证患者88例，随机分为观察组44例与对照组44例。对照组患者给予复方铝酸铋片口服治疗；观察组患者给予半夏泄心汤治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将半夏泄心汤应用于脾胃不和证患者治疗中，能够有效缓解患者临床症状与体征，改善患者机体免疫功能，并且患者在服用药物治疗期间无明显不良反应症状，安全可靠，值得临床应用与推广。
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麝火灸治疗周围性面瘫50例临床观察
目的：观察麝火灸治疗周围性面瘫疗效。方法将100例周围性面瘫患者随机平均分为治疗组和对照组，治疗组采用麝火灸治疗，对照组采用针刺治疗，两组均同时口服牵正散和强的松片。结果治疗组治愈率90.0%、总有效率98.0%，对照组治愈率82.0%、总有效率92.0%，两组疗效有显著差异（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。
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上消化道出血患者中医治疗分析
目的：探析上消化道出血采用中医治疗的临床疗效。方法选取我院2013年2月-2014年2月间收治的上消化道出血患者74例，分为两组。对照组接受常规西药治疗，观察组给予中医辨证疗法，对比两组患者的临床效果与不良反应发生情况。结果经过一段时间的治疗，两组患者临床症状均有所好转。观察组总有效率（95.00%）相较于对照组（79.41%）明显较高，不良反应发生率（5%）与对照组相比（20.59%）较低。两组临床疗效与不良反应方面差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论上消化道出血采用中医治疗效果明显，不良反应发生率低，安全有效，值得临床中广泛应用。
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化痰益肺汤治疗肺气肿疗效分析
目的：分析化痰益肺汤在治疗肺气肿中的临床疗效，为肺气肿的治疗提供相关临床数据。方法在对症治疗的基础上采用化痰益肺汤对从2012年2月到2013年2月期间在我院确诊为肺气肿的患者41例，其中男性28例，女13例，评价其治疗效果。结果41例患者联合治疗后患者显效26例(63.4%)，有效10例(24.4%)，无效5例(12.1%)，总有效率为87.8%，且患者从中医的角度调节了其自身的营养失衡状态，改善了几天的自我修复能力，患者的治疗过程比较顺利。结论化痰益肺汤主要是用来助长肺气，激活机体自我修复和抵抗外界干扰的能力，在患者对症治疗的同时运用此汤，能有效增加治疗的总有效率。
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小儿过敏性鼻炎中医辨证施治临床观察
目的：探究小儿过敏性鼻炎患者采用中医辨证治疗的方法和效果。方法选取2012年4月-2013年10月收治的58例小儿鼻炎患者进行治疗，采用中医辨证方法的研究，对患者的治疗效果进行观察。结果所有患者治疗的有效率为86.4%，治疗效果显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿过敏性鼻炎患者采用中医的辩证治疗，能够使患者得到对症治疗，减少病情的复发率，而且不良反应较少，是一种治疗效果显著的治疗方法。
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观察中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效
目的：对糖尿病合并高血压患者实施中医辨证治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将此次所收治的116例糖尿病合并高血压患者，按照随机数字表法分组为对照组和治疗组。对照组：采用西药治疗；治疗组：在对照组治疗基础上采用中医辨证治疗。结果治疗组治疗有效率为96.55%(56/58)与对照组87.93%(51/58)比较(P<0.05)；治疗后，两组患者ACR、HOMA-IR浓度出现明显下降，但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论临床上，对糖尿病合并高血压患者采用中医辨证治疗，有效地改善患者肾损伤和胰岛素抵抗情况，提高治疗效果。
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几种常见头痛的辨证施治及护理
头痛是一种常见病，多发病，即可单独出现，亦可见于多种急慢性疾病中。不论风寒、风热、风湿、气虚、血虚还是血淤性头痛，只要配伍得当均可应手而效。川芎辛温香窜，走而不守，能上行巅顶，有活血行气，散风止痛等作用，为治疗头痛首选药。况且，川芎治疗头痛，历代方书均有记载。如《本经》曰：“主中风入脑，头痛”；《别录》曰：“除脑中冷动，面上游风去来”；《日华子本草》曰：“治一切风，一切气，一切劳损，一切血”。《太平惠民和剂局方》中川芎茶调散，即为治疗风邪头痛的著名方剂。现代药理研究证实：川芎含有一种油状生物碱，阿魏酸，挥发油等，能麻痹神经中枢，故有镇痛，镇静，解痉等作用，还能谨守气机，各司其属，随其所得配伍治疗，即可治疗外感内伤一切头痛。
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胃癌患者的中医治疗
目的：观察中医治疗在治疗胃癌患者的临床疗效。方法对我院2012年8月~2013年8月收治的47例患者资料进行分析。结果中医治疗胃癌患者康复率高，45例患者已经完全康复，2例患者病情好转。结论中医治疗胃癌在临床上得到满意的效果，值得推广和应用。
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中医“治未病”与亚健康干预
目的：“治未病”是中医重要的预防思想和原则，强调人们重视保养身体，培养正气，提高机体抵御外邪的能力，达到未病防病、已病防变、瘥后防复的目的。对于亚健康状态的人群，通过中医“治未病”特有的方法和手段进行干预，可以有效地预防常见病、多发病，降低医疗费用，提高人类生存质量。
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中医治疗肾功能不全临床疗效研究
目的：本文主要通过对肾功能不全的患者进行中医和西医分组治疗，研究了中医辨证方法对治疗肾功能不全的效果，证实了中医治疗安全性高、可广泛使用的特点。
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喘病患者的中医治疗
目的：观察中医治疗在治疗喘病患者的临床效果。方法分析我院2012年8月~2013年8月收治的48例患者资料。结果中医治疗后患者的康复率高，48例患者中已经有45例患者完全康复，2例患者病情逐渐好转，1例患者进行转院治疗。结论中医治疗喘病在临床上获得满意的效果，值得推广和应用。
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骨折卧床患者排尿困难的中医护理干预
目的：探究分析对骨折卧床排尿困难患者采用中医护理干预的护理效果。方法选取我院2012年8月~2013年8月收治的72例骨折卧床排尿困难患者作为临床研究对象，根据住院尾号的偶数将其分为实验组（37例）和对照组（35例），对照组患者采取常规护理，实验组患者在常规护理的基础上采取中医护理干预，对两组患者的护理效果进行观察对比。结果两组患者的顺利排尿人数、导尿人数以及尿路感染人数等对比存在明显差异（p<0.05）。结论对骨折卧床排尿困难患者采用中医护理干预，能够缓解患者排尿困难症状，防止再发，降低尿路感染率，值得推广。
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王氏经分针刺疗法整形500例
笔者于2003年左右开始运用王氏经分针刺疗法整形，取得了非常好的疗效，达到了全身整形和局部微整形的效果，并能有效治疗整形后遗症，修复失败整形。
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手术部位感染与麻醉相关因素分析进展探讨
目的：手术部位感染主要是指患者在手术后30d内所发生的手术部位感染情况。同时当患者发生手术部位感染后，进而会导致患者平均住院时间和死亡率以及住院费用增加。在围手术期间，患者吸入较高浓度的氧以及做好保暖措施则能够减低患者发生手术部位感染。此外，患者大量输血则会抑制其免疫力，增加患者术后发生手术部位感染。此次研究中，主要探讨和分析术后发生手术部位感染与麻醉之间的相关因素，以能够提高临床麻醉医师的管理水平，减少患者术后发生手术部位感染，提高治疗效果，并对这一情况进行详细综述。
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剖宫产术后子宫切口憩室研究进展
目的：剖宫产术后子宫切口憩室是剖宫产术后罕见的并发症，随着剖宫产率的上升及临床医师和B超医师对该疾病了解的增加，诊断为剖宫产术后子宫切口憩室的病例逐渐增多，子宫切口憩室是后天形成的憩室，临床表现为异常阴道流血、不孕，再次妊娠可引起子宫破裂，甚至危及生命。目前子宫憩室的发生原因尚不明确，认为与剖宫产术切口位置、切口撕裂、切口对合不良、切口出血缺血，剖宫产术次数，围术期感染，缝合方法及缝线等因素密切相关，因此子宫切口憩室的预防是严格剖宫产指征、注意剖宫产术式及缝合方法。
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孤立性肺结节的CT诊断进展
目的：手术部位感染主要是指患者在手术后30d内所发生的手术部位感染情况。同时当患者发生手术部位感染后，进而会导致患者平均住院时间和死亡率以及住院费用增加。在围手术期间，患者吸入较高浓度的氧以及做好保暖措施则能够减低患者发生手术部位感染。此外，患者大量输血则会抑制其免疫力，增加患者术后发生手术部位感染。此次研究中，主要探讨和分析术后发生手术部位感染与麻醉之间的相关因素，以能够提高临床麻醉医师的管理水平，减少患者术后发生手术部位感染，提高治疗效果，并对这一情况进行详细综述。
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颅骨缺损修补术的研究进展
颅骨缺损是颅脑损伤、脑出血、颅脑肿瘤等术后遗留的常见疾病之一。尤其是近年来额颞大骨瓣减压术的广泛开展，造成大面积颅骨缺损更为普遍，由于颅骨缺损不仅影响美观，而且患者精神负担严重，并产生一系列临床症状。故多数学者认为对颅骨缺损宜早期修补，颅骨缺损修补术是神经外科的常见手术之一，近年来在各地已广泛开展，取得了重大进展，现将有关资料综述如下。
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
