中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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42例痴呆老年人的临床与病理诊断比较
目的比较痴呆老年人的临床诊断与病理诊断的符合情况,以及影响诊断的因素.方法对42例痴呆老年人应用NINCDS诊断标准,以及Hachinski、Rosen、Loeb和Gandolfo 3种缺血指数量表分别评分;在患者去世后进行全身系统的病理学检查,比较临床诊断及3种缺血指数量表评分与病理诊断的符合情况.结果病理诊断为老年性痴呆(AD)、血管性痴呆(VaD)、老年性痴呆+血管性痴呆(AD+VaD)、帕金森病痴呆(PDD)的各组老年人的平均发病年龄及生存年限无显著性差异,临床与病理诊断的符合率分别为80.0%、52.4%、18.2%和0.0%,有显著性差异;根据3种缺血指数量表评分做出的诊断与病理诊断的符合率约40%～70%;不同类型痴呆及3种缺血指数量表与病理诊断的符合率之间无显著性差异;本组不同类型痴呆患者的帕金森病发病率间无显著性差异.结论影响老年人痴呆诊断的因素主要是多种疾病并存;Hachinski、Rosen、Loeb和Gandolfo 3种缺血指数量表评分对痴呆的诊断无显著性差异.
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1946例妊娠期与产后宫颈细胞学检查异常的分析
目的通过对妊娠期和产后2个月及产后6个月内妇女宫颈细胞学检查,观察和评价宫颈细胞学检查的作用和异常孕妇的处理.方法采集1946例宫颈外口和宫颈管的脱落细胞液基标本,采用TBS诊断分类标准进行细胞学诊断.结果1946例标本中发现感染性病变160例(8.2%),其中细菌性阴道炎51例(2.6%)、滴虫性阴道炎49例(2.5%)、念珠菌感染58例(3.0%);上皮细胞异常105例(5.4%),其中非典型鳞状细胞(ASUCS)70例(3.6%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)29例(1.5%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)5例(0. 2%)、原位癌1例(0.05%);人乳头瘤病毒(HPV)感染32例(1.6%),其中HPV伴非典型鳞状细胞21例(1.1%)、HPV伴低度鳞状上皮内病变10例(0 .5%).绝大多数宫颈细胞学检查异常孕妇均正常分娩,产后检查仍为原位癌或HSIL者行锥切术,其余行物理或药物治疗.结论宫颈细胞学检查对妊娠期产妇防治癌前病变和宫颈癌有积极作用,妊娠期宫颈病变很少恶化,孕期可以观察,定期行宫颈细胞学检查,必要时做阴道镜及活检,产后2个月及6个月复查,根据病理检查结果制定治疗原则.
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丙氨酰谷氨酰胺双肽对胃癌患者术后免疫功能的影响
目的观察添加丙氨酰谷氨酰胺双肽的全肠外营养(TPN)对胃癌术后患者免疫功能的影响.方法进展期胃癌根治性切除患者50例,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规TPN,试验组在常规TPN基础上加用丙氨酰谷氨酰胺双肽注射液.术后第1天开始对两组患者行肠外营养支持,时间1周.于术前及术后第1天、第8天分别抽取外周血测定IgG、IgA、IgM和T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8,及CD4/CD8比值.结果术后第1天,两组患者的各项免疫指标均有所下降;术后第8天,试验组的各项免疫指标均有所恢复,其中IgG、IgM、IgA、CD3、CD4和CD4/CD8比值与对照组有显著性差异( P<0.05).两组患者在观察期间均无严重并发症.结论含丙氨酰谷氨酰胺双肽的全肠外营养能有效改善和增强胃癌患者术后机体的免疫功能.
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5例外伤致十二指肠破裂患者的外科治疗及早期康复
目的探讨5例外伤性十二指肠破裂的外科治疗和早期康复.方法5例患者全部明确诊断,采用手术治疗,清除坏死组织和周围血肿;对Moore分级Ⅰ级损伤的1例患者采用单纯破裂修补,3例Ⅲ级损伤和1例Ⅴ级损伤患者采用破裂修补和改良的Berne手术治疗.结果5例患者恢复顺利,无十二指肠瘘发生.结论及时的外科治疗可使外伤性十二指肠破裂患者达到早期康复的目的.
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人体平衡功能检测系列研究(2):正常人静态平衡的正常参考值范围及相关因素
目的探讨正常人群的静态平衡正常范围及相关的影响因素.方法采用PH-A型平衡功能检测训练系统测定445名正常人的坐位、睁眼和闭眼双脚站位、左右单脚站位的平衡数据,并计算出各检测指标的正常参考值范围.结果通过计算得出正常人群、男性、女性以及各年龄组人群的平衡功能指标正常参考值范围.结论静态姿势平衡检测能客观、定量、准确地评价人体的平衡功能,其正常参考值范围的确定有助于平衡障碍的评估和相关疾病的诊断.
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影响慢性精神分裂症住院患者社会功能因素探讨
目的了解慢性精神分裂症住院患者的社会功能状况及影响因素.方法对113例病程≥5年、符合CCMD-3中精神分裂症诊断标准的住院患者,用社会功能评定量表(SSSI)进行评估及因素分析.结果本组患者社会功能缺陷发生率77.9%,SSSI评分与病程、住院时间呈显著正相关,与工娱、心理治疗和假出院时间呈显著负相关.结论影响慢性精神分裂症患者SSSI评分的因素有性别、婚姻状况、疾病分型和药物使用情况等.
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辽宁省机关干部肥胖患病率及其危险因素分析
目的探讨辽宁省机关干部肥胖的患病率及其危险因素以及肥胖与其他代谢异常的关系.方法对辽宁省1680名机关干部随机抽样进行体格检查,并进行肥胖患病率的流行病学调查.结果本组人群肥胖患病率为20.42%,其中男性27.8%,女性21.9%,男女性之间有显著性差异( P<0.05);不同年龄组间肥胖患病率亦有显著性差异,其中以40～50岁中青年干部肥胖患病率高,为26.25%;肥胖与生活方式及其他代谢异常密切相关.结论中青年机关干部的肥胖患病率明显高于中老年组,且与不良生活方式有关,同时合并有其他代谢紊乱.
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昏迷患者使用喷气式褥疮垫翻身时间探讨
目的探讨昏迷患者使用喷气式褥疮垫时的翻身时间.方法2002年3月～2004年8月两所市级教学甲、乙医院及附属医院的内科昏迷患者,甲院45例患者为对照组,采用常规护理方法;乙院17例患者为2 h试验组(每2 h翻身1次);附院的100例患者随机分为4 h试验组(每4 h翻身1次)和6 h试验组(每6 h翻身1次)各50例.试验组均使用喷气式褥疮垫,翻身后的护理方法同对照组.比较4组患者的褥疮发生率.结果褥疮发生率对照组为4.44%,2 h试验组为0%,4 h试验组为4%,6 h试验组为22%.对照组、2 h试验组和4 h试验组间的褥疮发生率无显著性差异,6 h试验组与2 h试验组、4 h试验组之间的褥疮发生率有非常显著性差异( P＜0.01).结论昏迷患者使用喷气式褥疮垫的翻身时间以4 h为宜.
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小儿脑瘫智能评定研究
目的改进脑瘫患儿合并智能障碍的评定,充分发挥患儿的智力水平,防止造成患儿2次精神心理障碍.方法对220例脑瘫患儿进行康复前后的智力测定,作出智障诊断并采用综合手段全面康复治疗1个疗程(3个月).结果220例脑瘫患儿中合并智力障碍164例,占74.5%;重度脑瘫儿合并智障者高达90%,康复显效患儿合并智障的比例低.结论影响脑瘫患儿智力评定的因素很多,应综合判断分析,寻求更合理的评定方法.
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"抑痛平"治疗子宫腺肌症痛经35例临床观察
目的观察中药制剂抑痛平治疗子宫腺肌症痛经的临床疗效.方法对35例子宫腺肌症痛经患者采用抑痛平治疗,比较治疗前后痛经评分、B超子宫大小、血清CA125检测值.结果35例患者经抑痛平治疗后,痛经平均积分下降164.5分( P<0.001),总有效率68.7%;子宫大小和血清CA125改变不明显( P>0.05).结论对于不接受手术和激素治疗并以痛经为主诉的子宫腺肌症患者,可选择中药抑痛平改善痛经.
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胃手术后并发胃瘫综合征的诊断和治疗
目的探讨胃手术后胃瘫综合征的诊断及治疗.方法回顾性分析21例胃手术后胃瘫综合征的临床资料.结果本组胃瘫综合征发生率3.9%,诊断主要依据患者的临床症状、上消化道造影和胃镜检查,经保守治疗痊愈.结论综合保守治疗是胃瘫综合征较为理想的治疗方法.
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多器官功能不全综合征相关研究进展
多器官功能不全综合征(multiple orgen disfunction syndrome,MODS)是加强护理病房(intensive care unit,ICU)患者死亡的主要原因,已成为当今医学界的研究热点.MODS指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损害24 h后,同时或序贯出现两个以上系统或器官功能障碍,以致不能维持内环境稳定的临床综合征.目前认为,严重感染是MODS常见和重要的始动因素[1].
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肾移植后骨病
肾移植是终末期肾衰的佳治疗手段,但移植后的并发症也不容忽视,如骨病.肾移植成功后骨病的表现有赖于移植前的骨代谢状态,以及移植及其后治疗所带来的新的因素.
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人巨细胞病毒感染状态与免疫
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是疱疹病毒科β属病毒,基因为双股线性DNA,具有种属特异性[1].发达国家人群HCMV的感染率为40%～60%,而发展中国家几乎达到100%,且多在婴幼儿时期发生[2].由于与人类免疫系统共同进化,HCMV侵入人体后形成多种独立机制逃避免疫系统的追剿,宿主细胞不能清除这部分病毒,使得其在体内潜伏或呈低度增殖,并与宿主保持相对平衡状态,可长期或终身存在于宿主体内[1-3].在机体免疫状态改变后,这种平衡状态常常被打破,病毒占优势,发生HCMV原发感染或潜伏—激活.由于该病毒感染的普遍性、致病的复杂性、体内不同寻常的潜伏及再激活方式,近10年日益受到重视,对其的研究也有突破性进展.笔者就HCMV感染状态与免疫方面的进展综述如下:
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糖尿病神经病变的针灸治疗概况
近年来,糖尿病(diabetes mellitus,DM)不但发病率有所上升,而且已成为威胁人类健康的主要疾病之一.糖尿病性神经病变(diabetic neuropathy,DN)是DM较常见的合并症,可见于4%～5%的DM患者,因诊断标准的不同,也有高达49.5%的报道[1];不少患者的神经系统症状可先于DM症状出现,尤以对称性周围神经病变多见.
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失语症检查研究进展
失语症(aphasia)是因脑损害引起的语言能力受损或丧失,即因大脑的局部病变导致的语言障碍,患者在无意识障碍的情况下,对交流符号的认识和应用发生障碍[1],即语言的表达和理解能力受损或丧失,且并非因感觉缺损(听觉或视觉的下降或丧失)所致.失语症患者能够听到言语声或看到文字,但不能理解言语或文字的意义;无口咽部肌肉瘫痪、共济失调或不自主运动,但不会说话或说出的话不能表达意思,听者难以理解[2].失语症是脑血管疾病的常见并发症,严重影响患者的家庭和社会交往能力,亦是影响患者病后生活质量的重要因素.随着我国老龄化社会的形成以及公共交通能力的提高,每年以脑卒中或脑外伤导致的失语症患者日渐增多.为使患者能得到较好的康复效果,回归家庭和社会,近年来,临床神经病学家和语言病理学家将失语症的病因、变化、转归和检查治疗作为研究热点.
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缺血预处理对大鼠移植胰细胞凋亡的影响
目的观察缺血预处理对大鼠移植胰细胞凋亡的影响.方法6只正常大鼠为对照组,18只糖尿病SD大鼠随机分为缺血再灌注组(I/R组,n=6)、供胰缺血预处理组(DIPC组,n=6)和受体双后肢缺血预处理组(RIPC组,n=6),均行单纯胰腺移植(18只正常SD大鼠为供体);检测各组大鼠再灌注前、后血糖;再灌注后2 h移植胰组织中超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)含量;用TUNEL法观察移植胰组织细胞凋亡情况.结果与I/R组比较,DIPC组和RIPC组大鼠再灌注后的血糖、MPO活性和移植胰组织细胞调亡指数明显降低,移植胰组织中SOD活性明显增高(均为 P<0.01).结论供胰和受体大鼠双后肢缺血预处理能减轻大鼠移植胰细胞的凋亡现象.
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L-精氨酸对心肌肥厚模型大鼠细胞凋亡的干预
目的探讨细胞凋亡在大鼠心肌肥厚形成中的作用及L-精氨酸(L-Arg)对这一过程的影响.方法36只大鼠随机分为对照组、模型组和给药组,制作压力超负荷性心肌肥厚模型,观察各组大鼠的动脉收缩压(SBP)和心脏指数,采用分光光度法和流式细胞术测定一氧化氮(NO)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和心肌细胞凋亡率.结果与对照组相比,模型组大鼠SBP、心脏指数与心肌细胞凋亡率升高,SOD活性与NO水平下降;与模型组相比,给药组大鼠SBP、心脏指数与心肌细胞凋亡率降低,SOD活性与NO水平升高.结论细胞凋亡是压力超负荷性心肌肥厚发生过程中导致心肌细胞数量减少的重要原因;L-Arg可诱导NO生成增多,并通过增强SOD的活性抑制心肌细胞凋亡的发生.
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利用胶原导管和聚四氟乙烯平板修复兔面神经损伤的实验研究
目的评价自体神经移植物、聚四氟乙烯平板(e-PTFE)和胶原导管在修复兔面神经损伤中的作用.方法将兔面神经主干分离、切断并隔离5 mm,神经断端分别用自体神经、e-PTFE或胶原导管连接.术后第7天和1个月、3个月测定实验动物的神经传导速度.处死动物,取出移植物,计数标本断面有髓神经纤维数量.结果术后第7天,各组动物的标本中几乎均未观察到神经生长,在此后的3个月中,观察到自体神经和移植物中有轴突生长,且不同时间点之间有显著性差异,不同时间点的神经传导速度也有显著性差异.结论e-PTFE和胶原导管可以作为修复周围神经系统损伤的生物相容性材料.
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壳聚糖-生物蛋白胶用于工程化血管构建的初步研究
目的探讨壳聚糖管和生物蛋白胶作为工程化血管支架的可行性.方法血管内皮细胞和平滑肌细胞取自大鼠主动脉,体外扩增后,血管内皮细胞被接种在壳聚糖管的内表面;平滑肌细胞与生物蛋白胶混合后接种在壳聚糖管的外表面构建工程化血管.采用倒置显微镜观察、免疫组化染色和扫描电镜观察方法对工程化血管进行评价.结果血管内皮细胞在壳聚糖管的内壁形成连续的单层细胞层,覆盖在壳聚糖支架管腔内壁.平滑肌细胞在生物蛋白胶中成活生长,并形成三维的立体结构.结论壳聚糖-生物蛋白胶可潜在地作为工程化血管支架.
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三氧化二砷对人胃癌细胞株nm23、P53基因表达的影响
目的观察三氧化二砷(As2O3)对人胃癌细胞株nm23、P53基因表达的影响.方法以As2O3作用于体外培养的人胃癌细胞株,通过免疫组化技术对nm23和P53基因编码蛋白的表达进行检测.结果经As2O3作用的人胃癌细胞株nm23、P53基因编码蛋白表达减少( P＜0.05).结论As2O3具有下调nm23、P53基因编码蛋白表达作用.
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桥脑及桥脑外髓鞘溶解症4例分析
目的探讨桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)的病因、诊断和康复治疗.方法回顾性分析4例CPM的临床资料.结果4例均表现为假性延髓麻痹、肌张力增高;3例有意识不清;2例发生在低钠血症被快速纠正之后;1例发生在高钠血症被快速纠正之后.4例均经头颅MRI检查显示桥脑脱髓鞘病灶,其中3例同时显示脑干外病灶.4例预后均良好.结论低钠血症被快速纠正是CPM的常见原因,综合康复治疗可以改善预后,提高生活质量.
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医源性胆道损伤处理22例分析
目的探讨医源性胆道损伤的预防和处理.方法回顾分析22例医源性胆道损伤的原因及治疗方法.结果行胆管-空肠Roux-y吻合11例、胆管对端吻合4例、胆管修补2例、胆道引流或单纯腹腔引流5例;1例LC致胆总管损伤胆漏,中毒性休克死亡,1例CC术后腹腔引流的多脏器功能衰竭死亡,其余均治愈.结论医源性胆道损伤的原因较多,应尽早发现,及时处理.
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也谈"康复医学中脊髓损伤专业方向的研究生教育"
作为20世纪40年代诞生的新兴学科--康复医学,其60年的发展历程所产生的成果是另人瞩目的.随着80年代康复医学概念的引入,国内对康复医学专业以及康复技术人才的需求量显著增加,康复医学教育也随之提升到一个重要位置.康复医学研究生教育是提高康复医学办学层次和康复医学教育的学术地位、培养高质量康复医学人才的重要环节.目前,国内一些高等院校已开设了康复医学研究生(硕士、博士生)教育,其中,脊髓损伤专业方向的研究生教育既具有研究生教育的共性,又具有自身的特点.
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继发性功能障碍预防知识在康复教育中的意义
由于卫生部的重视,目前国内的三级甲等医院已相应开设了康复科,各医学院校也都相应开设了康复医学课程.但我们在康复临床工作中发现,到我院接受系统康复治疗的患者中,约50%有程度不等的继发性功能障碍,其产生的原因主要是医生、护士、护工、家属及患者本人对发病早期的护理以及预后可能出现的问题,认识不足或根本不知道,以致早期护理不当.
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《康复疗法评定学》的基本编写思路和特色
康复评定学是研究障碍诊断的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科.<康复疗法评定学>是我国第一部以康复治疗技术专业本科生为教学对象的大学本科教材,编写目的旨在为物理疗法和作业疗法专业本科学生提供系统、全面的康复评定理论与技术的知识架构,通过严格的训练使学生掌握相关专业基础知识、基础理论和基本操作技术,学会综合、分析客观资料,提出符合障碍本质的结论,为预防和治疗功能障碍提出依据,也为进一步学习各科康复临床专业课程奠定基础.因此,<康复疗法评定学>是康复治疗学本科专业教学的核心课程和必修课,也是临床康复专业的基础课.
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我国无障碍建设发展概况与探讨
无障碍是指为保障残疾人、老年人、伤病人、儿童和其他社会成员的通行安全和便利、信息交流便利,在道路、公共建筑、居住建筑和居住区等建设工程中配套建设的服务设施及信息交流设备.无障碍包括物质环境、信息和交流环境.无障碍物质环境是指城市道路、公共建筑物和居住区的规划、设计、建设应方便残疾人、老年人、伤病人、儿童和其他人员通行和使用,如城市道路应满足坐轮椅者、拄拐杖者通行和方便视力残疾人通行;建筑物应在入出口、地面、电梯、扶手、厕所、房间、柜台等处使用相应设施方便残疾人通行.无障碍信息和交流环境是指公共传媒应使听力言语和视力残疾者能无障碍地获得信息,进行交流,如影视作品、电视节目的字幕和解说、电视手语、盲人有声读物等.
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残疾儿童早期康复教育及训练
早期教育是指在孩子智力发展关键期(0～6岁)进行教育.我中心近年来收治的残疾儿童,大多数是由于缺乏早期诊断、早期康复训练而影响了功能发展,使残疾程度加重,从而增加了社会及家庭的负担.因此,如何开展残疾儿童早期康复教育训练已引起人们的关注.现将笔者几年来此方面工作的体会总结如下:
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早产及难产新生儿脑瘫的预防
脑瘫是由于出生前、出生时及出生后,婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有智力低下、癫痫、行为异常和感知觉障碍[1].脑瘫的危险因素[2]有:①低体重儿(体重＜2500 g);②先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常、先天性代谢病、先天性中枢神经系统畸形、先天性染色体病等;③脑缺血、缺氧:包括母亲因素、胎盘因素、脐带因素、产时因素、新生儿因素、核黄疸等.其中早产、难产是导致新生儿脑瘫的主要危险因素.
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脑卒中患者吞咽障碍的饮食护理
吞咽障碍是指固体或液体从口腔至胃的运动障碍或传送延迟.脑卒中患者吞咽障碍的发生率可高达45%,占全部吞咽障碍者的25%[1],多见于球麻痹和假性球麻痹患者,主要表现为进食困难、呛咳、发音不清晰.单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性吞咽困难.对吞咽障碍患者如护理不当可引起吸入性肺炎、脱水、营养不良、支气管痉挛、气道阻塞等并发症,以及抑郁、社会隔绝等负性社会心理,严重影响患者的身心健康.
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基于数字视频和图像处理的步态分析系统信度研究
目的研究基于数字视频和图像处理的二维步态分析系统的可靠性、敏感性.方法由同一名评定者对20名正常人进行间隔1周的2次测试,检验评定者内部信度;另由2名评定者再分别重复测试2次,检验评定者间信度;比较偏瘫患者患侧和正常人的测试结果,检验系统敏感性.结果20名正常人2次测试结果各指标高度相关,偏瘫患者患侧和正常人的各项测试指标有显著性差异.结论本系统具有良好的可靠性和敏感性.
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综合康复治疗对脑卒中患者运动功能障碍的疗效
目的探讨综合康复治疗对脑卒中患者运动功能障碍的疗效.方法121例急性脑卒中患者随机分为康复组(59例)与对照组(62例),康复组采用综合康复治疗(运动再学习和Bobath疗法);对照组给予一般康复治疗,如针灸、理疗.采用临床神经功能缺损评分、改良巴氏指数评分(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)在治疗前后对两组患者进行评定.结果治疗前,两组患者的临床神经功能、FMA和MBI评分无显著性差异( P>0.05);治疗后,两组的评分均较治疗前明显改善( P<0.01),但康复组改善的程度大于对照组( P<0.05).结论综合康复治疗可促进脑卒中患者运动功能的恢复,对预后有良好影响.
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早期点穴结合运动疗法治疗脑卒中偏瘫疗效观察
目的探讨早期点穴结合运动疗法治疗脑卒中偏瘫患者的疗效.方法126例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组64例,对照组62例,观察组接受点穴及运动疗法治疗,对照组仅接受运动疗法治疗.治疗4周后比较两组的疗效.结果治疗期间所有患者无不良反应,无新的出血或梗死.观察组的Brunnstrom评分、Fugl-Meyer(FMA)积分、神经功能缺损评分均优于对照组( P<0.05).结论早期点穴结合运动疗法对脑卒中偏瘫患者安全有效,且效果优于单一运动疗法.
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同型半胱氨酸及其酶基因多态性与脑血栓形成的关系
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢酶N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和胱硫醚β合成酶(CBS)基因多态性与脑血栓形成的关系.方法对87例脑血栓形成患者和80例对照者,应用高效液相色谱-荧光法测定血浆Hcy浓度,应用聚合酶链-限制性内切酶片段长度多态性分析和扩增阻滞突变体系法检测MTHFR及CBS基因型.结果病例组血浆Hcy浓度为(15.28±4.33)μmol/L,显著高于对照组的(11.32±3.86)μmol/L( P＜0.001);不同基因型对血浆Hcy浓度影响不一致;两组间基因型分布、纯合子频率和等位基因频率无显著性差异( P＞0.05).结论血浆Hcy浓度升高是脑血栓形成的独立危险因素,单纯的MTHFR和CBS突变不能被确定为脑血栓形成的独立遗传危险因素.
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脑卒中后认知障碍及相关因素分析
目的探讨脑卒中后认知功能障碍与各种因素之间的关系.方法对1997～2004年住院的脑卒中患者进行老年认知功能量表(SECF)、自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)和日常生活活动能力量表(ADL)检测,SECF≤90分为脑卒中后认知障碍,2个月后复查以上量表,分别以性别、年龄、受教育年限、病程、病因、偏瘫侧、SECF1、SECF3、ADL1、ADL3、SAS1、SAS3、SDS1和SDS3 14个变量中的1个变量为因变量,其他13个变量为自变量进行多元逐步回归分析.结果脑卒中后认知障碍患者住院2个月后SECF、ADL明显提高,SAS、SDS明显降低( P=0.000);年老患者中女性、脑梗死比例增高,ADL能力降低( P<0.05);入院前病程长者,抑郁分高,ADL可提高的幅度小( P<0.05);ADL高者焦虑情绪少( P=0.028).结论早期入院康复治疗有助于提高脑卒中患者的日常生活能力,降低抑郁情绪.
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96例高血压性脑出血患者30天生存相关因素分析
目的探讨影响高血压脑出血患者30天生存的早期因素.方法对96例有明确高血压病史、头颅CT确诊的脑出血患者,采用Log-rank检验进行单因素分析,再将有显著性的指标用多因素COX模型进行分析.结果入院时的GCS评分、收缩压、舒张压、体温、血糖、出血量、是否破入脑室等,在单因素分析时均影响患者的30天生存情况;多因素COX模型分析显示,GCS评分、体温、血糖、出血量等是影响30天生存的主要危险因素.结论高血压脑出血急性期死亡的影响因素很多,昏迷、GCS评分低、出血量大、体温和血糖升高是预后差的早期主要临床征象.
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中医康复治疗脑卒中延髓麻痹研究现状
延髓麻痹又称球麻痹,分为真性和假性两种,临床表现以吞咽困难、构音障碍、饮水发呛和声音嘶哑为主,是脑卒中后重要并发症之一.延髓麻痹的临床表现极为复杂,其中以吞咽困难的危害大,可引起食管破裂、气道阻塞、吸入性肺炎、营养不良及脱水等各种并发症[1],直接影响患者的生活自理能力和脑卒中的康复,严重者可导致患者死亡.据统计,美国65岁以上的老年人中,每年约有200万人因新发脑卒中而存在神经功能障碍,其中约40%～50%存在不同程度的吞咽困难[2].
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神经生长因子对急性脑梗死大鼠神经功能和一氧化氮合酶含量的影响
目的观察神经生长因子(NGF)对实验性急性脑梗死大鼠的疗效,初步探讨可能的机制.方法将24只制备成的脑梗死模型大鼠随机分为3组,分别用神经生长因子(NGF)、胞磷胆碱钠(CS)和生理盐水(NS)治疗,于治疗前后检查动物的神经病学评分改变;再将55只大鼠随机分为实验组(25只)、对照组(25只)和正常组(5只),实验组急性脑梗死后即刻肌肉注射NGF,对照组注射等量NS.对照组和实验组大鼠分别在脑梗死后1 h、3 h、6 h、12 h、24 h断头取脑,检测脑组织中一氧化氮合酶(NOS)含量.结果与治疗前比较,NGF组和CS组大鼠治疗后神经病学评分均低于NS 组( P<0.05);脑梗死大鼠梗死区脑组织中NOS活性在梗死后1 h、3 h较正常组明显升高( P<0.01);实验组大鼠NOS含量在脑梗死后1 h、3 h、6 h较对照组明显下降( P<0.01).结论NGF可明显促进急性脑梗死大鼠神经功能的恢复,机制之一可能是通过抑制急性脑梗死后NOS的活性起到保护损伤脑神经元的作用.
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Meta分析
Meta分析(Meta-analysis)常译为汇总分析或荟萃分析,是系统评价(systematic review,SR)中经常用到的统计方法.正是Meta分析被引入医学科学,才解决了综合几个研究结果得出一个总体定量数据的问题,使SR具有较强的科学性和可重复性.运用Meta分析方法,可避免各个研究组之间可能由于取样来自不同的总体而造成的差异,也可根据研究的样本量为其结论赋予不同的权重,而非简单的合并.
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绿色治疗--氩氦刀靶向手术结合中医药治疗肿瘤简介
随着医学与科技的不断发展,越来越多的高科技肿瘤治疗技术不断涌现,氩氦刀靶向手术系统就是其中之一;而中医药在中国源远流长,在肿瘤治疗方面有其独到的特点.为充分发挥高科技和中医药的特点,我院肿瘤科将传统的中医药与氩氦刀有机结合,这样既可避免外科手术的巨大创伤及放化疗的毒副作用,患者痛苦小、易耐受,又能减轻肿瘤负荷,改善临床症状及生活质量,因此我们称之为绿色治疗.
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中老年女性练习五禽戏时的实时心率变化
目的监测中老年女性练习1套五禽戏新功法时的实时心率变化.方法随机选择健康、自愿参加测试的五禽戏练习者35人,监测练习1套五禽戏时的实时心率变化.结果练习1套五禽戏,中年女性组平均心率达靶心率时间为9 min,平均大心率122次/min,较安静心率增加44次/min;老年女性组平均心率达靶心率时间11 min,平均大心率131次/min,较安静心率提高55次/min.结论五禽戏是一项适合中老年女性的健身项目.
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老年白内障患者未手术治疗因素调查及健康教育对策
目的探讨白内障患者未手术治疗的相关因素,为护士进行健康教育提供依据.方法为134个驻京部队干休所或部队大院的1531位老年人进行全面查体,并对资料进行分析.结果本组对象双眼白内障患病人数为695人(45.9%),以70～79岁多发,未手术治疗因素有患者的认知情况及医源性影响;慢性病顺位统计前10位疾病是前列腺肥大、高脂血症、白内障、高血压病、脂肪肝、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、高尿酸血症和脑血管病.结论在医疗和经济条件较好的人群中也有相当多的白内障患者对手术治疗的相关知识了解及重视程度不够,应在健康教育中加以关注,给予干预.
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抑郁性神经症患者住院期间的健康教育
健康教育是整体护理的一个重要组成部分,通过护理人员有计划、有目的的教育,使患者增进知识,改变不良的观念和行为,从而提高生活质量.笔者对25例抑郁性神经症患者及家属实施了健康教育,现报道如下:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
