外伤性脑梗死的综合治疗(附36例报告)

目的 探讨外伤性脑梗死发病机制、临床特点及诊治.方法 综合国内外文献加以阐述.结果 外伤性脑梗死并非少见.颅内压增高、脑缺血、伤后止血剂应用是发生脑梗死的主要原因.结论 及时降低颅内压,维持收缩压正常,避免抗纤溶药物应用是减少外伤性脑梗死的有效措施.

过敏性紫癜84例临床观察

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征.各年龄均可发病,儿童多于成人.可引起多脏器损害,常见病变部位为胃肠道、关节滑膜、肾脏、中枢神经系统、心血管.本文对2006年9月至2008年3月本院和儿科收治的14岁以下过敏性紫癜患儿84例进行回顾性分析,报告如下.

产科因素子宫切除术28例临床分析

目的 探讨产科子宫切除的手术指征、治疗及其在抢救产科大出血中的应用价值.方法 回顾性分析我院产科因素行子宫切除术的28例患者的临床资料.结果 子宫切除的手术指征为:胎盘因素中,前置胎盘5例,胎盘植入3例,胎盘早剥4例,因胎盘因素行子宫切除12例,占42.86%;子宫收缩乏力5例,占17.86%;子宫破裂6例,占21.43%;多发性子宫肌瘤2例,占7.14%;羊水栓塞2例,占7.14%;严重宫腔感染1例,占3.57%.结论 正确掌握产科子宫切除的手术时机是挽救产妇生命的重要措施.

心电轴的测量方法

心电轴一般指的是平均QRS电轴(mean QRS axis),它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合(平均QRS向量),借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度,它是空间性的,但心电图学中通常所指的是它投影在前额面上的心电轴.因此可以用心电图学中任何两个肢体导联的QRS波群的电压或面积计算出心电轴,一般采用平均心电轴于Ⅰ导联正(左)侧段之间的角度来表示平均心电轴的偏移方向,除测定QRS波群电轴外,还可用同样方法测定P波和T波电轴[1].正确测量心电轴对心电图的诊断是具有很大的临床意义.现在临床应用的测量心电轴的常用方法有以下四种:

脂肪颗粒网格状移植62例治疗体会

随着脂肪抽吸术的发展,自体脂肪颗粒注射移植术越来越受到临床医生的重视和开展.目前自体脂肪颗粒移植广泛应用与软组织凹陷畸形、丰乳等治疗领域.笔者从2005年10月到2009年5月,采用自体颗粒脂肪网格状移植丰乳、丰颞、丰颊等共62例次,取得了良好的临床疗效,现总结体会如下.

可塑性钛合金钢板治疗跟骨骨折56例

目的 评估切开复位可塑形钛合金钢板治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 对本科自2001年至今的56例跟骨骨折患者行切开复位可塑形钛合金钢板内固定,并对全部患者进行跟踪随访.结果 56例 64足中,56例骨折愈合优良,8 例足术后复位不佳,畸形愈合,全部病例均获随访,随访时间6～36个月.按Maryland足部评分系统评价:优38例,良16例,可7例,差3例,优良率84.38%.结论 切开复位可塑形钛合金钢板治疗跟骨骨折符合跟骨解剖及生物力学要求,疗效确切,值得推广使用.

YL-1型穿刺针微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿的经验

我们2003年6月至2008年6月,采用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿碎吸针微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿48例,取得了满意的疗效,现报告如下.

电视胸腔镜辅助小切口行根治性切除非小细胞肺癌21例的体会

目的 探讨电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)辅助小切口行肺癌根治性切除术的可行性方法 2007年5月至2008年6月本科经VATS辅助小切口行肺叶切除术21例,其中腺癌9例,鳞癌10例,腺鳞癌2例,行右肺上叶切除术3例, 右肺中下叶切除2例,右肺下叶切除6例,左肺上叶切除4例,左肺下叶切除6例.术后分期ⅠA期5例,ⅡA期6例, ⅡB期7例,ⅢA期3例.结果 21例均成功施行胸腔镜辅助小切口肺叶切除、纵隔淋巴结清扫术,术后恢复顺利出院.手术时间平均160 min.术中出血平均300 ml.胸腔闭式引流时间3～7 d,平均4.5 d.术后住院8～15 d,平均9.5 d.结论 应用VATS辅助小切口行肺癌根治术,可达到彻底切除目的 ,是可行的.

新式改良剖宫产术60例分析

目的 分析新式改良剖宫产术的操作特点及临床实践价值.方法 分析本院改良新式剖宫产术60例与60例新式子宫下段剖宫产术在手术时间、术中出血、术后排气时间、切口愈合、住院时间方面的比较情况.结果 两组在手术时间、切口愈合及住院时间差异无显著性,术中出血、术后排气时间差异有显著性.结论 新式改良剖宫产术适用于所有有剖宫产指征的产妇,术中出血少,术后恢复快,值得推广.

阴道镜在妇科病普查之中的应用

目的 探讨总结阴道镜(coloscope)在妇科普查中的实际应用价值.方法 对2004年5月至2008年7月间的妇科普查中的4720例阴道镜检查结果进行回溯性分析.结果 4720例阴道镜检查结合妇科检查中,显示阳性结果4150例(占87.9%),其中慢性宫颈炎3230例(77.8%),宫颈不典型增生110例(2.65%),宫颈尖锐湿疣540例(13.0%),宫颈浸润癌90例(2.16%),宫颈原位癌110例(2.65%),宫颈结核70例(1.69%).结论 阴道镜检查结合细胞学检查为早期宫颈癌和宫颈尖锐湿疣早期阶段的诊断提供了可靠依据,对慢性宫颈炎的鉴别诊断有一定临床价值,可作为妇科疾病常规检查和妇科普查项目之一.

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征

锁骨下动脉盗血是一种少见但不罕见的临床疾病,以往检查多依赖血管造影检查.近年来,随着超声技术的发展,综合运用经颅多普勒.颈部血管及四肢血管多普勒检查,可对锁骨下动脉盗血综合征获得准确的诊断信息.

中药加思密达保留灌肠治疗小儿肠炎临床疗效观察

目的 探求小儿肠炎的治疗方法和治疗效果.方法 将100例小儿肠炎患儿随机抽样分为两组,观察组46例,对照组54例.观察组采用中药加思密达保留灌肠,对照组给予磷霉长乐(本院自制)口服.结果 观察组在控制疾病进展方面明显优于对照组(P<0.05).结论 中药加思密达保留灌肠在治疗小儿肠炎方面,疗效确切,痛苦小,易被患儿接受,便于临床推广使用.

干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的 探讨干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎佳剂量和疗效之间的关系.方法 选择120例慢性乙肝患者,分为两组,其中3MU组60例,用α-2b干扰素300万U肌肉注射;5MU组60例采用α-2b干扰素500万U肌肉注射,疗程6个月.结果 5MU组HBeAg和HBVDNA阴转率和抗-HBe阳转率均显著高于3MU组;5MU剂量组的完全应答率高于3MU剂量组;5MU剂量组病情稳定率显著高于3MU剂量组;而5MU组的无应答率则显著低于3MU组;但部分稳定率和病情反复率两组无显著差异.结论 干扰素剂量与抗病毒效果有一定的关系.

中西医结合与心理疗法治疗脑梗死后抑郁症

脑梗死后抑郁是中风病人常见的并发症,临床以消极厌世,悲观失望,对前途丧失信心,不愿主动康复为主要表现.本病属中医学郁症的范畴,其病位在肝,与心、脾密切相关.其病因病机主要是肝郁气滞,心虚胆却,气血阴阳失调而致.

11例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的临床观察与护理

皮肤黏膜淋巴结综合征(称 MCLS ),是一种全身性血管炎,主要在婴儿和儿童发病[1].我院 2001年2月至2008年7月共收治了11例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿,现将对其的临床观察和护理总结报告如下.

颅脑损伤气管切开术患者的护理体会

气管切开术是抢救重危病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难.气管切开术的护理关系到治疗效果和病人的生命安全.如护理不当,不仅增加并发症的发生,还会引起病人的原发病加重,给病人带来更大的痛苦和经济上的损失.本科于2007年9月至2009年1月,共施行气管切开术109例,取得了满意的疗效.本文从护理角度出发,谈对气管切开术后护理的要点及并发症的护理体会,现报告如下.

门诊部实行人性化护理实践体会

本院在2005年"医院管理年"活动中护理部提出了护理人性化,健康快乐行服务,护理工作中融入"以人为本"的服务理念在全院广泛开展起来.本院门诊部实行人性化护理,做好入院接诊工作,针对精神科的特点,对护理人员职业道德进行了重点培养,转变护士服务意识,规范护理行为,掌握沟通的技巧,有较强的应急能力和过硬的业务素质,创造温馨舒适的环境,营造人文关怀氛围,发挥服务承诺的导向作用.通过实行人性化护理的新举措,护士的整体素质明显提高,主动服务意识增强,护患关系更加融洽,提升了护士的职业价值观,满足了病人及家属的需求,促进了健康行为的建立,科室整体服务质量提高,病人满意度不断提高,四年来未发生一起医疗护理事故及投诉、纠纷.社会效益与经济效益明显增长,受到社会的好评.

肿瘤患者化疗的护理体会

我国人口众多,肿瘤发病率呈明显上升趋势.化疗在治疗恶性肿瘤中已广泛应用,其所引起的毒副作用,尤其是以恶心、呕吐为主要表现的胃肠反应以及对机体和血管的损害较大.所以作为护士应全面了解患者的情况及用药方案,给患者提供佳的护理.

HELLP综合征剖宫产术后护理

HELLP综合征是妊娠后期较少见的严重合并症,临床上以血管内溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命.妊娠后期多以剖宫产尽早结束妊娠.2002年以来,本科对收治的16例HELLP综合征患者进行剖宫产手术,现将剖宫产术后的护理体会报告如下.

高血压病的护理及自我监测

目的 探讨高血压病的护理及自我监测.方法 对210例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和患者自我监测的方法.结果 患者血压控制良好.结论 高血压病除了在院内的治疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定病情起到了很大作用.

循证护理在腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床应用

胆囊疾病是世界范围的常见病、多发病,腹腔镜是新发展起来的微创外科技术,已经广泛被外科医师和患者所接受.腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cho- lecystectomy,LC)具有术后切口疼痛轻,恢复快,生活质量高,住院时间短和瘢痕小的优点.然而由于手术操作及术后并发症的出现,难免导致患者出现疼痛的症状.为了降低患者疼痛的发生率,减轻疼痛的程度,本院将循证护理,应用于术后护理,使疼痛的发生降到低程度,取得了较好的临床效果,现报道如下.

小儿急性有机磷农药中毒的护理体会

目的 探讨小儿有机磷农药中毒的急救与护理以及应用解毒剂与积极的护理措施是否可提高治愈率.方法 回顾性分析54例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果 54例患者中轻、中度中毒者全部治愈,重度中度患者死亡2例,抢救成功率为96.29%.结论 对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救,同时重视护理,熟练掌握洗胃技术,合理应用阿托品,重视恢复期护理至关重要,可明显提高治愈率.

颅脑外伤院前急救护理体会

急性颅脑外伤是较常见的外伤病种,病症复杂,病情重,并发症多,死亡率高.因此,要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、周到、全面.本文重点回顾2005年12月至2008年12月中327例颅脑外伤患者的院前急救护理,并探讨有关因素以提高对颅脑外伤患者的抢救护理水平.

1例重型精神病人自缢的抢救护理

精神病患者在病态支配下产生的自缢行为危险性高,防不胜防,如发现不及时,往往导致患者生命的终结.作者总结1例重型精神病人自缢抢救成功的护理经验,主要包括:及时发现,迅速安全安置患者,高效快速的抢救,做好安全管理、心理护理,加强与家属的沟通和交流,是抢救和防范精神病患者自缢的关键.

中风病人中医护理的经验及体会

中风的临床特征是猝然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂.类似于现代医学的脑溢血,脑动脉血栓形成,脑血管痉挛.中风常于急性期病情迅速变化,进而威胁生命.因此,及时采取救治措施,精心护理,密切观察病情,把握病情的轻重关系到抢救的成败.现将护理体会报告如下.

心脏瓣膜置换术临床护理体会

目的 探讨心脏瓣膜置换术围术期护理措施.方法 回顾分析我科75例患者的临床资料及护理.结果 本组患者术后在ICU监护70～195 h.气管插管呼吸机持续辅助呼吸4～22 h,平均13 h.术后不同程度的心律紊乱、心功能不全25例,尿少、血红蛋白尿2例,肺部感染6例,肺不张5例;低钾血症4例;消化道溃疡致黑便6例,脑缺氧、脑水肿致昏迷、肢体抽搐2例.所有患者经治疗均痊愈.结论 有针对性的护理是心脏瓣膜置换术患者康复的关键.

20例压疮的中西医结合局部治疗与护理

褥疮是身体局部组织长期受压血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死,是临床常见的并发症之一.压疮从病因、病理生理学角度反映出是由于受压而引起的病理学改变.目前公认引起压疮主要有4种因素,即压力、剪切力、摩擦力及潮湿.

拓宽思路促进医疗机构制剂的良性发展

目的 探讨新形势下医疗机构制剂室存在的问题.方法 分析医院制剂的特点.结果 医院制剂发展比较严峻,要严格执行GPP标准,形成固有特色.结论 加强管理,适应新形势的发展需要.

基于模糊的手术室护理质量评价研究

本文运用模糊数学方法,对手术室护士护理质量进行评价,该方法得出的结论较客观,具有一定的参考价值.

浅谈医院图书馆的信息服务工作

针对专业图书馆的服务特点,讨论新时期医院图书馆开展信息服务工作的方式和途径,以及如何做好信息服务工作的对策和措施.

长春市餐饮业直接入口食品中食源性致病菌污染状况调查

目的 了解餐饮业直接入口食品中食源性致病菌污染现状及动态变化趋势,及时预测食源性疾病发生的风险.方法 2006年5月至2007年5月对7类易造成细菌性食物中毒的高危食品进行9种食源性致病菌的监测.结果 样品致病菌总体检出率为1.43%,检出致病菌以金黄色葡萄球菌为主,占66.67%,且夏季检出率明显高于其他季节.结论 餐饮业制作的直接入口食品中存在一定程度的食源性致病菌污染,该现象应引起有关部门重视,加强监督监测,控制污染,保护就餐者身体健康不受损害.

乡级预防接种门诊标准化建设分析

随着经济社会的发展和人民生活水平的提高,人民群众对计划免疫预防接种的服务水平和质量要求也愈来愈高,以村为单位的预防接种模式已不能适应当前形式发展的需要.为巩固提高多年来计划免疫成果,本文就建立完善的标准化乡级预防接种门诊,提高儿童计划免疫质量工作探讨如下.

成分科不合格品预报废原因分析及对策

2005年1月至2008年12月本站成分科制备的去白成分血20 630 U,各种原因不合格品91袋,去白血袋的不合格品报废原因分析如下.1 材料与方法1.1 仪器设备 离心机为Cryofuge 6000i(贺利氏)和himacCR-7(日本日立).

381例肺结核患者调查分析

目的 了解南宁市城区肺结核病的人群分布,探讨有效的健康干预措施.方法 采取回顾性调查的方法,对2004～2008年南宁市第七人民医院确诊为肺结核病的381例患者进行分析.结果 调查381例,男270例,女111例,男性明显多于女性 , 性别比为1:0.41.以21～40岁年龄组患者占大比例.在各类职业中,农民肺结核病患者构成比高,占51.44%,其次为离退人员,占18.11%.结论 加强农村的健康教育工作,在农村建立有效的结核病防治机制,重视男性人群的肺结核预防和治疗工作,抓好老年肺结核患者的防治工作,有效降低肺结核发病率.

德育教育在高校护生教学课堂中的渗透

德育教育渗透在高校护生各学科的教学中,如何做到选择合理的教学方法,优化教学过程,发挥教师的表率作用,潜移默化地感染学生是至关重要的.德育教育是培养学生成为具有良好思想品德修养、科学文化修养和体格健康的合格人才的一个重要方面,因此,在教学中应把教学和德育有机地结合起来,充分发挥教学中德育的功能,现就如何在教学中渗透德育的几个问题谈谈自己的体会和认识.

外科换药室的医院感染管理对策

外科换药室是各类细菌易污染的滋生地,该处主要针对病人手术切口、外伤创面及感染伤口等进行换药,为有效控制医院感染,实施科学、有效、严格管理,依据GB15982-1995<医院消毒卫生标准>及其他相关规定,针对其易感因素如环境污染、医源性感染等采取如下对策.

盐城市盐都区特定人群407例HIV和梅毒感染状况的调查

目的 调查了解盐城市盐都区性病门诊就诊者、性罪错者、娱乐场所女性工作者、吸毒者、自愿咨询检测者中人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒感染的状况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述特定人群血清HIV抗体和梅毒螺旋体(TP)抗体.若抗-HIV为阳性按要求复检和送省疾控中心确诊;TP抗体阳性血清作TPPA以确定梅毒感染,并作TRUST检测.结果 共检测特定人群407例,未发现抗-HIV阳性者;检出TP抗体阳性33例,经TPPA确定为梅毒感染者32例(7.86%),而吸毒人员、性罪错人员和性病门诊就诊者的感染率则分别高达50.00%、30.77%和15.22%,其中TRUST阳性17例,滴度分别为1:1～1:32.结论 该地区特定人群中梅毒感染率较高,应经常对重点人群进行主动监测;同时,仍应继续加强HIV感染的监测.

儿科温馨病房的创建

目的 为了适应儿童的心理发展,减少住院患儿的恐惧感,改善护患关系,提高患者满意度.方法 通过改变单调、统一的病房布置,改善病房的人文环境,与过去传统的病房布置相比较,采用随机抽取、对照法看它们的医疗指标,患者的满意度是否有差异.结果 患者及家属在创建温馨病房后的满意度明显高于创建前.结论 温馨病房的创建有利于改善护患关系,提高群众满意度.

浅谈以临床病例库为基础的PBL教学方法

PBL教学病例库以尽可能完善的资料库形式,收集与疾病有关的全部信息,教师可以从PBL教学病例库中任意选择与教学内容相关的病例应用于理论和实贱教学中,使学生在任意时间和空间对特定疾病的实例进行诊断和治疗设计,激发学习主动性和积极性,培养科学思维方式,提高教学效果.

急诊医学与急诊模式的探讨与发展

近年来,急诊医学作为医学领域中一门新兴的、独立的临床学科,已成为医学界的共识,虽然它是一门年轻的学科,但随着急诊急救医学在我国医疗抢救体系中发挥着越来越重要的作用,其发展建设之快已为世人瞩目.可以预见,急诊医学这一学科会日趋成熟,其学科建设与医疗模式的完善将会引起人们更加重视和更多关注.本文拟从急诊医学的未来发展,学科建设及医疗模式的构建进行讨论,以更好地满足广大人民日益增长的急救医疗需求.

浅谈社区护理与健康教育

护理作为与人的生命质量有着密切关系的专业,其服务领域已从单纯的疾病护理,转向从整体的人的角度出发,包涵了人的生理、心理、社会、精神、环境等诸方面的健康需求,护士的角色也由护理服务的提供者,拓展为教育者、咨询者、健康生活方式的倡导者等[1].社区健康教育是以社区为基本单位,社区群众为教育对象,促进居民健康为目标,有计划,有组织、系统的教育活动.

浅谈带教中如何充分调动护生实习的积极性

采用科学的引导、施教,加强对护生各种综合能力的培养,把护患沟通交流,应变观察、分析解决临床问题的能力,理论联系实践作为实习教学中的重点内容,及时给予表扬和鼓励,充分调动护生实习的积极性.

精神科夜班值班体会

精神疾病是以精神活动紊乱为主要症状的疾病,精神疾病所表现出来的症状也千差万别,错综复杂.而在每天24 h的护理工作中,夜班占了近三分之二的时间,,且仅有3名护士值班,其职责要完成全病区病人的夜间及晨间治疗护理观察及对为重病人的抢救,具有工作时间长,工作量大,独立性强等特点.所以如何提高夜班护士敏锐的观察力,及时发现病人的病情变化,并能作出相应的判断和处理,直接关系到护理质量的好坏,现将精神科夜班值班体会报告如下.

延长源托距校正热丝热溶效应引起的误差

目的 探讨用延长源托距的方法校正自动切割机的热丝热溶效应引起的误差.方法 用平面几何学的原理,推导出校正能力与射野大小、源托距延长幅度之间的关系.结果 射野较小时,源托距需要延长的幅度较大;射野越大,需要延长的幅度越小.结论 用延长源托距的方法可以较好地校正热丝的热溶效应引起的误差.

吉林市龙潭区2008年中小学生健康体检结果分析

为推动中小学生常见病防治工作向前发展,为制定今后防治措施提供可靠的科学依据,根据<学校卫生工作条例>和<全国学生常见病综合预防方案>的有关要求,于2008年9～11月对吉林市龙潭区中小学生进行健康体检,现将结果分析报告如下.

门诊患者退换号管理效果分析

目的 回顾性总结门诊退换号的百分比,分析门诊退换号的原因、影响,以期了解退换号进行督查后的效果,进一步寻找对策,提高工作质量.方法 抽取医院门诊2007年1月至2008年10月退换号的有关资料,依据医院对门诊管理策略的调整,分为三组:A组:2007年1～5月;B组:2007年6～12月;C组:2008年1～10月,对每组门诊退换号的原因进行分析和比较.结果 A组、B组、C组退换号率分别为0.41%、0.27%、0.22%,B组、C组与A组比较(P<0.05),每组退换号原因前三位的是工作人员服务态度问题、质量问题、流程问题,且B组、C组与A组多个原因比较有显著改善(P<0.05).结论 医院在门诊管理上尚存在很多改进的地方,建立和健全门诊患者退换号规范化管理制度,动态管理,能减少退换号率.

努力提高医院药房的药学服务质量

提供药学服务是医院药房工作的重点.笔者将在医院药房的多年工作经验并借鉴其他医院的一些举措做一总结,谈谈提高医院药房的药学服务质量的几点体会.

免疫调理联合谷氨酰胺治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

目的 通过实施免疫刺激治疗和抗炎治疗,同时联合应用谷氨酰胺治疗,观察其对多器官功能障碍综合征的治疗效果.方法 采用前瞻、随机、对照的研究方法, 将患者分为常规治疗组(A组)和谷氨酰胺联合免疫调理治疗组(B组),观察单核细胞CD14HLA-DR、IL-6、IL-10、CD4/CD8和C-反应蛋白的变化,并统计两组治疗的病死率.结果 A组和B组患者血浆单核细胞CD14HLA-DR、CD4/CD8、IL-6、IL-10和C-反应蛋白的水平明显高于C组(P<0.05).B组与A组相比,CD14HLA-DR、CD4/CD8的表达水平均明显提高(P<0.05);IL-6、IL-10水平、CRP和病死率明显下降(P<0.05).结论 联合免疫调理治疗及谷氨酰胺治疗能改善MODS患者的免疫麻痹状态,下调炎症反应,提高MODS患者的治愈率.

临床路径对冠心病并2型糖尿病患者实施干预的研究

目的 应用临床路径对冠心病合并2型糖尿病患者实施干预的效果研究.方法 选择我院60例冠心病合并2型糖尿病患者分为两组,观察组给予临床路径干预,对照组给予常规治疗.评测两组患者心功能改善情况和血糖控制情况.结果 观察组心功能改善、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白都优于对照组.结论 临床路径改善了患者的心功能和血糖控制情况,满足了患者的健康需求,增进了医患关系.

高效液相色谱法测定降压宁胶囊中芍药苷的含量

目的 建立高效液相色谱法测定降压宁胶囊中芍药苷含量的方法.方法 采用Kromasil C18色谱柱(5 μm,150 nm×4.6 nm),以乙腈-水-冰醋酸(28:72:0.5)为流动相,流速1.0 ml/min;柱温30℃;检测波长为230 nm;进样量10 μl.结果 芍药苷在0.316 5～1.899 0 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998).平均回收率为99.39%( RSD＝0.81%).结论 该方法快速、简便,结果准确,可用于降压宁胶囊中芍药苷的质量控制.

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者的痰培养病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药.方法 用Microscan A/s-4细菌鉴定及药敏测试仪对从下呼吸道分离出的1440株病原菌进行鉴定和药敏试验并对其结果进行统计分析.结果 痰培养阳性率为36.54%,分离菌株中,以革兰阴性杆菌为主,占75.56%,其次为革兰阳性球菌占12.43%,真菌占12.01%;检出前五位的病原菌都是革兰阴性杆菌,依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,革兰阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为主,其次为凝固酶阴性的葡萄球菌.细菌多表现为多重耐药性.结论 临床应根据病原菌的种类进行药敏试验,合理选择抗生素,以减少耐药性.

高血压胰岛素抵抗对PIP、MMP-2及左室舒张功能的影响

目的 探讨原发性高血压(EH)有、无胰岛素抵抗(IR)患者左室重构及舒张功能的变化.方法 测定86例EH患者和45例体检健康者空腹血糖及胰岛素,并计算胰岛素敏感性指数(IAI),以≤对照组IAI均值(-3.72±0.32)的低限(-4.04)者46例作为IR组,非IR组40例.比较三组受试者心脏舒张功能指标:等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)/舒张晚期运动速度(Aa)比值;左室重构指标:血清前胶原羧基端肽(PIP)、金属蛋白酶-2(MMP-2)浓度.结果 与对照组比较非IR组和IR组平均IVRT均明显延长、Ea/Aa比值均明显降低、血清PIP、MMP-2均显著升高(P<0.05和P<0.01);且与非IR组比较IR组平均IVRT和血清PIP、MMP-2进一步显著延长和升高,Ea/Aa比值进一步显著降低(P<0.05和P<0.01).结论 伴有IR的高血压患者较非IR高血压患者左室心肌重构更重、左室舒张功能更差.

重型颅脑损伤合并多发伤的临床治疗

目的 探讨重型颅脑损伤合并多发伤伴的临床特点和救治策略.方法 本组 85例,GCS均<8分,均伴身体其他部位多处损伤,均需外科处理.行开颅手术清除血肿63例(74.1%) ,去骨瓣减压 55例(64.7%),其他损伤均经外科治疗.在治疗中贯彻损伤控制外科原则.结果 存活48例 (56.5% ) ,死亡37例(43.5% ).33例出院后6个月行GOS评分 ,显示恢复良好6例(18.2% ) ,中度残废14例 (42.4% ),重度残废13例 (39.4% ).结论 应用损伤控制外科原则处理多发伤伴重型颅脑伤有助于提高其生存率,对颅脑损伤的积极治疗是提高病人生存质量的重要环节.

HPLC法测定环胞素A微球中环胞素A的含量

目的 测定环胞素A微球中环胞素A的含量.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-甲醇-水(54:23:23),检测波长:213 nm.结果 环胞素A在5-80μg/ml范围内呈线性,平均回收率为99.6%,RSD＝1.12%(n＝9).结论 本方法简便、灵敏、准确,可用于环胞素A微球的质量控制.

膝关节镜手术并发症临床分析

目的 总结膝关节镜手术的并发症,探讨其预防治疗措施.方法 回顾性分析2000年5月至2007年5月200例膝关节镜手术临床资料.结果 本组200例,并发症发生率为8.50% (17/200).主要并发症13例,其中软骨损伤3例,关节粘连2例,关节血肿4例,关节积液4例.次要并发症4例,其中皮缘裂开、切口渗液2例,盐水渗漏2例.结论 膝关节镜手术并发症总的发生率相对较低且轻,大多数并发症经过及时处理可以治愈.

内镜下三联疗法治疗Dieulafoy病大出血疗效分析

目的 评价内镜下组织粘合剂、肾上腺素盐水局部注射、钛夹三联疗法治疗Dieulafoy病大出血的临床价值.方法 本组9例患者同时接受喷注组织粘合剂、局部注射肾上腺素盐水和钛夹止血治疗.结果 全部患者均成功止血,且无并发症发生.结论 组织粘合剂、肾上腺素局部注射、钛夹三联疗法能有效地治疗Dieulafoy病大出血,并具有经济、 安全等优点.

左旋卡尼汀治疗维持性腹膜透析患者慢性心衰的临床观察

目的 观察左卡尼丁对腹膜透析患者慢性心衰的临床疗效.方法 选择本院维持性腹膜透析慢性心衰患者130例,分为治疗组和对照组,相同基础治疗同时,治疗组给予静脉注射左卡尼汀每天1次,每次1.0 g,连续用14 d,观察两组用药前后心衰症状及心功能指标变化.结果 两组前后心衰症状及心功能指标均得以改善,但治疗组疗效优于对照组;治疗组总有效率90.8%;对照组总有效率67.7%,以上差异具统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀治疗维持性腹膜透析患者慢性心衰临床疗效高于即往采用洋地黄等对症式治疗.

磁共振血管成像、颈动脉超声对颈内动脉系统急性脑梗死病因学方面的诊断价值

目的 探讨磁共振血管成像、颈动脉超声检查对急性颈内动脉系统脑梗死的病因学诊断意义.方法 回顾分析62例急性脑梗死患者颈动脉超声与磁共振血管成像检查结果,观察其异常情况.结果 ①56例(90%)患者颈动脉超声显示血管异常,存在动脉粥样硬化,其中30例(48%)伴有多发斑块形成,26例(42%)伴有管腔狭窄(此56例患者中40例MRA有异常);②46例(74%)患者MRA示脑动脉狭窄.结论 颈内动脉粥样硬化斑块和动脉狭窄是急性脑梗死常见原因,因此常规对脑血管状况进行MRA和颈动脉超声检查,对其病因和诊断能做出客观的评价.

长春瑞滨联合卡培他滨治疗难治性鼻咽癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗难治性鼻咽癌的临床疗效和毒副反应.方法 收集我科22例难治性鼻咽癌,患者均采用长春瑞滨+卡培他滨联合化疗方案, 2周期化疗后评价疗效并观察其毒副反应.结果 评价22例,有效率(CR + PR) 50% (11例) ,主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和手足综合征.结论 长春瑞滨联合卡培他滨治疗难治性鼻咽癌有较好疗效,毒副反应较轻,患者易于接受,值得在临床上进一步推广应用.

完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术的探讨

目的 探讨在完全腹腔镜下,对胰体尾部肿瘤进行保留脾脏和脾血管的胰体尾切除术的可行性和安全性.方法 2008年10月和12月对2例胰尾胰岛素瘤患者施行完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术.结果 2例手术均顺利完成,手术时间分别为120 min和100 min,术中出血为50 ml和100 ml,术后住院时间为5 d和7 d,术后无并发症产生,术后病理诊断均为胰尾胰岛细胞瘤.结论 对胰尾部的良性病变行完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是微创、安全可行的,具有恢复快、并发症少等优点,值得进一步推广.

IL-2对脐血有核细胞增殖与NK活性的影响及意义

目的 探讨IL-2对脐血有核细胞(Cord Blood Nucleus Cells,CBNC)体外增殖及NK活性的影响.方法 采用3H-TdR掺入法测定CBNC对IL-2的反应性及IL-2诱导后的NK细胞活性变化.结果 IL-2诱导后CBNC增殖能力和NK活性均增强(P<0.001,P<0.05,与对照组相比).结论 IL-2可以增强CBNC的体外扩增能力和NK细胞杀伤活性.

彩色多普勒超声测定肝硬化门脉血流的临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声检测肝硬化门静脉血流动力学改变的临床意义.方法 采用彩色多普勒超声测量120例肝硬化患者门静脉、脾静脉内径、血流速度、血流量,其中64例进行电子胃镜检查,并对上述血流动力学指标与肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张程度的关系进行分析.结果 肝硬化Child-Pugh分级越差,门静脉及脾静脉内径、血流量值越大,而血流速度则越慢(P<0.05).食管静脉曲张重度组门静脉及脾静脉内径、血流量均较轻中度组显著升高,而血流速度则较轻中度组显著下降(P<0.05).结论 彩色多普勒超声测定肝硬化门脉血流对判断肝功能及食管静脉曲张程度有重要意义,有助于指导随访观察,为临床诊治提供帮助.

螺旋CT及MRI在肾脏囊性病变中诊断价值及资料复习

目的 回顾性分析肾脏囊性占位病变在CT及MRI上的表现及诊断价值.方法 在本院258例肾脏囊性占位病变的临床资料中,全部病例经过CT及MRI检查,135例增强扫描,218例经过静脉肾盂造影,手术151例.结果 多发囊肿125例,多发海绵状血管瘤16例,囊性肾癌10例,其余病例随访一年病灶未见明显变化.结论 肾脏囊性病灶并具有多房的、高密度或高信号强度、壁结节形成及厚壁的,肿块病灶强化程度大于15 Hu在CT及MRI上有明显诊断价值.

结肠癌组织中MRP-1蛋白的表达及临床意义

目的 研究MRP-1蛋白在结肠癌的表达及临床意义.方法 应用免疫组化SP 法,对50例结肠癌及切缘正常大肠粘膜组织进行检测,并结合临床资料进行研究.结果 正常大肠粘膜MRP-1蛋白全部表达,结肠癌组织MRP-1蛋白的表达与癌组织分化程度、生长方式、浸润程度和淋巴结转移密切相关.结论 MRP-1蛋白的表达与结肠癌的发生、浸润、转移有关,对预后的判断有一定参考价值.

抗精神病药对血脂影响的临床分析

目的 比较抗精神病药对精神分裂症患者血脂的影响,评价药物的安全性.方法 选择260例精神分裂症患者,临床分为奥氮平组(61例),喹硫平组(65例),利培酮组(72例),阿立哌唑组(62例),药物治疗8周前后TC(胆固醇)、TG(甘油三脂)、HDL.C(高密度脂蛋白)、LOL.C(低密度脂蛋白)、载脂蛋白A、载脂蛋白B.结果 阿立哌唑对血脂影响较小,差异无统计学意义(P>0.05).其他三种抗精神病药物可引起血脂TC、TG、LOL.C、apoB升高,其中TC、TG升高明显,其升高程度由强到弱依次为:奥氮平＞喹硫平＞利培酮,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);可引起血脂HDL水平降低, 其降低程度由强到弱依次为:奥氮平＞喹硫平＞利培酮,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 四种抗精神病药物中阿立哌唑对血脂影响较小,奥氮平、喹硫平、利培酮皆引起血脂异常,在治疗精神分裂症时应采取相应的干预措施.

小型钛板坚固内固定下颌骨骨折46例临床分析

目的 探讨下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的可靠性及其效果,探讨其优缺点.方法 46例患者共51处下颌骨骨折行小型钛板复位坚固内固定.结果 46例患者术后伤口均无感染,2例局部缝线裂开,其余均Ⅰ期愈合,44例恢复到术前咬合关系,仅2例出现局部咬合关系不良.结论 下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎;较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝拴扎固定有明显的优点.

血清IL-1β的水平与反复自然流产的关系性研究

目的 探讨血清IL-1β的水平与反复自然流产的关系性研究.方法 利用ELISA法检测血清IL-1β,并制作标准曲线,读取血清IL-1β的浓度值.结果 反复自然流产组血清IL-1β的浓度水平相对先兆流产组、正常早孕组以及健康体检组的浓度值都高,t值分别为8.987 3、9.139 3和9.011 2,P<0.01.而正常早孕也有一定的偏高,与健康体检组、先兆流产组比较,t值分别为4.634 7、4.231 8,P<0.01.结论 血清IL-1β的检测对反复自然流产的诊断和治疗具有重要的临床意义.

彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨二维超声及超声多普勒血流显像鉴别乳腺肿块的诊断价值.方法 对 166个乳腺肿块(良性肿块组117个,恶性肿块组 49个,均经手术病理证实)进行超声检查,对比分析良、恶性肿块的二维超声特点、彩色血流情况及血流动力学参数的特征.结果 与病理学检查结果对照,良、恶性肿块在二维超声图像上均有各自声像特征,在彩色多普勒检测中,82.1%(96/117)乳腺良性肿瘤内未探及血流信号,17.9%(21/117)在肿块周围测及少量血流信号,血流信号以Ⅰ级为主,血流阻力指数0.44～0.66,91.8%(45/49)乳腺恶性肿瘤肿块内可以探及血流信号,血流信号以Ⅱ～Ⅲ级为主,血流阻力指数0.63～0.95.结论 彩色多普勒超声作为安全、无创的检查方法,对乳腺肿块的定性诊断准确性较高,可清晰显示肿块的二维声像图特点和血流特征,对乳腺肿块的鉴别均有重要临床应用价值.

哺乳期妇女用药注意事项

母乳含有丰富的营养物质和免疫物质,因此应大力提倡喂养,但许多药物可经乳汁排出,虽然排出量极少,多数无害,但必须认识到由于婴儿每日吸乳量大,乳汁中药物浓度较高,哺乳期母体使的某些药物有可能使吸乳婴儿产生治疗效应或毒性效应.从乳汁排泄多寡可将影响吸乳儿的药物分为哺乳期禁用和慎用两类.

外科治疗高龄食管癌的临床体会

目的 探讨高龄食管癌患者围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择.方法 150例70岁以上高龄患者的围手术期处理及术式的选择进行回顾性总结和分析.结果 本组手术切除率94.0%(141/150),探查术6.0%(9/150).术后并发症发生率35.7%(52/150),死亡率4.0%(6/150).结论 手术切除是高龄食管癌贲门癌患者的佳方法,对高龄食管癌患者应严格控制适应证及适宜的术式,加强围手术期营养,适当的麻醉及手术方式,有效的预防和处理并发症能提高疗效.

药师在调剂儿童用药中的重要作用

本文从儿童患者的特殊生理结构出发,分析药师在门诊药房配发药物时,提醒患者家属在药物使用方法、剂量、特殊贮存等方面应注重的问题,从而确保患儿正确使用药物,提高药物的安全性和有效性.

浅谈静脉置管导致的静脉炎的预防及治疗

随着静脉置管在临床静脉给药中应用,导致的静脉炎也已缕见不鲜了.静脉炎是PICC常见的并发症之一,发生率高.而置管早期出现的静脉炎通常为机械性静脉炎.多发生在置管后5 d内,受累的静脉即表现出炎症反应,临床主要表现为穿刺点局部,红、肿、热、痛,严重者出现感觉迟钝,局部呈条索状改变及血管坏死,给患者造成了极大的痛苦,因此,认真做好静脉置管导致的静脉炎的预防和早期极为重要.现将我科针对静脉置管导致的静脉炎的预防、治疗方法介绍如下.

毫针针刺配合皮肤针叩刺治疗斑秃90例

目的 研究毫针针刺配合皮肤针叩刺治疗斑秃的疗效.方法 将符合纳入标准的患者90例,用毫针针刺配合皮肤针叩刺,观察治疗前后患者自身疗效,以确定毫针针刺配合皮肤针叩刺治疗斑秃的治疗效果.结论 毫针针刺配合皮肤针叩刺治疗斑秃具有显著疗效.

母婴同室院内感染预防措施的探讨

目的 本文从实例分析入手,分析、探讨有效控制母婴同室院内感染的危险因素,从而降低院内感染率、提高护理质量的措施和方法;文章的结论是:建立系统的管理制度、实施科学化、规范化的病房管理、有效控制危险因素和加强医护人员院内感染知识的培训,是预防母婴同室病房院内感染的重要手段.

服用降压药要谨防不良反应

心脑血管疾病正严重地危害着人类的健康,而高血压病占有很大的比例,层出不穷的抗高血压药让高血压患者目不暇接,一部分患者得到了有效的控制,更有使用药物不当而造成身体损害的事件.本文就临床上经常使用的几类抗高血压药的不良反应做一阐述,以供广大高血压患者参考.

腹部按摩对老年人便秘的影响

目的 探讨一种简便、有效且容易被老年人接受的通便方法.方法 选择90例经常发生便秘的老年人,随机分为3组.A组为腹部按摩组,B组为口服果导组,C组为开塞露肛门内给药组,每组30例.比较3组的排便时间及持续有效时间24 h、36 h、72 h内排便量以及治疗效果.结果 腹部按摩组治疗效果显著.结论 腹部按摩组通便效果好,操作简单,老年人容易接受无不良反映.

针刺治疗指趾甲急性外伤性淤血的体会

指、趾甲急性淤血是临床常见现象,一般处理初始冷敷,24 h后热敷,必要时还要行拨指、趾甲,淤血、肿胀、张力大、病程长,患者很痛苦.笔者自2006年6月至2008年6月,采用针刺治疗指、趾甲急性外伤性淤血6例,疗效显著,现报告如下.

补法在妇科崩漏中的应用

崩漏是妇科常见病,亦是疑难重症.它以阴道不规则流血为主证,以肾脏功能失调为主要病机.肾为先天之本,主生殖,藏精气.精为人体物质基础,气为脏腑活动之动力,两者相辅相成,相互为用.若肾阴亏虚,虚火妄动;或水不涵木,致肝阳亢盛,血不能藏;或肝郁化热,迫血妄行,;肾阳虚损,不能温煦脾阳,至脾不统血;肾之气化无力,血脉运行乏力,致血滞而瘀等均可引起崩漏.故笔者在治疗崩漏时,往往在辨证的基础上加上治肾之药,收效甚好.具体情况现介绍如下.

温针灸配合推拿治疗早期轻度腕管综合征疗效对照研究

腕管综合征(CTS)是由于正中神经在腕管内受压而引起其支配区域疼痛和麻木的症候群,又称为迟发性正中神经麻痹,是周围神经卡压综合征中常见的一种,好发于30～50岁年龄段的办公室女性.推拿疗法是治疗轻度CTS的常用保守疗法,但有显效慢、症状改善不彻底的缺陷.笔者自2006年3月到2008年10月,采用温针灸配合推拿治疗早期轻度腕管综合征,取得了较好疗效.本研究观察了温针灸配合推拿对CTS的临床治疗效果,并以环指感觉神经传导速度测定作为主要疗效评定指标,与单纯推拿治疗组进行了疗效对比,现报告于下.

异位妊娠误诊分析19例

孕卵在子宫以外着床为异位妊娠,可发生在输卵管卵巢、腹腔、阔韧带等处.其中的输卵管妊娠为常见.异位妊娠破裂是妇产科常驻见急腹症.本文目的 是提高异位妊娠的确诊率.方法 回顾性分析我院2000年1月至2004年12月诊治的异位妊娠破裂209例.误诊19例占10.7%,均经手术治疗恢复良好,康复出院.结论 分析误诊原因.①询问病例不仔细;②对曾有输卵管结扎可使用IVD者症状不甚严重又无停经史者误诊;③后穹隆穿刺不确定性;④B超误导.在异位妊娠诊断中应注意以下问题:①全面询问病史;②注意临床症状和体征;③各种辅助检查方法有临床价值也有局限性;④考虑疾病的相关因素.

静脉滴注胸腺肽致过敏性休克1例

胸腺肽注射液的主要成分为胸腺肽a1及其小分子多肽,具有免疫调节、抗病毒、调节基因表达等作用,临床上广泛应用于病毒性肝炎,恶性肿瘤及免疫缺陷病等的辅助治疗[1].其过敏反应在临床上较为少见,笔者在临床应用时,出现了1例因静脉滴注胸腺肽而至过敏性休克,经积极抢救而成功,现报告如下.

显微外科手术治疗枕骨大孔区肿瘤

目的 探讨枕骨大孔区肿瘤的手术入路及技巧.方法 总结我院2001年5月至2009年6月采用显微外科技术治疗12例枕骨大孔区肿瘤的经验.结果 8例采用枕下正中入路,其余4例采用远外侧入路,全切除肿瘤9例,次全切除3例,无手术死亡.结论 应用显微外科技术合理选择手术入路是提高肿瘤全切率、减少术后并发症,取得满意疗效的关键.

桥本脑病1例报告

1 病例资料患者女性,47岁,2009年7月8日因间断发热4个月,精神症状5 h入院.4个月前间断发热自己服用解热镇痛药,逐渐消瘦,体重减少7.5 kg,周身乏力,入院前5 h,家属发现烦躁不安,行为异常,不认识周围的人,对别人讲话不予理睬,回答问题不切题.

先天性颈椎融合畸形1例报告

颈椎先天融合畸形又称Klipple-Feil综合征,发病率低,临床表现多样,而仅以眩晕综合征为唯一表现的少有报道,现报告1例如下.1 病例患者女,46岁,因"反复眩晕22年,再发加重6 h."入院.每次发作均在夜间熟睡时,无一例外,伴视物晃动、恶心、呕吐、冷汗,一过性耳鸣,转头可致症状加重,无黑曚、听力减退.

糖尿病患者合并冠心病的不典型表现

冠心病的典型表现以劳累后心绞痛发作为主,但糖尿病患者合并冠心病的表现往往不典型,容易造成误诊、漏诊.现将本院2006年6月至2009年2月收治的10例糖尿病合并冠心病的临床特点报告如下.

鼻石CT诊断

目的 探讨鼻石的CT诊断价值.方法 回顾性的分析8例鼻石患者的临床资料.结果 患者主要的症状为鼻塞和流脓涕;HRCT扫描见6个病灶中心见低密度的核心,周围为均匀的高密度无机盐影,为本病较特征性影像学改变;HRCT同样可发现并发的鼻窦炎症和中隔偏曲或穿孔.结论 HRCT有助于鼻石的诊断和鉴别诊断.

青年人胃癌9例临床病理特征分析

青年人胃癌发病率较低,临床上少见.国内有报道为3.03%～6.7%,但近年来有上升趋势.本院自2004年5月至2007年12月共收治30岁以下青年人胃癌9例.笔者结合有关文献就其临床病理特点分析如下.

12例Dandy-Walker综合征的临床CT与MRI分析

目的 分析Dandy-Walker综合征的临床及CT与MRI影像特征.方法 采用CT与MRI常规扫描,对12例Dandy-Walker综合征的临床表现、CT与MRI征象进行回顾性分析;结果 12例Dandy-Walker综合征的CT与MRI表现归纳为①小脑蚓部缺失,小脑半球发育不良、完全分离,分离的小脑半球可以不对称;②第四脑室呈囊状、扇形、三角形显著扩张或后颅窝巨大囊状阴影与第四脑室相通;③窦汇异常抬高,越过人字缝/天幕抬高;④幕上脑室对称性扩张,脑积水.结论 对Dandy-Walker综合征的诊断, CT扫描能够显示后颅凹及天幕上下脑的形态与结构,其CT表现具特征性;MRI可多平面扫描,无骨质伪影,显示后颅凹优于CT,在矢状面上可显示小脑、第四脑室、导水管、后颅凹囊肿以及与天幕的关系.CT与MRI扫描对Dandy-Walker综合征能够做出定性诊断,是术前诊断的主要依据,检查无痛苦,有重要的诊断和鉴别诊断价值.

心肺复苏后并发肺不张1例报道

1 病例资料 患者女,72岁,主因"持续性胸骨后疼痛40 min"于2007年11月29日入院.既往无吸烟、饮酒、其他不良嗜好等病史.入院查体:体瘦,全身皮肤潮湿,双侧颈静脉无杂音,血压140/90 mm Hg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音低钝,心律整,心率82次/min,未闻及杂音;肝脾未触及肿大,移动性浊音阴性;双下肢无浮肿.入院后患者已无胸骨后疼痛,但仍有多汗,急诊及入院时心电图见图1.入院后结合心电图表现诊断为"急性广泛前壁心肌梗死",考虑已经自溶,予以鲁南新康20 mg+5%葡萄糖 250 ml以 60 μg/min静点.

小脑转移瘤误诊小脑梗死2例

颅内转移瘤(又称脑转移瘤)系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内,其发病率占颅内肿瘤的3.5%～10%,小脑转移瘤占颅内肿瘤的10%～15%,大多为多发,单发脑内转移瘤仅占1/4.国内外均认为以肺癌脑转移多见.其中肺癌脑转移占30%～40%,以肺小细胞癌和腺癌为多.

甲状腺机能亢进症误诊4例分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是由多种因素引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌疾病,常累及全身多器官、系统的功能,临床上以高代谢症候群、神经和心血管系统兴奋性增强、甲状腺肿大等为主要表现.典型的甲亢诊断并不难,不典型病例常易漏诊误诊.若治疗不当,不仅疗效差,而且容易导致甲状腺危象的发生.笔者在2004年6月至2009年4月曾收治过4例不典型甲亢病例,现对诊治错误进行分析,供临床借鉴参考.

Tourette综合征心理治疗研究现状

综述Tourette综合征心理治疗领域研究现状.阐述TS心理治疗具有有效性的基础,概述目前TS心理治疗方法的国内外研究现状,探讨TS心理治疗的发展方向,为今后继续开展TS临床心理学治疗和研究工作提供一定参考.

肿瘤的分子靶向治疗现状

随着医学的发展,特别是分子生物学的发展,人们从分子水平上认识到正常细胞向恶性肿瘤的转化是原癌基因活化,抑癌基因失活,抗凋亡基因活性增强,促凋亡基因活性减弱等因素综合作用的结果[1].

小儿脑瘫综合治疗体会

目的 探讨综合治疗小儿脑瘫的体会及早期干预治疗的疗效分析.方法 我院综合治疗的小儿脑瘫患者70例,分别给予药物治疗、物理治疗、功能训练及阶段性按摩、高压氧疗法,同时进行疗效分析.结果 70例小儿脑瘫患者综合治疗后,有效为53例占75.7%,无效为17例占14.3%.1～6月共18人有效17人占94.4%,7～12月共23人有效18人占78.2%,1～2 岁共19人有效14人占73.7%,2岁以上共10人有效4人占40%.结论 综合治疗小儿脑瘫能通过大限度地发挥其功能,更有效地提高小儿脑瘫的治愈率,减低婴幼儿死亡率和后遗症、智残的发生率.

妇科病人存在心理问题及其应对措施

目的 维护与增进人们健康水平,预防诊断治疗疾病以促使病人尽可能恢复正常躯体心理与社会功能.方法 临床工作者了解病人心理,并在必要时采取适当的措施加以干预.结果 护理人员掌握病人的心理问题及有效应对措施,对防止病人发生心理障碍,预防术后并发症,加快病人康复进程是十分有益的.结论 对病人实施护理过程中,心理护理十分必要.

慢性阻塞性肺疾病患者家属健康教育需求调查分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和死亡率高.在世界上,COPD的死亡率居所有死因的第四位,且有逐年增加之势.①COPD为不可逆性的慢性过程,患者长期受咳痰、喘等症状,呼吸肌功能不全;②体质下降和营养不良,严重者日常生活不能自理,家庭依从性增加,来自家庭方面的支持和护理成为患者的主要依靠,使家属在家庭护理中成为核心力量.

膝关节镜下半月板部分切除术后82例患者的康复护理

目的 通过对82例膝关节镜下半月板部分切除手术患者的临床观察及护理研究,探讨膝关节镜下半月板部分切除手术的康复护理程序及模式.方法 在术后护理及并发症预防及科学的康复训练.结果 82例患者全部顺利康复出院,无感染,无并发症发生.结论 科学有效的术后护理及康复训练是取得满意疗效不可缺少的重要措施.

健康教育对COPD患者作用研究及肺功能影响的观察

目的 评价健康教育对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)生活质量和肺功能的影响.方法 选取70例COPD患者随机分为观察组35例与对照组35例,2组患者在急性期均给予抗感染、解痉、化痰、吸氧及其他对症处理,观察组在此基础上加患者进行戒烟、COPD防治知识、康复治疗及氧疗等教育,观察1年后,对两组的肺功能和吸咽率和病情控制比较.结果 1年后,观察组的吸咽率和病情控制情况均好于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组比较,FEV1%和FVC%指标均好于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 采用健康教育对于COPD患者而言,能有效改善患者肺功能,提高患者生活质量.

浅谈健康教育对慢性肝病病人的重要性

慢性肝病是临床常见病、多发病,具有病情缠绵、易反复发作的特点.而且每次发作都会加重病理损伤,增大治疗难度,使病情进一步发展,有的还可以发展成肝硬化,肝癌等.严重的影响病人生活质量,甚至生命.病人病情反复发作的原因与疾病的了解、饮食、用药、过劳、情志、复感外邪等因素密切相关,这些知识对很多患者是一个"盲区".

脑梗死患者情绪障碍特征分析

对于脑梗死患者传统的治疗方法主要是针对脑梗死造成的躯体性损害症状,而对患者梗死后的心理状态较少予以注意.脑梗死后各种功能损伤带来的负性情绪反应已被证实,不仅可直接导致患者产生焦虑、抑郁症状,还可以间接影响患者心理状态,从而对脑梗死患者的治疗和恢复过程产生不同程度的负面影响.为研究脑梗死对病人情绪的影响,我们于2006年1月至2008年4月对我院住院的102例脑梗死患者进行焦虑抑郁情绪的调查分析,并与正常健康自愿者进行对照,现报告如下.

老年髋关节置换术围手术期康复指导新进展

髋部疾患是导致老年人行动障碍的首要原因,严重影响老年人的健康.中国目前60岁以上老人有1.2亿,髋部骨折发生率也呈进一步增长趋势.近年来国内外学者对老年髋部骨折的治疗越来越倾向于手术治疗,髋关节置换术是一种重建髋关节功能且疗效十分显著的骨科手术.手术治疗可以及时有效的缓解疼痛,使患者尽早下地活动,减少并发症,降低病死率,但有50%的老年患者在术后髋关节功能及日常活动能力不能恢复到骨折前水平,因此围手术期的康复指导在国内外护理界越来越被关注.

浅谈饮食习惯与结肠冗长症的关系

结肠冗长症较为少见,临床可分为3种类型:全结肠冗长、横结肠冗长、乙状结肠冗长.文献报道其原因可能是在胚胎时期结肠增长过快,呈先天异常.笔者治疗的126例患者的临床表现及辅助检查,仔细了解患者的生活习惯后,提出笔者观点认为患者的结肠冗长症是后天形成的,是由于不良的饮食及生活习惯引起的.治疗后未再出现腹痛腹胀及肠梗阻等任何不适,更加支持本组患者的结肠冗长症是由于饮食习惯所引起的结论.

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