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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新型农村合作医疗医疗费用控制实证研究(一)——新型农村合作医疗制度中是否存在道德风险
通过实证分析,研究新型农村合作医疗制度中是否存在道德风险.用"病例-对照"方法,选取安徽省第1批新型农村合作医疗试点县中的6个试点县,2006年仍未实行新型农村合作医疗且与6个试点县基本匹配的6个县作为对照县,抽取常见和多发的6个病种作为研究病例,用同行评审(Peer Review)法判出不合理医疗费用.结果显示:不论是县级医疗机构还是乡级医疗机构,试点县的不合理医疗费用都显著高于非试点县,提示道德风险存在.基于研究结果提出了从源头、中游和下游控制道德风险的策略.
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我国基本医疗连续性服务体系的构建
通过对目前连续性医疗服务的特征、意义以及影响服务连续性提供的因素进行探讨,并结合我国卫生服务提供系统的内、外部环境和相关的政策,从宏观上提出了一种连续性服务模式,构建这一连续性医疗服务提供模式,旨在使卫生服务供求关系趋向平衡,降低卫生费用和病人负担,提高卫生资源利用率,使病人能得到更好的医疗服务.
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多元参与的全民医保模式研究
新中国成立后,我国逐步建立起与经济社会发展相适应的医疗保障制度,但随着社会主义市场经济体制的逐步建立,现行的医疗保障制度已无法适应新形势的需要.根据新时期对医疗保险改革的新要求,提出了多元参与的全民医疗保险模式概念,并给出了其内涵、目标和特征,深入探讨了其构成要点.
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医院货币资金内部控制的问题及解决方法
货币资金是医疗卫生单位流动性很强的资产,贯穿经济活动的全过程,是经营活动的"血液",它在流动和周转中实现增值和效益.因此,建立健全货币资金内部控制体系,合理和有效地使用资金,显得非常重要.文章联系医疗卫生单位实际,通过对当前医疗卫生单位货币资金内部控制中存在问题的分析,进而提出了加强我国医疗卫生单位货币资金内部控制的对策.
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强化医院内部价格监督检查机制的思考
党的十七大明确提出:由于医院在经营服务中,同时存在着以销售药品形成的商品价格和以提供医疗服务形成的服务价格两类价格形式,而在医疗机构中又同时存在着事业和企业两种性质的经营活动,因此,在市场经济不断发展的客观环境下,进一步加强和完善医院价格监督检查机制,有效控制药品及医疗服务费用不合理增长,对坚持"以人为本",推进医疗体制改革,完善医疗服务价格管理,提高医疗服务效率和公平性,建设人民满意和放心的医院都具有十分重要的作用.
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更新医院会计核算管理内容的理性思考
随着医院财务制度改革进程的深入,对会计核算管理工作提出了更高的要求.过去人们心目中的会计就是呆板、简单、枯燥地记账、算账、报账和对账,这已不适应当前医院财务制度改革发展的需要.我院管理者在没有成熟模式可借鉴的情况下,强化会计核算在经营管理和成本管理中的地位作用,全力支持财务科以质量-成本-效益为核心,对医院经营过程中的各项成本,预先进行比较分析,以期达到促进医疗质量提高、增加收入、节约开支的目的.
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医院内部审计机构:专项审计项目的选择和审计方法
自从卫生部制定下发<卫生系统内部审计工作规定>以来,大中型医院均设置独立的内部审计机构.然而配备的专职审计人员,不是由原来纪检部门"转业"过来的,就是由财务科"分离"出来的.他们对日常审计还可以适应,但对专项审计却缺乏经验,影响内部审计作用的发挥.下面介绍医院内部专项审计项目的选择和审计方法.
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大连市社区卫生服务中心现状及进一步改革的对策
随着医疗改革的深入,城市社区卫生服务的重要地位得到了进一步的提高,社区卫生服务中心在解决"看病难、看病贵"问题上的重要作用也得到了前所未有的重视.在2006年2月召开的全国城市社区卫生工作会议上,国务院副总理吴仪指出:"我国城市卫生改革与发展存在的大问题是社区卫生服务发展严重滞后,基础不牢",由此.将社区卫生服务中心作为推进医疗卫生体制改革的基础环节.社区卫生服务中心在城市医疗卫生体制改革的重要作用表现在2个方面:一方面,发展社区卫生服务可以优化卫生资源配置,成为有效缓解群众"看病难、看病贵"问题的切入点;另一方面,发展社区卫生服务也可以带动和促进城镇职工基本医疗保险制度、药品生产流通体制和医疗救助制度等方面的改革与发展.成为卫生综合改革的交汇点.
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UHPP项目对西宁、银川社区卫生服务发展影响分析
目的:评价中英城市社区卫生与贫困医疗救助项目(简称UHPP项目)对项目市社区卫生服务发展的影响; 方法:采取定量与定性相结合的方法对项目市社区卫生资源发展和样本机构进行分析评价;结果:项目市以UHPP项目实施为契机,努力打造以社区卫生机构发展为平台的基本医疗救助体系,从服务机构、技术队伍、信息管理系统、服务质量等都得到了较快的发展. 结论:在UHPP项目的推动下,项目市社区卫生服务有了迅速发展,但还需要进一步加强社区卫生服务机构、服务人员、服务内容和服务技能等方面的内涵建设.
关键词： 中英城市社区卫生与贫困医疗救助项目 社区卫生服务 -
医院全成本核算存在的问题
医疗市场竞争越来越激烈,市场参与者一医院都在试行成本核算来降低医院的成本.由于种种原因,现在医院的全成本核算不是很成熟,存在着不少问题.但还是在很大程度上帮助医院合理地利用卫生资源,降低成本支出,大大地提高了财务管理水平.还在一定程度上帮助物价部门进行"三统一"管理,提升了医院的服务质量,提高了医院的社会效益和经济效益,落实了国家卫生部提出的解决"看病难、看病贵"问题的精神.
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浅谈CBCS软件报表的延伸应用
1 CBCS系统本身提供的报表简介北京望海康信科技有限公司的CBCS系统共提供了以下六大类报表:1.1 结余分析报表1.1.1 收入成本收益总表[不含财政收入](医成本C1-01表).1.1.2 收入成本收益总表[含财政收入](医成本C1-02表).1.1.3 直接医疗科室收入成本收益明细表(医成本C1-03表).1.1.4 直接医疗科室收入成本收益明细表[本科开单本科执行](医成本C1-04表).
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美国医疗服务规制的演进及启示
美国较早地对医疗服务市场进行了规制,医疗服务价格规制、质量规制的规制效果相对比较明显.美国医疗服务规制的发展演变对于我国构建医疗规制体系具有重要启示:注重立法在医疗服务市场政府规制中的作用;规制权力的分散不利于规制效率的提高:在医疗服务市场政府规制过程中充分发挥行业自律性规制的作用;根据市场环境的变化决定是否放松规制或者加强规制.
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社会资本与健康公平关系的实证研究
目的:探讨社会资本对我国城市居民健康公平的影响.方法:分析方法包括单因素和logistic回归分析.主要测量指标包括自评健康指标和因子分析得到的5个社会资本因子.结果:邻里关系、互惠与社会支持高分组的人群自评健康差的概率只有低分组的1.37倍和1.32倍.但是引入社会资本变量后,贫困对自评健康的影响并没有很明显的减少.结论:在消除贫困所带来的影响的前提下,推动贫困人口社会资本的发展,对健康公平的改善会更有意义.
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卫生总费用长期均衡和短期波动的经济计量检验
虽然诸多学者已经证实,在卫生总费用的组成中,政府预算和社会卫生支出比例在下降,居民个人支出在上升,但不等于对卫生总费用的影响关系也遵循该比例关系变化.通过协整检验、Granger 影响关系和误差修正模型证实,无论是长期还是短期,政府预算卫生支出增长率、社会卫生支出增长率都是卫生总费用增长率变动的影响因素,且二者的短期弹性也比较高.因此,随着我国经济实力的不断增强,应加大政府和社会对卫生的投入,做到事前由财政预防、事后由保险补偿,才能减轻居民个人卫生费用的负担.
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我国药价虚高与医药行业代理人的道德风险
认为医药行业的制度缺陷产生了医院同患者和药品供应商之间的信息不对称,这使得医院和医生成为了患者和药品供应商的"代理人",并且医院和医生具有操纵药品供求的"双向垄断"权力,因此.在"以药养医"的制度前提下导致了"代理人"的道德风险问题.解决该问题的办法就是建立医药市场的信号显示机制和代理人的有效监督机制.
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医患关系的经济学分析
随着社会的发展,医患纠纷不但没有随着医学进步而减少,反而有增无减,这不免令人费解.从经济学角度分析,导致纠纷不断的根本原因主要是由于信息不对称.从医患关系的经济学基础入手,可以将医疗定位为混合产品,在分析市场失灵和政府失灵的原因后,认为医疗应由市场和政府共同提供,结合西方发达国家,特别是澳大利亚的经验,后提出对目前我国医疗体制的看法和期望,以期对近愈演愈烈的医疗争论做出绵薄之力.
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浙江省医疗机构负债水平及偿债能力分析
1 目的近年来,在政府投入不足的情况下,举债成为医疗机构筹资的重要手段之一.导致其负债水平逐年提高,部分医疗机构的负债水平已经超过警戒水平,极个别医疗机构已到了资不抵债的程度.本文通过对浙江省医疗机构2002-2006年的负债水平、负债结构和偿债能力的剖析,及其对医疗机构经济运行影响的讨论,分析医疗机构负债的合理性,并提出政策建议.
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医务人员对医疗废弃物管理的认知与态度分析
目的:探讨目前医务人员对医疗废弃物管理的认知与态度,发现存在的问题,为进一步有效地提升医务人员认知水平,规范医疗废弃物的管理提供参考依据.方法:利用调查问卷对山东省3个地级市医疗机构的医务人员进行调查,收集资料后用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果:不同职业医务人员对于医疗废弃物一般性知识的认知以及对医疗废弃物管理的关心程度均有显著性差异(P<0.05),不同受教育程度人员对医疗废弃物管理相关法规、转移联单管理制度的知晓率不同(P<0.05),所属医疗机构级别不同,医务人员对本单位医疗废弃物管理的知晓率不同(P<0.05),99.00%的医务人员认为自己有必要学习相关培训. 结论与建议:目前,医务人员对医疗废弃物管理有较高的认知水平,普遍关心医疗废弃物管理工作,我们应园地制宜、加强培训,进一步提升医疗废弃物的管理工作水平.
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海南省二、三级综合医院运营状况调查分析
目的:了解海南省二、三级综合医院经营和管理方面的基本情况,探讨在当3前市场经济环境下公立医院在体制、机制和管理模式上所存在的问题,为卫生行政部门进一步开展医疗改革提供有益的数据和建议.方法:采用横断面调查和问卷调查相结合的方式,对数据进行对比分析和趋势分析.结果:医院医务人员职称"倒金字塔"结构日趋明显:出院病人数呈增加趋势,但全省平均病床使用率普遍不高,二级医院尤为明显;全省平均诊疗费用、平均住院费用和药品比例三大指标近2年都增长较快;医疗纠纷日趋严重. 结论:改革开放以来,海南省医疗卫生事业取得了较快发展,医疗环境有了较大改善,医疗服务水平有了较大提高.但调查结果也揭示了海南省医疗机构所存在的不少深层次问题:医疗人才结构不合理、高端人才较为缺乏、医疗资源分配不均衡且浪费现象严重、医疗费用增加导致医患关系紧张和医院经营效率普遍较低等.
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公立医院创建平安医院的思考
公立医院作为社会卫生服务提供的主体,担负着促进、保障和重建社会人群健康的社会使命,在如何解决群众"看病难、看病贵"的问题上责无旁贷.然而,它又面临着政府的投入有限与人民群众期望值不断提高的现状,现代医院大多都面临着救治病人与追求经济利益的商业行为能否共存的难题.2007年9月开始的"创建平安医院"活动,再次将焦点聚焦于"医院安全"、"患者平安"的理念上.如何在医疗市场中创建患者满意、社会满意的平安医院,如何使医院在医疗市场竞争中富有生气地健康发展,这是医院管理工作者面临的新课题.它要求广大医院管理工作者对平安医院的内涵及其现实意义有一个清晰的认识以及科学的把握.公立医院应积极履行针对患者所肩负的社会责任,不断改进和提高医疗质量,实现患者平安、医院平安,从而构建和谐医患关系.
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学生少儿医疗保险的政策研究
医疗保险作为社会保障的重要内容,对保障人民身体健康、促进和谐社会构建有着极其重要的作用.城镇职工、新农合和城镇居民三大医保制度的逐步建立和完善,标志着我国基本医疗保障制度体系的形成.但纵使在现有制度中,中小学生和学龄前儿童作为"居民"的一部分,其参保仍然是"自愿"的;高校大学生依然游离于制度之外,成为"全民医保"的空白点.尽管政府保障部门、保险行业已经认识到此类群体的医疗保险需求,但无论从社会认识度、政府关心度,还是国家政策,都没有达到成熟阶段,需要进一步研究探索一套符合我国当前实际的学生少儿医疗保险体系,以切实保障学生和少年儿童的身心健康,使之成为建设社会主义和谐社会的重要组成部分.
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基于大学生医疗保障体系完善的途径分析
随着高校扩招,我国高校在校大学生的数量越来越多,大学生医疗保障制度改革问题也越来越紧迫.大学生医疗保健是中国医疗保健政策的重要组成部分,建立于上世纪50年代的大学生公费医疗制度对保障大学生的身体健康发挥了重要作用.但随着我国市场经济的逐步确立和卫生体制改革的逐步深入,这种医疗保障制度逐渐暴露出其覆盖面狭窄、补偿范围小、补偿标准低和缺乏统一模式等一系列不适应性弊端.现行的医疗改革并未覆盖大学生群体,医疗负担过高成为大学生医疗保健政策和制度的核心问题.
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关于加强医疗机构设置规划的探讨
近年来,党中央、国务院在一系列关于卫生工作的决定和指导意见中多次指出要建立新型城市卫生服务体系,保证群众基本医疗服务.党的十七大报告中提出的"建立基本医疗卫生制度",其核心工作之一是建设和完善医疗服务体系[1].现阶段,建立适合我国国情的医疗服务体系首先应该通过科学合理的医疗资源(医疗机构)配置规划,构建出医疗服务基本框架,而后不断调整、充实和完善.
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我国医疗卫生制度体系的未来走向
我国进行医疗卫生体制改革以来,广大城乡居民仍然发出"看病难,看病贵"的一致呼声.健康权是宪法赋予公民的基本权利,也是人权的重要内容.为此,我国医疗卫生制度的发展路径面临着重新选择:首先,要确立健康公平的价值理念;其次,要建立一个多层次、多元化的医疗卫生制度体系;第三,政府要加大财政投入和合理配置医疗卫生资源;后,统筹城乡医疗卫生制度体系的战略步骤.只有这样,党的十七大提出的让城乡居民人人病有所医才可以期待.
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单病种付费与DRGs预付模式研究综述
目前,我国部分医院进行了单病种付费的试点,取得了一些成绩,但其存在的局限性也值得深思.借鉴国外实施的DRGs付费模式,将其与我国具体国情相结合,逐步推进单病种付费向DRGs付费方式的过渡.也许可以成为解决群众"看病贵"的有效途径.
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医疗服务价格归并政策对新疆二级医院收入结构的影响分析
目的:通过分析新疆医疗服务价格归并前后二级医院收入结构的变化,探讨价格归并政策实施前"看病贵、看病难"现象的成因以及归并政策实施后的效果.方法:抽取全疆范围内二级医院5家作为样本,对其2003-2005年财务收入状况进行收集和统计学分析.结果:门诊药品构成比下降较大、检查收入上涨明显;在住院收入中药品费用已明显下降,护理,手术费用上涨明显;同期的门诊收入和住院收入相比较而言,政策对住院收入的影响较大. 结论:2005年二级医院收入结构变化较明显,总收入得到了控制,政策的预期目的初步实现.
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医疗服务价格调整对医疗费用的影响及分析
目的:了解价格调整对医院医疗费用的影响,以求对解决人们关注的"看病贵"问题提供有效可行的建议.方法:主要采用复利系数计算法.结果:价格调整后,住院患者人均总费用及药品费用高于价格调整前.且药品费用占住院总费用的比重比价格调整前有所提高,达40.00%以上.大型设备检查费用较价格调整前有所下降,体现医务人员技术型劳动价值的手术费用有所提高,手术费用占住院总费用的比重并没有很大的提高. 结论:价格调整是一个系统工程,除了单一的价格调整,还必须辅以相关的配套政策.
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实行医疗收费改革减轻患者费用负担——河南省百种疾病试行按病种付费研究
积极探索医疗收费制度改革.控制医疗费用的不合理增长,规范医疗收费行为,是当前各地卫生行政管理部门面临的一项重要课题.2007年以来,河南省在总结单病种限价管理经验的基础上,实行按病种付费改革试点,取得了良好的成效,为医疗收费方式的改革探索了有益经验.
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医院固定资产管理中存在的问题及对策
进入21世纪以来,伴随着社会主义市场经济的不断发展,我国的各级各类公立医院在高喊财政投入不足的同时(是否一概财政投入不足本文不作评价),纷纷追求规模的扩大化和医疗设备配置的多而全及高精尖,导致固定资产数量和价值的迅猛增长.很多三级医院固定资产的比例占到总资产的50%～60%,固定资产原值高达10亿～30亿元不等,且有逐年增长趋势.固定资产的管理已成为医院管理的重要组成部分.笔者作为一名医院的财务工作者想结合自己的工作实际和所见所闻,就目前医院固定资产管理中存在的主要问题及应对策略谈一些不成熟的看法,愿与各位同行共同商榷.
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医院专业设备配置和使用不能触摸"高压线"
国家对医院专业设备的配置和处置制定了一系列行政法规,若是触及"高压线",就要受到行政处罚.各级医院管理者必须全面了解和掌握这些行政法规,做到遵纪守法,维护国家财政经济秩序.
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医疗联合体中存货的预入库管理
结合医疗联合体物流管理中存在的实际问题,实施了预入库管理.预入库管理结合物流管理的业务流程,利用信息技术,实现业务与业务、信息与业务和财务与业务的结合,在实际应用中取得了一定的成效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
