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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子: 1.52
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-0743
- 国内刊号: 23-1042/F
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-97
- 曾用名: 卫生经济
- 创刊时间: 1982
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 蔡仁华
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对河南省农村公共卫生基础设施建设的调查与思考
为了进一步搞好农村公共卫生基础设施建设,健全农村防病救治体系,增强农村的防病治病能力,在<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>指引下,河南省政府在狠抓疾病控制体系建设、医疗救治体系建设、新型农村合作医疗试点工作的同时,从2003年开始,每年省级财政安排4000万元,县(市、区)财政安排4000万元,用3年的时间集中力量扶持建设600所乡镇中心卫生院,彻底改变农村卫生基础设施落后,农民防病救治体系不健全的状况.1年过后,这些乡镇卫生院基础设施建设状况如何?为此,笔者于2004年4月先后深入到河南省安阳、洛阳、三门峡等3市(地)40余个项目单位调查研究,了解农村卫生基础设施建设情况.通过调查研究,基本上摸清了目前农村卫生基础设施建设状况.同时,也发现了一些问题.为了进一步搞好农村卫生基础设施建设,针对调查的情况,浅谈以下看法.
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加大经济政策扶持力度,全面推进农村卫生事业发展
农业、农村和农民问题始终是关系我们党和国家全局的根本性问题.农村卫生工作既是卫生工作的重点,也是"三农"工作的重要组成部分,直接关系到农业发展、农村繁荣和农民健康,关系到我市全面建设小康社会和率先基本实现现代化.全面建设小康社会、提前基本实现现代化,重点在农村,难点也在农村.没有农村小康,就没有全民小康;没有农民健康,就谈不上农村小康.加强农村卫生工作,这不仅是重大的经济和社会问题,而且是重大的政治问题.
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市场经济转轨时期的政策与民营医疗机构发展
随着我国经济体制与医疗卫生服务体制改革的进一步深入,民营医疗机构的建设与发展已成为人们关注的热点.民营医疗机构主要指以民营为主体的医疗机构,应该包括私立、个体、股份制、股份合作制、中外合资合作和其他形式的社会办的医疗机构.民营医疗机构的发展是我国经济体制和卫生体制改革的产物,是国家卫生服务体系中的重要组成部分.随着社会主义现代经济体制的逐步建立,政府将为民营资本投资于医疗市场提供有利的政策环境与发展空间.
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台港澳地区卫生体制改革及其启示
2004年4月26日至5月9日,国家中医药管理局对台港澳交流合作中心组织了台港澳地区现代化医院管理考察团,对台港澳三地的卫生改革、医院现代化管理体制以及中医药的临床服务、教育和培训、中药科学开发等内容进行了考察,三个地区卫生发展与改革对全国卫生改革具有重要的借鉴意义.
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宏观卫生政策的政治学思考
用政治学理论来分析宏观卫生政策,是宏观卫生政策分析中的一个新的角度.有利于更加全面地指导宏观卫生政策的制定和实施.通过回顾我国政治传统与发展,分析我国政治传统与发展以及我国现代政治学理论对宏观卫生政策的影响.揭示出政治学对宏观卫生政策的潜在的易被忽略的巨大影响力.
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宏观卫生政策的经济学思考
用宏观经济学来分析卫生政策是我们观察全球发展和健康问题的一个新的视角.对我国而言,宏观经济出现了前所未有的发展契机,对宏观卫生政策提出了新的要求.如何使宏观卫生政策适应新的宏观经济环境是我们目前所面临的重要问题之一.
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"以药补医"机制的现象分析及可控策略
为探讨有关"以药补医"机制的改革策略,对山东省城市综合性医院的"以药补医"状况进行了综合分析,结果发现:1999~2003年间,山东省城市综合性医院中,医院对药品收入一直有着较大的依赖性;药品结余率和医疗亏损率总体上均呈上升趋势,这揭示必须尽快解决医疗亏损、"以药补医"问题.为此,对"以药补医"机制的"合理"与"不合理"及有关的解决策略进行了深入讨论,并提出了相应的建议.
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从看病贵看我国医疗收费价格的合理调控
通过分析看病贵的成因,进一步分析了我国医疗收费价格的合理调控.主要措施有:首先,医院收费的驱动机制有问题,需要改革;其次,卫生部门政府职能转变要到位,从财政体制上克服卫生局和公立医院之间的"婆媳"关系;第三,社会医疗保险应建立一支发挥病人医疗顾问和费用守门人作用的全科医师卫生服务队伍.
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谈医院资产负债表中资产的真实性
医院资产负债表是反映医院在一定时点财务状况的静态报表.它是根据会计基本等式原理,以一定的分类标准和一定的顺序,把医院某一时点的资产、负债、净资产以适当的顺序予以排列后编制而成的.基于会计核算的历史成本原则,会计账户余额是历年来滚存下来的,因此,有很多账户账面数值与资产的实际价值相差甚远.在企业会计准则中允许资产计提减值准备,在会计期末对各项资产进行全面检查,合理地预计各项资产可能发生的损失,对可能发生的各项损失计提减值准备.
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医院虚假会计信息的规诫及防范
医院会计准则规定:"会计核算应当以实际发生的经济业务为依据,如实反映财务状况和经营成果."即会计信息的反映应遵守真实性的原则.在实际工作中,会计信息受多种因素的影响,既有人为因素造成的会计作弊现象,又有会计制度本身的缺陷造成的合法性失真.
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委派会计的选拔是会计委派制的关键
1会计委派制试行中存在的问题1.1部分委派会计自身素质不高,影响委派会计作用的正常发挥在实行会计委派制中,往往有些地方仅仅是简单地将会计人员从原有的单位中委派到同系统其他单位,而这些委派会计中部分人由于自身素质不高,把自己看作有特殊权利的"钦差大臣",高人一等,影响了被委派单位财务管理的效率和委派人员作用的发挥.
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期末库存药品计价方法研究
按照传统的医院会计方法,我国医院期末库存药品是按照历史成本计价的.近两年,国家经常调整药品价格,有些药品价格受供求关系的变化波动较大.如当药品价格跌至进价以下时,由此形成的损失已不符合资产的定义,应将这部分损失从医院药品进价中扣除,计入当期损益.否则,当药品的价格低于其进价时,如果仍以其历史成本计价,就会出现虚亏资产的现象,库存药品的稽核就不科学、不规范,给管理部门提供的信息就不够准确,不利于分析预测.因此,应当借鉴<企业会计制度>中的成本与可变现净值孰低法对变化了的药品价格进行计价,这样,可以清晰地了解医院现有库存药品的预期收入和潜在的盈利水平,在会计核算中充分体现出重要性原则和谨慎性原则.
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完善医院偿还应付账款的财务手续
部分医院在偿还应付账款时,只是凭借主管人员的一张请付款的说明和主管领导的签字,没有其他有效凭据.一般认为在财务人员记账时,已取得发票等结算凭证,以后付款时只附上经办人签字的转账支票存根即可.笔者认为此法欠妥.原因如下:(1)请付款说明不便于管理和掌握现金流量以及经办人员事后查询.
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加强内部审计严控舞弊行为
国际内部审计师协会执行主席威廉指出:内部审计在公司治理中有很广泛的作用.发现震惊世界的世通丑闻的功臣是平常不显山不露水的内部审计师,这让包括美国在内的西方发达国家不得不另眼相看.在国内,体制在改,机制也在改,事业单位的改革已全面推开.在改革过程中内审只能加强不能削弱.
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论领导干部任期经济责任审计的难点
开展领导干部任期经济责任审计(以下简称经济责任审计)是党中央、国务院在市场经济条件下监督干部经济活动的一项重要举措;也是新时期加强党的建设,惩治腐败,促进廉政建设的重要内容.目前,各地都不同程度地开展了经济责任审计,但由于经济责任审计工作开展的时间不长,审计内容、经济责任划分、审计评价还很不规范,可操作性差.再加上有的地方党、政领导没有足够重视,经济责任审计效果并不明显.这里,笔者就经济责任审计工作难点,提几点不成熟的看法.
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社区居民药品需求和利用分析
目的:了解社区居民对药品的需求和利用情况,分析存在的问题,为社区卫生服务机构更好地开展服务提出相应的建议.方法:对深圳市宝安区公明镇17个社康站进行现场调查,数据输入计算机,用Spss for Windows11.5.0进行统计分析.结果:社区居民对药品的需求增加,到药店购买药品较多,对卫生服务机构提供的药品利用不足.结论:社区卫生服务机构应承担居民在自我药物治疗中的责任,加强管理,降低医疗费用,特别是药品费用;转变服务模式,积极开展"六位一体"的综合性卫生服务.
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我国社区卫生服务契约实践探讨
实施社区卫生服务契约化管理,拉进了其与社区居民家庭之间的距离,有利于建立相对固定的新型医患关系,对促进医德医风建设起到相当大的推动作用.在实践中应着力解决社区卫生服务契约化管理中存在的主要问题.
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医院财务风险的预防与控制
财务风险是指医院在各项财务活动过程中,由于各种难以预料或无法控制的原因,造成实际财务收益发生差异和经济损失.财务工作客观实际结果偏离原定目标和主观预想的距离越大,财务风险越大.财务风险不但影响医院正常资金运动,也损害医院经济效益的增长,严重时可使医院陷入危机[1].财务风险是一种客观经济现象,重要的问题是通过什么措施化解和分散财务风险,采取哪些科学方法预防和控制财务风险.
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社会主义市场经济与医院财务、会计制度建设
随着市场经济的发展,特别是医院产权制度的改革,使医院内、外部的经济关系更加复杂多样,对会计信息质量的要求也不断提高.然而,从现行制度在实际执行中遇到的问题和反映的结果显示:一方面有些会计政策和会计规则已不能适应医院实际需要;另一方面对有些经济行为还缺乏明确规范.主要表现在医院会计核算采用权责发生制的原则未得到完整体现;对固定资产提取修购基金的核算缺乏统一、明确的规定;对外投资未进行分类明细核算;对外币业务未作规定等方面.由此也导致医院的会计信息不能准确揭示医院财务与运营状况.针对上述问题提出对完善现行医院财务、会计制度的思考.
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谈新时期卫生学校财务管理
笔者结合在学校担任委派财务主管的工作经历,对学校财务管理工作谈一些个人认识.1更新观念,确立学校财务管理新思路学校的财务管理部门应有强烈的理财意识和自主管理意识,而以往以记账、算账、报账为主的经济核算型管理已滞后于学校的改革和发展,必需更新理财观念.要从过去计划经济体制下的事后核算转变为事前预测、事中控制和事后分析,研究生财、聚财、用财的理财之道,增强理财意识,加大管理力度,提高参与预测与决策的能力,适应市场经济的要求,更好地为学校的改革和发展服务.
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全国新型农村合作医疗制度的筹资运行状况
根据财务决算报表分析2003年新型农村合作医疗制度筹资和运行状况.迄今全国已有304个试点县,6 444个乡实施了新型农村合作医疗制度.实际参加合作医疗的人数已达到1.039 7亿人,平均参合率为54.70%.总筹资金额已达36.21亿元,资金到位率达90.00%.人均筹资水平达到34.80元.门诊补偿率和住院补偿率分别占32.00%左右.结果证明:1年来新型农村合作医疗的运行是基本平稳的;具有较好的受益率,但不能防止农民的因病致贫问题;目前,中央和省、市(地)政府的财政拨款往往比较滞后,应该引起有关领导部门的注意.
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加快扩大新型农村合作医疗制度试点势在必行
新型农村合作医疗制度是构筑我国农村居民医疗保障"安全网"的重大举措.在试点取得初步成功的前提下,逐步扩大其试点工作势在必行.
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对加快推进新型农村合作医疗制度的几点思考
加快推进新型农村合作医疗制度,是提高农村广大人民群众健康水平,实现农民致富奔小康的重要保证[1].2003年,高邮市被列为江苏省推行新型农村合作医疗试点县(市).1年多来,试点工作取得了明显成效,全市有59.8万人参加新型农村合作医疗,参保率达91%,基金筹集1 800多万元,当年有1.8万名农民患者领取了医药补助费1 400多万元,直接受益率为3%,使一些农民患者感受到了党和政府的温暖,社会反响较好.但从调查的情况分析,农民"因病致贫、因病返贫"的问题还未从根本上解决.仍存在"农民参保面参差不齐;参保农民报销兑付医疗费用不便;农民受益面有待进一步提高;患大病重病及特困农村家庭医疗救助有待进一步解决;城乡医疗服务有待进一步改善"等问题.
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药物经济学成本效益数学模型探讨
1个体健康效用及个体健康效用函数的建立效用是消费者对商品满足自己欲望的能力的一种主观心理评价,是将经济现象与心理现象联系、融合在一起的心理物理概念[1].人的健康效用也是一种主观上对自己身体健康状况的一种评价.可以将健康这种产品在某个时点上的健康状况称为健康资本存量(stock of health),它可用某种健康指标H来表示(下同)[2].
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让医疗机构合理分享集中招标采购的好处
正确处理患者和医疗机构之间的利益关系,是药品集中招标采购政策的核心问题.现行政策反复强调合理分配集中招标采购的好处,要求把集中招标采购的好处大部分让利给患者,兼顾医疗机构招标采购的积极性.对医疗机构由于实行集中招标采购减少的药品收入,要通过调整医疗服务价格予以合理补偿.这一利益分配原则无疑是正确的,但医疗机构对具体政策措施并不满意.究其原因,是因为现行政策措施使医疗机构无法合理分享集中招标采购的好处.
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实施"以人为本、以病人为中心"经营策略的体会
"以人为本,以病人为中心"作为医院的服务宗旨,不仅是以病人的需求为目标,也是医院长期利益之所在,故是医院经营策略的根本.只有贯彻"以人为本,以病人为中心"的思想,在医疗服务过程中实现病人利益大化,医院才能受到病人的青睐,才能赢得市场,赢得医院生存和发展的主动权.
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现代医院营销战略的实践与思考
运用营销战略,提出"以人为本"的管理理念,打品牌牌,适度经营,实施全面质量管理,提升综合竞争力,占领更大的市场份额.
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谈现代医院新的经济增长点
随着医疗卫生体制改革的不断深化和我国加入WTO,医疗市场竞争日趋个性化和激烈化,医院的经营发生了深刻变化.即由政府的指导经营到自我竞争;由政府的指导价格到市场调节;由政府公费医疗到社会医疗保险;由病人求医到社区医疗服务;由医院安排病人就诊到病人选医生;由一体化的政府医疗机构到政府、社会、外资、独资、合资、个体等多种形式举办的医疗机构.又由于医学理论和医疗技术在不断更新发展,使医院经济结构发生新的变化.为此,医院应调整经营战略,确立新的经济增长点.
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对无偿献血与临床用血收费的探讨
在1998年10月以后,随着<中华人民共和国献血法>(以下简称<献血法>)的实施,志愿无偿献血人数的不断增加,无偿献血占临床用血比例逐年上升.但人们对血站成本支出不甚了解,往往引起误解.
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医疗机构绩效评价经济指标体系及评价方法研究
医疗机构绩效是医疗机构为社会提供医疗服务所产生的经济效益和社会效益,医疗机构绩效评价即是运用正确的价值观念和科学、合理的评价方法,对医疗机构一定时期的经济和社会效益进行客观、公正的评价.由于社会和经济效益是相互联系、对立统一的,如何把两个效益有机统一是长期困扰业内人士的一个难题,本文旨在从反映医序机构经济效益的角度出发,探讨医疗机构绩效评价的经济指标体系及评价方法.
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镇江市医疗保险费用支付方式的实践和探索
建立科学的医疗费用支付方式,既是合理控制医疗费用的关键,又是医疗保险制度工作的重点和难点.本文根据镇江市医疗保险支付方式的探索实践,着重就医疗服务供方控制进行研究.
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完善医保定点医务所(室)集中供药的设想
江苏省镇江市1995-1997年经历了3年的职工医疗保险改革的实践,初步建立了个人账户与社会统筹相结合的新的医疗保险制度.镇江市医疗保险机构在1998年3月起又对医保定点医务所(室)实行了集中采供医保药品的举措,收到了良好的社会效益.2000年国务院批转的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,对规范医疗机构的购药行为提出了明确要求.本文就如何完善医保定点医务所(室)集中供药问题做一粗浅的分析.
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镇江市医疗救助制度在维护医疗保障公平性中的作用
随着医疗保险制度改革的不断深入,困难群体医疗保障和大病、慢性病患者医疗负担过重问题已成为改革的焦点问题之一.在注重医疗保险运行效率的同时,更多地考虑社会公平性,是保证医疗保障制度健康、平稳、可持续发展的关键.近几年,镇江市在实行多层次社会医疗保险制度的同时,建立了社会医疗救助制度,使医疗保障制度运行更具公平性,取得了较好的效果.
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适应市场经济发展新要求构建多层次医疗保障体系
1995年镇江市启动了医疗保险制度改革试点,改革近10年来镇江市始终围绕社会主义市场经济发展的要求,结合改革与发展的实际,针对新情况,解决新问题,不断改革、不断探索、不断实践、不断完善,初步建立起面向城乡各类社会人员的多层次的社会医疗保障体系,促进了经济、社会和医疗保障制度的可持续发展.
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镇江市医疗保险基金的筹集和管理
医疗保险基金筹集和管理是医疗保障制度改革平稳运行的基础.为适应新的形势,镇江市逐步构建了多层次医疗保险体系.医疗保险基金筹集和管理也经历了不断完善的过程.
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按病种付费在医保费用结算中的实践与探索
医保费用的结算是医疗保险工作的重要环节,镇江市作为首批医疗保险改革试点城市之一,对医疗费用的结算办法进行了不断的探索与完善.从1995年的"按服务单元付费"到之后的"总额控制"、"个人账户按实支付、统筹基金总额控制".从2001年起,我们又进行了"总额预算、弹性结算、部分疾病按病种付费"相结合的复合式结算办法的探索.经过近几年的实践,不断地调整充实,目前已形成了操作性较强、符合镇江市医疗保险现状的部分疾病按病种(含手术,下略)付费的结算办法.
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市场经济条件下实施区域卫生规划的思考
1997年<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>中把实施区域卫生规划作为国家一项重要卫生政策提出了明确的要求.国家计委、财政部和卫生部又制定下发了<关于区域卫生规划指导意见>.随之,各省、市、自治区纷纷成立相应组织机构和工作班子,制定和下发了卫生资源配置标准,绝大多数的市(地)制定了区域卫生规划,全国区域卫生规划编制的形势喜人.可是,随着我国市场经济体制改革的不断深化和发展,自2002年起,区域卫生规划工作进入低迷期,自上而下的推进和监督措施减弱.尤其是在大力发展私营经济的大环境下,医疗资源投资多元化,向市场开放,引进社会和民间资本.加之,相比投入大量人力和时间研究规划编制的技术性问题而言,对市场经济条件下如何实施区域卫生规划的研究却没有适时跟上.在外部条件发生根本性变化和卫生管理体制及规划工作指导问题等诸多因素,加之客观上规划实施确实难度很大,使政府领导和卫生行政部门领导思想上对规划实施产生疑虑,不少地方的区域卫生规划搁置一边,形同一纸空文.因此,研究、探寻区域卫生规划的实施问题成为一个刻不容缓的课题和深化卫生改革与发展所必须解决的问题.
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十年的实践与探索--镇江市医疗保险制度改革回眸与展望
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医疗事业单位年薪制改革模式的分析
把按劳分配与按生产要素分配结合起来,进一步丰富、发展和完善社会主义市场经济条件下的分配原则和分配方法,是当前医疗事业单位分配制度改革的方向.在众多按生产要素进行分配形式中,年薪制越来越多地被人们所推崇,已由原来示范阶段进入向大面积推广阶段.年薪制是一种新型、而且比较科学的分配形式[1],但各地做法各有千秋.为总结经验,进一步完善年薪制的改革,现就年薪制改革模式作一系统地分析.
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医院应加强医疗设备管理工作
1加强设备投入的管理1.1投资的计划性"凡事预则立,不预则废"说明了计划的重要性,设备的投资也不例外.医院要根据总体计划,并考虑医院的实际需要制订设备投资计划,以加强投资的计划管理,防止投资的盲目性.
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东营市居民住院卫生服务利用及其影响因素研究
对东营市居民住院卫生服务利用情况进行了调查分析,结果表明:城市和农村住院卫生服务利用不同,不同人群住院卫生服务利用也有差异,性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业和医疗费用支付方式因素对住院卫生服务利用有影响.
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广州市医院门诊服务调查报告
目的:通过对医院门诊病人来源及流向调查,探求市场机制对医疗资源配置的影响,为科学制定医疗机构设置规划提供基础数据和决策依据.方法:采用市场调查和分析方法对广州市医院门诊病人的来源、流向及医疗机构服务范围、服务半径进行研究.结果:门诊病人87.90%为本市常住人口,12.10%为外来就医者.有34.14%的本市病人在本行政区就诊,跨区就诊的病人主要流向了三级医院.不同类型医院门诊服务的市场占有率不同.关联指数和承担指数分析表明,有些行政区居民对本区医疗资源依赖程度不高,有些行政区内医疗资源对本区居民的依赖程度不高.结论:提示制定医疗资源配置规划时,应结合市场机制对医疗服务市场的影响,合理配置医疗资源的总量、结构和布局.
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谈国有非营利性医院管理信息网络的建设
医院管理信息网络系统(HIS)是目前国有非营利性医院管理现代化的必要技术手段.通过利用先进的计算机硬件设施及信息管理程序软件系统,可以简化医院办公程序,减少开支,提高工作效率,更好地体现"以病人为中心"的办院宗旨,为广大患者提供方便快捷的服务.同时,还可以转变国有非营利性医院管理观念,提高医疗业务水平,增强医院竞争力,促进国有非营利性医院管理工作的科学化、现代化建设.
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对医院档案信息资源管理的思考与对策
1医院档案信息资源的特点1.1医院档案信息资源是医疗工作的保证在医疗实践中,经常遇到疑难杂症,突发事件和紧急抢救的病例,在第一时间里做出正确的诊断,选择佳治疗方案和以快捷的方式来挽救生命,需要获得医疗经验、以往成功的救治病例、先进仪器设备在辅助诊断和治疗中的应用,以及操作技术等方面的档案信息资源的全力支持.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |