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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国大病保险政策评价:基于旬邑县的实证研究
目的:采用公共政策分析方法对大病保险政策运行效果和政策实施现状进行评价.方法:采取国际上通行的“结构-过程-结果”评价体系,通过合理设定测量指标和评价方法,对大病保险制度设计、政府支持、基金运行状况等进行评价.结果:旬邑县大病保险制度体系已经较为完备,资金筹集和运行情况良好,有效降低了大病患者家庭灾难性卫生支出发生率,但也存在参保率不高、待遇水平较低等问题.结论:应通过拓展筹资渠道、开发商业医疗保险等措施进一步提高大病保险的保障水平和扩大受益范围,建立大病保险运行的科学评价系统.
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公立医院提供公共卫生服务的范围和内容
结合公共卫生服务的相关理论、我国社会主义初级阶段的社会经济发展现状、我国现行公共卫生服务管理体系和法律体系、我国公立医院的地位和职能定位以及专业特征以及对我国公立医院承担公共卫生服务的现状调研结果,明确了公立医院提供公共卫生服务的范围及其内容.目的在于为管理部门制定政策提供参考、为公立医院提供公共卫生服务提出依据.
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三明市公立医院改革前后医保控费效果分析
目的:分析三明市22家公立医院改革前后医保病人门诊、住院医疗费用变化情况.方法:2014年7月对三明市公立医院改革实施情况进行了实地调研,了解到2011-2013年医保病人门诊和住院费用的相关数据,录入Excel表格,进行纵向描述性分析.结果:城乡居民住院和城镇职工门诊次均统筹基金逐年增加、城镇职工医保住院次均费用下降明显、改革后的2012年及2013年三项指标均低于福建省和全国同期水平.结论:改革控费效果显著,对城乡居民次均住院费用和门诊费用管理方面还有待于进一步探索和加大改革力度.
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神木县全民免费医疗制度基金需求测算
目的:测算2015-2020年神木县全民免费医疗制度基金需求,为综合评估全民免费医疗制度可持续性和推广价值提供依据.方法:运用概念操作化和精算建模法,建立数学模型,测算神木县全民免费医疗制度基金需求.结果:神木县全民免费医疗制度基金需求将从2015年的3.76亿元快速增长至2020年的6.95亿元,年均递增13.07％.结论:面对日益增长的全民免费医疗制度基金需求,建议通过合理控制住院费用的增长、拓宽全民免费医疗制度的基金来源、加强政府疾病预防与控制职能,增强全民免费医疗制度的可持续性.
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2013年度某医院十种常见疾病医保患者住院费用调查及影响因素分析
目的:研究2013年度种中常见疾病医保患者住院费用调查以及影响因素分析.方法:选取2013年我院收治的10种常见疾病(脑梗死、高血压、肺炎、胆囊结石、糖尿病、冠心病、老年性白内障、急性阑尾炎、子宫平滑肌瘤、前列腺增生)住院患者14 237例为研究对象,分析患者的病案,并应用多元因素分析住院费用的影响因素.结果:药费占住院费用的大多数,脑梗死和冠心病住院时间较长,冠心病住院费用高.10种疾病的住院费用存在显著差异(P＜0.05);不同疾病住院费用的影响因素存在差异,住院天数和自费比例是影响患者住院费用的共同因素.结论:药费是住院费用的主要部分,住院天数和自费比例是影响住院费用的公共因素.
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公立医院特异性会计事项账务处理的探讨
通过对会计基本理论和复杂经济事项的研究,提出账务处理的方法,解除公立医院会计人员对特异性会计事项账务处理的困扰,从而统一账务处理,提高会计信息的真实性,终规范医院会计制度颁发后各地在实践中产生的特异性会计事项的账务处理.
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住院费余额锁佳阈值的简单测算
在住院费用余额锁制度中,优阈值的确定至关重要.文章建立了一个衡量住院费余额锁综合效用的模型,提出了优阈值应满足的条件并进行比较静态分析.
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公立医院全面预算管理现状及对策
新《医院财务制度》提出公立医院要实行全面预算管理.文章从有效推动公立医院全面预算管理的角度,通过对我国公立医院全面预算管理存在问题及其原因分析,提出了正确认识公立医院全面预算管理、建立健全权威规范的全面预算算管理组织机构、制度和绩效考评体系等对策建议.
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我国卫生总费用与卫生资源投入的灰色关联分析
目的:分析2003-2012年全国医疗卫生机构卫生人员数、床位数及万元以上设备台数和业务用房面积等四种主要卫生资源投入与卫生总费用的关联关系.方法:基于2003-2012年“卫生统计年鉴”数据,利用邓氏灰色关联分析应用模型,得到卫生资源投入与卫生总费用关联性的灰关联序.结果:万元以上设备台数与卫生总费用呈现高度并行性变化;床位数、卫生人员数和业务用房面积与卫生总费用的动态关系较弱.结论:(1)设备存量的增加可能是影响卫生总费用上涨的主要因素;(2)设备存量的过快增长极有可能造成资源浪费以及资源配置的不合理.
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六种时间序列组合建模方案在卫生费用趋势拟合中的应用研究
目的:立足卫生支出等趋势预测问题时间序列组合建模研究,借助算例比较验证.方法:根据政府卫生支出时序资料,将曲线拟合法和ARIMA法建模以后,考虑了残差修正组合法和线性加权组合法(残差平方和倒数法、关联度法、相关系数法、待定系数法和等权法)两大类组合途径,共建立六个组合模型.结果:修正指数曲线、ARIMA法拟合及预测效果不错;残差修正组合法实际算例不必要,其余五种线性组合模型效果优于任何单个方法模型.结论:曲线法、ARIMA法及六种组合模型对于趋势预测有应用意义.
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新型农村合作医疗总额预付制对住院费用的影响
目的:评价新型农村合作医疗总额预付制对住院费用的影响.方法:采用倍差法进行分析.结果:新型农村合作医疗总额预付制使次均住院费用、次均住院药品费用分别下降了155.88元和126.31元,药品费用占比下降了8.01个百分点.对具体病种的影响存在差异.结论:新型农村合作医疗总额预付制降低了住院费用,优化了住院费用构成,但受益程度因病种不同而不同.
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偏远地区基本型乡镇卫生院门诊服务实证分析
目的:分析某乡镇卫生院门诊就诊人次和费用变化,为进一步研究偏远地区农牧民门诊费用提供依据.方法:分析某卫生院3年门诊就诊人次和次均费用,门诊患者就医科室、年龄别、性别和疾病顺位情况.结果:3年平均门诊就诊21213.67人次,次均费用在33.26元内,50％患者门诊费用不超过30元;内、外科和藏医科门诊人次占当年门诊总人次的76.80％、72.9％和74.90％.3个年度前10种门诊疾病分别占当年门诊人次的76.73％、75.10％和66.77％,占当年门诊总费用的65.36％、56.60％和54.28％.结论:偏远地区乡镇卫生院的门诊服务为当地农牧民的常见病和多发病发挥了积极作用.
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如何评判药物经济学研究的质量
药物经济学研究与评价在我国起步与应用较晚,目前尚无系统评价体系在功能上支持政府报销定价决策,研究质量的高低将直接决定该学科的采信度.为了正确的比较和评价药物经济学研究成果的质量与可信度,文章对值得关注的研究要素进行了总结和分析,并对研究质量评定的方法进行了讨论.
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美国医疗照顾保险处方药福利计划中罕用药保障水平分析
目的:为我国罕用药医疗保障制度建设提供参考.方法:采用文献研究和描述统计法,对美国医疗照顾保险处方药福利计划中罕用药的报销政策、使用管理、覆盖范围和报销水平进行分析.结果:2014年美国AARP Medicare Rx Preferred目录覆盖总上市罕用药的58.2％.治疗8种罕见病的20个罕用药,有19个被覆盖,12个月患者药品平均自付花费8076.4美元,AARP年平均报销率83.6％;仿制罕用药的自付费用远低于品牌药.结论:完善我国仿制罕用药的激励制度,建立国家级罕用药保险和补充医疗保险,设计公私合作型罕用药保险模式,开启罕用药谈判定价机制,以提高我国罕用药的医疗保障水平.
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新医改以来我国城乡卫生人力资源配置对比分析研究
目的:从城乡卫生人力资源配置对比角度,分析讨论新医改实施以来我国城市与农村卫生人力资源配置现状,存在的问题,并提出相应的政策建议.方法:对我国2009-2013年间的城乡卫生人力资源配置状况进行描述分析和讨论.结果:我国城乡卫生人力资源总体呈增长趋势,但城乡之间在卫生技术人员数、医院人员数、基层医疗卫生机构人员数方面还有较大差距,城市优于农村.结论:新医改以来,我国城乡卫生人力资源配置仍然失衡,且有扩大趋势,需进一步优化.建议政府承担起责任,从统筹城乡角度出发,建立机制,合理配置卫生人力资源,适应群众卫生需求,助力医改工作.
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成都市2008-2013年私营卫生机构卫生资源配置与利用情况分析
目的:探索成都市私营卫生机构发展情况及存在问题,为优化其卫生资源配置与利用和进一步发展提供参考依据;方法:运用构成比和平均增长速度等指标描述2008-2013年成都市私营卫生机构的卫生资源配置和利用效率的变化情况;结果:2008-2013年私营卫生机构数量不断增加,平均增长速度为8.87％.执业f助理)医师、注册护士、床位、万元以上医疗设备、资产以及负债等卫生资源不断增加.卫生服务利用中门急诊人次和出院人数占全市卫生服务利用比例增加,但病床使用率较低,医师人均每年担负诊疗人次减少;结论:成都市私营卫生机构对公立机构起到了一定的补充作用,但利用效率较低.进一步发展私营卫生机构,需要政府政策进一步落实,机构自身提高医疗质量,提高社会认同度,吸引患者,使卫生资源得到充分利用.
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新医改以来我国基层医疗卫生机构的效率变动分析
目的:探讨新医改以来我国基层医疗卫生机构的效率.方法:利用《中国卫生统计年鉴》数据,分析我国各类医疗机构医师日均担负门急诊人次数和住院床日数的年增长率;基于2009-2013年17个省基层卫生综合改革重点联系点监测数据,运用Malmquist模型进行分析.结果:2009-2013年基层医师日均负担门急诊人次和住院床日数分别以3.3％和2.7％的速度递增;2010-2013年基层医务人员年人均管理高血压和糖尿病病人数年增长速度为26.3％;基层医疗卫生机构的效率稳中有升,技术进步和创新是效率持续提高的重要因素;基层门急诊人次和住院人数占比逐年下降与医院规模扩张直接相关.结论:技术和体制机制创新能够持续带动基层医疗机构效率的提高.控制公立医院规模扩张,避免基层新增医疗资源被稀释.
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基于Vensim仿真的县级公立医院补偿机制研究
目的:为黑龙江省县级公立医院补偿方案的制定提供对策建议.方法:从财政补贴、医疗服务价格、药品加成三个方面入手,运用系统动力学方法对补偿效果进行模拟.结果:黑龙江省试点县公立医院全部取消药品加成后,预计亏空为52012万元,如果财政补助收入年增长率达到10％,医疗服务收入年增长率达到6％～8％,基本可以弥补亏空.结论:为保证新医改的顺利实施,可采取政府财政补贴为主、适当提高医疗服务价格、建立综合的补偿机制等措施.
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卫生技术评估研究运用差异的影响因素分析
目的:从研究者的视角,比较其自身卫生技术评估(HTA)研究结果运用情况与目前HTA总体运用情况的差异,探究差异的影响因素,为扩大HTA的决策使用提供依据.方法:通过Likert 5分法描述调查对象HTA研究结果运用情况与同领域研究者HTA总体运用情况,比较二者差值;以差值为因变量,构建Ordinal回归模型,探究造成差异的影响因素.结果:高职称、研究时效性、与决策者充分交流、报告通俗易懂、决策方推动HTA运用的积极性以及及时反馈运用情况是HTA研究结果利用的促进因素;而报告过于专业则是阻碍因素.结论:在研究过程中与决策方充分交流,采用规范易懂的展示形式及时提交HTA结果,调动决策方运用HTA的积极性,将有助于扩大HTA研究结果的决策利用.
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全收入法在疾病间接经济负担测算中的应用
采用全收入法测算疾病间接经济负担,不但能够更为宏观地测算出疾病所致的间接经济负担,还可以弥补过去所忽视的疾病或健康危险行为所带来的疼痛、焦虑等引起生活质量下降而导致的相关成本费用,进而完善已有的疾病间接经济负担测算方法.
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北京市失能老人照料现状及需求影响因素研究
目的:通过对失能老人的照料现状的调查,分析影响失能老人照料需求的影响因素,为完善老年人长期照料体系提供建议.方法:采用典型抽样的方法,对北京市3个区内老人进行问卷调查,并用生活自理能力量表对失能老人进行筛选,运用描述性统计分析与Logistic多因素分析方法,对筛选的数据进行分析.结果:失能老人的照料主体主要是家人,为失能老人提供照料服务花费了家庭成员大量的照料时间;目前社区等社会力量所提供的专业照料服务明显不足,涵盖医疗康复、精神慰藉等多层次的照护服务严重缺乏;大多数(73.2％)失能老人不愿意选择机构照料,主要原因是认为经济能力负担不起.结论:我国老龄化现实严峻,亟需建立长期护理体系,并应适应老人需求,完善居家—社区一机构的长期护理体系;同时,应进一步拓展医疗保障范畴,推动建立老人长期护理保险.
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城镇职工基本养老保险支付能力动态调整机制研究:以河南省为例
目的:探索增强养老保险支付能力的合理路径.方法:本研究选取了河南省辖18个市2006-2013年养老金运行数据,建立养老金结余系数局部调整模型,考察和总结了现行养老保险制度中存在的问题及不同因素的影响机制.结果:目前河南省养老金结余系数普遍偏离优水平,并且存在较大调整成本,总体而言结余系数向优水平的调整过程比较缓慢.结论:建议尽快解决转制成本等政策.
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我国各省医疗卫生投入的健康绩效及其差异
目的:分析中国各省份卫生投入的效率.方法:构建了含非观测交互效应的半参随机前沿面板模型.结果:我国医疗卫生投入效率存在很大的省际差异,效率差异与人口密度关系密切,而与经济发展水平相关性不强;部分省份并不能够适应非量化社会因素的变化.结论:为提高卫生投入的效率,应该关注阻碍医疗卫生系统适应医疗环境变化的制度因素.
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公共卫生支出的健康生产效应分析
目的:研究公共卫生支出对居民健康的影响.方法:利用省级面板数据,运用固定效应模型进行实证研究.结果:公共卫生支出对健康的弹性系数显著为正.结论:应加大政府卫生支出,同时要注意区域分配均衡.
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上海市肺癌患者疾病经济负担研究
目的:研究上海市肺癌患者的疾病经济负担.方法:随机抽取上海市某家以诊治心肺疾病为主的三甲专科医院的上海市户籍肺癌患者1 280例,收集患者社会人口学特征、疾病特征、卫生服务利用及各项费用等信息.采用二步模型法和人力资本法对样本肺癌患者的疾病经济负担进行估算.结果:肺癌患者年人均疾病经济负担为62 401.64元,其中直接医疗费用为57 295.59元,所占比例为91.82％,远远超过其他构成.直接非医疗费用为757.72元,间接经济负担为4 348.33元.结论:上海市肺癌患者的疾病经济负担沉重,应规范医疗机构合理用药,提高肺癌相关药品费用的报销比例,减轻患者负担.
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上海市肺癌患者直接疾病经济负担影响因素研究
目的:研究上海市肺癌患者直接经济负担的影响因素.方法:随机抽取上海市某家以诊治心肺疾病为主的三甲专科医院的上海市户籍肺癌患者1 280例,收集患者社会人口学特征、疾病特征、卫生服务利用及各项费用等信息.采用多元回归模型分析直接经济负担的影响因素.结果:治疗方案、地域和医保情况是影响患者卫生服务利用量的主要因素.治疗方案是影响患者卫生服务费用的主要影响因素.除此之外,住院天数越长,住院费用越高.结论:为减轻肺癌的疾病经济负担,应加强肺癌的防治宣传和高危人群的筛查工作,开发有效的肺癌早期诊断和治疗方法.在医疗机构中,调整收费结构,改革治疗手段,缩短平均住院天数.促进开发肺癌治疗方法,在临床医疗中开展经济学研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
