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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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取消药品加成政策起源分析
文章梳理了我国药品加成的相关政策,分析了出台取消药品加成政策的具体原因,并提出对此政策的一些看法,以期对完善和全面推行取消药品加成政策提供参考,保证我国公立医院改革的顺利推进.
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浙江省中药饮片加成政策与中医医院发展研究
目的:研究中药饮片加成政策对浙江省公立中医医院发展的影响.方法:访谈、问卷调查及文献检索查阅等方法.结果:中药饮片是中医医院的特色和品牌,中药饮片的加成收入是医院收入的重要组成,若中药饮片实行零差率将对中医医院产生重大影响.结论:充分发挥中医特色,规范合理使用中药饮片,逐步降低中药饮片加成甚至实行零差率,同时跟进增加财政补助等相应配套措施.
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社会医疗保险异地结算问题及对策探讨
实施异地结算是深化社会医疗保险制度改革的重要内容,对减轻参保人报销压力、维护参保人权益以及提高社会医疗保险运行效率和管理水平都具有十分重要的意义.但是由于制度过于分散、统筹水平低、利益关系复杂等原因,异地结算工作还面临着一系列问题,需要从统一医保政策、提高统筹层次、保证信息互联互通、建立专项基金和加强协作监管等多个方面着手,采取综合措施加以解决,促进异地结算工作顺利推进.
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农民工基本医疗保险异地转接研究述评
目的:为了改善目前农民工基本医疗保险异地难以转接的现状,总结了近年来学术文献中对农民工基本医疗保险关系异地转接的研究成果.方法:从农民工基本医疗保险异地转接研究的必要性、转接过程中存在的问题、产生问题的原因以及政策建议等方面对相关文献进行梳理.结果:针对农民工流动强这一特性,从其从业特点、医疗保险制度设计的兼容性、政府对制度执行力度以及医保统筹层次等角度总结归纳观点.结论:从近期来看,应建立相关协调机制来处理农民工在异地间就医、支付及报销问题;从远期来看,需要政府统筹制度,完善政策法律及创新管理,从而更好解决此难题.
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流动人口医保参与影响因素研究述评
对于影响流动人口参加医疗保险的因素,论者在制度、区域、行政、行业与单位性质、个人认识、对医保了解程度等方面具有一定的共识,但对于人口学特征等的影响,则还具有相当的分歧和矛盾.其中有统计口径不一、样本大小不同、数据来源各异、分析方法有别等多方面的原因,有待应用更全面更具代表性的数据做出验证和探讨,亦需通过质性研究做出补充和参证.
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医疗机构第三方支付应用研究
分析医疗机构第三方支付的交易模式,提出医疗机构选择依据;分析医疗机构第三方支付业务中存在的风险,提出相应的解决方案.选择合理的支付模式,强化信息化下资金风险控制,以降低医院的交易成本.
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公立医院部门预算编制方法探讨
目的:通过对医院预算现状进行分析,从实际操作的角度为预算编制和控制提供参考.方法:根据医院预算编制的特点,及医院预算编制过程中存在的难点,采用分步骤实施法,对预算编制实施步骤和预算控制方法进行了详细阐述.结果与结论:医院预算编制是有一定方法可循的,医院因根据自财务管理的特点,建立一套适合自身发展的预算体系.
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流程再造下财务出入院新模式构建与实践
在充分利用医院各种资源基础上通过信息技术和内控控制手段,辅以宣传、奖金激励等措施构建财务出入院新模式,将财务服务窗口前移及分散到病房,缩短病人排队次数及等待时间.
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百元起付线的杠杆效应:岚皋县镇级卫生院起付线上全报销制度创新分析
基于陕西岚皋县镇级卫生院起付线上全报销制度创新实践,分析其创新举措、效果与经验.研究发现该项创新以100元起付线为支点,以创新镇级卫生院住院报销制度为核心,以镇级卫生院能力建设、管理监督、人员激励、政策宣传为后盾,实现了区域卫生资源的合理配置、镇级卫生院医疗服务水平的提升和新型农村合作医疗基金使用的优化,值得其他地方借鉴.
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新医改下新型农村合作医疗住院患者流向及医疗费用研究:以湖北省某县为例
目的:探讨新医改的实施对样本县患者就医流向变化及新型农村合作医疗基金流向的影响,提出针对性对策和建议.方法:通过现场调查获取该县新型农村合作医疗相关数据,采用描述性方法对2009-2012年新型农村合作医疗住院病人就诊医疗机构选取情况、住院总费用、新型农村合作医疗基金补偿费用、次均医疗费用、次均自付费用、政策补偿比及实际补偿比等指标进行分析.结果:.样本县新型农村合作医疗患者选择乡镇卫生院的占比有逐年减小的趋势,选择县级及县外医疗机构就医的趋势在扩大,因此也导致了新型农村合作医疗补偿基金更多地流向了县级及县外医疗机构,其占比增大的趋势明显.结论:仅通过新型农村合作医疗的报销政策引导患者“下沉”到基层医疗机构在该县的效果不明显,医保的经济杠杆作用难以完全促进患者的合理就医流向,若不改善患者就医流向的结构,样本县新型农村合作医疗基金运行将面临巨大的筹资压力和运行压力.
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新型农村合作医疗基金预警系统模型的建立研究
目的:为了控制新农合医保基金风险,保障基金安全,根据住院补偿金使用情况建立基金预警系统,防止基金超支现象的发生.方法:以黑龙江、吉林两省数据为例,运用统计学分析方法对住院补偿金的使用情况进行模型拟合,并划定预警区间,根据基金风险程度,按照红、黄、蓝三个预警等级进行分级预警.结果:得到黑、吉两省住院补偿金占比情况与月份之间的拟合模型,同时得到关于该模型的95％个体预测区间.结论:基金管理部门应该建立相应的预警机制,采取预警区间分级预警的方法,降低医疗保障基金运行风险.
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与药品专利强制许可相关的“公共健康”含义
目的:公共健康目的是政府颁布药品专利强制许可的理由之一,但其内涵在发展中国家和发达国家之间倍受争议,我国目前对此尚无明确规定,应参照我国国情对其进行界定.方法:通过数据统计、案例分析的方法对1995-2013年与公共健康相关的药品专利强制许案例进行系统研究.结果:药品专利强制许可大部分发生在中高收入国家,强制许可对象主要为需长期维持治疗疾病的药品专利,并且近年来许可对象由传染性疾病向非传染性疾病药品专利转移.结论:非传染性疾病专利药品对我国公共健康的影响与传染性疾病相当,将非传染性疾病药品专利纳入激活强制许可的公共健康范围具有明显的社会意义.
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净效益回归框架在药物经济学中的应用
目的:探讨净效益回归框架在我国药物经济学评价中的应用价值及研究进展.方法:通过查阅国内外相关文献、书籍,介绍净效益回归框架的应用特征及构建过程.结果:净效益回归框架能够评估各组治疗方案的净货币效益,并且可以进行更合理的统计学推断,解决增量分析结果的不确定性;尤其是在前瞻性观察研究或回顾性队列研究中,利用计量经济学的方法,识别重要的混杂因素以及进行亚组分析.结论:净效益回归框架在药物经济学评价中具有明显的优点与应用价值,值得进一步研究与运用.
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促进分级诊疗模式建立的策略选择
实行分级诊疗模式是世界多国通行的做法.建立分级诊疗模式是深化医改、突破医改瓶颈的关键,也是改善基本医疗服务资源配置与利用状况和有效缓解“看病贵、看病难”问题的基本出路.建立该模式有赖于在准确定位分级诊疗的基础上,建设好分级诊疗服务体系,完善好相关医疗保险与医疗管理政策,引导好基本医疗服务需求的理性释放与合理分流,着力解决“基层接得住、医保能报销和患者真受益”三个关键问题.
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分级医疗服务体系构建:国外经验与启示
归纳总结现行国际上较为成熟的分级医疗服务体系结构,分别介绍了发达国家和发展中国家的分级医疗服务体系建设情况,以基本医疗服务、二级医疗服务、三级医疗服务为常见的分层标准,认为构建分级医疗,应以基层医疗服务为主要内容,明确体系内部各级医疗服务提供方的功能定位以保障服务的连续性和非重叠性.
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公立医院构建收支结余核算体系的经济学思考
结合公立医院管理运行实践,从理论上论述公立医院的趋利性现象产生的根源并非是收支结余核算体系的选择应用所致,公立医院构建收支结余核算体系完全处于应对经济补偿不足所导致的经营困境,并且在管理运行中出现了片面追求收支结余目标扩大化的倾向.
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公立医院利益相关者演化博弈均衡研究
目的:深入探讨公立医院利益相关者演化博弈如何实现均衡.方法:采用复制动态演化博弈模型进行深入探究,进而勾画出公立医院利益相关者的演化博弈路径;基于演化博弈理论,就公立医院利益相关者的利益进行分析,用复制动态演化博弈模型来求解如何使其相互之间的利益达到均衡.结果:公立医院与利益相关者之间通过学习与协调,优化其决策,使得利益博弈均衡点均趋向于不同均衡结果,当增加时,演化博弈均衡点收敛于和的概率增加;当变大时,演化博弈均衡点向和收敛的概率也会变大.结论:利益博弈均衡点取决于两个因素:一是博弈双方起始状态;二是博弈双方学习调整的速度;公立医院与其利益相关者之间进行演化博弈过程中,终收敛于不同均衡的概率取决于系统演化的各参数.
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混合所有制经济与公立医院改革的几个重要问题
十八届三中全会明确要求积极发展混合所有制经济,对于推进公立医院改革,使市场在医疗卫生资源配置中发挥决定性作用,具有重要的现实意义.文章就准确理解混合所有制经济的新内涵、正确认识混合所有制在公立医院改革中的作用、科学制定公立医院混合所有制改革方案等几个重要问题进行初步探讨,为推进公立医院分类改革提供参考.
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对我国卫生改革几个问题的再思考
经过5年的攻坚克难,我国卫生改革的各项重点工作均取得了阶段性成果,但我们应清醒地认识到在取得成绩的同时所存在的问题,如如何看待“看病难”、公平和效益的关系、医疗集团的弊和利、基本药物制度实施存在的问题和医院的补偿机制等等.只有认清事物的发展规律,齐心协力、攻坚克难,才能开创卫生事业科学发展新局面.
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2012版《全国医疗服务价格项目规范》除外收费材料编码管理研究
2012年5月4日,国家发展和改革委员会、原卫生部、国家中医药管理局联合下发了2012版《全国医疗服务价格项目规范》,要求各省对价格项目中涉及的除外内容和内涵一次性耗材进行编码管理.云南省出于规范和加强除外收费材料管理的目的,以目前云南省各公立医院实际在用的除外收费材料为基础,通过网络直报调查,研究除外收费材料材质、规格、厂商的编码规则,对单独除外收费材料进行统一编码,建立云南省除外收费材料编码库.文章介绍了云南省除外收费材料库建立的思路及编码成果,并对其中存在的问题进行了说明.
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我国医疗服务价格规制研究:基于拉姆齐定价法的探析
目的:分析医疗服务价格规制实施拉姆齐定价后的情形,并对医疗服务价格规制的相关政策建议进行探讨.方法:定性分析法和理论演绎法.结果:医疗服务定价需要考虑医疗服务的成本、医疗服务价格规制的主体和医疗服务的价格政策等因素.国内外在其规制方面提出和应用过多种定价模式,包括投资回报率管制定价模型、高限价模型、价格结构管制模型和成本加成价格管制模型等.基于拉姆齐定价法的医疗服务价格规制具有一定的灵活性.结论:基于拉姆齐定价法,医疗服务的定价可以追求总体上优的消费者剩余,但在实际应用中要考虑众多复杂因素,也要配合其他的改革措施.
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广东省县(区)级妇幼保健机构收入补偿及支出现状分析
目的:通过对收入补偿及支出现状的分析,了解当前广东省县(区)级妇幼保健机构的发展动向,以明确妇幼卫生监管重点与方向.方法:运用分层抽样与随机抽样相结合;机构调查法、关键人员半结构化访谈法以及数据分析方法.结果:药品补偿比依然较高,财政补偿力度不足,保健业务亏损不断增大,保健支出增速滞后.结论:优化收入补偿结构、拓展补偿渠道、完善财政补偿机制、提高保健业务工作效率以及加强体制外资金管理是日后卫生监管工作的重点.
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浙江省预防接种门诊经济运行模式分析
目的:分析扩大国家免疫规划后预防接种门诊设置和运行的合理性,为浙江省预防接种门诊建设提供参考建议.方法:选择浙江省有代表性的17家预防接种门诊,采用统一设计的调查表进行服务成本及相关信息收集,通过理论测算、焦点小组访谈法对预防接种门诊经济运行模式进行分析.结果:浙江省内的城区、城郊、山区、海岛预防接种门诊服务人口数量、工作量、人员配置、平均每针次服务成本差异较大.从调查的17个预防接种门诊投入预防接种服务的总成本来看,人力成本占投入总成本的主要部分(平均占91.78％).山区、海岛门诊开设频次较少,工作成本较高;按日接种的门诊平均每针次工作成本(不含人力成本)为1.92元,按周为2.93元,按旬为10.16元.海岛、城区预防接种门诊人员配置水平高,平均分别达到1.25人/万服务人口和1.23人/万服务人口,城郊地区预防接种门诊人员配置水平低,仅为0.25人/万服务人口.结论:浙江省预防接种门诊设置和人员配置合理性有待进一步提高,运行模式和开放周期应根据当地服务人口数量和接种工作量进行改善,保障科学性和经济合理性,并满足群众实际需求.
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中国四地城乡居民生命质量的比较分析
目的:应用中国大样本人群调查的EQ-5D量表,对中国城乡居民的生命质量进行多维测量与比较分析.方法:按年龄和性别配额进行抽样,对沈阳、北京、成都和南京睦个地区的城乡居民进行生命质量相关问卷的入户调查.使用基于中国人群偏好的效用值积分体系,将测量的健康结果转换成健康效用值,对不同类别居民的健康效用值、EQ-5D量表及其天花板效应进行系统分析.结果:描述统计显示,样本地居民的健康效用均值为0.951,区间为[0.364,1];其中,城市居民和农村居民的健康效用均值分别为0.955和0.948.在全样本中,城乡居民分别有20.0％和12.7％的人具有不同程度的疼痛或不舒服和焦虑或抑郁问题.在16岁～34岁亚组人群中,主要的健康问题是焦虑或抑郁,35岁及以上的人群逐渐面临疼痛或不舒服的健康问题.进一步的计量模型分析显示,在控制其他影响因素后,农村居民比城市居民处于完全健康的概率高5.4个百分点,农村居民在疼痛或不舒服和焦虑或抑郁两个维度处于健康的概率也高于城市居民,但在行动、自我照顾和日常生活3个维度上,农村居民的健康概率低于城市居民.结论:样本地城乡居民的健康效用均值相近,但农村居民在疼痛或不舒服、焦虑或抑郁维度处于优势,城市居民在行动、自我照顾和日常生活维度处于优势.
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陕西省城乡居民健康相关生命质量研究:基于EQ-5D量表效用值的测算
目的:测量陕西省城乡居民健康生命质量并分析其影响因素.方法:数据来源于陕西省第五次卫生服务调查,基于英国和我国的EQ-5D效应值积分体系计算EQ-5D健康效应值,采用Tobit回归模型分析健康效应值影响因素.结果:基于英国积分体系计算城乡居民健康效应值分别为0.945 6和0.935 2,基于中国积分体系计算的城乡居民健康效应值分别0.956 9和0.948 3.结论:陕西省城市居民的健康相关生命质量高于农村居民,居民经济水平、年龄、教育程度以及基本医疗保险参保情况等对健康相关生命质量有显著影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
