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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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功利主义在卫生决策中的应用
卫生政策决定着整个卫生系统的运行，卫生政策决策者的价值取向决定着卫生政策决策的方向、过程和结果。功利主义作为一种以人们行为的功利效果为道德准则的基本评价标准，是当今公共政策决策的基本原则之一，在卫生资源有限的情况下，卫生政策决策者通常坚持功利主义的价值导向，追求卫生资源的健康效益大化。本文从伦理学的角度，探讨了功利主义在我国卫生政策决策背后的运用及其在卫生政策决策实践中的一些困境，以期增进卫生管理者和卫生政策分析者对卫生决策过程的理解。
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基于数据库模型的短缺基本药物保障措施研究*
目的：通过构建数据库模型提出解决短缺基本药物的措施。方法：对影响药物短缺的五个因素进行调研，收集数据，运用SPSS 18.0软件构建不同地区数据库模型，分析存在的问题及内在联系，科学提出短缺基本药物保障措施的基本框架和主要解决措施。结果：构建全国及六个地区数据库模型，分析出影响不同地区药物短缺的因素，提出基于遴选招采；生产流通；储备调剂；定价支付；使用培训五个方面保障药品供应的措施。结论：本研究扩大了数据库应用范围，丰富了药物政策的研究思路，提出的政策可在一定程度上避免药物短缺。
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论健康公平性影响途径模型对公共卫生财政转移支付配置的启示*
目的：探讨健康公平性的社会决定因素影响途径理论模型对我国公共卫生财政转移支付配置的启示。方法：理论研究方法。结论：公共卫生财政转移支付配置应以“平均的健康”及“健康公平性”两种需要为导向；引入社会决定因素的测量值便于配置公式的构建；综合考虑多种社会因素的影响，因地制宜地设计合理的配置公式；重点投入成本效益较高的公共卫生服务领域等。
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公立医院医保支付现状分析
目的：探讨我市三级医院医疗保险支付方式的现状，为合理制定相关卫生政策提供参考。方法：通过对2010-2012年市三级医院医疗保险支付情况和经济运行情况的调研和系统分析，了解今年来市大型公立医院总额预付制度运行的相关情况。结果：近年来全市医保覆盖率不断攀升，而每年总额预付额度上涨幅度不明显，医保基金拒付情况严重，预付额度核算方式欠科学。结论：在更好满足医保患者就诊质量的同时，需进一步完善总额预付核算方式，加强医保管理，减少医院的经济负担。
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生育保险按人头付费方式对产科指标的影响研究*
目的：研究银川市职工生育保险人头包干付费对产科有关指标的影响，探讨其在降低剖宫产率、促进合理检查合理用药作用。方法：将2011年在银川市定点医院产科住院分娩产妇的有关指标，通过与2008-2010间的资料进行对比研究。结果：人头包干付费政策实施后，研究对象的剖宫产率由54.14%下降到35.38%、次均住院费用下降了9.52%、次均药品费用下降了45.24%、平均住院日降低了0.8天；次均医疗服务费用升高了9.39%。结论：人头包干付费模式实施后，对产科剖宫产率、医药费用等指标影响明显。
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灾难性卫生支出发生情况比较分析：基于社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查*
目的：比较8个社区卫生综合改革典型城市居民家庭灾难性卫生支出发生情况、分析卫生筹资及人均可支配收入对灾难性卫生支出的影响。方法：采用集中指数比较不同经济水平家庭灾难性卫生支出的分布。结果：城市居民人均可支配收入与灾难性卫生支出发生率及平均差距呈负相关；杭州和合肥集中指数为负值，武汉、成都、无锡、宝鸡和石河子集中指数为正值。结论：贫困家庭通过减少医疗花费避免灾难性的经济支出；采取多种方法提高经济水平和居民家庭经济收入，减少灾难性卫生支出，维护公平性。
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居民现金卫生支出致贫影响分析：基于社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查*
目的：比较8个社区卫生综合改革典型城市卫生筹资政策对居民现金卫生支出致贫的影响。方法：采用相关分析，探讨城镇居民人均可支配收入、卫生筹资结构与贫困发生率的关系。结果：现金卫生支出致贫影响大人群是贫困人群。结论：城市居民“因病致贫”随着卫生筹资结构中个人筹资的减少而得到缓解；居民现金卫生支出使贫困人群更加贫困，对富裕人群影响不大。
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东中西部城市卫生筹资累进性比较：基于社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查*
目的：比较东中西部城市税收、社会医疗保险、商业健康保险和居民现金卫生支出4种卫生筹资渠道的累进性。方法：利用2011年8个社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查数据，采用比例法描述东中西部城市4种卫生筹资渠道的分布，并计算其集中指数和kakwani指数。结果：东中西部城市不同经济水平家庭的社会医疗保险、商业健康保险和居民现金卫生支出构成差异均无统计学意义（χ2社会医疗保险=3.697， P=0.883；χ2商业健康保险=11.349， P=0.183；χ2现金卫生支出=4.146， P=0.844），而直接税构成差异具有统计学意义（χ2=17.439， P=0.026），东部城市家庭直接税的公平性好于中部城市。总体上，呈现累进性的筹资渠道是直接税、职工医疗保险、商业健康保险；呈现累退性的是间接税、居民医疗保险，而现金卫生支出在东部城市呈现累退性，在中部和西部城市呈现累进性。结论：发挥税收在筹资公平性的作用；完善社会医疗保险制度；提高卫生服务的可及性。
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医院财政项目补助资金收支核算
目的：探讨对医院财政项目补助资金收支的核算。方法：分直接（授权）支付方式，一次（多次）完工建成固定资产的核算处理。结果：清晰地反映了医院财政补助项目资金的来源与支出。结论：全方位地展示了财政项目资金形成医院资产的过程，满足了财政预算资金管理和医院会计核算的需要。
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ERP系统在医院全成本核算中的应用前景
成本核算是加强医院财务管理工作的中心环节，在日趋激烈的医院竞争环境下，传统的成本核算模式悄然发生着改变，逐步被一种新型成本核算模式---“全成本核算”代替。随着全成本核算在各大医院的全面展开，医院原有的HIS信息系统已不足以支撑起医院的整体运作。 ERP系统以其卓越的数据管理与财务分析功能，有望被各大医院采纳接受，成为继HIS系统之后医院信息的采集处理者与分析者。
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人口结构演变与政府卫生支出问题研究：基于动态面板数据的广义矩估计
研究我国人口结构演变对政府卫生支出的影响。利用我国31个省市1998-2011年的动态面板数据，基于广义矩估计方法显示：老年人口抚养比率对政府卫生支出有显著正的影响，少年儿童抚养比率降低也会增加政府卫生支出，而对地区间的影响存在着明显的差异。其中，老年人口抚养比和少年人口抚养比对东部地区的影响均显著为正，对中部地区影响不显著，而对西部地区的影响分别为正和负。因此，要进一步提高政府卫生支出在卫生总费用中的比重，对人口老龄化严重的地区，要加大转移支付力度，以缩小地区差异、实现基本公共卫生服务均等化。
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基于省级面板数据的政府卫生支出收敛研究*
目的：分析我国政府卫生支出的趋同趋势，为促进政府卫生支出区域间的均衡配置提出政策建议。方法：采用我国31省市2000-2010年的数据，利用固定效应面板数据模型进行政府卫生支出的收敛性分析。结果：我国各省市人均政府卫生支出存在σ收敛，不存在β绝对收敛，当加入制度因素、经济因素、社会因素以及卫生因素以后，我国各省市人均政府卫生支出存在β条件收敛。结论：我国各省市政府卫生支出有趋同趋势。
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卫生总费用、物质资本投入与经济增长关系实证分析
目的：分析我国国内生产总值、卫生总费用、物质资本投入3个变量间关系，为我国卫生经济政策制定及分配制度改革提供依据。方法：采用1978-2011年统计年鉴数据，建立VAR模型研究变量间动态关系。结果：通过单位根检验得出模型较稳定,3个变量间有Granger关系，通过脉冲响应函数得出： GDP增加会引起卫生费用和物质资本投入增加，物质资本与卫生费用变化具有反向关系等。结论：卫生总费用与物质资本相比具有更强经济增长效应，政府应合理分配卫生费用，从提高劳动者素质角度提高物质资本的社会效益从而促进经济增长。
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社会保障权实现中的国家义务探析：以新型农村合作医疗为例
目的：探索社会保障权实现中国家义务的路径选择。方法：运用例证法，通过对新型农村合作医疗运行的具体情况的分析对社会保障权实现过程中所面临的问题进行研究。结果：通过对我国新农合下社会保障权实现的问题分析来看，我国的社会保障权在实现的过程中不仅存在法律体系的不完善，而且还存在着财政资金不足、制度本身不完善等问题，导致广大居民的社会保障水平较低。结论：对我国国家义务履行的路径选择做出具体路径的分析，以促进公民社会保障权的实现。路径一：加强立法，健全社会保障法律体系；路径二：立足行政机关职能发挥，加强行政管理的监督；路径三：立足司法救济，保障社会保障权的实现。
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新型农村合作医疗慢病补偿政策效果研究：基于双重差分模型的实证分析*
目的：对新型农村合作医疗慢病门诊费用补偿政策的效果进行分析；方法：将研究对象按照是否实施慢病门诊费用补偿政策分为处理组和对照组，通过建立双重差分模型，分析政策前/后农村慢病患者家庭发生灾难性卫生支出的变化情况。结果：新型农村合作医疗慢病补偿政策对慢病患者家庭的疾病经济负担减轻不明显，但是新型农村合作医疗制度为农村慢病患者家庭提供了经济保障。结论：新型农村合作医疗对慢病患者门诊费用的补偿政策需要在补偿范围和强度上进一步加强。
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新型农村合作医疗制度实施前后我国乡镇卫生院生产率变化的研究*
目的：研究新农合实施前后，乡镇卫生院生产率变化情况。方法：选取具有代表性的投入和产出指标，使用DEAP2.1软件，分析24个乡镇卫生院9年间的生产率变化、技术效率变化和规模效率变化。结果：研究地区24所乡镇卫生院的生产率平均值从新农合试点之前的1.566，降低到试点开展期的1.463，再降低到新农合全面实施期间的1.200。结论：全要素生产率的变化主要来自技术进步的变化。规模效率的衰退是技术效率衰退的主要原因。
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医疗保险基本药物招标采购模式的实现途径探讨*
目的：围绕酝酿中的上海市“医保药品招标采购模式”，探讨其理论基础及实施途径。方法：专家访谈与理论分析。结果：提出以药品使用后利润率返还为特点的支付者模式，旨在短期内降低原研药、独家品种价格；以医保基金作为招标和采购唯一主体的购买者模式，旨在从根本上实现“医药分离”和采购“量价挂钩”。结论：两种模式各有优势劣势，应通过建立综合性药品采购信息平台，并在此基础上按消费量进行药品采购分类与集中购买试点等途径逐步建立医保基金药品购买模式。
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我国基本药物招标采购现状分析与建议*
目的：对国家基本药物采购指导意见颁布以来，各地实践中发现的主要问题进行梳理和分析，并提出改革建议。方法：文献系统综述与理论分析。结果：当前基本药物招标采购主要问题包括经济技术标难以有效评价药品质量、招采主体分离导致量价难挂钩、中标价格虚低影响药品可及性，以及质量分层招标拉大药品价格差距等。药品同质性是“双信封”模式的基础，供方用药行为则是影响药品实际采购量的关键。结论：在竞争性招标采购策略的实施条件尚不具备的情况下，将难以获得合理的采购价格。因此，需要完善基本药物质量评价体系，整合招标与采购主体提高采购效率，并通过干预供方行为促进合理用药结果。
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国际经验对我国完善基本药物招标采购机制的启示*
目的：针对我国基本药物招标采购存在的问题，通过归纳主要发达国家、地区药品价格和招标采购经验形成改革思路。方法：文献归纳与理论分析。结果：首先，医保基金作为支付者参与药品价格管理是国际主流做法。其次，药品管理方式应该与药品种类相适应。第三，在实施批量采购时，中央合同式的集中采购对象为应用量大，占药品费用支出比例高的少数药品品种。此外， WHO建议建立事前与事后评价机制以确保中标药品质量。结论：建议建立药品使用后评价机制，加强医保基金在基本药物招标采购中的作用，并落实药品分类管理，根据药品特点实施不同采购策略。
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印度尼西亚卫生系统面临的主要卫生经济问题及改革取向
在分析了印度尼西亚医疗卫生服务提供系统和卫生系统绩效基础上，展示了印度尼西亚卫生系统面临的主要问题和挑战。其中，包括慢性病疾病负担沉重、医疗服务和资源分配不均、农村卫生服务可及性较差以及政府卫生筹资比例较低等。目前印度尼西亚卫生系统的改革取向是实现公平和自治目标，通过社区和私立部门以及公民的参与，实现公平的卫生服务和卫生资源的可得性，增强卫生服务体系，改善公民健康。
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医疗服务“二元均衡”绩效管理体系的构建
目的：改变目前医院以科室收支差为基础的传统绩效管理方式，探索建立同时体现医疗工作量和医疗质量的新型绩效管理体系。方法：以新医改政策为导向，基于理论与实践研究初步构建以工作数量考核和工作质量考核为依据的“二元均衡”绩效管理体系，通过专家咨询方法确立指标体系并进行医院实践应用，同时定期采用TOPSIS、 DEA方法对医疗质量和运营效率进行跟踪评价，用以实现对绩效方案的持续改进。结果：成功构建“二元均衡”绩效管理体系，在多家医院实践应用并取得效果良好。结论：“二元均衡”绩效管理体系以患者为中心，实现了医疗工作量和医疗质量的二元均衡绩效考核和支付，体现了“多劳多得，优质优酬”的分配理念和原则。
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安徽省乡镇卫生院绩效考核机制实践研究*
目的：探讨乡镇卫生院绩效考核适宜方案及其实施效果。方法：调研分析安徽省105个县（市、区）的乡镇卫生院2012年绩效考核资料、近4年相关财务与统计数据。结果：安徽省乡镇卫生院普遍建立了绩效考核机制，基本药物制度实现了全覆盖，新农合制度持续巩固发展，基本公共卫生服务均等化全面推进；2009-2012年乡镇卫生院医疗服务效率和综合业绩稳中渐升。结论：为巩固基层医改成果，需要健全绩效考核方案，完善分配激励机制；加强绩效管理，提高综合服务效率。
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我国公立医院医疗服务项目收费偏离成本情况分析*
目的：通过测算公立医院医疗服务项目成本，探究当前我国公立医院医疗服务收费不合理的程度，并提出相应的政策建议。方法：从全国医疗服务成本测算数据库中，按照地域分布和数据质量高的原则，选择了山东、浙江、安徽、陕西和云南5省的省、地市、区县级医院作为研究样本；采取阶梯分摊的全成本测算法测算36家医院3488个医疗服务项目的成本，比较分析各类服务项目中能够收回成本的项目数所占比重，并拟合各类项目的成本收费比值频率分布图。结果：只有医技诊疗类中的超声检查、医学影像类服务项目的收费总体上能收回成本，其他类服务项目的收费总体上不易收回成本；各类服务中，收费低于成本与收费高于成本的项目同时存在。结论：降低医学影像、超声检查类项目的收费，适当提高能高度反映医务人员技术劳务价值项目的收费标准；增强成本测算在医疗服务定价过程中的指导作用，积极采用更先进的支付方式。
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医疗机构关于新版医疗服务价格项目的思考
通过对《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》（简称新版项目规范）的研究，探索非营利性医疗机构（简称医疗机构）关于新版项目规范工作的思路。通过研究得出，新版项目规范主要呈现出4个方面的政策性变化及特点，同时认为新版项目规范在项目打包定价原则及辅助操作类项目的落实上值得进一步探讨。
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2012年版医疗服务价格项目构成因素权数计算方法研究
目的：研究提出医疗服务价格项目定价的框架，并根据提出的框架系统介绍新版医疗服务价格项目权数计算方法。方法：根据新版医疗服务价格项目指导手册，借鉴美国卫生保健财政管理局（HCFA）和美国医学会（AMA）的“以资源成本为基础的相对价值（RBRVS）”研究成果，提出医疗服务价格项目分析框架和维度，所介绍方法为国际权威的医疗服务价格定价研究方法。结果：基于各组成要素的百分比和各专业特点，通过引入权数计算模型，构建医疗服务价格项目权数计算模型，依据该模型计算出各项目的权数。结论：可以按医疗服务价格项目不同维度开展医疗服务价格构成因素权数计算研究，实现新版医疗服务价格项目定价工作，更好地为医药体制改革服务。
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林甸县实施公共卫生服务券的实践
林甸县创新公共卫生管理，实行公共卫生服务券的做法，强化了基层卫生机构的服务职能，转变了基层卫生机构的服务理念，调动了基层公共卫生人员的积极性，强化了农民的自我保健意识，提高了公共卫生服务的社会效益。
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国家基本公共卫生服务项目乡村两级职责分工现状分析*
目的：分析国家基本公共卫生服务项目乡村两级职责分工情况，为提高农村公共卫生服务质量和效率提供借鉴。方法：利用SPSS 12.0统计分析软件中t检验等分析模块对样本地区乡村两级基层公共卫生服务机构2009-2011年的人力资源、职责分工及经费分配数据进行差异性分析，并对访谈资料进行定性分析。结果：乡村两级公共卫生服务负责人对其所在机构承担的职责比例的主观认识存在分歧，乡村两级职责分工比例并未达到标准化状态，与人力资源配置不合理、经费分配不平衡密切相关。结论：应从促进机构合理分工、有效交流，完善人力资源配置，建立健全经费保障机制等方面入手，改善乡村两级职责分工现状，从而提高农村公共卫生服务质量和效率。
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我国城镇居民的健康公平和健康绩效
目的：分析中国城镇居民的健康水平、公平和健康绩效的现况和趋势。方法：标准化集中指数、扩展集中指数和健康绩效指数。结果：2007-2011年，中国城镇居民的慢性病和自评健康状况逐年好转，伤残状况变化不明显；不同收入的城镇居民之间存在健康不公平，慢性病和伤残倾向于穷人，自评健康倾向于富人，但是自评健康的不公平程度呈现逐年下降的趋势；综合健康水平和公平来看，自评健康和慢性病的健康绩效有所改善，伤残状况持续严重。结论：新医改并没有明显改善中国城镇居民的健康公平和健康绩效，在新医改的目标设置中，促进健康公平应占有更加重要的位置。
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健康投资的经济增长效应及地区差异研究
目的：研究健康投资对经济增长的作用和贡献，以及该经济增长效应在东中西三大地区间的差异。方法：基于1997-2010年的省际面板数据，采用固定效应模型对经济增长决定方程进行实证分析。结果：健康投资对经济增长具有显著的促进作用，但存在着明显的地区差异，呈现东、中、西部依次递减的趋势。结论：我国在继续加强各地区医疗健康投资水平的同时，还应向落后的中西部地区进行政策倾斜，从而在实现健康投资促进经济增长的同时，缩小地区经济增长和居民健康状况的差距。
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广州医科大学附属肿瘤医院简介
广州医科大学附属肿瘤医院是广州市唯一一所集医、教、研为一体的专科肿瘤医院，主要承担广州及周边地区的肿瘤防治和研究工作。同时承担着广州医科大学肿瘤研究所的建设和发展任务。医院于1985年7月正式成立。2006年1月成为广州医学院直属附属医院。2013年更名为广州医科大学附属肿瘤医院。经过二十多年的建设，医院的规模、技术力量、仪器设备和业务水平持续发展，快速提高。现为广州、东莞、从化、深圳、佛山、中山、江门、阳江、惠州、清远、肇庆、汕尾、湖南郴州、衡阳及青岛等地的医保定点医疗机构，2008年被确认为是广州市新型农村合作医疗定点医疗机构。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
