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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国城乡卫生服务体系纵向整合的路径依赖研究
我国长期的二元化社会导致了城乡间医疗卫生服务体系“碎片化”以及城乡间医疗服务的“非连续性”,整合城乡医疗卫生服务体系已经迫在眉睫.本研究通过对我国城乡卫生体制变迁过程中的路径依赖特征与锁定效应进行分析,旨在为城乡医疗卫生服务体系的纵向整合实践提供科学参考依据.
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全民健康覆盖的内涵及我国推进全民健康覆盖的策略选择
世界卫生组织提出全民健康覆盖的内涵在于全社会每个人公平的享有其应享有的服务,重点关注的是服务的利用及风险保护.“全民医保”不是全民健康覆盖,我国当前全民覆盖的医疗保障体系只是实现全民健康覆盖的制度工具,以促进居民卫生服务的利用,不能保障每一位居民都能利用到其应享有的服务,解决居民服务利用的公平性问题.全民健康覆盖中的健康服务还包括公共卫生服务、健康促进等.我国全民健康覆盖的发展应依托现有的基本医疗保障体系,在促进服务利用的同时关注弱势群体的服务利用,正确评估改革,重点关注服务利用的困难群体.
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将健康管理纳入基本医疗保障门诊统筹的探讨
目的:探讨将健康管理纳入基本医疗保障门诊统筹的保障范围.方法:理论研究方法.结果:将健康管理纳入基本医疗保障门诊统筹的保障范围是可行的,服务项目包括健康咨询、健康维护、就诊服务、诊疗保障四类.结论:纳入健康管理后走向由健康“守门人”把关的门诊全面保障,需要对基本医疗保障未来长远发展进行顶层设计和总体规划.
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陕西省城乡居民政府医疗补助受益归属分析
目的:分析陕西省城乡不同收入等级家庭的政府医疗补助受益情况,并提出相关政策建议.方法:利用集中指数、集中曲线及Kakwani指数等评价政府补助在城乡不同收入人群中的受益情况.结论:.城市人群医疗补助的公平性较好,政府医疗补助仍然存在很大的不公平性.
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基层医疗卫生机构实施一般诊疗费的现状与分析
目的:分析基层医疗卫生机构实施一般诊疗费情况.方法:通过对苏州、无锡、武汉、合肥、银川和中卫6城市开展现场调查,收集了数据和访谈资料.结果:实施一般诊疗费降低了患者诊疗费用、减少了患者就诊程序、引导居民积极参加医保;但是没有直接体现医生的技术劳务价值,对基层医疗卫生机构的补偿视情况而定.结论:针对现存的问题,应该完善门诊统筹预算管理、加强部门监督管理、区分就诊病人类型、加强宣传和解释.
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基本医疗服务范围界定方法探讨
目的:研究旨在探讨基本医疗服务范围界定方法,为界定清晰基本医疗服务目录提供依据.方法:采用文献分析法分析我国基本医疗服务范围界定现状,结合我国的实际情况,设计基本医疗服务范围界定的技术模型.结果:提出运用定量分析法计算疾病综合影响值界定基本医疗服务病种的病种范围,从基本医疗服务的提供机构、服务病种和基本目录3个维度界定基本医疗服务范围的基本思路和方法.结论:利用此法界定基本医疗服务范围,思路明确,方法简便,具有一定的可操作性.
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财务管理促进非政府组织成长结果分析
目的:通过财务管理有效方法提高非政府组织(NGO)综合能力,促进NGO成长.方法:以云南省中澳艾滋病亚洲区域项目支持所有19个县中的31家NGO为研究对象,收集2008-2012年以来NGO资金投入、财务培训、经费使用领域、财务报账管理能力及后期获得其他资金支持等信息.综合分析财务管理在NGO成长中所起作用.结果:投入159万元,新增非政府组织26家及成员254名.从初期3万元增至18万元用于NGO财务能力建设,逐年递增干预活动经费,后期在NGO专项调查、对外宣传及对外参与或提供技术支持方面提供经费支持,分别为10万元、15万元和15万元.小组独立报账金额从无到43万元、到当地资金托管机构报账的NGO报账金额从1.5万元增至30万元.财务管理促进31家NGO在熟悉财务标准要求、活动经费预算、经费活动匹配、独立报销及争取其他资金支持等方面能力有较大改变.后一年23家NGO获得本项目外其他资金来源.结论:以财务管理为核心推动NGO成长方法可行,确保了NGO可持续发展.
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医院资源管理系统在医院财务管理中的应用
目的:探索现代公立医院运用医院资源管理系统信息管理工具,达到符合医药卫生体制改革及医院财务管理要求,进一步提高医院财务管理水平.方法:将财务管理系统与物流系统、固定资产管理系统、人员薪酬管理系统、全成本核算系统及预算管理系统等一体化集成,同时与HIS系统无缝集成.结果:实现了财务管理系统、物流系统、固定资产管理系统、人员薪酬管理系统、全成本核算系统、预算管理系统与HIS系统数据的统一,达到了数据资源共享,保障了财务信息与业务信息的高度同步与一致,确保了财务数据的真实性、准确性、及时性及完整性,提高了财务会计人员工作效率及监督管理水平.结论:在现代公立医院中,医院要持续发展,提高财务管理水平,必须运用现代化信息管理工具:财务一体化即HRP.
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山东省卫生总费用分配下的公共卫生机构筹资研究
目的:了解山东省卫生总费用下的公共卫生机构筹资情况.方法:利用机构流向法测算1998-2012年山东省卫生总费用结果,结合山东卫生财务年报资料,采用定量和对比分析等方法,研究山东省公共卫生机构筹资情况,进而提出解决的方法和相关政策建议.结果:山东省公共卫生机构费用在总费用中的比例偏低;公共卫生筹资模式不合理;公共卫生资源的利用效率不高.结论:继续加强政府在优化卫生资源分配方面的主导作用;逐步改革和优化公共卫生筹资模式;重点提升政府卫生资金分配和绩效管理水平.
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海南省人均卫生费用影响因素研究
目的:了解海南省人均卫生费用状况,探讨其影响因素.方法:采用海南省1978—2012年时间序列数据,建立协整模型和误差修正模型,研究变量之间的长期和短期均衡关系.结果:协整检验说明人均卫生费用与人均GDP、卫生事业费占财政支出比例、人口老龄化、每千人口医生数具有长期的协整关系;误差修正模型显示人均GDP、人口老龄化、每千人口医生数对人均卫生费用短期均衡影响显著.结论:海南省人均卫生费用增长过快,应深化医疗制度改革,加大政府对卫生事业的投入,降低个人的医疗负担.
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2001-2012年四川省卫生总费用筹资来源分析
目的:测算并分析四川省2001年到2012年卫生总费用,为卫生筹资政策提供参考依据.方法:运用筹资来源法进行测算.结果:2012年四川省卫生总费用为1 405.91亿元,人均卫生总费用为1 740.81元,卫生总费用占GDP的比重为5.89％;政府卫生支出,社会卫生支出和个人卫生支出的比例分别为33.71％,33.24％和33.05％.2001年到2012年,四川省卫生总费用平均增长速度为19.44％;2012年后政府卫生支出的增长慢于本地区财政支出增长.结论:四川省卫生筹资增速放缓,人均卫生总费用偏低,卫生筹资结构尚需优化,政府卫生投入需保持持续增长,可通过不断完善基本医疗保障制度,增加社会筹资来源.
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基于优化地方财政视角的新型农村合作医疗实证分析
为优化新型农村合作医疗筹资财政资金出资比例和在财政资金支出不变的情况下获得大的社会效用,本研究基于江西省寻乌县政府财力、定点医疗卫生机构和新型农村合作医疗实施情况的实地调研数据,利用效用函数模型,重新推算了在筹资总额既定的情形下财政补助资金的优比例问题,通过熵权-层次模型、四分图模型分析、细化了可进一步提升新型农村合作医疗满意度的制约因素.本研究发现:(1)在筹资总额既定情况下使社会效用大化的财政补助资金应占筹资总额0.8左右.(2)财政补助资金应向改善医疗机构基础设施和提高医疗机构服务水平方面倾斜,同时扩宽可报销药品种类和扩大可报销病种范围.
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新医改前后新型农村合作医疗基金生产率变化研究
目的:研究新医改前后,山东省某市7个县新型农村合作医疗基金的生产率变化.方法:选取年参合人数、年筹资总额指标作为投入指标,选取各级医疗机构补偿总人次和补偿总额作为产出指标.利用Excel 2010建立数据库,使用DEAP2.1软件,分析7个县市的新型农村合作医疗基金全要素生产率变化、技术效率变化和技术进步变化.结果:在新医改后,新型农村合作医疗基金的全要素生产率呈降低趋势(tfpch改革前=1.314,rfpch改革后=1.103,t=3.533,P=0.006);新型农村合作医疗基金的技术效率变化不明显(effch改革前=1.037,effch改革后=1.001,t=1.560,P=0.085);新型农村合作医疗基金的技术进步显著降低(tech改革前=1.278,tech改革后=1.112,t=4.856,P=0.001);结论:山东省某市7个县新型农村合作医疗基金在新医改前后生产率变化明显,诸多新医改政策的层叠效应有效抑制了医疗服务供需双方的行为,不断攀升的次均住院补偿费用影响了基金的受益面,从而影响了新型农村合作医疗基金的使用效率.
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基于熵权灰色关联法的乡镇卫生院基本药物可获得性研究
目的:评价基本药物制度实施之后乡镇卫生院的基本药物可获得性情况.方法:运用熵权灰色关联法对山东省11个县(区)的基本药物可获得性进行综合评价,同时结合重要性推导模型,对各县(区)基本药物的可获得性与需求情况进行分析.结果:基本药物制度实施之后,乡镇卫生院药品配送及时性较差,基本药物使用情况不容乐观,仍有部分地区存在资源浪费与资源严重不足的现象.结论:政府支持对于基本药物政策的实施起到重要的作用,资源配置不合理将形成新一轮的“看病难”现象,因此,为进一步规范乡镇卫生院基本药物可获得性,各相关部门应积极采取措施完善基本药物招标采购机制,加强监管与检查的力度,完善考核机制,保证基本药物制度在乡镇卫生院的顺利实施.
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基本药物“零差率”对陕西省县级医院非手术病种费用的影响:基于不同分析方法的对比研究
目的:采用不同方法分析基本药物“零差率”政策对非手术病种费用的影响,比较其可靠性.方法:研究采用有对照的干预前后比较设计,数据来源于县级医院的住院病历资料,分析方法为线性回归模型、单纯倍差法以及多因素倍差法.结果:从线性回归模型、单纯倍差法和多因素倍差法分析结果可以看出,基本药物“零差率”政策使非手术病种患者次均住院费用分别下降了234.6元、394.5元和380.9元,使次均药品费用分别下降了204.4元、248.5元和257.1元.结论:县级医院基本药物“零差率”政策降低了非手术病种次均住院费用,采用多因素倍差法评估基本药物“零差率”政策更加可靠.
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预付制支付方式与公立医院成本控制的关联性思考
综述了预付制方式的基本内涵,分析了预付制支付方式下公立医院成本控制所面临的挑战.从预付制支付方式的视角,基于成本控制相关理论,提出了公立医院成本控制的选择路径,即重视成本控制作用、全面开展临床路径、有效控制管理费用和提升管理综合绩效等4个方面.
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资源消耗分类法在医疗项目成本核算中的应用
目的:提出一种相对准确、高效、便于操作的医疗项目成本核算方法.方法:分析医疗项目所消耗的各种类型的资源,以及同种类型资源的不同消耗方式,确定分摊基准和数据采集途径,计算医疗项目服务成本.结果:提出利用资源消耗分类法核算医疗项目成本的具体方法步骤.
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医疗质量与费用之间的复杂关系:基于美国医疗卫生服务的分析
提高医疗质量、降低费用是各国医疗卫生发展的重点.各国都在努力实现医疗资源的大化利用,以提高医疗服务的成本效益,但结果并不理想,尤其是美国.文章首先论述了医疗质量与费用的相关研究及理论框架,然后分析了美国的医疗质量与费用的关系及其所做的努力,为今后的政策制定提供了依据.
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国际卫生保健体系疫苗筹资机制借鉴
我国疫苗筹资渠道较为单一,这会影响筹资机制的建立和筹资总量的增加,进而不利于提高预防接种服务质量和覆盖率.这篇文章对社会医疗保险体系、国家卫生体系、自由市场体系和混合卫生保健体系的疫苗筹资机制进行了文献整理.总结了四种卫生保健体系下的疫苗筹资渠道,包括政府税收、社会医疗保险、集体医疗保险、私立医疗保险和使用者付费.并进一步探讨了解决当前我国疫苗领域筹资问题的方法,包括发挥医疗保险的作用和建立梯度补贴.
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美国整合卫生保健主要做法及启示
随着人口老龄的快速发展、慢性病负担逐步加重,居民对综合、协调、连续、安全、可及的卫生保健服务需求日益增加.整合卫生保健有助于提高卫生保健服务的可及性、公平性、效率和患者满意度.文章梳理美国在整合卫生保健领域的做法,总结特点和成效,提出中国开展整合卫生保健的建议.
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医疗机构绩效考核指标选择应注意的问题
从树立正确的绩效考核指导思想、综合运用多种绩效管理方法、关注客户因素即患者满意度、发挥绩效管理的“风向标”作用以及立足单位实际情况五个方面阐述了医院绩效考核指标选择应注意的问题及遵循的原则,终达到有效利用医疗资源、提高医疗服务质量.
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实行分层绩效考核 促进降本增效管理
镇江市再次成为国家新一轮公立医院改革试点城市,市卫生主管部门积极适应医改要求,充分履行主管部门监管职责,2010年起对市区公立医院实施分层绩效考核.通过对镇江市公立医院近三年绩效考核进行总结和评价,为其他地区加强公立医院绩效监管提供参考.
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我国31个省、市、自治区卫生资源配置分析与评价
目的:通过分析我国31个省、市、自治区卫生资源配置的现状,为我国卫生资源的合理配置提供依据.方法:运用秩和比法对卫生资源配置的每千人口卫生技术人员数、每千人口卫生机构数、每千人口医疗卫生机构床位数以及每千人口财政补助收入进行综合评价.结果:评价结果共分成四档,一档(少):安徽、贵州等5个地区;二档(偏少):河南、云南等10个地区;三档(中等):山东、西藏等11个地区;四档(多):北京、上海等5个地区.结论:我国各省市之间卫生资源分布差异较大.
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2002-2012年广东省卫生人力资源变化趋势的政策影响分析
目的:从政策影响的角度分析2002-2012年广东省卫生人力资源变化趋势,并根据预期提出政策建议.方法:描述性统计分析、GM(1,1)预测模型.结果:卫生人力资源呈持续增长趋势,2005年起增长速度加快,但卫生人力资源结构仍不合理.结论:政策主导卫生人力资源变化方向,未来的政策调整应以盘活卫生人力资源为重心,改善结构,使卫生人力资源与卫生需求相适应.
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安徽省县级公立医院经济运行与发展状况分析
目的:了解安徽省县级公立医院2011-2012年经济运行状况及其中存在的问题.方法:采用多阶段随机抽样,通过定性与定量、描述分析与对比分析等方法,选择了12家县级公立医院,研究经济运行现状及其变化发展趋势.结果:安徽省样本县级公立医院总体收支水平增长迅速,医院资产负债率比较高,营运能力和整体效益相对平稳,财政补助收入水平较低.结论:安徽省县级公立医院总体经济运行效率不断提高,债务负担较重、政府投入不足,提出了控制负债规模、增加政府投入等政策建议.
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公立医院医疗收入指数测算研究
目的:医疗收入是反映医院经济管理和经营状况的重要指标.通过探索医疗收入价格指数,了解公立医院医疗收入价格变动情况,为价格管理部门制定价格管理政策和医院管理者科学管理提高经济效益提供参考.方法:探索医疗价格指数编制方法,对西安市28所公立医院的医疗收入价格指数及相关影响因素进行测算.结果:2007-2011年西安市公立医院总收入呈上升趋势,医疗服务收入所占比重大,财政补助收入所占比重小.医疗收入价格指数总体呈上升趋势,医疗服务收入价格指数低于药品收入价格指数,但前者增幅高于后者.两者对医疗收入价格指数的影响程度渐趋一致.结论:公立医院的医疗收入结构已得到一定程度的优化,政府应建立合理的公立医院价格补偿机制并加大对公立医院的财政补助力度,价格主管部门应建立一套完整的医疗价格指数体系,适时调整医疗服务价格,从而引导医疗机构卫生资源的合理配置.
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浙江省公立中医院综合医改补偿情况调查研究
目的:调查研究浙江省公立中医院综合医改补偿情况,提出完善公立中医院补偿机制对策建议.方法:通过调查对浙江省已实施综合改革公立中医院2010-2013年有关业务、财务等数据进行分析总结.结果:浙江省公立中医院实施医改后新型补偿机制初步形成,但仍存在政策落实未配套补偿不到位、调价补偿率偏低、中医诊疗项目少且医保报销比例低、各地医疗服务收费价格不统一等问题.结论:调整医改措施,完善补偿机制,促进中医院持续健康发展.
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山东省县级中医医院中医药特色服务补偿机制研究
目的:分析中医医院总体运营及中医药特色服务经营情况,探讨新医改对中医药特色服务补偿机制的影响,并提出政策建议.方法:文献分析法、系统分析法和敏感性分析.结果:政府对中医医院补偿比例偏低,中医医院运营困难,中药饮片加成率居高不下,药事服务费的合理收取势在必行.结论:建议科学测算成本,合理确定中药饮片加成率;增加中医医院补偿渠道;合理收取中药饮片药事服务费,可由新农合适当补偿.
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健康投资结构的收入增长效应:基于地区及城乡差异的比较分析
目的:重点分析了健康投资结构属性对居民收入增长影响的地区及城乡差异.方法:建立面板双固定模型,利用1997-2011年省际面板数据进行实证分析.结果:中国健康投资存在地区及城乡之间的结构性失衡问题.结论:基于提高居民收入水平以及缩小地区和城乡之间的收入差距,医疗改革应该从优化健康投资结构及减轻农民的医疗负担着手.
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构建健康服务业产值预测分析模型的实证研究
结合国民经济核算口径,利用青岛市数据,建立了经济收益分析模型和边际社会收益分析提纲,分析了青岛市创建国家健康服务业试验区的产值发展规模.分析结果显示:在青岛市推动服务业跨越式发展的背景下,2018年本市健康服务业产值将逾千亿元,创造30万个社会就业岗位,成为服务业支柱行业和市生产总值增长的重要驱动器.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
