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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精准健康扶贫对完善全民医保政策的启示
从医保角度分析精准健康扶贫主要案例,通过比较不同的扶贫政策的优劣以及带来的效果,提出应加强对扶贫对象精准识别,提高医疗救助的筹资水平,健康扶贫优先按病种提高重大疾病的保障水平,控制患者个人的自负医疗费用负担,从而实现对扶贫对象的精准脱贫.
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门诊特殊慢病政策对高血压合并并发症患者住院服务利用的影响
目的:探讨门诊报销政策对高血压合并并发症患者住院服务利用及费用的影响,为门诊保障政策设计提供实证依据.方法:利用新疆某地区2011-2014年城镇职工医疗保险报销数据,采用有对照的间断时间序列研究,分析享受门诊慢病政策与未享受门诊慢病政策的高血压并发症患者在研究期间因单纯性高血压、高血压并发心脏病、高血压并发肾病及高血压并发脑病入院的每季度总住院费用及总住院时长的水平及趋势变化.结果:2011-2014年,享受政策与未享受政策组患者住院总费用分别降低了33.80％和13.23％,其中享受政策组患者因单纯性高血压而入院的住院费用的降幅高于未享受政策组47.48％,每季度住院总费用呈显著的下降趋势;享受政策组患者因单纯性高血压和高血压并发脑病而住院的患者总住院时长缩短了42.06％和35.02％,而未享受政策组因单纯性高血压住院患者住院时长显著升高.结论:门诊特殊慢病政策降低了高血压合并并发症患者以因单纯高血压为主的住院服务利用及费用,卫生决策者应充分考虑保障不同疾病状态下患者的门诊医疗费用.
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公立医院门诊医疗收入稽核分析:基于“京医通”业务
目的:分析北京市公立医院“京医通”业务上线后及医院门诊医疗收入结算方式改变后的财务稽核方法.方法:总结在“京医通”业务结算模式下医院对门诊医疗收入进行财务稽核的关键点,提出稽核误差的有效处理方法和建议.结果:通过严密的财务稽核,有效的保证医院门诊医疗收入的准确与完整,防止结算流程中的漏洞和人为舞弊的发生.结论:医院有效的财务稽核作为一项内部控制的主要手段,对提高医院的财务管理水平起到了关键的作用.
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内部审计监督在医院经济合同管理中的实践应用
目的:以实践证明内部审计监督在医院经济合同管理中的重要作用.方法:从加强经济合同监督管理入手,介绍芜湖二院在合同管理工作中如何利用审计部门的监督,保障经济活动正常运行.结果:增强了医院各相关部门合同管理和风险意识,促进合同管理规范化、制度化.结论:通过内部审计监督,完善合同管理制度,降低财务风险,提升了财务管理精细化水平.
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基于建筑空间的公立医院固定资产精益管理研究:以江苏省人民医院为例
目的:为了解决公立医院固定资产管理中存在的“看不见”、“管不住”、“调不动”、“算不清”等主要问题,提出基于建筑空间的固定资产精益管理思想,对公立医院固定资产的精益管理进行探索.方法:在固定资产管理中引入精益管理思想,通过条形码技术匹配建筑空间与固定资产位置,生成精益信息.结果:合理划分建筑空间单元并统一编码规则、建立建筑空间单元数据库、房屋单元标签制作与粘贴、启动移动盘点对资产进行位置管理、搭建信息化的固定资产管理平台及完善管理制度是基于建筑空间的固定资产精益管理的六大具体内容.结论:实现了固定资产的位置管理、信息精细化及图片电子化,房屋布局信息透明化,建筑空间和设备资产实现全面条码化,优化了资源配置,支撑成本核算及价值管理与实物管理的匹配.
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省级卫生计生(资金类)项目资金管理体系构建
目的:探讨省级卫生计生(资金类)项目资金管理体系,探索项目资金科学化、精细化和规范化管理模式.方法:实地调查法、文献研究法、专家小组讨论法.结果:卫生计生(资金类)项目违规违纪事件多出现在使用环节,究其原因在于组织管理缺位、组织风险大.应依托内部控制制度,根据业务性质和资金运行特点,界定岗位职责、业务流程及内部权力运行结构,对项目资金管理关键控制点采取控制措施与控制方法.建议:加强项目资金组织管理,全面防范组织风险.加强项目资金计划管理,确保项目资金决策的合法性、规范性和及时性.加强项目资金使用管理,实现“专款专用、合规使用”.加强项目资金绩效评价管理,提出改进项目资金管理水平、提高资金使用绩效的建议.
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2015年上海市卫生总费用核算结果及特点分析
目的:分析2015年上海市卫生总费用核算结果,对上海市卫生总费用筹集、分配和使用特点进行归纳,为上海市医疗卫生服务体系建设提供决策参考和依据.方法:依照《国家卫生总费用核算体系》(2003年)核算框架,采用来源法和机构法对上海市卫生总费用进行核算和分析.结果:从筹资总量来说,2015年上海市卫生费用(来源法)总额为1536.60亿元,占GDP的比重为6.12％,人均卫生总费用为6 362.02元.从筹资结构来说,上海市卫生总费用来源以社会卫生支出为主(占总费用57.43％),政府卫生支出和个人卫生支出占比分别为20.82％和21.75％.从机构分配来说,同期上海市卫生费用(机构法)总额为1 722.51亿元,其中医疗机构费用占比高达85.23％.结论:总体来说,2015年上海市卫生总费用增长较快,卫生总费用占比首次突破6％,建议在当前经济形势下一体化推进医药卫生机制改革,将医疗费用上升控制在合理范围内,同时鼓励商业保险,确保资金可持续发展.
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海南省新型农村合作医疗参合农民乡镇住院“限费医疗”效果评价
目的:评价新型农村合作医疗新农合参合农民乡镇住院“限费医疗”政策对住院利用、就诊流向、患者经济负担及农合资金分配的影响,为完善相关政策提供依据.方法:数据主要来源于新农合报表、医院统计报表和住院病历等资料,评价指标主要选取住院人次、次均住院费用以及次均自付费用、农合资金分配比等.分析方法主要采用描述性分析和倍差法模型,并结合访谈资料对定量研究结果进行补充和解释.结果:该政策可能增加乡镇卫生院的住院人次数,对促进患者留在乡镇卫生院的作用有限;乡镇卫生院全病种次均住院费用和自付费用均下降;实施了限费医疗政策的万宁市高血压、肺炎的次均住院费用均无明显变化,而次均自付费用分别上升了11％和28％;对新型农村合作医疗资金分配无显著影响.结论:该政策对控制医疗总费用有积极作用,但对患者合理分流和农合资金分配作用有限.对病人住院经济负担的影响因病种而异,小病可能会增加自付费用.
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新型农村合作医疗支付方式改革典型地区控费效果及影响因素分析
目的:分析调查地区新型农村合作医疗支付方式改革的控费效果,并深入分析影响因素.方法:全国新型农村合作医疗支付方式改革典型地区调查及数据分析.结果:调查地区支付方式改革对医疗费用的不合理增长起到了一定的控制作用,但受支付方式改革覆盖率、就医人次和医疗机构积极性等多方面因素影响.结论:应提高支付方式改革覆盖率,科学测算支付标准,提高医疗机构积极性,建立分级诊疗制度,吸引病人在基层医疗机构就医.
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新加坡医疗救助制度及经验启示
在强调个人承担主要医疗融资责任的情况下,新加坡通过普享型医疗津贴制度和基于收入审查的医疗救助制度,为低收入等弱势群体提供了很好的医疗保障.文章从整个医疗保障体系框架入手,分析新加坡全方位和多层次医疗救助体系架构及主要内容,后提出三点可供我国医疗救助发展借鉴的经验,一是合理设定医疗救助范围,回应门诊需求并能契合老龄化社会发展趋势;二是采用定点就医,并向基层倾斜;三是在医疗救助运行管理中引入社会力量.
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基于结构变动度的上海市医疗收入分析
目的:探讨上海市近年来的医疗收入结构变动趋势及特征,为找到影响医疗收入结构变动的主要项目、优化医疗收入结构、找出医疗费用不合理增长的原因及为有效控制医疗费用提供理论支撑.方法:收集上海市2012-2015年的医疗收入数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标进行分析.结果:2012-2015年的门诊收入结构变动度为7.88％,西药收入、中成药收入、中草药收入、化验收入和治疗收入等是引起门诊收入结构变动的主要项目;2012-2015年的住院收入结构变动度为13.64％,卫生材料收入、西药收入、中成药收入、手术收入及化验收入等是引起住院收入结构变动的主要项目.结论:药品收入和卫生材料收入是影响医疗收入的主要项目,检查化验收入占比较高,劳务性收入占比较低,管理部门应进一步加强对药品、医用材料的监管,提高医务人员劳务性收入,进一步加强对医疗收入结构的优化.
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江西省县级公立医院医改前后经济运行分析
以江西省175所县级公立医院为例,通过对其2012-2016年国家卫生计生委财务年报数据进行描述性统计和对比分析,分析公立医院改革前后医院运行情况的变化,分析医改政策对县级公立医院运行的影响并提出相应的对策,望以此对即将全面推开的江西省城市公立医院改革起到积极作用.
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基于灰色关联度方法的内蒙古直属公立医院经济运行分析
目的:研究内蒙古自治区直属公立医院经济运行情况,分析存在问题并提出解决对策.方法:利用内蒙古自治区10家直属公立医院卫生财务年报数据,采用灰色关联度方法对其经济运行情况进行分析.结果:内蒙古自治区直属公立医院经济运行状况明显改善,但收支结构不合理,营利能力不强;债务负担较重、财务风险较大;资产运营能力较弱,医院发展后劲不足.结论:调整医疗服务价格,提高运行效率;控制负债规模,减少规模扩张;提高资产运营能力,保持医院良性发展.
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卫生部门治理的基本逻辑架构与要素
基于系统文献综述的方法与治理的相关理论与实践,文章系统梳理了卫生部门治理的基本逻辑架构及关键要素,即问责、公开、参与、廉政以及政策能力;并在此基础上,系统阐述了每个要素的基本概念及相关的政策与管理工具以及多元主体在治理架构中所形成的权责矩阵关系.上述5个关键要素相辅相成,相得益彰,不仅构建了卫生部门治理的基本逻辑架构,也决定了其相关政策的决策模式,其目的在于识别实际或潜在的治理问题,并通过形成一种包容与相互促进的治理架构以及能够体现其治理主体价值理念的模式与机制来促使相互冲突或不同利益相关者之间的协调,并形成一种包容合作与持续发展的方式来改善医疗卫生服务的供给问题以及资源的利用效率.
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供给者诱导需求理论前沿与研究进展
目的:解释供给者诱导需求理论范式、追踪实证研究进展,为我国医疗卫生改革提供借鉴.方法:展开新古典理论、博弈论和行为主义学派对诱导需求的理论推导,纳入经典实证研究和新的研究进展,系统性回顾供给者诱导需求.结果:供给者诱导需求的产生与激励制度、疾病种类和研究人群有关.结论:约束医院内部激励,医疗服务供给侧结构性改革、发展“互联网+医疗”及建设DRGs的医保支付制度可以有效减少诱导需求.
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从严从难练兵备战 真情真意服务人民——解放军第一○五医院深化军民融合式发展纪实
解放军第105医院1952年组建于抗美援朝战场,1957年回国进驻合肥.曾出色完成唐山大地震、边境自卫反击战、抗洪救灾、“神舟”系列飞船备降等多项重大卫勤保障任务,先后派遣医疗队赴柬埔寨、坦桑尼亚、赞比亚等多个国家执行医疗援外任务,常年担负对口支援西部地区和安徽革命老区卫生扶贫任务.医院1995年成为全国全军首批三级甲等医院,先后被评为国家级爱婴医院、全国百姓放心示范医院、全军为部队服务先进医院和安徽省“拥政爱民”模范单位.
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山东省农村基层医疗机构人才队伍建设的制约因素及策略分析
目的:从人员招聘、培养、编制晋升、执业心态及资源整合等视角,探讨农村基层人才队伍建设的制约因素及策略.方法:基于课题组设计的调查问卷及访谈提纲,采用多阶段分层随机抽样收集资料,运用率、构成等描述统计、鱼骨图等相关分析方法.结果:制约因素为招聘政策与实际需求脱节,培训效果评估机制缺乏,收入满意度低、工作压力大和风险高,编制固化,职称结构不合理且评聘分离,县级医疗机构虹吸效应,帮扶针对性弱等.结论:建议加大政府人力资源建设的投入,落实编制备案制,加强人才培养和开发机制,完善基层职称构成、晋升制度并实现评聘同步,实施高水平、透明化的薪金制并设岗位补贴,建立医疗责任保险制度,推行紧密型的医疗联合体.
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基于目标人群服务份额的乡镇卫生院服务竞争力研究
目的:观察2009年和2015年乡镇卫生院的竞争力变化,探讨其关键影响因素,为乡镇卫生院服务发展定位提供参考.方法:利用2010---2016“中国统计年鉴”、“中国卫生和计划生育统计年鉴”的数据,测算31个省份2009年和2015年乡镇卫生院服务份额水平及变化,用Pearson相关系数反映乡镇卫生院服务份额与相关因素的关系.结果:相较于2009年,2015年相关经济社会变量均大幅增长.2009年门诊份额与农村居民可支配收入正相关(r=0.39),与人均村医数量负相关(r=-0.39),2015年的相关无统计学意义;2009年住院服务份额与人均政府卫生投入和人均医院卫技人员数中度负相关(r=-0.58、-0.56),2015年则不再相关,与每千居民乡镇卫生院卫技人员数2009年不相关,2015年呈中度正相关.结论:新医改以来,乡镇卫生院门诊服务竞争力略有上升但住院竞争力明显下降,其服务竞争力和体系内上下游竞争者的关系以及与经济因素的关系均在减弱,转由人力资源和床位水平决定.要充分发挥乡镇卫生院的效能,关键是在界定服务功能基础上提升资源配置水.
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我国省级区域医疗卫生与经济协调发展的时空演变研究
目的:探索我国省级区域医疗卫生与经济协调发展状况及其时空演变,为医疗卫生与经济增长关系研究提供新思路.方法:借鉴物理学概念及有关成果,构建协调发展评价模型,对我国省级区域医疗卫生与经济协调发展状况进行分析,并运用探索性空间数据分析方法分析其时空演变.结果:我国省级区域医疗卫生与经济协调发展取得了一定进展,各省级区域呈现出“中间重(过渡类较多)、两头轻(协调类、失衡类较少)”的状态,和“东高西低”的阶梯特征;在空间上集聚,高值集聚和低值集聚均比较明显,热点和次热点区域主要集中在东、中部地区,而冷点和次冷点区域主要集中在西部地区.结论:协调发展评价模型适用于区域医疗卫生与经济协调发展研究,为医疗卫生与经济增长协调关系研究提供了新基础.
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人口结构、环境质量与居民健康支出:基于空间计量视角
目的:分析环境质量持续恶化、人口结构调整对城镇居民医疗卫生支出的影响.方法:构建非空间面板模型和空间面板模型,运用我国省际面板数据实证研究.结果:环境质量、人口年龄结构及其交互项对城镇居民医疗卫生支出有显著的影响,人口结构转型和环境质量恶化共同推动我国城镇居民医疗卫生支出井喷式增长.结论:人口结构转型、环境质量恶化是我国医疗卫生系统面临着的两大难题,医疗卫生系统的建设和改革必须高度重视这两大挑战.
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直肠肿瘤手术患者费用负担影响因素的树分析
目的:分析直肠恶性肿瘤手术患者的住院费用负担情况,探讨其影响因素和分组路径,为医疗机构费用管理作借鉴,为减轻患者负担作参考.方法:回顾搜集2014年1月-2015年12月直肠肿瘤住院手术患者数据,应用树模型来推断住院费用负担的相关影响因素.结果:根治手术、超声刀与高频电刀的使用与住院费用可能存在统计学关联,造瘘手术与否、DRGs分组是患者住院费用及基金申报的主要判别因素.结论:医保待遇差异影响患者负担水平,手术术式及DRGs分组影响病种疾病负担,一方面政府应充分发挥医保的引导和杠杆作用,另一方面医疗机构宜细化病种费用管理、强化病种成本核算,共同推动肿瘤专业的三医联动.
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疾病直接经济负担视角下吉林省65岁以上老年人治疗费用研究
目的:综合分析吉林省老年人治疗费用,以了解老年人(≥65岁)直接疾病经济负担情况.方法:基于卫生费用核算体系2011,核算分析吉林省老年人治疗费用总量及构成.结果:2014年吉林省老年人治疗费用总量达到128.46亿元,占全人群治疗费用的26.26％,其人均治疗费用是0～14岁人群的3.01倍,是15～64岁人群的2.87倍,是吉林省全人群的2.39倍.从服务构成角度,随年龄增加,老年人治疗费用更多的消耗在住院,从病种费用角度,老年人治疗费用主要集中在循环系统疾病、呼吸系统疾病及肿瘤等慢性疾病.老年人治疗费用中家庭卫生支出(自费)的比例达到41.83％.结论:吉林省老年人治疗费用构成特点显著,自费负担重,应有针对性的提供政策支持.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
