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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一种基于标准分配的绩效分析体系介绍
科学的薪酬体系不可能一直不变,为了要与实际情况相适应,需要一个科学的分析机制作为支撑.文章以中山大学肿瘤防治中心为实例,探讨基于绩效奖金方案和标准分配的绩效分析体系的建立,简要阐述了从标准系数的构建、计算方法的确认和计算结果的应用的整个过程,旨在提供一个可参考的科学的绩效分析体系的建立方法.
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城市公立医院薪酬改革配套政策问题研究
目前,我国医务人员薪酬水平相对较低,已无法体现医务人员劳动技术价值,建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度,合理确定医务人员薪酬水平是城市公立医院改革需要解决的重要问题.为尽快破解薪酬改革难题,迫切需要政府相关部门尽快研究制订科学、可行、可操作性强的相关配套政策.
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公立医院"院长年薪制"的理论探讨:以福建三明医改为例
通过对福建省三明市公立医院"院长年薪制"的新型治理模式进行实证研究,并借助委托代理理论,分析政府所有者与医院管理者的之间运行机制,认为该新型治理模式能均衡政府与医院的利益分配,减少政府与医院委托代理的关系层级,降低政府监控成本,达到医院管理者责权利的统一,促进政府社会目标与公立医院运行目标的同步实现.同时,"院长年薪制"要实现长远发展,客观上需要解决政府与公立医院之间的"剩余控制权"问题.
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我国基本医疗保险门诊统筹运行现状及评价
通过对城镇(或城乡)居民医疗保险进行文献分析,从门诊统筹资金的筹集、服务内容及服务管理制度等方面对国内基本医疗保险门诊统筹的实践情况进行了总结与梳理.在此基础上作了总体评价:一些地方对门诊统筹的功能定位模糊不清、保障范围缺乏针对性、筹资与待遇水平普遍不高、对供方的"按人头结算"并不是传统意义上的"按人头"预付和服务管理制度需要继续精细化.
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基于公平性的我国城镇居民基本医疗保险筹资结构研究
目的:利用调研数据,探索基于公平性的我国城镇居民基本医疗保险(以下简称城居医保)筹资结构.方法:以江苏省为例,定量分析镇居医保筹资结构中政府筹资比例与公平性的关系,并得出公平合理的筹资结构设计方案.结果:基于公平性的城居医保筹资结构为政府:个人=1:1.结论:为保证筹资公平,完善医保体系,城居医保筹资结构设计中,政府与个人应承担同等水平的筹资责任.
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如何加强医院低值易耗品的管理
在介绍医院低值易耗品的基础上,从低值易耗品的特点、加强管理的重要性、管理中应遵循的原则、管理的难点以及创新管理的体会等几个方面阐述了如何加强医院低值易耗品的管理.
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从财务角度探索医院科研项目经费管理
近些年,随着医院科研经费投入的不断增加,科研项目经费的核算与管理成为医院财务管理的重要内容.新《医院会计制度》的颁布实施,改变了以往医院科研经费在"往来科目""基金科目""收入科目"等核算的混乱局面,进一步明确了医院科研收支的会计处理.但在实际管理过程中笔者发现:科研经费管理职责不明权限不清、预算执行不及时、科研经费购置设备存在浪费现象、科研项目经费管理存在信息孤岛等问题.笔者通过对上述问题的剖析,提出了相应的合理化建议,确保科研经费规范使用,不断提高资金使用效益,提升科研管理水平.
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人口年龄结构对居民医疗保健支出影响的空间实证分析
目的:分析人口年龄结构对我国居民医疗保健支出的影响.方法:计算空间关联度莫兰指数,构建空间面板计量模型.结果:居民医疗健康支出存在显著的空间相关性,抚养系数均加剧居民的医疗健康支出,但是,老年抚养系数的作用大于少儿抚养系数.结论:我国人口年龄结构变化加剧了医疗保健支出,政府应保证基础医疗保健服务公益性的同时,提高医疗保健服务的多元化.
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城乡视角下我国居民医疗保健支出空间分布研究
目的:分析我国城乡居民人均医疗保健支出空间分布特征,为国家制定相关政策提供决策建议.方法:运用ArcGis10.0软件对我国31个省份11年城乡居民医疗保健支出的相关数据进行空间自相关分析和热点分析.结果:居民人均医疗保健支出及占消费性支出比重存在城乡差异,城乡居民两项指标均存在空间聚集性;局部自相关分析显示城镇居民人均医疗保健支出空间聚集性较农村居民明显,高值聚集区域两者不同,城乡居民人均医疗保健支出占消费性支出比重的空间集聚性基本一致;热点分析显示,部分年份城镇、农村人均居民医疗保健支出存在"热点"区域.结论:医疗卫生保健支出的城乡差距依旧存在;城乡居民人均医疗保健支出空间聚集性值得关注.
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新型农村合作医疗基金风险量化管理实证研究
目的:量化评估新型农村合作医疗基金运营风险,提出合理、有效的风险防控与管理建议.方法:根据风险管理的流程,对新型农村合作医疗基金运行和管理过程中涉及到的风险进行梳理和识别,以北京市实际风险发生频次为数据基础,结合专家问卷调查结果进行风险度量,对风险的发生可能性和严重程度进行评估,并提出相应的风险控制政策建议.结果: 目前北京市新型农村合作医疗经办管理中存在的风险大多处于中低风险的水平.但国家医疗服务、药品定价提高;区外三级医院不配合新型农村合作医疗基金管理,信息系统不能互联互通,商业保险公司追求过高利润所带来的风险应加以重视.结论:应从统筹协调改革政策、规范定点医疗机构管理制度、提高信息化水平和完善契约等方面控制新型农村合作医疗基金存在的风险.
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北京市新型农村合作医疗保障状况研究
目的:通过数据分析,研究北京市新型农村合作医疗保障现状,了解其取得的发展和存在的不足.方法:对2004-2014年北京市新型农村合作医疗相关数据进行描述性统计分析.结果与结论:近十年,北京市新农合在保障范围、保障水平和保障效果方面都取得了快速发展,较好地降低了农村居民的就医经济压力,但在制度建设和付费用方式方面仍需完善.
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复方枸橼酸阿尔维林治疗肠易激综合征的预算影响分析
目的:为了对复方枸橼酸阿尔维林(ACS)治疗肠易激综合征(IBS)进行预算影响分析(BIA),为其报销政策的制定提供参考.方法:采用文献研究的方法,选定P.Ducrotte等在2013年报道的《枸橼酸阿尔维林/西甲硅油按需治疗与常规治疗在肠易激综合征治疗方面的比较:一项随机实用性研究的结果》为原始文献,对其ACS按需治疗组和常规治疗组的成本进行本土化处理,按照中国的患病率和就诊率,在直接成本和总成本口径分别进行BIA.结果:以全部患者都用常规治疗的预算为基数,随着ACS按需治疗人数比例的上升,可以节约的预算也逐步上升,在直接成本和总成本口径高分别可达377.36亿元(45.90％)和427.87亿元(41.14％).结论:与常规治疗相比,ACS按需治疗可以大幅度地节约预算,值得纳入报销范围.
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度他雄胺治疗良性前列腺增生的预算影响分析
目的:从全国城镇基本医疗保险的角度出发,评价将度他雄胺纳入"国家医保药品目录"对医保支付方预算的影响,为医疗保险部门提供决策依据.方法:通过构建预算影响分析模型,对目标人群、当前和未来可能的治疗方案组合、药品费用和疾病相关医疗费用进行估计,把度他雄胺纳入"国家医保药品目录"的情境和度他雄胺不纳入的情境相比,分析未来5年(2014-2018年)总预算的变化.结果:两种情境相比,未来5年内医保支付的差值分别为:-232万元、-837万元、-1 930万元、-2 867万元和-3 977万元.结论:将度他雄胺纳入"国家医保药品目录"可能会带来医保总预算的节约.
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公立医院时间驱动作业成本管理体系研究
目的:通过建立公立医院时间驱动作业成本管理体系,为公立医院有效实施成本管理提供借鉴和参考.方法:从医院成本核算、预算、控制及绩效四个方面,构建我国公立医院时间驱动作业成本管理体系.结果:所构建的时间驱动作业成本管理体系可以提高医院成本核算的精细度,提升医护人员的工作效率,实现全过程的成本管理,增强医院的竞争力.结论:公立医院积极开展时间驱动作业成本管理具有其现实意义.
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基于TDABC的2012版腹膜透析诊疗项目成本测算研究
目的:测算《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》中有关腹膜透析的诊疗项目成本.方法:采用时间驱动作业成本法(TDABC)结合传统成本核算方法,建立新的测算模型,选择广东、湖北和云南三省共五家医院的腹膜透析诊疗项目进行成本测算.结果:建立了腹膜透析的作业模型,并对5家医院的腹膜透析项目成本进行了测算.结论:时间驱动作业成本法应用于医疗项目成本测算具有简单、快捷、准确等优势;三省不同医院开展腹膜透析所耗费的各项成本基本一致;2012版腹膜透析项目仍未能涵盖临床的所有操作.
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美国医疗卫生发展改革新趋势及其启示
近年来,美国医疗卫生体系出现了一系列值得关注的新趋势,主要有医疗服务体系转向管理型、整合式和集团化;医疗服务市场专科化、分众化和集成化;医疗监管和服务透明化、质量同质化和服务人性化;医保支付方式多元化、预付化;医疗信息技术泛在化、通用化;医学研究成果加快转化等,代表了发达国家医疗卫生发展的新方向,有助于缓解总体绩效不高、费用增长过快、保障制度公平性较差等问题.借鉴美国经验,结合中国实际,提出了整合医疗服务体系、构建分级诊疗体系、加强医疗质量管理、鼓励发展商业健康保险、推进支付方式改革、促进医学科研成果转化、推动医院信息化进程等政策建议.
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北京市某首都功能核心区医院运行效率DEA分析
目的:了解北京市某首都功能核心区医院运行效率情况,为该区医院优化资源配置和提高技术效率提供建议;方法:通过整理本区医疗卫生机构年报表一医院类形成45所医院个案数据库,采用数据包络分析方法进行效率评价;结果:本区14所医院总体有效,占纳入分析医院总量的31.33％,有效医院包括10所一级医院和4所二、三级医院,非总体有效的三级、二级医院全部处于规模收益递减,一级医院处于规模递增阶段;结论:仅从DEA的分析结果显示本区医院运行效率有待提高,政府办医院要合理控制三级医院的规模扩张,重点提高二级医院的技术效率水平,鼓励社会资本办医院的发展.
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上海市三级甲等医院相对效率的数据包络分析
目的:分析近10年来上海大型三级甲等医院相对效率的变化情况.方法:收集上海市8所三级甲等医院的相关数据,描述性分析其基本情况的变化,并利用三种DEA模型进行综合评价.结果:2014年总体效率值达到1,即同时为技术有效和规模有效,该年度的规模收益不变,达到优产出规模点.总体上,2005-2014年的10年间,纳入研究的三级甲等医院的总体规模没有明显扩张,但是,服务产出实现了大幅度增加.结论:上海市重视大型三级甲等医院内部结构调整,促使其不断提升生产效率,于2014年实现技术和规模总体有效.
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基于急诊科病情分级的医疗费用研究及建议
目的:分析医院急诊科急诊资源利用现状,探讨减少非急诊患者占用急诊资源,提高急诊科对危急重症患者的救治效率及措施.方法:回顾性研究方法,对患者病情分级、费用及费用构成情况进行描述性统计.结果:病情分级:急危(1.0％,2 024.3±1 418元),急重(2.7％,1 222.9±1 132.8元),紧急(11.5％,356.4±536.6元),亚紧急(42.5％,359.6±552.3元),非急诊(42.4％,174.1±345.9元).心脑血管疾病为急诊主要危急重症突发事件,且治疗费用高昂.结论:大量急诊资源用于满足非急诊患者的就医需求.亟需从医疗模式、急诊分诊、病情分级及差别化支付政策等方面,提高急诊科资源的使用效率.
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高值耗材对医院经营与患者负担的影响:以PCI手术患者为例
目的:以经皮冠状动脉介入治疗(PCI手术)冠心病患者为例,探讨高值耗材的使用对医院经营和患者负担的影响及其原因,提出改进建议.方法:以广东省某三甲医院2011-2014年PCI手术病例为研究对象,采用回顾性分析、文献查阅、秩和检验及卡方检验等方法,分析高值耗材使用情况与其住院费用的因果关系.结果:2011-2013年住院总费用呈下降趋势,2014年略有上升;各年间人均总费用、材料费、药品费具有显著差异(P＜0.05),住院费用构成中材料费占比高,药品费、治疗处置费次之;人均置入支架数量较合理,进口支架日趋增多;心脏支架的成本收益率逐年下降.结论:规范高值耗材应用对控制PCI手术总费用起重要作用,除管控高值耗材的价格,管控其种类及数量也至关重要;医院通过缩短平均住院天数、合理使用药品等内部运营管理手段,能有效控费.医保部门可发挥第三方监督作用,约束及引导医疗服务供需双方的行为.
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海南直属公立医院运行状况和发展潜力研究
目的:分析2009--2013年海南省直属公立医院收支情况、结构,不同地区医院之间的差异,并分析医院发展潜力,找出问题及原因,提出建议,为公立医院改革提供基本信息.方法:采用趋势分析法、比率分析法、构成比率法对海南省直属公立医院运行状况及不同地区医院之间的差异等进行分析.结果:海南省直属公立医院总收入和总支出总额逐年增长,结余逐年减少;人员支出占业务支出比例比较低;县级医院管理费用占业务支出比例比城市医院高;城市医院的资产负债率高、偿债能力低.结论:严格控制城市医院的负债率;县级医院实行预算管理,降低管理费用;提高医务人员收入.
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上海市公立医院经济运行现状及药品加成分析
目的:分析上海市公立医院经济运行和药品加成现状,提出相应政策建议;方法:对2012-2013年上海市公立医院经济运行和2013年不同类型公立医院药品加成状况的分析进行定量分析,并针对现状反映的问题开展定性访谈;结果:公立医院业务量保持较快增长、但结构不尽合理;总收支基本同步增长,医疗收支存在亏损;药品加成率逐年降低,不同类型医院差异较大.结论:建议合理引导居民就医秩序,促进医疗资源有效利用;适时调整医疗服务价格,弥补医疗服务成本;核定政策亏损总量,分类制定补偿标准.
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新医改形势下安徽省县级综合性公立医院营运能力分析
目的:分析安徽省县级综合性公立医院运营能力,为公立医院改革政策优化提供决策参考.方法:获取2007-2013年度财务数据完整的安徽省59家县级综合性公立医院为样本,分析院均总资产周转率及流动资产周转率变化趋势.结果:2008-2013年间,全省县级综合性公立医院平均资产总额年平均增长速度为25.10％,平均流动资产总额年平均增长速度为32.40％;总资产周转率从2008年度的79.37％下降到2013年度的62.86％;流动资产周转率从2008年度的272.70％下降到2013年度的162.20％.结论:安徽省县级综合性公立医院总资产周转率呈下降趋势,资产运营能力有待提高;流动资产周转率呈下降趋势,流动资产利用效率不高;比较而言,皖北地区县级综合性公立医院经济效益和资金使用效率较高.
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重庆市医疗服务价格规范(2014版)与广东省现行医疗服务价格规范之护理项目价格比较分析
目的:分析重庆市与广东省两地不同版本护理项目的构成及差异,为护理项目价格调整工作提供参考依据.方法:对两地不同版本护理项目的构成及差异进行对比.结果:护理项目设置数量比例偏低,两地不同版本护理项目之间比价关系不正常,护理项目收费标准普遍偏低.结论:建议在制定护理项目价格时,应遵循医疗服务价值规律,做好科学的成本测算,使护理的技术劳务价值得到应有体现.
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医院价格风险管理探讨
医院存在价格风险,价格风险管理应成为未来医院管理重要内容,其意义等同于医院战略管理与经营管理.本研究提出了医院价格风险管理概念和价格风险的构成,分析了价格风险对医院经济运行的影响,探讨了医院价格风险管理对策.
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医生利他行为模型演绎与供方优支付方式探索
医生利他行为是探求优支付方式设计的先决条件.我国尚未有文献引用模型探索医生利他行为与支付方式、医疗费用和医疗质量的作用路径.本研究通过介绍其卫生经济学界定,引用模型演绎其异质性及作用于支付方式的路径,根据国际卫生经济领域该方面的研究趋势提出探索优支付方式的建议.
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实验经济学及其在支付方式改革中的应用价值
近年来,运用实验经济学研究医疗保险费用支付方式对医疗保险需求及医疗服务供方行为的影响在国际卫生经济领域兴起并迅速发展,引起国内外学者的关注.但仍未有系统性介绍.文章简单介绍了实验经济学的概念、方法学优势及其在国内外卫生经济领域的应用研究,结合我国现有支付方式研究的缺陷和不足讨论并提出应用建议.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
