首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国病案杂志
中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.19
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-109
- 国内刊号: 1672-2566
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名:
- 创刊时间: 2000
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 马家润
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
新世纪病案管理规范化建设
新世纪如何加强病案管理规范化建设,是现代医院管理的一个重要课题.
-
浅析我院的病案信息管理
我院地处陕西咸阳,属二级甲等医院,全院设床位350张,月出院病案560多份,病案管理人员2名,均系卫生中专以上学历,从事病案信息管理五年以上,计算机等级考试"二级"以上,具有较强的工作能力和带教能力,在新世纪病案信息管理已经要求标准化、程序化,管理人员技能化之时,分析我院病案信息的管理做到了以下几点:
-
病案管理的工作岗位及职责
随着信息时代的开始,医学科学的发展,医院现代化管理水平的不断是高,病案管理这门新兴的边缘学科成为医学信息情报的中心.越来越倍受各级领导的重视.但由于历史的原因,我国的病案管理机构在隶属关系组织编制人员配备,设备标准,任务职责等方面没有一个统一的规定.笔者通过多年实际工作经验积累.就病案管理的工作任务和岗位职责做如下归纳供探讨.
-
谈现代病案管理的几点意见
建设现代化病案科(室)应有如下几点:一、认识病案的重要性,完善病案管理基础设施.由于病案的使用范围逐年增加,越来越多的人从各个角度认识到了病案,但是,由于管理阶层的缘故,科学管理一直还只是个话题,处于滞后状态,甚至有很多医务人员还不知道病案的重要作用及意义,了解病案,不仅在于领导层次抛弃旧思想,更要打破手工操作为主的旧模式,应对病案科(室)加大投资力度,就我院而言,由于管理方法和质量落后,已有一部分病案变为废纸,留下来的也只不过是在病案架中闲置,大部分的病案不被充分开发和利用,造成病案资源浪费,一充分完善病案科(室)和基础设施,对发展病案信息管理这一工程,具有举足轻重的作用.
-
病案科的建设应跟上时代的步伐
病案映照着医院的经营管理能力及医疗护理技术水平,是生动真实的纪实篇.随着医疗卫生改革的深入和医疗信息高科技的发展,我们都已经体会到新时期下病案所发挥的作用远远超出了以往的工作范畴,故对其管理模式以及人员素质学历等也有了新的要求,为适应新时期下新的工作技术和管理要求.近年来,我院病案室在基本设备与环境设施的改善,在人员素质专业学历的提高,在工作职责管理模式的改进等若干方面都进行了改革,很好的完成了工作任务,使病案管理工作又上了新的台阶.
-
出院病案整理工作的职责
病案的整理工作首先是要收集病案资料,保证病案的书写质量和病案内容的完整,病案管理人员必须遵照卫生行政部门及医院对病案书写的有关规定,在整理收回的出院病案时,对病案的书写质量进行分析与监控.目前,很多单位将出院病案的整理工作仅视为将医疗记录按规定次序排列、装订,而把病案整理工作的核心-病案质量的分析监控忽略而丢弃,不认为这是病案管理人员的职责,这是放弃了病案管理工作中重要的环节.对病案书写质量鉴别分析有如下两个方面:
-
三级甲等医院病案管理科按ISO9002标准规划初探
ISO-9002(International Standard Organization)标准是国际管理和质量保证系列标准之一.随着近年来我国加入WTO的临近,申请ISO国际质量认证的企业明显增加,申请企业除了工业企业,还包括医疗、教育等机构.
-
病案室工作档案的建立与管理
评价一个医院的病案管理水平高低,往往只是从病案的书写质量、疾病分类水平、病案保存情况来衡量,而却忽视了病案室工作档案的建立与管理,从而在日常管理工作中造成了一些不应有的缺陷.而认真建好和管好病案室的档案工作也是评价一个医院病案室管理水平的关键.
-
病案管理的规范化
病案管理是一种信息管理,其发展的外部条件和内在因素都在不断的成熟,它由过去的手工劳动转入对现代科技的应用.病案管理是一个复杂的系统工程,是一个源与流的铸造过程,使用和管理是使病案达到科学化、规范化、信息化的重要动力和源泉.
-
病案丢失的原因及对策
作为医院重要信息资源的住院病案,其在医、教、研及法律、保险等方面的作用和价值已无可厚非地得到各类人员的认同和重视.然而这一医患双方不可缺少的原始资料,在许多医院病案室常出现"病案丢失"现象.
-
病案资料储存方式的探讨
资料来源及方法能过实地走访部分医院并结合信函调查部分国内一些综合性医院的病案资料储存方法.通地科技情报检索,获得国外医院新的病案资料储存方式.对抽样获得的资料进行分析比较.明确病案资料储存的发展方向和趋势.
-
病案借阅制度探讨及建议
目前,医院的发展已趋于开放式管理为主,病案管理工作制度也应趋向开放式管理为主.要适应国家社会医疗保障体系的发展及人民群众的迫切需求,要围绕"以病人为中心",审视病案管理借阅工作制度,摒弃不合理的部分,建立并完善病案借阅工作,是病案管理工作亟待解决的问题.
-
我院病案管理现状及发展趋势
随着医院管理现代化建设的不断发展,原始的病案管理手段和条件已难以适应时代对病案管理的要求.
-
建立健全病案利用管理制度势在必行
随着我国法律体制的不断完善和医疗制度、劳动保险制度改革的全面推行,人们的法律意识和自我保护意识逐渐增强,在医疗活动中对直接涉及到当事人利益的"病案"引起了方方面面的关注.传统的医院病案管理制度与新情况下对病案利用的需求所形成的矛盾日益突出.因此,重视和加强病案的利用管理工作已经成为各级医疗机构的一项当务之急.
-
病案科的工作任务及岗位职责
病案管理制度病案室负责集中管理全院的门诊及住院病案资料一、为初诊病人建病案要填写病案首页上端各项内容,留下复写卡片入档并输入电子计算机.复诊病人收挂号证找出病案,分别送到诊治科室.病案要及时送,原则上二十分钟送一次,小科,小号及时送.
-
建立崭新的病案管理模式实现信息资料的现代化、规范化管理
20世纪科学技术的进步改变了人类的工作方式,信息技术的发展对病案产生了巨大影响并冲击了滞后的管理方式.建立崭新的病案管理模式在医、教、研诸方面的作用越来越显著,病案信息资料的价值越来越得到认可,病案管理已成为实现医院管理的重要组成部分.
-
病案管理的规章制度是做好工作的保障
病案是医疗工作的全面记录,反映疾病的全过程,是医护人员进行正确诊断,抉择治疗的和护理的科学依据.是临床教学、科研、医院信息不可或缺的宝贵资料;是解决医疗纠纷、医疗事故、劳动鉴定,伤害案件定性的法律依据,是评价医院医疗质量,科研水平和信息指标的重要材料,因此,病案工作人员一定要自觉遵守严格执行病案管理工作的规章制度及工作条例.
-
关于死亡病案的管理
一、前言在各种病案资料中,死亡病案资料的综合分析是医学科研工作的基础之一,通过对死亡病案中疾病分类及变化趋势、死亡原因进行分析,可以了解致死疾病的动态变化情况,检验医师的临床诊断,从而帮助医师总结诊疗过程中的经验、教训,对疾病的规律产生新的认识,提高医学理论,然后指导临床实践,提高医疗水平.
-
统计信息科各类人员职责
一、统计信息科科长职责(一)在院长领导下,负责本科的病案、统计、图书、医学情报、计算机等信息处理及行政管理工作.
-
谈病案管理中的几个问题
病案管理是医院管理的重要环节,在新世纪中如何使病案管理工作更上一层楼,其意义尤为重要.随着医学事业的发展,病案工作在现代医院管理中的地位,已经引起了人们的高度重视.
-
病案管理转型的思考
一.病案信息管理的提出1996年,国际病案大会主题为"卫生信息管理的未来",明确了病案管理工作的任务和目标,呼唤病案信息内涵向卫生信息转变.病案管理是以病案卷宗本身为管理基础,而卫生信息管理是以病案内容为管理基础,两者有质的区别."卫生信息管理"实质就是"病案信息资源管理",它来源于信息资源管理的崭新概念,并且赋予信息资源以新的内涵.
-
病案科室在医院的角色
我国卫生部于一九八二年四月发布的《医院工作制度》中第六节《病案管理制度》中第一条规定:医院必须建立病案室,负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作.又于一九九五年七月发布的《医疗机构评审办法》中规定了二、三级医院不论其为综合、中医、中西医结合、民族、专科、康复、疗养等医院在科室设置中病案室为必备科室,并被归人医技科室.在新建医疗机构中病案科室也为其组建的科室之一.相关法规确定在医院科室序列中应有病案科室的序列位置.
-
医院病案室建设要与医院改革相适应
现在社会已经进入信息化时代,病案管理已经从传统的医院管理信息系统进化到管理信息与临床信息系统结合,以病人为中心,管理和医疗信息贯通,便捷高效,网络化和多媒体化.病案室的建设要与医院改革相适应.
-
病案管理工作的规章制度及工作条例
近年随着社会经济的发展和人们自我保护的要求,加入人寿、财产、平安、疾病保险等等.一旦发病和发生意外,也需要伤情证明以对自己保护和经济费用的担保,所以病案在保存好的基础上,必须按医院工作条件及规章制度办理,现分述如下:
-
试论病案科的工作任务及工作职责
卫生部1982年颁发的《全国医院工作条例,医院工作制度与医院工作人员职责》规定:医院必须建立病案室,负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作,医务科室设置病案室主任岗岗位规范、病案室医师岗岗位规范、ICD-9编码岗岗位规范、病案借阅归档岗岗位规范、病案整理装订岗岗位规范、病案登记岗岗位规范、病案医生索引岗岗位规范、病案姓名索引岗岗位规范、疾病分类和手术分类岗岗位规范、病案微机岗岗位规范.
-
病案库房管理相关制度
近十年来,病案对外调阅已成为日常工作的重要内容,涉及的范围越来越广,显示出病案的重要性.因此,病案管理制度必须严格制定,才能保证病案对外出示时的合法、合理.我院2000年对病案库实行封闭式管理,并设立专人专职值班制度,对出库病案严格审查,认真登记,及时回收,严防丢失,取得了很好的效果,使2000年病案直接查阅率达到了98%.因我院全部出院病案已扫人计算机变成光盘信息,通过计算机检索、阅览并打印病案已可弥补不足部分,所以近两年来,我院没有因为病案丢失而影响了医院的工作.
-
病案信息管理科室的规范化
病案作为一种全面的医疗记录,具有重要的理论和实践价值.在医疗、教学、医院管理、科学研究、数据统计、医师个人发展、行政建设及法律审判等方面都有极其重要的作用.因此,随着对病案研究的不断深入,逐步形成了一门新的学科-病案学.
-
转变病案管理模式运用科学管理手段
我院建院二十五年,床位659张、838名职工,以胸心外科、肿瘤专科为特色的三级乙等综合性医院,年出院病人1.5万人次左右,平均日出院病案60份,目前库存病案16万余份,其中前十年的5万余份为缩微病案.1995年应用单机进行病案首页管理.1999年正式启用医院信息管理系统.
-
病案管理技师岗位规范
一、岗位名称:病案管理技师(一)上级主管岗位名称,主管技师(二)下属岗位名称:技士二、本岗位职责范围:负责病案的管理工作,具体职责包括:(一)负责住院病案的查核、登记、索引编目工作.
-
病案科的工作任务、各岗位的工作职责
病案记录了人们在维护生命安全与疾病不断斗争过程中形成的理论方法和技能,是广大医护技人员实践经验和智慧的结晶.它为医教、研提提供了重要的科学资料.这样就给病案管理者明确指出了它所承担的任务,严格规定了各岗位的工作职责.
-
采用ISO-9002规范病案信息管理
一、ISO-9002的概念ISO-9002族质量管理和质量保证(国际)标准在管理科学方面,创造性地赋予人类社会质量活动全新的科学概念,以五个基本术语将质量活动进行概括,即质量、质量管理、质量体系、质量控制和质量保证.ISO-9002质量管理保证标准,强调以预防为主,使影响质量的技术、管理和人的因素始终处于受控状态,以提高整体素质;以人员的质量、工作的质量确保产品和服务质量,进而确立一种完善的质量文化来规范质量行为,以适宜的质量、有效的体系和有竞争的价格,来向顾客(病人)提供满意的产品或服务.
-
现代病案管理科学流程设计
病案信息系统是医院信息系统的组成部分,随着高新技术的介入,病案统计工作的合并,传统的病案管理手工流程模式已然受到了挑战,取而代之的将是以高新技术管理为主,辅以必要的手工操作流程,加快信息处理的过程,加大信息分析力度,以适应现代病案管理的需要.现代病案管理科学流程设计如下:
-
病案室的规范化管理
病案管理是一门边缘科学,有其自身的理论和规律,只有建立健全病案室的各项规章制度,明确病案室管理人员岗位职责,加强管理人员职业道德,不断提高自身素质,用现代化的手段管理病案,将病案的终末质量检查逐渐转移到事先质量控制上,开创病案管理新局面.
-
病案科的工作任务及各岗工作职责
病案是临床实践的原始记录,是研究疾病发生、发展、变化、转归的客观依据.也是教学和科研的宝贵资料及提供法律的依据.更是医务人员劳动智慧的共同结晶,体现着一个医师和医院的医疗质量和学术思想水平.因此,病案工作必须向科学化、现代化迈进.
-
病案管理规章制度与岗位职责
病案管理是一门新兴独立的专业学科,它在医院管理中的地位也日益显得重要,尤其在医院分级管理的评审中,病案的重要作用进一步得到肯定,病案管理已经成为医院管理工作的重要组成部分.我院成立了病案管理委员会,制定了以下病案管理工作的规章制度和工作人员岗位职责.
-
为死亡病案建立专档的必要性和方法
死亡病案管理是医院医疗、护理质量管理的重要内容之一,也是完善、提高病案管理工作的重要组成部分,随着医学模式转变及预防医学的普及,医学界更侧重研究疾病的发生、发展及其后果等客观因素,以达到控制疾病的发生、发展、减少因疾病死亡,延长人类寿命之目的,如何更准确地提供这类医学研究的资料,我们认为建立死亡病案专档不失为一种科学有效的方法.
-
如何防止病案的丢失
控制病案丢失,先要了解通常病案丢失容易发生的几个交接环节:1.病案室与病房之间的交接;2.病案室人员的内部交接及入库;3.调阅病案的丢失一般主要发生在交接时,把握好病案的交接,就是避免病案丢失的关键.
-
病案管理需要建立法律法规
病案管理工作是医院管理工作的重要项目之一,由于病案管理工作的重要性,它必须依照严格的规章制度和工作条例,来规范病案管理工作中的每一项程序,使病案为医院的各项工作提供真实、可信的管理资源.病案也是档案的一种,它是治疗疾病的医疗文书,必须在接受档案及医务工作有关条例的监督与指导下,遵循"有法可依、有法必依、执法必严"的原则要求,来强化病案管理工作的规章制度及工作条例.
-
关于随诊信息规范化管理的探讨
自2000年起改用电话随诊(极少部分无电话者发信),回访率明显提高,使随诊信息大量增加,为了使随诊信息规范化管理,现根据我院十几年的工作情况探讨如下:
-
如何做好病案管理工作
一、领导重视病案质量管理工作.随着我国卫生改革的不断深入,医院要实行分级管理,而病案管理显得尤为重要.因为病案质量的好环直接反应一个医院的医疗质量和医务人员的医疗技术水平,更是医院达标上等的必要软件.院领导充分认识到这一点,并多次召开会议研究讨论病案工作,积极解决所遇到问题.在保障临床工作情况下,后勤部门也给予了大力支持.
-
病案科的工作任务岗位职责
一、在合理的机构中完成任务病案科的工作任务基本分四部分;1.收集整理装订住院病案.2.收集门诊工作日报、及医技科室工作量.3.住院病案首页上机、打印.4.病案质量监控.5.入库排序上架、住院、门诊工作全部通过计算机形成各类报表.提供本院领导层和医疗教学、科研.医疗机构的服务中涵盖着多种多样的活动,包括医疗服务质量控制、诊断、医疗质量、医疗管理,这一切有待与病案科全体同仁通过合作,才能保证病案统计信息的完整统一.
-
病案管理人员应强化的意识
病案是医、护、技人员在医疗活动中形成的应当归档保存的医疗信息载体,是医院三大"宝"之一.病案管理是医院建设发展的重要组成部分.为了适应21世纪病案管理发展的需要,当务之急应强化病案管理人员的意识.
-
我院病案管理的发展
一、建院初期的我院病案室:右医附院的前身是百色医学专科学校附属门诊部.门诊病案室建立于1979年元月,病案人员一人.病案办公及病案贮存借用门诊办公室一个角落放一个旧中药架做病案架,把装订好的病案按年、月排列上架.
-
病案室规范化建设
随着医学科学的发展,病案管理工作在医院实行现代化管理中已成为医疗信息的重要组成部分,职能也在转变,由过去的病案管理转向卫生信息管理,从单纯为医疗、科研、教学服务扩展到卫生经济、计划、研究、调节、评价、决策、管理及预防等方面服务.为了适应现代医院标准化、规范化、系列化、实现档案库房现代化,我们针对病案室建筑方面存在的问题,用发展的长远目光对病案室房屋设计与建筑全面筹划并进行了规范化建设.病案室建设主要包括库房建设、设备购置、系统开发.
-
病案科室在新世纪中的管理职能
现代医学科学建设的飞跃发展,作为医院病案信息管理科室是依然故我,还是改革管理模式,现在临床医学、预防医学、基础医学、医院各级管理工作,社会各项医疗服务工作都不同程度同医院病案有关密切的联系,因此充分满足病案信息的要求更为急切和紧迫.发挥病案信息管理工作新的借阅职能,质量控制职能,教育研究职能、开发职能是当前信息时代的关键,它是克服和转变单一、被动、传统、机械的管理方式,使病案信息更全面,更广泛发挥它的特殊功效,教育功效,科研功效,社会功效及媒体功效.不断更新管理观念,摸索管理规律,积极适应新形势管理要求,是病案信息管理职能的价值体现.
-
管理病案科的几点体会
从一名医生参与病案管理工作已四年多了.在病案信息专业领域中,我开阔了眼界,改变了对病案管理的模糊概念,逐步认识到自己应担当的角色,并投入之中.在实践中,我感触颇多,下面谈几点体会.
-
病案回收的问题与措施
病案管理在现代化医院管理活动中,占有重要的位置.由于多年来受各方面因素的影响,病案管理工作的重要性及丰富内涵并不被医院各级工作人员了解和认同,由此对医院医疗质量和管理质量的提高产生了不良影响.提高对病案管理工作的认识,建立标准化的管理制度是病案管理工作的当务之急.
-
ISO9000族标准在病案管理中应用
我院于1999年8月8日正式通过了由法国BVQI国际认证公司按ISO9000族质量标准对医院进行的全面质量审核与认证,从而使我院成为国内第一所按ISO9000族标准进行医院管理并被国际有较高声誉的国际质量认证公司认证的医院.在ISO9000族标准的质量方针指导下,我们科室编写了质量手册及程序文件,对病案的管理实施ISO9000族标准管理体系.
-
新世纪医学病案管理规范
为了适应信息社会的发展,更好满足人民的需求,必须加紧实现医学病案规范化、制度化管理和计算机管理,这是当前病案管理的重中之重的主要任务.
-
加强病案管理实现医院管理科学化
病案管理是医院管理的重要组成部分,病案作为医疗信息主要载体,在医院管理中起着重要作用.我院是一所拥有630张病床的综合型三级甲等医院,日门诊量是1600人次左右,年出院人数为1.7万人次以上,且病种繁多,目前可供使用病案达20多万册以上,特别在医疗、科研、教学等方面有较高的使用率,为适应新时期医院发展工作需要,使我们的病案管理工作跃上一个新的台阶,在院领导的开拓创新精神指引下,在全区率先采用病案首页计算机管理,全病案光盘管理,电子病案等高科技术,使我院病案管理工作更向科学化管理迈进.我们工作方法是:
-
现代医院病案科的设备与环境
随着医学科学和医疗卫生事业蓬勃发展,医院管理逐步现代化、标准化、制度化、规范化,未来病案信息的开发与利用也是将向自动化迈进.在新形势下病案部门管理模式转变探讨病案科的设备及环境要求.
-
西部基层医院案室建设的主要标准
医院管理已成为一门独立的学科、病案管理则是医院管理的重要组成部分.随着现代医学科学的发展、病案的数量越来越多、内容越来越丰富.加强病案的管理和研究、提高医疗和医院管理水平、促进医学教育的发展都具有重要作用.大量的实践已逐步认识到,病案管理的好坏直接影响到一所医院的医疗、教学、科研和医院管理工作,也会影响到医院的经营效益.因此完善和加强病案室的建设已成为当务之急.
-
病案科的基本设备与环境设施
根据有关设备和设施的用处不同,可以分为病案科办公设备及环境设施和病案库设备和环境设施.
-
病案管理工作的规章制度
健全可行的规章制度是保障一切工作顺利开展的先决条件,病案管理是医院管理的重要组成部分,随着病案在科研、调节、管理、预防、医疗保险、公检法等方面的使用,病案管理工作显的极为重要,我院为加强病案管理工作,防止出现管理不当造成的漏洞,建立了如下的病案管理工作的规章制度.
-
二十一世纪病案工作的战略转移——从病案管理到卫生信息的开发和利用
病案做为患者发病、诊断、治疗过程及结果的物质载体,它的内涵必然随着社会形态的发展而不断扩充.在社会生产分散的农业社会,医生几乎都是独立行医.病案除偶尔做为司法证据外,很少体现出社会价值.然而病案对医学本身的发展,却起了无与伦比的作用.以祖国医学为例,扁鹊、华佗、孙思邈、张仲景和李时珍,都是在积累、开掘和整理病案中著书立说的.
-
对病案管理工作的几点建议
一、问题的提出自1981年全国首次病案管理学术会议召开到现在,我国的病案管理工作水平大大提高,通过九次学术交流和等级医院评审工作的开展,病案管理工作的重要性越来越被医院管理者所认识.随着21世纪的到来,科学技术的进步,信息技术的高速发展,病案管理也应随之上一个新的台阶.首先是对病案的认识上,病案的作用除了体现在临床医疗、教学、科研、预防、医院管理等方面外,随着时代的发展,其它诸如在法律(公安、检察、司法、律师),各种保险、交通事故的处理等方面起着不可替代的巨大作用.
-
新世纪病案信息管理科室的规范化建设
本文从六个方面对我院病案科的建制、规章制度及病案管理人员素质等方面做了具体的阐述.同时,指出21世纪现代化建设者应该是一种"高素质、宽知识、强能力"的复合型人才,过去只有一技之长的劳动者,已不适应社会化生产或职业活动的需要.
-
浅谈医院病案室的"三基"建设
医院病案室的"三基"建设是指基础设施、基础业务、基本管理三项建设.它是病案室工作的基础.只有这一工作做好了,才能充分发挥病案的应有作用,更好地为广大用户服务.
-
浅谈病案管理的逐步规范
我院是广西医科大学年轻的一所附属专科医院,成立于1993年,也是广西唯一一所口腔专科医院.建院初始的几年,由于思想认识的不足以及多方面的因素,医院没有专职病案管理人员,病案管理紊乱,不合格病案多,甚至病案丢失的现象时有发生,对医院整体水平的提高产生了严重的影响.
-
医院病案信息技术的展望
随着信息技术的发展和计算机应用水平的提高,病案信息网络系统的不断完善和不断进步成为病案管理现代化的标志.各种应用软件层出不穷,如何更好地利用和发展现有的网络管理资源,实现病案资料信息共享,减少重复劳动和提高工作效率,已成为我们现阶段同行共同商榷探讨的课题.
-
社区卫生服务病案管理的探讨
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务.
-
病案科的工作任务、各岗位工作职责
在1982年中华人民共和国卫生部颁布的《全国医院工作条例、医院制度与医院工作人员职责》中,已经明确规定了有关病案管理的规章制度和工作人员的职责要求,然而,距今19年的科学技术进步、信息技术发展,中国已经产生了翻天覆地的变化.这种变化也同样涉及到病案管理、管理模式和工作任务等诸多方面,一些旧的工作岗位发生变迁甚至于消亡,也使一些新的工作岗位应运而生.在这种局面下,以前的病案管理的规章制度和工作人员职责要求,已不能完全适应现在病案管理工作及发展需要.现将我院的具体情况及做法介绍如下.
-
加强出院病案的回收与管理工作
《江苏省病历书写规范》(第三版)规定,住院病人病案应于病人出院后的次日由病案室回收.为了贯彻执行《规范》要求,我院采取了一系列措施,经过几年的努力,取得显著效果,体会如下:
-
浅谈病案室的工作职责
随着我国卫生事业改革的不断发展,各部门、各种用途的病案使用越来越多,病案不仅仅是为了医院本身的医教科研服务,同时对外服务的范围不断增加,这不仅要求病案要保证质量,而且要求病案管理要有条不紊.
-
病案管理人员如何向卫生信息管理人员转变
随着信息时代的到来,高新技术的引用使用病案室的传统职能逐渐转向卫生信息管理.这一切使病案管理人员由传统的"病案保管员"向新型的医院信息管理人员转换.面对挑战,我们应该认清形势,更新观念.21世纪信息技术将是具活跃、发展迅速,影响广泛和深刻的科技领域.在这种新形势下,如果再用过去的眼光和观念来看待和理解问题,卫生事业的持续发展是没有出路的.
-
应用现代管理学方法对病案信息管理的探索
多年来通过潜心学习现代管理学理论,方法应用于工作实践体会到病案是反映医疗护理信息的载体,在它的形成,利用过程中,无处不受到人为因素的影响.随着现代医学模式的改变,传统的经验管理必然被现代化,标准化新的管理模式所取代.病案管理工作的好坏,取决于病案人员的思想素质,专业素质和良好的工作环境及现代化的管理.探索如下:
-
病案室的改革
二十一世纪的到来,卫生事业的改革正在蓬勃开展,涉及到卫生单位的各个部门的方方面面,机构改革、人员精简缩编给病案管理人员带来了一定的危机感,病案室的工作受到很大冲击,原有15人编制一下子精简了4人,所以无论从外部条件还是内在需求,都迫使现有的病案人员的知识要急需更新,不断地充电,不断地进行再教育,要实行一岗多能,才能适应新形势,统计信息的处理还沿用过去手工劳动基础上的计算机方式和传输手段是完全不能适应了,必须从工作效率人手,对统计数据的采集,传输、储存、整理、分析等方面进行深入地改革.
-
加强病案管理落实规章制度
病案是医务工作者集体智慧的结晶,是临床科研工作的资料;是考核医务人员业绩和评价医院管理工作的依据;是医院管理的重要信息源之一;也是提供法律依据的第一手资料.一旦管理不善,就会影响医院的工作.为此,我院狠抓了病案管理,落实了规章制度,提高了病案工作的组织水平,保证了医院病案工作良好的运行状态,从而跨入新的管理层次.
-
病案管理工作的基本观点和纲要
随着医疗卫生改革的不断深化和信息社会的高速发展,病案管理水平和管理方法都发生了巨大的变化,而相关的病案管理规范和/或细则已显得不够协调,甚至处于滞后状态,如何制定新的规范使病案管理工作能适应医学模式的转变,跟上现代信息社会的发展,是广大病案管理工作者非常关注的焦点问题,广东医院管理学会病案管理委员会认为1989年卫生部发布的《全国县及县以上医院病案管理工作规范》和1990年1月广东省卫生厅印发的《广东省县及县以上医院病案管理工作规范》(试行)(以下2个规范统称为规范),在过去的10多年中促进病案管理工作现代化,健全各项规章制度,落实岗位责任制提高病案管理质量起了积极的作用,尤其在下达规范的同时还在全国医院推广使用统一的病案首页,对逐步实现病案管理标准化、规格化、程序化,有着功不可没的意义.但是在实践过程中,规范的不完全性,滞后性等不足也日渐突出.广东病案学会在经过反复实践和多次研讨会,深感有必要对规定作必要的补充和修改.
-
浅谈我院病案科的规范化管理
随着医学科学的发展,病案管理工作在医院实行现代化管理中已成为医疗信息的重要组成部分.而我院病案管理及医疗统计工作长期以来未受到医院领导的重视.1997医院按照三级医院评审的要求组建病案科,负责全院的病案管理及医疗统计工作.
-
病案标准化管理的重要性
病案做为医院财富的重要组成部分,是医院医疗水平的体现,是医疗体制改革的信息载体.我们越来越感到建立一套整齐划一的全国病案管理标准,推广一种工作模式,便于全国病案人员之间的交流,缩小地区差异及新技术的推广应用和医院等级评审的需要.同时也给科室创造一个科学的工作流程,更好地服务于医院管理和临床是摆在病案管理专业委员会面前的当务之急.但现在全国的医院病案科室、病案专业教材、病案首页的格式都没有一个统一的标准,由于这些基础工作的空白造成了各自为政,管理失控的局面.就以上问题谈几点意见:
-
谈病案工作中的管理制度
健全和逐步完善病案管理制度,是提高病案质量及其应用性服务性的必要条件.
-
医院病案管理的问题及思考
新世纪的到来,给病案管理工作提出了新的要求.如何规范化、科学化的管理,是我们目前的一项重要任务,医院对病案管理工作的重视与否,直接关系到此项工作的开展,而此项工作开展的好坏关系到医院医、教、研工作的发展.目前,各个医院对这项工作都重视不够,可以说有相当一些医院根本就不重视,只是到了医院评审,检查时才想到它,有些医院不得不临时弄虚作假、修改,甚至伪造病案,使得病案失去了本来面目,失去了真实情况,更提不到法律效应.对此,急需有关部门就此项工作制定出相应的标准及法规.
-
试论病案管理学科的建设和发展
伴随着新世纪的到来,医院的改革已进入了深水区,卫生事业的改革的不断深化,使病案管理工作得到了很大的改革.但是与我们相处的这样一个战略竞争年代,与适应当前社会主义市场经济体制要求相比,传统的病案管理学与病案管理方法显而易见地暴露出一些敝端和问题,如在病案管理学科的发展和建设方面,只注重量病案的使用价值,忽视了病案的开发利用使其转化为价值.
-
论病案的书写与管理
一、病案书写规范现代病案管理工作基本的内容仍是写好病案和管理好病案,病案的书写,不仅体现了医院的医疗质量管理水平和医务人员的业务素质,随着医疗改革的深入和整个社会法治意识的增强,病案与医疗保障给付和提供法律依据的作用越来越密切,病案的经济和社会效益也日益被重视.有必要由卫生部或全国性的行业协会如中华医院管理学会病案管理专业委员会颁布一个供全国作为标准的病案书写规范,它至少要包括以下方面的内容.
-
病案室主要规章制度的探讨
病案质量是衡量医院医疗质量、护理质量和管理水平重要的档案文件,是进行医疗信息管理和医疗业务统计的可靠资料,随着医学科学信息技术的发展,病案在医疗、教学、科研、交通、保险、伤残鉴定、公检法、公费医疗改革等方面的作用日益显著,依赖性增加、信息作用不断扩大,为了病案室的建设更加规范化、制度化、现代化,为新世纪病案管理上一个新台阶,就应有相应的健全的规章制度和完善的工作条例作保证,为尽快实现病案的应用价值,制度是强化管理,促进医院发展的重要手段,根据我们多年工作体会,浅谈我医院完善病案制度的情况,以供参考.
-
病案管理在医院管理中的作用
21世纪是知识经济时代,我国的病案管理事业必将会更快地发展,她在卫生事业的重要地位也将有显著提高.
-
病案科对基本设备与环境设施的要求
随着社会医疗保险制度的实行,人们对医疗服务质量重视程度的提高,病案管理成为现代医院管理的重要组成部分,病案科的地位和作用得到充分肯定.病案科的职能在新形势下转变和扩展.很多医院病案科存在着基本设备与环境设施不完善的问题.不能满足病案科职能转变和扩展的需要,对提高整体病案管理水平产生影响.从我院病案科基本设备与环境设施现状,反映医院基础条件因素对病案科行使职能的影响.
-
病案科工作岗位聘任制初探
岗位聘任制是以系统论、信息论和控制论等现代管理科学基础为理论指导,以标准化管理为核心,紧紧围绕病案科的工作特点,运用适宜的管理方法,在实践中不断完善和提高.
-
论病案室管理机构的基本任务
一、实行集中统一管理要建立健全医院的病案管理体系,首要的任务就是集中保管医院的全部出院病案.病案是极为宝贵的信息资料,因此要建立完善的回收制度,在病案形成后,要做好收集和积累,确保内容完整、全面;确保所有出院病案百分之百归病案室保存,丰富病案库藏量.
-
关于加速病案信息化建设的思考与建议
现代科技技术的飞速发展和广泛应用,使全球迅速进入信息化时代,病案作为医疗工作的一个重要信息来源,不但对医院的医、教、研发挥着重要作用,而且作为信息资源,在全社会发挥越来越大的作用.因而对病案信息化建设提出了越来越高的要求.
-
关于病案复制管理工作的探讨
病案复制工作是病案信息资源开发利用的基本的一种形式,直接提供未加工的病案原件或复印件,以达到开发利用病案信息资源的目的.近年来医疗保险业的发展,病人法律意识的增强以及医疗纠纷事件的增多,病案查阅和复制的需求量也随之加在,因此制定病案复制管理工作制度,加强对病案复制工作的管理很有必要.
-
从病案严重丢失到丢失率为"0"的转变经验
我院为综合型"三甲"医院,500张床,目前库存10万份病案.1999年以前的多年间,病案工作处于混乱局面,病案丢失严重,致使无法正常利用.2000年初,我们下大力量加强病案管理,病案工作出现良好转机.现就病案科从过去十几年间病案严重丢失到目前的丢失率为0的转变过程作一分析总结,与同道共勉.
-
病案科的基本设备与环境设施要求
病案是医疗信息的重要组成部分.它为医院管理部门提供着医、教、研、防全方位的服务.随着医院现代化建设和医学技术的迅速发展以及高科技的应用.病案室的职能正逐步由传统的病案保管整理等转向病案信息管理.由被动的服务转向主动的服务.病案室的作用也越来越被医院的管理者们发现并重视.为了提高服务水平,除了有高素质、高水平的病案管理人员外,必要的设备、设施也是一个重要的环节.
-
浅议《有关介入性技术的手术操作编码探讨》
《中国病病》发表的《有关介入性技术的手术操作编码探讨》(以下称探讨)是一篇立意新颖,可操作性又强的好文章.条理清晰地阐述了现代医学中迅速发展的介入诊断和治疗学这一新课题,对常见的介入性技术操作及其编码作了详细的描述,但对以下几个问题,笔者还有些不同之见,愿与《探讨》文作者深入讨论.
-
ICD-9中Ⅴ编码的应用分析
《国际疾病分类第九版》(简称ICD-9)是目前国际上共同使用的、统一的疾病分类法.Ⅴ编码是影响健康和与保健机构接触的某些因素的补充分类.是分类一些不能归类到001-999的诊断.在实际应用中,应注意到它的特殊性.慎重使用.
-
两种不同的X综合征
近年来,国内外不断出现X综合征这一概念,一些医院的出院病案中也偶尔见到"X综合征"这一名称.由于有两种不同类型的X综合征,对此概念不明确而混淆使用者在临床上并不鲜见.作为编码员,有必要认识两种X综合征的差异,以确保疾病编码的无误.
-
学习ICD-10应注意的几个问题
一、重点学习ICD-10原著学习ICD-10除三卷书外,还有很多辅导资料,学习方法亦多种多样,但万变不离其宗.要学好ICD-10,重要的是必须学习原著,只有反复认真学习原著,才能真正领会ICD-10的精神实质,全面掌握ICD-10的内容.
-
怎样正确书写疾病诊断
由于我国规定了使用国际疾病分类,要求医师填写的疾病诊断要尽量符合ICD-9的编码要求.下面介绍我院如何填写病案首页的疾病诊断.
-
初探介入性诊断的疾病编码
医疗、诊断技术的进展,很大程度上依赖于检查!操作手段的发展和更新.介入性诊断治疗操作是近年来在医学领域发展快的学科之一,并且取得了突破性进展,尤其是心血管内科,但介入性的医疗诊断多以微观的局部的生理、病理改变等作为诊断名词,而ICD是以解剖部位,临床表现、病因、病理等为分类轴心的,这其间便有一整合过程,使我们不得不改变思维方式,以适应新情况、新问题的出现.
-
手术操作名称填写对编目的影响
疾病分类,是病案科学管理中的一项基本工作.它直接服务于临床医师,为临床、教学、科研提供准确信息.通过疾病分类,还能将病案进行科学管理,为病案查找提供方便.在疾病分类中,不仅要对疾病诊断进行编目,而且对所实施的手术也要给予分类编目,它是疾病分类中不可分割的一部.
-
如何做好病案编码质检工作
我院自1985年起开始使用《国际疾病分类》,经过了十几年的摸索实践,发现以前一些编码的错误率较高.是由于工作量大,编码人员少,每天疲于完成出院的病案,我院病案随时都有出门诊使用,所以病案收回,必须尽快整理、讨论、编码、输机、归档,因此编码时很难推敲它的准确性.面对这个现状,我们增加有专业知识的编码人员,分科由编码员编码,有疑问大家讨论,后由一位质检人员把关.
-
加拿大医院病案管理现状
本文通过对分布在加拿大四大城市九家医院的病案管理现状的学习研究以及与这些医院中的有关专家就加拿大病案管理情况的交流,在与中国医院病案管理相比较的基础上对加拿大医院病案室的一般情况及病案管理中的病案分类、病案库存管理、缩微与光盘技术应用、疾病分类、口述听录、病案信息发布以及计算机应用等一些具有特点的部分做概要分析介绍.
-
搞好卫统33表数据库填报工作的体会
1997年在执行新的《全国卫生统计报表制度》中我院被广西区卫生厅选定为填报卫统33表全区9家试点医院之一.卫统33表即《卫生部门医院出院病人调查表》,现根据填报4年的体会总结如下:
-
10年住院病人疾病构成分析
资料与方法根据我院1991-2000年10年来的住院病人资料,经过计算机处理输出的卫统表12《医院住院病人疾病分类》报表,采用ICD-9编码为标准进行分类,资料完整,可靠.
-
因势利导因地制宜完善病案统计管理
病案统计管理是医院管理的一个重要组成部分,是医疗管理与行政管理间的纽带.我国医院内部的病案管理经历了相当长发展、建设、完善和规范化过程,尤其是在九十年代,随着全国范围内医院等级评工作的开展以及国际疾病分类ICD-9的推广和应用,在较短的时间内使病案统计管理工作在医院各个部门逐步得到了重视,局部环境得到了改善,管理队伍得到了加强,人员素质得到了提高,管理手段也进一步现代化.我院病案管理工作也同样在这一新的改革开放时期得到了很快的发展和完善.
-
从病案到医院工作报表(住院部分)的成功实践
广东省卫生厅从1997年8月起开发了新的病案统计软件,具体做法有如下三步:一、每天回收的住院卡与病房工作日报表核对,核对准确后,按病房工作日报表输动态表,不输住院卡,(这是一个过渡时期,因为我院正在搞全院的计算机联网)把住院卡分科分专业分月存放.
-
浅谈病案管理与统计的几点作法
卫生统计报表的第一手资料是病案,病案管理是否科学直接影响到统计资料的准确性和可靠性,因此,病案管理是医院管理的一项重要工作.几年来,我院经过反复实践总结出了几种病案管理的更科学化、规范化,对医院各部门快速,全方位利用医疗信息、发挥病案作用提供了有利条件.
-
10年住院死亡病例死因分析
资料与方法根据我院1991-2000年10年来的住院死亡病人病案,经过计算机处理输出的卫统表12《医院住院病人疾病分类》报表,采用ICD-9编码为标准进行分类,资料完整、可靠.
-
做好医疗统计工作,提高统计服务质量
医院医疗管理统计工作是医院管理的重要组成部分,是医院决策的重要依据.我们重视做好医疗计基础工作,不断提高统计服务质量,自1989年以来,我院年年被大连市卫生局评为统计工作先进集体,1995年被省卫生厅评为统计先进集体.
-
1995-1999年北京妇产医院住院病人病谱调查研究
本文对1995-1999年我院住院病人病谱调查,了解我院疾病构成顺位及病谱变化,分析近五年我院妇产科疾病的种类及特点,为医院提供可靠的信息数据,以提高医院科学管理水平.
-
试论医院病案管理与医院统计一体化
病案是医院的信息宝库,也是医院统计主要的信息资源.然而,由于历史的原因,我国大多数医院的病案管理与统计是独立的.这种状况既违背了医院信息工作的发展规律也与现代化医院对信息化的要求不相适应.因此,全国已有不少医院正在进行病案管理与医院统计一体化(以下简称一体化)的探讨与实践.本文试图从必要性、可行性、复杂性等方面对一体化进行较系统的理论探讨并介绍我院进行一体化工作的体会.
-
运用指数平滑法预测收治病人数
一、资料来源我院2000年业务统计报表中的相关数据,利用EXCEL2000软件整理分析,应用指数平滑法,对收治病人数进行短期预测.
-
如何在科研论文中正确应用统计描述与分析
由于医学及教育工作都是实践性很强的工作,因此,医务工作者及教师在进行本领域理论探讨时,更多地注重开展调查研究和实验研究.在此过程中,统计方法的使用则必不可少.科研论文不仅是科学活动的概括和总结,也是交流、储存科技信息的良好载体.在科研论文撰写中,统计描述与分析应用的正确与否,对课题研究的科学性和结论的可靠性起着决定性作用.然而,在我们看到的医学、教育科研论文中,还存在着不少这方面的问题.现将在我们的科研过程中,应用统计描述与分析时应注意的要点归纳如下.
-
1985-2000年我院住院病人前十位恶性肿瘤疾病构成分析
肿瘤病人发病率逐年升高,已成为严重危害我国人群健康、影响居民生活和减少健康期望寿命的重要原因之一.为了解我院住院病人前十位恶性肿瘤演变趋势及性别与年龄构成比变化情况,我院病案室从1985年筹建肿瘤专科医院和肿瘤防治研究所开始,进行了首次住院病人入、出院登记工作,至今已积累15年资料.
-
我院诊疗人次的预测
一、资料来源和方法(一)资料来源:大连医科大学附属一院(以下简称大医一院)《1995年-2000年统计资料汇编》.
-
论我院病历质量的控制
我院在创二甲医院的过程中,建立了由业务副院长亲自抓病案质量,成立了病案委员会,临床科室主任,医师及护士对病案质量进行了自查、互查、复查,出现了人人重视病案质量的好局面,因此经过苦战顺利通过了二甲医院的评审和复审工作.令人担忧的是,随着评审工作的结束,各科病案质量都有不同程度的滑坡.
-
病案环节质控方法的探讨
病案内涵质量的监控方法:一、制订统一规范可操作性强的病案质量控制评价标准.针对目前存在的问题,以《广东省病历书写规范》为依据,重新订出适合本院临床运行病历的评分标准.对具体的评审指标进行量化,重点强调病案的内涵质量.对重点项目如诊疗计划,病程记录的及时性,对检查结果的分析判断,处理措施,疗效观察,以及上级医师查房记录,通过加大分值给予体现.经常征求有关检查评审专家的意见,不断完善和修订评分标准,使其更加具体化和规范化.
-
论病案查阅制度的修改
病案的价值及利用与医院管理水平成正比相关,伴随社会变革的深化和扩展,病案的综合利用已日渐突出.尤其近几年来,社会对病案的利用越来越多,人们对沿袭下来的病案查阅制度颇多非议,从病案管理的角度出发,广州市第一人民医院根据近几年的实践提出以下修改病案查阅制度意识:
-
护理文件书写质控与信息反馈
我院根据河北省卫生厅制定的《护理质量标准》指导护理各项工作已十余年.标准化是质量管理的基础,护理文件书写是标准化的重要组成部分.医院配有专职护理质控人员,对病案中的护理文件书写质量进行终末检查和评价,包括体温单、医嘱单、重症护理记录等每月对发现的问题作缺陷统计,及时向护理部提供信息,对促进病案综合质量的提高起到了积极的促进作用.
-
病案内涵质量控制环节质控方法
病案质量是医院医疗质量的中心环节,病案质量是医护质量、医疗技术水平、管理体制水平综合评价的重要依据,病案为医教提供丰富的科学依据,也为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.因此,病案的质量控制,除要注重病历书写和格式质量外,还要加大力度监控病案的内涵质量,这也成为医院医疗质量管理的其中一个重点.
-
加强病案管理保证病案质量
作者在文中介绍了加强病案管理,充分发挥病案作用的做法和体会:一、病案收集、整理、建档程序,建立微机管理系统,及时将病案信息输入微机中.按时打印各种报表及各种登记,且便于病案的调阅利用.二、加强病案质量管理、建立病案质量检查、反馈制度,实行病案质量自我控制、监督控制和终末控制.后者由病案管理检查员对出院病家逐份进行检查和反馈,专家监督小组随机进行检查和反馈,病案委员会每季度进行抽样检查,在周会上通报结果,并与奖金挂钩.
-
如何搞好病案的质量控制
病案是患者病史资料及医疗信息的主要来源.它涉及到医疗、护理、医技、科研、统计、保险、法律、财务等各个方面.通常病案的质量是一个在医院里易被忽视却又不得不重视的问题.而且,病案是医疗信息中直接、覆盖面广的信息.所以,病案质量控制的水平,显示着一个医院的整体管理水平.根据多年的工作经验,以及与其他兄弟医院的取长补短,现总结出一套在本院切实可行的病案质量控制方法,即病案的三级质量控制.
-
电子病历与质量监控
近年在一些有条件的医院逐渐开展起来用电子病历代替传统的手工病历,它无疑是的时代发展的产物,是电子技术在医疗文书领域的具体应用.我们第三军医大学第一附属医院(重庆西南医院)按照总后卫生部"军字一号工程"的要求,于1999年下半年在医护工作站全面采用了微机输入和打印病历、医嘱.通过近两年的摸索和磨合,现已基本走人正轨.有关电子病历的质量监控我们质控室有如下体会:
-
病案书写中与法律有关问题的初探
近几年来,随着国家各项法律制度的不断完善及各行业相关法规的相继出台,人们思想上的法律意识逐渐增强,维护自身权益的意愿也越来越强烈;又因医疗保障体制改革的不断深入,医疗费用支付方式的改变,个人负担费用的增加;而人们在追求生活高质量的同时,对享受医疗服务提出了更高的要求,多种因素引发的医疗纠纷呈明显上升趋势.
-
连续三年半4127份病案质检分析
在我国医院管理活动中,医疗质量的监控和评估,主要是依据和利用病案来完成,并利用病案资源为医、教、研服务,同时,病案亦是重要的法律文书.因此要引导医务人员不断弘扬敬业精神,提高对病案质量重要性的认识端正书的态度,树立质量第一的观念,并采取自我控制和上级监控相结合以及奖罚并举的管理措施,以促进病案质量的提高.
-
提高护理文件书写质量意识防范护理纠纷
护理文件是医疗文件的重要组成部分,是护理工作者记录住院患者生命体征、病情观察、治疗医嘱及护理措施的重要资料和依据.护理人员稍不留意或违反操作规程,就会造成护患之间的矛盾和护理纠纷.提高护理文件书写质量的意识,使护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护理纠纷.
-
病案首页质量存在的问题及对策与建议
病案首页是医院各方面应用多、使用频率高的信息载体,是大多数医疗统计数据的来源及医院计算机管理的重要内容.近几年医院在病案质量上虽然加强了管理,然而医院病案首页质量、国际疾病编码质量仍存在诸多问题,直接影响统计报表的准确性.为了加强对这项工作的管理,笔者就有关问题浅析如下:
-
29816例病案质量缺陷分析
我院从1997年初至2000年度共收治住院病人97739例,对此组归档病案均进行了初步质量检查,发现有各种缺陷者为29816例,占归档病案30.5%.现将主要缺陷分析如下:
-
病案质量时间——行为程序考核监控的研究
本文是关于病案质量考核监控的研究.病案是医生从事临床活动的客观记录,是医生诊断、治疗、病程观察能级的文字表达;反映着医疗活动的质量.对病案的考核实质是对医疗质量的考核.
-
肿瘤专科医院病案质量管理的奖惩制度
病案不但是医院医疗、教学、科研的基本资料,更是反映医院医疗质量、学术水平的主要指标.只有使病案管理工作制度化、规范化、才能保证病案的质量.现结合我院病案管理工作的特点,谈谈肿瘤专科医院病案管理的奖惩制度.
-
浅析病案首页存在的问题与对策
病案首页是病案中信息集中、重要、核心的部分.病案首页质量的好坏,不仅影响统计报表的准确,而且影响医院的深化改革,影响医院的整体水平及医学技术的发展.因此找出首页存在问题,提出建议与对策,强化首页质量管理很有必要.
-
表格病案使用与管理的探讨意见
由于高科技的渗入,数字医院也呼之欲出,改革病案书写形式,修改书写要求已势在必行.表格病案的使用对一些专科来说确有诸多优点,而且在病案书写质量监控、评分中,甲级病案合格率比传统病案书写合格率较高.但我们仍不可忽略表格病案使用的局限性.
-
谈病案质量控制
医疗质量指标通过军字一号系统各个环节,特别是病案首页数据库,提取数据并生成各项医疗质量指标.近些年,军内外各医院都建立了病案质量控制体系,对提高病案质量起到了积极的促进作用,但其病案质量控制仍不同程度地存在着有些表面化、形式化、弄虚作假等问题.
-
各级质量控制体系密切配合切实抓好病案首页质量管理
随着医院信息管理系统网络的建立和实施,我院在使用"军字一号"医院医疗信息管理系统后,病案首页的管理由单机首页信息录入管理转向网络管理,病案首页信息的微机录入由多个科室分阶段协同录入完成,住院者个人基本信息由入院处的工作人员录入;患者住院期间的诊疗情况由经治医师录入;患者住院期间的各种费用由卫生经济管理科录入;患者的
-
病案质量检查是提高医疗质量减少医疗纠纷的重要环节
医疗质量是医院的生命,而病案质量是摸得见,看得着的一面镜子,是医疗质量的基础,也是医院医教研的基础工程.医疗质量控制的好坏直接影响到这个基础工程质量.即科学性和精确性.为保证病案质量,从病案室单一检查,扩展到科室、病案室双重病案质量管理系统,力求将问题控制在科室,完善家庭地址,身份证号一类患者出院以后难以补救的信息.
-
建立三级质控网络抓好病案质量管理
随着社会向前推进和发展,医院管理的重要一环"病案管理"在医院的发展过程中有新的进展.为了健全医疗质量组织系统,逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化、.我院建立了医疗三级质控网络系统.从抓病案质量作为提高医疗水平的突破口,提高了医疗水平和病案质量.
-
谈国内外医疗质量管理
一、医疗质量管理的发展趋势知识经济时代的现代化医院需以科学的现代化医院管理方式管理.医院的管理方向要按世界卫生组织的要求"卫生干预必须以人为中心,以健康为中心,而不是以疾病为中心"的方向发展,抓好两个以人为中心的工作.
-
病案质量监控管理工作——谈谈病案质量监控管理者
病案质量监控管理工作是在全国开展三级甲等医院评审过程中建立和发展起来的.随着当前医疗改革及医疗保险制度的实施,全民法制观念不断提高,患者、医生和医院权益均应得到合法的保护,病案质量管理工作必将持续加强又稳步提高.现就病案质量监控管理者,结合多年来工作谈谈自己的看法及建议:
-
影响病案首页统计质量的不利因素及对策
病案作为服务于临床、医疗、科研、教学等特有的医学档案,利用价值高,应用范围广.病案首页统计信息作为医院统计信息的重要组成部分,其统计质量直接影响各职能科室利用统计信息,影响医院的经营决策水平.在实际工作中,我们发现病案首页统计常常存在不少的不利因素:
-
提高病案书写的着手点
病案书写是记载疾病发生、发展、诊疗过程、治疗效果及转归等医疗活动的科学而严谨的文字记录;是确定病人工作、休息或继续进行治疗的客观依据;是科研教学的原始资料;处理医疗纠纷的法律依据.病案质量同时是反映科室医疗质量和学术水平的重要标志之一,是反映临床医师基本技能和工作态度的一个重要方面.
-
病历书写提高之途径
我院属市级综合性三乙医院,近两年全院病历书写质量有显著提高,原因有以下几方面.
-
病案质量监控三阶段
一、当前的形势要求:1999年欧洲质量组织43届年会上,美国质量管理权威朱兰博士就预言21世纪是质量的世纪,当时在国际上就评论20世纪是抓生产力发展的世纪,21世纪是抓质量竞争的世纪,事实如此,我国又处于进一步改革的年代,信息革命快速发展的时代,各行各业都在市场经济大潮中,抓生产、抓改革、抓信息、抓质量,都在激烈地竞争中,如海尔集团在家用电器方面大展鸿图,以产品质量过硬及经济实用的美誉冲出了亚洲,已登上了国际知名生产基地激烈竞争的舞台,也登上了国际知名的教学的讲台,为世界人民做了贡献,也为我们祖扬眉吐气,争得了荣誉.
-
加强病案质量管理的思考
一、病案书写方面存在的问题及对策:(一)病案首页项目内容填写不实,自己参保他人住院,骗取医保支付,姓名不实、甚至性别、年龄不实;我国公民随身携带身份证意识薄弱,尤其是农村病人.为使身份证号一栏不空缺,填写者就根据病人的出生年月日自行编码填入,、号码虽假但不易识破.有的病人死亡提出更改姓名以便去注销死者户口,这无疑会给社会医疗保险事业带来困扰.建议在规范全国统一病案标准时应强化病案实名制.在首页中贴病人照片、尽可能记录身份证号码,宁可空缺千万不可编造填入.
-
病案结构变革的必要性和可行性
一、必要性21世纪将是一个以信息为社会主宰的新世纪,信息革命在推动人类进步的同时必将推动病案管理工作向现代高新技术方面的发展,使其工作的内涵与职能不断变更深化.近一次主题为"卫生信息管理的未来"的国际病案管理会议提出了病案管理工作的新任务和目标一病案信息内涵向卫生信息转变,即病案信息资源管理,而这种资源管理的基础是病案信息内涵,它的要求是全面的,系统的,规范的,能为现代社会共享的.
-
护理文书记录书写质控方法初探
护理记录是整个医疗文件的重要组成部分,重视程度远不及医疗记录,各医院乃至各种医疗书籍使用的护理表格以及记录格式、要求均不统一.规范护理文书记录,提高文书记录质量,质控管理至关重要.
-
谈病案管理体会
近些年来,随着医学科学和医疗卫生事业的蓬勃发展,医院管理逐步走向现代化、标准化、规范化,而病案管理工作作为医院管理的重要组成部分,也相应地给提出了新的要求,在由传统的存储保管型向主动提供服务的病案信息管理转化.面对以质量求生存的二十一世纪,我院经过多年来的不断探索,在病案管理由手工操作向微机管理的转化过程中,逐步形成一套行之有效的病案管理模式,现将它介绍给各位同仁力求共同探讨,使这门学科日臻完善,规范,为医院的经营管理提供准确、及时的信息.
-
加强病历质量管理,提高医疗水平保证医疗安全
作为教学医院对年青医疗人员的基本功训练,一直被受到重视.医生的成长,将来能有可能塑造成专家,起步在于要具有深厚的基础,而作为临床病案的内容要求及其深度则是基本功中不能忽略的基础内容.
-
论病案价值的认识及病案质控工作中各环节协同作用的重要性
众所周知,病案是病人疾病发生、发展、诊治情况及各级临床医师医疗行为的记录,是医院医疗、教学、科研的基本资料,也是反映医院医疗质量、学术水平、管理水平的重要标志,还是判定法律责任、确定保险赔偿、医疗保险付款等的重要凭据.
-
论病案质量控制
现在各级医院达标上等转为百项指标考评,要求住院病案甲级率≥90%,把病案质量作为考核各级医院工作质量的主要内容之一.如何提高病案质量是各级医院质量管理中的重大课题.笔者根据2000年对一家三级甲等综合医院和六家二级甲等综合医院百项指标考评结果及在处理医疗纠纷中的经验教训和多年的工作体会,依据自己的所见所闻,所思所想,就当前各级医院病案质量控制存在的共性问题,谈谈自己的看法和建议.
-
我院五种护理表格质量管理
五种护理表格是医院医疗文件的组成部分,是护理人员在日常护理活动中对病人进行病情观察,执行医生医嘱,护理实施效果的原始记录.五种护理表格主要包括观测表(体温表),医嘱本,医嘱记录单,特别护理记录单,病室交班报告.我院为了抓好五种护理表格书写规范化、制度化、标准、加强了护理表格质量控制.
-
骨科医院特色病案质量管理
天津医院共有17个病房,其中骨科病房15个.病人多、手术多,骨科医师超负荷工作,在书写病历时常出现疏忽大意、记录不全、书写格式不合标准的情况.为此,我院除对病案质量进行全面检查管理外,重点抓骨科特色管理环节,我们深刻地认识到在临床实践中,许多医疗纠纷、医疗事故等重大问题都反映在病案书写问题上,诸如术前讨论、术前小结、手术记录、术后病程的不完整、不合格等等.为确保医疗质量,杜绝医疗事故的发生,我们意识到病案书写的法律的重要性,在抓以骨科专科特色为主的几大环节中,要求必须写好术前讨论、术前小结、手术记录、术后病程记录.填写病人知情的手术同意书及病人或家属的签名.
-
用目标管理法解决缺陷病历的探索
医院病案是教学、科研、医疗、医院管理工作的重要资料,是医疗、疾病分类,死因统计的信息库,在现代医院管理中,病案是医疗业务管理信息的主要载体,怎样保证该载体资料的准确性,完整性和其书写及采集资料的高质量,解决病历缺陷,提高病案质量是当务之急,十多年来我针对整形外科病案特点应用目标管理法解决缺陷病案,逐步提高整形外科病案质量,为病案标准化管理探索体会如下:
-
强化病案电子网络管理确保病案质量
病案是重要医疗文件之一,是医院医疗信息的重要载体.病案质量是医院管理、医疗质量管理和基础医疗水平的综合反映.病案质量直接反映了医院的管理水平,管理模式的合理化对确保病案质量、保证病案流通正常运转、控制出院病案去向等,意义重大.
-
关于多病住院和多次住院患者病史书写方法的探讨
多病住院和多次住院的病史书写有其特殊的方法,但各地要求不尽相同,有些过于简单,使病史书写失去意义.多病住院有三种情况:对于多种疾病均需处理且相互关系密切者,可将几种疾病按发生的时间顺序一并在现病史中叙述.对于多种疾病均需处理但彼此无密切关系者,应分别列出各自的主诉,并按主诉的顺序,在现病史中分段叙述每种疾病的病史.对于有的需要处理,有的不需处理者,可将后者作为既往史叙述.多次住院分两种情况,一是旧病复发,二是另患新病.
-
加强病案质量管理提高医疗质量
病案是医院各项活动的信息载体,是监控、检查医院医疗工作,进行科学管理的依据,是医院医疗质量的综合反映,是医院质量管理的重要内容,病案书写质量真实地反映医院各级医务人员的思想素质和技术水平,也直接反映医院医疗和管理水平高低.因此,病案质量是全面医疗质量管理的基础.提高医疗质量必须从病案质量管理抓起.
-
如何抓好病案环节管理
北京中医药大学东方医院是一所全新的三级甲等中医医院,拥有床位630张,于1999年12月正式开诊.建院伊始,我院将病案管理纳入医疗质量管理体系中,使之成为医疗质量管理的重要组成部分.根据全面质量管理全程、全员、全方位的要求,制定病案环节管理的原则,各项标准之间纵横联系,彼此相关,相互促进和补充.通过一年来的实践,我院初步摸索出一套行之有效的病案环节管理的方法.通过抓病案环节质量,从一个侧面推动医疗质量管理,检查三级医师负责制,考核医护人员工作,为全面实行质量管理探索思路,积累总结经验.病案环节质控可促进医疗质量提高及医疗安全监控.从而达到促进整体医疗质量提高的目的.
-
加强病案医疗质量内涵检查的方法
病案病人诊疗记录的经过,是医务人员记录诊疗疾病过程的文件,它客观,完整,连续的记载了病人病情变化和诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的档案.因此加强对病案质量的管理是非常重要的,目前的病案管理基本处于书写质量的管理,各种检查病案的标准多是围绕书写质量制定的,经过多年的检查和管理,病案的书写质量的已有很大提高,但病案的内涵质量并不高,提高病案的内涵质量是我们病案管理的一个难题,需要我们去探索.
-
病案管理人员知识更新与再教育的思考
病案管理工作是现代医学中的重要组成部分,尤其是随着医疗、护理、医学临床研究以及医务管理的不断更新及发展,病案管理工作更是须臾不可少的重要内容.没有病案管理工作,现代的医学临床及科研工作无法想象.正因为有了病案管理,病案的整理与研究成果反馈给临床、护理及科研,从而使临床护理及科研才有可能成为一个完整的循环系统.促进医学事业的整体进步及发展.
-
论病案管理学科建设的科学研究和继续教育
一、病案管理科学研究病案管理科学研究就是对病案的形成、收集、整理、鉴定、保存、利用、质量检查、统计等实施的方法、手段、规律、技术、特点的科学性等进行归纳,总结并推广应用,由此上升到理论,后形成特定结论,成为规范化、体系化知识的过程.
-
浅谈病案管理人员的继续教育
病案管理工作是医院质量管理的重要内容之一,病案管理人员素质的高低是提高医院质量管理水平不可忽视的重要环节,如何对病案管理人员进行继续教育,使他们的知识和技术能力跟上时代的发展,是一个值得我们认真研究的重要课题,本文仅就继续教育的内容和方式谈个人的浅见.
-
强化病案管理人员的知识更新与再教育
目前,由于各种原因我国病案管理人员的知识更新与再教育工作十分薄弱,这给我国病案管理带来了较为严重的负性效应.知识更新与再教育是一个时代性、广普性的工作,每个行业、每个单位、每个岗位都十分需要.病案管理人员出于他的特殊地位和环境,更应强调和加强更新与再教育工作.本文就影响病案管理人员知识更新与再教育的原因作一分析,并对如何加强病案管理人员知识更新与再教育工作提出了我们的看法和见解.
-
病案管理人员在职教育的探讨
随着医学科学的发展,病案管理在医学科教研乃至医护人员不断走向成熟的过程中起着越来越重要的作用,而这就要求病案管理能与医学进步协调同步发展.针对目前病案管理人员普遍专业素质偏低,设备落后,病案资料的信息提供满足不了临床各专业要求的情况,首要任务就是提高病案专业人员的业务素质,使之能使用现代化的信息工具和方法,尽可能把病案中有用的信息提取出来.而提高病案专业人员的业务素质首先从在职人员人手,搞好在职教育,再逐步过渡到学校的正规教教育,进而提高整个病案管理队伍素质.
-
病案管理的正规教育与继续教育
形势的变化,当务之急是培养更多、更好的病案管理专业人员.而教育培养人才有两条重要途径;一是要有高质量的学校专业教育;二是要具备有效的继续教育,缺一不可的.本文就病案管理的正规教育与继续教育问题进行浅析.
-
病案管理人员的继续教育势在必行
新世纪伊始,为迎接信息、网络时代的到来,病案管理正向卫生信息管理转化,其侧重点是规范化、标准化的建立及继续教育的深入开展;疾病分类ICD-10的普及及应用.社会需要高素质、宽知识、强能力的实用型职业劳动者.这无疑给病案管理人员提出了更高的要求.而目前各医院病案管理人员的水平参差不齐,我院病案室现有工作人员水平较落后,延续着七、八十年代病案室"看堆",老弱病残都能干的局面.多数人计算机知识微乎其微,医学基础薄弱甚至是门外汉,ICD-10知识亦相差甚远,病案管理人员的继续教育问题亟待解决.二十一世纪提倡"以人为本",是"知识经济、网络时代".全教会也提出"深化职教改革、全面推进素质教育"的精神,因此,提高员工整体素质则显得尤为重要.
-
病案管理人员知识更新与再教育的探讨
现代科学的高速发展,使得学科越分越细,学科之间横向交往,多项渗透.现代科技成果的大量涌现,新技术、新理论不断取代落后的技术理论,知识不断更新.病案管理人员更是如此,由于近年来我国病案管理技术发展迅速.
-
病案进修生教育的特点及对策
在当今医学科学技术飞速发展的时代里,要求病案管理水平也不断提高,进修教育也是病案管理人员继续教育的一种重要形式,通过进修学习能够达到更新理论知识、提高实践技能的效果.它具有培训周期短、实用性强、见效快的优点.因此,为进一步做好病案进修教育工作,对近几年来我院的进修生情况进行了分析,并提出相应的对策与大家探讨."
-
谈病案管理人员知识更新与再教育
随着社会的发展,科学技术的进步,现代医学模式已发生了根本的转变.新的市场经济促使医院体制改革在不断深化,人们对医疗服务要求越来越高.医院科学管理水平需要不断提高.病案管理已形成了一门新兴的综合性的医学边缘学科,它涉及到基础医学,临床医学、医院管理学、档案管理、统计学及计算机信息工程等众多学科.为了使我们病案工作者提高管理水平和管理技能,适应工作发展需要,因此当务之急是加强学习、知识更新,提高专业人员素质.
-
病案管理人员的教育和再教育
一、病案管理人员的现状:(一)专业人才缺乏:目前我国仅于2000年有一所培养病案管理人才的大学,其余近50所学校设有病案管理中专班.大部分病案管理人员还是由改行的医务人员、其他工种转业以及临时工作人员组成,他们大多数未接受过病案管理的专业教育,整体素质不高,与其它专业和技术部门相比没有形成一支有较强专业水平的队伍,与病案管理现代化要求不相适应,在很大程度上影响了工作质量的提高.
-
病案管理的特点与病案管理人员的继续教育内容
病案管理是医学与档案学的综合,是一种医学档案的管理.涉及医学学科和档案学科病案,还是医患纠纷的原始证据.病案管理工作的这种特点决定了医学发展的新进展、档案管理工作的新技术和新进展、有关的法规都是病案管理人员必须掌握的知识.而这些新知识与新技术是很少或者根本就没有学过的,就需要病案管理人员在工作中不断地接受新的知识、新的技能才能很好地做好病案管理.因此,病案管理人员在工作中不断地接受继续教育才能保证病案管理队伍的高素质.只有这样才能保证病案管理工作的科学化、现代化和标准化,以下就病案管理的特点谈谈应该在那几个方面加强病案管理人员的继续教育.
-
知识更新与病案管理者的再教育
在世纪更迭之际,一场以信息技术、知识产业的迅猛发展为主要标志的知识经济革命浪潮正迎面而来,人类社会正在由工业经济时代向知识经济时代转变,面对新的挑战,病案工作者如何适应知识经济时代的要求以及病案管理学科的发展,努力提高自身素质,全面进行知识更新与人才的再教育,已成为一个亟待研究和探讨的问题.
-
努力造就跨世纪的病案管理队伍
病案管理部门是医院的信息中心.病案管理人员的素质决定了医院病案信息水平的高低,直接影响到医院的医疗、教学、科研、宣传保健等工作.随着信息时代的到来,病案管理将从保护病案逐步转向信息化管理模式,病案部门无纸化环境是今后发展的必然趋势,多媒体技术和信息高速公路是今后卫生信息处理的重要手段.近年来,全国各地医院已利用计算机进行病案首页,病人姓名索引储存、检索,病案出入库房流动等管理,尤其是一些上等级的医院引进了新技术,光盘储存等,这给21世纪信息现代化进展奠定了一定的基础.医学的发展,病案管理模式的转变,客观地要求21世纪病案管理人员应当具备相应的职业素质,为此,必须高度重视,从以下二个方面进行强化.
-
谈21世纪病案管理人员在职教育
21世纪是一个信息社会的新时代,病案作为医疗卫生信息的主要载体,它将成为医学领域信息高速公路中重要的一支,其储存结构、服务方式、社会关系等都发生变化;病案管理工作的社会职能和社会形象也将随之发生变化.病案管理将逐步改变传统的管理模式,向卫生信息管理方面发展,管理的范围更广,意义更深.如何适应新形势下病案信息管理现代化的发展.当务之急只有从现行病案管理人员的再职教育着手.病案管理人员要不断接受和掌握新知识、新技能,紧跟时代的步伐,适应当今病案管理现代化发展的需要.
-
病案管理的知识更新与人才培养
面对新世纪,病案管理在高速发展的医学科学领域中扮演着越来越重要的角色,如何适应医疗改革和市场经济的需求,使病案信息管理更好地服从于医、教、研和社会需要,病案管理人员的素质,知识更新以及人才的培养是十分重要的一环.
-
病案管理人员知识更新与再教育
21世纪是充满竞争的时代,主要表现为经济和科技实力的竞争,其核心是人才的竞争.竞争的成败在于人的素质.因此,病案管理人员知识更新与再教育是建设新型队伍开创病案管理工作新局面的重要前提.
-
病案管理人员的培养教育
随着医学模式的转变,病案管理作为一门新兴独立的专业学科,它在医院管理中的地位日益显得重要.21世纪是信息时代,医院管理的质量、医疗质量评定、医务人员素质考核、医院经济收益评定与核算,都需要病案信息资料为依据,同时医、教、科的发展及社会保险、医疗保险、医疗纠纷、法律保护等都离不开病案信息资料;病案管理工作作为医院的信息"中枢",要求病案管理人员必须掌握全面的专业知识、医学基础知识和多种学科知识,努力开发病案信息资源,为医、教、研、医院管理和社会各阶层提供全面的优质服务.
-
病案管理人员知识更新再教育的探讨
病案管理是医院内重要信息管理,是医院管理的重要组成部分,它作为一门随着现代医学发展的新分支学科需要有大批病案专业人才,推动这门学科的发展,而我国的病案管理教育起步较晚,病案管理学科处于落后和低水平状态,病案管理人员的知识更新再教育已成为人们普遍关注的问题.
-
卫生信息管理专业高职高专教育课程结构探讨
我国创办卫生信息管理正规中专教育的十几年中,卫生信息管理专业教育已经有了长足的发ⅱ展.据调查,到目前为止,已经开办或正在开办卫生信息管理中专教育的中等卫生学校已有40多所,但是开办高职、高专或本科教育的目前仅首都医科大学顺义校部设有卫生信息管理大专班.国际上卫生信息管理事业突飞猛进的发展,国内外卫生信息管理人员就业岗位的千变万化,国内卫生信息管理专业市场对高级人才的强烈需求,以及卫生信息管理专业教育严重滞后的种种现状,给卫生信息管理事业带来了巨大的影响和挑战.大力发展卫生信息管理专业高等教育,为卫生信息管理岗位培养和输送高级人才,已经成为目前我国卫生信息管理界同仁的共识.
-
论病案管理人员知识更新与继续教育
二十一世纪人类将全面进入信息化社会,随着全球信息高速公路建成并联通,人类将全面进入高度文明的信息时代.病案作为医疗卫生信息的主要载体,将成为医学领域信息高速公路中重要的一支.
-
加强病案管理避免医疗纠纷
病案不仅能衡量医务人员的医疗质量和业务水平,而且随着医疗改革的深入和社会的不断发展,人们的法律意识、自我保护意识不断增强,对病案信息资料的需求日益增大,病案因为能对健康体检、医疗保险、伤残鉴定及某些意外伤害、医疗纠纷作出医疗鉴定,因而成为重要的法律依据,近年来,医疗纠纷呈上升趋势,病案作为重要的法律文件发挥了它的解决医疗纠纷上的独特作用,日益受到重视,因而新形势下,如何书写并保护好病案这个重要的信息资料,已成为病案管理新的课题.我院针对以往在病案书写和管理上存在的缺陷引发的医疗纠纷造成对医院发展的负面影响,加大了病案管理的力度,有效地避免了不应有的医疗纠纷的发生.
-
培训病案专业人员的重要性
随着医学技术的发展和电子计算机的广泛应用,医院管理在向现代化迈进中,病案管理也进入了电子计算机管理的新时代."病案管理学科"在现代医院管理中担任起举足轻重的角色.随着对病案管理要求的不断提高,对病案管理人员的素质要求也在相应提高.
-
浅谈病案管理人员知识更新与再教育
随着信息高速公路在我国医学科学领域的迅速延伸,我国的病案管理事业已从传统管理模式向计算机化管理、缩微管理、光盘制作、电子病案等现代管理模式发展.由于我国病案专业教育起步晚,部分从事病案管理人员知识局限、老化,难有机会接受专业再教育,造成我国病案管理事业呈现一种高科技发展与管理者素质低的矛盾局面.为了尽快扭转我国卫生信息管理事业发展的不利局面,必须普及中等教育,建立和发展高等教育学科及自学考试多元化的病案专业教育体系,才能使高层次人材缺乏的现状得以解决.
-
病案管理人员知识更新与再教育
病案管理是一门科学性、专业性、技术性很强的新型独立的专业学科.具有现代化病案专业程度和管理复杂程度.病案管理工作能否适应现代化医院管理,管理人员专业水平如何直接影响病案管理质量.因此加强病案管理人员的知识更新和进行专业技术的继续教育是势在必行.
-
加强病案管理人员岗位培训提高新时期病案信息资源管理水平
一、大力开展专业基础知识教育,优化人员结构,建立一支高水平、人才结构合理的病案管理队伍.医院病案信息管理专业培训的内容较多,主要包括医学基础知识、病案管理基础知识、国际疾病分类及手术分类、计算机基础知识及在病案管理中应用的培训、法律法规常识培训等,病案信息管理人员要主动学习,不断提高其自身的专业技术水平和实际工作操作能力.
-
病案管理专业人员知识更新与再教育的实践
随着现代医学和医院管理的迅速发展,建立市级病案学组已成为推动病案管理专业持续发展的重要环节.无锡市医院管理学会病案管理学组成立于1989年5月,由20家二级以上医院病案室的专业人员组成.这是全国首家成立的市级病案管理学组.本文就无锡市病案管理学组十二年的工作实践,阐述学组在病案管理专业发展中的作用.
-
浅析新时期病案管理人员的教育
当今社会已进入二十一世纪,一个全新的信息时代已经到来,病案管理如何为医院管理提供信息资源,充分发挥其重要作用,这是对病案管理人员提出的一个重要课题.由于历史原因,病案管理工作得不到相应发展,20世纪80年代中后期有所发展,但仍落后于医学科学和医院管理的要求.
-
病案管理人员应具备的条件和能力
一、知识素质要求:当前病案管理工作迅速向高科技领域发展,因而现代化病案专业程度和管理的复杂程度已超过目前现状.要解决好病案管理工作能适应现代化医院管理工作的所需,首先要加强病案管理人员的知识培育以提高他们的知识素质.
-
病案管理人员应不断进行知识的自我更新
由于种种原因,医院只注重经济效益,对病案管理工作不够重视,医院真正懂得病案管理的专业人员太少,本文的主要目的就是要呼吁病案管理人员,发愤学习专业知识,了解未来的发展趋势,树立良好的职业道德形象.为医院的现代化建设提供重要的科学依据.未来的时代是知识的时代,是电子病历高速发展的时代,也是信息化的时代,知识和技能是医院生存、发展的主流,信息是医院生存、发展的关键,因此病案管理人员只有努力提高自己的专业知识水平,才能在未来的发展不致于受到社会的淘汰.
-
新形势下病案管理人员应具备的素质和能力
一、现代信息技术对病案室发展的影响病案室作为知识经济和整个社会信息系统的重要组成部分,其生存和发展方式必然受到科学技术发展的影响和制约,先进的科学技术对病案室的生存和发展将起着推动作用.
-
14家市(县)级医院病案人员素质调查报告
基层病案管理队伍普遍存在着人员素质偏低、结构不合理现象,不同程度地影响了病案信息资源的质量和利用,阻碍了医院的发展.因此,如何提高病案人员整体素质是当前摆在我们面前的重要课题.
-
各级病案管理人员应具备的条件和能力
随着社会的发展以及科学技术的进步,二十一世纪的病案管理将会打破传统的管理模式,信息技术与网络技术在病案管理中的应用将起着主导作用.这就要求病案管理人员必须具备较高的科学技术知识,必须掌握现代科学技术的技能.
-
浅述病案管理人员应具备的条件与素质
一、敬业爱岗目前全国绝大多数的病案管理人员是从护理、统计、医生及其他专业人员分流而来;仅少数是经过病案管理专业正规学习的管理人员.由于专业的变动,必然会产生各种活思想和心理的不平衡.有的人把它当作退休前的中转站;有的人把它当作老、弱、病、残收容所.因此缺乏事业心和责任感.这些消极的因素必然制约病案管理的发展.所以本人认为不管你来自什么专业和岗位,要想自己成为21世纪一个合格的病案管理人员,首先应具备的条件就应该有敬业爱岗的思想.要认清自己肩负的历史使命,热爱自己现在所从事的病案管理专业;为本专业的发展和进步而贡献自己的年华和才智.
-
新世纪对病案信息管理人员的要求
随着科学技术的发展,以及社会主义市场经济和改革开放的形势使医院质量管理的构成因素和影响因素发生了变化.为适应新形势下医院科学管理对病案管理工作现代化、规范化的要求,建立崭新的病案管理科室.充分发挥病案管理工作在医院改革中的信息咨询和决策指导作用,这就需要我们每一位病案统计人员,努力提高自身素质,加强学习,不断开拓,努力进取.
-
21世纪病案管理的发展与队伍素质的提高
本文结合病案统计工作实际,从三个方面论述了加强病案统计现代化管理工作的重要性:一是实现病案统计信息一体化;二是实现病案统计管理网络化;三是提高病案统计管理人员的综合素质.病案作为医疗信息的主要载体,将成为医学领域信息高速公路中的重要一支.然而,古老的病案管理方式亦不能适应现代化发展的需要,因此,加快病案现代化管理的步伐具有十分重要的现实意义.
-
适应现代病案管理需要提高病案管理者综合素质
病案是医疗信息的主要载体,病案信息管理是现代医院管理体系中信息交流的枢纽.随着信息时代的到来及发展,电子计算机网络技术等在病案管理工作中已得到应用,这就对病案管理工作者提出了更高的要求,提高自身综合素质.
-
浅谈病案管理人员素质的再提高
病案管理事业发展到今天,病案管理对医院管理、临床、科研、教学的重要性是显而易见的,特别在当今医疗体制改革,医疗机构服务质量成为议论的焦点时.病案更显示出存在的重要价值.病案管理人员更加感到自己的责任重大.然而,由于病案管理人员自身的原因出现以下一些现象:
-
你想成为一个合格的编码员吗?
你是一个合格的编码员吗?也许你从未想过,也许你每天都在想这个问题.你认为这是一个终身职业吗?你喜欢这个工作吗?它是一个重要的工作吗?你认为你的工作有价值吗?
-
编码员应具备的条件和能力
一个新世纪的编码员应具备怎样的条件和能力?如何当好一个新世纪的编码员?首先,要有一定的临床医学和基础医学知识.从事分类工作,涉及的知识面比较广,疾病的病因和发病机制、生理病理、临床表现、疾病的实验室和其他检查以及治疗等,都必须要有一定了解.
-
病案管理人员需要知识更新
二十一世纪信息时代的病管理工作,面临着向卫生信息管理过渡的挑战.对于病案室管理人员来说,既是机遇,也是挑战,如何抓住机遇迎接新世纪的挑战,我认为首先要解决病案管理人员的知识结构,素质和技能的问题.其次传统的病案管理模式.再次计算机病案信息管理.后病案信息管理的职能、范围和方式、方法.不管从那一方面讲,我们都必须拥有多方面足够的知识,才能适应新时期病案管理人员的角色转变.我国病案管理专业已有80年的历史了,发展比较缓慢的原因是:
-
提高病案管理人员素质,迎接新世纪挑战
病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体,随着计算机等高新技术在病案管理中的应用,对病案管理人员的知识结构和素质提出了更高的要求.为提高病案管理人员的素质,应从以下几个方面做起.
-
论病案室主任的管理职能及任务
病案是评价医疗质量、管理水平的重要依据,病案管理是医院管理的一个重要组成部分,作为病案室主任,其五大管理职能:计划、组织、指导与领导、控制、协调的有效发挥,以及其工作任务除了日常的管理工作之外,还要放眼未来,注重病案事业的发展与提高,是病案室建设及管理水平高低的关键所在,是当前病案室主任应具有的管理能力和目标.
-
全面提高病案管理人员综合素质的几点思考
一、新世纪对病案管理人员的素质要求(一)敬业爱岗甘心奉献的精神病案专业是一门边缘学科,它的内涵丰富,集自然科学、社会科学知识于一体,是一门取之不尽、用之不竭的知识宝库.但表面看来则是平凡和枯燥,劳累而又默默无闻.这就需要病案工作者长期具备一种甘于奉献,自我牺牲的精神,敬业爱岗,淡泊名利.
-
迎接新时代的挑战
21世纪是人类社会飞速发展的阶段,医院求生存求发展主要靠的是先进的医疗技术和先进的管理方法,信息管理将成为主要管理手段.病案、统计数据作为一种信息参与到医学信息领域之中.在医院中,医疗行政部门需要获得准确的信息以利决策;临床需要高质量的信息以利提高医疗水平;患者则需要方便、快捷、优质的服务,所有这些都与管理质量的好坏分不开的.病案统计管理以一种信息管理成为医院管理的重要组成部分.
-
论病案管理人员素质要求
21世纪是质量世纪.质量的超严要求、数字化管理、技术进步以及质量创新是21世纪的质量形势.
-
现代病案工作对病案工作人员的基本要求
随着我国医疗体制改革和信息技术的广泛应用,医院病案工作的性质和作用正发生着前所未有的变化.简单地说,病案工作已不再是传统意义上简单的文件资料的搜集、整理、保存和查询,而是运用现代电子技术、信息技术向医院管理部门提供快速、准确的管理信息;向医护人员提供可靠的医疗科研信息;向卫生行政部门提供疾病分布、医疗质量和工作效率等卫生统计信息;向公安、司法部门以及社会保险部门提供必要的司法、经济信息.
-
病案计算机录入人员的素质要求及岗位职责
病案信息是医院信息的基础.在医院信息系统中它的数量大,发展迅速,使用频率也高.病案计算机录人工作是保证原始信息完整,准确的关键性工作,完成情况直接影响数据信息的可用价值,应引起有关部门的高度重视.
-
提高病案管理人员素质,迎接电子病案的到来
一、电子病案国内外发展概况:一些西方国家早在70年代就采用计算机管理病案,90年代以后,一些国家和地区实施了电子病案,如荷兰10所医院联合指定ICU电子病案标准,并在MASSTRICT城的大学医院的ICU部门实施.
-
病案管理人员的基本素质要求
病案是病人住院诊疗经过的真实记录,是全体医务人员辛勤劳动的结晶,它反映了一个医院的整体医疗水平,是医疗、教学、科研的宝贵资料,也是解决医疗纠纷及法律纠纷的重要依据.病案管理是医院管理中不可缺少的组成部分,病案管理工作人员的职责是神圣的,病案管理必须建立一支高素质的人才队伍.
-
论基层病案人员应具备的能力
基层医院是农村医疗市场的中心,也是全国医疗信息重要的信息源之一.随着计算机在基层医院的广泛应用,病案管理模式与机制发生了转变,这就要求基层病案人员拓展多种才能,以适应岗位的发展与变化.
-
病案管理人员知识发展趋势的探讨
随着医疗体制的改革,医院管理对病案的需求达到了前所未有的重要程度.不论是医疗管理、科研和教学,还是大病统筹、医疗保险、公费医疗、医疗费用核查,或是公检法机关、劳动鉴定、社区服务、保险等都离不开病案.社会化使用病案已成为病案管理的重要内容,病案向社会开放势在必行.病案管理从"保管型"向"开发型",从"封闭型"向"开放型"转变,充分利用病案信息资源扩展病案信息在社会领域中的作用,病案管理人员应充实自身,以扎实的专业知识和严谨的科学态度,对病案管理工作开拓和创新.
-
病案管理人员应具备的能力
以现代医院病案管理为基础的卫生信息管理随着现代信息产业、电子计算机技术和网络技术的迅速发展和广泛应用,已成为一门集多学科为一体的、具有较高科学性及专业性的边缘交叉学科.因此为适应这一学科需要,必须培养有较高专业素质人才.
-
病案管理人员应具备的素质与再教育
病案管理专业的迅速发展,已被公认是一门新兴的,多学科的边缘学科,同时又是具有自身独特专业技术的综合学科.
-
议现代病案信息管理者的职能与领导技巧
病案信息管理是医院管理的重要组成部分,管理者进行有效管理和领导,是提高病案管理质量.有效利用病案资源、主动为医院医疗、教学、科研、管理以及社会服务的重要保证.
-
浅谈病案管理人员应强化的意识
病案是医、护、技人员在医疗活动中形成的应当归档保存的医疗信息载体,是医院三大宝之一.病案管理是医院建设发展的重要组成部分.为了适应21世纪病案管理发展的需要,当务之急应强化病案管理人员的意识.
-
医院信息管理现代化,病案管理人员应具备的条件和能力
改革开放以来,市场已逐步成为整个社会经济运行的枢纽.这一带根本性的社会变革,给整个社会带来了巨大的冲击,影响到社会的方方面面.作为国民经济大系统中一个有机组成部分的医疗部门,不可能脱离市场这个大环境而独立运行.深化卫生事业的改革,推动卫生事业的快速发展,必须加强医院的现代化建设.近年来,随着医院信息管理现代化的不断发展,对病案管理人员的专业素质要求也越来越高.病案管理者的素质,对医院管理效能也起着一定的作用.一名合格的病案管理人员必须具备以下条件:
-
新世纪病案管理人员应具备的条件和能力
病案管理工作是医院中极其重要的一项工作.因此新世纪病案管理人员应具备本文介绍的条件和能力:
-
应用Excel加强病案三日回收管理
在医院病案管理工作中,病案三日回收的管理工作一直是难点.我院以往的三日回收管理都设立登记本,进行手工登记.常出现出院漏登、回收漏签,查询三日回收情况及统计回收率要翻登记本等问题,工作效率慢.自从开展了"军卫一号"工程,大大的促进了病案室的工作,特别是结合Excel处理病案的回收工作能更加准确、及时、完善.
-
计算机打印病历的质量管理
病案信息电子化是现代医院管理的需求,随着医院计算机网络化和医护工作站建立,病案信息网络化已成为现实.计算机打印病历在具有一定规模的医院中已普遍开展,我院自1995年开始在少数科室试点计算机打印病案,经过6年摸索实践,逐步完善,规范了计算机打印病案的书写格式及内容,现报告如下.
-
电子病案信息管理
一、电子病案信息功能:主要包括病案编目、病案流通、病案检索、病案统计、病案编目录入数据核查和主索引维护等功能.
-
军惠医院信息管理系统在病案管理中的应用
军惠医院信息系统(InforMed)是一个完整的面向大中型医院的通用应用系统,它覆盖了医院主要管理职能和病人在医院就诊的各主要环节.病案管理系统是此系统中比较重要的组成部分.它涉及到病人主要信息的输入及病人的资料的完整,因此,病案管理系统是不可缺少的.
-
计算机疾病分类专家系统构思
本文以提纲形式,提出计算机疾病分类专家系统的设想.愿与对本题有兴趣的同行共同探讨.
-
远程医学与病案现代化管理技术
远程医学(telemedicine)从广义上讲是医学与现代通讯学、电子学相结合的新学科,使用远程通讯技术和计算机多媒体技术为医学提供信息和服务.它包括远程会诊、咨询、教学、学术会议、影像资料传输、医学数据库检索等.从狭义上讲,是指远程医疗,包括远程影像学,远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动.
-
随访工作的规范化管理与计算机网络化应用
随访管理是根据医院的医疗终末随访制度和规定,以保障随访工作顺利进行的系列化、规范化、制度化的科学管理.计算机网络化管理在随访工作中的应用,实现随访资料的网络化查询与管理,是社会的发展、时代的进步,促进随访管理科学化、规范化、系统化的必然手段.
-
新世纪病案科的工作任务
为了更好的减轻医生的工作负担,更及时、准确的掌握医院各方面的动态信息,我院在当地率先应用了网络系统,开展了电子病历,使病案科的工作任务有了"质"的改变.
-
病案首页管理在计算机网络建设中存在的问题和解决方法
病案首页是病人住院期间各种医疗信息的综合概括,同时是病案的核心和医疗统计工作的基本的资料.医院信息管理系统建设初期各种信息均以患者医药费统计为中心,各部门考虑自身的利益,而忽视了病案首页的完整性和正确性,给计算机医疗信息的利用、数据的科学、准确带来了诸多问题.
-
改变传统的病案管理模式采用光盘存储病案
病案资料是一种系统,客观地反映医院医疗质量、科研水平、服务态度和医疗经济效果的信息资源.随着计算机技术的不断发展,医院计算机网络的建设、医疗病案的数字化已经成为一种必然趋势,在我国,病案现代化管理已成为医院信息系统的重要组成部分,这对提高医疗效率促进医疗事业发展有着十分重要的意义.
-
微机管理病案索引卡应注意的问题及措施
病案索引卡的管理是病案管理工作中不可缺少的且非常重要的环节,传统的手工登记、按序排放,它操作繁锁,查找方法单一,与病案管理现代化、自动化的发展趋势不相协调,故脱离手工向微机管理转变已势在必行.
-
医院信息管理网络在病案统计上的应用
我院于1998年引进北京众邦软件公司设计的医院信息管理网络系统(CHIS)软件,1999年开始运行门诊挂号、收费、药房、办理住院、出院、医嘱、药库等系统模块,2000年运行病案管理、医疗统计、手术室、ICU病房等系统模块.其病案管理、医疗统计软件系统,在运行1年多来,收到很好的效果,现就该管理系统的运行谈几点体会.
-
病案管理系统应用中存在的问题和对策
医院信息系统是目前大中型综合性医院的重点建设项目,我院自1993年以来使用"军卫Ⅰ号"医院信息系统中的身份登记、病案流通、疾病编目子系统,进行病案管理,使我院病案管理工作发生了质的变化,促进了病案管理工作的进步,现就病案管理系统应用中存在的问题和对策简述如下.
-
电子病历在我院的开发与应用
随着计算机网络技术的普遍应用和发展完善,使得医院计算机化管理由单个部门,单机使用向全院网络化发展.从1998年8月开始,我院网络中心立项研究开发医院信息管理系统.2000年获广西卫生厅批准在我院试行电子病历.
-
网络病案管理运用的探讨
现代化的病案管理,就是依托计算机技术等现代化手段对病案生成、监控、保存、查找、质量检索、统计等环节实施管理.如何采取适用于网络病案发展的需求,科学有效、严谨完善的管理方法,是保证网络模式下的病案质量,提高新形式下病案管理的新课题.
-
病案首页网络区域化管理
我院于2000年年初实行了全院网络管理.这个网络管理系统由住院处、出院处、病区、病区药房、手术室、医技、化验室、病案统计室组成.其中病案首页管理系统包含与工作组和整个网络中所有计算机的链接.可查看使用指定计算机上的可用共享资源.
-
网络病案首页的临床应用
网络病案是基于医务人员在人工书写病案的基础上,又上了一个新台阶.它既能更准确、及时地反映医院各个时期的收治规模、医疗、教学、诊治水平,又能使目前的病案质量环节监控,代替过去病杂质量的终末管理模式,因此,加强网络病案首页的填写,充分运用"军字一号"工程软件,是提高军队医院医疗质量和效率评估的有效手段.
-
关于病案网络规范化管理的探讨
一、病案网络规范化管理的具体运作(一)工作环境:为了能向所有的病人提供及时的服务、方便医务人员取用病案及管理人员使用病案,我院病案统计室设在医院中心位置的底层.计算机室与病案库分隔设置,计算机室设计考虑计算机的保养要求,温度、湿度、辐射、空气指数均控制在一定的范围内.另外,室内的色调淡雅,并以绿色植物点缀,让工作人员保持愉快舒畅的心情投入到工作中,更能实现高科技设备词快捷的优点.
-
病案统计与医院信息系统的管理
为探讨病案统计电脑管理一体化,本文进行了讨论分析,并提出了建议.
-
1196份电子病案相关问题及解决办法
为了配合《军卫一号》工程医生工作站的实施,我院于今年4月开始试运行电子病案.实施前期,我们依据《常规》,编写了《病案书写规范手册》,在此基础上我们制作了各病种入院记录、入院病历、病程记录、转科记录、术前小结、术后小结、手术记录、出院记录等模版共100份.并对每一份模版的字形、字体、字号、行间距、字间距、页眉、页脚、纸张、纸张四边边距等内容全部统一规范.现在已逐步走上正轨,但运行中还存在一些问题.为了实现对电子病案的规范化管理,我们抽出1196份电子病案进行分析,现报告如下;
-
我院应用计算机病案管理网络的探讨
随着国家"金卫"工程军字1~3号工程的软件在全军医院的推广应用,极大地提高了医院管理水平,计算机病案管理网络系统的应用也上了一个新台阶.要做好此项工作,首先要确保输入网络的病案首页内容详尽、准确,这就需要临床医师认真正确填写病案首页的内容,病案管理人员严格检查,把好质量关,并按要求认真做好病案的编目工作,将病案首页的内容逐项准确地录入微机.
-
科学运用信息网络系统提高病案管理质量
我院是全军"军字一号"工程(高级版)首批驻军医院试点单位.在"军字一号"工程系统中,主要应用于病案室日常工作的是"病案编目子系统"、"病案流通子系统".如何科学的运用好这两个子系统,是摆在每一个专业病案管理人员面前的重要课题.
-
电子病案的法律思考及对策
随着现代社会向信息化、网络化方向快速发展,军队系统已基本上实现了医院计算机网络管理(军字1号工程),部分医院已实行或将要实行病案计算机书写,储存、保管.这将对病案管理现代化、标准化建设起着积极的促进作用.但有关电子病案的法律问题应引起医院管理者和法律界人事的关注.
-
病案科随访工作在肿瘤医院中的重要作用
肿瘤医院病案科除常规工作外,还有一个非常重要的工作--肿瘤病例随访.肿瘤是一种常见病、多发病,发病原因尚未完全清楚,没有彻底根治的方法,严重地危害人民健康.为了深刻了解肿瘤疾病的发生、发展、治疗以及远期疗效,总结经验,给患者以正确有效的治疗方法,这就需要肿瘤病例的随访.病案科肿瘤病例随访是肿瘤医院工作中不可缺少的重要一环.
-
搞好病案管理工作提高病案信息的利用
前言随着科学日新月异地发展,医学科研日趋广泛深入,病案作为重要的医学信息为社会人群提供着健康或疾病的动态参考资料.它与医院的医疗、科研、服务水平等息息相关.
-
病案在各专业保险中的作用
病案是医疗档案的重要组成部分.它记载着病人住院期间的整个病情及治疗护理的全过程,对医院的医疗、教学、科研等都有着重要的作用.随着社会主义市场经济的确立和完善,需要建立新的医疗保险制度.各专业保险公司不断推出新的医疗险种,在各专业医疗保险公司决策中,无论是险种的选择还是病种费用核算都必须有科学的依据,其依据来源于病案,因此病案在各专业医疗保险邻域中起着越来越重要的作用.
-
疾病诊断对医疗保险的影响
随着医疗改革不断的完善,医疗保险覆盖面也越来越大.医疗费已经转变成为国家、企业、个人三方负担,打破了原公费医疗、劳保医疗由国家全包的格局.医院为了生存需要努力争当医疗保险定点医院.那医保以什么为根据?医保是以病人这次住院的主要疾病诊断为依据,从而保障了投保人和保险公司、医院的合法权益.所以说病案资料非常重要.两者(医保与病案资料)相辅相成、缺一不可.
-
病案对外利用的现状和对策
近年来,随着保险行业的兴起和医疗纠纷的不断出现,保险部门以及公、检、法部门接触病案的机会愈来愈多,而为他们提供法律依据是病案管理部门义不容辞的义务.法律,重视的是原始、真实的数据和资料.保险部门或是公、检、法部门的共同要求,就是复印相关的病案资料.病案资料能否复印,目前,医院没有接到明确的通知,各院都有自己的处理方式,有的允许复印,有的不允许.
-
病案信息在医疗保险中的作用
随着我国社会主义市场经济体系的完善,各种形式的医疗保险制度不断涌现,主要表现为:1.各专业保险公司不断推出新的商业医疗险种.2.国家推行事业、企业医疗保障制度,表现为社会统筹基金与个人帐户相结合的医疗保障新机制,但无论是何种形式,在险种的选择、单病种核算及核保等方面都离不开病案信息资料,因为病案资料中真实地记录着疾病的种类、发病时间、病情轻重、转归及治疗过程、医疗费用等等,这些资料对医疗保险来说具有不可替代的作用.
-
谈疾病分类工作的主动服务
疾病分类是病案信息管理的核心和重点,是医疗、科研、教学和医院管理的重要信息来源.如何做好疾病分类工作,把住院病案资料及时转变为有价值的医疗信息,同样存在着主动服务问题.从疾病分类的角度出发,主动服务需要病案管理者有科学头脑,有丰富的理论知识,有熟练的操作技能,有超前的意识和有对临床医疗信息敏锐的捕捉能力;对疾病分类收集的有关信息作出分析、预测进行统计学处理,主动为医教研和管理提供服务.
-
搞好病案信息管理、发挥病案信息作用
病案信息是由每一份病案的原始资料所组成的信息资源.而病案是临床医务人员为病员在整个就医期间的诊断、治疗、护理的全过程经系统详细地书写的原始记录,所以它具有高度的可靠性和科学性,不但可作为医院质量检查和各项医疗、护理、医技质量评定考核的依据,而且为医疗、教学、科研及社会各方面提供可靠的临床资料,也是正确处理医患矛盾具有法律效力的依据,是医院管理中不可缺少的一个重要组成部分,因此,搞好病案信息管理,发挥好病案信息作用有着极其重要意义.
-
医院"总量控制,结构调整"前后的住院费用状况调查
为了解"总量控制,结构调整"前后的住院费用状况,以便为医院管理提供科学依据,现将2001年1-4月与去年同期的住院费用的对比分析结果报告如下:
-
强化病案管理在高校附属医院中的作用
新世纪科学技术的创新和发展对医学的各个学科领域的发展都有重大的推动作用,及时把握住发展机会对我国的医学发展是十分重要的,对于病案管理学科来说认识到这一点也是十分重要的.
-
随诊方式与经济效益的探讨
随诊是病案管理的重要组成部分,是观察病人进行各种治疗后的近期和远期疗效的主要方式,对了解肿瘤病人的治疗方法与生存期的关系,提高肿瘤的治愈率有重要意义.我院是1975年建院的一所肿瘤专科医院,建院即开展了对恶性肿瘤病人的随诊工作.多年来,一直采用发信式随诊,费用高、效果差、信息反馈慢.随着电信事业的迅速发展,使电话随诊成为了可能.从2000年起除少数无电话的外,其余全部采用了电话随诊,总结一年的工作,我们发现电话随诊费用低、效果好、信息反馈快,收到了良好的社会效益和经济效益.现就发信与电话两种方式随诊探讨如下:
-
加拿大医院病案管理现状
本文通过对分布在加拿大四大城市九家医院的病案管理现状的学习研究以及与这些医院中的有关专家就加拿大病案管理情况的交流,在与中国医院病案管理相比较的基础上对加拿大医院病案室的一般情况及病案管理中的病案分类、病案库存管理、缩微与光盘技术应用、疾病分类、口述听录、病案信息发布以及计算机应用等一些具有特点的部分做概要分析介绍.
-
新版《中医病案规范》学习要点
中医病案,又称诊籍、脉案、医案、病历、病史.在春秋战国时期就有了医案,唐宋以后,医案开始盛行,至清代,出现了项目较为齐全的病案.新中国成立后,随着中医医院的建立,对中医病案书写及管理渐渐走向规范化.1983年,卫生部将全国中医学会拟定的《中医病案书写格式和要求》印发全国试行.
年 | 期数 |
2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 z1 |