中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析
目的 探讨对于胸腰椎爆裂骨折患者行后路椎弓根内固定系统治疗的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年1月～ 2012年1月所收治的90例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,采用后路椎弓根内固定系统进行治疗,观察其治疗效果.结果 所有患者均获得随访,随访6～ 18个月,椎管狭窄程度减轻,神经功能有所恢复,Cobb角得到纠正,IVW(伤椎楔变指数)有所提高,植骨融合良好,无内固定松动及断裂.结论 后落椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效确切,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一.
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两种不同方法终止初孕妇13～24周妊娠疗效观察
目的 探讨两种不同方法用于终止初孕妇13～24周妊娠的临床效果.方法 选择孕13 ～ 24周要求终止妊娠的初孕妇共60例,随机分为两组.A组31例予口服米非司酮、阴道放置米索前列醇,联合盐酸哌替啶应用；B组29例予利凡诺宫腔内注射.结果 两组间宫缩发动时间、引产时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),引产成功率、产后出血量、宫颈裂伤情况比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组间疼痛评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇及盐酸哌替啶用于初孕妇中孕期终止妊娠,效果显著,患者疼痛感轻,优于单用利凡诺组.
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腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的比较研究
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效.方法 选取笔者所在医院100例宫外孕患者随机分为A组和B组,每组50例,A组采用腹腔镜B组和开腹手术治疗,比较两组的临床疗效.结果 100例患者经积极治疗后均有所好转出院,其中A组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等,均明显优于B组患者,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗异位妊娠具有时间短、术中出血量小、平均住院天数少、术后恢复快等优点,值得临床推广.
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糖尿病酮症酸中毒122例的急救处理
目的 通过抢救122例糖尿病酮症酸中毒患者,探讨临床抢救方法.方法 回顾笔者所在医院2011年1～12月收治的122例糖尿病酮症酸中毒患者临床资料,进行再分析,观察治疗经过、临床症状及运用胰岛素、补液、补碱治疗效果.结果 经过积极抢救治疗,110例(90.16％)患者于2～20 h内下降,12例(9.84％)于24～54 h内下降,控制在8～13.9 mol/L范围内；114例于24 h内酮体消失,6例于5～6 d内酮体消失,死亡2例；101例患者于24 h内纠正酸中毒,19例于30～72 h内纠正；死亡2例,均死于感染性休克、心律失常.结论 糖尿病酮症酸中毒,只要是合理治疗诱因,积极预防并发症出现,发病后,积极补液扩容、持续小剂量胰岛素滴注、配合补碱和补钾,可以提高抢救成功率.抢救过程中,要根据患者实际变化,灵活掌握.
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感染性心内膜炎61例临床分析
目的 了解笔者所在医院感染性心内膜炎的临床特点、病原菌及药敏情况,以指导临床治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院61例感染性心内膜炎患者的临床资料.结果 61例患者均有心脏基础疾病,其中先天性心脏病18例(29.51％),冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病各13例(各占21.31％),老年性心脏瓣膜病12例(19.67％),其他5例(占8.20％)；人工瓣膜心内膜炎10例(16.39％).发热、贫血和心功能不全为常见的临床表现和首发症状.超声心动图检查发现心脏瓣膜病变51例(83.61％),常见部位依次为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣；发现赘生物39例(63.93％),单一瓣膜受累的赘生物好发部位依次为二尖瓣(14例),主动脉瓣(13例)；多个瓣膜同时受累中以二尖瓣和主动脉瓣常见,有3例.61例血细菌培养阳性率为39.34％( 24/61),其中革兰阳性细菌占绝对优势为83.33％( 20/24),链球菌仍为主要致病菌.经验性抗菌治疗中,抗阴性菌为主者40例(65.57％),抗阳性菌为主者14例(22.95％).本病死亡率高达14.75％,心功能不全和严重感染为常见原因.结论 感染性心内膜炎瓣膜或心脏病变多样,临床表现特异性差,应引起足够重视.及时完善相关特殊检查,早明诊断,减少误诊；初始抗菌治疗仍以抗阳性菌的杀菌剂为主,及时的手术治疗亦同样重要.
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内镜下逆行胰胆管造影术治疗老年胆胰疾病
目的 观察治疗性内镜下逆行胰胆管造影术在老年胆胰疾病患者中的疗效及并发症,以供临床参考.方法 选择笔者所在医院2009年5月～2012年4月收治的老年胆胰疾病患者116例,均行内镜下胰胆管造影术治疗,观察临床治疗效果和术后并发症,并探讨防治措施.结果 全部患者中行治疗性内镜下胰胆管造影术成功105例,转为开放手术11例,内镜下胰胆管造影术成功率为90.52％.术后发生急性胰腺炎5例、出血2例、穿孔1例、造影剂反应8例、腹泻3例、急性胆管炎2例、呼吸抑制1例,并发症发生率为18.97％,经对症处理后均痊愈或好转,未发生一例患者死亡.结论 治疗性内镜下胰胆管造影术对老年胆胰疾病可起到良好的疗效,加强观察和防治,可减少并发症及其严重后果,在临床应用时应予以重视.
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腹腔镜治疗子宫内膜异位症120例临床观察
目的 探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 回顾分析240例子宫内膜异位症患者进行诊断和手术的临床资料.结果 与开腹的手术方式相比较,腹腔镜治疗明显缩短或减少手术时间、术中出血量以及住院时间,减少了并发症,降低了复发率,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 腹腔镜治疗子宫内膜异位症安全、有效,值得临床推广使用.
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急性酒精中毒患者诊疗分析
目的 探讨急性酒精中毒患者的临床诊疗方法和效果.方法 本研究以笔者所在医院急诊内科2010年1月～2011年1月收治的100例急性酒精中毒患者为实验对象,回顾性分析急性酒精中毒的临床症状,以及相应的临床诊断和治疗方法,根据患者中毒程度的不同,分别给予利尿、补液、护胃、促醒、洗胃和催吐等综合治疗.结果 经过临床诊断和治疗,所有患者症状均有所缓解,平均观察和治疗时间为1.8 d,治疗的总有效率为100％,治疗后对患者进行了1个月的随访,无一例患者发生后遗症或并发症等临床症状.结论 急性酒精中毒具有发病迅速的特点,因而需要进行及时有效的针对性治疗,在临床治疗过程中,尽快恢复患者的自主意识是治疗的关键,早期的诊断和治疗能够获得较为理想的效果和预后情况,但预防急性酒精中毒为有效的方法是控制饮酒量,避免过度饮酒.
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腋下小切口肺癌根治术126例分析
目的 探讨腋下小切口在肺癌手术中的价值.方法 比较同期126例腋下小切口和278例标准后外侧切口.结果 并发症发生情况:腋下小切口为14.0％( 18/126),标准后外侧切口25.9％( 72/278),死亡率:腋下小切口为0( 0/126),标准后外侧切口为2.2％( 6/278),失血量:腋下小切口少于300 mL,腋下小切口术后疼痛轻,恢复快,无冻结肩的发生,以上情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腋下小切口肺癌根治术明显优于标准后外侧切口,但不能取代标准后外侧切口,必须掌握好适应证.
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内镜经鼻孔-蝶窦入路手术治疗垂体瘤71例
目的 探索内镜经鼻蝶手术中的临床意义和应用前景.方法 对71例垂体腺瘤患者行内镜经鼻蝶入路手术,在手术之前均作影像学及血液的检查,观察术后结果.结果 共有51例的垂体瘤全部切除,仅有3例需要进行二次切除,还有2例大部分切除,术后并无死亡者.47例术后康复至正常水平,34例在手术之后6个月内激素明显增高,随之进行二次手术全部切除.结论 内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤手术中的运用,创伤很小,操作简单安全、术后患者反应良好,能有效缩短住院时间.
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脑静脉窦血栓形成的诊治分析
目的 观察并分析脑静脉窦血栓形成的诊断及治疗.方法 选择笔者所在医院自2009年1月～2010年12月收治的314例CVST患者临床资料,全部患者行头部CT及MRI检查.采用综合治疗的方法,给予患者皮下注射低分子肝素钙,结束后给予口服华法林,根据不同症状给予对应治疗.结果 经治疗后,患者中痊愈68例,好转217例,无效29例.结论 如患者出现CVST可疑症状,应立即给予检查,以便及早作出诊断,并给予治疗.
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外科处理结直肠癌致急性肠梗阻临床分析
目的 探讨结直肠癌致急性梗阻的外科急诊处理方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2002年1月～2011年12月收治的37例结直肠癌致急性梗阻患者的手术治疗方式及结果.结果 Ⅰ期结直肠癌根治性切除肠管端端吻合术共28例,分期手术5例,4例仅做单纯造口及探查活检.结论 重视对结直肠癌致急性梗阻的认识、及早诊断,并根据患者一般状态和梗阻的具体情况,结合结直肠癌侵犯程度选择手术方式,在条件允许的情况下积极争取行急诊Ⅰ期切除吻合术是安全有效的.
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慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床特征观察
目的 观察慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床特征,分析其相关诱导因素.方法 2009年3月～2011年1月在笔者所在医院接受透析治疗的40例住院患者,对其采取相应的抢救治疗措施.结果 40例患者共被抢救65例次,其中抢救成功62例次(3例患者因抢救无效死亡),成功率达95.4％,成功患者经过采取以上相应的抢救措施后病情均得到了缓解.患者的血压下降、胸闷和呼吸困难的现象得到缓解,肺部啰音减轻,心率减慢,心力衰竭的情况也有很大程度的好转.结论 血液透析不充分,高血压控制不良,贫血,感染,慢性肾衰竭的代谢产物,慢性肾衰竭患者血磷、血钙和甲状旁腺素调节异常等因素均是慢性肾衰竭患者易发生急性心力衰竭的常见诱因,在治疗慢性肾衰竭患者时需特别注意.
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不同手术方式在甲状腺癌根治术中的临床效果分析
目的 探讨分析不同手术方式在甲状腺癌根治术的临床效果.方法 回顾性分析2001年1月～ 2011年8月笔者所在医院以及江西省肿瘤医院共收治的甲状腺癌患者60例,将其随机分为两组,其中30例为对照组实施常规手术方式行颈部“L”形切口,剩余30例为治疗组行颈部低位延长领式切口,比较两组的手术情况以及术后并发症发生率.结果 治疗组手术切口长度明显短于实验组,治疗组的术后继发出血发生率明显低于对照组,手术切口隐蔽,更加美观,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 低位延长领式切口的甲状腺癌根治术相对于常规“L”切口短,术后继发出血低,有助于患者术后功能恢复和美观,同时也能达到切除清扫目的,值得在临床上推广.
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退变性腰椎管狭窄症手术治疗的临床分析
目的 探讨退变性腰椎管狭窄症手术治疗的临床诊断和治疗方法.方法 选取笔者所在医院收治的退变性腰椎管狭窄症病例90例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间1～4 h,术中出血量为230～1 350 mL,术后随访9～36个月,X线片复查显示没有椎弓根钉误置、断钉以及拔出等情况发生,大部分患者症状和体征均得到改善,其中单纯退变性腰椎管狭窄手术有效率明显高于复杂性腰椎管狭窄手术,而并发症要低于复杂性腰椎管狭窄手术.结论 脊髓造影诊断退变性腰椎管狭窄症具有较高的准确性,按照有效减压和限制破坏的原则,严格掌握手术适应证,采用手术治疗退变性腰椎管狭窄症可以取得较好的疗效,且可有效降低并发症发生.
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应用糖皮质激素系统治疗带状疱疹疗效对比研究
目的 研究应用糖皮质激素系统治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选择笔者所在医院带状疱疹患者60例为研究对象,分为观察组和对照组,对照组应用阿昔洛韦片、消炎痛片、维生素B1治疗,观察组在对照组的基础上,应用糖皮质激素治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组与对照组比较,在皮损消退时间上差异无统计学意义(P＞0.05),但在消除和缓解神经痛方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素治疗带状疱疹,可有效减轻症状,具有减少疱疹后遗神经痛发生的优点,在临床上值得应用.
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糖尿病合并低血糖症90例的临床治疗分析
目的 对糖尿病合并低血糖症患者治疗的效果和主要措施进行研究分析.方法 抽取90例糖尿病合并低血糖症患者,采用强化胰岛素方法进行治疗.结果 患者治疗后空腹血糖和餐后血糖水平明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 应用胰岛素强化治疗对糖尿病合并低血糖症患者的临床效果非常明显.
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老年胃十二指肠急性穿孔67例临床分析
目的 探讨老年胃十二指肠急性穿孔的病因诊断与治疗方法,提高救治水平.方法 对笔者所在医院2002年3月～ 2012年3月收治的67例60岁以上的老年胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 保守治疗5例,单纯穿孔修补术52例,胃大部切除术10例,死亡7例.结论 老年胃十二指肠穿孔,病史长,溃疡瘢痕大,不易愈合,胃癌穿孔几率高,并发症多,一经确诊应及早手术治疗.
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纤维桩核与陶瓷桩核分别治疗磨牙残根残冠的疗效观察
目的 探讨纤维桩核与陶瓷桩核分别治疗磨牙残根残冠疗效.方法 通过分析笔者所在医院收治的磨牙残根残冠患者60例临床资料,依据桩核修复材料不同分为分为纤维桩核组30例和陶瓷桩核组30例.结果 两组磨牙残根残冠保存修复成功率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纤维桩核与陶瓷桩核分别治疗磨牙残根残冠成功率均较高,效果明显,值得临床推广应用.
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急性心肌梗死院前诊治
目的 探讨急性心肌梗死院前诊治方法和转运经验.方法 回顾分析6例急性心肌梗死患者院前快速准确的诊断方法,积极正确的急救措施及转运经验.结果 本组6例患者(其中2例院前溶栓治疗),病情稳定后均转上级医院,无一患者死亡.结论 急性心肌梗死院前诊治是初和重要的诊治措施,是抢救成功的关键,普及院前的诊治知识,缩短急救反应时间,提高院前救治水平是影响急性心肌梗死患者预后的重要因素.
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腰部小切口离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻临床分析
目的 探讨腰部小切口离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2008年2月～2011年12月收治的肾盂输尿管连接部梗阻患者236例,随机分为两组,采用腰部小切口非离断性肾盂成形术治疗患者118例为对照组,采用腰部小切口离断性肾盂成形术治疗患者118例为观察组,比较两组患者的各项临床指标及临床疗效.结果 观察组手术时间、住院时间均长于对照组,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术中出血量明显少于对照组,观察组肾积水改善总有效率(92.4％)明显高于对照组(73.7％),观察组并发症发生率(5.9％)明显低于对照组(15.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰部小切口离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻具有显著的临床疗效,患者术中出血量较少且肾积水改善明显,并发症发生率也较低,值得临床推广使用.
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妊娠期糖尿病对胎儿发育的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病引起的胎儿发育异常,导致巨大儿发生的相关原因.方法 回顾性分析2009年3月～2012年3月在笔者所在医院就治的87例妊娠期糖尿病的临床资料,比较分娩巨大儿与非巨大儿的相关危险因素.结果 分娩巨大儿的产妇的糖尿病家族史、孕前的体重、孕期体重的增加、是否分娩过巨大儿、空腹血糖水平等因素与分娩非巨大儿的产妇比较差异有统计学意义,而孕期体重的增加、糖尿病家族史、空腹血糖水平、是否分娩过巨大儿是发生巨大儿的主要因素.结论 对妊娠期糖尿病孕妇,应加强监控孕期体重的增加和空腹血糖水平,以减少巨大儿的分娩率并改善不良的妊娠结局.
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异位妊娠腹腔镜保守治疗的临床研究
目的 应用腹腔镜技术对于异位妊娠患者进行治疗,并与开腹手术治疗进行比较,评价其临床价值.方法 对于2009年1月～2011年6月在笔者所在医院进行治疗的76例异位妊娠患者,按照随机分组的方式分为腹腔镜组和开腹手术组,观察两组患者术中及术后的情况.结果 腹腔镜组患者的手术时间及术中出血量均少于开腹手术组患者,两组间差异具有统计学意义(P＜ 0.05)；腹腔镜组患者的术后恢复时间(肛门排气时间、住院时间、疼痛消失时间)短于开腹手术组患者,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜对异位妊娠患者进行治疗其临床效果较好,安全性高,具有很好的临床应用价值.
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2型糖尿病合并周围神经病变145例疗效观察
目的 讨论胰岛素、美西律和参芎葡萄糖注射液综合治疗2型糖尿病合并周围神经病变的临床疗效.方法 145例已确诊为2型糖尿病合并周围神经病变的患者,在严格调整饮食的前提下,依据每位患者的血糖水平,给予15～25 U/d的胰岛素皮下注射,使患者血糖恢复正常,同时给予美西律200 mg/次,每日3次,口服,参芎葡萄糖注射液100 mL静滴,每日2次,综合治疗1个疗程(4周).结果 用药1个疗程后,治愈128例,占88％,好转14例,占10％,无效3例,占2％,总有效率为98％.肌电图表明治疗后SCV和MCV都比治疗前有显著的提高.结论 本疗法安全可靠,有效率高,无明显副作用,值得广泛推广,且价格合理,容易被患者接受.
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半椎板、全椎板切除减压椎间融合术治疗腰椎管狭窄症疗效观察
目的 半椎板、全椎板切除减压加椎间融合术治疗退变性腰椎管狭窄症的中远期临床疗效观察.方法 依据患者椎管狭窄、腰椎失稳、滑脱的情况不同,分别采用开窗减压、半椎板减压、全椎板减压及椎间融合的手术方法治疗腰椎管狭窄症.结果 本组共43例,其中男28例,女15例,年龄53 ～ 68岁,平均(61±7)岁；随访时间8～ 38个月,平均(27.6±3.5)个月.术后按改良腰椎功能障碍指数,优26例,良12例,可4例,差1例,优良率为90.9％,下腰疼痛完全缓解率为82.2％( 23/28),跛行改善率为85.7％( 12/14),26例感觉障碍者,完全恢复21例(80.7％),部分恢复4例(15.4％),无明显恢复1例(3.9％).结论 对于退变性腰椎管狭窄症的患者,依据狭窄的情况单纯采用半椎板减压、全椎板减压、椎间融合的手术方法是一种有效的治疗方法.
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57例新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析
目的 研究新生儿坏死性小肠结肠炎发病特点,严重程度的高危因素.方法 将笔者所在医院2007年1月～2012年1月收治的57例新生儿坏死性小肠结肠炎临床资料作一回顾性分析.结果 约90％NEC发生于胎龄＜36周患儿,早产儿、感染、动脉导管未闭、红细胞增多、非母乳喂养为NEC高危因素.结论 NEC好发于早产儿,穿孔率高,病死率高,临床表现不典型,早期诊断困难,降低NEC死亡率关键在于预防NEC发生.
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腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果比较
目的 观察并比较腹腔镜手术和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果.方法 回顾性分析2009年1月～ 2011年6月入院治疗的穿孔性阑尾炎患者67例,根据临床资料分为实验组(39例)和对照组(28例).实验组采用的是腹腔镜阑尾切除术,对照组采用的是开腹阑尾切除术,观察并对比两组的术后排气时间、下床活动时间、住院时间以及术后感染的发生率等.结果 与对照组比较,实验组除手术时间较长之外,在下床时间、进食时间、术后住院时间等方面都短于对照组,并且实验组的切口感染发生率为2.56％,对照组为17.86％.结论 腹腔镜手术具有微创、术中出血少、并发症少、恢复快的优点,较之开腹切除术更为安全有效,可在临床上推广应用.
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经皮肾镜碎石术治疗肾盏憩室结石的安全性及有效性
目的 研究和探讨经皮肾镜取结石的技术治疗肾盏憩室结石的安全性、疗效的有效性.方法 回顾分析笔者所在医院2011年4月～ 2012年3月收治的34例肾结石患者的临床资料,探讨经皮肾镜碎石术治疗肾盏憩室结石的安全性及有效性.结果 对34例结石患者进行经皮肾镜碎石术治疗其肾盏憩室结石,结果都成功地将结石取出,患者恢复健康.结论 肾盏憩室的结石病常规临床表现为出现持续性或者间断性的腰疼以及可能出现肉眼血尿等不良症状,在一些情况下还会反复地发生尿路的感染.常规的治疗手段和方法难以治愈,而且治疗所带来的创伤也十分巨大.采用微创型的经皮肾镜碎石术来对肾结石患者进行治疗,不仅安全性高、见效快,而且对患者带来的损伤小,这种治疗方式更适用于大多数的肾后盏憩室的结石.
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改良泪道逆行置管术加糜蛋白酶冲洗治疗泪道阻塞临床分析
目的 探讨改良泪道逆行置管术加糜蛋白酶冲洗治疗泪道阻塞的临床疗效.方法 选择66例泪道阻塞患者,共76眼,采用内置改良记忆导丝的7号泪道探针探查泪道、硅胶导管逆行进入泪道,术后保留导管6个月,期间采用糜蛋白酶间断冲洗泪道,6个月后评价治疗效果.结果 76眼患者治愈70眼,治愈率为92.1％,好转4眼,总有效率为97.4％.无效2眼,无效率为2.6％.结论 采用改良泪道逆行置管术加糜蛋白酶冲洗治疗泪道阻塞,治愈率高,具有良好的临床效果.
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有机磷农药中毒102例临床救治分析
目的 总结分析有机磷农药中毒的经验及体会.方法 笔者所在医院2000～2010年共收治有机磷农药中毒患者102例.常规治疗:经口服中毒者立即用清水1000～ 2000mL彻底洗胃,接触中毒者更换衣物,擦洗全身,并应用护胃、保肝、补液、利尿、营养支持、维持水、电解质、酸碱平衡.若出现急性呼吸衰竭、中间综合征,则行气管插管,呼吸机辅助通气.结果 有机磷农药中毒患者102例中,治愈99例,死亡3例.发生阿托品过量或中毒31例,急性呼吸衰竭6例,中间综合征1例.结论 对于有机磷农药中毒的救治,临床医师要迅速、果断,密切观察病情变化,才能抢救成功.
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米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗胚胎停止发育的疗效分析
目的 观察米非司酮联合米索前列醇清宫术治疗胚胎停止发育的疗效.方法 将胚胎停止发育的患者96例随机分为两组,治疗组(53例)给予米非司酮和米索前列醇后行清宫术；对照组(43例)单纯给予米索前列醇后行清宫术.观察两组患者手术时间、术中出血量、宫颈软化及扩张程度、胚胎自然排出率及一次清宫成功率.结果 治疗组宫颈软化及扩张的总有效率为94.3％,显著高于对照组53.5％,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组手术时间、术中出血量显著减少,胚胎自然排出率升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇清宫术可降低手术难度,减少术中出血及术后并发症,是治疗胎停育一种安全有效的方法.
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贝那普利对充血性心力衰竭患者6分钟步行试验的影响分析
目的 探讨贝那普利对充血性心力衰竭患者6分钟步行试验的影响.方法 选择笔者所在医院充血性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,同时给予卡托普利.观察组在常规治疗基础上给予贝那普利.观察两组患者治疗前后心功能及6分钟试验的改变情况.结果 观察组治疗后左室射血分数、E/A值、6分钟步行距离分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利能够改善充血性心力衰竭患者活动能力,提高患者心功能,优于卡托普利,疗效显著.
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培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应
目的 观察培美曲塞联合或单药治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用.方法 对30例具有可测量指标的晚期NSCLC患者使用培美曲塞500 mg/m2加用顺铂60 mg/m2治疗,分析全组疗效结果.结果 全组病例无CR、PR病例,MR5例,SD17例,PD8例,控制率为73.3％.有4例患者肿瘤标志物癌胚抗原明显下降.总体的不良反应较轻微,无中断治疗的病例.结论 培美曲塞治疗晚期NSCLC有效,患者耐受性较好.
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脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害的临床疗效观察
目的 观察脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害的疗效,为临床用药提供参考.方法 选择肝损害患者90例,随机分为两组,均给予静脉注射脱氧核苷酸钠,观察组患者在此基础上给予静脉注射舒肝宁.观察治疗前后两组患者肝功能指标的变化,并比较治疗期间两组患者不良反应发生率的差异.结果 经治疗后,两组患者肝功能等指标均较治疗前有所下降,与对照组比较,观察组改善程度明显较大.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 采用脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害疗效确切,且不会增加不良反应,值得推广应用.
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瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察
目的 探讨瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果.方法 选择笔者所在医院2010年1月～ 2011年12月治疗的老年冠心病合并高脂血症患者47例,分为观察组与对照组,观察组口服瑞舒伐他汀钙片,对照组口服烟酸肌醇酯,治疗6个月后观察两组患者的疗效及血脂变化.结果 观察组总有效率为87.50％,对照组总有效率为65.22％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀钙可显著改善冠心病患者的血脂水平和动脉粥样硬化程度,值得临床推广.
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埃索美拉唑联合西沙比利治疗老年反流性食管炎疗效分析
目的 探讨老年反流性食管炎应用埃索美拉唑联合西沙比利治疗的疗效.方法 选择2009年1月～ 2011年12月住院治疗的老年反流性食管炎患者63例随机分为观察组(n=32)与对照组(n=31).对照组给予埃索美拉唑20 mg口服,2次/d.观察组在对照组基础上再口服西沙比利10 mg,3次/d.两组均治疗2个月后观察比较两组患者食管炎愈合情况及临床疗效.结果 观察组内镜下食管炎愈合率为81.25％,对照组内镜下食管炎愈合率为64.52％,两组愈合率比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组显效21例,有效8例,无效3例,总有效率为90.63％；对照组显效15例,有效7例,无效9例,总有效率为70.97％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论老年反流性食管炎应用埃索美拉唑联合西沙比利治疗疗效显著,是临床选择的理想药物.
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米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床对比观察
目的 探讨米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床效果.方法 分析笔者所在医院米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床资料,依据配伍方式不同分为治疗Ⅰ组150例和治疗Ⅱ组150例.结果 两组要求终止妊娠孕妇胚囊排出时间、阴道出血时间、月经复潮时间差异均无统计学意义(P＞0.05),但治疗Ⅱ组要求终止妊娠孕妇流产效果优于治疗Ⅰ组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 适当提高米非司酮的用量配伍米索前列醇不仅可以提高流产效果,同时不影响其他指标的恢复,值得临床推广应用.
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阿奇霉素局部封闭治疗男性非淋菌性尿道炎19例疗效分析
目的 观察阿奇霉素局部封闭治疗男性非淋菌性尿道炎的疗效.方法 2011年1～ 12月采用阿奇霉素前列腺局部封闭治疗男性非淋菌性尿道炎19例,同时给予阿奇霉素1.0 g晨间顿服,1次/d,连续7d,观察疗效.结果 治愈16例,有效3例,治愈率为84.2％,总有效率为100.0％.结论 阿奇霉素局部封闭治疗男性非淋菌性尿道炎效果显著,疗效较好,方法简单,值得临床推广.
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阿奇霉素不同途径给药治疗支原体肺炎疗效观察
目的 观察阿奇霉素不同途径给药治疗支原体肺炎的临床疗效.方法 将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用阿奇霉素雾化吸入治疗,对照组采用阿奇霉素静脉滴注,同时,两组均给予复方甘草合剂对症治疗,观察两组的疗效情况.结果治疗组咳嗽、咯痰、咽喉肿痛、发热消失时间,血常规、X线恢复正常的时间,疾病痊愈时间均明显优于对照组,治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论阿奇霉素雾化吸入治疗支原体肺炎能较快改善症状,缩短治疗时间,减少治疗次数,是一种较好的治疗支原体肺炎的给药途径.
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盐酸特比萘芬软膏治疗浅部真菌病36例临床研究
目的 探讨盐酸特比萘芬乳膏对皮肤浅部真菌感染的治疗效果.方法 皮肤浅部真菌病患者被分成人数相同的治疗组与对照组,治疗组使用盐酸特比萘芬软膏治疗,对照组使用克霉唑软膏进行治疗,并对比两组的疗效.结果 观察组总有效率为100.0％,对照组总有效率为83.3％.观察组的总有效率高于对照组.结论 1％盐酸特比萘芬乳膏对皮肤浅部真菌感染的治疗效率好,安全性高,值得推广.
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普米克令舒治疗小儿支原体肺炎疗效和不良反应分析
目的 分析小儿支原体肺炎的临床治疗中使用普米克令舒的效果和不良反应.方法 选取笔者所在医院自2011年1～12月所收治的支原体肺炎患儿40例为研究对象,进行编号,编号较前的20例为AM组,使用阿奇霉素；编号较后的20例为实验组,使用阿奇霉素的同时给予普米克令舒,评价各组疗效并分析不良反应.结果 实验组较AM组的临床疗效明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组较AM组的实验室疗效明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；AM组5例(25％)出现不良反应,实验组3例(15％)出现不良反应,主要症状为头晕和胃肠不适.结论小儿支原体肺炎的临床治疗中应在抗感染的基础上使用普米克令舒.
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奥扎格雷钠联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取110例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各55例.对照组应用奥扎格雷注射液治疗,观察组在此基础上加用神经节苷脂,均治疗14 d.对两组患者治疗前后进行神经功能缺损评分,并评定其临床疗效.结果 治疗组的总有效率为92.7％,对照组的总有效率为74.5％.两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组神经功能缺损程度评分下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 奥扎格雷联合神经节苷脂能减轻神经功能损害,有助于改善患者的临床症状,提高生活质量.
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奥扎格雷钠与低分子肝素联用治疗急性脑梗死
目的 观察并探讨奥扎格雷钠与低分子肝素联用治疗急性脑梗死临床效果及安全性.方法 选取笔者所在医院2008年1月～ 2011年10月收治急性脑梗死患者90例,采用随机数字表法分为两组,对照组45例采用奥扎格雷钠静脉滴注治疗,联合用药组45例在对照组治疗基础上,加用低分子肝素皮下注射治疗,疗程均为3周,治疗结束后比较两组患者治疗总有效率,治疗前后神经功能缺损及日常生活能力评分,治疗过程中不良反应发生情况等.结果 对照组与联合用药组治疗总有效率分别为73.3％和91.1％,联合用药组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；联合用药组患者治疗后神经功能缺损评分及日常生活能力评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生,治疗前后肝功能,血尿常规、凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间等凝血指标检测组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 奥扎格雷钠与低分子肝素联用治疗急性脑梗死能够显著改善神经功能缺损症状,提高日常生活能力,且无严重不良反应发生.
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氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压38例疗效观察
目的 探讨氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的降压效果.方法 入选的76例原发性高血压患者随机分为观察组(氨氯地平+厄贝沙坦)和对照组(氨氯地平)各38例,比较两组的降压效果.结果 观察组治疗后的总有效率达94.7％,明显高于对照组76.3％,且两组治疗后的SBP、DBP均较治疗前明显降低,观察组更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论氨氯地平联合厄贝沙坦降压具有协同作用,患者耐受性好、安全性高,值得临床推广和应用.
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复方左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床观察
目的 使用复方左炔诺孕酮进行紧急避孕,并对其避孕效果进行临床研究.方法 采用开放性对照试验,按照试验需要接纳单次无保护性性交72 h内要求紧急避孕的患者100例,其中50例患者使用复方左炔诺孕酮片进行治疗,作为观察组；剩下的50例患者使用左炔诺孕酮片进行治疗,作为对照组.比较两组患者的避孕效果,并将比较结果使用统计学软件进行统计学处理.结果 观察组患者和对照组患者的避孕效果差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者服药后的不良症状差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方左炔诺酮片用于紧急避孕的效果良好,其避孕效果基本与左炔诺孕酮片等效.
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比索洛尔加用参松养心胶囊联合治疗老年室性早搏的疗效观察
目的 探讨比索洛尔加用参松养心胶囊联合治疗老年室性早搏的临床疗效.方法 将老年室性早搏患者80例随机分成两组,对照组常规用比索洛尔治疗；治疗组加服参松养心胶囊治疗.治疗4周后,评价治疗前后临床症状及心电图改善情况.结果 治疗组临床症状和动态心电图总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论比索洛尔加用参松养心胶囊治疗老年室性早搏的疗效优于单用比索洛尔,可缩短治疗周期、减少不良反应.
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醋酸泼尼松与布地奈德结合鼻内镜手术治疗鼻息肉的临床疗效观察
目的 观察醋酸泼尼松与布地奈德结合鼻内镜手术对鼻息肉的治疗作用.方法 随机将在笔者所在医院接受治疗的74例鼻息肉患者分为对照组和联合治疗组,每组各37例.对照组采用单纯鼻内镜手术治疗,联合治疗组在对照组的治疗基础上加用醋酸泼尼松与布地奈德进行联合治疗,以两组患者的术中出血量、术后复发率及总有效率作为临床药效的评价指标.结果 联合治疗组术中出血量、术后复发率及临床总有效率分别为(41.5± 6.9)mL、21.4％及88.9％,对照组分别为( 69.2± 7.1 )mL、32.5％及75.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 使用糖皮质激素联合鼻内镜手术对于鼻息肉具有显著的临床疗效,其效果优于单纯手术治疗,此法值得在临床进行推广.
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厄贝沙坦联合卡维地洛治疗高血压病及对左心室舒张功能的影响
目的 观察厄贝沙坦联合卡维地洛治疗原发性高血压的疗效及对左心室舒张功能的影响.方法 将2011年2月～ 2012年2月笔者所在医院50例原发性高血压患者口服厄贝沙坦150 ～ 300 mg/d及卡维地洛20～40 mg/d治疗.观察治疗前后血压、心率以及左心室舒张功能指标变化,评价临床疗效,观察不良反应及对糖脂代谢的影响.结果 50例患者经厄贝沙坦及卡维地洛联合治疗,收缩压、舒张压和心率由治疗前的( 160.6± 12.4)mm Hg、(99.2±6.4) mm Hg、( 79.6±8.3)次/min下降到治疗后的(129.4±13.4)mm Hg、(81.8±9.2)mm Hg、( 65.4±9.2)次/min,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；E峰、E/A明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),室间隔舒张末期厚度和左室后壁舒张末期厚度明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).3例患者治疗早期出现乏力症状,3周后缓解；无低血压、血管神经性水肿等严重不良反应；未出现血糖、血脂代谢异常.结论 厄贝沙坦联合卡维地洛治疗原发性高血压安全、疗效显著,并可同时改善左心室舒张功能.
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吡格列酮对糖尿病大鼠肾脏TIMP-1、TGF-β1和PDGF-β表达的影响
目的 研究吡格列酮对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及机制.方法 建立链脲佐菌素诱导的糖尿病SD大鼠模型,将造模成功的糖尿病大鼠随机抽样分成以下4个组:吡格列酮组、模型组、厄贝沙坦组、吡格列酮组+厄贝沙坦组,并另设正常组以作对照.对每一组大鼠给予相应的措施干预处理12周.光镜观察肾组织病理结构改变；免疫组织化学法检测肾组织TIMP-1和TGF-β1表达；免疫蛋白印迹检测肾组织PDGF-β的表达.结果 模型组肾组织病理结构改变明显,肾皮质TIMP-1、TGF-β1和PDGF-β表达显著升高；吡格列酮组、厄贝沙坦组和吡格列酮+厄贝沙坦组肾组织TIMP-1和TGF-β 1和PDGF-β等指标显著低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 吡格列酮对DM大鼠的肾脏具有保护作用,保护机制与TIMP-1、TGF-β 1和PDGF-β的在肾组织的表达减少有关.
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5-氟尿嘧啶配制时间与药物稳定性研究
目的 探讨5-氟尿嘧啶微量泵持续给药时,0～72h内的药物稳定性,为临床合理配制5-氟尿嘧啶药物提供依据.方法 将5-氟尿嘧啶不同的剂量溶于相同的5％葡萄糖溶液中,分别取这两种配置后0、2、4、8、12、16、20、24、32、40、48、56、64、72 h的5-氟尿嘧啶溶液,用紫外分光光度法测定药物浓度.结果 配制后不同浓度的5-氟尿嘧啶溶液,在0 ～ 72h内溶液的相对标准偏差大于2.0％,含量无明显差别.结论 临床上稀释配制5-氟尿嘧啶72 h内,给予持续泵入具有良好的稳定性,为5-氟尿嘧啶持续泵入一次性药物配制提供了依据.
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颈椎管内自发性硬膜外血肿手术时机选择的初步研究
目的 探讨颈椎管内急性自发性硬膜外血肿的手术治疗时机,评估神经损伤程度及手术时机对其预后的影响.方法 回顾性分析2008年1月～2011年9月笔者所在医院收治的7例颈椎管内自发性硬膜外血肿患者的临床资料,通过日本骨科协会评分和改善指数,对影响预后的因素进行分析.结果 从发病到手术的间隔时间是6 ～ 216 h,术后没有出现新的并发症.不完全脊髓损伤组和完全性脊髓损伤组的术前与术后的改善率均存在差异(P＜ 0.05)；术后5个月随访时,不完全损伤组的脊髓功能恢复率明显好于完全损伤组(P＜ 0.05).此外,12h以内手术的患者,其术后功能改善率大于12h手术的患者,分别为(80.8±24.5)％和(44.4±35.6)％.结论 颈椎管内自发性硬膜外血肿的预后可能与患者当初的神经损伤程度有关,术前脊髓损伤越严重,术后功能恢复越差；反之,神经功能恢复越好.对于不完全性神经损伤,且出现进行性恶化的患者,应在12h内完成脊髓减压术,可能获得更好的预后效果；对于完全性神经损伤的患者,应尽量在24 h内完成手术.
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术前心理干预在儿童手术期间的临床分析
目的 观察术前心理干预对儿童手术期间的心理影响.方法 选择60例行择期手术患儿随机分为A组(30例)术前进行心理干预,B组(30例)作为对照组,只进行一般的术前访视,观察手术当日患者的心理变化及术中生命体征变化.结果 A组在T2、T3时MAP及HR明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前心理干预能有效减少患儿的哭闹和不安,缓解患儿对手术麻醉的恐惧,取得患儿的信任,得到积极的配合,使其保持良好的心理状态,平稳度过手术期.
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114例急性脑梗死患者合并肺部感染的护理
目的 探讨急性脑梗死患者合并肺部感染的护理.方法 笔者所在医院2011年5月～ 2012年3月共收治急性脑梗死患者468例,其中并发肺部感染的患者114例,对其进行心理、口腔、饮食、心理等全方位的护理,统计患者的治疗效果和复发情况.结果 本组急性脑梗死合并肺部感染的患者中,治愈105例,占92.1％,14 d内复发3例,占2.6％.结论 通过对急性脑梗死合并肺部感染的患者实施全方位的护理,可以有效提高患者的治愈率,降低复发率,从而提高患者生活质量.
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腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎合并腹腔感染的护理
目的 探讨应用平衡液加抗生素、平衡液加10％KCl做腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者的观察与护理要点.方法 对8例患者采用平衡液加抗生素、平衡液加10％KCl做腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者进行全面细致的护理,总结护理经验,归纳护理要点.结果 8例患者均平稳地有效清除腹腔毒素,为急性重症胰腺炎并腹腔感染患者提供了有效的治疗.结论对平衡液加抗生素、平衡液加10％KCl做腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎合并腹腔感染的患者重点是做好心理护理,严密观察生命体征,加强管路护理,预防腹腔灌洗的并发症.
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高渗氯化钠羟乙基淀粉在创伤失血性休克手术中的应用与护理
目的 研究高渗氯化钠羟乙基淀粉用于创伤失血性休克患者的有效性和安全性.方法 选取创伤失血性休克患者40例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉组和复方氯化钠组,每组20例.两组患者均采用吸入麻醉,诱导时依次静脉注射芬太尼2～4μg/kg、阿曲库铵0.5～0.6 mg/kg、依托咪酯0.3～0.4 mg/kg,气管插管后行机械控制呼吸,麻醉维持吸入2％～ 4％七氟醚,深度维持脑电双频谱指数50 ～ 60.手术前HS组输入高渗氯化钠羟乙基淀粉400 ～ 500 mL;LRS组常规输入等量复方氯化钠.记录液体输注前及麻醉后MAP、HR变化.于输液前、输液后30 min抽取静脉血检测电解质.结果 给药后HS组MAP逐渐升高,HR逐渐减慢,15、30、60 min时间点MAP明显高于给药前和LRS组,差异有统计学意义(P＜0.05).HR慢于给药前和LRS组,差异有统计学意义(P＜0.05).HS组Na+、Cl-高于输液前和LRS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高渗氯化钠羟乙基淀粉可以有效、安全地用于创伤失血性休克患者,护理的关键是密切观察循环系统的变化:以及预防羟乙基淀粉快速输入可能引起的变态反应.
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消化性溃疡患者不良生活方式分析及护理干预探讨
目的 探讨消化性溃疡患者的不良生活方式及实行护理干预后的效果.方法 将于笔者所在医院就诊的240例患者随机平分为两组,实验组和对照组,每组120例.对两组患者采用相同的治疗方式,治疗后采取不同的护理措施.结果 观察组患者养成了良好的生活习惯,治疗效果明显优于对照组.两组观察指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 科学的护理干预措施能有效的改善患者的不良生活方式,增强治疗效果,降低复发率.
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冠心病治疗过程中综合护理干预的疗效分析
目的 观察冠心病治疗过程中综合护理干预的疗效.方法 通过对102例冠心病患者分别进行一般护理及综合护理,并进行测评比较.结果 综合护理组总有效率为96.1％,明显高于一般护理组的84.3％,差异有统计学意义(P＜0.05)；护理后综合护理组服药依从性为98.0％,明显高于一般护理组的88.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病患者采取综合护理,可以提高其临床治疗效果,缓解患者病情.
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慢性胃炎患者心理护理的分析与干预
目的 观察笔者所在医院2010年6月～ 2012年6月收治的180例慢性胃炎患者的临床资料.方法 对慢性胃炎患者采取精心细致的护理并配合心理护理,观察其疗效.结果 经过精心的护理及心理疏导,90例患者均取得了良好的疗效.结论 常规护理配合心理护理可有效缓解患者的临床症状,减轻其心理负担,值得在临床广泛推广应用.
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76例老年患者的心理护理
目的 总结心理护理在老年患者护理中的应用.方法 将76例老年患者随机分为对照组和研究组,并对两种护理方式产生的不同效果进行对比分析.结果 研究组有效率(94.29％)及患者满意度(97.14％)明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年患者护理工作中,实施心理护理对老年患者有着非常重要的意义,在一定程度上可以提高患者的疗效,增加患者对医院的满意度.
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绝经后阴道不规则出血临床护理分析
目的 探究分析绝经后阴道不规则出血临床护理体会.方法 选择2010年4月～2011年4月期间收治的82例绝经后阴道不规则出血患者,临床诊断依照患者的病理检查结果和细胞学检查报告为主,并根据诊断结果给予相应的护理措施. 结果 根据临床诊断分为生殖道炎症、内分泌、恶性肿瘤三类情况,其中良性病变65例,占79.27％；恶性肿瘤17例,占20.73％.结论 通过病理学检查和细胞学检查查找出血原因和出血部位,并给予相应的护理措施,有利于患者进一步康复.
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扁桃体切除术术后护理
目的 探讨扁桃体切除术术后的护理方法,减少术后并发症的发生.方法 回顾60例扁桃体切除术患者的护理方法,分析能够减少术后并发症的护理方法.结果 在护理人员的精心护理之下,60例患者术后均无并发症出现,全部康复出院.结论 正确的护理方法可以减少扁桃体切除术后的发生,有利于患者早日康复出院.
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高频振荡通气治疗危重新生儿65例的临床护理
目的 总结高频振荡通气在危重患儿应用中的效果及护理经验.方法 对65例使用高频振荡通气的危重患儿进行观察和护理.结果 本组65例患儿,49例血氧饱和度上升,氧合指数上升,转为常规机械通气后撤机；11例放弃治疗,自动出院；5例死亡.结论 注重气道管理,气道冲洗及吸痰；密切观察氧饱和度及循环系统监护数值变化；注意患儿呼吸情况及自主活动的观察是确保高频振荡通气效果的主要措施.
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心理干预对子宫肌瘤行子宫切除患者术前焦虑的影响
目的 探讨术前心理干预对子宫肌瘤行子宫切除患者术前焦虑的影响.方法 选取笔者所在医院56例子宫肌瘤行子宫切除手术患者,随机分成干预组和对照组各28例,对照组不予以心理支持,干预组采用支持心理疗法,干预前及手术前日进行SAS、SDS和血压、心率比较.结果 手术前干预组SAS、SDS明显低于对照组(P＜0.05),血压、心率亦明显低于对照组(P＜ 0.05).结论 通过有效的心理干预可明显改善患者术前的焦虑抑郁状态.
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慢性阻塞性肺疾病社区护理效果观察
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者的护理方法.方法 选择2010年1月～2011年12月笔者所在社区治疗的20例确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者,给予系统全面的护理.结果 20例慢性阻塞性肺疾病患者均病情好转出院,得到了良好的治疗依从性,医患之间建立了良好和谐的关系,信任度以及满意度得以提高.结论 对于慢性阻塞性肺病疾病患者实施系统精心的护理,取得了满意的临床效果,患者的舒适度、满意度、信任度及依从性均有所提高,体现了护理价值,值得临床推广.
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循证护理在PICC导管感染护理中的应用
目的 探讨循证护理在PICC导管感染护理中的应用效果.方法 选取笔者所在医院2007年1月～2011年12月期间收治的46例PICC导管感染患者,随机分为对照组23例,观察组23例.对照组给予常规护理治疗,观察组给予循证护理治疗.比较两组患者的临床疗效,并将疗效结果进行统计学分析.结果 观察组在感染痊愈时间和患者满意度上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对PICC导管感染患者进行循证护理治疗,可提高患者的康复速度,提高患者的护理满意度,值得临床推广使用.
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综合干预对哮喘患者遵医行为的影响分析
目的 探讨综合干预对哮喘患者治疗遵医行为的影响.方法 选择2010年6月～2012年1月笔者所在科室住院的哮喘患者140例,随机分为观察组和对照组,观察组70例实施综合干预,对照组70例实施常规管理.观察两组患者治疗遵医行为情况.结果 经过对患者的干预,观察组的治疗遵医行为显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预对哮喘患者治疗遵医行为具有良好的正面影响,值得临床推广应用.
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两种静脉穿刺角度引起疼痛的对比观察
目的 观察不同静脉穿刺角度引起疼痛的程度.方法 选择静脉输液的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用60°～ 80°角进行静脉穿刺,对照组采用传统的15°～ 30°角进行静脉穿刺,采用“视觉模拟量表”评估两组患者疼痛的程度.结果 治疗组疼痛的程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高静脉穿刺角度可明显减轻静脉穿刺时引起疼痛的程度.
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改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的护理
目的 探讨心理护理在改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量方面的体会.方法 选取笔者所在医院2010年4月～ 2011年3月老年慢性阻塞性肺疾病患者100例,随机分成两组,观察组采用心理护理和常规护理,对照组采用常规护理,采用COPD患者生活质量调查表进行比较.结果 观察组治疗1个月后的生活质量明显好于对照组.结论 常规护理的基础上给予心理护理对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量效果明显.
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人文关怀在经尿道前列腺电切除手术护理中的应用
目的 探讨人文关怀在经尿道前列腺电切除手术护理中的应用.方法 选择笔者所在医院2003年5月～2005年10月收治的经尿道前列腺电切术患者150例,随机分为两组,对照组行常规护理,观察组实施人文关怀护理,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组并发症发生率显著低于对照组,护理满意度及手术质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人文关怀在经尿道前列腺电切除手术护理中应用,可降低并发症发生率,缩短住院时间,提高患者护理满意度,明显改善生存质量.
关键词： 人文关怀 经尿道前列腺电切除术 -
鼻出血15例患者的临床护理
目的 探讨鼻出血患者的个性化临床护理方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年7月～ 2010年12月收治的15例鼻出血患者的资料.其中男11例,女4例,年龄18 ～ 71岁,平均(42.51±16.26)岁.鼻出血情况包括:高血压鼻出血7例,外伤性鼻出血5例,顽固性鼻出血3例.总结患者的临床护理干预措施和不同鼻出血情况的护理要点.结果 15例患者经过积极治疗与护理均康复出院,且均表示对护士的工作十分满意.住院时间为4～6d之间,平均( 4.66±0.48)d.结论 鼻出血是临床常见的症状,常规护理包括病情观察、出血量估计、心理护理、饮食护理和健康教育；此外,护士还要根据患者的不同情况给予不同的个性化护理.
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198例口腔局部麻醉手术中的护理干预
目的 观察在口腔局部麻醉手术中实行护理干预的临床效果.方法 对2009年1月～2010年1月期间198例在笔者所在医院手术室接受口腔局麻手术患者实施护理干预,具体内容为:充分术前准备、心理干预、手术解释、指导手术中患者呼吸、学习术中配合等.手术后调查患者术中主观体验.对患者耐受手术情况进行分类.患者术后主观感觉良好,心理轻松,能顺利配合手术的为1级.患者术后主观感觉较好,术中感觉有心理压力,经加强护理后能够耐受手术进行的为2级.术中很紧张,经加强护理后勉强耐受手术进行的为3级.术中很紧张,经加强护理后仍无法耐受手术进行的为4级.结果 198例中135例(68.2％)为1级,46例(23.2％)为2级,16例(7.6％)为3级,1例(0.5％)为4级.结论 在口腔局麻手术中,术前术中实施积极护理干预,能保证手术顺利进行.
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儿童抗生素的临床合理应用
目的 探讨儿童抗生素的临床应用情况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析201 1年10月～2012年4月入笔者所在医院治疗的330份儿科病历的资料,统计儿童抗生素使用情况,后分析和总结儿童抗生素的使用率、使用种类及抗生素联合应用情况.结果 医院儿童抗生素的使用率为97.58％,其中口服给药途径者占44.24％、静脉给药途径者占51.52％、肌内注射给药途径者占1.81％、口服与静脉同时给药者占2.42％；临床中应用较多的抗生素为头孢菌素类、青霉素类及大环内酯类；抗生素联合使用率为16.67％.结论 对儿童给予抗生素治疗时,要严格掌握抗生素的用法用量、使用范围、不良反应、联合用药的指征及药物间的配伍禁忌等,做到药物的合理应用,才能达到理想的治疗效果.
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生化分析仪模块间结果比对及偏差评估原因分析
目的 对HITACHI7600-020生化分析仪的两个模块(P1和P2)的结果进行比对.方法 以P1模块为对比方法,P2模块为试验方法,按照EP9-A2流程要求对葡萄糖、谷丙转氨酶、尿素氮、总蛋白进行检测.结果 直线回归计算4个项目的相关系数r、r2、标准误Sy.X、斜率b、截距a和直线回归方程Y=bX+a.结果表明4个项目的相关系数r＞0.975,偏差较小,无离群点,说明X的分布范围合适,可以回归分析两个模块间的系统误差.结论 4个项目的系统误差均可接受.
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水中四乙基铅氢化原子吸收测定法探究
四乙基铅是一种有毒的物质,国际上对四乙基铅的测定工作也从未停止.对水中四乙基铅氢化原子的吸收测定有着非常重要的意义,它可以为水质检测工作提供具有实际参考价值的理论依据.
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恶性肿瘤患者的心理障碍及心理护理对策
肿瘤作为目前威胁人类生命的心身疾病,患者几乎都存在心理障碍.而心理障碍必然导致肿瘤的治疗效果不佳并进而影响患者的生活质量,因此对肿瘤患者进行的心理护理显得尤为重要.对肿瘤患者进行的心理护理是一种通过教育性和心理治疗性的途径,是影响患者应对疾病行为的系统工程.
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儿外科护士疼痛知识和态度调查
目的 了解儿外科护士疼痛知识水平和态度.方法 在某三甲医院发出问卷70份,收回65份,回收率为92.86％,有效问卷58份,有效率为89.23％.结果 儿外科护士的疼痛知识得分为(19.72±3.16)分.不同教育程度、不同科室护士的疼痛知识得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿外科护士疼痛知识掌握尚显不足,应加强护士疼痛知识相关培训,并给予政策上的支持,提高护士在儿科疼痛管理的作用,减少疼痛对患儿的危害.
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对围手术期预防应用抗菌药物的干预效果调查分析
目的 分析某院采取的干预措施对围手术期抗菌药物预防应用的干预效果,为进一步规范围手术期抗菌药物合理使用提供依据.方法 采取回顾性调查方法,抽取某院2011年1～5月175份干预前的住院手术病历和6～12月181份干预后的住院手术病历资料进行统计并对结果进行比较分析.结果 围手术期抗菌药物使用率干预前为100.0％,干预后为97.8％(P＞0.05)；干预前抗菌药物选择以三代头孢菌素和β-内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂为主使用率为43.4％和31.1％,干预后以第一代头孢菌素和第二代头孢菌素为主使用率为51.1％和22.5％；药物选择不当由干预前的57.7％下降为19.9％(P＜0.05)；术前用药时机不当南干预前的85.1％下降为7.7％(P＜0.05)；无依据更换药物由21.7％下降为1.7％(P＜0.05)；术前用药时间不明确由干预前的21.1％下降为3.3％(P＜0.05)；术后给药时间过长干预前后分别为80.0％、71.3％ (P＞0.05).结论 通过制定合理用药干预措施并强有力进行贯彻执行,取得了较为显著的干预效果,对仍存在的不合理用药现象,尚需进一步完善合理用药干预措施.
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眼科门诊干眼症患病原因初步调查及结果分析
目的 通过笔者所在医院眼科门诊收治的130例干眼症患者,探讨干眼症发病原因.方法 经过裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间进行测定,并总结干眼症患者的发病原因. 结果 130例干眼症患者中水样缺乏性35例(26.9％),粘蛋白缺乏性70例(53.8％),脂质缺性15例(11.5％),泪液动力学异常所致10例(7.8％)；临床分型黏液生成不足型115例(88.5％),蒸发过强型15例(11.5％).其中白内障术后20例,青光眼术后35例,胬内切除术10例,糖尿病患者35例,长期在电脑环境工作15例,慢性结膜炎长期滴眼药水15例.结论 干眼症发病率较高,诱发干眼症的原因很多,随着眼部手术的大量开展,干眼患者也将逐渐增多,早期诊断并针对病因治疗是关键.
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泌尿外科手术引流管的应用及护理
随着医疗制度的深化改革和人们健康意识的增强,对医疗护理服务水平的要求越来越高.在现代护理医学理论里,泌尿外科引流管的应用及术前术后护理有着非常严谨、细致的要求.它是整个手术治疗的一部分,可保证手术的成功与否.因此,在应用的过程中,对各种泌尿外科引流管道的护理有十分重要的意义.
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超声造影在原发性肝癌中的应用进展
随着超声成像技术与造影剂技术的飞速发展,超声造影技术在临床各类疾病的诊断与治疗中得到了极为广泛的运用.超声造影不仅将诊断的准确性推向了一个新的高度,更扩大了超声技术的应用范围,完善了疾病诊断的信息.目前,超声造影在肝脏疾病的诊断与应用中占据了十分关键的位置,本研究就超声造影在原发性肝癌的诊断及治疗的进展作以下综述.
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浮针联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛36例疗效分析
目的 探讨浮针联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 选取笔者所在科室2009年4月～ 2011年4月收治的带状疱疹后遗神经痛患者36例,对36例后遗神经痛患者均使用浮针和加巴喷丁胶囊口服联合治疗,观察其临床治疗效果.结果 经浮针和加巴喷丁胶囊联合治疗后,36例患者的总有效率为91.67％.结论 浮针联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著,可有效缓解PHN患者的神经病理性疼痛,疗效好,无痛苦,易施行.
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电针治疗脑梗死后遗症82例临床观察
目的 探讨电针治疗脑梗死后遗症的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2004年3月～ 2009年12月收治的160例脑梗死后遗症患者,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,观察组82例和对照组78例,对照组采用单纯药物治疗,观察组在对照组的基础上增加电针治疗,比较分析两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为98.8％,明显高于对照组的89.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率为4.9％,略小于对照组的6.1％,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者的生活质量均得到改善,以观察组改善更为明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针治疗脑梗死后遗症临床疗效满意,且安全性可靠,能够明显改善患者的生活质量,是值得临床信赖的有效治疗方案.
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自拟中药方治疗非酒精性脂肪肝的疗效分析
目的 观察自拟中药方治疗非酒精性脂肪肝的疗效及安全性.方法 非酒精性脂肪肝确诊患者60例随机分为两组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组加用自拟中药方治疗,并观察两组的治疗效果.结果 治疗后治疗组总有效率为86.7％,明显优于对照组(70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药治疗非酒精性脂肪肝效果较好,可明显改善肝功能,且安全性较高.
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中药加工炮制与临床疗效关系探究
中药的炮制可以改变中药的作用机理,降低中药的毒副作用,中药炮制的时间、方法、辅料等都与临床疗效有密切关系,因此临床药师要充分利用中药加工炮制与临床疗效的关系,改善炮制工艺,提高疗效.本研究就对二者的关系展开探究.
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火试鉴别法在中药鉴别中的应用
目的 探讨火试鉴别法在中药材及中药饮片鉴别中的运用.方法 结合近年来相关文献和日常经验,对火试鉴别法在茎木类、树脂类、动物类、矿物类及其他类中药中的鉴别应用进行总结.结果 50种中药材及中药饮片用火试鉴别法能简便准确地进行初步鉴别.结论 灵活掌握火试鉴别法,对快速鉴别部分中药材及中药饮片具有很现实的意义.
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复明地黄汤联合人工泪液治疗80例干眼症疗效观察
目的 探讨复明地黄汤联合人工泪液治疗干眼症的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2011年10月收治的80例干眼症患者的临床资料,按照患者治疗方式不同分为观察组(45例)及对照组(35例),两组患者均应用玻璃酸钠滴眼液(人工泪液)治疗,观察组患者在此基础上加用中药复明地黄汤,在治疗前后测定患者泪液分泌量、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色积分情况,比较两组患者的临床疗效及泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色变化情况.结果 观察组患者临床总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色积分改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复明地黄汤联合入工泪液治疗干眼症能改善患者临床症状,有促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间的作用,值得在临床推广.
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桃红四物汤在促进老年骨折愈合中的效果研究
目的 探讨桃红四物汤在促进老年骨折愈合中的效果.方法 选取2010年3月～ 2011年11月于笔者所在医院进行治疗的84例老年骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(加用桃红四物汤组)每组各42例,后将两组患者的骨折临床愈合时间、治疗总有效率、并发症发生率及治疗前后的血液流变学指标进行比较.结果 观察组的临床愈合时间短于对照组,总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗后血浆和全血黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桃红四物汤可显著改善老年骨折患者的血液循环状态,从而起到促进骨折愈合中的作用.
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桂枝芍药汤在类风湿关节炎中的综合疗效研究
目的 探讨桂枝芍药汤在类风湿关节炎中的综合疗效.方法 选取2009年8月～ 2011年10月于笔者所在医院进行治疗的70例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组每组各35例,对照组采用甲氨蝶呤进行治疗,观察组则采用桂枝芍药汤进行治疗,然后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后的晨僵时间、关节肿胀和疼痛指数进行比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,晨僵时间、关节肿胀和疼痛指数优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桂枝芍药汤在类风湿关节炎中的综合疗效和安全性均较好,且具有显效快的优点.
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中药制剂玉红Ⅱ号纱条促进混合痔术后创面愈合的临床研究
目的 探讨玉红Ⅱ号纱条对混合痔术后创面愈合的影响.方法 选择200例混合痔术后患者,随机分成两组,每组100例,治疗组采用玉红Ⅱ号纱条敷于昆合痔术后患者创面,对照组采用凡士林纱条创面换药,观察创面变化并进行比较.结果 治疗组治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玉红Ⅱ号纱条能抑制创面炎症反应,促进创面愈合,对混合痔术后创面愈合时间明显缩短,疗效确切可靠,值得在临床上广泛推广.
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B超诊断脂肪肝与血脂水平的相关分析
目的 探讨B超诊断脂肪肝与血脂水平之间的关系.方法 对常规体检者1 063例进行B超脂肪肝检查,测定血清三酰甘油、胆固醇,并进行分析.结果 319例B超诊断脂肪肝患者三酰甘油、胆固醇含量明显高于正常者,差异有统计学意义(P＜0.05),且TG浓度与脂肪肝检出率呈显著正相关(r=0.932 1,P＜0.05).结论 脂肪肝与血脂水平有密切关系,B超和血脂检测可作为脂肪肝的重要诊断依据.
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彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性肿块的分析
目的 探讨彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性肿块的方法与价值.方法 回顾性分析2010年3月～2012年3月笔者所在医院收治的女性乳腺肿块患者91例的彩色多普勒超声诊断资料. 结果 病理显示炎性囊肿11例,超声诊断显示11例(100％).脂肪瘤6例,超声诊断显示6例(100％).纤维腺瘤27例,超声诊断显示26例(96.27％).乳腺增生20例,超声珍断显示19例(95.00％).恶肿瘤27例,超声诊断显示25例(92.59％).结论 彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的形态学检查有重要鉴别诊断价值.
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健康教育对提高体检人群超声检查质量的影响
目的 探讨健康教育对提高体检人群超声检查质量的意义.方法 回顾分析2006～2011年进行年度团体体检职工的超声检查情况,按检查前是否进行健康教育,随机分为健康教育组与对照组.两组均清晨空腹做常规腹部超声检查.结果 健康教育组超声检查配合情况、超声显像显示满意度明显优于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P＜ 0.001).结论 健康教育改善了体检人群对超声检查前的遵医行为,很大程度上避免了受检者主观因素对超声成像质量造成的影响,对提高超声检查的质量有重要的临床价值,值得在不同体检人群中推广.
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阿合奇县人民医院257例护理不良事件原因分析及预防策略
目的 分析护理不良事件发生的原因,探讨防范对策,为基层医院不良事件的防范及护理安全管理提供依据.方法 分析笔者所在医院2010年1月～ 2012年5月上报的257例护理不良事件,对不良事件的发生原因、特点及与护士资历、族别的关系进行归纳汇总,并分析讨论,探讨护理不良事件的预防策略.结果 护理不良事件的发生主要与制度执行不力、工作流程不明确、工作规范不完善、仪器设备管理不力、护士资历偏低等因素有关.护理不良事件前3位分别是:伪造护理数据、病历书写缺陷、漏做治疗.不良事件发生几率:低年资护士高于高年资护士,少数民族护士高于汉族护士.资历较低的护士在评估、沟通及执行能力方面存在明显不足.少数民族护士在安全意识方面明显低于汉族护士.结论 完善基层医院护理人力资源配置,改革护士排班模式,按照需求弹性排班是降低不良事件发生的有效途径.加强基层医院核心制度的落实,重视工作流程改进,加强低年资护士的考核培训,提高护士风险意识和综合素质是减少护理不良事发生的根本途径.
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垂体后叶素联合肾上腺素在心肺复苏中的应用
目的 探讨垂体后叶素联合肾上腺素在心肺复苏治疗的疗效及安全性.方法 将45例呼吸、心跳骤停患者随机分为两组,对照组(肾上腺素治疗)19例,治疗组(垂体后叶素联合肾上腺素治疗)26例.评估垂体后叶素对心肺复苏治疗的成功率,统计自主循环恢复率,平均自主循环恢复时间,6、24 h生存率及出院率.同时监测垂体后叶素对循环、心脏、肾脏的影响,监测患者心率、平均动脉压、复苏成功后30 min多巴胺剂量、复苏成功后6h尿量及复苏成功后心电图ST段下移幅度,评估其安全性.结果 两组患者在自主循环恢复率、自主循环恢复时间、6h生存率方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).24 h生存率及出院率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组心率明显低于对照组；两组血压比较无差异,而多巴胺剂量明显高于治疗组；治疗组6h尿量高于对照组；ST段下移无差异.结论 在心肺复苏治疗中,垂体后叶素联合肾上腺素可明显提高患者自主心律恢复率,缩短恢复自主心律时间,提高平均动脉压,同时提高冠状动脉及肾脏灌注压,对心脏、肾脏亦是安全的.
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腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜15例
目的 研究针对难治性特发性血小板减少性紫癜的腹腔镜脾切除术治疗的可行性.方法 15例ITP患者术前均为皮质激素治疗无效或皮质激素依赖,均在腹腔镜下顺利完成脾切除术,分析比较手术前后患者的血小板计数情况.结果 15例ITP患者LS手术均获成功,术中失血30～120 mL,手术时间60 ～ 150 min.术后1年完全显效10例,2例部分显效,总有效率为80.0％ (12/15).结论 对激素治疗无效或激素依赖的ITP患者,行腹腔镜脾切除术安全有效,可作为首选治疗方法.
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综合疗法治疗MGD的临床应用研究
目的 探讨睑板腺功能障碍的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析2009～2011年笔者所在医院收治的MGD患者122例(244眼)的临床资料,根据临床表现及体征将MGD分为1、2、3、4级,分别给予局部清洗、热敷、睑板腺按摩、抗生素眼液/眼膏及人工泪液等综合治疗,分析其疗效.结果 105例(210眼)经治疗后终治愈,好转16例(32眼),无效1例(2眼),总有效率为99.18％,其中1、2、3级治愈率分别为100.00％、100.00％、86.54％,明显高于4级16.67％,二者之间有统计学意义.结论 MDG是一种可致眼表炎症及损伤的慢性疾病,睑板腺受损程度越重,刺激症状越明显,治疗效果也越差,用综合疗法治疗MGD可提高治愈率.
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甘露聚糖肽与白介素-2治疗恶性胸腹腔积液的疗效比较
目的 对比甘露聚糖肽与白介素-2对恶性胸腹腔积液的治疗效果,以期找到一种更有效的治疗方法.方法 选取2009年4月～ 2011年4月在笔者所在医院确诊就治的恶性胸腹腔积液患者60例作为研究对象,进行回顾性分析；其中30例采用甘露聚糖肽治疗(A组),另外30例给予白介素-2治疗(B组),对比分析两组疗效.结果 A组总有效率为86.67％,B组总有效率为70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘露聚糖肽对恶性胸腹腔积液的临床治疗效果优于白介素-2,值得在临床治疗中推广.
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琥珀酸美托洛尔缓释片治疗原发性高血压及对血管内皮功能的影响
目的 研究美托洛尔治疗原发性高血压的疗效及其对血管内皮功能的影响.方法 60例原发性高血压患者,分为观察组和对照组.对照组给予氨氯地平治疗；观察组采用氨氯地平联合美托洛尔治疗.结果 治疗后,两组患者血压和心率均明显改善；但观察组改善更明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).治疗后,两组ET-1、NO、FMD均明显改善.结论 美托洛尔可以有效的降低血压,改善血管内皮功能.
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温针结合刺络拔罐治疗肩周炎疗效观察
目的 探讨温针结合刺络拔罐治疗肩周炎的疗效.方法 将笔者所在医院2010年5月～2011年5月中医理疗科门诊收治的90例肩周炎患者随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组采用针刺患侧肩井、肩髑、肩髂、肩前、臂臑、曲池等穴位,另外加艾灸治疗,每天1次；观察组在对照组的基础上采取刺络拔罐疗法,每周2次.两组患者15d为1个疗程,共进行1～3个疗程.结果 两组治疗效果比较,观察组痊愈29例,占64.4％,显效10例,占22.2％,有效5例,占11.1％,无效1例,占2.2％；对照组痊愈8例,占17.8％,显效19例,占42.2％,有效10例,占22.2％,无效8例,占17.8％.两组比较,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温针结合刺络拔罐治疗肩周炎临床疗效显著,值得广泛推广应用.
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胸导R波递增不良对前壁心肌梗死患者诊断价值
目的 探讨胸导R波递增不良对前壁心肌梗死患者的诊断价值.方法 通过回顾笔者所在医院2009年5月～2011年12月住院患者中心电图检查出现胸导R波递增不良患者100例,进行资料再分析.结果100例患者,行三磷酸腺苷MPI检查,共检出前壁心肌梗死患者44例,冠心病26例,其余未发现心肌梗死.两种患者通过Marquett、Zema、DePace、Warmer标准、10项新标准评定,观察两组检出率,器质性组明显高于无器质性组检出率,且两组对比,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于胸导R波递增不良患者,运用Marquett、Zema、DePace及Warmer常规标准及10项新标准判定,无论是联合判定还是单纯判定,都不能完全确定为前壁心肌梗死,诊断价值有限,需结合临床进一步检验.
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急性髓系白血病中CD117的表达与临床意义
目的 探讨CD117的表达在急性白血病诊断中的价值.方法 利用流式细胞仪检测了51例急性髓细胞性白血病、30例急性淋巴性白血病和20例正常骨髓细胞CD117的表达,并比较了CD117在AML、ALL和正常人间的表达差异.结果 CD117在正常人表达为阴性,在AML患者中高表达(43/51),但很少在ALL中表达(1/30),两者比较差异有统计学意义( x2=49.920 8,P=0.000 0＜0.016 7).结论 CD117的表达有助于AML的诊断.
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布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效
目的 探究布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效.方法 将笔者所在医院2009年9月～ 2011年12月收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分成实验组60例,给予布地奈德2 mL/次联合特布他林2 mL/次雾化吸入,2次/d;对照组60例给予甲泼尼龙40 mg/d治疗.治疗持续1周,观察两组患者于治疗前后1周的呼吸困难评分、肺功能、动脉血气指标.结果 实验组总有效率为91.7％( 55/60),优于对照组的75％( 45/60),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后肺功能改善实验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入能有效治疗慢性阻塞性肺疾病,及时缓解急性加重期,具有良好的临床疗效.
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基于临床检验工作过程的《微生物学检验技术》课程改革研究
总结南阳医学高等专科学校医学检验专业.通过对课程教学目标、教学内容、教学模式、评价体系的改革,初步建立了基于“工作过程”的人才培养模式,突出职业能力培养的课程标准,提高课程教学质量,解决了岗位需求与人才培养之间的矛盾,构建了以服务区域经济为目的、以就业为导向的医学检验专业技能型人才培养的新型课程体系.
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血清C反应蛋白与前白蛋白在早产儿感染早期诊断中的应用
目的 观察分析血清C反应蛋白与前白蛋白二者在早期诊断早产儿感染口中的应用.方法 所选150例患儿均为笔者所在医院新生儿科2010年2月～ 2011年10月住院的早产儿,其中男婴84例,女婴66例；胎龄27 ～ 35周,平均(31.6±2.6)周,出生时体重820～2 950 g,平均(1 960±710)g,雷白杆菌阳性的患儿1例,阴沟杆菌阳性1例.CRP浓度作为特异性高诊断指标,50％PA次之；而75％ PA是敏感性高诊断指标,但特异性差.结果 结合分析血清CRP和PA水平(960± 710)g.所有病例的细菌感染情况均依据本试验诊断标准,150例早产儿其中发生院内感染的患者19例,肺炎患者13例,败血症患者6例.结论 血清C反应蛋白与前白蛋白二者的应用对早产儿感染早期的诊断及治疗具有重要的临床协助诊断意义,值得临床工作中借鉴应用.
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超敏C反应蛋白的检测与临床应用
目的 探讨超敏C反应蛋白的检测及在急性心肌梗死诊断中的临床应用.方法 将2009年1月～2011年12月笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象,同时选取同期健康体检者80例作为对照,比较观察组与对照组之间的hs-CRP水平的差异.结果 观察组患者的阳性率为95.00％(76/80),对照组的阳性率为6.25％( 5/80),观察组的血清hs-CRP平均水平显著高于对照组,两组间的阳性率及hs-CRP平均水平间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者的血清hs-CRP水平升高,说明急性心肌梗死的发病与炎症有关,血清hs-CRP的检测有利于急性心肌梗死的诊断,可作为冠状动脉疾病诊断的指标.
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人附睾蛋白4对卵巢癌的早期诊断价值
目的 观察血清人附睾分泌蛋白4对于卵巢癌患者的诊断价值.方法 实验分为3组:卵巢癌患者、卵巢良性疾病患者和健康对照者,分别采用ELISA方法和化学发光方法对血清中的HE4水平和CA125水平进行检测.结果 卵巢癌患者血清中HE4和CA125的含量均高于卵巢良性疾病组和健康对照组；卵巢癌患者HE4的敏感度及特异度高于CA125；联合应用HE4和CA125的诊断特异性和灵敏度均高于两者单独使用,以上各个指标的比较差异均具有统计学意义.结论 对于卵巢癌患者而言,联合应用HE4和CA125能够提高诊断的特异性和灵敏度,对于疾病的早期诊断具有很大的辅助作用.
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血清NT-proBNP、Myo、cTnT对急性心肌梗死的临床诊断价值
目的 探讨血清中NT-proBNP、Myo、cTnT对急性心肌梗死的临床诊断价值 方法 选取2010年5月～2011年10月在笔者所在医院治疗的46例急性心肌梗死患者为研究对象,做为观察组；同时选择同时期的非心血管疾病的患者40例为对照组.检查每个患者血清中NT-proBNP、Myo、cTnT的含量,探讨以上检测指标的临床诊断价值.结果 观察组NT-proBNP平均值为(6102.67±157.14 )ng/L,Myo平均值为(113.3±5.7) μg/L,cTnT平均值为(5.12±5.01)ng/mL,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 检测血清NT-proBNP、Myo、cTnT值对于早期诊断急性心肌梗死有极高的敏感性及特异性,对怀疑急性心肌梗死的患者进行此三项检查确诊意义重大.
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一个人的“保胆”行动北京大学第一医院外科内镜中心教授张宝善访谈录
倔强教授挑战金标准75岁的张宝善教授近几年一直在为两个字奔波——保胆.何谓保胆?又为何保胆?传统的胆囊结石治疗方法主要是手术切除胆囊,这是大多数外科医生的共识和律条.为什么要切除胆囊?多数外科医生也答不上来,就知道这是临床中一贯坚持的做法.其实这个做法要追溯到古老的温床学说.
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门诊药房咨询服务与合理用药
目的 探讨笔者所在医院门诊药房咨询服务体系及其对科学指导患者合理用药的重要临床意义.方法 统计笔者所在医院2009～2011年门诊药房咨询服务开展以来合理用药咨询记录,以分析门诊药房合理用药咨询服务开展的临床意义.结果 门诊药房咨询服务的开展,笔者所在医院合理用药得到深入、全面推广,患者用药依从性及合理用药意识显著增强,用药不当比例显著低于开展前同期,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 门诊药房咨询服务的深入开展,有效促进了患者科学、合理的用药,对笔者所在医院医药卫生整体服务质量的提升具有重要临床意义.
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手术室护理中的法律法规在护理实践中的合理运用
手术室护理中存在和潜在的法律问题包括:手术室查对的法律问题；手术中患者物理损伤的法律问题；手术标本管理的法律问题；术中医务人员语言的法律问题；手术护理记录中的法律问题；术中静脉输血的法律问题等.手术室护士要充分了解自己工作中存在和潜在的法律问题,做到学法、懂法,在医疗行为中守法,强化法制观念,用法律规范自己的语言和行为；严格执行术中的各项规章制度和技术操作规程,减少差错事故和护患纠纷的发生,确保手术患者的安全.同时手术室护理人员应认识到遵章守法也是一种自我保护,在维护手术患者权益的同时,也是用法律保护自己的合法权益.
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提高临终关怀病房护理质量方法的探讨
目的 提高临终关怀病房的护理质量,从而提高临终关怀患者的生命质量,达到逝者死而无憾,生者问心无愧的目标.方法 多年护理管理经验的分析总结,归纳四项管理方法.结果 此方法管理临终病房,护理差错为零,临终患者和家属满意.结论 提高临终关怀病房的护理质量,大大提高了临终患者的生命质量,让患者安静、舒适、有尊严的离开人世.
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ICU重症护理的隐患及预防措施
由于每个患者本身的特点不同,不仅在治疗过程中要注意各种问题,而且还要在对患者的护理中注意若干问题.尤其是在ICU重症患者的护理中可能遇到的隐患和问题,笔者必须采取正确合适的护理方法以及适当的管理方法,有效的避免医疗事故和医疗纠纷的发生.
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医院设备器材采购管理规范化的作用
设备器材是医院发展的关键物质基础,同时也是医院增强核心竞争力的重要体现.因为设备器材不但能够协助医生诊断更多疑难杂症,而且还能有效地提升疫病的治愈率.所以必须要采取有效措施做好医疗设备器材采购的规范化管理.因此本文对医院设备器采购管理规范化的作用进行深入分析.
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合理应用抗菌药物减少院内细菌感染
感染性疾病是严重危害人体生命与健康的疾病,也是多种器官疾病晚期的主要并发症和致死原因之一.近年来,抗菌药物在防治感染性疾病中发挥了重大作用.但由于抗菌药物种类的增多,在增加防治疾病的同时,抗菌药物逐渐被滥用.随着抗菌药物的长期、广泛和不合理使用,出现了细菌的耐药菌株增多等系列问题.为了在抗感染治疗的用药过程中达到安全、有效、方便、经济的目的,减少院内感染的发生,抗菌药物的合理选择是非常重要的.下面就如何合理应用抗菌药物,减少院内感染的发生做一综述.
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CBP在抢救重度光气中毒合并MODS中的应用
目的 探讨CBP在急性重度光气中毒合并MODS中的临床应用.方法 对1例急性重度光气中毒合并MODS患者应用CBP治疗前后临床症状、体征、动脉血气和影像学变化等临床资料进行回顾分析.结果 该例患者在以机械通气、糖皮质激素为主的综合治疗无效后,采用CBP治疗,临床症状及体征迅速改善,动脉血气恢复正常,肺部的影像学变化明显好转.结论 对急性重度光气中毒合并多脏器功能障碍的患者,常规治疗无效的情况下,配合床边连续性血液净化治疗,取得较好疗效.
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无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用
目的 探讨无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2012年3月住院行胃镜治疗的上消化道出血患者205例临床资料,根据不同的诊治方法分为两组,无痛胃镜组115例选择采用丙泊芬镇静麻醉技术的无痛胃镜诊治术,90例选择行普通胃镜诊治术设为普通胃镜组,观察两组操作中心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图波形变化.结果 两组患者术前心率、收缩压、舒张压、呼吸、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；普通胃镜组在胃镜诊治过程中心率、收缩压、舒张压、呼吸要明显高于无痛胃镜组,而血氧饱和度则明显低于无痛胃镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症总发生率,普通胃镜组为22.22％( 20/90)、无痛胃镜组为5.22％( 6/115),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛胃镜下行上消化道止血术具有止血效果好、安全性高、患者舒适等优点,值得推广应用.
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重症妊娠高血压综合征患者剖宫产术的麻醉处理
目的 对重症妊高征患者的不同麻醉处理进行比较.方法 对笔者所在科室2008年11月～ 2011年11月行剖宫产术治疗的52例重症妊高征患者临床资料进行同顾性分析,比较3种麻醉方法.结果 所采用的3种麻醉中,应用硬膜外麻醉患者ICU的入住率与住院时间,感觉阻滞的起效时间与术后并发症的发生率较其他两种效果好,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 使用椎骨内麻醉方法效果好,副作用小.
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华蟾素胶囊中5-羟色胺的含量测定方法研究
目的 建立华蟾素胶囊中5-羟色胺的含量测定方法.方法 利用分光光度法,检测波长556 nm,标准曲线法测得浓度.结果 5-羟色胺在0.044 5～0.222 5 mg范围内线性关系良好,r=0.998 8,平均回收率为96.8％,RSD为1.42％.结论 该方法简便易行,结果准确、可靠,重复性好,可用于华蟾素胶囊的质量控制.
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HPLC法测定盐酸吉西他滨的有关物质
目的 改进盐酸吉西他滨有关物质的测定方法.方法 采用迪马C8(250 mm× 4.6 mm,5μm)色谱柱,梯度洗脱检查,流速为1.0 mL·min-1,检测波长275 nm.结果 在0.005～2.402μg/mL范围线性关系良好,相关系数r＞0.999( n=5),重复性试验的RSD＜0.000 5％(n=6).结论 本方法简单、准确、重现性好,可用于盐酸吉西他滨的有关物质检查.
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桑葚中多糖的提取及含量测定
目的 研究桑葚中多糖的提取及含量测定方法.方法 采用超声提取技术提取桑葚中的多糖,并以苯酚-硫酸法测定其含量.结果 葡萄糖在0.01～0.06 mg/mL范围内,其浓度与吸光度的线性关系良好,回归方程为A=7.2346C-0.008 1(r=0.999 7),平均回收率为98.92％(n=6,RSD=3.50％),桑葚中多糖含量为9.42％.结论 该方法操作简单,灵敏度高,测定结果可靠,可用于桑葚中多糖含量的测定.
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高效液相色谱法测定人参补气胶囊中人参皂苷的含量
目的 建立人参补气胶囊中人参皂苷Rg1的高效液相色谱检测方法.方法 高效液相色谱条件为:色谱柱∶Diamonsil C18( 150 nm×4.6 nm,5μm),流动相∶乙腈-水(25∶75),紫外检测波长:204 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,进样量为10μL.结果 以峰面积A为纵坐标,浓度C为横坐标,计算得到同归方程Y=793 513X-7 482,R2=0.999 7,结果显示人参皂苷Rg1在0.100～0.902 mg/mL浓度范围内,其浓度与峰面积具有良好的线性关系,另外本法测定的精密度、稳定性、重复性及加样回收率考察均具有较好结果.结论 本研究建立的人参补气胶囊中人参皂苷含量的高效液相色谱法具有快速、稳定性,可以用于本药物中人参皂苷Rg1的含量测定.
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肾上腺糖皮质激素的临床合理应用
肾上腺糖皮质激素具有重要的生理作用,是维持生命必须的激素之一.由于糖皮质激素在临床上广泛应用,众多不合理使用的现象时有发生.本研究对肾上腺糖皮质激素的临床合理应用与使用误区作一综述.
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抗病毒药物的用药量及要求分析
目的 分析笔者所在医院抗病毒药物的用药量及要求,以探讨抗病毒药物的合理使用.方法 随机选取医院皮肤科、儿科、内科、传染科门诊及眼科5个科室2009年1月～ 2012年1月的处方2 000张,对其中抗病毒药物进行用药量分析.结果 通过计算各类药物使用频率及药物利用指数得出,抗病毒类药物中核苷类药物的使用量较大,排序靠前的拉米夫定、阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦等均为核苷类药物,药物用量基本控制在合理使用范围.结论 笔者所在医院抗病毒药物的使用基本控制在合理使用范围,但仍出现用药量偏大现象,需要引起重视和加以改进.
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传统与现代煎药方法的对比研究
目的 探讨传统煎药及现代煎药方法对中药质量的影响.方法 使用两种煎药方法分别对自制的双黄连汤进行煎煮,比较两种方法的浸出物含量和7d后霉菌数量.结果 两组在浸出物含量和7d后霉菌数量上比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用现代煎药法在质量控制、有效成分提取等多个方面较传统煎药方法具有显著优势,值得临床推广使用.
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锦鸡儿属植物化学成分及药理作用研究进展
目的 探讨锦鸡儿属植物的化学成分及药理作用的研究概况.方法 总结国内外发表的有关文献.结果 至今已从豆科锦鸡儿属植物中分离得到各类化合物,该属植物具有较强的药理活性,值得深入研究.结论 通过对该属植物的化学成分及药理作用的系统总结,以期为该属植物的深入研究和开发提供一定参考依据.
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医生该怎么看待细胞治疗?
人体有多少细胞?500-600万亿个.细胞是人体的基本单位,如果将这些细胞连接起来,可以从地球到月球跑5个来回.而"细胞疗法",通俗地讲就是缺少了什么细胞,就补充什么细胞,比如我们熟悉的"输血",就是一种简单的细胞治疗.细胞治疗及干细胞移植合称为细胞疗法,也被称为生物治疗、细胞免疫治疗、或细胞移植治疗,主要用于肿瘤、肝病、糖尿病、脑损伤等疾病的临床研究和治疗,以研究居多.
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骨科医生应该防止“三多”现象
久坐的办公族、以车代步的有车族、伏案学习的学生族……不良生活方式让腰椎间盘突出等骨科病的发病人群越来越多.面对如此庞大的发病人群,骨科治疗中存在"三多"现象,过多影像检查、过多手术治疗、过多使用材料.骨科"三多"现象令人忧首先是过多的影像检查.目前骨科医生在门诊中诊治腰腿痛患者存在三种情况:年轻医生只看片子,不看患者;中年医生先看片子,后着患者;老医生先看患者,后看片子.很多医生不是看患者,而是看片子,这就成了给片子看病,而不是给患者看病了.
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研究发现一类新型长非编码RNA
中科院上海生命科学院生物化学与细胞生物学研究所和康涅狄格大学健康中心的研究人员发表了题为"Long Noncoding RNAs with snoRNA Ends"的文章,发现了一类新型长非编码RNA:sno-lncRNAs,并指出这种长非编码RNA与一种称为Prader-Willi综合征的罕见疾病密切相关.这一研究成果公布在Molecular Cell杂志上.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
