- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
套扎治疗食管静脉曲张28例临床分析
笔者于2006年1月至2008年5月对28例肝炎后肝硬化患者内镜直视下进行食管静脉曲张套扎术(EVL),取得良好的临床效果,现报告如下.
-
患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床观察
目的 观察患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 回顾本院2003-2008来共收治30例下肢深静脉血栓的患者,所有患者均采用患肢浅静脉加压溶栓方法,从患肢的浅静脉给予尿激酶,充气的血压计袖带包扎加压于患肢大腿处.结果 27例临床症状消失,1例好转,有效率达93.3%,溶栓期间出现出血并发症1例,无肺动脉栓塞发生,无死亡.结论 采取患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓有效,而且容易实施,效果良好,值得在临床上推广使用.
-
126例锁骨下静脉穿剌置管术的观察及解剖学基础
目的 熟悉认识锁骨下静脉的局部解剖结构,提高锁骨下静脉穿剌置管术成功率.方法 对126例住院患者(男75例、女51例),行锁骨下静脉穿剌置管术,锁骨上入路穿剌置管术68例,(男42例、女26例).锁骨下入路穿剌置管术58例(男33例、女25例).结果 锁骨下静脉穿剌置管术,其中一次成功109例,占86.5%,(男71例,占94.7%;女38例,占74.5%),失败17例,占13.5%.(男4例,占5.3%;女13例,占24.55).结论 锁骨下静脉穿剌置管术难度较大,成功率稍低.
-
AF系统在胸腰段骨折的应用
目的 探讨AF系统固定治疗胸腰段骨折的疗效.方法 选择24例胸腰段骨折患者经切开复位,AF椎弓根系统内固定治疗.结果 24例患者得到随访,都有一定程度的神经功能恢复和椎体高度恢复.结论 AF系统治疗胸腰段骨折复位确切、固定可靠、简便省时,是一种理想的治疗方法.
-
妇科急腹症误诊为急性阑尾炎25例临床分析
本院1988-2007年共收治962例急性阑尾炎患者,原发病后确诊为妇科急腹症者26例,其中经外科手术室证实16例,转入妇科10例.现就诊治中的几个问题加以分析和讨论.
-
不同手术入路在全髋置换中的效果观察
目的 评价前外侧小切口与后外侧常规切口手术入路在全髋置换术中的临床效果.方法 选择不同病因所致需行全髋置换的患者29例,随即分成前外侧小切口手术入路组17例,后外侧传统切口手术入路组12例,评价两组一般情况、手术时间、术中出血量及手术前后髋关节评分等方面.结果 两组间比较在术中出血量、手术前后髋关节评分、术后并发症方面均差异无统计学意义(P>0.05).结论 前外侧小切口与后外侧传统切口手术入路的选择在全髋置换术后短期疗效上无明显差异.
-
急性非结石性胆囊炎临床特点及治疗方法探讨
目的 探讨急性非结石性胆囊炎的诊治方法.方法 对1997-2007年间收治的23例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾分析.结果 23例手术治疗,其中胆囊切除20例,胆囊造瘘2例,胆囊切除+胆囊切除胆总管探查T管引流术1例.治愈22例,死亡1例.结论 急性非结石性胆囊炎其病情急、进展快、临床表现不典型.早期诊断和及时手术治疗是提高其治愈率和降低病死率的关键.
-
内镜下消化道息肉治疗方法的比较
2007年4月本院引入的高频电刀兼有电凝电切及氩离子凝固束的功能,内镜科主要将其应用于消化道息肉与出血的治疗中,现将电凝电切术与氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)在内镜下对消化道息肉的治疗作比较,以探讨这2种方法的适应证及优缺点.
-
幽门螺杆菌与胃食管反流病关系的研究
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)与胃食管反流病(GRED)的关系.方法 将经内镜确诊的GERD患者50例及对照组轻度慢性浅表性胃炎患者70例,均行14C呼气试验及快速尿素酶法进行Hp检测.结果 50例GERD患者Hp感染率为32.7%,70例对照组Hp感染率53.6%,GERD患者Hp感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).GERD患者各级之间Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hp感染可能与胃食管反流病的发生有关.
-
头颅局部亚低温联合脑蛋白水解物注射液治疗脑出血的疗效观察
目的 探讨头颅部亚低温联合脑蛋白水解物注射液治疗脑出血的疗效.方法 100例脑出血患者随机分为单纯药物治疗组(对照组)(50例)和头颅局部亚低温联合脑蛋白水解物注射液组(治疗组)(50例).对照组为单纯药物治疗,治疗组在对照组药物治疗的基础上加用亚低温与脑蛋白水解物注射液治疗,72 h、21 d后两组进行脑出血体积与神经功能缺损评分评定与统计学分析.结果 治疗组患者在48 h和14 d后脑出血体积明显小于对照组(P<0.01),瘫痪肢体神经功能缺损评分两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 头颅局部亚低温联合脑蛋白水解物注射液治疗脑出血有显著的脑保护作用,是临床治疗脑出血的新方案.
-
高血压患者硬膜外麻醉手术中烦躁原因分析
随着生活条件的改善,高血压患者手术例数越来越多.由于高血压病本身的特点,在硬膜外麻醉手术中,有时麻醉管理比较困难,如术中患者诉全身不适、烦躁,常令麻醉者手忙脚乱.在2007年里,本院就有2例此类情况,现就其原因分析如下.
-
35例下消化道出血的诊断和治疗
下消化道出血系指Treitz韧带以下的消化道,包括小肠和结肠、直肠的出血,临床常见急性大量出血常危及患者生命,临床症状无特异性,仅表现为鲜血或暗红色血便,少数有黑便,部分伴有腹痛等症状.但下消化道出血的病因复杂,常容易漏诊、误诊,治疗上也较困难.因而下消化道出血的诊治始终是消化内科领域的难点.本研究总结了本院近年来收治的下消化道出血35例患者的诊治情况,来探讨下消化道出血的诊断及治疗体会,进一步提高诊治水平,减少漏诊及误诊,提高治愈率.
-
慢性精神分裂症患者肝胆B超结果分析
目的 探讨长期服用抗精神病药物的慢性精神分裂症患者肝胆的影像学状况,以便在治疗中减少易诱发的疾病.方法 对长期住院的423例慢性精神分裂症患者进行肝胆B超检查,并与某学校1076例职工健康体检结果比较.结果 长期服用抗精神病药物治疗的慢性精神分裂症患者肝胆B超检查结果的异常阳性率为52.72%,其中胆囊结石发生率21.75%,占整个阳性率的41.26%,脂肪肝的发生率为18.20%,占整个阳性率的34.53%.胆囊结石及脂肪肝异常阳性率与普通人群相比明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 长期抗精神病药物治疗的慢性精神分裂症患者易出现药物性内脏疾病,尤以肝胆显著,必须定期进行相关的检查,及时防治.
-
手足口病患儿心肌酶谱变化的分析
目的 观察手足口病患儿心肌酶谱的变化.方法 210例手足口病患儿自身治疗前后检验结果相对照.结果 手足口病患儿治疗前的心肌酶升高,经2周的治疗,心肌酶谱各项指标基本恢复正常.结论 手足口病能引起心肌酶学改变,经治疗心肌酶可恢复正常.
-
慢性肾小球肾炎动物模型制作及其形态学的改变
在我国北方是慢性肾小球肾炎疾病发病率较高的地区,近年来,随着人民的物质生活水平的不断提高,慢性肾小球肾炎的发病率占有相当大的比重.迄今为止,尚无十分有效的治疗,因此,研究其发病机制、防治措施具有重要意义.
-
地诺前列酮与缩宫素用于促宫颈成熟的比较
目的 对比地诺前列酮(普贝生)及缩宫素促宫颈成熟的效果.方法 随机将100例单活胎,具备指征的初孕妇分为2组,①试验组60例,阴道后穹隆放置普贝生;②对照组40例,静脉输注缩宫素.结果 用药12 h后普贝生组宫颈成熟度明显优于缩宫素组.结论 普贝生是一种有效,方便的促宫颈成熟药物.
-
银杏叶片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效观察
目的 观察银杏叶片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效.方法 对照组30例,予以消心痛,10 mg,2次/d,口服;治疗组32例,消心痛,10 mg,2次/d,加银杏叶片,40 mg,口服,3次/d.疗程均2周.两组均视病情辅以β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及阿司匹林口服,分别观察主要症状、体征变化,记录心绞痛发作次数,监测心电图变化.结果 治疗组心绞痛、心电图总有效率(90%、88%)与对照组(86.7%、66.5%)比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床症状改善情况优于对照组(P<0.05).结论 银杏叶片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛有明显疗效.
-
沙丁胺醇联合布地奈德及3%氯化钠雾化吸入佐治哮喘急性发作的疗效观察
支气管哮喘是内科临床常见病,其发病率有逐年上升趋势,严重危害患者的身心健康.现在推荐首先使用β2受体兴奋剂雾化吸入来缓解发作,同时联合应用肾上腺皮质激素缓解迟发的炎症反应以及气道的高反应性.本院应用沙丁胺醇(万托林)加布地奈德(普米克令舒)及3%氯化钠溶液联合雾化吸入缓解哮喘急性发作,取得良好效果,现报告如下.
-
分娩期舒适护理研究
目的 将舒适护理应用于产妇分娩过程中,提高产妇分娩过程中生理、心理舒适程度.方法 将200例产妇随机分成两组:对照组进行产科常规护理,实验组进行产科舒适护理加常规护理,比较两组的顺产发生率及护理满意度.结果 实验组产妇在顺产发生率及护理满意度等方面均明显优于对照组.结论 舒适护理有助于减少产妇在分娩过程中的不适,提高舒适度及顺产成功率,帮助产妇顺利度过分娩期,提高产科服务质量.
-
40例急性心肌梗死患者的护理体会
目的 通过有针对性的护理,提高急性心肌梗死患者的治愈率,降低病死率. 方法常规护理的基础上,着重抓好控制活动,缓解疼痛,合理氧疗,抗凝和饮食,保持大便通畅等环节的重点护理.结果 本组40例患者中,治愈14例,占35%,好转23例,占57.4%,死亡3例,占7.6%.结论 在常规护理的基础上,抓好控制活动、缓解疼痛、合理氧疗、抗凝和饮食、保持大便通畅等环节的护理,能提高心肌梗死患者的治愈率、好转率.
-
肺癌化疗患者的心理分析及护理干预
本文通过对85例肺癌化疗患者的心理分析,针对患者不同的心理反应,及时有效地提供心理支持和疏导,使患者处于一种佳的心理状态来接受治疗,取得较满意的治疗效果,从而提高患者的生存质量,尽力延长患者的生命.
-
无张力疝修补术的护理
无张力疝修补术作为一项新技术应用于临床,因其符合人体解剖结构,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点[1],目前已逐渐成为疝修补术的首选方式广为应用.本院2006年10月至2008年10月采用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,效果满意,现将护理体会报告如下.
-
结肠透析机治疗慢性肾功能不全的观察与护理
目的 探讨结肠透析机及其相关护理治疗慢性肾功能不全的临床效果.方法 对25例慢性肾功能不全患者采用结肠透析机及相关护理方法进行治疗.结果 25例患者经治疗后,临床症状、体征减轻或消失,血生化指标接近正常值.结论 结肠透析机治疗配合合理临床护理可有效控制或降低早中期慢性肾功能不全患者血肌酐、尿素氮水平,而且价格便宜、操作简单、治疗效果理想,值得推广使用.
-
经尿道前列腺电汽切术患者的护理
目的 总结196例前列腺增生症电汽切术围手术期的护理.方法 回顾性总结和分析196例前列腺增生症电汽切术围手术期的术前护理,术后并发症的观察和康复指导的护理措施.结果 196例患者中出现并发症2例,无护理并发症,患者均在术后1周出院.结论 做好围手术期的心理护理,术后并发症的观察和护理,康复指导,是减轻患者痛苦,降低并发症的发生,提高手术成功率的重要措施.
-
浅析门诊清创缝合患者的护理
门诊急救护理工作中常见的一个小手术就清创缝合,而绝大多数患者都是原于意外伤害,是在患者的生理和心理毫无准备的情况下造成的.这就需要急诊清创缝合,然而很多患者由于对医院的恐惧心理以及伤后的紧张因素等原因,在医生处理伤口时不能密切配合,给医生的操作带来很多困难,因此作为护理人员如何做好急诊清创缝合术的护理配合就显得尤为重要.
-
循证护理在临床管理中的应用
循证护理是近年来护理领域中兴起的新观点新思维,新概念,也是护理领域发展的新趋势.重点阐述了循证护理的优点,以及对护理科学的新挑战,旨在认识和掌握循证护理.提高护理实践的科学性,发挥护理人员的主观能动性,其先进性能有效的指导护理实践,提高整体的护理水平.
-
160例骨折患者的舒适护理总结
我科自2006年2月至2008年 2月对 160例骨折患者进行舒适护理取得满意的效果.现报告如下.
-
48例重型颅脑损伤的观察及护理体会
重型颅脑损伤多为广泛性脑挫裂性,脑干损伤和颅内血肿,在临床上有突变、易变、多变的特点,它所引起死亡的常见原因是颅内出血和脑水肿引起颅内压增高,终因脑疝形成而导致死亡.这两种病变如能及时处理恰当就可能挽救多数患者的生命.
-
一氧化碳中毒的急救与护理
一氧化碳(CO)中毒,俗称煤气中毒,是寒冷季节比较常见的急症,由于人们通常用煤、木炭、石油、天然气等取暖,但不注意通风,尤其在密闭环境中燃烧产生的一氧化碳更易聚积,造成中毒而致缺氧.一氧化碳中毒主要引起组织缺氧,而脑细胞对缺氧敏感,因此发生损伤早,也明显,故可引起严重的精神系统损伤,甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡.
-
医院门诊处方分析
处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段.笔者抽查本院2007年9月至2008年9月的40 500张处方进行统计和分析结果报道如下.
-
浅谈急诊科常见护理纠纷原因及防范对策
随着社会的发展以及人们自我保健意识的增强,医患冲突愈演愈烈,轻则患者及家属当面辱骂医护人员,重则患者及家属围攻殴打医护人员,严重干扰了医院的正常工作秩序,使得出于风尖浪口的急诊科工作难度更大,医疗纠纷发生次数明显增多.
-
如何提高护士的敏锐观察能力
观察是获得病情资料的手段之一,通过观察可以掌握病情变化,发现严重问题的先兆,评价医疗和护理的效果.
-
新上岗护士的职业风险及防范对策
随着我国法制建设的不断完善,人们法制意识的普遍提高,护理安全是全院护士每天都要面对的问题,护理安全引起护理管理者及广大护士的关注和重视.尤其是新上岗护士的抗风险能力较差,暴露的问题较多.因此,如何提高新上岗护士职业风险防范能力,显得尤为重要.近3年本院护理部对新上岗护士职业风险相关因素进行了分析并提出了相应的对策,收效甚好,现报告如下.
-
血站实验室质量管理系统的应用
目前,血站大部分采用了信息化管理系统,大大提高了血液安全性,建立了符合ISO9000系列标准的操作规范.而目前检验科作为整个血站血液质量管理的重中之重,其管理仍或多或少的存在着一些细微的环节没有得到加强,比如:实验室的数据库管理主要依赖于血站的局域网管理,对于实验室的内部质量管理、所用设备的管理、及操作软件的稳定性等方面存在一些不足,甚至能导致部分原始数据的丢失,从而造成无法弥补的损失.正是由于这个原因,国家卫生部在<血站实验室质量管理规范>中规定,应建立和实施血液检测计算机管理系统发生意外事件的应急预案和恢复程序,确保血液检测正常进行.所以,今年3月份我站引进了一套ITSWELL 实验室质量管理系统,血站实验室应用独立的数据库管理系统,对于进一步完善实验室内部管理更有意义.
-
浅谈医院档案的信息化管理
随着医药卫生体制改革的深入进行和医院服务模式的转变,档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分,不仅在医疗、教学、科研等活动中的作用日渐显著,而且成为档案事业发展的新动力和新主题,成为档案部门的一项基础性业务工作.当计算机技术、通信技术、网络技术以及多媒体技术为基础的网络环境的逐渐形成,电子文件的大量产生和应用,使得档案信息快速向数字化发展.传统档案管理方式和技术手段越来越不适应信息化的发展潮流,因此,对医院档案信息化提出严峻的挑战,同时也带来新挈机,应全面推进医院档案信息化建设.
-
临床输血科管理工作分析
目的 探讨临床输血科管理工作在临床输血中的作用.方法 回顾性分析2003年从检验科分离,成立单独输血科,全院1600张床位的输血工作.结果 通过对本院输血科管理工作现状、对输血管理的重要性和关键问题提出客观评价.结论 输血科管理在临床安全输血中起重要作用.
-
加强图书馆建设为医务科研服务
医院图书馆是搜集、整理、保存和传递医学文献及科技信息,直接为临床、科研服务的重要基地.吉林省肿瘤医院是长春唯一一家省级肿瘤医院,我馆收藏的专业文献比较丰富、系统.本文就我院图书馆工作谈谈体会.
-
门诊换药室感染因素与对策
目的 为保证医院门诊换药的医疗安全,预防和控制医院感染.方法 对门诊换药室造成医院感染的危险因素进行分析.结果 对门诊换药室的空气、无菌物品、及护理人员的手等方面加强消毒管理,能够控制医院感染.结论 严格无菌操作,制定有效的感染管理制度,有利于门诊换药室对医院感染的控制.
-
"沟通"是尿液检验分析前、分析后质量控制的关键
尿液分析是临床常应用的检验项目,近些年来,随着尿液分析系统(尿化学分析仪、尿沉渣细胞流式分析仪、显微镜等)的普及化,让临床了解其实验原理、注意事项势在必行.单靠实验室内部的实验过程质量控制已经远远不够,还有分析前和分析后的质量控制[1].分析前标本留取质量控制是检验结果的基础,分析后检验结果分析质量控制是检验结果得到正确认知、发挥其意义的关键.本文就如何与临床沟通交流,来提高尿液检验分析前、分析后质量控制做一简要阐述,与同行共同探讨.
-
产科病房产后护患纠纷的原因分析及对策
随着我国医疗制度改革的不断变化,人们自我保护意识和法律意识的不断增强,对医护人员的职业道德,技术水平和服务质量提出了更高的要求[1].产科病房是医疗事故和纠纷的高风险科室,由于产后护理工作大都是在产妇及家属的直视下进行,个别护士的法律意识淡薄,服务意识滞后,工作责任心不强等造成产妇及家属对医护人员的投诉,引发护患纠纷,给医院管理工作带来被动.因此,针对我科产后护理工作中存在的纠纷进行原因分析,提出相应的防范对策.
-
洁净手术室手术器械的管理
本院于2005年洁净手术室正式启用,在为患者提供良好的手术环境时,对手术器械的要求也逐渐严格.因为,手术器械是手术操作的基本工具,器械性能直接影响到手术操作乃至手术的成败,不同手术部位的手术器械要求不同,不同种类的手术器械价格,用途也不同.器械工作的质量标准可在每例手术中得到验证.因此,为保证手术顺利进行,必须加强器械管理.
-
影响腰椎间盘切吸术疗效的直接因素
目的 通过回顾分析5例PLD术中出血病例的不良后果,以警示临床对切吸术中出血的认识,达到提高疗效之目的 .方法 通过手术病程记录保存资料,查阅5例切吸术中出血病例档案,收集其重要的相关临床资料,对切吸术前后出血的病例分别进行对照,分析与归纳.结果 根据切吸术后不同时间的追踪复查经过,术后住院1周期间患者自觉症状相对减轻,临床相关体征亦有所改善.术后1个月患者自觉症状有不同程度加重,临床相关体征表现阳性或弱阴性,经过对患者腰部的热辐射治疗一般3个月可康复.结论 PLD术中出血是影响疗效的直接因素,操作技术熟练可完全避免出血,经过热辐射治疗一般3个月可康复.帕斯卡定律可作为解释PLD的病理基础与切吸术治疗原理的应用依据.
-
创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征的临床观察
目的 通过14例脂肪栓塞综合征(FES)患者发生的情况,探讨其早期的诊断及治疗.方法 分析2001年5月至2005年7月发生脂肪栓塞综合征14例.将其分为A组和B组:A组在治疗早期即给予大剂量甲基强的松龙(200 mg);B组给予小剂量甲基强的松龙(100 mg).结果 经过早期诊断和及时的处理,13例患者全部治愈,1例死亡;两组在血气分析和血氧浓度分析中各指标均有所提高,PaO2、SpO2、Hb及血小板数目均有提高,心率明显下降,与治疗前有显著性差异(P<0.05,P<0.01);两组间无统计学差异.结论 对于创伤性骨折,要警惕脂肪栓塞综合征的发生,应及时处理,并在治疗早期大剂量使用大剂量甲基强的松龙,加快痊愈.
-
2型糖尿病合并脑梗死37例临床分析
目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死患者的临床、CT特点及其与预后的关系.方法 将同期74例脑梗死患者分为治疗组37例为糖尿病并脑梗死患者,对照组37例非糖尿病的脑梗死患者,比较两组的临床表现,CT特点与预后及病死率的关系.结果 2型糖尿病并脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者预后差,好转率低.结论 控制好2型糖尿病患者的血糖对脑梗死的治疗及预后非常有益.
-
布托啡诺超前镇痛对肋间神经阻滞效果的影响
目的 评价布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因肋间神经阻滞效果的影响.方法 选择40例拟在肋间神经阻滞下行乳房病损切除术的女性患者,采用双盲法随机分成试验组(A组)和对照组(B组),每组各20例:A组患者于肋间神经阻滞前5 min静脉推注布托啡诺20 μg/kg,B组于肋间神经阻滞前5 min静脉推注安慰剂(生理盐水).两组均施行罗哌卡因肋间神经阻滞.对术中麻醉满意程度进行评价,记录麻醉起效时间、麻醉维持时间及恶心呕吐等不良反应发生率,分别于术后1、4、12、24 h采用"视觉模拟评分法(VAS)"进行疼痛评分.结果 术中麻醉满意程度A组优于B组,术后4、12 h时疼痛评分A组显著低于B组(P<0.05),麻醉维持时间A组明显长于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 术前静脉推注布托啡诺具有一定的超前镇痛效果,能够增强罗哌卡因肋间神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,不良反应少,值得临床采用.
-
bcl-2和ki-67蛋白在结肠癌及癌前病变中的表达及临床意义
目的 检测bcl-2和ki-67在结肠癌及癌前病变中的表达情况,并探讨其临床意义.方法 采用免疫组化方法检测56例结肠癌,38例结肠腺癌,20例正常结肠粘膜,分别进行bcl-2和ki-67蛋白的检测.结果 bcl-2阳性表达率在腺癌与腺瘤中基本相同,阳性表达强度腺癌明显高于腺瘤(P<0.01),腺瘤和腺癌的阳性表达强度及表达率与正常大肠结膜相比差异有显著性(P<0.01).ki-67在腺癌中的表达强度及表达率明显高于腺瘤(P<0.01),有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(P<0.01).结论 bcl-2在结肠组织的恶性转化中起着重要作用;ki-67的阳性表达及表达强度对诊断腺癌和监测腺瘤癌变中有重要意义.
-
白血病患者化疗后应用白介素Ⅱ对T淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨白血病患者化疗后应用白介素II治疗对细胞免疫功能的影响及其临床意义.方法 分为化疗加白介素II组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),治疗组于化疗后毎天加用白介素II 40万U静脉滴注,连用14 d,检测化疗前及治疗后T淋巴细胞亚群的变化.结果 治疗组化疗14 d后CD3、CD4、CD56、CD4/CD8比值明显高于本组化疗前及对照组化疗后水平.结论 化疗后应用白介素II能明显提高患者T淋巴细胞亚群的水平,对提高机体的免疫功能有积极的意义.
-
急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石急性梗阻
目的 探讨急诊经尿道输尿管镜钬激光碎石取石解除输尿管结石嵌顿致肾后急性梗阻治疗方法的可行性.方法 对14例结石嵌顿于输尿管中下段导致持续性肾绞痛超过24 h、体温不降甚至继续升高、感染难以控制、肾功能损害患者,经过必要的术前准备,急诊施行经尿道输尿管镜碎石取石、输尿管放置双J 管内引流术,及时解除梗阻,引流尿液.结果 所有患者顺利接受手术,14例中下段结石获得了彻底粉碎;术后患者疼痛立即消失、体温降至正常、感染控制、全身状况改善、肾功能及时恢复.无1例出现脓肾、肾功能衰竭等严重并发症.全部于术后2周内排尽碎石.结论 急诊经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术的解除输尿管结石性梗阻便捷、安全、有效,具有很强的实用性及可操作性,值得推广.
-
脑卒中后精神障碍临床分析
目的 探讨脑卒中后精神障碍的临床特点.方法 分析110例脑卒中后精神障碍患者的临床资料.结果 脑卒中后精神障碍占同期脑卒中住院患者的50.6%(110/217);精神症状以情感障碍多见,占45.5%(50/110),其中出现抑郁状态的患者15例.在积极治疗基础疾病的前提下,采用抗精神病药物和心理治疗相结合的方式进行治疗,精神症状很快消失.结论 脑卒中后精神障碍在临床上较为常见,以60岁以上的群体为多,严重影响了患者的身心健康,理应引起重视.
-
美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
目的 观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效. 方法将80例CHF患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用美托洛尔,起始量为6.25 mg,2次/d,口服,2周后剂量加倍,大剂量为50 mg,2次/d,治疗4周和半年后进行比较.结果 美托洛尔治疗组患者的心功能、心率、左室射血分数,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗CHF安全有效.
-
肝脏不典型腺瘤样增生结节及局灶癌变的早期CT和MRI诊断
目的 探讨分析肝脏不典型腺瘤样增生结节及局灶癌变的早期CT和MRI表现和诊断价值.方法 利用16排螺旋CT和MRI进行平扫和增强检查,并对其表现进行回顾性分析.结果 肝脏不典型腺瘤样增生结节及局灶癌变CT表现缺乏特异性,但动态增强扫描能帮助确认癌前病变是多血供还是少血供.其MRI表现为T1WI呈高或稍高信号,T2WI上为低或稍低信号,用脂肪抑制后T1WI的高或稍高信号无变化.当病灶有信号的变化,其内出现了脂肪变和血流动力学的改变,强烈提示癌变的可能性.结论 CT和MRI对肝脏不典型腺瘤样增生结节及局灶癌变的早期诊断帮助很大,尤其是MRI,对其局灶癌变的检出和定性诊断较容易,且准确性较高,应做为首选的检查方法.
-
系统性红斑狼疮患者成功生育14例分析
目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠生育时病情变化及对胎儿的影响.方法 对经我科治疗的14例SLE患者成功妊娠生育病例进行回顾分析.结果 病情稳定、按计划妊娠的8例患者妊娠过程病情稳定,只有个别患者出现补体下降.未完全控制后、非有计划妊娠的患者妊娠过程较多出现病情活动需要增加激素用量,其中1例出现血小板减少,1例妊娠后确诊的轻症SLE患者也成功生育,但妊娠过程使用较大量激素.所生育新生儿只有1例有面部红斑和轻度转氨酶升高,其余未发现有与SLE及其治疗引起的相关异常.结论 多数SLE患者在疾病控制后,可以安全地妊娠生育.育龄期女性SLE患者平时应做好避孕措施,有计划地进行妊娠生育,以防止妊娠对SLE病情的影响及有利于安全地生育健康的小孩.
-
连续"Z"成形术修复下腹部蹼状瘢痕
目的 为下腹部蹼状瘢痕的治疗提供一种简单易行的方法.方法 对14例下腹部瘢痕患者采用连续"Z" 成形术进行手术整复.对于瘢痕严重挛缩的患者,采用仅对挛缩瘢痕切开松解而不切除的手术方法,灵活设计切口,利用挛缩部位已成熟的瘢痕形成较大面积三角形瘢痕瓣来修复创面.结果 临床应用14例均取得满意疗效,皮瓣全部成活,蹼状粘连解除.随访6～12个月,皮瓣色泽同周围皮肤,质地柔韧,皮瓣无挛缩,感觉良好,外形满意,活动正常.结论 本方法简单可行且效果良好.
-
原发性干燥综合征合并甲状腺疾病的临床研究
目的 探讨原发性干燥综合征合并甲状腺疾病的发病率、临床表现及自身抗体等情况.方法 分析56例原发性干燥综合征患者的临床表现、甲状腺功能,其中37例检测了抗甲状腺抗体.结果 18例(32.1%)患者有甲状腺功能异常.其中10例为原发性甲状腺功能减退症,6例为亚临床甲状腺功能减退症,2例表现为甲状腺功能亢进.PSS合并甲状腺功能异常患者与PSS甲状腺功能正常患者相比临床表现差异无统计学意义(P>0.05),但前者红细胞沉降率升高、免疫球蛋白G升高明显(P<0.05).37例患者行抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)检查,分别有10例(27.0%)、13例(35.1%)阳性.两组患者相比TGAb、TMAb阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性干燥综合征与甲状腺疾病常同时存在,临床上应给予重视.
-
胆囊结石术后胆囊粘膜幽门螺杆菌检测120例结果分析
目的 探讨胆囊内幽门螺杆菌感染与胆囊炎发生的关系.方法 选用幽门螺杆菌脲酶快速诊断试剂对因患胆结石、胆囊炎行胆囊切除术后的胆囊粘膜作幽门螺杆菌检查.结果 120例胆囊粘膜幽门螺杆菌脲酶法快速检测结果,35例为弱阳性,20例为强阳性,65例为阴性,阳性率为45.83%.结论 胆囊内幽门螺杆菌感染是胆囊炎的病因之一,与胆结石形成和发展关系密切.
-
自发性椎管内硬膜外血肿2例诊治分析
目的 探讨总结自发性椎管内硬膜外血肿的诊疗方法,提高对于自发性椎管内硬膜外血肿的临床诊治水平.方法 对自2007年6月以来收治的2例自发性椎管内硬膜外血肿患者的临床诊治资料,包括病因、发病过程、临床表现以及手术后患者康复情况进行回顾性分析.结果 2例患者起病情况、出血部位以及脊髓受压时间等不同,导致患者术后康复存在明显差异.结论 对于自发性椎管内硬膜外血肿患者,尽快完善MRI检查,明确诊断,尽早手术是获得大程度功能康复的关键.
-
高频超声诊断副乳腺的临床应用
目的 探讨高频超声在不同时期副乳腺组织的声像图特征和临床应用.方法 对30例女性副乳腺肿块患者进行高频超声显像,按静止期和活动期副乳腺分组,对其声像图进行回顾性分析和随访追踪复查.结果 副乳腺多位于腋窝或乳房外上方的皮下脂肪层内,边界欠清,无包膜回声,不同时期的副乳腺声像图有差异;彩色多普勒超声显像发现不同时期的副乳腺组织内多无明显彩色血流信号分布.结论 高频超声显示副乳腺组织在不同的时期的声像图表现有差异,具有重要的临床应用意义.
-
纤维胆道镜的临床应用分析
目的 探讨纤维胆道镜的临床应用和具体方法.方法 对2000-2007 年应用纤维胆道镜247例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术中肝外胆管结石182例,一次性取净率为100%;65例肝内外胆管结石,取净率为89.2%.术后胆管残留结石16例,经"T"管窦道取石,一次性取净9例(43.7%);多次取石7例.结论 纤维胆道镜具有安全、准确、手术成功率高等优点,纤维胆道镜的应用是诊治胆管残石和降低胆管残石发生率的重要手段之一.
-
碘酊烧灼联合药物治疗真菌性角膜溃疡的临床观察
目的 观察碘酊烧灼联合药物治疗真菌性角膜溃疡的效果.方法 37例真菌性角膜溃疡的患者随机分为治疗组21例和对照组16例,治疗组应用碘酊烧灼联合药物治疗,对照组单纯应用药物治疗,对两组疗效进行统计学分析.结果 治疗组效果明显优于单纯药物治疗的对照组.结论 碘酊烧灼联合药物治疗真菌性角膜溃疡疗效显著,经济安全,值得推广.
-
他莫昔芬片、莱曲唑片治疗乳腺癌引起骨质疏松的临床观察
目的 观察他莫昔芬片、莱曲唑内分泌治疗乳腺癌过程中,不良反应引起骨质疏松的差异.方法 对绝经后60例乳腺癌患者,随机抽取30例口服他莫昔芬片,30例口服莱曲唑片,分别测口服药0、1、2年时每例患者的骨密度,进行统计学分析.结果 口服他莫昔芬片、莱曲唑片1、2年测得骨密度值分别为(0.965±0.021)、(0.923±0.017)、(0.915±0.019)、(0.896±0.013)g/cm2.结论 口服他莫昔芬片、莱曲唑片都可使骨密度减低,用药时间越长,骨密度减低越明显;口服莱曲唑片骨密度减低比口服他莫昔芬片使骨密度减低更明显.
-
甲状腺相关眼病的临床疗效分析
目的 观察几种治疗方法对甲状腺相关眼病(TAO)患者的临床疗效.方法 对98例(161只眼)TAO患者的临床资料进行回顾性分析.结果 TAO患者多发生于40岁以上的中年人(70.5%),性别无明显差异;以眼球突出、眼睑退缩和复视为主要就诊原因,70%以上的患者有眼征和眼外肌受累;98例患者中,甲状腺功能正常者53例,甲状腺功能异常者(甲状腺功能亢进39例、甲状腺功能低下6例)45例.其中60例应用糖皮质激素冲击治疗,病情明显改善;31例行手术治疗后病情得到控制,4例放射治疗后病情稳定,手术及放射治疗的同时应用糖皮质激素治疗;3例行糖皮质激素、放射及手术3种方法联合治疗后病情平稳.结论 甲状腺相关眼病应用糖皮质激素冲击治疗是关键,病变严重者辅助以放射治疗或眼眶手术治疗,可收到满意的效果.
-
前列腺素E1在断指再植术后的临床应用
目的 观察前列腺素E1对断指再植术预后的影响. 方法选择断指再植术后患者166例,随机分为两组:A组为对照组予以常规抗炎、抗栓塞、抗痉挛"三抗"治疗;B组为治疗组在常规 "三抗"治疗基础上给予前列腺素E1 20 μg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,2次/d,14 d为1个疗程;观察两组患者血管危象及药物不良反应的发生情况,并对再植指的成活率进行比较.结果 治疗组断指再植术后血管危象发生率明显低于对照组,而再植指的成活率明显高于对照组,两组患者均无明显的药物不良反应.结论 前列腺素E1能有效地防止断指再植术后血管危象的发生,提高再植指的成活率.
-
乳腺肿瘤超声表现与病理学对照分析
目的 探讨乳腺癌超声图像特征与病理诊断的关系,旨在提高乳腺癌超声定性诊断的准确性.方法 本文对46例经手术及病理证实为乳腺肿瘤超声图像特征与病理学诊断进行回顾性对照分析.结果 乳腺良性肿瘤超声图像边界较清楚,形状规则,内部回声均匀,血流为环绕型;而恶性肿瘤则相反.结论 乳腺肿瘤超声图像的界限、形状、内部回声、内部微小钙化灶及血流在鉴别乳腺肿瘤良、恶性方面有重要参考价值.
-
细辛脑注射液佐治小儿喘息性支气管炎疗效观察
目的 观察细辛脑注射液佐治小儿喘息性支气管炎的疗效.方法 选择喘息性支气管炎患儿共100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,两组均给予常规抗感染等对症治疗,治疗组加用细辛脑注射液静脉滴注.结果 治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05),咳喘消失时间及肺部啰音消失时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 细辛脑注射液佐治小儿喘息性支气管炎安全有效.
-
下颌磨牙髓室底穿通后冠的修复
目的 下颌磨牙残根在髓室底穿通后,经根管治疗通过冠修复的方法应用,来扩大残根残冠的修复范围.方法 将病变到髓室底的第一或第二磨牙近远中根分开,再做近远中根管完善根充治疗,制作铸造桩核后再做冠的修复.结果 32颗龋坏到髓室底的患者经分根治疗桩核冠修复成功率为93.75%.结论 患牙得到有效的保存,扩大了残根残冠的修复范围,患者感到舒适并易于接受.
-
失眠的自我调节与综合治疗
世界卫生组织一项研究表明:睡眠病症在世界上是一个没有得到充分重视和良好解决的公共问题,全球约有27%的人遭受睡眠病症困扰.中华医学会提供的材料表明,中国约有3亿成年人患有失眠或抑郁等睡眠障碍,主要分布在中国经济相对发达地区,而这方面的问题一直没有引起重视.
-
基层医院必须高度重视急腹症的诊断和处理
本文对宾川县新型农村合作医疗乡、村定点医疗机构进行监管时,发现部分定点医疗机构存在对急腹症诊断不清,实施不恰处理的现象.笔者认为,基层医院虽然条件差,设备简陋,但只要对急腹症的诊断和处理原则进行认真的分析,找到适合基层医院救治急腹症的方法,做到正确、早期诊断,并及时恰当的处理,急腹症在基层医院的救治率还是很高的.
-
从《黄帝内经》看衰老的性别差异
衰老是生命历程中的一个阶段,<内经>认为女子"五七"35岁,男子"五八"40岁,是人体由盛转衰的时期.笔者通过对<内经>及历代医家关于衰老的论述,以及现代研究成就的初步探讨,提出衰老的性别差异,不仅衰老时间上有差异,而且衰老的机制及征象也不同.因而,揭示衰老的干预措施也应因性别的不同而异,才能取得更为有效的抗衰防老的效果.
-
应重视含有毒成分的中成药与西药相互作用
中西药合理配伍是中西医结合的重要组成部分,临床上常常针对不同患者的症状和病情,采用联合用药的方式.用中成药为主并用西药的患者,占服用中成药患者的24.70%;用西药为主并用中成药的患者占用西药患者的86.74%,可见中西药并用的几率是相当高的.中西药并用是中西医结合的必然趋势,也是中西医结合的有效途径之一[1].中西药合理配伍,往往会收到很好的甚至意想不到的治疗效果.可以增强疗效或降低药物不良反应,反之可导致疗效降低或毒性增加,还可能发生一些异常反应,干扰治疗,加重病情.特别是含有有毒成分中成药与西药合理配伍可以减毒增效,在治疗疑难病方面发挥巨大作用,但若配伍不当,不但能使药效降低或消失,而且可能会导致不良反应增加或引起药源性疾病,甚至死亡.因此,探讨中西药物并用而产生的不良反应,克服和杜绝不合理配伍,保障患者用药安全和有效,对提高医疗质量极为重要.
-
心理干预治疗Ⅲ型前列腺炎临床分析
2004年6月至2005年10间,对泌尿外科门诊就诊的III型前列腺炎患者进行心理干预治疗,效果满意,报告如下.
-
妇产科病房发生医院感染的病因分析
新疆北屯农十师医院妇产科病房2007年12月先后有9名患者在住院期间并发呼吸道感染,院内感染办公室负责同志接到科室报告后,针对发生的原因采取有效的消毒控制措施,使妇产科病房的医院感染及时得到了有效的控制.并对发生医院病房感染的患者进行了详细的调查,找出发生原因,彻底根治杜绝,严防类似情况在医院内发生.
-
用双气门芯结扎脐带后再行剪脐术的探讨
目的 缩短脐带脱落时间,减少新生儿感染机会,便于新生儿护理.方法 采用双气门芯结扎脐带后,再施行剪脐术.结果 实施剪脐术后的新生儿脐带脱落时间缩短.结论 用双气门芯结扎脐带后再行剪脐术,在基层医院临床应用有意义.
-
成分输血的临床应用调查与分析
目的 通过临床用血分析,指导合理用血,大力推广成分输血.方法 对2004-2007年本院成分输血情况进行统计分析.结果 几年来我院全血用量大幅下降,成分血的用量达到99.25%.结论 成分输血不但能减少输血不良反应,而且能节约有限的血资源,所以合理应用成分血十分必要.
-
无痛性溃疡254例临床分析
消化性溃疡是临床常见病,其典型的临床表现是节律性上腹部疼痛;部分患者则无疼痛的症状,称无痛性溃疡.总结2001年1月至2007年12月在本院经电子胃镜诊断的3064例良性溃疡和外科急诊手术的胃及十二指肠溃疡穿孔64例患者中,检出无痛性溃疡254例,其溃疡特点及临床表现报告如下.
-
臭氧妇科治疗仪的临床应用体会
霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎为常见的妇女生殖道感染性疾病,近年来两者的发病率呈明显上升趋势,而传统的治疗方法治疗后出现复发率高等问题.为观察臭氧水治疗妇女阴道炎与传统的治疗方法治疗妇女阴道炎的临床疗效,所以,我站于2008年3月至2008年8月采用臭氧妇科治疗仪治疗霉菌性、细菌性阴道炎取得比较好的疗效,现报告如下.
-
手术后镇痛的临床应用
随着物质文化水平及生活质量的提高,随着对术后疼痛病理生理认识的提高,人们已将术后镇痛视为提高患者安全性,促进患者术后早日康复的重要环节.通过多年的临床实践,学习和总结一些适合基层应用的方法和经验,与大家共同学习和交流.
-
血竭的化学成分与临床应用
本文就近年来对血竭的研究作一综述,概述血竭的化学成分及临床应用的新成果与展望,着重介绍血竭及其制剂在心血管疾病、妇科病、糖尿病等方面的作用.
-
人工栽培菊苣根的化学成分的研究
目的 研究人工栽培菊苣根中的化学成分,并作化学结构鉴定.方法 用硅胶柱色谱法对菊苣根提取物进行分离纯化,利用光谱法鉴定其化学结构.结果 从人工栽培菊苣根提取物中分离出2种化合物,另外1种基本母核结构待定.
-
瑜伽与中医学探究
瑜伽某些理论和功法描述同我国的阴阳、气血、脏腑、经络等中医学内容有惊人的相似.东方这两个文明古国,在文化交流的漫漫历史长河中,并未见瑜伽对我国古代哲学和中医学产生影响的记载.而对人体生命活动基本认识的相似性,是现代学者应于关注和掀开之谜.
-
剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除51例临床分析
1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2008年1月本院在行剖宫产术时,对妊娠合并子宫肌瘤的51例患者行肌瘤剔除术,患者均具有剖宫产指征,23～48岁.其中浆腺下肌瘤33例,肌壁肌瘤18例.36例为多发性子宫肌瘤,按肌瘤直径分为两组,<5 cm组32例,≥5 cm组19例.随机选择无任何合并症,并发症且具有剖宫产指征的50例剖宫产患者为对照组.
-
结合病史灵活应用超声技术在妇产科疾病诊断中的重要性探讨
目的 探讨结合病史灵活应用超声技术在妇产科疾病诊断中的重要性.方法 超声检查过程中,超声医师与患者之间自然而直接的交流与沟通,可获得比申请单上临床医师提供的病史更详细的信息资料;妇科超声检查前,需常规充盈膀胱,一些宫腔内不易察觉的声像往往因充盈膀胱的挤压而不显像,基层医院彩超机一般不标配TVS探头,对于腹壁薄前位子宫者,必要时可排空膀胱再进一步扫查.结果 在妇产科疾病的超声诊断过程中,结合病史,灵活应用超声技术可以为一个准确的超声诊断提供重要帮助.结论 结合病史等临床资料,灵活应用超声技术在妇产科疾病的超声诊断中有重要意义.
-
吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌7例临床观察
目的 观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应.方法 研究2006年6月至2007年11月晚期非小细胞肺癌患者口服吉非替尼治疗,250 mg/d,观察其近期疗效及毒副反应.结果 7例患者中CR 0%(0/7)、PR 57.1%(4/7)、SD 28.6%(2/7)、PD 14.3%(1/7)、临床获益率(CR+PR+SD)85.7%.毒副反应为唑疮样皮疹85.7%(6/7)、腹泻42.9%(3/7)、转氨酶升高 14.3%(1/7)、急性间质性肺病14.3%(1/7).结论 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻微,临床获益率高,能明显改善患者的生活质量.
-
睾丸非霍奇金淋巴瘤1例
1病例报告患者,男性,70岁,因睾丸肿大伴下坠感来院就诊.无触痛及压痛,局部皮肤无红肿,皮温无异常,无发热及盗汗.超声检查提示:右阴囊实性肿物4.4 mm×2.8 mm,考虑来源于睾丸,右附睾弥漫性增大,回声不均.术后病理检查:右睾丸组织16 cm×(0.8～6)cm,包膜完整,切面灰黄,质韧.病理诊断:(右)睾丸非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤(生发中心外起源).
关键词： 睾丸非霍奇金淋巴瘤 -
贲门黏膜撕裂综合征11例分析
贲门黏膜撕裂综合征,是指各种原因引起的剧烈呕吐造成胃内压力骤增,胃壁强力收缩而贲门不张所致食管远端和贲门黏膜和黏膜下层撕裂而引起发的以上消化道出血为主的一组症候群.本院于1991-2007年,共手术治疗贲门黏膜撕裂综合征11例,分析如下.
-
瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在开胸手术中的应用
瑞芬太尼是一种新型的阿片μ受体激动剂.与异丙酚复合应用日益广泛,具有起效快、作用时间短、苏醒迅速等优点.本文探讨分析瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在开胸手术中的应用.
-
49例住院精神病患者猝死的病例探讨
目的 探讨猝死与精神药物应用关系.方法 采用回顾性方法对49例猝死者资料逐一登记分析.结果 发现猝死发生率为3.0‰.结论 联合用药忽视患者躯体状况及对患者不适体诉未予重视是发生猝死的重要原因.
-
单用米非司酮成功治疗胎盘植入1例
胎盘植入是产科少见但很严重的并发症,主要表现为严重的产后出血,经常需要急诊手术切除子宫,这对患者身体、心理的损伤都较大,尤其对有生育要求的妇女会造成终身遗憾.相对而言,保守治疗在疗效肯定的前提下更容易被人们接受,笔者报道1例单用米非司酮成功治疗胎盘植入的案例.
-
13例小儿误诊支气管异物原因分析
目的 探讨分析13例小儿误诊支气管异物的原因.方法 收集13例术前误诊为支气管异物患儿的临床及影像资料,对误诊原因进行分析.结果 13例误诊为支气管异物的患儿中,特发性单侧透明肺5例,支气管淋巴结结核3例,支气管囊肿2例,转移性支气管淋巴结肿大1例,淋巴瘤2例.结论 支气管异物是小儿常见的临床急症,只有通过完善的影像学检查并结合临床病史才不至于误诊漏诊影响治疗.
-
1例幼儿糖尿病合并酮症酸中毒
糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或胰岛素功能障碍引起的糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,致使血糖、尿糖增多的一种疾病是常见的内分泌代谢病之一,在小儿期发病的糖尿病多属于胰岛素依赖型,即1型糖尿病.2008年5月4日,收到1例幼儿糖尿病合并酮症,经积极治疗与护理,患儿血糖转为正常,尿酮体转阴,现简述护理体会.
-
1例垂体瘤术后患者尿崩症救治体会
1病例摘要患者女,68岁,因间断性头部胀痛20余年,近1年加重伴视力下降来本院治疗,神经系统查体:生命体征平稳,神清语明,查体合作,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,伸舌居中颈软,四肢肌力肌张力正常,腱反射未引出,行MRI示"垂体瘤"预予手术治疗,术后当天24 h尿量高达4 700 ml,患者出现精神症状,谵妄,治疗:动态检测离子给予针对性补液对症治疗,口服双氢克尿塞,监测尿量,高于每小时300 ml给予垂体后叶素肌内注射,术后第2天患者经补液对症治疗后一般状态尚可,24 h尿量4 000 ml,给予垂体后叶素肌内注射后好转,神经系统无新发阳性体征,生化示gln:9.8 mmol/L,BUN:3.66 mmol/L,Na:35 mmol/L,CL:103 mmol/L,Ca:1 094 mmol/L,继续监测离子变化巩固治疗,患者于术后第4天再次出现严重尿崩,24 h尿量达7500 ml,随即出现精神症状,胡言乱语,谵妄,监测生化示低钾低钠低钙等离子紊乱,给予垂体后叶素肌内注射无效,口服双氢克尿塞无效,向家属交代病情,术后第5天患者出现意识朦胧,再次出现难以控制尿崩,高每小时尿量达1600 ml,24 h尿量达17 000 ml,治疗:给予每2 h检查生化1次,及时给予补液对症治疗,随即患者出现血压不稳定,心电图示窦性心动过速,向家属交代病情后,积极补液对症治疗,监测离子变化,尿量,加大激素用量,(给予地塞米松20 mg/d)并加用银杏达莫30 ml,每天静脉滴注,且口服弥凝2片,尿量明显下降,第6天24 h尿量达3800 ml,继续口服药物治疗,与3 d后24 h尿量维持在正常范围内,患者意识状态良好,神清语明,尿崩症状得到良好控制,病情逐渐好转,与半个月后家属主动要求出院,嘱其回家后继续观察尿量变化,定期复查离子变化,加强营养促进早日康复,并定期复查.
-
肺栓塞12例临床分析
急性肺栓塞(APE)循环呼吸系统疾病急危重症之一,是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉系统,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症.PE的栓子多见的是血性栓子,即肺血栓栓塞(PTE).本文对12例PTE患者临床资料进行分析,现报告如下.
-
静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应2例
1临床资料患者,男,30岁,2008年3月18日因发热、咽痛就诊.查体:体温38.5℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大.诊断为急性扁桃体炎,给予输液治疗,0.9%氯化钠250 ml+头孢哌酮钠2 g静脉滴注,2次/d.第2天复诊时,症状减轻,继续上述治疗.中午自饮白酒100 ml,约15 min后,患者自觉烦躁,头痛,头晕,继之出现胸闷气短,视物不清,走路不稳.查体:面部潮红,大汗淋漓,伴呕吐1次,血压100/60 mm Hg,心率108次/min,立即给予吸氧,保暖,肌内注射地塞米松10 mg,静脉滴注5%葡萄糖500 ml+维生素C 5 g+维生素B6 300 mg+10%氯化钾10 ml,半小时后患者上述各种症状逐渐缓解.
-
急性创伤后发现急性心肌梗死的临床病例分析
目的 探讨心血管意外与创伤的关系.方法 创伤合并心肌梗死的病例回顾及心电图分析.结果 由于各种原因在早期作出诊断仅1/3.结论 本文报道的心肌梗死,与创伤有直接关系,在抢救和治疗中尤其应引起重视.
-
中药治疗带状疱疹的疗效观察
带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性皮肤病,是由水痘-带状疱疹病毒所引起,皮损在腰肋部的,中医称之为偏腰火丹.患者很痛苦,约半数中老年患者还可能遗留顽固性神经痛,持续数月或更久.病程在2～4周.2000年以来,运用清泻肝胆湿热之中药及外敷中药,治疗带状疱疹86例,获得良好的治疗效果.现将临床观察情况报告如下.
-
小脑梗死12例误诊分析
目的 提高对小脑梗死临床表现的认识,减少小脑梗死的误诊.方法 总结12例小脑梗死误诊患者的临床特点.结果 小脑梗死临床表现缺乏特异性,易误诊漏诊.结论 对临床表现为眩晕呕吐时间长的患者尽早完善影像学检查,减少误诊.
-
自发性直肠破裂1例
1一般资料患者男,72岁,于2007年8月入院.入院前便秘2 d,入院前3 h用力排便时突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.入院呈急性痛苦貌.T 39.2℃ , P 92次/min,R 22次/min,BP 115/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 KPa).查体:双肺呼吸音粗,可闻及双肺底干湿性啰音,心音低钝.各瓣膜区听诊未闻及杂音.腹部平,未见肠型及蠕动波.板状腹,全腹有压痛、反跳痛,以下腹部为重.实验室检查:血常规Hb 115 g/L,WBC5.7 ×109/L.肝功、肾功无异常,电解质正常,腹部透视见双侧膈下游离气体.
-
20例烟雾病的经颅多普勒超声分析
烟雾病(Moyamoya disease,MMD)是先天性颅底血管发育异常或其他疾病导致的颅内血管异常血管网形成.该病的病理改变为颈内动脉终末段、大脑中动脉及大脑前动脉的起始部进行性狭窄或闭塞,早期尤以颈内动脉终末段狭窄多见,病变多数累及双侧.脑血管造影是确诊的金标准,但它是一项有创检查方法,经颅多普勒超声(TCD)以其无创、价廉、重复性好、准确等特点,对颅底血管的血流动力学变化直接检测,目前已广泛作为烟雾病等各种脑血管病的无创检查手段.
-
淋巴瘤放疗术后致放射性心脏损伤1例
放射性治疗可明显改善肿瘤患者的预后,但同时因放射线的照射带来纵隔器官的损害.近年放射性心脏损害日渐增多,应该受到临床医生和放射科医生的重视.进一步改善放疗方法,减少放射性心脏损害,关注放射性心脏损害,改善患者预后及生活质量.
-
狼疮性肾炎的诊断及误诊分析
目的 探讨狼疮性肾炎的误诊原因.方法 对6例初期误诊为原发性肾小球肾炎患者的临床资料进行回顾性总结.结果 狼疮性肾炎误诊率占本院收治的系统性红斑狼疮的40%.结论 狼疮性肾炎早期易误诊为原发性肾小球疾病.
-
青少年小细胞肺癌1例
1病例摘要患者女,15岁.胸闷1个月、前来本院就诊,在就诊过程中出现大量胸水,并伴轻度咳嗽,经X线、CT检查发现,右肺门处有一2 cm×3 cm的不规则阴影.支气管镜检查,右主支气管开口处见一菜花样肿物,形成支气管不完全阻塞.取病变组织,病理诊断为小细胞肺癌.
-
腹腔镜辅助阴式子宫切除术20例分析
近几年腹腔镜手术技术迅速发展,在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)与传统的经阴道子宫切除术相比,更安全,更精细,手术适应证更广.本院自2004-2008年间共施行LAVH 20例,现分析如下.
-
妊娠合并频发房性早搏、短阵性房性心动过速剖宫产1例报告
1一般资料住院经过:年龄27岁,妊娠36+4周,首次妊娠.即往有窦速,但无症状.妊娠23周始,心悸、阵发性发作.入院时,上述症状加重4 d,伴胸闷、气促、睡眠欠佳,活动受限入住心内科.入院查体:脉搏测不清,心率210次/min,律齐,各瓣膜无杂音,血压90/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa),心电示窦律,频发房性早搏,短阵性房性心动过速、心率210次/min,心脏彩超:左室顺应性降低,二尖瓣轻度返流,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均增高;血尿常规、血糖、血离子均正常.双下肢无浮肿.腹部彩超:胎儿、胎位、羊水均正常,胎心监测正常.诊断:心律失常-频发房性早搏、短阵性房性心动过速,心功能I级,高脂血症,妊娠36+4周,左枕前位.经低脂饮食,低流量间断吸氧,营养心肌,抗心律失常用酒石酸美托洛尔(倍他乐克) 25 mg/次,口服3次/d,必要时静推5 mg倍他乐克.5 d后自觉症状改善,心率降至120次/min,转妇产科行剖宫产术.
-
米非司酮治疗子宫肌瘤52例临床观察
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,过去对超过妊娠12周大小的子宫肌瘤患者多选用子宫切除术或肌瘤剔除术.近年来的研究表明,子宫肌瘤的发生发展与孕激素有关.子宫能产生多种生物活性物质,并有内分泌功能,参与体内生殖、生理及病理过程,绝经前切除子宫者即使保留卵巢,也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松症的提早出现,故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视.为了解孕激素拮抗剂治疗子宫肌瘤的疗效,2007年3～12月对42例子宫肌瘤患者使用米非司酮治疗,效果较为满意,现报告如下.
-
尿道下裂术中皮肤缝合技术的临床效果观察
目的 探讨两种皮肤缝合技术在尿道下裂术中的临床效果观察.方法 对21例尿道下裂患者采用间断皮肤全层缝合法和间断皮肤真皮层缝合法在尿道下裂术中的应用.对两组患者的缝合时间(包括对皮时间),术后出现尿瘘的情况,术后感染的情况进行对比.结果 A组(使用间断皮肤全层缝合法) 缝合时间平均为35 min,术后出现尿瘘的情况6/11,术后感染的情况为4/11; B组(使用间断皮肤真皮层缝合法)缝合时间平均为20 min,术后出现尿瘘的情况2/10,术后感染的情况为1/10.结论 间断真皮层缝合法既方便又有效,在临床推广使用.
-
经皮内镜下胃造瘘术治疗去皮质综合征
经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是一种新的内镜下介入技术及管饲方法,具有操作简便、安全、快捷、经济实惠等优点,目前在国内外已广泛应用.笔者近对3例去皮质综合征患者行PEG进行肠内营养支持,效果良好,报告如下.
-
产科弥漫性血管内凝血13例临床分析
目的 探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的临床特点和早期诊断治疗方法,提高对产科DIC的认识.方法 对13例产科DIC患者进行回顾性分析.结果 13例DIC患者均有明确的诱因,重度胎盘早剥3例,产后大出血8例,重度子痫前期合并HELLP综合症1例、羊水栓塞1例.经综合治疗,13例产科DIC病例全部治愈,治愈率100%.结论 早期明确DIC诊断,及时去除病因,早期合理使用肝素,及时补充新鲜血、血小板及凝血因子,果断切除子宫是抢救产科DIC的有效方法.
-
多药耐药蛋白P-糖蛋白的研究进展
肿瘤细胞对化疗药物的耐受性是肿瘤治疗的主要障碍,也是多数肿瘤患者预后不佳的主要原因.有学者认为90%以上恶性肿瘤患者死亡在不同程度上与耐药因素有关[1].肿瘤产生耐药与多种因素有关,如多药耐药基因的过度表达;谷胱甘肽解毒酶系统活性增高;DNA拓扑异构酶Ⅱ活性增高或性质发生改变;多药耐药相关蛋白基因表达增高等.其中由P-糖蛋白介导的多药耐药为重要,本文重点介绍与P-糖蛋白有关的多种调控因素及其逆转多药耐药(multi resistance,MDR)进展.
-
糖尿病肾病的治疗研究进展
糖尿病肾病的治疗是综合的治疗过程.目前,临床上糖尿病肾病治疗主要包括早期诊断,理想的降血糖、降血压,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的应用,脂代谢异常的调节和低蛋白饮食等,当糖尿病肾病发展至终末期时血液透析和肾移植是主要的有效治疗手段.随着对糖尿病肾病发病机制研究的不断深入,新的治疗措施将不断浮现.本文简述了糖尿病肾病治疗的研究进展.
-
重症急性胰腺炎诊断和手术时机
"急性坏死性胰腺炎"现已规范称为"重症急性胰腺炎"(severe acute pancreatitis,SAP).它是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病,占急性胰腺炎的15%～30%,死亡率为2%～22%[1],国外为10%～40%[2-3].由于国内外学者对SAP诊断治疗研究的不断深入,SAP的疗效有了明显提高.本文就SAP近年的诊断和手术治疗研究状况作一综述.
关键词： 胰腺 -
健康教育在老年血液透析患者中的应用
随着生活质量的提高,血液透析技术的发展,老年血液透析患者日益增多.为提高老年患者的透析质量及生存时间,加强对老年透析患者的健康教育,显得非常重要.
-
心理护理对精神分裂症患者恢复期的影响
目的 探讨心理护理对精神分裂症患者恢复期的影响.方法 140例患精神分裂症的患者随机分为两组,对照组给予传统的临床治疗与护理,研究组除给予传统治疗外,给予心理护理.所有的入组患者在治疗前后进行了简明精神病量表(BPRS)评定.结果 在治疗前,研究组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)治疗后,研究组较对照组相比,简明精神病量表评分显著降低(P<0.01).结论 心理护理对精神分裂症患者的康复是有效的.
-
健康教育在蛛网膜下腔出血患者中的应用
随着医学模式的转变,医院服务功能的不断扩大,针对患者生理、心理、社会状况对其进行有目标,有计划,有系统的健康教育活动.以成为医院的重要组成部分.加强对蛛网膜下腔出血患者的健康教育,对疾病的治疗、护理、康复教育有着重要的作用.
-
糖尿病患者注射胰岛素健康指导
做为一名糖尿病患者应该掌握一些基本的常识,做为一名注射胰岛素的患者更应该常握基本知识,并且应用于实践,才能达到理想的血糖控制目标,提高生活质量,提高生命质量,才能使身体更加健康.因此,对糖尿病患者注射胰岛素进行健康指导尤其重要.
-
动态血压监测的应用及健康教育
探讨高血压患者动态血压监测的临床意义.对220例有高血压病史患者进行24 h血压监测.根据血压和心率的关系,合理指导患者服药时间进行有效的健康教育.
-
肌肉协调性训练在腰椎间盘突出症康复中的疗效观察
目的 探讨肌肉协调性训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、复发率以及疼痛的影响.方法 将诊断为腰椎间盘突出症的38例患者随机分成两组,实验组18例,按肌肉协调性训练方法进行治疗,对照组20例,按传统肌力训练方法进行治疗,训练时间4个疗程(5 d/疗程).结果 两组疼痛和腰部功能均有改善,实验组比对照组改善更明显(P<0.05).结论 肌肉协调性训练更有助腰部功能的恢复、疼痛的缓解和预防腰椎间盘突出的复发.
