临床麻醉学杂志
Journal of Clinical Anesthesiology 림상마취학잡지
- 主管单位: 南京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会南京分会
- 影响因子: 2.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-5805
- 国内刊号: 32-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
吗啡急性处理对脂多糖刺激后离体星形胶质细胞活性的影响
目的观察不同浓度吗啡急性处理对脂多糖刺激后乳鼠离体星形胶质细胞活性的影响.方法体外培养星形胶质细胞于融合状态,随机分为八组:对照组(L0M0组)、0.5 μmol/L吗啡组(L0M05组)、1.0μmol/L吗啡组(L0M1.0组)、2.0 μmol/L吗啡组(L0M2.0组)、1.0μg/ml脂多糖组(L10M0组)、1.0 μig/L脂多糖+0.5 μmol/L吗啡组(L1M0.5组)、1.0 μg/ml脂多糖+1.0μmol/L吗啡组(L1M1.0组)、1.0 μg/L脂多糖+2.0 μmol/L吗啡组(L1M2.0).在相应组中加入相应终浓度的吗啡和脂多糖,继续培养24 h.采用神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组化方法分别检测星形胶质细胞免疫活性.结果L0M0.5、L0M1.0、L0M2.0组对正常星形胶质细胞形态均无影响;L1M0组的星形胶质细胞GFAP免疫反应阳性细胞平均光密度(AOD)明显高于L0M0组(P<0.01);L1M1.0和L1M2 0组GFAP阳性产物AOD值比L1M0组均明显降低(P<0.01).结论吗啡的急性镇痛机制可能与其抑制星形胶质细胞激活有关.
-
吸入麻醉药与一氧化氮合用对呼吸功能及肺表面活性物质影响的研究
目的观察异氟醚、七氟醚与吸入一氧化氮(NO)联合应用对机体的呼吸功能、肺表面活性物质(PS)的活性以及循环的影响.方法将36头幼猪随机分为六组,Ⅰ组为机械通气组(对照组),Ⅱ组为NO吸入组,Ⅲ组为异氟醚吸入组,Ⅳ组为异氟醚+NO吸入组,V组为七氟醚吸入组,Ⅵ组为七氟醚+NO吸入组.记录各时点呼吸功能参数和循环指标变化,并对肺泡灌洗液作生化测定.结果Ⅲ、Ⅳ、V与Ⅵ组的PS活性较Ⅰ组下降,上述四组通气结束时点呼吸系统总顺应性(Crs)较同组基础时点下降,而Ⅱ组PS活性较Ⅰ组无显著变化,通气结束时呼吸功能较基础时点无显著变化.结论吸入麻醉药对呼吸功能和PS活性具有抑制作用,而吸入NO本身对其无抑制作用,两者合用并未加重吸入麻醉药对呼吸功能和PS影响.
-
咪唑安定对大白鼠脊髓后角广动力范围神经元伤害性刺激反应影响的研究
目的研究咪唑安定对大白鼠脊髓腰膨大部位广动力范围神经元(WDR neuron)对伤害性刺激反应的影响.方法在脊髓表面使用不同剂量的咪唑安定(M5组5μg、M10组10μg、M20组20μg),用微电极记录和观察脊髓后角广动力范围神经元对伤害性刺激诱发放电频率的变化,并观察氟马西尼是否能逆转此抑制作用.结果M10、M20组咪唑安定对伤害性刺激诱发的脊髓后角广动力范围神经元放电反应有抑制作用;氟马西尼对咪唑安定抑制广动力范围神经元放电反应的作用具有拮抗效应.结论经脊髓表面使用一定剂量的咪唑安定对脊髓后角广动力范围神经元对于伤害性刺激诱发的放电反应具有抑制作用;此作用可能由脊髓内苯二氮(艹卓)类受体介导.
-
靶控输注丙泊酚对犬全身和脑代谢的影响
目的观察丙泊酚靶控输注下对全身和脑代谢的影响.方法实验犬12只,基础麻醉后靶控输注丙泊酚,选取不同时间点测量全身二氧化碳产量(VCO2)、氧耗(VO2)、全身代谢率(EE)、动脉和脑回流静脉血气、血糖、乳酸,计算动-静脉氧含量差(Da-jvO2)、乳酸含量差(Da-jvL)、脑氧摄取率(CEO2)、脑糖摄取率(Erglu),分析全身及脑代谢.结果靶控丙泊酚下全身及脑代谢均下降,且随丙泊酚血浓度升高,代谢进一步降低,并没有发现代谢失衡现象,而全身代谢与脑代谢呈一致性下降.结论靶控输注丙泊酚能同时降低全身及脑代谢,无氧供需失衡发生,脑代谢和全身代谢下降程度与丙泊酚浓度升高程度相一致.
-
帕金森综合征行胰十二指肠切除术麻醉管理一例
患者女,50岁,因食欲差、尿黄、皮肤及巩膜黄染1周人院.谷氨酸氨基转移酶61 U/L,总胆红素49.5 μmol/L,直接胆红素39.6 μmol/L,间接胆红素9.9 μmol/L,尿素氮4.14rmmol/L,血红蛋白79 g/L.该患者有帕金森综合征病史11年,经十二指肠镜逆行胰胆管造影检查,诊断为十二指肠乳头癌,拟行胰十二指肠切除术.术前30 min肌注地西泮10 mg,入室后开放静脉,首先于T8~9行硬膜外麻醉,注入5ml局麻药(1.33%利多卡因加0.16%布比卡因混合液),待麻醉平面出现后全麻诱导.静注咪唑安定2 mg、芬太尼0.2 mg、维库溴铵6 mg、依托咪酯10 mg气管插管,接麻醉机行机械控制通气.
-
颈内静脉穿刺后意外一例
患者女,57岁,体重39.5 kg.5年前确诊为尿毒症,一直在本院门诊中医保守治疗.此次因病情进展,出现频繁呕吐、两下肢水肿、胸闷等收治入院.入院诊断:(1)慢性肾炎;(2)慢性肾功能不全尿毒症终末期;(3)重度肾性贫血;(4)肾性高血压;(5)高钾血症.入院后检查:BP 180/90mmHg,心率(HR)78次/分,心电图示S-T段改变,呼吸频率(RR)22次/分,血清肌酐646 μmol/L,血清尿素氮11.96 μmol/L,血钾7.13 mmol/L,血磷2.1 mmol/L,血红蛋白51 g/L.
-
极低体重早产儿先天性肠闭锁行肠切除加肠端背吻合术麻醉处理一例
患儿女,早产儿(孕36周+3 d出生),出生4 d,体重1.5kg,X线钡剂灌肠造影示:回肠部肠闭锁.入院诊断:先天性肠闭锁.术前患儿体重从出生时的1.7 kg降至手术当日的1.5kg.立即于先天性肠闭锁处施行闭锁部肠管切除加肠端背吻合术.
-
氯胺酮麻醉致喉痉挛一例
患儿男,8岁,26 kg,诊断为左肱骨髁上骨折(陈旧性),拟在臂丛麻醉下行切开复位内固定术.术前30 min肌注阿托品0.3 mg、苯巴比妥钠0.04 g.入手术室后选取左侧肌间沟入路进针,注入局麻药(2%利多卡因4 ml+0.5%布比卡因4 ml+注射用水7 ml+1:20万单位肾上腺素)14 ml.20min后麻醉效果欠佳,手术时感觉疼痛难忍,随后静注氯胺酮50mg.注射后约2min发现脉搏血氧饱和度(SpO2)由注射前的99%下降至94%,心率由注射前的105次/分上升至126次/分,经托下颌、加大氧流量吸入后上述症状无好转,SpO2继续下降至83%,心率增至148次/分.
-
麻醉与性幻觉
医师在医疗活动中的不规行为,尤其是涉及某些部位时,可能引起法律上的问题.某些麻醉药如地西泮和丙泊酚可能具有致性幻觉作用,并有相关的医疗和法律案件报道.本文就此简单介绍,旨在提示临床医师使用这些药物时应注意可能发生的性幻觉作用,避免不必要的法律纠纷.
-
丙泊酚对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制
心肌缺血后再灌注具有两重性,多数情况下,缺血后再灌注使心肌功能得到恢复,损伤的结构得到修复.但是有时缺血后再灌注不仅不能使心肌功能恢复,反而加重心脏的功能障碍和结构损伤,这种现象称为缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury).临床上,心肌再灌注损伤常出现在心肺复苏、体外循环、动脉搭桥术后,表现为心功能低下、严重的心律失常和心脏低排综合征.丙泊酚现已广泛应用于心脏外科手术的麻醉和术后镇静.近年来,有文献报道丙泊酚具有自由基清除作用和抑制再灌注心肌钙超载的效应;缺血-再灌注期间给予丙泊酚可改善再灌注后心肌的功能,减轻心肌损伤.本文就近年来有关丙泊酚对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用和其机制作一综述.
-
抑肽酶有抗炎作用吗?
抑肽酶(aprotinin)在大型手术中的止血作用已取得一致评价,并已广泛用于心肺转流术(CPB)、原位肝脏移植术及骨科大手术,成为血液保护的重要药物.凝血反应与炎性反应有密切联系,抑肽酶在发挥血液保护作用的同时是否具有抗炎作用?一些临床工作者对此表示很大的兴趣,希望通过其抗炎作用发挥对脏器的保护.近3年来有作者发现抑肽酶在CPB中确具有较强的抗炎作用,但有些研究则得出相反的结果,使我们在困惑之余也引发了对这个问题的重新评价和思考.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 |