临床麻醉学杂志
Journal of Clinical Anesthesiology 림상마취학잡지
- 主管单位： 南京市卫生局
- 主办单位： 中华医学会南京分会
- 影响因子： 2.22
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-5805
- 国内刊号： 32-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾上腺素静脉注射引起大鼠血压双向性变化
目的 观察不同剂量肾上腺素静脉注射后大鼠动脉血压和心率的变化.方法 42只SD雄性大鼠,体重250～300 g,按单次静脉注射肾上腺素的剂量不同随机均分为六组:Ⅰ～Ⅴ组分别为:0.5、1、2、4、8 μg/kg肾上腺素,Ⅵ组为生理盐水组.于注射后不同时点记录SBP、DBP和HR,并记录该时段内高SBP和低DBP.结果 所有肾上腺素组血压均于注射后18 s左右达高,以SBP的升高明显(P<0.01);随后,Ⅱ～Ⅴ组出现低血压,以DBP的降低明显,各组低DBP分别出现于注射后(1.3±0.5)、(2.2±0.4)、(3.0±0.6)、(3.4±1.1)min(P<0.01).结论 肾上腺素静脉注射于大鼠,小剂量仅引起高血压,较大剂量引起双向性血压变化;且剂量越大,起初的高血压和随后的低血压越严重.
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氯胺酮对SD幼鼠海马神经元细胞凋亡和NR2B蛋白的影响
目的 观察氯胺酮对海马神经元细胞凋亡和N-甲基-D-天(门)冬氨酸受体2B亚基(NR2B)蛋白的影响.方法 45只新生第7天SD大鼠随机均分为腹腔注射氯胺酮25 mg/kg组(K1组)、50 mg/kg组(K2组)和生理盐水50 ml/kg组(K0组).24 h后每组取5只幼鼠处死,用TUNEL法检测海马神经元细胞凋亡,免疫组化法检测NR2B蛋白表达,剩余30只动物喂养至42 d,用Mor-ris水迷宫评价大鼠成年后的空间学习记忆能力.结果 在腹腔注射24 h后,海马神经元细胞凋亡数明显增加(K1组9.5±4.2,K2组23.4±7.6,K0组5.3±1.7);NR2B蛋白免疫组化染色切片灰度值K1组为182.36±4.17,K2组为179.11±4.28,K0组为198.25±3.38;但是成年后在Morris水迷宫中的学习记忆能力并没有明显变化.结论 单次注射氯胺酮24 h后,诱发新生第7天SD大鼠显著增强的海马神经元细胞凋亡,上调NR2B的表达,但对于成年后的空间学习记忆能力无明显影响.
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丙泊酚对心肌细胞Bcl-2蛋白表达的影响
目的 观察丙泊酚对BcI-2、Bax蛋白表达的影响,从而从另外一个角度说明丙泊酚对心肌的保护作用.方法 培养的心肌细胞随机分为五组:阿霉素(ADR)损伤组(A组),25μmol/L丙泊酚(PR)+ADR组(B组),50μmol/L PR+ADR组(C组),100μmol/L PR+ADR组(D组)和正常对照组(E组),每组10个样本.通过电镜观察以及免疫组化方法 检测Bcl-2、Bax蛋白表达变化.结果 Bcl-2蛋白表达水平A、B、C、D组高于E组(P<0.05或P<0.01);B、C、D组亦明显高于A组(P<0.05或P<0.01),Bax蛋白的表达A、B、C、D组明显高于E组(P<0.05或P<0.01),B,C、D组亦明显低于A组(P<0.05).结论 从Bcl-2蛋白表达的变化可以看到丙泊酚的心肌保护作用.
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氯胺酮对哮喘模型大鼠氧化应激反应及JNK活化的影响
目的 研究氯胺酮对哮喘模型大鼠氧化应激反应及相关蛋白表达的影响.方法 51只Brown-Norway大鼠随机分成不同浓度氯胺酮雾化吸入组(K1组、K2组、K3骼组,每组8只)、不同剂量氯胺酮腹腔注射组(V1组、V2组,每组6只)、卵蛋白组(A组,8只)和对照组(C组,7只).采用鸡卵蛋白(OVA)辅以百日咳杆菌菌苗和氢氧化铝为佐剂注射致敏大鼠.雾化吸入OVA激发.K1、K2、K3组大鼠在激发前分别给予12.5、25及50 mg/ml浓度的氯胺酮雾化吸入.V1、V2组在激发前分别给予50和100 mg/kg氯胺酮腹腔注射.A组在激发前给予PBS雾化吸入,C组采用PBS替代OVA进行雾化吸入.后一次激发后取血和肺组织,检测一氧化氮(NO)、过氧化氢(H2O2)的量及c-Jun氨基末端激酶(JNK)蛋白的表达.结果 与C组相比,A组的NO及H2O2的量均增高(P<0.01);氯胺酮处理组测得的NO及H2O2量明显低于A组(P<0.05或P<0.01).与C组相比,A组JNK的激活程度(pJNK/JNK)增高(P<0.01).JNK的激活程度在氯胺酮处理组均降低,其中K1、K2、K3、V1,V2组明显低于A组(P<0.05或P<0.01).结论 氯胺酮通过全身用药和局部雾化吸人均可抑制哮喘模型大鼠增高的氧化应激反应,并抑制JNK蛋白的激活.
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对吸入麻醉药敏感性不同的果蝇幼虫中枢神经元钾通道的研究
目的 以果蝇为动物模型,利用膜片钳技术探讨钾通道在吸入麻醉药作用机制中的地位.方法 以酶解和血清孵育的方法 分离制备敏感(S)、野生(H)和对七氟醚耐药(R)果蝇晚三龄幼虫脑神经元,以膜片钳技术记录其全细胞钾电流,并对电流进行单、双指数拟合.根据失活时间常数和电流幅值大小,将钾电流分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型.结果 三品系中,Ⅰ和Ⅱ型钾电流的峰值电流(Ipeak)和失活时间常数(τ1)差异无统计学意义;Ⅲ和Ⅳ型钾电流的Ipeak差异有统计学意义(P<0.05):S>H>R;Ⅳ型钾电流τ1差异有统计学意义(P<0.05):S=H>R;Ⅴ型钾电流(钙激活钾电流)的Ipeak差异有统计学意义(P<0.05):R>H>S.结论 钾通道可能是吸入麻醉药七氟醚的中枢作用位点之一.
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大鼠全脑缺血-再灌注时细胞凋亡与信号转导通路磷酸化p38的表达及相互关系
目的 探讨大鼠全脑缺血-再灌注后不同时点海马CA1区信号转导通路磷酸化激酶p38与细胞凋亡的相互关系.方法 健康清洁雄性SD大鼠108只随机均分为缺血-再灌注组(IR组)、SB203580干预组(SB组)和假手术组(PO组).采用四血管阻塞法建立大鼠全脑缺血-再灌注模型.SB组于再灌注前30min侧脑室注射p38抑制剂SB203580.IR组和PO组按照与SB组相同的侧脑室注射方法,于侧脑室注射相同体积的溶剂(即不舍溶质SB203580).三组均分别于再灌注2、6、12、24、48和72 h处死大鼠,提取海马组织,石蜡包埋切片,HE染色观察神经元细胞形态;免疫组织化学方法 检测磷酸化p38表达;TUNEL检测凋亡细胞.结果 PO组神经元细胞形态完整,IR组神经元细胞形态不完整,SB组介于上两组之间.PO组凋亡指数低,IR组凋亡指数高,SB组在两组之间.PO组各时点磷酸化p38表达少;IR组多;SB组介于两组之间.结论 大鼠全脑缺血-再灌注早期,海马CA1区p38信号转导通路的激活可引起神经元细胞凋亡,并且这一作用可以被p38特异性抑制剂SB203580抑制.
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严重代谢性碱中毒患者麻醉一例
患者,男,66岁,体重73 kg,因肠梗阻4 d入院.患者30年前曾行阑尾切除术,初步诊断此次梗阻系嵌顿性切口疝所致.入院前曾多次呕吐,腹部明显膨隆,呼吸费力,但神智清楚,血压140/80 mm Hg,HR 85次/分.
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低体温致全麻恢复延迟一例
患者,男,79岁,身高155 cm,体重45 kg.因直肠癌并发右侧腔隙性脑梗死拟在气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行直肠癌根治术.术前查体:T 36℃、HR 69次/分、RR 16次/分、BP 160/90mmHg、心电图正常.
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双腔支气管插管并发气管破裂一例
患者,女,68岁,身高158 cm,体重64 kg,ASA Ⅱ级.既往有高血压3级低危组病史,无呼吸系统慢性疾病史.因"右上肺周围型肺癌"入院,拟行"右上肺叶切除+淋巴结清扫术".
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丙泊酚诱导期严重抽搐一例
患者,女,33岁,体重65 kg.因"角膜云翳半年"入院,初步诊断:角膜白斑.既往体健,无药物过敏史,无全身麻醉史.ASA Ⅰ级.术前检查:双肺呼吸音清,心脏无杂音,血压130/80mm Hg.ECG:正常(HR 90次/分).
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麻醉专业研究生临床技能培训探讨
麻醉学是一门实践性非常强的学科,其主要的基础培训在本科毕业后教育,并形成了在住院医师培训体制下的麻醉学住院医师培养模式.近年来,随着教育体制改革和麻醉学科自身的迅速发展,大批麻醉学研究生与本科生一起进入临床培训阶段.
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胸外科手术的麻醉进展
根据国家卫生部公布的2006年内地城乡居民主要死亡原因排序显示:恶性肿瘤高居死亡原因的第1位,而肺癌则排在癌症死因的首位;排在癌症死因第4位的食管癌的发病率虽有所下降,但仍居世界发病率之首.因此,近年来以肺和食管为主的胸外科手术量明显增加.
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异氟醚可能诱发阿尔茨海默病
一项完全离体的神经细胞试验发现,常用的吸入麻醉药异氟醚可诱发产生阿尔茨海默病(Alzheimei's disease)相关蛋白和细胞死亡[1],此相关蛋白叫β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ),Aβ常见于早老性痴呆患者脑内的老年斑块内,而且是老年斑块的主要成分.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
