临床麻醉学杂志
Journal of Clinical Anesthesiology 림상마취학잡지
- 主管单位: 南京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会南京分会
- 影响因子: 2.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-5805
- 国内刊号: 32-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血再灌注期经皮氧分压与MDA、MPO的变化
目的旨在为临床预计缺血再灌注损伤的程度提供参考.方法采用夹闭大白鼠右髂总动脉制成右后肢缺血模型.实验分对照组(Ⅰ组)、缺血2小时组(Ⅱ组)、缺血2 小时再灌注组(Ⅲ组)、缺血6小时组(Ⅳ组)、缺血6小时再灌注组(Ⅴ组).经皮氧监测动脉氧分压及局部相对血流量.对不同条件缺血的骨骼肌丙二醛(MDA)的含量和髓过氧化物酶(MPO)的活性进行测定.结果与Ⅰ组比,4个实验组的M DA含量、MPO 活性均显著增加(P<0.05或P<0.01);与Ⅳ组比,Ⅱ组MDA含量、 MPO活性低(P<0.05或P<0.01),Ⅴ组MDA含量、MPO活性均有增加(P<0.05);Ⅲ组比Ⅱ组MDA含量、MPO活性显著增加(P<0.01 );Ⅱ组与Ⅳ组比 ,氧分压和相对血流量的变化:阻断中PO2:0~1mmHg,W:4.5~6mW;阻断 2小时后再灌注的初2分钟PO2:35mmHg,W:349mW,随后PO2:1 8~20mmHg,W:76~99mW;阻断6小时再灌注的PO2:0mmHg,W :1.0mW,此时被阻断的肢体无痛觉反应.结论随缺血时间的延长 ,组织中脂质过氧化产物增加,MPO活性增加,相对血流减少直至停止,反映缺血区域组织除强氧化剂次氯酸和超氧阴离子造成组织细胞损伤外,尚有不可忽视的血管中有大量白细胞积聚以至血管腔狭窄, 甚至梗阻,导致周而复始的恶性循环,组织细胞坏死或凋亡.
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硬膜外灌注致硬膜外组织变性坏死一例
本例报告行腰椎间盘突出椎板减压、髓核摘除术时发现硬膜外灌注致硬膜外组织变性、坏死.病例摘要如下.
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支气管修复术一例麻醉处理
患者,女,20岁.右胸部汽车撞伤23天,呼吸困难1周,转入我院.术前左肺呼吸音代偿性增强,右肺呼吸音消失.胸片提示:右侧肺不张.纤维支气管镜检查:右侧支气管完全阻塞.SpO2 92%,心率120次/分,呼吸26次/分,血压82/52mmH g,拟急诊行开胸右支气管探查修复术.
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临床监测的进展与评价
氧合监测Masimo-SET一种新型的脉率-血氧饱和度信号处理技术自1982年无创脉率-血氧饱和度(NPO)在麻醉恢复室和ICU病人应用以来,目前此项监测技术已得到广泛应用.由于病人肢体抖动和低血流灌注等原因,造成NPO监测中出现两种情况:(1)SpO2显示延迟和出错,以致在低氧血症病人难以正确反映Sp O2水平;(2)频繁报警,在小儿ICU中68%报警是由于机器的原因出现错误报警 [1].
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手术创伤后自控镇痛对CPK动态变化的临床观察
手术创伤引起的神经、内分泌、代谢和内环境紊乱是围术期的重要课题.本文在观察手术创伤后疼痛对病人血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性的动态变化,探讨CPK活性动态变化与疼痛之间关系和临床意义.
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骶管内吗啡与东莨菪碱用于肛肠手术预先镇痛的临床观察
直肠肛管神经血管丰富,术后疼痛剧烈 ,并直接影响术后早期进食、排便及愈后,甚至引起全身并发症.本文应用吗啡与东莨菪碱骶管内注射预先镇痛,观察其镇痛效果,总结如下.
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温度对SHI持续注入器流速及镇痛效果的影响
为了明确环境温度对持续注入器流速及镇痛效果是否有影响,本文对60例患者进行了观察,其结果如下.
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硬膜外注入小剂量吗啡加维拉帕米超前镇痛的临床观察
超前镇痛(preemptive analgesia)指的是在手术切割之前应用镇痛药达到增强术后镇痛[1].我们试行在硬膜外麻醉下行下肢手术的患者,于术前硬膜外注入吗啡加异搏定,观察其术后镇痛效果,现报告如下.
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罗比卡因-芬太尼混合液用于上腹部术后病人自控硬膜外镇痛
有关硬膜外输注布比卡因-芬太尼合剂应用于腹部手术后病人的报道较多,而罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,有关罗比卡因与芬太尼硬膜外联合应用于术后镇痛的报道则较少 .本研究的目的就是观察罗比卡因-芬太尼混合液用于上腹部术后病人自控硬膜外镇痛(P CEA)的效果,并与单纯罗比卡因液比较.
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影响小儿术后硬膜外镇痛效果及吗啡用量的多因素分析
多年的术后镇痛实践显示每一病人的镇痛效果及镇痛药需要量均不相同,究竟哪些因素在其中起着决定性的作用,目前尚不十分明了.为此,我们在小儿腹部手术术后硬膜外吗啡镇痛病例中,就有关因素对吗啡用量及镇痛效果的影响进行了初步观察分析,报道如下.
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对慢性痛病人焦虑和抑郁情绪的初步研究
慢性疼痛是临床上常见的病症.病人有躯体上的痛苦,还常常伴有强烈的情绪反应,焦虑和抑郁是慢性痛常见的情绪反应.本组236例,男120例,女116例,年龄23~73岁,患颈、腰椎间盘疾病病人.采用Zun、焦虑和抑郁自评量表问卷调查. 结果: 有轻、中和重度焦虑者分别为37.4%(88例)、35.2%(83例)和13.5% ( 32例),轻、中度焦虑合计为72.6%.伴有轻、中和重度抑郁者分别为15.2% ( 36例)、53.2%(125例)和28.2%(67例).中、重度抑郁者占81.2 %.结果同样表明大多数慢性痛病人伴有轻、中度焦虑和中、重度的抑郁情绪紊乱.
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自制简易多功能储气囊
我们利用废弃的医用材料,改制成多功能储气囊, 用于围手术期呼吸管理,收到很好的临床效果,现报告如下.
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用诱发电位术中监测脊髓功能的实验研究
Scofix器械为新研制的多节段椎弓根固定器[1],用于矫正重度脊柱侧凸,对脊柱具有撑开、加压及旋转功能.本实验采用皮层体感诱发电位(CSEP),脊髓体感诱发电位(SSEP),经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)对Scofix器械牵张性脊髓损伤中脊髓功能的监测,评价三种诱发电位在术中监测脊髓功能的价值及Scofix 器械的牵张适度指标.
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关于《闭合环路定量输入七氟醚法及耗药量的探讨》一文的商榷
对于<临床麻醉学杂志>2000年第16卷第1 0期上<闭合环路定量输入七氟醚法及耗药量的探讨>一文,有以下几点颇值得商榷,在此提出以与作者探讨.
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1999 | 01 02 03 04 |