浙江创伤外科杂志
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery 절강창상외과
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 温州医学院
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-7147
- 国内刊号: 33-1253/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创锥颅治疗外伤性硬膜外血肿
本院自2005年3月至2005年12月共为20例外伤性硬膜外血肿患者采用锥颅引流治疗,取得了较好的临床疗效.现报道如下.
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急性重型颅脑损伤的治疗和分析
急性重型颅脑损伤(GCS≤8分)是神经外科的常见病,随着影像学技术的发展和普及,已经在相当程度上改善和提高了颅脑损伤的诊治水平,但死亡率一直徘徊在30%~60%之间[1].
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腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损
足踝部软组织缺损多由外伤所致,由于足踝部特定的解剖结构,软组织少,伤后多有骨与肌腱外露,很难愈合[1].随着显微外科的发展,应用皮瓣进行修复是佳的选择.
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胫骨下段骨折的治疗
胫骨下段骨折是一种多发病,治疗方法多种多样,但没有一种是可以通用.各种治疗方法均有其优缺点,故对不同类型的骨折,选择佳的治疗方案就显得非常重要.
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中心静脉导管胸腔闭式引流治疗创伤性血胸
胸腔闭式引流是中、大量胸腔积液(血)对症治疗的主要手段,近年虽陆续有用中心静脉导管代替传统胸管行胸腔闭式引流的报道,但大多用于治疗恶性胸腔积液,而且多为回顾性小样本研究,缺乏对照组.
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多发性骨折合并脏器损伤救治体会
严重创伤及高能损伤常导致多发性骨折,同时合并头颅、胸、腹等损伤,出血量多,休克发生快,死亡率高,救治难度大.
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腰椎间盘突出症术中神经根内注射地塞米松疗效分析
所有接受腰椎间盘突出症手术的病人中只有60%得到完全治愈,40%存在不同程度的并发症,15%的病人出现腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)[1].
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弥漫性轴索损伤诊治体会
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是非火器性颅脑损伤中严重的脑损伤类型之一,是决定颅脑损伤患者的临床状况和预后的一个重要因素,是伤后植物生存和重残的常见原因,目前尚缺乏明确诊断手段和有效的治疗措施.
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脑室内出血外引流术后脑积水的预测及治疗
脑室内出血的治疗方法通常是保守治疗或行脑室外引流手术,预测产生脑积水概率较高的需要行脑室外引流术,也可加用腰大池外引流,而出血量多的病人则需要多次外引流手术,一般不行脑室-腹腔分流术.
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重型颅脑损伤开颅术后出现迟发性血肿的原因分析及对策
重型颅脑损伤开颅术后发生迟发性血肿的原因很多,因迟发性血肿具有高发生率、死亡率和致残率的特点,故而早期发现及时处理十分重要.
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颅脑损伤病人术中发生急性脑膨出的处理
颅脑损伤病人术中发生急性脑膨出在临床上并不罕见.笔者在1999年10月到2004年3月救治的颅脑损伤病人开颅术中20例发生急性脑膨出,现报告如下.
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改良式张力带治疗粉碎性髌骨骨折56例
笔者自1996年以来,应用改良式张力带治疗粉碎性髌骨骨折56例,获得满意疗效.
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肺损伤的发生机理及螺旋CT表现
肺损伤多因车祸伤、坠落伤、挤压伤以及棍棒伤、拳击伤等所致,病情严重,务必尽快明确诊断,所以螺旋CT的快速扫描、诊断在临床诊疗有着重要作用.
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51例原发性脑干损伤的诊治体会
原发性脑干损伤发生率占颅脑损伤的3%~5%,而病死率却占颅脑损伤的1/3[1].所以是否能及时正确的诊治该类患者,对笔者临床医务工作者来说就显得更加重要.
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外伤性十二指肠损伤诊治体会
外伤性十二指肠损伤在临床上并非少见,特别在基层医院和矿山工地急诊科,多遇到腹内脏器伤,是处理外伤的第一线.
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急性薄层硬膜下血肿合并半球脑肿胀的手术治疗
急性薄层硬膜下血肿合并半球脑肿胀是神经外科临床上较常见的一种危重急症,病情往往恶性发展,预后差,处理比较棘手.
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胰十二指肠损伤的早期诊断和治疗
随着现代工业和交通事业的发展,外伤伤员明显增多,其中并有胰、十二指肠损伤病例有增多趋势.由于胰十二指肠位于上腹深部,若为钝性损伤者,要及时作出诊断有一定难度,处理也较复杂,并发症多且病死率高.
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单纯额叶挫裂伤的临床特点与治疗
脑外伤中单纯额叶挫裂伤或额叶血肿在临床上较为常见.其致伤的机制相对简单,多为枕部或枕顶部受力而导致的减速性创伤[1].
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切开复位治疗胫骨Pilon骨折的体会
Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨远端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折.其显著特点是关节面嵌压或爆裂,负重轴线损坏及胫前软组织微循环较差,导致关节明显不稳定,关节受到破坏,预后不肯定[2].
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急性胆源性胰腺炎的诊治体会
急性胆源性胰腺炎是急性胰腺炎中常见的类型,有报道胆源性胰腺炎约占胰腺炎的发病率的60.8%左右[1].现将本院1996年1月至2005年12月收治的急性胆源性胰腺炎102例分析如下.
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钛板修补小儿颅骨缺损的临床应用
小儿颅骨缺损不仅阻碍脑功能的恢复,而且影响美观及安全,又可造成家长及患儿恐惧心理,并给患儿的生活带来诸多不便.
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应用T形钢板治疗Barton骨折
Barton骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型,临床上较少见,约占桡骨远端骨折的3%.治疗通常可采用闭合复位石膏外固定,如闭合复位失败可采取手术切开复位内固定.
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急性硬膜下血肿快速自然消散
急性硬膜下血肿是颅脑损伤的严重合并症之一,死亡率和致残率都很高,往往需要手术清除血肿.
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茎突截短术27例临床分析
茎突过长症亦称茎突综合症或Eagle综合症,在临床上并不少见.由于该综合症表现复杂,常易被忽视或被误诊误治.
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重型颅脑外伤合并多发伤的抢救
近年来,随着社会发展和人口增加,各类创伤的发生率也在不断上升,其发病率已跃居第3位,仅次于肿瘤和心脑血管疾病.
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眼内巨大异物伤玻璃体手术治疗效果分析
文献报道对大于5mm的非线性眼球内异物或大于8mm线性眼球内异物被称为眼内巨大异物伤[1],常伴有多种复杂的眼组织损伤,若处理不当可引起失明,甚至眼球萎缩.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发急性脑积水治疗体会
急性脑积水(AHC)是动脉瘤蛛网膜下腔出血3大主要并发症之一,发生率6.8%~30%[1],是影响病人预后的重要原因.本院收治9例动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发急性脑积水,现报道如下.
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腹部闭合性损伤402例诊治体会
闭合性腹部损伤是外科常见的急症之一,死亡率达10%~20%,其致伤因素与机制复杂,较开放性损伤有一定的隐蔽性.
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肋骨骨折合并脾破裂诊治分析
肋骨骨折是急诊科的常见病,其诊断和治疗并不困难.值得重视的是肋骨骨折的相关并发症:气胸、血胸、肝、脾、肾的损伤等等.
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弹性髓内钉在儿童胫腓骨骨折中的应用
目前临床上对儿童胫腓骨骨折的治疗有多种方法,如经典的采取切开复位钢板侧方固定.但近年来随着对骨生物力学和儿童生长发育特点的深入研究,应用传统钢板产生的应力遮挡、钢板下骨折愈合慢,以及各种治疗方法导致儿童骨骼生长畸形,使得临床治疗从原来的机械力学角度转向生物力学角度,强调"弹性固定",间接复位,减少骨膜剥离,促进骨痂的生长,即"A.O"到"B.O"的转变.
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伽玛刀治疗多发性脑转移瘤临床分析
本院伽玛刀中心2003年3月至2005年12月应用国产旋转式MASEP伽玛刀治疗颅内病变1000例,其中脑转移瘤304例,占30.4%;属于多发性脑转移瘤(MBM)(≥2个病灶)228例,占脑转移瘤的75%.为了更好地探讨脑转移瘤伽玛刀治疗的效果及影响因素,现对228例MBM的治疗体会如下.
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桡骨远端关节内不稳定骨折的手术治疗
桡骨远端骨折是上肢常见骨折之一,其骨折形态与断端移位错综复杂.且易累及邻近关节,以往保守治疗疗效欠佳.1986年Knik和Jupiter报道创伤性关节炎占65%,指出不能恢复或维持关节面的平整是产生创伤性关节炎的重要原因[1].
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锁孔入路显微手术治疗颅内肿瘤
锁孔手术是神经外科微创化发展的重要组成部份.它以开颅范围小,入颅直接,手术创伤小,术后患者反应轻、恢复快等为优点,而越来越被大家所接受和重视.
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成人肱骨髁间粉碎性骨折的内固定治疗
肱骨髁间粉碎性骨折是处理比较棘手的成人关节内骨折之一,由于关节面完整性严重破坏,且常伴有关节囊和周围软组织广泛撕裂,非手术疗法因不能重建关节面,肘关节长期制动,常导致患者肘关节功能丧失.
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修饰性足趾再造拇手指的术后功能及外形特征
2003年9月以来,笔者采用足拇趾腓侧瓣[1]镶嵌或与食指背岛状皮瓣联合修饰第2足趾再造拇指4例,应用拇趾腓侧瓣与第二足趾基底条形双翼皮瓣联合再造手指2例,其外形及功能均满意.
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快速进展的慢性硬膜下血肿相关因素的研究
慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病,尤其好发于老年病人.在过去的20年里,随着CT和MRI技术的不断发展.可以快速正确地诊断慢性硬膜下血肿,并立即采取手术,预后非常理想[1].
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平片阴性的急性膝关节骨挫伤MRI抑脂序列的临床价值
磁共振(MRI)已广泛应用于骨骼肌肉系统病变的检查,MRI以其较高的软组织分辨率,对常规X线和CT难以显示的病变,如软骨、半月板、韧带和骨髓等病变具有明显的优势.
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颈部伸展训练以减少甲状腺术后颈部不适的研究
甲状腺术后可以导致病人颈部诸多不适,严重的如吞咽哽噎感、紧缩感、憋闷窒息感、压榨感、自觉发音沙哑等等,部分病人甚至因此严重困扰正常生活.
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舒芬太尼术后静脉自控镇痛的临床观察
舒芬太尼是芬太尼N-4噻吩基衍生物,在阿片类制剂中镇痛效果强,脂溶性强,与μ阿片受体亲和力是芬太尼的7.7倍,临床效价为芬太尼的5~10倍.
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芬太尼咪唑安定复合静安在胃镜检查中的应用
随着内镜技术不断发展,胃镜检查在上消化道疾病的诊断和治疗中应用越来越广泛.但检查时患者常存在不同程度紧张焦虑心理、咽部不适、恶心呕吐和心血管反应,给患者带来诸多痛苦,且影响检查.
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氯诺昔康在妇科腹腔镜术后镇痛的临床观察
氯诺昔康(lornoxicam)是一种新的非甾体抗炎药,其化学结构属于烯醇类.动物和人类的安全性资料显示,氯诺昔康是一种强镇痛剂,且耐受性良好,镇痛效应是炎痛喜康的10倍,半衰期短(约4小时),具有用于术后镇痛的药理基础.
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大骨瓣减压术在救治重型颅脑损伤患者中的作用
随着社会的发展,交通的发达,重型颅脑损伤的患者也越来越多.但由于其有病情重、发展迅速的特点,致残率和死亡率极高,多愈后不良.
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颅内静脉窦血栓形成15例临床分析
颅内静脉窦血栓形成(cranial venous sinus thrombosis,CVST),是脑血管疾病中的一种特殊类型,其临床表现复杂多样而无特异性,常病情危重,病死率较高.
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阴茎血管多普勒检查在血管性勃起功能障碍诊断中的应用
阴茎血管多普勒检查,作为一种血管性ED的筛选方法,目前已得到肯定[1,2].
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急诊DR肋骨摄影影像处理参数的探讨
直接放射成像(Direct ragiography,简称DR)技术,是指在专用的计算机控制下,直接读取感应介质记录到的X线影像信息,并以数字化图像方式重放和记录,直接将X线光子转换成影像电子的技术.
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急性硬膜下血肿早期快速自然消散16例
外伤性急性硬膜下血肿并不少见,但血肿在早期快速自然消散者较少见.1999-2005年本院共收治颅脑损伤1400多例,其中急性硬膜下血肿305例,血肿早期快速自然消散(72小时内)者16例,现结合文献报告如下.
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重型多脑叶挫裂伤不同骨瓣减压术的应用
多脑叶挫裂伤在重型脑外伤中很常见,多合并颅内血肿,发展快,处理棘手,死亡率高.
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闭合性十二指肠损伤误诊原因分析
十二指肠损伤是一种严重的腹内伤,约占腹内脏器伤的3%~5%[1].损伤较多见于十二指肠第2、3段,占3/4以上[2].
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颅脑损伤合并胸腹部多发伤的救治体会
近年由交通事故所致的头颅损伤合并胸腹部损伤的多发伤明显增多.多发性创伤伤情重,变化快,并发症多,残死率高[1].
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自制复合式胃-肠管在重症颅脑损伤病人早期肠内营养中的临床应用
采用自制复合式胃-肠管在重度颅脑损伤病人的早期进行营养.采用比较的方法,经过统计学分析得出结论,来证明此种材料和方法在目前重度颅脑损伤病人的早期营养治疗中具有良好的效果和极少的并发症.
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硬膜外导管内注射地塞米松预防硬膜外阻滞麻醉后腰痛的观察
硬膜外阻滞麻醉是我国目前常用的麻醉方法之一,腰背痛是腰部硬膜外阻滞麻醉的一种常见并发症.
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疤痕子宫破裂6例分析
随着剖宫产率的上升,疤痕子宫再次妊娠的比例升高,而疤痕子宫出现并发症也增多.
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脑恶性胶质瘤术后替莫唑胺胶囊治疗临床观察
中枢神经系统肿瘤是以胶质瘤发病率为高,而且以间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤的恶性程度比较高.
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涤纶补片和Bard疝塞补片在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用
目前无张力疝修补术已成为国内外修补腹股沟疝的主流术式.相对传统的疝修补术,其创伤小、恢复快、术后疼痛小、复发率低等优点,已在临床应用上得到充分的肯定.
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标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤手术方式几点改进
GCS3~5分重型和特重型颅脑损伤,死亡率分别是13.29%和57.47%.重型颅脑损伤是当今颅脑治疗的重点和难点,符合手术指征的的重型颅脑损伤手术原则是:完全清除"颅内血肿",控制颅内出血,"充分减压".
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对早期持续牵引复位在下颈椎骨折脱位治疗中作用的再认识
下颈椎的骨折脱位常伴有单侧或双侧的关节突交锁,由于可能同时伴有脱位节段的椎间盘突出和损坏,在解锁并复位下颈椎时因脊髓受压常会出现神经功能的加重和恶化[1].
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抗癫痫药物在预防早、中期外伤性癫痫中的作用
外伤性癫痫是颅脑外伤后常见的并发症,其发生率报道由0.1%~50%不等[1-3],由于资料不同,差异甚大.
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多发伤患者10项炎症指标的动态变化及其在预后评估中的价值
正确判断多发伤患者的创伤严重程度和预后,是目前危重病医学领域创伤诊治方面所面临的一个重要课题,亦是进一步降低多发伤患者死亡率的关键.
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急诊室护士的风险因素及防范
随着医疗纠纷的上升,神圣和艰苦的护理工作至今成为一种高风险职业,特别是急诊室护士一直处于高度警觉的环境中,急诊病人一来,分诊与急救处理在争分夺秒地进行,在救治过程中若有不妥即风险出现.
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自体骨髓细胞增强多孔钛碳灰石涂层植入物在兔体内的早期骨整合
目的 评价接种自体骨髓细胞的多孔钛碳灰石涂层植入物在体内的骨整合能力.方法 多孔钛金属(¢4mm×10mm)大孔径约240μm,通过碱加热处理及浸泡模拟体液涂层碳灰石后,接种兔髂嵴提取的自体骨髓间充质细胞.细胞接种的植入物(第1组)植入兔远端股骨,未接种的植入物植入对侧股骨做为对照(第2组).实验动物分别在第10、20和42天后杀死.活体内的荧光标记物作为骨内生长的组织学判断.结果 两组处理20天后植入物周围骨组织和植入物的联系没有明显差异.但是第1组孔槽内骨组织的形成明显多于第2组.处理后的42天,两组平均的骨植入物接触区域和骨组织的形成是相似的.接种自体成骨细胞,加强了涂碳灰石多孔钛植入物的骨整合能力,特别是在处理后早期.结论 多孔钛碳灰石涂层植入物作为一种成功的生物植入物,将有广阔的临床应用价值.
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碱性成纤维细胞生长因子结合静脉套接修复正中神经缺损
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)结合静脉套接修复周围神经缺损的效果.方法 8例4cm以内正中神经缺损,取自体静脉套接并对断面进行处理,静脉内注入碱性成纤维细胞生长因子0.5ml,术后检查Tinel征、神经肌电图,受损靶肌肉注射0.2mlbFGF.结果 随访10月~2年,3例神经缺损1~1.9cm,神经功能评定为优.2例神经缺损2~2.9cm,神经功能评定为优.2例神经缺损3.0~3.5cm,神经功能评定为优1良1.1例神经缺损3.6~4.0cm,神经功能评定为良.所有病例神经再生速度大于2mm/天.结论 碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)结合静脉套接是修复神经缺损的有效方法,能明显促进神经再生.
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桡骨小头切除术后骨化性肌炎1例报告
1 临床资料患者,男性,48岁,农民.于2004年12月因骑自行车从桥上跌落,导致"右桡骨小头粉碎性骨折"入院.
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球囊辅助下ONYX栓塞大型脑动脉瘤
颅内动脉瘤是神经外科常见疾病,其破裂出血的病死率很高.达25%-60%,死亡的主要原因为出血及早期并发症[1].
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高龄患者股骨粗隆问骨折治疗进展
股骨粗隆间骨折好发于老年人,随着人口老龄化,该骨折发生率出现逐年上升趋势.
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安徽省立医院创伤急救模式的探讨与体会
创伤是当今人类死亡的主要原因之一,并已逐渐成为年轻人群的第一死因.创伤的急救目前没有统一的模式,不同的医院根据自己医院的特点开展不同形式的创伤急救,救治结果有着显著的差别[1],这主要与医院自身的特点和行政领导部门对创伤急救的重视程度有关.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |