浙江创伤外科杂志
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery 절강창상외과
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 温州医学院
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-7147
- 国内刊号: 33-1253/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胫骨pilon骨折37例治疗体会
Pilon骨折由于局部软组织少,伤后术后容易肿胀,治疗上较为困难.笔者于2000年2月至2006年12月治疗新鲜Pilon骨折37例,效果良好.现报道如下.
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显微镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是少年儿童的常见病和多发病,其发病率约占儿童人群20%左右[1].目前公认的儿童鼻窦炎治疗原则是Rosenfeld提出的"三步原则":首先采取抗生素治疗,其次可辅以腺样体切除,后才采用鼻窦内窥镜手术[2].
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复发性腹股沟疝32例的再手术治疗
腹股沟斜疝是常见、多发的外科疾病.它的手术治疗方法较多,以往多采用传统张力性修补为主,因各种原因导致复发,近年来已逐渐被无张力修补术所代替.本院自1997年7月至2007年7月间,收治复发性腹股沟疝共32例,分别采用传统张力性修补以及人工补片进行无张力修补术,现报道如下.
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双侧等密度慢性硬膜下血肿误诊15例分析
双侧等密度慢性硬膜下血肿在临床上较少见,其临床上外伤史不明确或仅有轻微外伤史,症状及体征均不典型,诊断比较困难,故双侧等密度慢性硬膜下血肿者更容易误漏诊.
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医源性输尿管损伤的修复
临床上输尿管损伤除外伤外,绝大多数均以医源性损伤为主,其发生原因主要由于组织粘连、解剖关系不熟悉、手术粘连引起.本院自1995年1月至2007年12月,共收治医源性输尿管损伤患者18例,经及时处理,取得了较为满意的效果.
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骨泥植骨PLIF手术治疗腰椎不稳的疗效分析
腰椎不稳定可以产生腰痛、下肢痛、间歇性跛行、马尾神经功能障碍等一系列症状.严重影响生活质量,甚至使部分患者丧失劳动能力,而固定融合手术被认为是防止和治疗不稳定的首选方法.手术前已存在的不稳定和减压手术所产生的不稳定,都需要进行固定和融合[1,2],本院自2003年7月至2006年4月,应用后路腰椎椎体间植骨融合术(PUF手术)治疗腰椎不稳定患者48例,37例获得随访,取得较满意疗效.
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单孔T管引流配合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿(Chronic subduralhematomas,CSDH)是老年人常见的一种神经外科疾病.本院自2001年至2007年共收治CSDH患者92例,采用钻单孔T管引流,同时配合尿激酶灌注血肿腔的治疗,取得了良好的效果.报告如下.
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老年性股骨粗隆间粉碎性骨折人工股骨头置换临床疗效
股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种髋部骨折,由于老年人骨质疏松,髋部外伤容易导致股骨粗隆间粉碎性骨折,粗隆间骨折的不稳定和骨质疏松常使内固定治疗失败.对于老年人股骨粗隆间粉碎性骨折不适用内固定手术的患者,应该考虑人工股骨头置换术.
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肩峰肱骨头相对位置评分及其在肱骨近端骨折内固定术的应用
肱骨近端骨折占全身骨折的5%,近年来已有各种内固定方法治疗肱骨近端骨折的报道[1-3],但内固定手术后肩关节功能的恢复一直是困扰临床的难题[4].自2006年1月至2008年2月,作者收治肱骨近端骨折29例,通过观察健侧肩峰与肱骨头的相对位置,指导切开复位内固定手术中锁定加压接骨板(10ckingproxmial humems plate fixation,LPHP)置放,避免术后肩峰撞击,获得满意疗效.
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股骨近端锁定加压钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床体会
老年人骨密度降低,骨量减少,同时老年人骨重塑功能差,改建慢,导致骨强度下降,手术后出现髋内翻、骨切割、内固定松动、骨折再移位而发生内固定失败者不少[1,2].2007年1月至2008年7月本院采用股骨近端锁定加压钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折22例,得到满意效果.
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经皮空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效观察
股骨颈骨折是骨质疏松骨折的好发部位之一,严重影响老年患者的生活质量,病死率较高.虽然经广大骨科专家的不懈努力,其治疗已取得很大进展,但骨折的不愈合率和股骨头坏死率仍较高.
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47例慢性硬膜下血肿术后并发癫痫6例治疗体会
慢性硬膜下血肿(CSDH)是笔者日常医疗活动中的常见病,易患因素包括头部外伤、慢性酒精中毒、癫痫、脑积水分流术后、脑萎缩及凝血功能障碍[1].目前治疗慢性硬膜下血肿好及简单的手术是钻孔引流术[2,3].本院2005年1月至2007年12月,手术治疗慢性硬膜下血肿47例,术后并发癫痫6例,发生率为12.8%.现分析如下.
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椎弓根内固定并椎体内植骨治疗胸腰椎骨折
随着脊柱外科领域生物力学研究的进一步深入,医疗器械的进一步改善,手术技术的日益提高,对胸腰椎骨折的手术治疗日益受到重视,但对其术式的选择及其适应征尚有不同的见解.自2004年3月至2007年6月,笔者对本院26例胸腰椎骨折患者在经后路椎管减压及内固定的同时,经伤椎椎弓根进行椎体内植骨,中远期临床观察疗效满意.
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外伤性肾上腺血肿11例诊治分析
肾上腺血肿是一种较少见的良性自愈性肾上腺疾病,大多由外伤所致,一般不需手术.由于缺乏特征性表现且与肾上腺肿瘤较难鉴别,易漏诊、误诊.本院于1998年1月至2006年12月收治外伤性肾上腺血肿11例,现报道如下.
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外伤性脾破裂保留脾下极手术对脾功能的疗效观察
为外伤性脾破裂寻求一种既能迅速止血、又能保存部分脾脏功能的手术方案,本院根据多年的临床摸索,自2002年4月以来,对76例外伤性脾破裂病人采用保留脾结肠韧带脾下极的脾切除术治疗脾外伤,不影响脾破裂抢救止血,手术安全可行,保留脾功能效果确切.现总结如下.
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弥漫性轴索损伤58例救治体会
本院于2000年1月至2007年12月共收治58例DAI患者,现对其临床表现、影像学资料、诊断及治疗进行分析,总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:58例DAI患者,其中男37例(63.8%),女21例(36.2%);年龄15~68岁,平均年龄38.9岁.其中车祸伤41例,坠落伤13例,打击伤4例.
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22例老年妇女卵巢囊肿蒂扭转的临床分析
卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症,约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转.现对本院5年来收治的卵巢囊肿蒂扭转的22例老年妇女患者进行回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料:本院2003年1月至2008年12月,共收治22例卵巢囊肿蒂扭转的老年妇女患者,年龄54~83岁.均为绝经后妇女(平均年龄66.3岁).
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严重眼外伤早期玻璃体视网膜手术疗效观察
严重眼外伤常致眼的结构破坏,伴随玻璃体视网膜损伤,引起视功能不同程度损害.临床常规早期进行急诊清创缝合创口,联合抗感染、止血剂等治疗.对合并玻璃体视网膜病变者,常选择Ⅱ期伤后10天左右行玻璃体视网膜手术.本院于2007年1月至2008年12月间,收治20例伴有玻璃体视网膜损伤的严重眼外伤患者.
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后路内固定伤椎植骨内服中药治疗胸腰椎骨折
胸腰段脊柱的功能解剖特点有其特殊性,决定了该段椎体是胸、腰骨折的好发部位.脊柱骨折的椎体在复位固定后,椎体高度虽然得到恢复.椎体内存在"空蛋壳"现象,空腔内仅为部分纤维连接,很难实现骨化而不会骨性愈合[1],如不进行有效的植骨重建,则有可能在晚期发徨骨折椎体的塌陷或内固定疲劳失败及矫正度的丢失.
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颅脑手术后颅内感染的治疗体会
颅脑手术后颅内感染是一种较为严重的并发症,在加强全身抗生素治疗的前提下,需要重视脑脊液的引流和置换治疗.目前,本科常见的脑脊液置换治疗方法有腰椎穿刺置管和脑室冲洗引流术.现将本院1998年8月至2008年2月,36例开颅术后颅内感染治疗体会介绍如下.
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儿童外伤性前房出血临床治疗及后期并发症相关分析
现总结近4年来前房积血消除后有1~3个月后期随访的儿童外伤性前房积血的病例36例,分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2004年7月至2008年6月,共收治儿童外伤性前房积血病例124例,其中后期有1~3个月随访的病例36例.该组病例中男28例,女8例.全部病例均为单眼.右眼20例,左眼16例.年龄2~14岁.
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PMMA人工晶体睫状沟悬吊术
晶状体手术,由于种种原因,致使眼内缺乏足够的囊膜支撑,从而导致普通后房型人工晶体无法植入.虽然部分病例可以选择植入前房型人工晶体,但是其近期和远期的并发症较多.悬吊式人工晶体虽然可有效地矫正这种情况下无晶体眼的屈光状态[1].
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输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄(附30例报告)
笔者于2005年7月至2008年12月采用输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄30例患者,疗效满意.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组30例患者,年龄21~71,平均年龄(48.9±5.9)岁.损伤性狭窄15例,医源性狭窄14例,炎症性狭窄1例.
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额颞叶脑挫裂伤的治疗体会
脑挫裂伤的治疗往往以非手术治疗为主,但广泛的额叶、颞叶脑挫裂伤由于脑组织挫裂伤严重,水肿明显且持续时间长,特别是靠近中线的双额叶及颞底的脑挫裂伤,病情莺变化快,保守治疗的病死率高.但是否手术、手术时间的选择较困难.现将本院2001年1月至2008年7月收治的60例额叶、颞叶脑挫裂伤手术患者作回顾性分析.
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逆行股前外侧皮瓣修复上胫前创面
2003年1月至2008年1月,笔者应用逆行股前外侧皮瓣修复胫骨上段前方创面18例,取得满意疗效.现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组18例,男性12例,女性6例;年龄29~51岁,平均38岁.胫骨骨折术后皮肤坏死8例,小腿热压伤5例,小腿撕脱伤5例.皮肤缺损面积大12cm×9cm,小8 cm×5cm.创面远端均在膝下10 cm以内,均伴有骨外露.13例择期手术,5例急诊手术.
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可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折临床探讨
本院2000年1月至2006年应用可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折15例,临床效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组15例中男10例,女5例;年龄25~49岁,平均32.4岁.其中车祸伤9例,高处坠落伤6例.按Pipkin分型系统[1],Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例.其中合并:同侧股骨骨折2例,同侧胫骨骨折1例,颅脑损伤1例,髋关节脱位10例.
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改良Brostr(o)m手术结合带线锚钉治疗慢性踝关节外侧不稳定
踝关节急性外伤或反复扭伤常常会导致韧带损伤,继发踝关节不稳定.本院自2004年5月至2007年11月,应用改良Brostrom手术结合带线锚钉修复距腓前韧带和跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳定患者15例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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外伤性硬膜下积液演变成慢性血肿19例分析
头部外伤所致的外伤性硬膜下积液(TSE)在临床上时有发生,其中部分经保守治疗后仍会演变成慢性硬膜下血肿(CSDH).本院2000年12月至2007年12月共收治19例TSE演变成CSDH患者,现结合文献报道如下.
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非医源性直肠肛管外伤的特点及诊治
本院自1998年12月至2008年6月共收治45例非医源性直肠肛管外伤患者,现就该类损伤的临床特点及诊治过程进行分析总结.1 临床资料1.1一般资料:本组45例,其中男33例,女12例;年龄18~75岁,平均42岁.就诊时间为伤后0.5~48小时,平均21.3小时.
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慢性硬膜下血肿170例的诊治经验
慢性硬膜下血肿(chrorlic subduralhematoma,CSDH)是神经外科的一种常见病.好发于老年人.笔者从1997年5月至2008年5月收治了170例病人,现将临床诊断、治疗方法及体会报告如下.
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早期亚低温联合尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损害的疗效分析
重型脑出血是神经外科的常见疾病,致残率与致死率均居高不下,如何在急性期改善出血后的脑缺血状态,保护脑细胞功能是近年来的研究热点.笔者自2005年7月至今采用早期亚低温联合尼莫地平治疗重型脑出血共33例,现报告如下.
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锁定加压钢板治疗股骨粗隆骨折体会
锁定加压接骨板系统(the lockingcompress plate,LCP)是建立在限制性接触加压接骨板LC-DCP、点式接触内固定系统PC-Fix和USS的基础之上,将动力加压孔和锁定螺纹孔巧妙结合的内固定系统.笔者自2007年3月开始用此技术治疗股骨粗隆部骨折15例.疗效满意.
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单人路空心钉治疗股骨内髁后部骨折
Hoffa骨折为股骨髁冠状面骨折,是一种临床相对罕见的骨折,属于AO分型的B3型[1],相对于外髁骨折、股骨内髁后部冠状面骨折更加少见.对于这种骨折,国内外文献报道很少,对其诊断和治疗的认识也存在不足.本院自2001年1月到2008年5月共收治8例,均采用单入路空心钉治疗,效果满意.现报告如下.
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33例肾外伤的诊疗探讨
肾外伤的发生约占全部腹部外伤的10%.在所有外伤中发生率约为1%~5%,而仅2%左右的肾外伤需要手术干预[1].随着影像学的发展和保守治疗经验的积累,越来越多的中重度肾创伤可以通过保守治疗而治愈,但仍有一部分患者必须接受手术干预,因此及时、准确合理的把握手术指征,显得非常重要.
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胸腔镜治疗手汗症56例体会
手汗症是指因紧张、兴奋或高温时,交感神经功能亢进而造成手掌排汗增加.2002年6月至2008年5月,本院应用胸腔镜行双侧T2~T4交感神经链切断术治疗手汗症56例,取得满意疗效.现报告如下.
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严重颈部外伤14例诊治分析
随着经济的快速发展,交通事故等各种意外伤害的发生率逐年增高,颈部外伤的发病率亦呈上升趋势,而颈部有重要的血管、神经、气管、食管、甲状腺、颈椎等,一旦损伤,常可造成严重并发症,甚至死亡.
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66例髋臼骨折手术治疗的体会
髋臼解剖部位深,在发生骨折时常合并其它严重损伤,死亡和致残率较高.既往多采用骨牵引等保守治疗,功能恢复差.目前主张当病情稳定后尽早手术治疗,伤后3周内各种类型的髋臼骨折均可通过手术获得良好的效果.本文报告本院1997年1月至2008年2月收治的66例经手术治疗的髋臼骨折,疗效满意.现报告如下.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流并发症的临床分析
笔者自1997年9月至2008年1月,采用钻孔引流的方法治疗CSDH共145例,其中13例出现并发症,现报道分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:男9例,女4例;年龄45-79岁,平均65岁,11例有明确的头部外伤史,2例病因不明,病程1~3个月.
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经皮后凸成形术在老年胸腰椎压缩性骨折中的临床应用
笔者自2003年11月以来应用经皮后凸成形术(petcutaneous kypholasty,PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折12例13个椎体,治疗效果满意.现报道如下.
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深部冷光源吸引器在高血压脑出血基底节血肿手术治疗中的应用
笔者对2006年7月至2008年7月24例高血压脑出血基底节血肿,采用深部冷光源吸引器进行手术治疗,作一回顾性总结.1 临床资料1.1一般资料:本组24例,男17例,女7例;年龄29~75岁.均有高血压病史.发病时间0.5小时~12小时.
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手术治疗肘关节"恐怖三联征"12例临床分析
肱尺关节后脱位同时伴有尺骨冠状突骨折和桡骨头骨折即所谓的肘关节"恐怖三联征"(terrible triad of the el-bow)这种损伤以创伤模式复杂、诊治困难、并发症多、临床预后差而闻名[1]以往经保守治疗后出现复发性不稳定、制动时间延长引起的关节僵硬、畸形愈合、不愈合等的概率很高,常导致治疗失败.目前多主张采取积极的早期手术治疗以降低并发症发生率.
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Halo-vest支架在颈椎外科中的应用体会
在颈椎创伤、感染等疾病的治疗过程中,防止因为颈椎不稳而导致的继发性颈髓损伤,是围手术期与手术中必须要重视的主要问题.采用固定是治疗颈椎伤病不稳的主要手段,目前使用内固定可使得颈椎局部问题得到解决,如在处理过程中使用头环背夹系统(Halo-vest),可以为安全开展颈椎内固定手术提供有力的安全保障.笔者应用Halo-vest支具治疗11例颈椎创伤、感染、肿瘤病人,取得了良好的效果.报告如下.
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经皮激光椎间盘减压治疗腰椎间盘突出的疗效分析
自1987年由choy报道使用Yag激光经皮椎间盘减压术(PLDD)以来,因操作简单、创伤少、痛苦少、恢复快等特点,临床应用广泛.本院自2005年6月至2006年9月,采用半导体激光气化减压治疗椎间盘突出症203例,效果满意.现报道如下.
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改良注射针头内固定治疗末节指骨骨折临床应用
手指末节开放性骨折临床常见,如骨折不能解剖复位,易致指甲畸形影响美观及手指功能.
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慢性硬膜下血肿术后并发症的原因分析及防治对策
慢性硬膜下血肿系头部外伤后3周以上开始出现症状,钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿首选方法,其手术简单,创伤小,效果好[1].1998年5月至2008年5月本院施行钻孔引流术治疗,现分析它们出现的原因,总结防治对策,以达到预防减少并发症的出现和血肿的复发,提高疗效,报告如下.
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巨大BPH开放手术治疗25例
治疗BPH的方法众多.随着经尿道前列腺电切技术(TURP)的日益成熟.TURP已成为当前外科治疗BPH的主要手术方式,被誉为外科治疗BPH的"金标准".对于巨大的BPH,笔者还是主张开放手术.自1993年1月至2007年12月,笔者对25例巨大的BPH病人实施开放手术,取得了较为满意的治疗效果.
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标准外伤大骨瓣联合亚低温治疗重型额颞部脑损伤临床研究
近年来,采用标准外伤大骨瓣开颅减压手术(standard large trauma cranioto-my,SLTC)及联合亚低温(mild hypother-mia,MHT)治疗的报道增多,但对其疗效及与传统治疗方法的优劣仍存在争议[1].
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脊柱手术并发脑脊液漏的处理
脑脊液漏是脊柱手术常见的一种并发症,它可以发生在颈、胸、腰椎各类脊柱手术中.本院自1999年7月至2008年3月所施行的各类脊柱手术中,术后出现脑脊液漏的病例23例,本文就此进行探讨.
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颅脑损伤术中并发非手术区颅内血肿再次手术17例
术中并发非手术区颅内血肿是神经外科术中严重的并发症,致残率和死亡率均较高.2000年1月至2008年4月,本院在颅脑损伤急诊术中并发非手术区颅内血肿需再次手术的17例,报告如下.
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膝前纵切口钢缆系统内固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折约占全部骨折损伤的1.6%,随着现代工业化和交通业发展,其发生率也逐年增多.由于患者对骨折后的功能恢复要求愈来愈高,临床治疗目标不仅是要恢复伸膝装置的连续性和髌骨关节面的平整,早期锻练活动也愈来愈受重视,而临床上碰到早期功能锻炼发生钢丝断裂的情况较多.因此本院尝试用钢缆系统内固定结合膝前纵切口治疗髌骨骨折35例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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早期手术治疗颈椎过伸性损伤
近年来由于高速公路的出现及车速的不断提高,颈椎过伸性损伤更是日渐增多,由于X线片未发现骨折脱位,故极易将其漏诊及误诊.本院自2005年1月至2007年6月共收治26例.其中9例进行早期手术治疗,取得良好效果,报告如下.
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翼状胬肉逆行切除联合带角膜缘组织的游离球结膜瓣移植术的临床疗效观察
翼状胬肉是眼科临床常见病和多发病,目前常用的治疗方法是手术切除.但传统的翼状胬肉切除术损伤大,复发率高,手术效果不理想.本院从2003年3月至2005年3月采用翼状胬肉逆行切除联合带角膜缘组织的游离球结膜瓣移植术,手术操作难度不大,疗效好,复发率低.
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肌间沟臂丛阻滞复合颈5深丛阻滞在肩锁部手术的应用
肩锁部手术传统的麻醉方法因肌间沟臂丛神经阻滞较多,往往镇痛不完善,肌肉不够松弛,常需复合局麻或其它麻醉方式来完成手术.本院2007年7月至10月,对肩锁区手术病人采用肌间沟臂丛阻滞和肌间沟臂丛阻滞复合颈5深丛阻滞分组麻醉方法,现报告如下.
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食管引流型喉罩全麻通气下全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用
随着微创外科的不断发展,腹腔镜胆囊切除术越来越成熟,手术时间大大缩短,但手术的特殊要求对呼吸循环可造成一定的影响,要求麻醉诱导迅速,术中生命体征平稳,术后苏醒快,麻醉药物残余作用少.因此临床麻醉采用全凭静脉麻醉的方法越来越受到重视.
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羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对老年癌症患者硬膜外阻滞复合全麻下血小板膜表面糖蛋白的影响
羟乙基淀粉急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodiliution,AHH)作为一种血液保护、减少异体输血的方法之一,具有操作简便、省时、费用低廉、减少血液污染机会等特点而被推广应用[1].但不同种类的羟乙基淀粉(HES)由于相对分子质量、分子结构及体内降解速度的不同.对凝血功能的影响也不同[2].
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硬脑膜的不严密缝合在临床手术中的应用
骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术是目前临床上治疗重型颅脑损伤常用的手术方法[1].但其具体手术技巧,尤其是硬膜的缝合与否及如何缝合上仍存在争议[2].近年来,笔者采用术中行硬膜不严密缝合28例,现回顾分析报告如下.
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彩色多普勒超声评估卵巢肿瘤
卵巢肿瘤是女性生殖器官常见的肿瘤.卵巢组织复杂,肿瘤类型为全身各脏器多.彩色多普勒超声检查能为卵巢肿瘤的诊断提供依据,根据肿块的大小、形态、边界、内部回声、血管分布及频谱的RI来预测肿瘤的良恶性,为患者得到及时诊断和选择治疗方案提供信息.
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腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉及围术期管理
目前嗜铬细胞瘤切除已趋向于在腹腔镜下完成.但嗜铬细胞瘤产生的儿茶酚胺,使患者在围术期出现剧烈的血液动力学波动及各种并发症,仍存在较大风险[1].本院近年来顺利地为19例患者实施了麻醉,完成了腹腔镜下肿瘤切除,术后患者均痊愈出院,现将经验和体会汇报如下.
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附睾结节的超声诊断
本文对本院2005年9月至2008年10月经超声检查并经临床治疗有效及手术病理证实的40例附睾结节病人的超声声像图与病理结果进行对比分析,旨在讨论彩色多普勒超声对附睾结节的诊断价值,现报告如下.
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小肠间质瘤的MSCT诊断
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stro-mal tumors,GIST)发生于小肠相对少见[1],由于部位隐匿,且多数向肠腔外生长,常用的钡剂和纤维肠镜检查效果不理想.今收集经临床及病理证实的12例小肠问质瘤的MSCT资料,进行回顾性分析,以期提高对其诊断和鉴别诊断的认识.
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急症创伤性休克病人的麻醉处理
创伤性休克病人病情紧急,靠单纯输血输液不能维持正常生命体征,需立即手术止血修复,所以如何尽快选择安全、快捷的麻醉方法及麻醉中采取积极的抗休克救治至关重要.本院于2006年10月至2008年10月,麻醉处理急症创伤性休克病人60例.现总结如下.
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脑卒中患者血清胆红素浓度的临床观察
脑梗死和脑出血的发生绝大多数与动脉粥样硬化有关,而胆红素是血红蛋白分解代谢的产物.长期以来,其血清浓度的升高常作为肝胆疾病及溶血的临床标志之一.但近来的研究成果表明,胆红素可以通过防止脂质和脂蛋白被氧化,以减缓动脉粥样硬化的形成.笔者通过观察脑梗死和脑出血患者血胆红素浓度,以了解血胆红素浓度与脑梗死和脑出血的关系.
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跗外侧皮瓣的临床应用
临床上足背跖骨背软组织缺损及手部软组织缺损较常见,此类缺损经常有肌腱、血管神经及骨等重要组织外露,游离植皮难以成活,临床上可有局部皮瓣或岛状皮瓣等修复方法,能解决创面修复.本院2004年1月至2008年1月,对5例手掌及足背跖骨背软组织缺损皮肤缺损患者,采用游离跗外侧皮瓣进行修复,取得较满意的临床效果.
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胃癌B超误诊漏诊原因分析
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,检测手段很多,随着超声仪器和检查技术的不断进步,尤其是高分辨力超声仪的问世及各种胃造影剂的研制与应用,使胃癌的超声诊断从摸索阶段进入实用阶段.因为能够观察到胃壁各层结构及其与邻近脏器的关系等,从而大大弥补了胃镜、X线钡剂的不足,目前正成为腹部超声诊断的重要内容.
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术前超声评估肝门部胆管癌的临床应用分析
Klatskin [1]1965年首先确认肝门部胆管癌(hilar cholangio-carcinoma,HC)为一独立的临床病种,并着重指出其临床病理特征,故又称为Klatskin瘤.随着超声影像技术的迅速发展,超声术前对肝门部胆管癌的分型评估的可靠性将被进一步肯定.
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布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在骨关节手法复位中的效果
骨关节手法复位一般为门诊手术,大部分病例在非麻醉下进行,但由于疼痛,肌肉紧张,常致复位失败.因此,以丙泊酚复合芬太尼进行此类手术的静脉麻醉在临床上得到广泛应用,其术中镇痛效果良好,清醒迅速,但常易发生呼吸抑制.
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利多卡因在全麻气管插管中的应用
利多卡因为氨酰基酰胺类中效局麻药,具有起效快,弥散广,穿透性强,无明显扩张血管作用的特点.口咽及气管表面可用4%利多卡因喷雾局麻.在全麻诱导期,应用4%利多卡因对舌根部及咽喉部喷雾及全麻药进行快速诱导插管,并与生理盐水对照研究.结果报道如下.
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高龄手术患者的死亡原因分析
随着人类寿命的延长,社会人口结构老年化以及医疗和生活水平的不断提高,老年人进行手术治疗的机会也越来越多.高龄患者因其自身原因,各脏器功能减退,进行手术治疗的风险增大,这对麻醉医生和手术医生是一个严峻的挑战.
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胰岛素强化治疗对老年2型糖尿病患者髋部骨折术后切口愈合的影响
随着社会的进步和人类饮食结构的改变,糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发病率在中国及世界范围内均呈上升趋势.据世界卫生组织(World HealthOrganization,WHO)统计,1998年全世界糖尿病人数为1.35亿,预计到2025年将达到3亿[1].
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CT观察第三脑室及基底池改变对脑外伤的临床意义
本文通过126例不同类型的脑挫裂伤患者CT片上第三脑室及基底池的形态改变与伤情及预后的关系进行了回顾性分析,旨在探讨第三脑室及基底池的形态改变在脑挫裂伤患者预后判断中的价值.
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多层螺旋CT后处理重建对肋软骨创伤断裂诊断的应用价值
胸部损伤临床非常常见,肋软骨与胸部软组织密度差异不大,普通胸部X线片无法显示肋软骨,除非肋软骨已有钙化,所以对肋软骨的断裂的诊断带来困难.笔者应用多层螺旋CT(MSCT)后处理技术重建肋软骨图像,能明显提高对肋软骨断裂的检出率.本文应用MSCT对临床拟诊肋软骨断裂患者进行肋软骨的MSCT后处理重建成像,旨在探讨后处理重建技术对肋软骨断裂的诊断价值,并对照正常肋软骨进行了对照研究.
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骨折合并脂肪栓塞综合征的早期观察与护理
脂肪栓塞综合征(Fat EmbolismSyndrome,FES)发病急,发展快,不及时诊断并采取措施将危及生命.现将本院自1994年1月至2007年12月16例FES患者的观察和护理报告如下.
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创伤急症患者特征分析及护理管理对策
创伤急诊无论从急诊科管理或护理管理来说都是医院质量与安全管理的主要内容.由于创伤病情具有不确定性及变化快、随机性大、管理复杂的特点,从而对管理提出了更高的要求.为此.笔者根据创伤急症患者的特征分析,提出相应的护理管理对策.提高了创伤重症患者的抢救成功率,提高了病人满意度.现报告如下.
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超早期微创治疗高血压脑出血临床对照研究
目的 总结超早期和早期微侵袭手术治疗92例高血压脑出血病人的救治经验. 方法 回顾性总结92例经微侵袭手术治疗的高血压脑出血病人的治疗经验. 结果 对存活的全部92例患者于出院3个月时按日常生活能力(ADL)分级法评价:Ⅰ级:超早期组10例(26.32%),早期组6例(11.11%);Ⅱ级:超早期组15例(39.47%),早期组18例(33.33%);Ⅲ级:超早期组9例(23.68%),早期组19例(35.19%);Ⅳ级:超早期组3例(7.89%),早期组8例(14.81%);Ⅴ级:超早期组1例(2.63%),早期组3例(5.56%).在疗效较好的Ⅰ~Ⅱ级病例中,超早期组多于早期组,两者对比有显著性差异(P<0.05). 结论 超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血病人可显著改善预后.
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颈椎间融合器前路融合术治疗外伤性颈椎间盘突出症的临床研究
目的 探讨颈椎间融合器(SOLIS)治疗外伤性颈椎间盘突出症的临床效果. 方法 30例单纯外伤性单节段颈椎间盘突出症病人,按相同的标准完成颈椎前路减压术,植入带自体松质骨的SOLIS.以手术前后X线片观察骨融合情况、稳定性和椎间隙高度变化,并以JOA评分评价神经功能恢复情况. 结果 30例随访2~4年,平均3年,所有节段均于术后3月~9月骨性融合.SOLIS位置良好,病变椎间隙高度和颈椎生理曲度恢复正常并无丢失发生.术前JOA评分平均(9.4±2.2)分,术后平均(14.8±2.0)分,两者有统计学意义(P<0.01). 结论SOLIS用于单纯外伤性单节段颈椎间盘突出症的治疗融合率高,融合后稳定性好,神经功能改善优良率高,椎间高度丢失低.
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超长期硬膜下血肿4例临床诊疗体会
1 临床资料例1:男性患者,73岁,因"口齿不清3年,头痛伴右侧肢体乏力1月"而入院.查体:右侧肢体肌力4级,双上肢不自主震颤,以右侧明显.头颅CT见左侧巨大硬膜下混合密度占位,中线移位1.5cm.行颅钻孔血肿引流术,见硬膜下血肿呈暗褐色粘土样,密度均匀,粘性良好,吸引器吸之即堵,即改全麻下行开颅硬膜下血肿清除术.
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肛门进入腹腔异物并有机磷农药中毒1例
腹腔异物比较少见,而有肛门进入腹腔异物更加少见,且合并有机磷农药中毒者极为罕见.由于患者亦隐瞒病史,加之有机磷农药中毒诊治更为困难.
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大涎腺疾病诊断的影像学应用
大涎腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺.大涎腺病变的患者,大都是发现可疑肿块、可疑梗阻、炎症或弥漫性腺体肿胀,而去耳鼻喉科或口腔科就诊.
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HSP70-多肽复合物疫苗研究进展
生物细胞在受热或其它理化因素(如病毒感染、缺氧、重金属离子、紫外线照射等)的作用下,可以启动热休克蛋白基因,选择性合成1组高度保守性的蛋白质一热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs),又称为应激蛋白(stress protein).
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |