浙江创伤外科杂志
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery 절강창상외과
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 温州医学院
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-7147
- 国内刊号: 33-1253/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重型颅脑损伤合并多发伤的诊治分析
重型颅脑损伤合并多发伤致高发的伤残率和病死率,且成为致死原因[1].本院自2001年12月至2006年2月,共诊治42例重型颅脑损伤合并多发伤患者,分析如下.
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Hoffa骨折的治疗
股骨单髁或双髁冠状面骨折称Hoffa骨折,在四肢骨折中发生率低,但其属关节内骨折,合理的治疗关系到膝关节功能的恢复,故应值得重视.1996年1月至2005年10月共治疗Hoffa骨折12例,现报告如下.
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急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿的诊治
一侧颅内血肿清除术后继发对侧血肿可以发生在术中或术后短期内,如得不到及时诊治,致残率和死亡率较高.本院自2000年8月至2005年8月共收治16例,现报道如下.
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自发性脑出血多管引流28例临床分析
本院自2003年7月至2005年5月,采用CT定位多管引流加尿激酶溶血治疗自发性脑出血28例,取得良好疗效.报告如下.
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小肠外伤性破裂52例分析
小肠外伤性破裂在腹部外伤中较为常见,在临床工作中延误诊治和处理不当的情况时有发生.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
锁骨远端骨折和肩锁关节脱位在临床十分常见.锁骨远端骨折通常由直接暴力引起的,肩锁关节脱位多是暴力自上而下作用于肩峰上引起,常通过肩锁关节作用于锁骨引起肩锁韧带及喙锁韧带的断裂.
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老年人双侧慢性硬膜下血肿21例诊治体会
随着老龄化的到来,部分老年人可出现手脚不灵活,记忆力下降,头部轻微外伤不一定能回忆,且多数老人怕麻烦,不愿向子女诉说不适的症状.因此多数患者出现明显症状才来就医,使起病至治疗明显延长,增加病人及其家属的痛苦.
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大骨瓣开颅半骨瓣减压治疗重型颅脑外伤
大骨瓣减压在重型颅脑外伤手术中应用较为广泛,由于骨窗大、减压充分,降压效果好,但存在许多并发症,而大骨瓣开颅半骨瓣减压的应用具有许多优越性.回顾分析本院自2000年以来应用大骨瓣开颅病人150例,分成去大骨瓣减压(A组)和去半骨瓣减压(B组),把两组病例治疗效果进行对比研究.
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闭合整复经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折
肱骨髁上骨折多发于儿童,治疗方法较多,报告的疗效也不尽相同,治疗方法不当致肘部畸形或关节僵硬等并发症在临床工作中并不罕见.本院自2001年2月至2006年6月,对28例儿童新鲜肱骨髁上不稳定骨折采用X光透视下闭合整复经皮交叉固定治疗,取得了满意疗效.现报道如下.
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股骨干骨折合并股血管损伤的早期诊断和治疗
近年来,四肢骨折合并主要血管损伤的病例在创伤骨科中呈上升趋势,尽管对血管损伤的修复水平有所提高,但仍是威胁患者肢体及生命安全的危重症.
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35例严重多发伤的诊治分析
多发性创伤是指由同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖或脏器的创伤,且至少有一处是危及生命的.多发性创伤是急诊医学和创伤医学的一个重要课题.
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28例急性外伤性薄层硬膜下血肿的治疗及分析
急性外伤性薄层硬膜下血肿的治疗有其特殊性及复杂性,本院自2002年5月至2005年7月共收治急性外伤性薄层硬膜下血肿28例,现将其临床资料作一回顾性分析.
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再发性脑出血13例分析
脑出血发生二次或二次以上出血称再发性脑出血,是脑血管病幸存者中致残和死亡的主要原因之一.为探讨其临床特点及危险因素,本文就本院2001~2005年间收治的13例出现二次出血的高血压脑出血患者分析如下.
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颅脑外伤术后并发脑梗死临床分析
外伤性脑梗死是颅脑外伤较严重的并发症,如不能有效地预防及早期发现和治疗,将严重影响患者的预后.本院1999年1月至2005年11月共收治脑外伤术后并发脑梗死患者33例,现报告如下:
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腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术(附41例报道)
本院自2002年10月至2005年4月,开展腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术41例,40例取石成功.现报道如下.
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胸腹联合伤42例诊治体会
胸腹联合伤多属严重多发伤,伤情重,伤情复杂,休克发生率高.在胸部、腹部外伤中的发生率相对较低,在开放性和闭合性胸腹部创伤中均可能发生.笔者回顾分析本院1990~2005年收治的42例胸腹联合伤病例的临床资料,探讨如何提高其早期诊断率及佳治疗方式.
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双钢板内固定治疗肩胛骨复杂骨折
肩胛骨位于后方,表面有丰厚的肌肉组织覆盖,骨折较为少见,在全身骨折中所占比例不高,有文献报告为0.4%~1%[1].但是,随着社会的发展,高能量的损伤逐渐增多,肩胛骨骨折的病例有所增加.
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关节镜下射频汽化仪治疗膝外侧盘状半月板损伤
人类膝关节外侧半月板为新月状,盘状或环状均视为异常[1].文献报道,东方人盘状半月板的发生率为15%左右[2],其中绝大多数发生在外侧,内侧罕见[3].损伤后将引起一系列的症状及相应改变.
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闭合复位经皮AO空心螺钉固定治疗跖跗关节骨折脱位
跖跗关节骨折脱位(又称为Lisfranc损伤)临床较少见,容易引起误诊或漏诊,致使部分患者处理不当,影响关节功能.2003年5月至2005年12月,本院对16例跖跗关节骨折脱位采用闭合复位经皮AO空心螺钉固定,取得较好的临床效果.现报告如下.
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三踝骨折伴踝关节脱位的手术治疗及相关问题探讨
三踝骨折伴踝关节脱位(Cotton骨折)是一种严重而复杂的关节内骨折,多合并下胫腓联合分离,踝关节失稳,踝穴完整性严重破坏等情况.临床上保守治疗失败率高,目前多倾向于积极手术治疗.自2000年3月至2005年10月笔者采用手术治疗Cotton骨折32例,疗效满意.现报告如下.
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侧脑室尿激酶灌注腰大池持续引流治疗重型脑室出血
本院自1996年1月至2006年6月共收治52例重型脑室出血病例,采用侧脑室尿激酶灌注、腰大池持续引流等治疗,取得较好疗效.现报告如下.
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AO内固定原则治疗Pilon骨折
Pilon骨折是指波及胫骨远端负重关节面的骨折,常合并腓骨骨折.法国医师Destot于1911年首次提出Pilon骨折的概念.1950年Bonin强调此类骨折涉及踝关节的胫骨穹顶[1].近年来由于交通伤、坠落伤等此类骨折明显增加.本院自2001年1月至2005年2月共收治Pilon骨折25例.现报告如下.
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多发伤骨盆骨折的诊断与治疗分析
骨盆骨折占骨关节损伤的3%~8.2%.近年来随着交通发展及工种的改变,其致伤率不断增加.骨盆骨折中约13%~17%存在不稳[1].目前重度骨盆骨折仍是一个尚未圆满解决的难题,病情复杂,易漏诊,易致残,易致死.本人对13例骨盆骨折的救治情况进行回顾性分析,对术前、术中、术后的诊治进行探讨,以提高对骨盆骨折的认识.
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闭合复位外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎骨折
桡骨远端骨折为临床常见多发病,骨折常因高能量损伤及骨质疏松,致骨折粉碎,波及关节面.近年来,随着对桡骨远端骨折治疗的深入研究,发现桡骨远端骨折中远期疗效影响大的是桡骨短缩问题.
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腔镜下异位宫内节育器取出29例分析
宫内节育器(IUD)异位是指凡IUD出现嵌顿或异位到腹腔、阔韧带等部位者[1].腹腔镜和宫腔镜下异位IUD取出具有微创、直观、准确、安全、有效等优点.本院自2002年10月至2006年4月共收治29例异位IUD,取出率达96.55%(28/29).现总结报道如下.
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无骨折脱位型颈段脊髓损伤的MRI分析
颈段脊柱活动度较大,是外伤好发部位.颈部外伤后,可仅有脊髓损伤,而无颈椎骨折和脱位征象.本文收集30例无骨折或脱位的颈段脊髓损伤病例,就其MRI表现,病灶大小及损伤原因进行探讨.
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翻转筋膜皮下组织瓣修复小腿复杂创面
小腿伴有骨、肌腱和内固定钢板外露的软组织缺损,在临床上比较常见,其治疗较为困难,必须用有血运的皮瓣修复,或有血运的组织瓣覆盖后再行游离植皮.
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成人腰椎间盘术后并发椎间盘炎的MRI诊断
椎间盘炎是指椎间盘、终板和邻近椎体的感染性病变.曾被称为椎间型感染性脊椎炎、椎间隙感染、化脓性椎间盘炎等.术后椎间盘炎继发于椎间盘手术、介入性髓核抽吸等侵袭性操作.
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空心钉结合张力带治疗横断型尺骨鹰嘴骨折
2004年2月至2006年4月,笔者应用空心钉结合钢丝张力带治疗横断型尺骨鹰嘴骨折15例,临床疗效满意.现报告如下.
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臀部锐器伤致急腹症16例诊治分析
臀部锐器伤致急腹症临床少见,病情轻重及治疗方法差异较大.本院自1993年至2005年共诊治16例,报告如下.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症10例分析
近年来随着剖宫产率的增加,术后发生腹壁切口子宫内膜异位症也有所增加.现将本院1997年6月至2005年6月间诊治的10例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的资料进行分析.
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29例Pilon骨折手术治疗的体会
Pilon骨折是涉及负重关节面的胫骨远端骨折,常伴有干骺端的骨缺损及骨压缩和(或)合并腓骨下端及严重的软组织损伤.随着科技的发展、社会的进步,临床上Pilon骨折的发病率及其致残率逐年提高,所以Pilon骨折的处理越来越受到人们的重视.
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颅脑损伤并发中枢性低钠血症32例诊治分析
重型颅脑损伤病人并发症较多,致残、致死率高,是威胁人类健康的一大杀手.现总结本院1991年至2006年32例脑外伤并发中枢性低钠血症的病人资料,报告如下.
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颈椎无骨折脱位脊髓损伤的治疗
颈椎无骨折脱位脊髓损伤在临床上较为少见.轻的外伤导致重脊髓损害,易误诊为脊髓震荡、脊髓休克等,也因此延误治疗.随着MRI检查的广泛应用及该病认识的提高,误诊率明显下降.笔者从2000年至2005共治疗该例病人12例.报道如下.
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双钢板法治疗肱骨髁间粉碎性骨折21例分析
肱骨髁间骨折是一种较难处理的骨折,约占肘部骨折的10%~15%.成年人多见粉碎性骨折,主要南高能量损伤引起.
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外伤性肠破裂48例诊治体会
外伤性肠破裂是常见的一种腹部损伤.本院自1997~2005年共收治外伤性肠破裂48例.现将诊治情况分析报告如下.
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复杂性桡骨远端骨折AO分类与治疗
2000年2月以来笔者对69例复杂性桡骨远端骨折进行AO/ASIF分类,对不同的类型进行不同的固定方法,取得了较好的疗效.
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后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术技巧的探讨
2003年10月至2006年4月,本院共开展后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术60例,均取得成功.现报道如下.1 资料与方法
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早期切痂植皮治疗颜面部酸深度烧伤
面部酸烧伤往往为深度烧伤,愈后常因疤痕增生挛缩,影响容貌和五官的功能,使患者不敢走向社会.因此,如何处理创面以减轻对容貌和功能的影响程度,意义重大.本院自1995年来对收治的11例面部酸烧伤病人,采用早期切痂加全、厚中厚皮分区移植术,取得较满意的效果,现报告如下.
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锁定接骨板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折
骨质疏松症为各种原因导致的骨量减少,骨微观结构退化,骨骼脆性增加,易于发生骨折的全身性骨病.在我国,老年人因骨质疏松导致骨折的发生率为6.3%~24.4%,尤以高龄女性为多[1].
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心理干预对剖宫产手术病人的影响
近年来,随着社会和医学领域的发展变化,产妇选择剖宫产手术来结束分娩的越来越多.由于孕妇体内内分泌的变化,在产妇临产时,尤其是有困难分娩、高危妊娠倾向需要用手术结束分娩的患者,术前常常会出现焦虑、情绪紧张、恐惧等症状,可导致术后心理和精神状态的改变、产后抑郁等.
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连续硬膜外阻滞联合小剂量布比卡因腰麻在老年人髋关节置换术中的应用
老年患者由于常合并心血管系统疾病及各主要器官功能减退,手术及麻醉耐受能力差,麻醉存在一定风险,需引起临床重视.近年来,本院在行老年髋关节置换术中部分病人采用了连续硬膜外阻滞联合小剂量布比卡因腰麻,取得了较好的效果.现将临床观察总结报告如下.
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胎盘早剥剖宫产术45例麻醉处理分析
胎盘早剥发病率为0.2%~2.4%,母体死亡率为1.8%~2.8%,胎盘早剥与母体并发高血压或血管病变,尤以重度妊高症和子宫异常有关.
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老年患者上腹部手术后短期应用机械通气的临床观察
老年患者上腹部手术后常发生低氧血症,甚至引起急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合症(ARDS).本院从2003年起对此类病人术后短期预防性应用机械通气.现报告如下.
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持续CO2气腹对肾功能影响的观察
随着腹腔镜技术的广泛应用,气腹引起患者的各种病理生理改变起了众多学者的重视[1].这种变化是腹腔室间隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)的一种表现形式,其对机体造成的影响是多方面的,涉及多个脏器且由多重机制参与,而作为机体重要脏器之一的肾脏不可避免的受到影响.
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吗啡不同途径用于剖宫产术后镇痛的临床观察
腰硬联合麻醉用于剖宫产手术,术后通常留置硬膜外导管,将较小剂量吗啡混合腰麻局麻液应用于剖宫产术后镇痛,通过研究其术后镇痛效果、镇痛并发症及病人满意程度来评价可行性.
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交锁髓内钉治疗胫骨干骨折部分病例骨折端不稳定原因探讨
本院自2001年来共用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折共43例,其中5例术中上好锁钉后发现骨折端不稳,有不同程度晃动.经配合钢丝捆扎,石膏外固定,随诊1~2年骨折全部获得临床愈合.
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喉罩通气全麻在甲状腺手术中的临床应用
喉罩(LMA)通气道开创了一种新的通气模式,具有操作简便、易掌握、对咽喉部损伤小、有利于保持呼吸道通畅和心血管反应小等特点.作者于2004年3月至2006年3月,采用喉罩通气全麻下甲状腺手术中的临床应用,效果满意.现报导如下.
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8Kg以下婴幼儿体外循环管理
本院自2000年1月至2006年4月,对25例体重在8kg以下婴幼儿施行心内直视手术,本文总结其体外循环(CPB)方法报告如下.
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急产对母儿创伤治疗及预防的探讨
近年来,急产所致的母儿创伤及其潜在的隐患不容忽视,已引起关注.本文收集本院在2000年1月至2006年8月收治263例急产,分析急产对母儿的影响及预防和处理,探讨如何控制和进一步降低急产对母儿创伤,提出防治措施.
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无创脉搏血氧饱和度仪监测创伤肢体血运
肢体受到创伤后发生的血运障碍比较常见,如不及时发现并处理,可以造成肢体缺血性肌挛缩,严重的肢体缺血坏死,甚至危及生命.
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乌司他丁对老年人手术后肾小管功能的影响
1 资料与方法1.1 一般资料:老年人手术病人60例,年龄60~85岁;男28例,女32例;体重40~70 kg.ASAI~Ⅱ级.未使用对肾功能有损害的抗生素,无肾功能异常者.其中外科胆石症21例,结肠癌7例,骨科人工股骨头置换术32例.
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特重型颅脑损伤的临床救治体会
颅脑损伤在创伤外科中发病率仅次于四肢伤居第二位,其中特重型颅脑损伤由于伤势重、病情变化快,死亡率近60%[1],是神经外科治疗的重点和难点.本院自2001年1月至2005年12月共收治特重型颅脑损伤患者226例,通过本院医护人员的共同努力,取得了较好的治疗效果,积累了一定的救治经验,本文对此进行分析和总结如下.
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多层螺旋CT重建技术在腕关节损伤诊断中的应用
腕关节损伤在临床上比较常见,由于腕关节结构复杂,腕骨及各关节在各种位置上的X线征像均有重叠和失真,给临床诊断带来一定困难.对腕关节损伤,普通CT比常规X线片能提供更多诊断资料,但其信息毕竟有限.螺旋CT扫描速度快、层厚薄,图像分辨率[1],加之其强大的图像后处理功能,三维重建对腕关节损伤诊断具有独特的优势.
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低强度脉冲超声对骨折愈合中BMP-2表达的影响
早在20年前,国外学者就用低强度脉冲超声(LIPUS)治疗骨折的病人,并取得了满意的效果.随后许多学者进行了大量的动物和临床研究均证明,低强度脉冲超声能促进新鲜骨折以及骨不连和延迟愈合的愈合,但对其机理仍无一个公认的全面的解释.
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闭合性颅脑损伤患者心肌酶谱改变的临床意义
脑-心综合征(cerebral-cardiac syndrome,CCS)特指急性脑循环障碍(包括脑出血、脑缺血和蛛网膜下腔出血)及急性颅脑损伤而引起的类似心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭的一组症状,急性脑损伤条件下,心脏病变发生率高,影响其预后[1].
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股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆骨折治疗中临床疗效的对比分析
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,手术治疗是目前粗隆骨折的首选.动力髋螺钉(DHS)股骨髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折,近年来在临床上得到了广泛的应用.
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交通伤住院病人2213例的临床研究
随着近年来汽车迅速的增多,交通伤已成为伤害预防和救治的重点[1].掌握交通伤住院病人的新情况有重要的意义.
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小腿远端蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的对比研究
足踝部外伤、感染、肿瘤等引起皮肤软组织缺损,常导致肌腱、骨关节的裸露,须行皮瓣进行修复.本院自1996年10月至2005年12月,应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣、胫后动脉内踝上皮支皮瓣,修复该类皮肤软组织缺损伤共56例,取得良好效果.报告如下.
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重度颅脑外伤病人血糖水平与预后关系
创伤性颅脑损伤可引起应激性血糖水平升高.有研究显示高血糖在脑缺血缺氧的条件下能加剧创伤的严重程度,并可影响神经功能预后.笔者拟对75例重度颅脑损伤(GCS3~8分)病人进行回顾性研究,以期评价血糖和损伤严重程度以及预后的关系.
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老年骨折病人慢性尿潴留的原因分析及护理对策
骨折病人需卧床治疗,这给原本适应能力就下降的老年病人带来诸多不便,尤其是小便.急性尿潴留容易发现和治疗,一般不会产生严重的后果.而慢性尿潴留是以进行性不能从膀胱排出尿液为特点,在很多的情况下,病人仍然能够通过逼尿肌收缩或腹肌加压排出部分尿液.
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护理记录书写中潜在的法律问题与对策
近年来,在医疗工作实践中病人的法律意识明显增强,投诉和付诸于法律的医疗纠纷呈上升趋势.医务工作者在维护好病人权利的同时,也要学会用法律自我保护自我约束.
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BMP复合仿生人工骨填塞犬股骨假体周围髓腔骨缺损的实验研究
目的 评估仿生人工骨(PLGA/TCP)材料作为BMP缓释系统载体材料修复犬假体涂层多孔钛周围骨缺损的可行性.方法 给予8只犬进行右侧股骨头置换术,并充分扩髓,周围填充BMP复合的PLGA/TCP骨移植材料,应用X线拍片、组织和荧光观察、EDX及SEM检测、骨密度定量分析等方法,观察负重情况下该材料的实际效果.结果 术后X线显示,未有出现透亮带、无假体下沉,未见骨质吸收;20周时骨与假体之间紧密接触,多孔钛内骨组织明显长入,以编织骨为主.植入的活性人工骨已经完全降解,骨小梁结构成熟;假体植入肢体与非手术肢体骨密度之比,显示在术后1个月假体植入侧的骨密度值有所降低,而后逐渐升高.结论 多孔钛涂层有助于假体内骨与假体的固定,BMP复合PLGA/TCP作为新的骨移植材料应用于关节外科,有广泛的潜力和价值.
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重型颅脑损伤后凝血功能变化的研究
目的 研究重型颅脑损伤后凝血功能的变化及临床意义.方法 对本院2005年3月至2006年2月收治的26例重型单纯性颅脑损伤患者(GCS≤8分)进行前瞻性研究,监测其入院当时、入院第2天、第3天及第7天的部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB)及凝血时间(TT)的变化.并检测14例单纯头部外伤患者在入院时的APTT、PT、FIB和TT值.结果 APTT在入院3天明显升高,1周后仍未达到正常(P<0.05);PT在入院当天即升高(P<0.05),1周左右逐步恢复正常;FIB在入院当天即升高,第3天下降(P<0.05),1周左右逐步恢复正常.有3例按照DIC诊断标准诊断为DIC,结果在观察期间均死亡.结论 重型颅脑损伤后可发生凝血功能异常,且外凝性凝血途径的启动早于内源性凝血途径.伤后早期即可发生高凝状态,至第3天左右向低凝状态转变,1周左右恢复正常.
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非典型肾结核误诊1例
1 临床资料患者,女性,60岁,农民.因"反复心悸40年,发热2天,再发心悸1天"于2004年11月11日收住入院.入院后即突发心率增快至180bpm,经食道调搏后心率恢复正常.体格检查未见明显异常.检查:白细胞:11.4×109/L,中性粒细胞:88.92%,尿pH 5.50,尿蛋白(-),血尿(-),肝、肾功能基本正常,胸片未见明显异常.
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足底内侧皮瓣修复第一跖骨头外露1例
1 临床资料患者,男、35岁.因"右足第1跖趾关节裂断伤后第1跖骨头外露3天"入院查体:"右足第1跖趾关节部缺如,第1跖骨关节软骨外露1.5cm×2cm大小,皮缘红肿,X片示:第1跖趾关节缺如.术前检查无异常,创面分泌物培养未见细菌生长,经换药1周后在持硬膜外麻醉下行右足底内侧皮瓣逆行修复创面.
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严重颅颌面创伤3例救治体会
颌面紧邻颅脑,因此颌面创伤容易和颅脑伤同时存在,忽视一方或治疗程序不当,往往可加重病情,甚至导致死亡,或造成头面部畸形.正确的治疗原则是救治成功的关键.近年本院抢救成功3例重症颅颌面创伤的患者,从中总结救治体会.现报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |