浙江创伤外科杂志
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery 절강창상외과
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 温州医学院
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-7147
- 国内刊号: 33-1253/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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患肾不显影输尿管结石的输尿管镜下钬激光碎石术治疗
输尿管结石梗阻常致患肾静脉造影不显影,严重者可导致肾功能完全毁损衰竭、危及生命.传统治疗方法是膀胱镜逆行插管引流、经皮肾穿刺造瘘、开放性取石术等方法[1].近年来,输尿管镜腔内碎石术已逐渐取代传统手术.
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53例严重肝损伤的救治体会
近年来,因各种交通或工业事故造成的腹部损伤中肝脏损伤明显增加,仅次于脾破裂而位于第2位.严重的肝破裂易发生失血性休克和胆汁性腹膜炎,死亡率和并发症发生率都较高.单纯性肝破裂死亡率约为9%,合并多个脏器损伤和复杂性肝损伤的死亡率可高达50%[1].
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螺钉滑丝处理分析
钉板内固定中钉帽凹槽在被螺丝刀旋转中容易发生槽壁破坏滑丝,如何处,理值得探索.本院自1990年至2007年手术中发生螺钉帽破坏92例,取出87例,5例在取出困难下经患者要求放弃取出.现报告如下.
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船上作业胸腹联合伤57例诊治体会
胸腹联合伤是致伤因素同时损伤胸部和腹腔脏器,常伴有膈肌损伤,病情危重、复杂,并发症及病死率较高.本院处舟山渔区,自1998年7月至2007年7月共收治胸腹联合伤病人112例,其中船上作业致胸腹联合伤57例,占同期胸腹联合伤病人的50.9%.现将诊治体会报道如下.
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35例Mirizzi综合征的诊断与处理
Mirizzi综合征(Midzzi syndrome MS)是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿,引起胆总管压迫或胆总管狭窄而产生的胆管炎和梗阻性黄胆的综合征候群[1],是胆囊结石的一种少见并发症.MS外科处理因胆管的损伤程度不同而有所不同.本院自1995年1月至2007年6月共收治35例,现总结如下.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是一种较常见的肩部损伤.Tossy I、Ⅱ型肩锁关节脱位及Neer I型锁骨远端骨折,可采用非手术治疗.TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折,以前多采用克氏针钢丝张力带或锁骨喙突螺丝钉固定等治疗,但疗效并不满意.
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41例颅脑损伤死亡病人的临床分析
回顾总结2000年1月至2007年5月救治各类颅脑损伤患者458例,其中死亡41例,死亡率8.95%.现对死亡病因进行临床分析.
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双钢板植骨治疗复杂胫骨平台骨折
复杂胫骨平台骨折属于高能量损失,往往损伤严重,如果治疗不当,往往遗留创伤性骨关节节及膝内外翻.本院自2001年6月至2006年12月期间利用双钢板加植骨治疗复杂胫骨平台骨折30例.疗效满意.
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合并重型颅脑伤的多发伤患者的早期氮平衡改变和营养支持
多发伤患者由于伤情较重,机体处于高分解代谢状态,尤其是伴有重型颅脑损伤时,营养支持对于改善预后尤其重要.本院于2006年10月至2007年4月,对23例合并重型颅脑损伤的多发伤患者进行氮平衡改变评估和营养支持治疗,取得满意效果.总结如下.
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内移桡神经在肱骨中下段骨折手术治疗中的应用
笔者于1995年3月至2006年12月期间,对26例肱骨中下段骨折的患者采用术中将桡神经内移到肱骨内侧,而后行钢板螺丝钉内固定,有效地避免了术中、术后桡神经损伤,取得良好的效果.并且为二次手术拆除内固定提供了极大的便利.现报道如下.
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术后十二指肠瘘9例外科治疗分析
十二指肠瘘是处理上为棘手的肠外瘘,且多为手术后所致的并发症.现将本院1995年1月至2005年12月间收治的9例术后十二指肠瘘病例资料进行总结报告如下.
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国产微型钢板螺钉固定掌指骨骨折疗效评价
自2000年初引进微型钢板螺钉成套器械以来,本院共施行微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折手术58例.疗效较为满意.现分析如下.
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68例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床体会
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤之一,发生率为20%~30%.治疗症状性子官肌瘤常采用的治疗方法是子宫切除术.近年来,随着越来越多的妇女选择晚生育,并且更加重视子宫的生理功能以及身体的完整性,子宫肌瘤剔除术需求正在日益增加.
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髋臼骨折的手术治疗探讨
髋臼骨折为常见的严重创伤,随着交通业及建筑业的高速发展,高速、高能量创伤增多,其发病率逐年增加,髋臼骨折块移位情况复杂,所处解剖位置较深,治疗难度较大,以住多采用非手术治疗,致残率非常高.近年来随着开放内固定技术的进步,对有移位的髋臼骨折采用积极的早期切开复位内固定治疗目前已为大多数学者所认可.
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高压氧综合治疗外伤性癫痫的研究
外伤性癫痫(post-traumatic epilepsy,PTE)见于2%~5%的闭合性脑损伤,但在弥漫性脑损伤中可能高达50%甚至更多[1].尽管潜在可预防,但目前尚没有有效预防PTE的方法.脑外伤引起反复发作的癫痫的机理还不清楚,皮层损害与癫痫的发作频率似乎有非常重要的关系[2].
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创伤性膈疝19例诊治分析
自1998年8月至2007年7月,本院共收治急性创伤性膈疝19例.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料:本组19例中,男性12例,女性7例;年龄12~62岁.致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤5例,挤压伤3例,刀刺伤2例.均伤后急诊入院.
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可调压式分流管治疗脑积水28例分析
脑积水是神经外科常见的病症之一,按压力可分为高压性脑积水和正常压力脑积水.脑室一腹腔分流术是目前常用治疗脑积水的手术方式.目前不可调压式分流管虽然疗效明显,但是部分病人仍因压力设置过高而不能改善症状或压力设置过低导致过度分流表现.
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牙隐裂早期诊治疗效分析
牙隐裂是指发生于未经治疗的牙齿表面由于某些因素的长期作用而出现的临床不易发现的微细裂纹.创伤性颌力和牙齿结构的薄弱环节可能是其发生的重要因素.是临床上较为常见的严重牙体损伤,也是引起牙痛的原因之一.
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阑尾炎合并肠梗阻27例临床分析
阑尾炎是外科常见病,发病率居各种急腹症的首位.阑尾炎合并肠梗阻时,尤其是就诊时以肠梗阻为主要表现时,就容易造成诊断困难,延误治疗.本院自1996年1月至2005年12月共收治合并肠梗阻的阑尾炎27例.现分析如下.
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锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位
肩锁关节脱位是临床上一种常见的损伤之一,多数由直接损伤引起,会导致肩关节疼痛和功能障碍.目前大多数学者主张对TOSSYⅢ型脱位行手术治疗,而对TOSSYⅠ、Ⅱ型行保守治疗.2003年8月至2006年10月,本院用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位16例,取得较好结果.
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外伤性脑室出血的特点与救治体会
外伤性脑室出血(TIVH)是一种相对少见的颅脑外伤多伴有严重的脑损伤,死亡率高.本院2001年1月至2006年12月收治61例,占同期重型脑外伤(820例)的1.35%.笔者将有关的病历资料结合文献对外伤性脑室出血(TIVH)的特点加以探讨分析.现报告如下.
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加压钢板和带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的体会
股骨干骨折后,由于骨折位置深,且周围肌肉收缩可产生强大的应力,非手术治疗难以复位及固定,效果较差,因此,绝大多数股骨干骨折需切开复位内固定.内固定材料有钢板、髓内钉两大类.以往应用普通钢板及非交锁髓内钉,虽然取得了一定效果,但由于其自身设计上的缺陷,并发症较多,疗效不甚满意.
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138例手掌部肌腱切割伤的急诊外科修复
随着工农业及交通运输业的迅速发展,手部创伤的病例在不断增多.在日常生活中,手掌部肌腱切割伤临床上较为常见.手部肌腱组织位置表浅,几乎直接位于皮下,缺乏骨骼及肌肉的保护而易受损伤.由于位置表浅,运动又较精细,损伤早期若处理不当将严重影响手功能的恢复.
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弥漫性轴索损伤62例诊治体会
弥漫性轴索损伤是脑外伤中较常见的重型损伤.常因交通事故、坠落、打击伤时旋转加速力使脑组织内部发生剪力作用而引起,其致残及死亡率高,预后差.自2002年至2006年3月,本院共收治DAI患者62例.现将诊治体会介绍如下.
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脑室冲洗尿激酶及激素注入引流治疗脑室出血铸型临床观察
脑室出血铸型是神经外科中的危重急症,病死致残率高,预后差.本院自2001年5月至2007年5月采用双侧侧脑室穿刺冲洗,尿激酶及激素注入引流的方法治疗脑室出血铸型患者24例,取得了良好效果.现报道如下.
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外伤性脾破裂的保脾治疗
随着对脾脏生理及免疫功能的研究及外科治疗水平的不断提高,在外伤性脾破裂的治疗中,保脾治疗意识逐渐提高,并得到广泛认可,特别是对免疫功能尚未健全的儿童更应如此.回顾自1997年1月至2007年1月所接触的及本院受诊的脾破裂保脾治疗32例.现将结果分析报道如下.
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髋臼后壁骨折的手术治疗
髋臼后壁骨折是常见的一种髋臼骨折.大约占所有髋臼骨折的1/4~1/3,损伤严重时常合并股骨头后脱位和关节内游离碎骨,若处理不当致残率高.本院自2000年5月至2006年10月手术治疗髋臼后壁骨折36例,临床效果满意,报告如下.
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外伤性脾破裂127例的治疗体会
脾损伤在腹部实质性脏器损伤中为常见,是腹部创伤中极易发生破裂的实质性器官之一.近年来因创伤性脾破裂住院治疗的患者呈增加趋势.结合本院2005年至2007年收治的127例脾损伤作一回顾性分析.
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应用锁定接骨钢板治疗肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折是临床常见的上肢骨折之一,以中老年患者为主,常因骨折的类型、患者的年龄、骨质的情况、治疗方法的不同,其预后及治疗结果也差异很大.自2004年1月本院采用AO锁定肱骨近端接骨板(looking proximal humeral plate,LPHP)治疗肱骨外科颈骨折18例,效果满意.
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腹腔镜胆囊切除联合手术58例分析
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscoplic cholecystectomy,LC)由于损伤小、术后恢复快,已在我国广泛开展.随着腔镜器械的发展和手术操作技术的提高,腹腔镜下联合手术的报道日益增多,成为近年研究热点.本院从2000年1月至2006年3月,应用腹腔镜技术治疗胆囊结石伴腹部外科疾病58例,效果满意.现报告如下.
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锁定钢板治疗股骨远端骨折
股骨髁上骨折由于为邻近膝关节部位的损伤,原始损伤暴力较大,骨折的移位与软组织损伤均较重,治疗不当易引起膝关节严重功能障碍.手术的关键是骨折有效的复位及坚强有效的内固定,以及恢复膝关节的力线和保留骨折部位血运.
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重建钢板内固定治疗锁骨骨折
自2001年1月至2005年12月本院应用重建钢板螺丝内固定治疗锁骨骨折77例,取得满意效果.现报告如下.
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折体会
股骨粗隆间骨折是一种常见病,非手术疗法长期卧床,内科并发症多,死亡率高而逐渐被放弃.自2000年1月至2005年11月,应用DHS治疗稳定型股骨粗隆间骨折,疗效满意.总结分析如下.
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肝内胆管结石126例外科手术治疗体会
肝内胆管结石是指发生于肝管汇合部以上的肝管内结石.在我国东南沿海地区发病率较高.占胆石症病例的30%~40%[1].本文总结本院2000年1月至2005年1月采用外科手术治疗肝内胆管结石126例,对其疗效作一探讨.
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中药灌肠配合锡类散及云南白药治疗溃疡性结肠炎临床观察
笔者根据溃疡性结肠炎的病因病机,采用中医辨证论治的原则,用自拟二黄红藤汤配合锡类散及云南白药灌肠治疗溃疡性结肠炎28例,疗效显著.现报告如下.
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儿童口腔颌面部外伤320例临床分析
口腔颌面部外伤是儿童常见的损伤,但由于儿童处于心理、生理的成长发育期,颌面部外伤的病因、致伤机制及损伤后果都与成人有显著差异,在救治及预后方面较成人亦有一定差别.现将本院近3年门急诊及住院的320例儿童口腔颌面部外伤病例进行临床分析及探讨.
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漂浮肩损伤的外科治疗
浮肩损伤临床较少见,典型的浮肩损伤包括肩胛颈骨折合并同侧锁骨、喙肩韧带和喙锁韧带组成的环路之一中断.漂浮肩损伤常造成整个肩胛带不稳定,常伴同侧3~4肋骨骨折,可损伤神经血管束,包括臂丛神经.
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严重胰腺损伤18例分析
严重胰腺损伤占腹部外伤的1%~3%,病死率平均为10%~20%[1].常合并腹内其他器官损伤,易引起腹腔感染、胰瘘、肠瘘、出血等严重并发症.现就本院1990年至2007年收治严重胰腺损伤18例病人的诊治情况进行分析讨论.
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外伤性脾损伤的CT检查及诊断
外伤性脾损伤是急腹症,在腹部闭合性损伤中常见,其发生率占各种腹部外伤的40%~50%[1].及时正确的检查手段对明确诊断,指导临床处理有着重要的意义.
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海上作业人员脾外伤特点分析
海上作业人员是一个特殊的群体,他们远离陆地,从事的工作经常在高处且与机械相关,遭遇外伤后不能及时到达医院救治,往往在发生事故后,需要较长时间的自救.现就本院自2001年9月至2006年11月救治的海上作业人员脾外伤特点进行分析.
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复杂pilon骨折的手术治疗
复杂pilon骨折多源于高能量损伤,除骨折严重粉碎外,常合并不同程度的软组织损伤,是临床上难治的骨折之一.本院自2000年1月至2006年10月42例复杂pilon骨折,根据软组织损伤情况,急诊或延期行切开复位AO系列三叶形或解剖型钢板内固定治疗,疗效满意.
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星状神经节阻滞治疗21例颅脑损伤并面神经损伤
应用星状神经节阻滞治疗颅脑损伤并面神经损伤21例,取得满意效果,现报告如下.
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小切口复位内固定治疗跟骨关节内骨折
跟骨关节内移位骨折,采用保守治疗常发生骨折畸形愈合引起后足疼痛,影响患者的生活和工作.切开复位有对位不良、足跗关节粘连、皮缘坏死及感染等合并症.本院从2004年6月至2007年3月,应用小切口复位跟骨钛钢板及植骨固定治疗有移位的跟骨关节内骨折(SandersⅡ型以上)9例,取得满意疗效.
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跟骨骨折的手术治疗和并发症的预防
自2003年3月至2007年1月,本院采用可塑形跟骨钛板内固定手术治疗关节内跟骨骨折,疗效满意.现报告如下.
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AXIS系统在颈椎后路手术中的运用
自从Roy-Caminlle[1]1964年首先采用钢板及螺钉固定颈椎侧块的方法来治疗不稳定的颈椎以来,越来越多的同仁认识到植骨块的融合与坚强的内固定有紧密的关系.之后相续出现了Louis、Magerl、Anderson、An等各种不同的侧块固定方法及改良方法.
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大骨瓣开颅硬脑膜成形治疗额颞部重型颅脑损伤
重型额颞部颅脑损伤在脑外伤患者中具有发病率高、病情急、变化快、死亡率高等特点.常规手术难以达到充分减压、对术野充分暴露及创面合适处理.本院自2003年1月至2006年6月采用大骨瓣开颅并硬脑膜成形治疗额颢部重型颅脑损伤共68例,效果良好.现报告如下.
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钻孔血肿内尿激酶注射加单纯引流治疗慢性硬膜下血肿20例
钻孔冲洗引流术被认为是治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的首选方法,但术后仍有一定的复发率和并发症.近来有报道,尿激酶注射加引流用于治疗CSDH也取得良好疗效,但术中是否合并血肿腔冲洗尚无定论.本院近3年应用钻孔血肿内尿激酶注射加单纯引流(不冲洗)20例效果良好,报道如下.
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腹部无可见疤痕腹腔镜阑尾切除术的临床应用
腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appenclectomy,LA)以其创伤小、恢复快、并发症少等优点,逐渐被外科医生认同和患者接受.为了追求创伤更小、疼痛更轻、切口更隐蔽的效果,从2005年6月至2007年10月,笔者在隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术[1]的基础上,改用二处戳孔法施行腹部无可见疤痕腹腔镜阑尾切除术75例.
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外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿16例诊治体会
外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见的疾病,系指后颅窝硬膜外血肿并发横窦上方枕部的硬膜外血肿.本院自2000年以来收治外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿病人16例,由于早期诊断和及时处理,收到较好的效果.现报告如下.
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外伤性后颅窝硬膜外血肿22例分析
本院自1996年1月至2006年12月共收治外伤性后颅窝硬膜外血肿22例,分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组男14例,女8例;年龄3~63岁,平均25岁.外伤类型:交通事故10例,坠落伤5例,跌伤6例,击伤1例.外伤着力点:枕部20例,颞部1例,不详1例.
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七氟醚吸入麻醉用于肩关节复位的临床观察
目前门诊肩关节复位术的麻醉常采用臂丛神经阻滞或丙泊酚麻醉.七氟醚是一种新型的吸入麻醉药,具有无刺激性气味、对呼吸循环抑制轻以及诱导快、苏醒迅速完全和麻醉深度易掌握等特点[1].
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乌司他丁复合参麦对创伤性休克患者肾功能的保护作用
乌司他丁是一种存在于人尿中的胰蛋白酶抑制剂(UTZ),具有抑制多种酶的活性.参麦注射液有效成份是人参皂甙、麦冬皂甙、参冬黄酮,具有益气因脱养阴生津之功效,主治气阴两虚,一切津液不足之症.
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术前CT测量在胸腰椎骨折椎弓根钉植人中的应用
胸腰椎骨折经椎弓根短节段固定进钉点和进钉方向的选择是关键.因为椎弓根内侧壁距脊髓或马尾只有2~3mm,下缘有神经根通过.螺钉穿破椎弓根的内侧壁或下壁,可造成脊髓或神经根损伤,同时在同一椎体因进钉点错误再重新调整较困难,使短节段固定无法进行[1].
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血氧饱和度监测在四肢严重创伤中的应用价值
四肢严重创伤后一般采用观察肢端的皮温、颜色、肿胀的程度,测验毛细血管充盈度、骨筋膜室内压等传统的方法来判断是否并发骨筋膜室综合征[1].而应用血氧饱和度仪动态监测指(趾)端SpO2,来判断四肢严重创伤是否并发骨筋膜室综合征目前在国内少有报道.
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血浆纤维蛋白原与冠心病的相关性研究
冠心病(CHD)是一种慢性、多因素性疾病,高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等是传统的CHD危险因素,但尚不能完全解释CHD的成因.近年来认为,血纤维蛋白原(FIB)在CHD的发病中起重要作用.
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鼻内镜术后3种填塞材料的疗效观察
鼻内镜术后3种填塞材料的疗效观察目前,鼻内镜手术广泛运用于临床,术后用于的填塞材料众多,但它们的止血效果以及使病人产生的适感度及效果如何,少见有文献报道.
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囊性肾细胞癌临床病理特征
囊性肾细胞癌(Cystic renal cellcarcinoma,CRCC)是一种少见的肾细胞癌,有独特的大体及镜下特征,属低度恶性肿瘤,预后良好.本组收集5例CRCC病例,对其病理形态特征进行描述,并结合文献讨论其诊断和鉴别诊断,以加强对本病的认识.
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异丙酚联合米索前列醇在人工流产中应用效果观察
异丙酚用于无痛人工流产,已获得较理想的效果,为提高静脉麻醉用于人工流产的安全性,笔者术前阴道放置米索前列醇获得更为满意的效果.现报告如下.
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舒芬太尼联合七氟烷或异丙酚全麻行腹腔镜胆囊切除术比较
腹腔镜胆囊切除术(LC)手术时间比较短,对病人创伤小,要求麻醉起效快、苏醒快、安全、并发症少.本文旨在观察舒芬太尼联合七氟烷、舒芬太尼联合异丙酚全麻应用于LC时的血流动力学变化、术后恢复、术后疼痛和恶心呕吐的发生情况.
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桡骨远端骨折与腕关节不稳的临床研究
桡骨远端骨折是临床上常见的骨折之一,研究发现骨折后常可合并腕关节不稳.然而,在治疗中往往被临床医生所忽略,导致不同程度的腕关节功能障碍.现对124例采用不同方法治疗的桡骨远端骨折作临床随访,研究腕关节不稳于不同治疗前后的变化,以及对腕关节功能的影响.
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早期修复颅骨缺损在脑损伤恢复期的意义
颅脑损伤患者在进行手术抢救后,局部的颅骨缺损是一种极为普遍的并发症.本院自2003年6月至2006年12月收治脑外伤后手术导致颅骨缺损的患者49例,分组进行对照研究.并进行生活质量的评估,探讨早期修复颅骨缺损对颅脑损伤患者恢复期疗效的影响.
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118例弥漫性脑损伤的早期救治
弥漫性脑损伤(diffuse brain injury,DBI)属于闭合性颅脑损伤,是神经外科常见的急症之一,它的伤残率和死亡率很高,是临床救治的重点和难点[1,2].本院从2002年5月至2007年4月共收治118例弥漫性脑损伤患者,本文就DBI早期治疗进行了分析和总结.
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颅内动脉瘤夹闭术的手术配合
颅内动脉瘤是局部脑动脉异常改变产生的瘤样突起,是发生自发性蛛网膜下腔出血的主要原因[1].动脉瘤夹闭术是用特制的动脉瘤夹将瘤颈夹闭,随着动脉瘤夹的改进和显微技术的发展,动脉瘤显微夹闭术已成为目前治疗动脉瘤的常用的方法之一.
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30例肩胛骨不稳定骨折患者术后的康复护理
肩胛骨骨折临床上相对少见,约占全身骨折的1%,肩部骨折的5%.已往多采用非手术方法的治疗,而对于肩胛骨不稳定性骨折现采用手术内固定方法,能大限度地恢复肩关节的解剖结构,增强肩关节的稳定性,有利于肩关节的早期功能康复[1].
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弹性髓内钉治疗小儿股骨骨折的手术配合
儿童股骨骨折多采用闭合复位、石膏固定或切开复位内固定进行治疗,但以上方法均存在住院时间长、创伤大、患儿痛苦多和住院花费高等缺点[1].近年来,弹性髓内钉的应用改善了以上缺点,属于微创手术.2006年6月至2007年6月,本院采用弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折共32例,达到满意的效果.
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经皮枢椎椎弓根螺钉内固定的影像学研究
目的 根据枢椎椎弓根影像学测量数据探讨实施经皮穿刺枢椎椎弓根螺钉内同定的可行性与安全性.方法 测量40名正常成人中立位寰枢椎二维CT水平位及矢状位断层图像上枢椎椎弓根螺钉经皮置人的标准角度及置钉角度的安全范围,皮肤穿刺点与水平位上颈后中线距离和矢状位上枢椎基底前缘顶点皮肤投影点的标准距离及其安全范围等影像学参数.结果 (1)水平位枢椎椎弓根螺钉置钉的标准角度为42.34±2.95度,其安全范围为13.68±2.17度;(2)矢状位上椎弓根螺钉置钉的标准角度为27.94±3.98度,安全范围为19.39±2.19度;(3)水平位上皮肤穿刺点与颈后中线标准距离为57.39±7.47mm,安全范围为19.46±3.48mm;(4)矢状位上皮肤穿刺点与枢椎基底前缘顶点皮肤投影点的标准距离为36.50±4.62mm,其安全范围为37.35±4.96mm.结论 枢椎椎弓根螺钉经皮置入的标准角度及距离个体差异较大,但在水平面和矢状面上均有一定的安全范围,该手术在充分考虑个体差异情况下具有一定安全性和可操作性.
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1725例创伤急救患者的流行病学分析
目的 了解外伤患者致伤原因和受伤时间分布情况,为急救该类患者提供帮助.方法 通过2005年1月至2006年12月本院出诊及收治的外伤患者共1725例的资料,其中2005年计921例,2006年计804例.分析致伤原因以及受伤和死亡时间段.结果 ①1725例中共死亡36例.其中2005年死亡22例,占当年病死率为2.3%;2006年死亡14例,占当年病死率为1.7%.②654例(占37.9%)为普通外伤,坠落伤22例(占1.3%).坠落伤共死亡8例,其中2005年死亡5例,其中2006年死亡3例.③1071例(占62.1%)为交通伤,死亡28例,其中2005年死亡17例,2006年死亡11例.交通伤中有566例(51.9%),发生于18:00-0:00时,且酒后驾车人员肇事301例(占53.2%).其中2005年198例(占65.8%),死亡12例;2006年103例(占34.2%,死亡6例.结论 坠落伤和交通伤是患者死亡主要的原因,特别是建筑工地的坠落伤较为常见,应加强建筑企业及工人的安全防范意识.交通伤中与电动车有关的损伤及死亡越来越多,应限制其车速,酒后驾车为夜间交通伤的主要原因,应加强监管力度.
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人胚胎嗅球嗅鞘细胞的体外培养
目的 探讨人胚胎嗅球嗅鞘细胞的分离和培养方法.方法 :选取家属同意下引产的4-5月胎儿,分离原代嗅球成鞘细胞,利用差速贴壁法结合无血清饥饿培养法对细胞进行纯化,计算其纯度.结果 通过差速贴壁法结合无血清饥饿培养法,可获得纯度70%~80%的嗅鞘细胞,显微镜下观察细胞形态,以双极和三极细胞为主,亦有少许多极及梭形细胞.结论 应用差速贴壁法与无血清饥饿培养法分离培养人胚嗅球成鞘细胞是一种较为稳定可靠的方法.
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AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨骨折
目的 探讨AO微创内同定系统(LISS)治疗复杂性胫骨近端骨折及胫骨干多段粉碎性骨折的方法和临床效果.方法 分析2005年2月至2006年6月对14例复杂性胫骨近端骨折及胫骨干多段粉碎性骨折的患者采用AO微创内固定系统治疗,术后对其伤口愈合、术前及术后X线片检查及膝踝关节功能恢复进行定期观察.结果 本组14例创口全部I期愈合,全部病例随访10~18个月,平均12个月;14例骨折完全愈合,X线片显示骨折愈合时间约为术后16~30周.无明显短缩及旋转畸形,外观无明显畸形.对照测试踝膝关节功能,按Johner-Wruhs方法评价,优10例、良2例、中2例、差0例,本组病例优良率为85.7%.结论 AO微创内固定系统具有刨伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点,是治疗复杂性胫骨近端骨折及胫骨干多段粉碎性骨折的一种有效微创内固定治疗方法.
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创伤性寰枢椎不稳的内固定治疗现状
创伤性寰枢椎不稳是指寰椎、枢椎及其连接的椎间关节和韧带结构遭受暴力损伤,丧失正常的生理功能和稳定作用,导致寰枢椎脱位或半脱位,合并或继发脊髓及神经根刺激和压迫.目前临床对创伤性寰枢椎脱位与不稳,可根据解剖结构破坏分为:骨性结构不稳定和韧带结构不稳定.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |