浙江创伤外科杂志
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery 절강창상외과
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 温州医学院
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-7147
- 国内刊号: 33-1253/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股骨交锁髓内钉内固定术后感染分析
交锁髓内钉已在临床广泛应用,对长骨干骨折的治疗有良好的疗效.但术后存在一些并发症,特别是感染问题难以处理,后果也为严重.本文将对股骨交锁髓内钉固定术后感染的相关问题作出讨论.
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外伤性睾丸脱位诊治体会
外伤性睾丸脱位是指睾丸在外力作用下被挤压到阴囊以外的部位.临床少见,也是因漏诊而延误治疗.本组对15年来6例外伤性睾丸脱位收治情况,报告如下.
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颅骨骨瓣皮下植入二期修补术
颅脑外伤致颅内血肿,常需开颅血肿清除加去骨瓣减压.日后需颅骨修补时,常须以人工材料修补颅骨,存在种种弊端.本院神经外科自2000年6月至2001年12月,采用把颅骨骨瓣腹部皮下植入二期修补颅骨方法,治疗22例,取得良好的临床效果.现总结如下.
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重组白介素-Ⅱ治疗恶性腹腔积液
腹腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症.腹腔内应用化疗药物是治疗恶性腹腔积液的主要方法.但部分患者因肝肾异常或体质过弱,难以接受腹腔灌注化疗药物.笔者应用重组白介素-Ⅱ治疗恶性腹腔积液,取得较好疗效.报告如下.
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硅橡胶涤纶网片颞肌下修补颞部颅骨缺损
硅橡胶涤纶网片现已成为许多脑外科医生和颅骨缺损病人易于接受的修复材料.但这种植片有一定厚度,对于颞肌肥厚者,用镶嵌法原位蹑肌下修复才能取得理想的效果.本院自1996年4月至2001年9月用该材料对38例颅骨缺损病人施行颞肌下颅骨成形,效果满意,报道如下.
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踝部B型骨折22例治疗分析
自1997年3月至2001年10月,作者收治踝部B形骨折22例,前期病人多行非手术治疗,后期病人多行手术治疗.通过随访观察,认为积极的手术治疗可明显提高疗效.现报告如下.
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甘露醇在脑外伤治疗中的使用体会
由于脑外科技术的进步及CT的相应普及,基层医院对脑外伤的诊治成功率有了明显提高.基层医院的非专科医生也知晓甘露醇在脑外伤治疗中的应用,对接诊的脑外伤患者首先使用甘露醇脱水治疗,在一定程度上也使甘露醇有了滥用的趋势.本院近年来也注意到这种现象,经过对照用药有了一定的体会,现报告如下.
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迟发性脾破裂大出血31例诊治体会
迟发性脾破裂大出血,是指脾损伤后当时虽有出血,但却有48小时以上无症状期,然后突然出现腹腔内出血的临床症状和体征.由于隐匿期的临床表现轻微,容易被疏忽而延误诊治,导致严重后果.本院自1980年1月至2001年11月,共收治脾破裂163例,其中急性大出血132例,迟发性大出血31例.现将其临床诊治体会报告如下.
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钢板内固定治疗开放性胫腓骨双骨折
开放性胫腓骨双骨折常为高能量损伤,软组织损伤以前内侧为重,因极不稳定,一般采取内固定治疗.钢板固定简便方便,故仍被较多地采用.本文就钢板治疗胫骨开放性骨折的手术切口、钢板置入位置选择及腓骨固定的必要性进行探讨.
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葛根川芎汤配合牵引治疗颈椎病127例体会
颈椎病又称颈椎关节综合症,是中老年人常见病.笔者自1999年1月至2001年12月,应用自拟葛根川芎汤配合颈椎牵引治疗颈椎病127例,临床比较得较好疗效,报告如下.
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肺癌合并胸腔积液的介入治疗
本院自1993年5月至2001年5月间,对88例中晚期肺癌合并胸腔积液患者,采用选择性支气管动脉内、肺动脉内及胸腔内联合灌注化疗,取得了较好疗效.现报告如下.
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张力带固定与丝线环扎固定治疗髌骨骨折的比较
髌骨骨折是临床常见病,手术方式的选择是关系到关节功能能否获得大限度恢复的重要因素.作者比较张力带固定与丝线环扎固定两种手术方式的治疗效果,总结如下.
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重症颅脑病变的肠内营养支持比较
重症颅脑病变患者的机体处于一种严重的代谢紊乱状态,同时有不同程度的意识障碍,不能自主进食,需给予营养支持治疗.笔者分别采用本院营养室配制的匀浆膳和荷兰产"能全力",对39例重症颅脑病变的患者进行肠内营养支持,并作了比较,效果满意.现报告如下.
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股骨下端骨折的内固定治疗
股骨下端骨折包括股骨髁上骨折、髁间骨折和单侧髁骨折,是一种严重的创伤,多数均累及膝关节面,虽然治疗方法较多,但术后均存在较多的并发症和功能障碍,特别是低位髁上骨折和髁间骨折.本院从1994年1月至2000年12月间,共手术治疗此类病人32例,分别应用L型角钢板和股骨髁部支撑钢板等内固定,术后借助于CPM机进行功能锻炼,取得满意疗效.
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MED与腰椎间盘突出症开窗术临床对比
本院自2000年8月引进第二代显微椎间盘镜(METRX)以来,已为102例腰椎间盘突出症患者进行了经显微内窥镜椎间盘切除术(Micro-Endoscopic Discectomy,MED),手术效果满意.作者随机抽取24份病历,并在同期89例腰椎间盘突出开窗摘除术(以下简称常规组)病历中随机抽取24份.两组病历就患者的一般情况、住院时间、术后住院时间、术后下地时间、术后白细胞及中性粒细胞等方面进行比较,具体如下.
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高血压脑出血超早期开窗血肿清除术治疗体会
高血压脑出血是中老年常见病,死亡率和致残率较高,病死率可高达50%.本院自1993年1月至2002年1月,采用开窗减压及血肿清除术对136例病人进行了手术治疗,现报告如下.
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股骨干骨折内固定失效31例原因分析
本院自1991年1月以来,共收治股骨干骨折内固定失效31例,原因分析如下.
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固定矫治器在儿童前牙外伤治疗中的应用
前牙外伤是口腔急诊中的常见病、多发病,儿童尤为常见,其发生率有逐年上升的趋势.作者利用固定矫治器治疗20例患儿,均能得到患儿很好地配合并取得满意的治疗效果.
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胸膜间皮瘤的CT诊断及鉴别
胸膜间皮瘤是一种少见的胸膜原发肿瘤,其临床症状和体征缺乏特异性,诊断较为困难.为此,笔者收集1995年1月至2000年12月间,经病理证实的12例胸膜间皮瘤进行回顾性分析,就有关问题进行探讨,以期提高对本病的认识和CT诊断水平.
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组合式外固定器在Ⅲ型小腿损伤上的应用
现代生活中,骨科的创伤更加趋于复杂化与多样化,组合式外固定器适用于复杂的骨科损伤.1998年3月至2000年3月间,本院共收治35例应用组合式外固定支架处理的小腿Ⅲ型开放骨折病人,取得较理想的效果.现报道如下.
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针药并用治疗肩关节周围炎40例
肩关节周围炎简称肩周炎,多发于中老年人,临床以肩部疼痛、上肢活动不利为主要表现.笔者采取针药并用的方法治疗本病40例,取得较好疗效.现报道如下.
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迟发性外伤性颅内血肿的临床研究
随着现代医学的发展,CT应用日益普及,迟发性外伤性颅内血肿的发现有增多趋势.本院于1998年1月至2000年6月,共收治迟发性颅内血肿病人30例,占同期外伤性颅内血肿的7.77%.现作如下研究分析.
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闭合性十二指肠损伤延误诊治分析
十二指肠因其部位深在的解剖特点而不易受外伤,临床发生率低,本院1997年9月至2001年3月共收治闭合性十二指肠损伤8例,术前无一例确诊.现报告分析如下.
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CT在膝关节创伤中的应用
骨关节创伤非常多见,鉴于国内文献有关CT检查报道较少.本文就10例膝关节创伤而普通X线片可疑骨折的CT检查结果,进行分析,报告如下.
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创伤病人经颈外静脉行深静脉置管的应用
急诊创伤病人由于失血、创伤性休克等原因,表浅静脉往往塌陷,穿刺有时较为困难,而直接行锁骨下静脉或颈内静脉穿刺费时且易发生并发症.现就本院1998年至今,对225例急诊创伤病人行套管针穿刺颈外静脉后行深静脉置管的应用,总结如下.
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应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连
股骨干外伤性骨折骨不连的患者临床上较常见,由于治疗骨不连需要坚强的固定,骨不连引起关节僵直又需要尽早活动,两者在治疗上是一对矛盾.本院自1996年以来,应用股骨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨不连8例,结合早期膝关节功能锻炼,结果全部治愈,关节功能也获得满意恢复.
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骑跨横窦处的外伤性颅内血肿治疗体会
发生于横窦处的外伤性颅内血肿由于同时累及中颅窝和后颅窝,一般病情发展较快,不及时处理往往容易威胁生命.本院自1993年以来,共收治10例骑跨横窦处的外伤性颅内血肿,现将治疗体会报告如下.
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单侧外固定架治疗四肢长骨骨折的疗效和并发症分析
外固定架治疗四肢长骨骨折的效果,目前已得到充分肯定.本院从1991年12月开始,使用单侧外固定架治疗四肢长骨骨折176例,取得了较好疗效,同时也出现了一些并发症.本文就单侧外固定架的疗效和并发症分析报告如下.
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电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤
微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤,是近10年介入神经放射治疗的重要进展.本院自1999年1月至2001年1月间,用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤3例,报告如下.
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闭合性颅骨凹陷骨折复位术后并发迟发性颅内血肿的研究
本院自1991年1月至2002年1月,共收治86例闭合性颅骨凹陷骨折病人,其中73例经手术复位,术后有8例并发迟发性颅内血肿,经再次手术而痊愈.本文就其临床特点和发生的相关因素进行研究探讨.
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肠系膜上静脉血栓形成13例诊治分析
肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,MVT)的早期症状和体征不典型,发病早期很难确诊,往往延误诊断.MVT后期易发生小肠坏死,症状重,病死率高.现将本院1970年1月至2000年12月收治的13例MVT,分析报道如下.
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改良Gallie钢丝固定治疗Hangman骨折36例分析
自1939年Gallie报告了经后路钢丝法行环枢椎融合治疗上颈椎失稳症以来,其方法被广泛使用,且疗效肯定,但同时也存在钢丝断裂、植骨失败等问题.针对此题,笔者采用了相应措施,收到了一定疗效.
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弥漫性轴索损伤的临床治疗体会
弥漫性轴索损伤(Diffuse Axis injury.DAI)是闭合性损伤的严重类型之一,是头部伤致死和致残的重要原因.本文对本院1998年4月至2001年10月期间,收住的38例DAI病人报告如下.
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Cotton骨折内固定治疗分析
踝关节骨折中Cotton骨折(三踝骨折)是其重要的一个类型.本文回顾了23例经内固定治疗的三踝骨折,对诊治的体会分析如下.
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骨质增生丸对神经根性颈椎病患者氧自由基代谢的影响
本文通过比较骨质增生丸(浓缩型)与颈复康冲剂对神经根性颈椎病患者临床症状,及血氧自由基代谢影响的相关性研究,对不同治疗原则对退行性骨病的影响及其机理进行了探讨.
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56例小儿气管支气管异物取出术的麻醉体会
气管、支气管异物大多发生于小儿,是耳鼻咽喉科的常见危急症.如术中操作不当或麻醉处理不当,则将大大增加术中意外和死亡发生率.1995年以来,笔者对56例小儿气管、支气管异物,采用静脉复合全麻加高频喷射通气行小儿气管、支气管异物取出术,效果满意.现总结报道如下.
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严重颌面部创伤应用纤维支气管镜辅助气管内插管
本院自1997年8月以来,共为1380例抢救病人施行紧急气管内插管,其中41例为严重颌面部外伤,经口气管插管发生困难,借助纤维支气管镜(FB Olympus外径4.9mm)辅助插管获得成功.现将应用情况报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治
本院自1997年开展腹腔镜下胆囊切除术以来,胆管损伤时有发生.如何预防及正确处理腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤,现将笔者的体会报告如下.
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腹部大血管损伤诊治探讨
腹部大血管损伤虽较少见,但病情十分危重,诊断、治疗困难,死亡率高达34%~61%[1],值得重视.本院自1995年2月至1999年8月共收治7例,现将诊治体会报告如下.
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应用双钉合器械吻合行前切除术治疗低位直肠癌35例体会
直肠癌行保肛手术较理想,但中、低位特别是低位直肠癌行根治手术、手工缝合保住肛门有时很困难,应用双钉合器法使一些较低位的直肠癌手术保住了肛门,又达到了根治目的.作者5年来,应用吻合器对35例低位直肠癌行保肛根治术(Dixon),效果满意.报告如下.
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克泽普注射液在普通外科的应用
本院自从2000年12月至2001年12月期间,采用克泽普(复方蒲荷脑注射液或复方盐酸利多卡因注射液)于205例普外科各类手术切口的止痛,取得满意的效果.现报告如下.
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围手术期护理干预对术后疼痛的影响
术后疼痛是一种复杂的生理、心理活动,它受病人情绪状态的影响,有很多文献报道,机体的痛阈与人的不良情绪呈正比关系.笔者在整体护理观的指导下,根据外科手术病人在围手术期影响治疗和康复的诸多心理危机,采用正确的护理干预,提高痛阈,促进术后康复[1].
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胃大部切除术后近期出血原因分析与处理
笔者自1985年3月至1999年12月,因胃溃疡病或胃癌而行胃大部切除共1243例,其中12例(0.96%)因术后胃肠道出血而再次手术.本文对其出血原因及处理作如下探讨.
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外伤性迟发性颅内血肿的诊治
近年来,CT检查的普及,使得外伤性迟发性颅内血肿早期诊断率和抢救成功率明显提高[1].本院自1993年6月至2001年7月,共收治外伤性迟发性颅内血肿28例.本文就其临床特点及发生相关因素和诊治,进行探讨.
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抗利尿激素分泌异常综合征7例的临床分析
本院自1990年至2000年10年间,共收治抗利尿激素分泌异常综合征(SIADHS)病人7例,现报道如下.
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36例浮动胸壁固定方法探讨
随着交通的发展和高层建筑工地日益增多,胸部外伤病人也逐渐增多.本院从1990年1月至2001年10月,共收治1084例胸外伤病人,其中浮动胸壁的病人36例.现报道分析如下.
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腹部切口脂肪液化二次缝合38例
本院从1999年1月至2002年1月,妇产科腹部手术病例中选取38例(1.33%)明显脂肪液化的病例,经二次缝合效果显著.现报告如下.
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急性外伤性脑干血肿的治疗
急性外伤性脑干血肿临床上较少见,病情危重,死亡率高,报道死亡率达57.1%[1].本院自1998年6月至2001年6月,共收治急性外伤性脑干血肿患者10例,经综合治疗后,疗效良好,现报告如下.
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思密达干预母乳性黄疸95例分析
随着母乳喂养率的提高,母乳性黄疸的发病率也越来越高,这有碍于母乳喂养的推广.本院采用思密达干预母乳性黄疸取得满意疗效.现报告如下.
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急性脑梗塞的介入溶栓治疗
急性脑梗塞是临床上常见疾病,治疗效果不甚理想.本院近5年来经MRI、脑血管造影和CT检查证实急性脑梗塞45例,并通过经股动脉插管,超选择动脉内尿激酶介入溶栓治疗,效果满意.现结合文献总结如下.
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颅脑外伤合并胸部损伤的处理
本院自1998年9月至1999年9月共收住颅脑外伤病人203例,其中合并胸部损伤24例,现分析报道如下.
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左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术临床分析
本院自1990年以来用手术治疗左半肠癌急性梗阻45例,其中41例行Ⅰ期切除吻合术,取得满意效果,现报告如下.
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折诊治体会
股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折是一种少见的骨折,股骨颈骨折易遗漏,治疗上很棘手.作者1980年6月至2000年12月经治股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折26例,报告如下.
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双手严重毁损伤患者截肢术后的心理康复
患者的心理状态与疾病的康复直接相关.本院于1999年4月至2001年5月共收治26例双手严重毁损伤患者,均急诊行双手截肢术.术后26例患者都存在情绪不稳、悲观、失望等心理状态.对此全体护士对患者进行了积极有效的心理护理,报告如下.
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异丙酚静脉麻醉的老年病人术后认知障碍的护理
老年人术后易出现持续时间较长的认知能力变化,称术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Deficit,POCD)[1],老年病人异丙酚静脉麻醉术后认知障碍国内罕见报道.现将本院近年来出现的典型病例及护理措施探讨如下.
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复杂型髋臼骨折的围手术期临床护理
复杂型髋臼骨折切开复位内固定是近几年来开展越来越多的大手术,手术创伤大,出血多.本院自1995年起共收治复杂型髋臼骨折28例,均行切开复位内固定术.现将多年来配合手术的护理经验进行总结,报告如下.
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颅内血肿微创清除术的术后观察与护理
颅内血肿微创清除术是近年来神经外科领域内一项新技术.本院应用YL-1型锥颅仪一次性穿刺,共治疗颅内血肿32例,术后进行严密观察和护理,效果较满意.报告如下.
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3例人工肛门造口回缩护理体会
2000年来,笔者碰到3例永久性的人工肛门造口回缩患者,经精心护理,疗效良好.现报告如下:
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猪改良辅助性部分原位肝移植动物模型建立及麻醉处理
目的探讨猪辅助性部分原位肝移植模型建立及其术中麻醉处理特点.方法选10头健康3月龄猪,在气管插管全麻下进行静脉-静脉转流,建立辅助性部分原位肝移植模型;经颈内动、静脉置管监测ABP、CVP;于无肝期、再灌注期抽取血气、血生化,观察血流动力学、内环境变化.结果实验5例,成活4例;无肝期、再灌注期血流动力学波动明显,并伴有代酸;再灌注期血钾升高明显,体温下降明显.结论(1)本模型成功率高,可为临床应用提供理论依据,值得推广;(2)即使在良好的静脉转流下,无肝期、再灌注期血流动力学、内环境变化仍明显.
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一期手术治疗前额凹陷前颅底粉碎性骨折并脑脊液鼻漏
目的介绍一期手术治疗前额凹陷前颅底粉碎性骨折并脑脊液鼻漏的体会.方法对5例病人施行一期手术.预留前额部带蒂膜瓣,电灼额叶底创伤部位蛛网膜,使局部蛛网膜下腔闭合.修补硬膜裂伤,并用生物胶与骨膜瓣粘合;修复前颅底骨缺损,恢复其对额底硬膜的支撑和密闭性.结果全组病人均治愈,前额部观满意.5例脑脊液鼻漏,术后有4例停止,1例减少,经保守治疗后,亦停止.随访3~6月,无复发.结论闭合受损局部的蛛网膜下腔,修补硬膜裂伤;修复或重建前颅底骨缺损,是手术成功的关键.
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急性肠梗阻的螺旋CT诊断
目的探讨螺旋CT在急性肠梗阻的诊断中的作用.方法本文对23例经手术和临床综合诊断证实的急性肠梗阻病例的CT表现进行回顾性分析和讨论.结果CT显示扩张肠袢和萎陷肠段间移行区为梗阻可靠征象,近段肠腔扩张越明显,远段结肠积气越少,越提示急性完全性肠梗阻;梗阻段肠壁增厚、延迟强化及系膜密度增高、血管模糊,是绞窄性梗阻十分重要的征象.结论提示螺旋CT在评价急性肠梗阻方面有较高的价值.
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重型颅脑损伤后脑组织氧分压和颅内压监测及其临床意义
目的探求重型颅脑损伤患者颅内压(ICP和脑组织氧分压(PbtO2)的变化及临床意义.方法选择重型脑损伤患者(GCS<8)28例,PbtO2持续监测,同时行颅内压(ICP、血电解质、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)测定;分析ICP和PbtO2的变化规律及意义.结果(1)伤后24小时PbtO2≤5mmHg,ICP≥40mmHg无法降压者预后不良;(2)伤后ICP、PaO2、PaCO2明显影响患者PbtO2;(3)没有发生与插入监测电极相关的并发症.结论脑组织氧分压测定是一种安全、可靠、灵敏的脑组织氧合程度监测方法,可反映出重型脑损伤后的脑组织缺血缺氧情况,提示预后,对临床治疗具有重要的指导作用.
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术后急性下肢深静脉血栓形成1例报告
深静脉血栓形成是由于血栓阻塞了某支深静脉致血栓远侧的血液回流障碍,继而引起的组织瘀血等一系列病理变化.本院发生1例右斜疝高位结扎加巴西尼修补术后髂股静脉血栓形成.
年 | 期数 |
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2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |