浙江创伤外科杂志
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery 절강창상외과
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 温州医学院
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-7147
- 国内刊号: 33-1253/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸锁关节重度前脱位的内固定治疗
胸锁关节脱位较少见,临床以前脱位多见.传统的治疗方法多为保守治疗,其复位容易维持难而多失败:而对于手术治疗,术式的选择,则常是临床医生感到棘手的问题.
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80岁以上股骨粗隆间骨折患者的手术治疗
随着我国人口日益老龄化.股骨转子间骨折的发生率[1,2]逐年增高.本院自2000年1月至2006年3月共采用手术治疗方法治疗80岁以上股骨粗隆间骨折51例.取得了满意的疗效.现报告如下.
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慢性硬膜下血肿单孔钻颅引流术气颅的防治
老年患者由于本身的解剖生理因素,慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后易并发颅内积气.
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鼻内镜下难治性鼻出血的临床治疗
鼻出血是耳鼻喉科常见急诊之一,传统的方法是行鼻腔填塞.大多数患者均能经鼻腔填塞后痊愈.
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脓肿穿刺灌洗与手术联合治疗多发性脑脓肿
多发性脑脓肿占脑脓肿的10%~50%.近年来,有关报道日渐增多,如何掌握处理原则值得探讨.
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隆突性皮纤维肉瘤的诊断和治疗体会
隆突性皮纤维肉瘤(Dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是低度恶性的皮肤肿瘤,在临床上较为少见的,文献报道其估计发病率约在0.8~5/1000,000.
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急性胸部创伤CT诊断
急性胸部创伤是一种常见的损伤,在以往的创伤诊断中多以X线平片为主.随着CT机的普及,其对急性胸部创伤的检查也显示出极其重要的作用.
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创伤性脾破裂诊治分析
自1996年1月至2005年12月间本院共计诊治创伤性脾破裂病人34例.现将诊治情况做一回顾性分析.
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慢性硬膜下血肿术后复发的多因素分析及防治
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)好发于50岁以上老年人,约占颅内血肿10%,临床表现无明显特征,手术效果较好.但研究发现约5%~33%患者术后血肿复发[1].
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内固定钛板治疗下颌骨折412例临床分析
下颌骨骨折发生率在面部诸骨中高,是颌面骨骨折中常见发生的部位.骨折的治疗方法有颌间固定、克氏针骨间固定、骨缝合法及切开复位内固定.
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腕部腱鞘结核的诊治分析
随着国人生活水平的提高和医疗卫生事业的发展,结核病的发病率已明显下降,手腕部腱鞘结核更是少见.
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重型颅脑损伤合并休克32例临床救治体会
本院属基层医院,2000年1月至2006年5月共收治重型颅脑损伤合并休克32例,现予总结如下.
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微创手术治疗小脑出血28例分析
头颅CT扫描应用于临床以来,小脑出血的诊断率大大提高,对小脑出血的诊断、治疗方法及预后等方面有了新的认识.
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重型颅脑损伤并出血性休克液体复苏探讨
为了改善终末器官的灌注和充分的氧供,对无颅脑损伤的出血性休克病人进行积极的液体复苏是人们已经广泛接受的方法[1].
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小儿颅脑损伤特点与诊治经验
小儿生长发育、生理解剖及社会活动方式与成人不同,小儿颅脑损伤有其临床特点,在救治方面与成人也有差异.
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手术治疗48例老年性腰椎管狭窄症
腰椎退行性变是一个生理过程,但退变会导致腰椎管狭窄产生神经压迫,对老年人日常生活和下肢功能造成严重影响.
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手术治疗出口梗阻型便秘99例
出口梗阻型便秘(outlet obstruction constipation),系指由肛门、直肠结构解剖异常病变、肛管内外括约肌的失协调及其排便动力障碍引起的,确切的发病机制尚不清楚.
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浮肩损伤治疗方法探讨(附22例报告)
浮肩损伤(floating shoulder injury,FSI是指同侧锁骨与肩胛骨同时骨折而造成肩关节悬吊复合体结构(superior suspensoryshoulder complex,SSSC)双重破坏的一种少见的肩部严重损伤[1],多由高能量暴力所致,导致肩关节功能严重损害.
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逆行交锁髓内钉在股骨髁上和髁间骨折中的应用
股骨髁上骨折是指股骨下端15cm以内的骨折,为临床常见损伤,因为其靠近关节,复位和内固定有一定难度,特别是难以达到坚强内固定的要求,常造成关节僵硬、创伤性关节炎等并发症.
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外伤性下泪小管断裂吻合术46例分析
泪小管断裂是眼外伤中较常见的疾病,在内眦部附近的眼睑裂伤,常伴有下泪小管断裂,如果不及时予以修复,将会造成溢泪和影响美容.
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老年重型颅脑损伤大骨瓣减压42例临床分析
老年人重型颅脑损伤其伤情重,预后差,死亡率高.本院自2003年1月至2006年7月行扩大翼点入路大骨瓣减压治疗60岁以上重型颅脑损伤42例,报告如下.
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超早期钻孔对急性硬膜下血肿脑疝术后预后的影响
2006年2月至2007年4月本院收集外伤引起的急性硬膜下血肿合并脑疝患者22例,均进行开颅去骨瓣减压术.
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重型颅脑损伤150例救治分析
颅脑损伤平时、战时均常见,致残、致死率高,发病机理复杂.临床救治工作量大.
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脑弥漫性轴索损伤40例临床诊治
脑弥漫性轴索损伤(diffuse.axonal.injurg,DAI)是由Adrims等在1982年正式命名.并被国际学术界所公认.
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70岁以上胃癌85例外科治疗体会
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤.与一般患者相比高龄患者存在许多高危因素,直接影响治疗和预后.
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胸部外伤221例临床分析
胸部外伤为胸心外科较常见疾病之一,本文就本院2001年1月至2006年1月收治的221例胸部外伤救治情况总结如下.
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外伤性颅内血肿微创清除术的应用体会
颅脑外伤后继发性的颅内血肿是伤后患者致死、致残的主要原因,传统的开颅血肿清除术一直是治疗该疾病的主要手段.
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创伤性上矢状窦破裂21例治疗体会
矢状窦损伤是一种常见颅脑损伤.可单独发生亦可合并颅脑的其他创伤.病情发展快,预后差,病死率高、手术风险大,处理不好会危及患者生命.
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中断肋骨前外侧小切口行肺叶切除术的体会
目前临床上已有多种胸部小切口行肺叶切除术的报道,笔者自2002年3日至2006年8月间采用中断肋骨前外侧小切口行各式肺叶切除术82例,取得了较理想的应用效果.现报道如下.
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老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗
肱骨近端骨折占所有骨折的4%~5%.骨折发生率与年龄及骨质疏松密切相关.
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外伤性大脑间纵裂血肿
外伤性大脑间纵裂血肿(traumatic interhemispheric subdural hematomas,tISH)是临床上一种特殊的硬膜下血肿,正被越来越多的人所熟悉.
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两种方法治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位的疗效分析
锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位在肩部损伤中较为常见,多由直接暴力引起,其手术治疗方法较多.
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38例成人肠套叠诊治分析
成人肠套叠临床上较为少见,国内外相关报道差异较大,病因复杂,临床表现多不典型,且缺乏特异性诊断技术,故早期诊断较为困难.
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硬通道针钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿142例报告
慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma以下简称CSDH)是神经外科领域中较常见的疾病,其治疗方法和技巧多种多样,但一般认为钻孔引流为
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腹部刀刺伤48例诊治分析
腹部刀刺伤所致腹腔内脏损伤在腹部外科中较常见,本院1990年1月至2006年9月收治的腹部刀刺伤患者48例,现报告如下.
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骑跨横窦的硬膜外血肿14例诊治体会
外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿为颅内血肿的一种特殊类型,是指血肿横跨横窦上下、向后颅窝和幕上发展,临床上较少见[1].
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脑立体定向颅内多靶点联合毁损治疗难治性精神病
自2005年6月至2007年3月,本院对30例难治性精神病.采用CT定位立体定向联合毁损双侧杏仁核、内囊前肢和扣带回治疗,取得了良好的效果.
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胫骨下端闭合性骨折切开复位解剖型钢板内固定63例治疗分析
本院由2000年10月至2005年12月,采用解剖型钢板内固定治疗胫骨下端骨折得到随访63例,骨折愈合,关节功能恢复良好,取得满意的疗效(优良率达到92%).
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自体髂骨移植椎管成形加椎弓根螺钉治疗严重胸腰椎爆裂性骨折
胸腰椎爆裂性骨折是脊柱损伤中多见的类型,并可造成脊髓及神经根损伤而导致不全瘫痪甚至截瘫等严重后果.
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肱骨带锁髓内钉治疗急性肱骨干骨折
带锁髓内针治疗肱骨干骨折能避免保守治疗较长时间的石膏固定,能尽早活动肩肘关节:同时它比钢板螺钉内固定减少了对软组织的进一步破坏,骨折复位满意,愈合率高,目前临床使用有增加趋势.
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骨瓣开颅复位治疗颅骨凹陷骨折
本院自1997年3月至2005年12月采用骨瓣开颅复位治疗外伤性颅骨凹陷骨折28例,取得满意效果.现报告如下.
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气囊导尿管引起尿道损伤20例临床分析
气囊导尿管使用方便,操作简单,内固定可靠,而在临床广泛应用.因气囊导尿管引起医源性尿道损伤的病例时有出现.
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外伤性脑积水诊治分析
脑积水是颅脑损伤的常见并发症.因脑积水可引起脑室周围脱髓鞘等病变导致一系列临床症状体征直接关系到颅脑损伤的预后而受关注.
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前后联合入路治疗复杂髋臼骨折
笔者自2000年7月至2006年9月采用前后联合人路治疗复杂髋臼骨折20例,现将20例治疗体会,报告如下.
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扩大翼点入路治疗重型颅脑损伤的研究
严重颅脑损伤是神经外科的急症.至今死亡率仍很高(30%~50%)[1].本院自2001年1月至2005年12月应用扩大翼点入路治疗重型颅脑损伤100例,与1995年1月至2000年12月采用常规骨瓣组治疗同类病人100例进行比较分析,报道如下.
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创伤性膈疝17例诊治体会
创伤性膈疝是外科严重的急症之一,由于临床表现复杂,早期易被合并伤的症状所掩盖,诊断和处理不及时,常可危及病人生命.
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多发伤患者血清S100b蛋白动态变化及意义
作为一种神经生化标记物,随着分子结构和生物学活性的逐渐阐明.S100b蛋白已成为迄今能反映脑损伤程度和预后的特异性蛋白之一[1].
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非手术骨折患者并发肺动脉栓塞死亡的分析
肺动脉栓塞(PTE)主要病因是由于肢体或盆腔静脉血栓形成后脱落所致,而下肢深静脉血栓形成(DVT)则好发于骨科大手术后.
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眼球穿通伤激素治疗后并发中心性浆液性视网膜病变的临床分析
眼穿通伤后特别伴葡萄膜脱失或嵌顿者需用糖皮质激素治疗,但糖皮质激素长期应用可导致视网膜色素上皮屏障损害,诱发中心性浆液性脉络膜视网膜病即中浆,其症状与早期交感性眼炎相类似,容易误诊.
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简易钢丝内固定术后取出的三种方法
钢丝作为骨折内固定的一种材料.有其自身的优越性和特异性,不易被其他固定物所替代.
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肱骨远端全骨骺分离误诊分析
肱骨远端全骨骺分离多发生于0~7岁儿童,绝大多数在2岁以前.因肱骨远端软骨性骨骺不显影,临床上易漏诊、误诊,肘内翻发生率非常高.
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沐浴前后新生儿足底采血比较
新生儿遗传病筛查需采末梢血,由于新生儿血容量相对集中于躯干,四肢末梢血液循环较差,血液粘稠度高[1],采血时经常出现因采血量不足或采血困难而反复针刺,增加了新生儿皮肤损伤次数,使家长在心理上难以接受.
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颈椎骨折急诊手术的麻醉处理
本院自2003年6月至2006年6月,共收治外伤性颈椎骨折伴脱位病人32例,现将手术麻醉处理报告如下.
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巨大急性颅内血肿术前微创穿刺的作用
急性巨大颅内血肿治疗关键是快速清除血肿及止血,多伴有动脉出血,出血明显,往往在术前准备时迅速发生脑疝而导致死亡或遗留不同程度的后遗症.
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硬质吸痰管在全麻诱导期急性胃扩张中的应用
在全麻诱导插管期,辅助通气时的气流常会通过松弛的环咽、食道进入胃腔导致患者急性胃扩张[1].
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微创房间隔缺损封堵术的手术配合
随着腔内介入治疗学和影像学的发展.特别是经食道超声心动图(TEE)技术的发展,一种微创"一站式杂交"心脏外科手术应运而生.
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射频汽化仪在关节镜下前交叉韧带断裂合并半月板损伤治疗中的应用
射频汽化仪(ArthroCare System2000型)是20世纪末新推出的一种关节镜辅助器械.该仪器可在低温下行关节内组织的切割、汽化、修整、紧缩、止血等处理.
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650例宫内节育器异位的临床分析
放置宫内节育器(IUD)是我国计划生育工作中广泛应用的避孕措施之一.由于各种原因发生的节育器异位,除造成患者意外妊娠及其它一些不必要的痛苦外,寻找和定位异位的节育器也给临床医生带来一定的困难.
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牙纵折劈裂后的牙体保存治疗
造成牙齿纵折劈裂的原因很多,常见的原因有牙隐裂后牙齿纵折劈裂、磨牙负担过大、部分牙尖过陡、各种创伤等.
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胫骨平台骨折49例手术治疗体会
本院自2000年1月至2005年1月共收治胫骨平台骨折病人75例,其中行手术治疗病人50例,1例病人因胫骨平台骨折和胫骨上段粉碎骨折行双钢板内固定后,膝部以下动静脉血栓大量形成.截肢治疗,故未计在内.
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高压氧治疗重型颅脑损伤时机、疗程与疗效的关系
本研究对103例重型颅脑损伤患者进行了高压氧配合临床治疗,并就高压氧开始治疗时机、治疗疗程与治疗效果的关系进行了讨论,现报告如下.
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一种新的颈椎活动度测量方法及其可行性研究
颈椎活动度的测量方法较多,但都存在各自的缺点.因此到目前为止,在所有的测量工具中还没有临床实用的、客观的测量工具,颈椎活动度测量工具研制仍旧是基础和临床研究人员所面临的艰巨任务之一.
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分类和回归树预测重型颅脑损伤的预后分析
目的 建立一个关于重型颅脑损伤预后的简单、便于使用、变量可以在日常工作中快速获得的预测准确率高的预测模型.方法 采用分类和回归树(CART)分析方法,选择8个预后因子,对331例重型颅脑损伤患者的预后进行分析.预后指标由外伤后6月Glasgow结果评分(GOS)评价.结果 Glasgow昏迷评分(GCS)是好的预测因子,血糖、头颅CT表现、年龄是强有力的预测因子.入院次日晨白细胞计数也对预后产生有意义的影响.CART中的所有变量都与预后相关,预测准确率达87.9%.结论 CART预测模型能较好地预测重型颅脑损伤病人的预后,是一种简单有效、准确率高的预测方法.
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可膨胀股骨近端钉和DHS治疗股骨转子间骨折疗效比较
目的 比较可膨胀股骨近端钉和DHS在治疗股骨转子间骨折中的优缺点,探讨股骨转子间骨折内固定选择的策略.方法 总结自1997年5月至2006年11月在浙江省人民医院骨科接受股骨转子间骨折可膨胀股骨近端钉和DHS固定手术病例总计223例.DHS(Dylmac Hip Screw)固定组(DHS A组)165例,可膨胀股骨近端钉组(Proximal Femoral Nail PFN,B组)58例.比较两组在手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能评分、手术并发症等方面的结果.结果 A组和B组在手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能评分等方面等方面差异有统计学意义(P<0.01).B组较A组手术时间缩短、术中出血量和术后引流量减少、骨折临床愈合时间缩短、术后功能恢复改善,但术中X线暴露次数明显增加.两组手术并发症的差异有统计学意义(P<0.05).结论:可膨胀股骨近端钉在治疗股骨转子间骨折中具有一定的优势.
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后路单节段与短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床比较
目的 比较后路单节段与短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效,为正确选择治疗方法提供依据.方法 对符合入选标准的37例胸腰椎骨折患者分别进行后路经椎弓根单节段与短节段内固定,短节段组21例,单节段组16例,术后随访12~24个月,平均14.3个月,对两组间的疗效进行比较.结果 术后1周以及术后12个月两组间的椎体前缘高度矫正率、后凸Cobb's角矫正率以及椎管受堵解除率均无显著性差异(P>0.05),且两组对骨折的复位均较术前明显改善(P<0.01),因此认为两组内固定的疗效均是确切的,且两组间疗效无显著性差异;切口长度、估计出血量方面单节段优于短节段,两组存在显著性差异P<0.05),两组间手术时间无显著性差异(P>0.05).结论 只要掌握好手术指征,单节段椎弓根钉内固定也是一种治疗胸腰椎骨折的可靠有效的方法.
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髓腔改变对股骨近端假体-骨界面应力的影响
目的 建立股骨近端假体-骨界面应力有限元分析模型.并对中国成年人股骨近端正常受力、翻修过程中扩髓条件下进行静态有限元分析.方法 运用逆向工程与有限元的理论.对CT图像采用了滤波、边界提取、二值化等方法进行处理,所得数据用CAD软件经过曲线重构、曲面重构、实体重构,加工出股骨应力模型.将不同载荷施加与假体-骨界面,改变股骨骨皮质的厚度、假体长度等参数,进行静态模拟应力分析.结果 建立起以国人股骨为基础的有效的假体-骨界面应力分布规律三维有限元模型.股骨的受力主要集中在小转子和大转子之间的股骨距分布区域,并且随着载荷的增加而递增;假体增粗至原来的120%时,股骨大应力已经接近极限应力值.结论 构建的解剖型股骨假体-骨界面三维有限元模型,几何相似性好.模拟应力分析结果提示接受关节置换的患者应该尽量避免登山等接近加载量极限的活动;对于髓腔骨缺损严重的翻修患者提倡应用骨移植材料.谨慎采用增粗假体固定.
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结肠慢传输型便秘的治疗及其进展
结肠慢传输型便秘(slow transit constipation STC)是一种指由于结肠动力不足,蠕动功能减弱而致的便秘.其主要表现症状为:便次减少,每周排便次数少于2~3次,腹胀,大便呈团块或硬结,有排便不尽感,肠鸣音减少.
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重度有机磷农药中毒合并坠落伤1例救治
1 临床资料患者,女,34岁,因"服用有机磷农药3小时,意识丧失1小时"入院.入院前3小时,患者服用有机磷农药约100ml后,出现恶心、呕吐、大汗淋漓,随即意识丧失,于当地医院急救处理后送入本院.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |