浙江创伤外科杂志
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery 절강창상외과
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 温州医学院
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-7147
- 国内刊号: 33-1253/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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累及距下关节跟骨骨折的手术治疗
跟骨骨折大都涉及距下关节,可致足弓严重塌陷,距下关节破坏及腓肠肌松驰等.本院自1998~2003年共收治累及距下关节跟骨骨折22例,均行切开复位,AO跟骨钢板固定治疗,疗效满意.现报告如下.
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SF内固定器治疗32例胸腰椎骨折临床分析
随着社会的不断进步,交通事业和建筑业的迅速发展,由车祸及坠落导致胸腰椎骨折的病人愈来愈多.本院从1998年1月至2004年1月,收治胸腰椎骨折的患者32例,其中采用SF内固定器,配合选择性椎管减压28例,报道如下.
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骨盆骨折大出血的急诊介入治疗
骨盆骨折往往由严重创伤造成,休克的发生率高达30%或更多[1],且伤后血流动力学不稳定的患者更可能死亡.Starr曾报道[2],重度骨盆骨折伴休克患者的死亡率高达57%.大约10%~20%的病人可有大的动脉和静脉损伤,可通过栓塞治疗[3].本院自2003年3月起,对急诊处理抗休克治疗无效的合并大出血的骨盆骨折患者进行介入治疗,取得了满意疗效.现报告如下.
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网眼式钻孔清除小儿外伤性硬膜外血肿
本院自1999年1月至2004年9月收治11例网眼式钻孔清除小儿外伤性硬膜外血肿(EDH)的患者,占同期颅脑外伤病人的0.5%.现报告如下.
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异形钛钢板治疗移位的跟骨关节内骨折
近年来高能量损伤所致的跟骨骨折越来越多见,此类骨折往往波及跟距关节,致关节面不平整,非手术治疗常使患者遗留足跟增宽、足弓消失、创伤性关节炎和行走疼痛等不同程度的后遗症.本院自2000年至2003年,采取切开复位、异形钛跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折17例,疗效满意.报告如下.
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腋动脉贯穿法臂丛神经阻滞的临床应用
腋路臂丛神经阻滞具有操作简便、副作用少的优点,是临床上常用的阻滞方法.但传统的腋路阻滞方法常会出现桡侧阻滞不全的问题.笔者应用腋动脉贯穿法施行臂丛神经阻滞,并与传统的阻滞方法进行了比较,以评价其可行性.现报告如下.
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脑内窥镜手术治疗基底节型高血压脑出血
高血压脑出血是常见危重病,其中基底节型为常见,本院自2003年1月至2004年6月,采用脑内窥镜手术治疗基底节型高血压脑出血32例,现报告如下.
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小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血
高血压脑出血是神经系统的多发病,发病急,重残率、死亡率高.本文报告本院自2000年8月至2003年10月收治高血压脑出血96例,其中采用小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血50例,效果满意.现报告如下.
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经腹腹腔镜治疗肾上腺髓样脂肪瘤体会
肾上腺髓样脂肪瘤是一种临床少见的无功能性肾上腺良性肿瘤,经腹腹腔镜手术切除肾上腺髓样脂肪瘤的报道罕见.笔者经腹腹腔镜治疗肾上腺髓样脂肪瘤8例,病理证实,疗效确切,现报道如下.
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颈髓损伤手术的麻醉处理
颈髓手术易引起病理生理变化,颈椎手术方法日趋进步,操作方法也较复杂,麻醉要求较高.现将本院2002年10月至2004年11月,46例颈髓损伤手术的麻醉处理情况介绍如下.
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老年人外伤性颅脑损伤49例分析
由于老年人多器官退行性变,发生颅脑损伤后其临床表现、处理原则、预后均与青壮年有所不同.本院2002~2003年收治49例.现结合复习有关文献,分析如下.
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无骨折脱位型颈髓损伤的手术治疗
无骨折脱位型颈髓损伤为脊髓损伤的一种特殊类型.近年来随着MRI检查的普及应用,对此类损伤有了进一步的认识.笔者自1998年3月以来共收治此类患者25例,现报告如下.
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35例弥漫性轴索损伤的临床特点与预后
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)发生率高,致残及死亡率高,预后差,目前尚无有效的治疗措施.本院自2000年8月至2003年8月收治DAI病人35例.现就其临床特点、诊断及预后总结如下.
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高尔夫钢板内固定治疗胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,多由高能暴力损伤所致.严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂.严重影响关节功能,治疗困难.本院自2002年2月至2003年7月,共收治了胫骨平台骨折病人65例,手术治疗51例,采用高尔夫钢板内固定进行治疗,绝大多数病人获得解剖复位,并发症少.现报告如下.
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鼻内镜下微波凝固术治疗慢性肥厚性鼻炎体会
慢性肥厚性鼻炎是临床上一种常见病,患者因鼻塞、头昏影响工作和生活.对本病的治疗方法很多,如注射硬化剂、冷冻、电凝、激光、手术等,且各有利弊.本院自1998年5月至2003年5月,采用鼻内镜下微波凝固下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎155例,取得满意疗效.现报告如下.
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疝环充填式修补术在成人腹股沟疝中的应用
疝环充填式疝修补术,是利用人工复合材料进行无张力疝修补的一种新方法,近几年在我国已广泛推行,并取得了丰富的经验[1,2].本院自2002年1月至2004年6月,用疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝病人49例,效果满意.现报告如下.
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压力控制通气联合呼气末正压治疗颅脑损伤致神经源性肺水肿
重度颅脑损伤所致神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是患者死亡的主要原因之一.本院ICU在1998年1月至2004年5月间,对收治的19例NPE患者,应用以压力控制通气(PCV)模式联合呼气末正压(PEEP)为主的综合治疗方法,取得较好疗效.现结合文献报告如下.
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急性左半结肠梗阻Ⅰ期切除吻合手术临床分析
急性左半结肠梗阻多由肿瘤、结肠扭转、异物堵塞引起.其中恶性肿瘤为常见.本院自1996年6月至2002年6月,共收治急性左半结肠梗阻患者49例,均急诊手术.其中42例行Ⅰ期切除吻合术.报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术382例临床回顾分析
自1999年11月至2004年5月,本院外科共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)382例,疗效满意.现对其手术适应症、手术方法等,作一回顾性分析和讨论.
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合并颈椎颈髓损伤的严重多发伤41例诊治分析
多发伤是当前严重创伤的主要类型之一,多因交通事故、建筑业意外或暴力打击等导致.颈椎由于活动度大、机械稳定性差,因而在多发伤中合并颈椎颈髓损伤的机率较大.合并颈椎颈髓损伤的多发伤伤情严重,各种损伤之间相互影响和协同,往往导致临床诊治困难,预后较差.笔者回顾性总结了2001年1月至2005年1月,收住本院急诊重症监护病房(EICU)治疗的合并颈椎颈髓损伤的严重多发伤患者共41例,对有关诊治问题探讨如下.
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显微血管减压术治疗三叉神经痛及面肌痉挛
三叉神经痛、面肌痉挛的病因绝大部分是搏动性责任血管压迫相应颅神经根出脑干区(root exit zone,REZ)所致,临床上保守治疗效果不佳.笔者在2001年3月至2004年5月,对14例三叉神经痛、面肌痉挛患者施行经后颅窝乙状窦后入路显微血管减压术(microvascular decompression,MVD),效果满意.现报告如下.
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人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折
老年人常有骨质疏松症,髋部轻微外伤易导致股骨粗隆间粉碎性骨折,骨骼质量差和骨折本身不稳定的原因也常使内固定治疗效果不佳,故常选择人工关节置换手术治疗此类骨折.本院近年来采用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折,取得了较满意的疗效.现报告如下.
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闭合性十二指肠损伤的诊治体会
腹部闭合性创伤所引起的十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤.临床诊断和处理相当困难,并发症和死亡率都很高.本院20年来共收治9例,占同期腹部闭和损伤的2.5%,为引起临床医师重视,现结合文献讨论如下.
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外伤性无骨折脱位型颈髓损伤的早期诊断与救治43例
外伤性无骨折脱位型颈髓损伤在临床上并不少见.自1982年Pang将无放射影像异常脊髓损伤(Spinal cord injury without radiographic abnormality,SCIWORA)列为一类特殊类型的脊髓损伤以来,对此类颈髓损伤已有很多的分析和探讨,特别是近来的MRI检查的应用与普及,对此类的颈髓损伤更有进一步的认识.笔者对本院自1997年5月至2003年8月,共收治43例无骨折脱位型颈髓损伤患者作回顾性研究,分组探讨此类型损伤的早期诊断及救治.
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多巴胺治疗重型颅脑损伤后急性肾功能损害
本院自2000年1月至2004年8月收治236例重型颅脑损伤后,有72例并发急性肾功能损害,占30.5%,现就其病因分析如下.
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电视胸腔镜在外伤性血气胸的临床应用
电视胸腔镜手术(VATS)已成为胸外科领域一项重要的诊疗方法,手术适应征在逐步扩大.目前,电视胸腔镜手术已经应用于急性胸外伤的诊断与治疗[1].笔者于2002年12月至2004年12月,应用电视胸腔镜治疗外伤性血气胸15例,临床效果满意.现报告如下.
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31例闭合性胸腹联合伤诊治分析
1989年1月至2003年12月,本院共收治胸腹联合伤31例,治愈29例,占93.5%;死亡2例,占6.5%.现对本组的诊治经验及教训加以总结与讨论.
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线缆治疗肩锁关节脱位
本院自2000年1月至2003年12月,采用线缆手术治疗急性肩锁关节脱位9例,经8~15个月随访,取得满意效果.现报告如下.
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髋臼骨折的切开复位治疗
髋臼骨折属于关节内骨折,很多需手术切开复位内固定治疗,由于局部解剖结构较复杂,操作比较困难,因此对骨折分类、手术方法的选择和操作要有充分的了解.笔者从1992年5月至2002年5月,共收治髋臼骨折72例,其中28例采用切开复位及内固定治疗,收到较好的效果.现报告如下.
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36例脑弥漫性轴索损伤的诊治体会
脑弥漫性轴索损伤(DAI)是一种闭合性原发性脑损伤,发生率高.在目前治疗条件下,预后差,在死亡患者中占29%~43%,仅次于硬脑膜下血肿,占致死性颅脑损伤的第2位,成为头部伤致死和致残的重要原因[1].随着高分辨率CT和MRI的普及,DAI的诊断有了明显的增多.笔者自1998年7月至2003年12月收治DAI病例36例,报告如下.
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81例原发性蛛网膜下腔出血临床及病因分析
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病[1].笔者对近1年多来收治的81例病人进行分析.现报告如下.
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AO钛板内固定治疗桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是距桡腕关节面2~3cm的松质骨骨折,临床发病率高,大部分病例在门诊经手法复位获得成功,住院手术率极低.在引进AO器械以前,手术病例一般经克氏针和外固定支架固定.近年来,笔者对部分病例采用AO钛板固定,收到良好效果.现报告如下.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
椎体压缩性骨折是骨质疏松症为常见的并发症之一[1].经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)作为一种治疗椎体压缩性骨折的新方法,可以消除或减轻腰痛,防止椎体再骨折的发生.本院自2003年2月起用PVP法治疗椎体压缩性骨折进行了临床随访研究,取得良好临床效果.现报告如下.
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Danis-Weber C型踝关节骨折的手术治疗
踝关节Danis-Weber骨折按外踝骨折与下胫腓联合关系作为准则,分为A、B、C 3型.其中C型是踝关节骨折中较严重类型,一般均需经手术治疗.自1998年1月至2003年6月,本院手术治疗Danis-Weber C型骨折临床37例,疗效满意.现报告如下.
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钻颅尿激酶溶解后引流硬膜外血肿
硬脑膜外血肿是出血积聚于硬脑膜外腔内,其发生率在闭合性颅脑损伤中占2%~3%,在颅内血肿中占25%~30%.血肿几乎都是单发,多发者很少见,是颅脑外伤中常见的继发性病变,其血肿清除一般多采用骨瓣开颅.本院于1998年3月至2003年12月,应用钻颅尿液激酶溶解引流小儿急性硬膜外血肿48例,疗效显著.现报告如下.
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眼眶内壁筛骨纸板爆裂性骨折113例分析
眶内侧壁由上颌骨额突、泪骨、筛骨纸板、蝶骨体组成,其中筛骨纸板占大部分,是眶壁中薄弱部分,易引起骨折.本文统计了2002年6月至2004年12月,在本院门诊或住院治疗的筛骨纸板爆裂性骨折患者113例,现总结报告如下.
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锁骨钩钢板加可吸收线治疗肩锁关节脱位
肩锁关节脱位在肩部损伤中较为常见约占所有关节脱位2%~16%[1].传统手术治疗多采用克氏针、螺钉内固定,治疗疗效不甚满意,使肩部功能的恢复受损.本院自2001年5月至2003年8月,采用AO锁骨钩钢板内固定加可吸收线修复肩锁、喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位28例,无1例复发,疗效满意.
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快速自然消散的颅内血肿
快速自然消散的颅内血肿以往国内外只有少量个例报道,近来随着头颅CT追踪扫描的临床应用,报道逐渐增多.本院自1998年以来共收治快速消散的颅内血肿12例.现报道如下.
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延迟性脾破裂24例诊治分析
本院自1998年6月至2003年5月,共收治延迟性脾破裂患者24例.现就其病理类型、临床诊治分析报告如下.
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改进三点阻滞麻醉在腮腺手术中的应用
腮腺手术是目前较常见一类外科手术.由于腮腺所在部位的特殊性,给麻醉带来了一定的难度.本院自2002年6月至2004年8月期间,应用三叉神经下颌支阻滞加面神经阻滞加颈4浅丛神经阻滞的改进三点阻滞麻醉应用于腮腺手术,取得了比较好的效果,现总结报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术后随访及护理指导
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)安全性好、创伤小、痛苦轻,对腹腔脏器干扰小,住院时间短,术后恢复快,已成为胆囊良性疾患的首选手术方法[1].LC患者一般住院时间3~5天,由于出院较快,许多患者对术后效果及出院后可能出现的不良反应估计不足.为更好地对患者进行出院后的护理宣教,促进患者身心康复,笔者对本院2000年7月至2005年2月,1480例LC患者进行随访分析.现报告如下.
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在MRI与MRA椎动脉型颈椎病中的临床应用
椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型,其发病率仅次于神经根型颈椎病,位居颈椎病第2位.由于对该病的诊断、治疗及发病机制尚存在分歧,目前该病仍是临床较难诊断的疾病之一.MRI作为一种新型无创性检查技术,主要显示颈椎的组织、结构等异常改变,而MRA可以显示椎动脉的全貌,以椎动脉为主要观察对象,两者联合应用是提高椎动脉型颈椎病诊断准确率的关键.本研究在常规MRI基础上进行了MRA检查,重点探讨MRA与MRI联合应用在诊断椎动脉型颈椎病中的诊断价值及其限度.现报告如下.
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螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的应用
螺旋CT三维重建(three-dimensional reconstruction,简称3D)成像,在骨关节外伤的临床诊疗中正逐步得到广泛应用.其能直观、精确地显示病变的立体形态,详细了解各解剖结构的空间关系,任意旋转显示要观察的区域,形似立体的活体解剖.笔者搜集了2004年1月至2004年11月,行螺旋CT扫描并经临床证实的40例骨关节外伤资料,就其临床中应用进行探讨.
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急性颅脑损伤后血糖与病情及预后的关系
脑损伤后高血糖现象愈来愈受到人们的重视,伤情越重血糖升高越明显,并与预后密切相关[1].笔者就此讨论血糖的变化是否可作为急性颅脑损伤的严重程度和估计其预后的参考指标之一.
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预先在蛛网膜下腔应用小剂量吗啡对骨科下肢手术后镇痛的作用
骨科下肢手术后的镇痛已经广泛应用,但临床上对静脉镇痛和硬膜外镇痛后的效果不太理想.为了探求一种较好的联合镇痛方法,本文拟在蛛网膜下腔麻醉中应用小剂量吗啡预先对骨科手术术后镇痛,并且对其镇痛效果进行观察和评估.
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氯胺酮合并异丙酚在大面积烧伤手术中的应用
本院在1994年成立浙江烧伤中心后,烧伤病人明显增加,大面积烧伤病人也日益增多.笔者应用氯胺酮合并异丙酚在特大面积烧伤麻醉中取得一些经验供参考.
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骶管内咪唑安定-吗啡镇痛在痔科手术的应用
近年来,咪唑安定(midazolam)广泛用于全麻诱导、全麻维持或麻醉的辅助药物.有人观察到咪唑安定在鞘内、硬膜外腔能产生节段性镇痛作用,引起学者们的关注.本研究旨在观察咪唑安定-吗啡骶管内配伍应用的镇痛效果.
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小剂量单侧腰麻在老年病人髋关节及下肢手术中的临床应用
老年病人髋关节及下肢手术的麻醉目的主要是镇痛、轻度肌松或无需肌松.但由于老年病人的生理病理改变及伴随的全身性疾病相应增多,对手术及麻醉的耐受性较差,特别是循环储备功能差,不易耐受血压波动,麻醉选择较困难.近年来笔者采用小剂量单侧腰麻与常规剂量布比卡因双侧腰麻作比较,以探讨其临床效应及优越性.
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格拉司琼复合地塞米松在小儿斜视矫正术抗呕吐疗效的观察
小儿全麻术后常易发生呕吐而引起生理功能紊乱,延长治疗时间,甚至可引起许多严重并发症,如误吸、吸入性肺炎、窒息等.为了尽可能减少呕吐的发生,笔者希望能找到一种疗效好、费用低、副作用小的用药方式.本研究旨在探讨小剂量格拉司琼复合地塞米松抗呕吐的疗效.
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罗哌卡因-吗啡与布比卡因-吗啡腰麻用于剖宫产的临床观察
腰硬联合麻醉在产科中的应用已很广泛,但局麻药中含吗啡用于术后镇痛在国内的报道尚不多见.本研究旨在观察产科麻醉中应用布比卡因-吗啡与罗哌卡因-吗啡腰麻的安全性和有效性.
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不同手术方式治疗子宫脱垂的疗效研究
子宫脱垂以往常采用阴式子宫全切术治疗,近几年本院开展改良曼氏手术,并发症明显减少,疗效满意.现报告如下.
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重型颅脑伤合并颈椎(髓)损伤急性期不同影象学检查探讨
随着现代交通业与建筑业的发展.颅脑损伤合并颈椎(髓)损伤发生率逐年增加.尽管现代影象检查手段日臻完善,但由于颅脑损伤合并颈椎(髓)损伤患者由于伤情重,变化快,两种损伤临床表现相互影响,相互重叠,对早期快速诊断带来困难.神经外科医生往往注重颅脑损伤而忽略了合并的颈椎(髓)伤,可能造成严重后果.因此对这类病人快速、全面、准确的诊断和处理,具有非常重要的临床意义.
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严重创伤患者抢救时间与结局的相关性调查
本院自2000年设立了急救中心以来,建立了急诊手术室,采取院前急救-急诊抢救-急诊手术-急诊监护-急诊病房一条龙的创伤救治体系,在创伤急救方面开展了有益的尝试,把"黄金1小时"作为抢救复苏的中心.笔者对本院急诊科320例严重创伤患者的临床特点、救治与结局进行调查.现报告如下.
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胸廓平行法锁骨下静脉穿刺置管的临床应用
锁骨下静脉穿刺置管具有定位标志固定、感染率低[1]和病人感觉较舒适等优点,是创伤外科病人重要的中心静脉置管途径之一,也是中心静脉长期留置导管的首选径路.其成功率与并发症的发生与操作者的经验和熟练程度密切相关.本文总结了86例锁骨下静脉穿刺的体会,以期为临床实践提供参考.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在盆腔再次手术中的应用
随着我国医疗条件与医疗水平的不断提高,以往在持续硬膜麻醉下行盆腔手术的病人接受第2次或第3次手术的比例不断上升.如仍然象先前一样在持续硬膜麻醉下进行手术,则麻醉效果不佳.
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两种浓度罗哌卡因对上肢手术镇痛效果的比较
对于上肢手术,除了提供手术无痛条件外,探讨并发症少、生理干扰轻,具有止痛安全而不影响运动神经功能的罗哌卡因的安全用量是非常重要的.为此,笔者对两种浓度的罗哌卡因进行了对比观察,寻求既具有扩张上肢血管,解除血管痉挛,有利于血管吻合,又能可靠、安全地阻滞感觉神经传导功能,术中止痛充分,术后镇痛良好,有利于病人恢复的罗哌卡因的安全剂量.现将有关临床情况报告如下.
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HPET在外伤性脑脊液鼻漏的应用价值
外伤性脑脊液鼻漏临床上较常见,大多数病人经保守治疗能治愈,部分病人经手术修补治愈,但是仍有少部分病人发展为顽固性脑脊液鼻漏.以往由于缺乏较有效的检查方法明确脑脊液鼻漏部位,给手术带来盲目性,术中往往找不到漏口,导致手术失败.本院于2003年起,应用发射型计算机断层扫描仪(鹰眼HPET)查明漏口位置,再行脑脊液鼻漏修补,效果较理想.
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神经刺激仪定位下罗哌卡因在颈浅丛神经阻滞中的应用
甲状腺手术常采用一针法(第4颈椎横突)行颈丛神经阻滞,并以布比卡因作局麻药,以达到较长时间阻滞,满足手术需要.但麻醉操作有一定的盲目性,有损伤神经、血管和脊髓的危险.而且阻滞后常出现心率增快、血压升高等不良反应.
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曲马多复合罗哌卡因硬膜镇痛在下肢骨科术后的应用
罗哌卡因单独应用于下肢骨科术后硬膜外镇痛(PCEA),有些病人仍感疼痛不适,镇痛效果不够理想.本文将曲马多复合罗哌卡因应用于下肢骨科术后镇痛,以期获得较好的效果.现将观察结果报告如下.
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15例盆腔结核诊治的回顾性分析
女性生殖器结核是妇科较常见的疾病.由于临床表现多样性,很难与其它疾病相鉴别,易造成误诊、误治.现就本院1993年1月至2004年1月11年间,收治的15例盆腔结核进行回顾性分析,以期提高对该病的认识.
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超声检查在腹部闭合性损伤中的应用价值
腹部闭合性损伤是外科常见急腹症,多因症状体征缺乏特异性表现,临床很难及时作出明确诊断.现将本院近年来经彩色多普勒超声检查的152例腹部闭合性损伤作一回顾性分析,现报告如下.
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老年人胫骨平台骨折手术治疗的相关因素分析
胫骨平台骨折损伤累及关节周围软组织,骨折移位产生膝关节不稳定和关节间隙不对称均可能导致严重的后果.一般来说,年轻患者移位的胫骨平台骨折是手术治疗的指征.但对于老年病人,情况有所不同.
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高血压脑出血各种不同手术方法效果的探讨及体会
高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HTCH)是我国中老年人的主要致死疾病之一.为了对高血压脑出血患者选择何种手术方法治疗,笔者总结了本院1999年1月至2004年1月收治资料完整的68例高血压脑出血患者进行比较分析,现报告如下.
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螺旋CT重建技术在颅底骨折中的应用价值
随着颅颈部外伤发病率的逐年增加,颅底的外伤性病变也随之增加.若颅底损伤未能得到快速准确的诊断和及时治疗,则有可能危及生命[1].而颅底解剖结构复杂,普通X线平片常常难以达到诊断的目的,常规CT诊断颅底损伤也有一定难度.
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早期抗炎治疗对多发伤患者器官功能保护作用的研究
近年来,随着交通事业的飞速发展以及车辆的普及,交通事故及其它原因引起的创伤患者日渐增多,对患者生命威胁大的是严重多发伤所致器官功能不全(MODS).
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血清抗Ⅱ型胶原抗体与骨关节炎关系的研究
目的研究血清中抗Ⅱ型胶原抗体水平与骨关节炎的关系.方法研究对象包括56例膝骨关节炎患者及33名健康体检者,应用酶联免疫吸附实验方法检测血清中抗Ⅱ型胶原抗体水平.结果骨关节炎患者血清中抗Ⅱ型胶原抗体水平高于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论骨关节炎患者血清中抗Ⅱ型胶原抗体升高,可能与骨关节炎的免疫反应有关.
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开颅手术对脑脊液中药物浓度的影响
目的通过测定开颅术后周围静脉血、皮下引流液及脑脊液中药物浓度,来评价开颅手术对脑脊液药物浓度的影响.方法开颅手术前半小时静脉滴注硫酸庆大霉素8万单位,6小时后分别测定周围静脉血、皮下引流液及脑脊液中庆大霉素浓度,分别对无需切开硬脑膜及需要切开硬脑膜的病例各20例进行对照观察.结果硬脑膜完整组:周围静脉血为0.47±0.15,皮下引流液为1.41±0.46,脑脊液0.27±0.18,以皮下引流液中浓度高,周围静脉血其次,脑脊液低,三者比较均有显著差异(P<0.01);硬脑膜开放组:周围静脉血为0.56±0.19,皮下引流液为1.28±0.75,脑脊液为0.52±0.15,亦是皮下引流液中浓度高,但周围静脉血与脑脊液无显著差异(P>0.05).两组之间周围静脉血以及皮下引流液无显著差异(P>0.05),而脑脊液有显著差异(P<0.01).结论开颅术后的皮下引流液中含有较高的药物浓度,与脑脊液间存在着明显的浓度差,药物能通过脑脊液与皮下渗出液的交换而进入颅内,使脑脊液中的药物浓度上升.
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介入栓塞治疗外伤性左颈内动脉海绵窦瘘伴假性动脉瘤1例
外伤性颈内动脉-海绵窦瘘(TCCF)比较少见,而同时伴有蝶窦内假性动脉瘤者,常因难以控制的鼻衄死亡.国内有散在病例报告[1,2,3].2001年6月笔者对1例外伤性左颈内动脉海绵窦瘘伴假性动脉瘤导致失血性休克的患者行介入栓塞治疗,取得满意疗效.现总结报告如下.
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硬膜下积液的形成分期和治疗
在英文文献中,硬膜下积液的命名非常混乱,如subdural effusion;subdural collections; subdural fluid collection;pericerebral collection ;subdural hygroma(hydroma) ;extra -axial fluid collections;subdural fluid accumulation ;subdural liqid collection等.造成这种情况的原因主要是对这种疾病的成因和变化认识不清.硬膜下积液性质差异较大,有些与脑脊液相同[1],有的含有高蛋白[2],有的以至有较多红细胞[2].国内以"硬膜下积液"一而概之.但硬膜下脓液、液性血蓄积在有些英文文献中也称"积液".因此,硬膜下积液的概念仍有待完善.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药机制和检测方法
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methi-cillin-resistant Staphyococcus aureus,MRSA)是院内感染常见的致病菌之一,几乎对所有的β-内酰胺类抗生素都耐药.近美国CDC报告已成功分离出了对万古霉素完全耐药的金黄色葡萄球菌菌株(以下简称金葡菌)[1],而万古霉素是现在仅存的能治疗MRSA全身感染的有效药物.另外MRSA感染途径广泛且人群对其普遍易感,极易传播甚至引起暴发流行,因此研究MRSA的耐药机制和检测方法就显得十分必要.本文旨在探讨MRSA的耐药机制及其检测方法,以便于早期诊断和新药的研制.
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体外循环后全身炎症反应综合征
体外循环(Cardiopulmonary Bypass,CPB)由于血液与许多非生理性人工管道的接触,外科手术的损伤,麻醉及人体温度的变化,器官的缺血再灌注等激发全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome SIRS),从而使患者处于灌注后综合征(Postperusion Syndrome)的风险之下[1],病情危重者甚至因此而并发急性呼吸窘迫综合症(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)或多系统器官功能障碍(Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS) .
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VEGF与TNF-α在卵巢子宫内膜异位囊肿的表达及相关性研究
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)属良性疾病,但它的生物学行为却与恶性肿瘤类似,尤其是同样具有组织侵袭和血管形成的能力.根据Sampson的子宫内膜种植学说,经血中所含腺上皮细胞和内膜间质细胞可随经血逆流,经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,异位病灶在腹腔种植成功后,其进一步的发展必须要有新生血管的建立,才能维持内膜的生存与发展,显然血管形成在EM的发病中具有重要作用.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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