浙江创伤外科杂志
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery 절강창상외과
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 温州医学院
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-7147
- 国内刊号: 33-1253/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单孔高位钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿48例
2002年4月至2004年8月,本院采用了单孔高位颅骨钻孔冲洗引流慢性硬膜下血肿(CSDH)48例,疗效满意.现报道如下.
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空心拉力钉在髌骨骨折治疗中的应用
随着交通的高速化,髌骨位置表浅极易损伤,造成骨折逐渐增多,以往多种内固定方法均不够理想.寻求可靠、稳定的内固定方法成为骨科同道的共识.本院自2003年1月至2004年1月,应用4mm空心拉力钉加张力钢丝内固定治疗髌骨骨折48例,全部获得6个月以上的随访,取得满意的疗效.
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标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗急性硬膜下血肿的对比研究
急性硬膜下血肿的死亡率和残疾率均高于其他类型的急性颅内血肿.本院1999年1月至2004年10月,共收治了161例急性硬膜下血肿,85例采用标准外伤大骨瓣开颅术清除颅内血肿,76例采用常规骨瓣开颅术清除颅内血肿.回顾性对比研究证明,标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的疗效好于常规骨瓣开颅术.现分析如下.
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经皮椎体成形术治疗脊柱骨质疏松性骨折
自1984年法国的Galiber和Deramond开展经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗颈椎椎体血管瘤取得成功,20世纪90年代美国将其应用到骨质疏松性椎体压缩骨折(ostepoproticvertebral compressionfracture OVCF).PVP成为一种治疗疼痛性椎体损害的有效方法.其中对于OVCF的治疗,PVP技术有比较肯定的近期疗效.本院从2003年10月至2004年10月,应用PVP技术治疗OVCF共18例.现结合文献分析归纳如下.
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外伤性硬膜下积液的治疗体会
外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSH)是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成,也称外伤性硬膜下水瘤.本院2000年至今共收治31例外伤性硬膜下积液,现将诊治体会报告如下.
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锥颅碎吸大口径管引流治疗老年高血压脑出血
高血压脑出血是当今病死率、致残率较高的常见病.外科治疗通常多行开颅手术清除血肿,以求解除脑疝或防止脑疝发生.笔者自2001年7月至2004年5月,应用锥颅碎吸技术加用大口径硅胶管引流治疗老年高血压脑出血32例,疗效良好.报告如下:
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电视胸腔镜在外伤性血气胸治疗中的应用
2002年2月至2005年1月,笔者应用电视胸腔镜治疗外伤性血气胸13例,取得了满意效果.总结报告如下:
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脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水32例分析
外伤性脑积水是颅脑损伤后常见的并发症,尤其是在重型颅脑损伤的患者中更为常见.于1996年1月至2004年1月共为32例外伤性脑积水患者施行脑室腹腔分流术(VPS),取得了满意的疗效,现报告如下.
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创伤性膈肌破裂的诊治体会
创伤性膈肌破裂(Traumatic Rupture of Diaphragm,TRD)通常缺乏典型症状并多伴有合并伤,容易延误诊断.一旦诊断与治疗不及时,易导致严重并发症的发生,如创伤性膈疝,危及患者的生命.本文通过对苏北人民医院1987年1月至2004年9月收治的16例TRD患者的诊治过程的回顾性分析,旨在探讨TRD的早期诊断及治疗的方法.
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CT定位置管引流治疗高血压基底节区血肿
近几年来,高血压脑出血的发病率逐年增多,由于手术方式的改进和手术疗效的提高,因此高血压脑出血的手术比例明显增加.2002年7月至2004年4月,笔者采取CT定位血肿置管引流加尿激酶冲洗,治疗高血压基底节区血肿20例,取得较好疗效.现报告如下.
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微创治疗胫骨斜型、螺旋型骨折
胫骨骨折为多见,较多为斜型骨折和螺旋型骨折.对于对位对线良好的病例一般采取手法复位、石膏外固定治疗的方法,少部分由于复位不理想和开放性骨折采取切开复位加内固定治疗.本院采取在C臂引导下,微创法治疗胫骨斜型、螺旋型骨折,取得了较好的疗效.
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严重肝外伤外科治疗体会
肝外伤是腹部常见的急腹症之一,早期诊断,及时地抢救治疗,是提高肝外伤治疗成功的关键.本院自1987年3月至2004年4月,共收治急性肝损伤106倒,均经外科抢救治疗,获得较好的疗效.现总结如下.
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闭合性外伤性肠破裂37例临床诊治体会
在腹部外伤中,外伤性肠破裂比较常见.一般开放性肠破裂较易诊断治疗,然而闭合性肠破裂有时却不易早期诊断,从而延误治疗.1995年3月至2003年8月,本院共收治闭合性外伤性肠破裂37例,现报告如下.
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创伤性乳糜胸的外科治疗
创伤性乳糜胸是十分严重和较难处理的并发症之一,如得不到及时的诊断和有效处理,往往因大量体液丧失及胸腔大量积液,造成水、离子失衡,低蛋白血症,甚至全身衰竭而危及生命.本文分析6例创伤性乳糜胸的临床资料,并结合文献对有关乳糜胸的病因、诊断、治疗和手术等问题加以讨论.
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胸部外伤的治疗体会
随着现代工业、建筑业、交通运输业等的快速发展,胸部外伤的发生率明显增加,往往因外伤影响呼吸、循环系统功能,引起复杂的病理生理改变而导致患者死亡.总结本院近几年来收治的168例开胸手术患者,报告如下.
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延期手术治疗胫骨上段合并平台粉碎性骨折
胫骨上段合并粉碎性骨折是一种膝部高能量损伤,骨折复杂且极不稳定,常合并有膝部软组织的严重损伤,局部肿胀显著,治疗困难,术后并发症多,预后差.本院自1996年7月至2003年2月共行延期切开复位内固定手术治疗胫骨上段合并平台粉碎性骨折21例,对其进行随访,取得满意疗效.
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睾丸扭转的早期诊断与治疗
睾丸扭转作为泌尿外科急诊手术,易被误诊,影响愈后,早期诊断及时治疗十分重要.回顾本院10年内收治睾丸扭转患者21例,现报告如下:
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后尿道断裂35例治疗体会
本院自1998年至2004年,共收治后尿道断裂伤35例,其中尿道会师加牵引术治疗28例,尿道一期吻合术2例,先急诊行膀胱造瘘术数月后行尿道重建术5例,效果较满意.现报告如下.
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脊柱脊髓损伤10年回顾性研究
本院自1994年1月至2004年1月共收治脊柱骨折患者1141例,以颈椎、胸腰段(胸10~腰2)为主,共1006例.现分析如下.1资料与方法
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闭合性十二指肠损伤诊治体会
随着现代工业和交通事业的发展,十二指肠损伤病例有增多的趋势.由于十二指肠位于上腹深部,特别是钝性损伤后,要及时作出诊断有一定难度,而且处理也较复杂,并发症多,病死率高.笔者为总结诊疗经验体会,回顾本院自1990年至2004年收治的33例十二指肠损伤情况,报告如下.
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出的分析
急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常见的问题,预后差,死亡率高,术中处理比较棘手.本院1997年5月至2004年5月颅脑损伤病人术中出现急性脑膨出共21例,现分析报告如下.
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内固定治疗尺骨鹰嘴骨折35例分析
尺骨鹰嘴骨折是常见的骨折,常由于严重创伤或高能量的损伤引起,由于骨折常涉及关节面,需要解剖复位、坚强的固定和早期功能锻炼.本院自2000年1月至2004年2月,采用钢板和张力带固定术治疗35例尺骨鹰嘴骨折,经随访效果满意.现报告如下.
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胰腺闭合性损伤16例诊治分析
本院自1998年至2004年,共收治胰腺闭合性损伤16例,现报告分析如下.
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超早期小切口手术治疗高血压脑出血
高血压脑出血是一种常见病,致死率,致残率均高.本院自1998年至2003年采用超早期小切口手术治疗高血压脑出血137例,疗效满意.对手术适应症、手术方式及手术时机等报告如下.
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外伤性脑梗死36例临床分析
外伤性脑梗死指头部外伤后经CT或MRI检查发现脑梗死灶,由此引发偏瘫及语言障碍等症状.随着CT和MRI的普及,检出率逐年增加,据报道约占头颅外伤的1.9%~4.5%[1].本病可发生在任何年龄,其中儿童的发生率占外伤性脑梗死的60%~80%[2].笔者收集了本院自1998年1月至2004年1月期间36例经过影像学证实为颅脑外伤并发脑梗死患者的临床资料,分析其临床症状和体征、好发部位,探讨其发病机制和治疗措施.
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顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术42例体会
随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,LC已成为治疗胆囊良性病变的首选标准术式.虽然腹腔镜技术已不断提高,但其并发症仍时有发生,胆道损伤是其常见、严重的并发症之一.如何减少胆道损伤这一并发症,是临床医生亟需面对和解决的问题.借鉴开腹胆囊切除术(OC)在处理较困难的胆囊时采用顺逆结合法的优点,将顺逆结合法应用于LC中,取得了满意的效果.现报告如下:
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DHS治疗股骨粗隆间骨折136例分析
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着人类平均寿命的增加,骨质疏松和肌力不足也就伴随发生,由此引起的粗隆间骨折也就不断增加.其治疗主要有骨牵引及内、外固定方法,长期卧床会带来许多并发症,甚至导致死亡,故治疗关键是能使患者早期离床活动,恢复生活能力.本院采用动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折136例,取得良好效果,现报告如下.
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颈段气管破裂伤诊治体会
颈段气管破裂伤可分为开放性及闭合性损伤,近年来临床逐渐增多,时常合并大血管损伤,病情凶险,处理不当可造成死亡或遗留严重后遗症.1993年至2003年间,本院共收治颈段气管破裂伤病人11例,现报告如下:
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出43例临床分析
重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出在临床上并不罕见,治疗困难,预后差.本文就本院自1995年1月至2003年10月收治的43例急性脑膨出病例作一分析,现报告如下.
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急性脑肿胀伴硬膜下血肿36例诊治分析
外伤性急性脑肿胀伴硬膜下血肿起病急,变化快,临床治疗效果不佳,病死率较高.自1998年1月至2003年6月,笔者对36例患者进行保守和手术治疗,现将结果和分析报告如下.
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132例肾损伤诊治分析
本院自1996年9月至2003年12月,共收治肾损伤132例.现报告如下,并就其诊断与治疗作一分析.
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后颅窝损伤合并急性脑积水20例分析
后颅窝损伤合并急性脑积水相对较少,临床报道不多.近10年来,笔者收治124例后颅窝损伤病人,其中20例合并急性脑积水.现进行回顾分析,报道如下.1资料与方法
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高压氧合并盐酸纳络酮治疗颅脑外伤疗效分析
本文采用回顾性研究分析的方法,对近3年208例GCS评分≤12的中、重度颅脑外伤患者随机进行分组治疗,旨在评估高压氧(HBO)和盐酸纳络酮对颅脑外伤后觉醒及其他功能恢复的有效性.
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胸外伤致ARDS 24例早期诊断和治疗的体会
胸外伤并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是危及生命的严重并发症,死亡率高,有报道达50%~76%[1].1989年1月至2004年10月,本院共收治胸外科伤并发ARDS24例,死亡4例,死亡率17%.笔者就ARDS的早期诊断和治疗、呼吸机的临床应用及并发症的防治进行探讨.
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小儿外伤性脑梗塞48例分析
小儿颅脑外伤除引起血肿等损伤外,外伤性脑梗塞亦多见.本院1996年1月至2002年12月共收住小儿外伤性脑梗塞患者48例,现根据其临床特点、发病机制及诊断、治疗预后,进行分析讨论,报告如下.
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Pilon骨折的手术治疗分析
Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折.其显著特点是关节面嵌压或爆裂,负重轴线损坏及胫前软组织微循环较差,导致关节明显不稳定、关节受到破坏、预后不肯定[1].本院自1995年3月至2004年3月,手术治疗的Pilon骨折中有59例得到随访,现就其治疗方法及影响临床效果的因素作一回顾性分析.
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微型钛板在颌面部骨折坚固内固定中的应用
近年来,随着社会经济的发展,创伤发病率呈逐年上升趋势,伤度日益加重,伤情日趋复杂,骨折与骨折后畸形已成为颌面外科的主要病种之一.同时随着患者生活条件的改善和对生活质量要求的提高,患者追求治疗目的除了希望口腔颌面部功能的恢复外,还希望面部外形的美观.笔者自2000年10月以来,应用微型钛板作为坚固内固定材料,治疗颌面部骨折41例,取得较满意的疗效.
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立体定向下脑脓肿置管治疗体会
本院自2002年来,对12例脑脓肿病人进行了CT引导立体定向下,置管引流术,取得了良好的效果.现报告如下.
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严重颅脑损伤伴脾破裂的诊治体会
本院自1996年11月至2003年11月期间,收治18例严重颅脑损伤伴脾破裂患者,诊治体会报告如下.
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Z-plate前路钢板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
胸腰椎严重爆裂性骨折常累及三柱,以中柱破坏为重.致压物常来自脊髓前方,后路手术对脊髓前方压迫解除常不彻底,往往需前路减压.自2000年10月以来,采用前路椎体次全切除减压、复位、植骨融合,Z-plate前路钢板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折23例,取得了满意效果.
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重症天疱疮45例治疗体会
天疱疮是一组自身免疫性疾病,临床治疗非常棘手.重症天疱疮若未能得到有效治疗则可能导致死亡[1,2].目前治疗天疱疮主要靠全身用药和对局部皮损的处理相结合.一般临床医师多注重前者而忽略后者的重要作用.笔者收集2001年至2004年间,经本院治愈或好转的重症天疱疮45例,并总结这些病例的治疗经验.
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螺旋CT重建技术在寰枢椎损伤诊断中的价值
随着颅颈部外伤发病率的逐年增加,寰枢椎的外伤性病变也随之增加.如果寰枢椎损伤未能得到快速准确的诊断和及时治疗,则有可能损伤邻近的延髓和颈髓而危及生命[1].而寰枢椎解剖结构复杂,普通X线平片常常难以达到诊断的目的,常规CT诊断寰枢椎损伤也有一定难度.随着螺旋CT重建技术日趋广泛应用,如何恰当地应用某种重建技术提高诊断符合率,并直观地显示病变的立体形态,是影像工作者不断研究探索的课题[2-4].
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右半结肠癌误诊为阑尾炎性疾病18例体会
结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康,近年有上升趋势[1].由于右半结肠癌的生物行为和解剖学特点,其早期症状缺乏特异性,临床表现类似于阑尾炎及阑尾脓肿,容易导致漏诊、误诊或术中才发现结肠癌,从而延误了治疗.本文回顾本院近些年来收治126例右结肠癌资料中,有18例入院误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿.现就误诊教训原因分析及治疗体会报道如下.
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高频彩超在肌肉损伤血肿中的应用价值
运动不当,很可能造成一些肌肉损伤,有的甚至造成严重后果.关于此类损伤超声报道较少.本文将2000年2月至2004年8月手术及随访确诊的肌肉挫裂伤的超声表现进行总结分析,探讨其超声诊断价值.
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氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿外科中的应用
氯胺酮已广泛应用于小儿麻醉,但术中常因儿茶酚胺释放增加,会引起交感神经兴奋和中枢神经系统的不良反应,如幻觉、恶梦和苏醒期精神症状等表现,在一定程度上限制了该药在临床上的应用范围[1].现将氯胺酮复合骶管阻滞和氯胺酮复合静脉全麻在小儿外科手术中的应用观察,比较其各自的特点,现报道如下.
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腹腔镜对渗出型盆腔结核与卵巢癌的诊断价值
近年来,尽管借助超声、CT、MRI、纤维胃镜及肠镜等检查手段已使盆腔病变的诊断率有所提高,但仍有部分疑难病例难以确诊.渗出型腹、盆腔结核因腹水、盆腔包块及消瘦等结核中毒症状,甚至血清CA125亦升高,达到1000u/ml以上[1],因而易误诊为卵巢癌.两者的误诊率可达50%~60%.本院应用腹腔镜及镜下活检,对鉴别两者的诊断价值作如下总结.
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严重肝外伤的围手术期处理
腹部损伤的发病率约占各种损伤的0.4%~2.0%,死亡率平均为5%~8%[1].本院自2001年4月至2004年9月,共收治肝外伤病人86例,其中急诊手术34例.本文就手术及围手术期处理体会分析报告如下.
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髓内钉和钉板系列治疗股骨干骨折的临床调查
股骨干骨折是指小粗隆下5cm的粗隆下骨折,骨干骨折及股骨髁上部位的骨折[1],是临床常见骨折之一.而且并发症及后遗症较为多见,易引发医疗纠纷.如何扬长避短,正确选择内固定器材及手术固定方法,术前、术中及术后管理,是临床研究课题之一.现将本院2000年至2003年122例股骨干骨折临床治疗情况分析如下.
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胃腔局部用药预防重型颅脑损伤后上消化道出血的临床研究
重型颅脑损伤后应激性消化道出血的发生率可达40%~80%,而出现溃疡出血者死亡率高达30%~50%,严重地影响了病人的预后.因此如何有效预防避免应激性溃疡出血的发生,是提高重型颅脑损伤病人救治成功的关键步骤之一[1].本研究通过对一组重型颅脑损伤病人实施早期留置胃管,预防性用葡萄糖和碳酸氢钠混合液冲洗胃腔并用氢氧化铝凝胶保留的方法,探讨其对重型颅脑损伤后应激性消化道出血的发生率的影响.
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心脏挫伤的心电图变化
本院1996年1月至2003年8月,共研究了202例左侧胸部外伤病人,其中心脏挫伤9例.分析其心电图变化,总结如下.
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脑室-腹腔分流术疗效及并发症手术体会
1997年5月至2005年2月,本院开展脑室-腹腔分流术治疗脑积水62例,共发生各种并发症7例,现对存在的问题和作者遇到的并发症作初步报告.
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早期联合诊治颅颌面损伤必要性的探讨
颌面部外伤是头面部为常见的损伤,但由于口腔颌面部解剖部位与颅脑比邻的特殊性,外伤后常合并颅脑损伤,故需进行及时抢救及合理治疗,否则会造成颌面部畸形,功能障碍,并亦可危及生命.自1996年12月至2004年12月,本科共收治颌面部外伤患者360人,其中62人合并颅脑损伤,55例进行了早期颅颌面损伤的联合治疗,现对其进行临床分析及探讨.
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大批峭壁坠落伤的救护体会
2004年7月31日,本市一辆公交车不慎坠入67米深的山崖下,车上21名乘客全部被甩出车外,5人当场死亡,16人重伤.经医护人员的全力救治,受伤者中除1名于伤后6小时死亡外,其余15人经治疗均痊愈或好转出院,没有因救护不当而导致继发损伤.现将救护体会报告如下.
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羟乙基淀粉溶液用于出血性休克的疗效观察
随着工业和现代化的发展,创伤病人日趋增加,本院因交通事故所致内出血的病人较多.此类病例来势凶猛,短时间内可因大出血导致失血性休克,病情急重.由于血源短缺,笔者采用血浆代用品6%羟乙基淀粉溶液在短时间内进行扩容治疗,达到节约用血的目的.现对58例病人治疗效果总结报道如下.
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米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠体会
近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势,随着早期异位妊娠确诊率不断提高,其保守治疗也日益增多并受到重视[1].甲氨喋呤(MTX)为传统治疗用药,而近年来应用米非司酮治疗输卵管妊娠的报道也逐渐增多.本院应用米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠35例进行临床观察,取得良好效果.现将结果总结报道如下.
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三种不同麻醉方法在老年合并高血压冠心病病人全髋置换术中的应用
全髋置换术是老年病人的常见手术.老年人不仅高血压的发生率高,而且多合并心、脑、肾损害,冠心病的发病率随年龄增长而增多.鉴于老年合并高血压冠心病病人病理生理变化和全髋置换术的特点,麻醉处理有一定特殊性.本文总结本院60例老年合并高血压冠心病病人,比较单纯硬膜外阻滞、气管内插管全麻及硬膜外阻滞辅以气管内插管全麻三种不同麻醉方法在全髋置换术中的应用.
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经后腹膜腹腔镜下行肾盂输尿管切开取石的手术配合
早期的泌尿外科腹腔镜手术均采用腹膜途径进行,但经腹膜路径有肠损伤、肠麻痹、腹膜炎及粘连性肠梗阻危险.本院参照"气囊技术"(Balloon technique)[1],经后腹膜途径简捷地进入手术部位,分离组织少,损伤轻,对腹腔脏器干扰少,且可避免结核、感染性积液或肿瘤在腹腔内种植播散.2003年12月至2004年12月,本院为12例患者实施了经后腹膜腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术,取得了良好的效果.现将手术配合的体会介绍如下.
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足跟部皮肤软组织缺损的显微外科修复
足跟部的皮肤软组织由于起到负重等的特殊功能,皮肤、皮下组织致密,故该部缺损的治疗一直是骨科临床上比较棘手的问题之一.本院自1993年9月至2003年7月,采用临近岛状皮瓣、肌皮瓣,吻合血管的游离皮瓣等修复足跟部的皮肤软组织缺损19例,效果良好.现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术后胆瘘15例分析
胆瘘(包括肝外胆管损伤)是腹腔镜胆囊切除术(LC)严重又常见的并发症.处理不当导致严重后果.本院自1999年10月至2004年5月,共诊治腹腔镜胆囊切除术后胆瘘15例.现分析如下.
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外伤后眩晕的药物治疗
前庭系统是身体运动的感受器官,头部外伤很容易损伤和影响前庭系统.外伤后眩晕是颅脑外伤后常见的并发症,发病机理复杂,可能存在中枢性眩晕、周围性眩晕,治疗较棘手.本研究选择60例外伤后眩晕病例.分别采用倍司他啶和盐酸丁咯地尔进行治疗,取得满意疗效.现将治疗体会报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术后非损伤性黄疸原因分析
随着我国腹腔镜胆囊切除术(LC)的大规模开展,LC术后黄疸越来越引起人们的重视.究其原因,除常见的损伤性原因外,非损伤性黄疸并非少见.本院自1994年12月至2004年6月共施行LC950例,其中11例术后出现非损伤性黄疸,占1.16%(11/950),经对症处理,效果满意,现报告如下.
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洗涤式自体血大量回输对机体血液酸碱度的影响
由于洗涤式自体血回输能明显减少异体血输入量和各种输血性疾病的发生,该技术目前已被愈来愈广泛地应用于临床.鉴于自体血回输过程中需使用大量生理盐水进行洗涤,而生理盐水中的Cl-浓度明显高于机体细胞外液[1],大量输入浓缩红细胞悬液[2]是否有造成机体高氯性酸中毒可能?为此笔者观察了60例自体血回输量超过1500毫升的患者,现报告如下.
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外伤性中枢性尿崩症的特点与转归
中枢性尿崩症(CDI)是由于抗利尿激素(ADH)缺乏,肾小管重吸收水的功能障碍而引起的多尿、烦渴与低比重尿为主要表现的一种病症.颅脑外伤所致的外伤性中枢性尿崩症(TCDI)已引起临床医生的关注.本文试通过本院1997年3月到2004年3月18例TCDI的分析,以图了解该病的伤情及临床特点和诊治要点,提高该病的治愈率.
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半月板囊肿的MRI诊断
在膝部的囊性病变中,半月板囊肿是相对较少见的一种类型,临床常不引起注意,国内有关半月板囊肿影像学表现及其分布特点的报道较少.笔者回顾性分析了2003年至2004年其间行膝关节检查的3000余例MRI资料,其中有半月板囊肿31例.本文对其临床表现、分布特点及MRI表现进行探讨,旨在提高对半月板囊肿的认识.
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幕上硬膜下血肿预后相关因素探讨
本院2001年6月至2004年6月,共收治头预CT确诊的急性硬膜下血肿160例.现就其临床指标及预后资料作一回顾性分析
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全髋置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理
下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是全髋置换术(total hip replacement,THR)后较危重的并发症,致命性肺栓塞发生率为0.5%~2%[1],因此对THR后DVT的预防护理尤为关键.本院自2002年7月至2004年8月行THR18例,术后对DVT行机械性预防和药物干预,取得满意疗效.现报告如下.
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87例严重多发伤早期急救护理
多发伤因伤情重、复杂,变化快,死亡率高,早期处理关系到病人的生命安全.所以如何对病人实施快速、正确、有效的急救护理措施,是提高抢救成功率的关键.本院急诊科自2001年1月至2004年12月,共抢救严重多发伤病人87例.现将急救护理体会报告如下.
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机械通气内固定治疗连枷胸伴严重肺挫伤的护理体会
连枷胸是指多根多处肋骨骨折构成胸壁浮动的一种胸部创伤,常合并肺挫伤,且易导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是胸部外伤死亡的常见原因之一.本院自1990年1月至2001年12月,共收治连枷胸伴严重肺挫伤13例,均行正压通气内固定治疗.现将护理体会介绍如下.
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改良股四头肌成形术治疗创伤性膝关节僵硬
目的探讨改良股四头肌成形术治疗创伤性膝关节僵硬治疗效果.方法在1996年1月至2003年8月间应用改良股四头肌成形术治疗22例创伤性膝关节伸直位强直病人.结果术前平均伸屈膝关节0°~49°,术后平均随访16个月,平均伸屈膝关节可达0°~110°,未见继发血肿感染,髌前皮肤坏死及伸膝无力等并发症.结论改良股四头肌成形术治疗创伤性膝关节僵硬手术安全,疗效好,术后并发症少.
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骶骨骨折相关解剖形态学实验研究
目的拟通过黄种人S1~S4神经根及相应神经孔各径线和横截面积测量,以探讨骶骨骨折合并神经损伤的手术指征.方法骶骨标本取自健康成年人共15具,其中男性11具,女性4具;年龄27~48岁,平均32.6岁.用电子数显卡尺测量骶前孔和骶前神经根的各径线;在对骶骨标本进行必要的解剖的基础上,显露骶椎间孔入口和骶前孔出口,以贺利氏印模材(通用型)获取横截面,利用Autocadr14平面软件测得骶椎间孔入口和骶前孔出口处横截面积以及相应部位骶神经的面积.用SPSS10.0对所测得数据进行分析.结果从S1~S4,骶椎间孔入口部位骶神经面积分别约占该处骶前孔面积的40%、30%、20%、15%.而骶前孔出口部位骶神经面积分别占该处骶前孔面积的30%、20%、15%、15%.骶椎间孔入口的形状接近于椭圆形,而出口部位为近圆形;在骶椎间孔入口部位,S2、S3及S4神经横截面积约占S1的70%、25%、10%,而在骶前孔出口部位则约占S1的75%、30%、15%.硬膜囊终止节段,其中2例终止于S1椎体下缘,占13.3%;13例终止于S2椎体中部,占86.7%.结论骶骨骨折骶孔发生变形到一定程度,骶神经会受压而引发骶神经症状;同时,上位神经根受压的几率要比下位神经根高,神经根在骶椎间孔入口部位其横径和相应骶椎间孔比值较大,神经根在此部位更容易卡压.硬膜囊大部分终止于S2椎体后缘.
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上颈椎微创手术治疗进展
微创外科是指以小的侵袭和小的生理干扰,达到佳外科疗效的一种新的外科技术.它是一种比现行的标准外科手术具有更小的手术切口,更佳的内环境稳定状态,更轻的全身反应,更少的瘢痕愈合,更短的恢复时间,更好的心理效应的手术.微创是外科医生的追求目标,它也是外科发展方向.目前,微创外科已由早期传统的内镜、腔镜技术,逐渐进展到由影像学、信息科学、遥控技术等高新技术组合的计算机辅助微创技术.微创外科手术方法在脊柱外科有着广泛的应用,并取得良好的效果.下面就微创在上颈椎外科手术治疗中的应用作一综述.
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家兔肢体缺血再灌注后肾脏细胞凋亡和相关基因蛋白表达及葛根素的影响
肢体缺血-再灌注损伤是骨科领域常见的病理过程,如外伤后骨筋膜室综合征、断肢移植、游离肌瓣转移等.肢体缺血再灌注不仅可能引起局部缺血组织的损伤,还可能导致远隔部位器官损伤,其中肾脏是容易受累器官之一,严重时表现为急性肾功能衰竭.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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