浙江创伤外科杂志
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery 절강창상외과
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 温州医学院
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-7147
- 国内刊号: 33-1253/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺挫伤致急性呼吸窘迫综合症治疗体会
急性肺挫伤是严重创伤中较常见的损伤之一,可引起肺泡损伤,甚至破裂,肺组织出血和水肿,严重者可造成急性呼吸窘迫综合症(ARDS).近年来,由于严重创伤呈上升趋势,急性肺挫伤后引起ARDS的患者也逐渐增多.本院重症监护病房(ICU)自2002年1月至2005年6月,共收治11例肺挫伤致ARDS患者,现报道如下.
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弥漫性轴索损伤诊治体会
弥漫性轴索损伤(diffuse axonalinjury,DAI)是非火器性颅脑损伤中严重的脑损伤类型之一,是伤后植物生存和重残的常见原因,目前尚缺乏明确诊断手段和有效的治疗措施.南京军区南京总医院自1997年7月至2005年7月收治DAI患者42例,现报道如下.
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外伤性脑积水临床治疗分析
脑积水是颅脑外伤常见的并发症,包括脑内积水和脑外积水(硬脑膜下积液),如未及时发现和治疗,将严重影响预后.本院于1997年至2001年采用分流术治疗30例脑外伤后合并脑内积水及顽固性硬脑膜下积液收到良好效果,现报告如下.
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创伤性小肠破裂60例诊治体会
外伤性小肠破裂是常见的外科急腹证,在腹部外伤中比较常见.虽临床诊断和治疗并不困难,但仍有延误诊断和处理不当造成严重不良后果者.1992年至2004年本院共收治闭合性小肠破裂60例.现回顾性分析报告如下.
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膝关节半月板损伤的MRI诊断及分析
膝关节的半月板损伤是四肢外伤性病变中常见的疾病之一,而MRI是目前诊断半月板病变的佳检查方法,它不但能很好的显示半月板的形态、信号改变情况,而且也能较正确的判断半月板损伤程度及合并症的诊断.本文通过本院2001年12月至2005年12月4年间,回顾分析200例患者230个膝关节半月板损伤的MRI诊断资料,与临床其中88个半月板行关节镜检查结果作对比,探讨MRI检查对膝关节半月板损伤的临床诊断价值及意义.
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膝关节周围骨折合并半月板损伤的诊治体会
膝关节周围的胫骨平台、股骨髁部骨折是临床上常见的损伤.本文对本院自2000年3月至2004年5月收治且有随访资料的膝关节周围骨折合并半月板损伤的15例患者进行回顾分析,探讨诊治方法.
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AO跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折24例
本院近年来,采用AO跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折24例,取得满意疗效.现报告如下.
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创伤或术后急性非结石性胆囊炎临床分析
创伤后或术后急性非结石胆囊炎(AAC)与胆石性胆囊炎不同,AAC是一种单独的临床疾病,它起病急,临床表现不典型,易被原发病症状掩盖,易发生坏死穿孔.近年引起临床医师重视.本组收集1986年至2005年34例,现报告如下.
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AF复位内固定治疗胸腰段脊柱骨折
胸腰段椎体是躯干活动时应力传导和负荷的集中点、生理弧度的衔接点,因此容易遭受损伤,而且骨折类型随暴力作用的不同而呈多样化.笔者自2002年2月至2004年12月,采用AF系统治疗,取得了良好的临床效果.现报道如下.
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镍钛聚髌器治疗髌骨骨折21例体会
自2003年7月至2005年8月,本院使用上海思爱高科技开发有限公司与第二军医大学长海医院合作开发镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折21例,取得较好疗效.现将体会总结如下.
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腹腔镜配合胆道镜治疗胆总管结石
随着腹腔镜技术的日趋成熟.设备器械的不断完善,在腹腔镜下胆囊切除广泛开展的基础上,本院于2005年2月至2006年2月开展腹腔镜下配合纤维胆道镜(LCTD)治疗胆总管结石30例,取得满意疗效,对是否放置"T"管进行了10例的探索.现报告如下.
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膀胱颈会阴部牵引固定术治疗新鲜后尿道断裂
严重骨盆骨折所致的后尿道断裂,伤情均较严重,尿道完全断裂使两断端回缩,耻骨后血肿的形成导致尿道移位,所以治疗非常棘手,处理不当易引起尿失禁、尿道狭窄及勃起功能障碍.本院自1989年2月至2002年12月.采用后尿道会师加膀胱颈会阴部牵引固定术急诊治疗后尿道断裂25例,疗效满意.现报告如下.
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股骨转子间骨折的PFN与DHS内固定临床比较
随着社会老龄化的进展,股骨转子间骨折病例人数逐渐增多,本院自2001年1月到2006年1月间手术治疗股骨转子间骨折46例,并对46例进行了临床比较,现报告如下.
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微型钛板治疗掌、指骨骨折体会
掌、指骨骨折约占手外伤的1/4.以往传统上治疗方法有手法复位、石膏固定、指夹板固定以及开放或闭合克氏针固定.但固定范围较广,骨折端容易移位,固定时间相对较长,不利于早期功能锻炼,影响功能恢复.本院自2002年9月至2005年12月,应用微型钛板治疗掌、指骨骨折19例,结合早期功能锻炼,取得满意疗效.
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开放性凹陷性颅骨骨折一期整复探讨
本院自1990年1月至2005年10月,对污染少、损伤轻的开放性凹陷性颅骨骨折病人行一期整复61例,治疗方法和观念几经改进.现就其合理治疗模式进行探讨.
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用浅静脉内壁修复缺损腱鞘预防肌腱断裂术后粘连疗效分析
肌腱外伤断裂时,往往伴有腱鞘不同程度的损伤或缺损,导致肌腱缝合后与皮肤等周围组织粘连,术后肌腱功能障碍而影响伸屈功能的正常恢复,同时也影响创处外观.目前,对此尚无确切可行的办法以减少或阻止粘连的发生.笔者所在地工伤事件较多,类似病例术后深感痛苦.鉴此,笔者尝试用浅静脉光整内壁替代修复缺损腱鞘,预防肌腱缝合后粘连的形成,取得了良好的效果.现介殚绍如下.
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外伤性硬膜下积液83例治疗体会
颅脑损伤后引起脑脊液积聚在硬膜下腔,称为外伤性硬膜下积液.据文献报道,外伤性硬膜下积液占颅脑损伤的3.7%~10.0%[1].笔者在2001年1月至2004年12月收治了83例资料完整的外伤性硬膜下积液患者,对其临床特点及治疗方法分析如下.
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创伤性膈疝的外科诊疗
创伤性膈疝多由钝性胸腹外伤引起,其发病率一般少于1%,且极易漏诊和误诊.为了探讨创伤性膈疝的外科治疗,笔者收集了浙江大学医学院附属第一医院及武汉大学人民医院心胸外科1990年1月至2005年1月收治的创伤性膈疝病例,共164例,讨论其诊断与治疗特点.现报道如下.
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三叶型钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折32例体会
随着社会的不断发展进步,因交通事故、高处坠落等原因造成的胫骨远端粉碎性骨折也越来越多.由于胫骨远端与皮肤间无肌肉层,可变空间小,血运差,复位固定困难,使得该处骨折的临床处理一直是个比较棘手的问题.本院骨科从2002年1月至2004年3月,采用三叶型钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折,获得满意疗效.现报告如下.
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肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻
肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)是引起肾积水的原因之一.早期诊断并及时手术对保护肾功能有重大意义.本院于1996年7月至2004年1月手术治疗38例.报告如下.
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无神经损伤的胸腰椎骨折手术治疗探讨
胸腰椎骨折是常见的脊柱损伤,合并神经损伤者需要手术治疗已成共识.但对无神经损伤症状的严重胸腰椎压缩性骨折及爆裂性骨折是否应行手术治疗及手术方法的选择,则一直有争议.本院从2002年6月至2005年4月,采用国产GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统先后治疗无神经损伤的胸腰椎骨折患者17例,术后随访6~27个月,疗效满意.报告如下.
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锁骨骨折3种内固定方法的疗效比较
锁骨骨折在临床上较多见,占全身骨折的6%左右,以锁骨中1/3及中1/3连接处为多见[1].既往多采用横"8"字绷带保守治疗,由于骨折端对位难以维持,易出现畸形愈合或不愈合.随着人们对生活质量要求的提高,手术适应征较前放宽,其手术内固定的方法也随之增多.现将本院自1995年至2005年对144例锁骨骨折采用3种内固定治疗的结果,进行疗效比较.
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外伤脱位前牙固定矫治器治疗35例分析
前牙由于位于口腔前区突出位置,故在颌面外伤时常伴发前牙的松动、脱位及移位.据报道,33%的儿童在15岁之前都有前牙的外伤史[1],临床常用的治疗方法是牙弓夹板结扎固定.该方法易引起菌斑的堆积,影响患者的牙周情况,从而对预后产生一定的影响.近3年来,笔者应用方丝弓矫治技术来固定处理松动、脱位的外伤前牙,取得了良好的效果.现报告如下.
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环池闭塞的急性颅脑损伤患者预后相关因素分析
目前,CT已经成为颅脑损伤的常规检查,环池形态是神经外科医生为关注的指标之一.环池闭塞的急性颅脑损伤患者死亡率非常高,张力等[1]报道死亡率高达88%.笔者对本院45例环池闭塞的急性颅脑损伤患者的年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、瞳孔、病理反射以巴斯基征(Babinski sign)为代表等因素,与预后关系作了分析,试图找出可以初步判断此类患者预后的指标.
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保脾49例诊治体会
本院近10年来,在脾破裂患者中有选择的采用保脾治疗49例,现将治疗体会总结如下.
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小儿急性外伤性颅内血肿56例非手术治疗
本院自1997年6月至2004年6月共收治15岁以下小儿急性外伤性颅内血肿112例,其中56例经过非手术治疗取得满意效果.现报告如下.
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可塑形肋骨重建钢板内固定治疗88例多根多处肋骨骨折的临床体会
多根多处肋骨骨折是严重的胸部损伤,常伴有不同程度的连枷胸、反常呼吸及纵隔摆动,对呼吸、循环系统影响较大,且多合并肺挫裂伤、血气胸、失血性休克及急性呼吸衰竭.如救治不及时或处理不当,极易造成患者死亡,据统计死亡率达20%~50%[1].目前大多采用加压包扎固定、牵引、控制性机械通气等方法治疗.本院自1999年2月至2005年5月,共收治此类病例88例,采用可塑形肋骨重建钢板内固定治疗,取得良好效果.现总结分析如下.
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难治性产后出血14例分析
产后出血是目前我国导致孕产妇死亡的首位原因.近年有学者综合国内外文献定义难治性产后出血,提出难治性产后出血具有以下特点:①经按摩子宫,使用宫缩剂,静脉推注钙剂,阴道分娩后检查修复软产道裂伤和胎盘处理,剖宫术中热盐水湿敷子宫等各种保守治疗无效;②出血速度快,胎儿娩出后1小时内出血量超过1500ml;③出血已导致凝血功能障碍或多器官功能衰竭.符合①、②或①、③均可诊断[1].本文就本院近几年收治的严重产后出血病人作一分析,以期预防产后大出血,提高严重产后出血患者的治愈率,降低死亡率.
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急性肝损伤的CT诊断
随着社会的进步,交通、建筑业的发展,腹部外伤的病例也在逐年增多,查阅本院自1998年1月至今腹部外伤病例512例,其中肝损伤病例78例,有完整CT扫描诊断资料45例,现将其CT表现及治疗愈后回顾性分析,报告如下.
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克氏针加可吸收缝线捆扎在治疗掌指骨粉碎性骨折中的应用
粉碎性掌、指骨骨折在手工业工厂从业者的手外伤中十分常见,治部时复位不佳往往容易导致手部功能障碍,严重影响患者生活、工作.掌指骨骨折治疗标准要求指骨骨折应力求解剖复位,严禁有旋转、侧方成角,和>10°的掌背向成角移位[1].
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累及距下关节跟骨骨折的手术治疗
累及距下关节跟骨骨折治疗相当困难且非手术疗效一直不甚理想,常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽等并发症,严重影响患肢功能.2002年至2005年笔者对本院31例累及距下关节跟骨骨折进行切开复位治疗,随访3月~2年,患足功能恢复满意.现报道如下.
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小切口治疗面颈部囊肿
皮脂腺囊肿、皮样囊肿及表皮样囊肿为面颈部多发的良性肿瘤,常规的治疗方法是通过手术切除,但术后仍不可解决面颈部皮肤上长条线形的永久疤痕,影响了美观,给病人带来心理上的巨大压力.由此,笔者对常规术式进行改良,采用皮肤小造口,去除囊内容物,囊内外刮剥结合去除大部囊壁,石炭酸烧灼残余囊壁法,治疗面颈部囊肿,收到满意效果.现报告如下.
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轻中度颅脑外伤后脑积水探讨
脑外伤后脑积水的发病率据报道在1.3%~8%[1]左右,主要见于重度颅脑外伤.本院自1990年至2003年共收治轻中度(GCS评分≥9分)颅脑外伤后脑积水5例,现分析如下.
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55例外伤性脾破裂诊治体会
脾脏损伤是腹部脏器损伤的常见病.严重的脾损伤可在短时间内导致休克,甚至死亡,需紧急处理.本院2002年6月至2004年6月收治55例外伤性脾破裂,均救治成功,治愈出院.现将诊治体会报告如下.
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手术治疗关节内跟骨骨折
自1999年8月至2004年9月,笔者采用切开复位跟骨钛钢板内固定治疗关节内跟骨骨折28例31足,疗效满意.现报告如下.
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不同部位肢体骨折合并血气胸的诊治体会
随着交通运输业和建筑业的发展,高能量损伤明显增多,往往导致多发损伤.其中肢体不同部位骨折合并血气胸病人的诊治有其特殊性.本院自2003年1月至2005年6月共收治此类病人48例.现就其诊治体会报告如下.
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经椎弓根椎体内植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折
胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤,而胸腰椎爆裂性骨折常发生终板骨折,椎间盘突入椎体内,椎体内骨小梁被挤压破坏,后路手术恢复椎体高度时,骨小梁系统不能同时恢复,产生椎体内空隙,即"蛋壳样"椎体(Egg shell).
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阴茎重度损伤的诊治分析
会阴部外伤、烧伤会导致阴茎皮肤撕脱或坏死,并可伴阴茎海绵体及(或)尿道海绵体损伤,从而造成阴茎重度损伤.其治疗方法视损伤的范围、程度及邻近皮肤状况而定.本院自2003年2月至2006年2月急诊收治4例阴茎重度损伤患者,经以带蒂皮瓣修复为主的手术治疗后,取得满意的效果.现报告如下.
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闭合性阴囊损伤的诊断和治疗
近10年来本院收治了32例闭合性阴囊损伤患者,笔者采用手术或保守治疗的不同治疗方法,收到不同的效果,现报告如下.
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解剖型钢板内固定治疗超高龄不稳定股骨粗隆间骨折
我国已进入老年社会,超高龄股骨粗隆间骨折患者不断增加.80岁以上患者常常伴有心肺功能不全、糖尿病、骨质疏松等疾病,骨折后全身疾病往往加重,这在过去常常列为手术禁忌症.本院于1998年至2004年应用解剖型钢板内固定治疗27例80岁以上超高龄股骨粗隆间骨折患者,取得了满意治疗效果.现报道如下.
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胫骨中上段骨折合并平台骨折的手术治疗
胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内复杂骨折,合并胫骨中上段骨折后产生的生物力学特点,使创伤骨科医师处理起来较为棘手,治疗不当将造成膝关节的承重力线改变,增加创伤性关节炎、关节不稳定以及关节功能障碍的发生.笔者自1999年2月至2005年10月采用LINK胫骨近端段解剖型钢板治疗胫骨平台骨折187例,其中合并胫骨中上段骨折25例,随访6月~2年,取得满意疗效.报告如下.
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经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术27例体会
2004年10月至2005年10月,本院采用经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术(MPCNL)治疗复杂性上尿路结石患者27例,疗效满意.为总结临床经验及体会,现报告如下.
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新生血管性青光眼睫状体平坦部巩膜下造瘘术疗效分析
新生血管性青光眼(neovascularglaucoma,NVG),是某些视网膜疾病的常见而严重的并发症,多继发于糖尿病虹膜红变(rubeosis iridis),视网膜中央静脉阻塞和其他一些导致虹膜新生血管与纤维膜病变的眼疾.
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非手术治疗肝脾肾闭合性损伤在基层医院的应用
本院近7~8年间,采用非手术治疗闭合性肝脾肾损伤取得了良好效果.现报告如下.
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外伤性大脑纵裂血肿的治疗体会
大脑纵裂血肿(Interhemispheric subdural hematomas,ISH)是一种相对少见的特殊硬膜下血肿[1],由于其早期临床表现不典型,如未及时发现和治疗可能造成严重后果.笔者回顾分析1996年以来收治的13例ISH病例,报告如下.
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交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折并发症分析
交锁髓内钉技术近年来在胫腓骨骨折治疗中得到广泛的应用,该技术在大大提高临床疗效的同时也出现了一些并发症,急需引起临床医师的重视,以尽可能减少和避免并发症的产生.本文分析本院应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折出现的并发症,并提出防治措施.
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56例肠系膜损伤的诊治分析
近年来随着交通伤明显增多,肠系膜损伤的病例亦呈上升趋势.尤其是肠系膜上主干血管损伤常伴休克,病情凶险,因此须足够重视.本院自2002年至今,共收治肠系膜损伤56例,均经手术确诊,治疗效果理想.现作总结分析如下.
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创必复治疗外伤性鼓膜穿孔疗效观察
创必复可促进创口愈合,近年来广泛应用于创伤科、烧伤科、骨科、口腔科及耳鼻喉科等领域,临床上常采用干燥保守治疗、局部贴补点药等治疗.本院自2004年5月至2005年8月将创必复应用于外伤性鼓膜穿孔的治疗,并进行临床观察.现报告如下.
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应用螺纹钉固位修复牙严重楔状缺损
楔状缺损是牙颈部硬组织发生非龋坏性的缓慢消耗所致的缺损.笔者自1998年以来对严重楔状缺损的患者采用螺纹钉固位,进口光化固化复合树脂及富士玻璃离子充填56例患牙,通过1~3年的临床随访观察,修复后的牙冠形态,颜色和光泽及功能临床效果良好,成功率达到93.5%以上.现报告如下.
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益气养血愈风汤临床验证报告
1临床资料1.1一般资料:益气养血愈风汤组共100例,男52例,女48例.其中腰椎间盘突出症36例,类风湿性关节炎13例,慢性骨关节炎32例,四肢创伤后遗19例.风湿骨痛胶囊组共80例,男44例,女36例.其中腰突症22例,类风湿关节炎30例,创伤后遗28例.
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改善足趾再造手指功能的一种方法
因各种原因所致的手指缺损极大地影响了手功能,用足趾再造手指是一种较好的恢复手功能的方法.为解决游离足趾移植再造手指指间关节屈曲畸形及跖趾关节屈曲变小的缺点,笔者设计运用蚓状肌与缺损拇手指蚓状肌残端缝合及将跖趾关节椭圆突出去除等方法,临床再造手指10例.现报告如下.
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胃镜下食道和胃内取异物的麻醉处理23例
随着胃镜技术的不断进步,食道和胃内取异物也已成为了胃镜技术的重要组成部分.但是,在行该手术时,病人往往有明显的不适,如疼痛、恶心、呕吐和躁动,不能配合手术操作,给手术带来很大的困难.本院自2004年4月至2005年8月,在23例胃镜下食道和胃内取异物的手术中应用异丙酚、瑞芬太尼复合静脉麻醉,效果满意.现将临床观察结果报道如下.
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28例末节再植静脉回流的处理
静脉回流对再植及组织移植的成活意义重大,尤其末节再植时经常会遇到静脉严重挫伤或静脉管径微小,此时通过吻合静脉致静脉回流困难,手术成功率低[1].
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瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在无痛肠镜检查中的应用
目前,无痛肠镜检查已成为无痛医院的重要组成部分,肠镜检查患者不愉快的感受主要来自术中即时的操作;瑞芬太尼具有起效快、作用时间短、术后苏醒迅速等特点,使瑞芬太尼适用于无痛肠镜成为可能.本文对此推断进行了观察研究.
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不同剂量曲马多骶管注入用于小儿术后镇痛
手术所致的应激反应一般可持续到术后较长时间,而术后镇痛对减轻应激反应十分重要.本研究通过比较小儿骶管注入不同剂量曲马多,观察术后镇痛的效果和安全性.旨在寻找佳剂量的曲马多用于小儿术后镇痛.
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Baumann角测定在儿童肱骨髁上骨折的应用
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外骨髁上方2~3cm骨折.是儿童骨折中比较常见的疾病.而肘内翻畸形也称"枪托(Gunstock)畸形",是其常发生的远期并发症,文献报道其平均发生率为30%,高达57%.
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医源性胆管损伤的教训
胆管损伤在胆囊或胆道手术中是一种严重并发症.现将本院近27年遇到的15例(占同期胆道手术的0.52%),报道如下.
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静脉营养药所致不良反应的回顾性分析
近年来,临床采用经静脉注入营养制剂的方法取得了令人满意的效果.此类制剂含葡萄糖、蛋白质、脂质、电解质、维生素、微量元素等成份,应是营养药而非营养品[1],其不良反应也经常被人忽视.其实,此类药物若长时间不适当地使用,可导致诸多不良反应.本文回顾2002年2月至2006年2月,本院不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)工作中收集到的14例静脉营养药的不良反应,报道如下.
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硬膜外预注曲马多对骨科病人术后镇痛的影响
骨科手术由于创伤大,对病人疼痛刺激很大.对其术后镇痛,能减轻患者的痛苦,减少焦虑,利于早期康复.本研究采用硬膜外预注少量曲马多,探讨能否减轻术后疼痛.
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瘢痕疙瘩术后电子线治疗的临床研究 (附15例遗传家系病人)
瘢痕疙瘩是继发于皮肤损伤如创伤、感染、烧伤或手术后,以胶原过度沉积于真皮和皮下组织为特征的皮肤胶原性疾病.临床上,瘢痕疙瘩与增生性疤痕的不同点在于瘢痕疙瘩超过皮损边缘呈浸润性生长,无自限性,单纯手术切除后易复发,必须辅以电子线照射等综合治疗,有良性真皮肿瘤之称[1].本病病因尚不清楚,多数学者认为其发生和个体的遗传易感性有关.本院自1994年起对瘢痕疙瘩患者(包括有遗传家系的患者)采用手术后早期电子线放射治疗,并进行了随访疗效观察.现将结果报告如下.
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ICU亚低温治疗患者的院内感染临床分析
亚低温治疗对心肺复苏后、中毒性脑病和颅脑损伤患者的脑复苏具有重要的作用.然而据文献报道,亚低温治疗较常温治疗患者更易并发院内感染,发病率为12.96%[1].而国内尚未见对于在ICU接受亚低温治疗患者院内感染发生情况的相关报道.笔者对在2002年5月至2005年9月期间,收住ICU接受亚低温治疗的患者进行院内感染的分析,发现亚低温治疗患者院内感染发生率与常温治疗患者相比无显著性差异.现结合文献报告如下.
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广泛颅脑损伤救治体会
临床发现,广泛颅脑损伤患者病情轻重差别很大,且变化较快.伤情严重者,脑疝形成早,并发症多,死亡率高,是颅脑外伤救治中的难点之一.本院自2002年1月至2005年7月,收治此类患者110例,现回顾分析救治措施及死亡原因,报告如下.
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手工痔上粘膜环切钉合术的护理体会
2002年来2月至2005年5月本院对Ⅲ~Ⅳ期脱垂痔施行手工痔上粘膜环切钉合术310例,现就护理体会总结如下.
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MRI对椎体骨折与愈合过程的评价
目的 总结与评价MRI对外伤性椎体骨折的诊断和愈合过程的诊断价值.方法 回顾性分析62例椎体外伤骨折,共83个椎体,分为压缩性骨折、爆裂性骨折、隐匿性骨折.结果 新鲜压缩性骨折T1WI信号,T2WI呈高信号,STIR序列呈高信号;陈旧压缩性骨折T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,STIR序列呈低信号;爆裂性骨折T1WI呈高低混杂信号,T2WI呈高信号,STIR序列呈高信号.椎体呈分裂状;隐匿性骨折为T1WI及T2WI对应位置条状低信号,且于T2WI低信号周围见片状高信号,STIR序列呈高信号,结论 MRI可以从椎体信号的变化来评价椎体外伤性骨折的程度与康复过程,且能够弥补传统X线与CT诊断椎体骨折的诸多不足之处.
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锁定接骨板治疗肱骨近端复杂骨折
目的 探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 回顾分析本院2003年1月至2005年10月采取LPHP治疗31例肱骨近端复杂骨折.按Neer分型,3部分骨折22例;4部分骨折9例.结果 31例经5~13月随访,无1例发生内固定松动、断裂,全部骨折均愈合.肩关节功能按照Constant评分标准,功能优9例,良18例,中4例,优良率87.1%.结论 LPHP治疗肱骨近端复杂骨折固定可靠、骨折愈合率高,可行早期功能锻炼,功能恢复好.
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颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的动态变化及其临床意义
目的 通过对血清S-100B蛋白浓度的动态检测,探讨其在颅脑损伤严重程度分型及预后评估中的意义.方法 对120例颅脑损伤患者按照格拉斯哥评分(GCS评分)分为轻型、中型、重型3组,用酶联免疫吸附法动态检测伤后6h内及伤后第2~6天患者血清S-100B蛋白浓度,结合临床表现及伤后2周格拉斯哥预后评分(GOS评分)进行比较分析.结果 颅脑损伤组患者血清S-100B蛋白浓度明显高于正常对照组(P<0.05);轻型、中型、重型颅脑损伤组患者之间血清S-100B蛋白浓度存在显著性差异(P<0.05);颅脑损伤早期(6小时内)血清S-100B蛋白浓度显著升高,轻型颅脑损伤组多在1~2内下降,中型颅脑损伤组多在2~3内下降,重型颅脑损伤组持续保持较高水平;预后良好组与预后恶劣组之间血清S-100B蛋白浓度存在显著性差异(P<0.05).结论 血清S-100B蛋白浓度是判断颅脑损伤严重程度及预后的一种客观生物学指标.
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大鼠脑外伤后神经细胞凋亡与Bcl-2蛋白的关系
目的 研究大鼠外伤性脑挫裂伤细胞周围水肿带细胞凋亡随出血时相点的变化规律,以及脑挫裂伤后神经细胞凋亡和Bcl-2的关系,为脑挫伤的治疗提供理论依据.方法 将健康Wistar大鼠随机分成6组,10只为对照组,50只为实验组,设置为6小时、24小时、3天、5天、7天共5个时相点,术后制作冰冻切片.用末端脱氧核糖转移酶介导的生物素化脱氧尿嘧啶缺刻标记技术(TUNEL技术)和免疫组化法(SP法)观察凋亡细胞和Bcl-2蛋白的表达.结果 在正常脑组织中bcl-2表达为阴性.损伤早期细胞凋亡与bcl-2表达明显增加,随着伤后时间延长,凋亡细胞伤后第3天达到高峰,而Bcl-2表达5天达到峰值.结论 细胞凋亡与Bcl-2蛋白表达在一定时间窗内持续升高,但不同步,两者无明显线性关系,表明了bcl-2基因的抑制细胞凋亡作用.
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显微外科术后抗凝所致硬膜外血肿3例
脊髓硬膜外血肿并不少见,但显微外科术后抗凝所致的硬膜外血肿临床上极少,且发展迅速,后果严重.近年来笔者收治3例,现报道如下.
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面肌痉挛治疗进展
面肌痉挛(Hemifacial spasm,HFS)是指一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作.国内外许多工作者对此病做了大量的研究,对此病的病因、发病机理、肉毒素治疗、手术治疗及其并发症有了更新的认识,本文就这几方面的发展状况作一综述.
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Lp-PLA2和心血管疾病
脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoproteinassociated phospholipase A2,Lp-PLA2)又称为血小板活化因子乙酰水化酶、ⅦA型磷脂酶A2.过去因为LP-PLA2能够水解灭火血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)和低密度脂蛋白(LDL)中的氧化磷脂,曾经被认为具有抑制炎症,甚至抑制动脉粥样硬化形成作用.
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防己黄芪汤加减治疗急性脊髓损伤的实验研究
急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)在临床上多见,致残率高,其创伤机制包括原发性损伤及在此基础上发展起来的继发性损伤.如何防止继发性损伤的发生、发展是目前研究的热点.中医药对脊髓损伤的治疗有一定的效果.本实验通过相关指标来评定防己黄芪汤加减对急性脊髓损伤的治疗效果,为进一步研究与临床应用提供实验依据.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
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2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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