临床麻醉学杂志
Journal of Clinical Anesthesiology 림상마취학잡지
- 主管单位： 南京市卫生局
- 主办单位： 中华医学会南京分会
- 影响因子： 2.22
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-5805
- 国内刊号： 32-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑损伤后不同时间给予高渗盐-羟乙基淀粉液的治疗效应
目的 探讨在创伤性脑损伤后不同时间给予高渗盐-羟乙基淀粉液(HSH)对脑损伤的影响.方法 选用SD大鼠64只,采用Feeney自由落体损伤模型,于伤后早期(伤后10 min)和后期(伤后6 h)分别经尾静脉注射HSH、生理盐水(4 mg/kg),并据此分为四组,24 h后处死动物,干湿重法测定脑组织含水量,伊义氏兰(EB)测定对血脑屏障的影响及应用流式细胞仪测定各组对损伤区周围皮质调亡的影响.结果 伤后10 min HSH10组的脑组织含水量和EB含量略高于NS10组,而皮层脑细胞调亡数明显低于NS10组(P<0.05);伤后6 h HSH6组的脑组织含水量、EB含量和皮层脑细胞调亡数均明显低于NS6组(P<0.05);HSH6组的脑组织含水量、EB含量和皮层脑细胞调亡数均明显低于HSH10组(P<0.05).结论 脑损伤早期给予HSH会加重脑水肿,伤后6 h给予HSH不会加重腩水肿;无论伤后早期还是晚期给予HSH均可减少皮层脑细胞调亡数,晚期给药效果更佳.
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吸入米力农对油酸诱导大鼠急性肺损伤的影响
目的 观察雾化吸入米力农对油酸诱导大鼠急性肺损伤(ALI)的影响.方法 采用静脉注射油酸复制ALI大鼠模型.将20只SD大鼠随机分为两组:米力农雾化吸入治疗组(治疗组)和油酸诱导ALI组(对照组).实验过程中每隔60 min记录大鼠BP、肺动脉压(PAP)、气道压(Paw),并且检验动脉血气和混合静脉血气.注射油酸240 min后检测支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白定量(TP)、白细胞计数及分类,测定肺湿干比(W/D)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,并且对肺组织进行光镜和电镜观察.结果 与对照组比较,治疗组PAP[(9.5±1.3)vs.(12.6±1.3)mmHg],Paw[(6.2±0.8)vs.(7.5±0.8)mmHg],肺内分流率[(13.5±3.3)%vs.(18.8±4.1)%]和氧合指数(PaO2/FiO2)[(300±26)vs.(226±17)mmHg]均明显改善,而治疗组TP[(0.55±0.07)vs.(0.71±0.1)g/L],白细胞计数[(0.66±0.1)vs.(1.11±0.09)×106/L]和分类[(29.4±3.1)%vs.(36.6±3.7)%],肺W/D[(6.2±0.4)vs.(7.2±0.4)],TNF-α[(213.7±11.5)vs.(296.3±15.7)ng/L)]均明显低于对照组(P<0.05).光镜和电镜观察治疗组肺组织水肿以及板层小体脱颗粒现象得到明显改善.结论 米力农雾化吸入能够缓解油酸引起的ALI.
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神经病理性疼痛老年大鼠海马CA1区突触长时程增强的变化
目的 观察神经病理性疼痛老年大鼠海马CA1区突触长时程增强(LTP)的变化.方法 老年雄性Wistar大鼠15只,随机均分为三组.模型组,结扎左侧L4/L5脊神经;D-2-氨基-5-磷酸戊酸(AP5)组,侧脑室输注AP5,余同模型组;假手术组,操作同模型组,但不结扎.观察大鼠行为变化,连续3周测定大鼠电痛阈值,1次/周;记录海马CA1区树突层兴奋性突触后膜电位(EPSP)、输入/输出曲线及LTP的变化.结果 模璎组与AP5组大鼠术后行为异常,术后各时点电痛阈值低于术前值及假手术组相应时点值(P<0.05);三组基础EPSP幅值稳定,大基础EPSP幅值的50%组间比较差异无统计学意义;模型组LTP高于其他两组(P<0.05).结论 结扎老年大鼠L4/L5脊神经所致的神经病理性疼痛,不干扰海马CA1区突触及锥体细胞兴奋性,但可易化该区突触LTP.
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异氟醚对老龄和成龄大鼠海马synaptotagmin-Ⅰ蛋白质的影响
目的 探讨异氟醚对成龄及老龄大鼠海马synaptotagmin-Ⅰ(Syt-Ⅰ)蛋白表达的影响.方法 用蛋白质印迹方法对吸入2 h异氟醚的伞身麻醉模型和吸氧对照的成龄及老龄大鼠,取24 h后的海马组织榆测Syt-Ⅰ蛋白的表达水平.结果 异氟醚麻醉后24 h老龄大鼠海马组织Syt-Ⅰ蛋白质与对照组比较表达量下调(P<0.05).而成龄大鼠海马组织Syt-Ⅰ蛋白质表达量与对照组比较没有明显变化.结论 异氟醚麻醉后的老龄大鼠早期海马Syt-Ⅰ蛋白质可能参与异氟醚麻醉后延迟相大鼠的学习和记忆功能改变.
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全内脏转位患者双腔插管一例
患者,男,71岁,体重78 kg,因右肺下叶肿物拟在全身麻醉、双腔插管下行肺叶切除术.患者既往50余年吸烟史,呼吸功能测定结果示重度混合型通气功能障碍.人院查体发现心浊音界位于胸骨右侧,胸部CT提示右位心,B超提示肝脾转位,诊断为无症状性全内脏转位.
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剖宫产并行心内直视手术麻醉一例
患者,女,27岁,体重56 kg,因闭经35+3周,间断发热伴咳嗽半月,阴道出血1 d入院.人院后心脏超声诊断为:房间隔缺损20×20 mm及室间隔缺损15×17 mm,三尖瓣及右室流出道5处有体积5～15 mm赘生物,双侧胸腔积液,Hb 101 g/L.诊断为:低置胎盘、先兆早产,胎儿宫内窘迫及房、室间隔缺损,决定急症行剖宫产与房、室间隔修补术.术前行强心、利尿等心功能支持治疗.
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术中急性高铁血红蛋白血症一例
患者,女,30岁,因"脊柱结核,椎旁冷脓肿"入院.心电图、胸片、血尿常规及生化检查均未见异常.入院后予以异烟肼、利福平、链霉素抗结核治疗.人院后第5天拟在全身麻醉下行L4～5、L5～S1椎体病灶清除、椎间融合内固定、右骶髂关节病灶清除植骨术.患者入室时BP 120/70 mm Hg,HR 86次/分,SpO298%.
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垂体腺瘤切除术中鼻腔内浸润注射肾上腺素引起的恶性心血管反应
经鼻蝶垂体腺瘤切除术中,神经外科医师常在鼻黏膜下浸润注射含肾上腺素的局麻药或生理盐水,以期达剑减少出血,保持手术野清晰,减轻手术操作引起的心血管反应等目的.在此过程中有可能出现两种不同的剧烈的心血管反应,临床工作中须予以重视.现各举一例,报道如下.
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腹腔镜手术麻醉中发生广泛皮下气肿及PETCO2异常升高一例
患者,女,39岁,体重58 kg,因患异位妊娠、子宫肌瘤入院,拟在全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除、异位妊娠病灶清除术.术前检查:ECG示正常,心肺无异常.入室后BP105/70 mm Hg,SpO2 96%,HR 75次/分.静脉快速诱导下经口明视插入ID 7.0气管导管,插入23 cm,术中麻醉以丙泊酚和雷米芬太尼维持,维库溴铵问断静注维持肌松.
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胸部硬膜外阻滞并发霍纳综合征一例
患者,女,60岁,拟在连续硬膜外麻醉下行肾癌根治术.患者既往体健,无任何不适,发现血尿一月余米我院求治.术前生命体征平稳,各项辅助检查均为阴性.入室前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g.人室后血压,心率均正常.
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心脏手术后呼吸功能不全
随着外科、麻醉和体外循环技术的提高,心脏手术后死亡率明显下降,但由于患者本身疾病的病理生理变化,以及全麻、体外循环、手术和药物的影响,患者的肺功能都有不同程度的损害.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
