听力学及言语疾病杂志
Journal of Audiology and Speech Pathology 청력학급언어질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院
- 影响因子： 1.16
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7299
- 国内刊号： 42-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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随身听装置对青年人听力的影响
目的探讨使用随身听装置对青年人听力的影响及其早期监测手段.方法对30名(60耳)耳科正常青年人(对照组)及120名(240耳)"随身听"使用者(观察组)进行常频听阈测试(0.5～8 kHz)和扩展高频听阈测试(10～20 kHz),并对其结果进行统计分析.结果观察组的扩展高频纯音听阈和常频纯音听阈与对照组相比明显升高(P<0.05),且随着随身听使用时间的延长(P<0.05),有更多的频率点的听阈高于对照组;观察组的扩展高频听阈检出率明显低于对照组;观察组中常频听阈正常者和常频听阈异常者其扩展高频听阈均高于对照组(P<0.05).结论 "随身听"的使用可以对正常青年人的听力造成危害, 扩展高频听阈测试可望成为对噪声造成的早期听力损害的一种敏感监测方法.
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放疗前后鼻咽癌患者鼓室导抗图峰压值变化的动态观察
目的了解鼻咽癌患者鼓室导抗图峰压值在放疗前后的变化规律及对听力变化的影响.方法追踪观察32例(64耳)接受常规放射治疗的鼻咽癌患者,在放疗前、放疗中、放疗结束、放疗后6个月、放疗后12个月对其进行纯音听阈及声导纳测试.结果放疗后一年内有9耳发生分泌性中耳炎,其中有6耳发生于放疗结束时.余55耳的鼓室导抗图峰压值在放疗开始后呈负压,在放疗结束时为严重,平均为-30(-100,5.0)daPa,与放疗前有明显统计学意义(P＜0.01),但可逐渐恢复,在放疗后12个月明显恢复到放疗前水平5.0(-2.5,10,0)daPa;55耳放疗结束时2.0 kHz骨导听阈平均为21.4±5.7 dB,与放疗前相比有明显的下降,并有统计学意义(P＜0.01).结论放射治疗鼻咽癌可影响咽鼓管功能,常合并有分泌性中耳炎;即使未合并有分泌性中耳炎的照射耳,其鼓室导抗图峰压值在放疗前后也呈明显波动性变化,以在放疗结束时为明显,并对2.0 kHz的骨导听阈产生影响.
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足月小样儿的听功能评估
目的探讨胎儿在母体内营养不良对听觉神经系统发育的影响.方法对研究组中19例足月小样儿(term small for gestational age, TSGA)和对照组中20例正常体重足月儿母亲的身高、体重、头围、胸围、血红蛋白等方面进行比较,再应用丹迪诱发电位仪对出生3～5天的两组新生儿进行听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)测试,分析ABR的波潜伏期及波间期.结果研究组中母亲和对照组在血红蛋白含量方面差异有高度显著性意义(P<0.01),而在身高、体重、头围、胸围等方面差异有显著性意义(P<0.05);研究组中新生儿ABR各波潜伏期和波间期均比对照组延长.结论可以用ABR检测新生儿来反映胎儿在母体内营养不良时对听觉神经系统发育的影响,提示注意加强母体的营养.
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心理因素与突发性聋疗效关系的初步研究
目的探讨突发性聋患者的心理因素与疾病疗效的关系.方法对突发性聋患者于入院时作症状自评量表(SCL-90)测查,并计算出9个因子分.对入院时发病情况相似、听阈接近的同一年龄组患者采用相同治疗方案治疗后,将9个因子分与出院时听力改善程度进行逐步回归分析.结果 9个因子分中焦虑因子分与出院时听力改善程度呈线性回归关系,即焦虑程度越重,听力改善程度越轻.结论对突发性聋的治疗要注意改善患者心理状态.
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中枢神经系统疾病婴儿的ABR和DPOAE测试
目的综合评估伴中枢神经系统病变的感音神经性聋婴儿临床听力学特点及与中枢性神经系统病变的关系.方法选取我院神经康复科住院患儿,听性脑干反应(auditory brainstem responses,ABR)异常并排除中耳功能异常者,月龄不超过12个月,共121例223耳.根据神经康复科的专科评估,分为核黄疸-脑瘫、外部性脑积水和精神运动发育迟缓三组.设立同年龄段正常对照组.每一组组员同时检测ABR和畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions, DPOAE),对比观察不同组别间ABR波V阈值及DPOAE异常耳的比率、同一组间不同ABR波V阈值耳和DPOAE异常耳比率的变化特征.结果核黄疸-脑瘫常导致严重的听力损失,其波V阈值≥80 dB nHL以上耳达83.91%;外部性脑积水主要表现为轻中度的听力损害,波V阈值在40～80 dB nHL区间耳为77.91%;精神运动发育迟缓组波V阈值的分布则无明显的极端性.当ABR波V阈值在40～80 dB nHL区间内时,三组受试者主要表现以蜗后听神经系统损害为主;当ABR波V阈值≥80 dB nHL时,测试耳DPOAE异常的比率明显增加,三组分别达58.90%、42.11%和52.38%.结论伴中枢性神经系统病变感音神经性聋婴儿,其听力障碍特征表现出多样性,临床上需进行跨学科多手段的综合评估,特别是需结合中枢神经系统的评估,才能作出客观正确的诊断.
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高分辨率螺旋CT对多导人工耳蜗植入的评估
目的探讨CT检查对人工电子耳蜗植入术前、术后评估的价值.方法对44例感音性聋患者均采用颞骨轴位高分辨率CT螺旋扫描及内耳三维重建.结果 32例语前聋患者中检出1例(2耳)Mondini畸形Ⅰ型,2例(4耳)Mondini畸形Ⅱ型;12例语后聋患者中检出2例(4耳)慢性化脓性中耳炎,1例(2耳)内耳骨化,1例(2耳)耳硬化症,3例(6耳)大前庭水管综合征.CT检出1例术后植入电极扭结并感染.结论 CT检查对人工耳蜗植入术前病例的选择、术后植入电极的观察以及并发症的检出均具有重要价值.
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青海东部高原地区人群的扩展高频测听结果分析
目的了解青海东部高原地区居民的扩展高频听力状况,探讨扩展高频测听对早期发现噪声性聋的敏感性,为噪声性聋的早期防治提供参考依据.方法在青海省东部高原地区选择健康受试者共计300例为实验组,进行以高频测听为主的听力检测,同时在南京市选择年龄、性别相匹配的健康人300名作为对照组.结果低频及言语频率上的听阈两组之间无显著差异,随着频率的递增,高频阈值升高,测得听阈的可能性减小.但在6 kHz以上的扩展高频上,实验组听阈在个别频率上要显著高于对照组(P<0.05);但两组中儿童组与青少年组的扩展高频听阈在同一频率上的检出率均无显著差异.流行病学调查结果说明无噪声污染区人群的听力较之对照组实际上已经有了不易察觉的早期损伤.结论脉冲噪声对听力的损伤首先从10～20 kHz开始,其变化是从20 kHz向10 kHz处发展.该地区人群接触脉冲噪声所致的听力微损伤造成了扩展高频听阈的升高.扩展高频测听对早期发现噪声性聋具有一定的帮助.
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烫伤性鼓膜穿孔法医学鉴定问题的探讨
烫伤引起的鼓膜穿孔不同于一般外伤性鼓膜穿孔,在法医鉴定中比较少见.本文对9例烫伤引起的鼓膜穿孔进行分析讨论,为法医检案和临床工作提供参考.
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白噪声发生器治疗耳鸣的临床观察
掩蔽法是治疗耳鸣较为常用的方法之一.白噪声具有无数频率且强度相等,基本包含耳鸣的特征频谱,故在2001年10月～2002年12月我们应用白噪声发生器治疗耳鸣52例,取得了较好的疗效,报告如下:
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外伤性听觉损害的远期观察
耳部或头部外伤后患者常主诉听力下降,但外伤性听觉损害并非始终处于恒定状态,随时间推移,听力下降程度会有所变化.本文分析了我科近3年收治的外伤性听力下降患者的听觉损害随时间变化的特点.
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四川地区中小学教师职业用声情况调查
教师作为一个嗓音工作职业,容易引起创伤性嗓音病.为了进一步客观了解其用嗓情况、损伤程度以及与之相关的状况,我院于1996年开始对四川地区中小学教师职业用声情况进行调查.
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Hunt综合征34例临床分析
Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的多颅神经炎, 水痘-带状疱疹病毒常侵犯面神经,也可侵犯三叉神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经等,从而产生不同的临床表现.为探索不同临床表现与预后之间的关系,现对我科1993～2002年诊治的资料完整的34例Hunt综合征进行回顾性分析,报告如下:
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川芎嗪在豚鼠血液、脑脊液和耳蜗外淋巴液中的分布
目的测定肌肉注射盐酸川芎嗪注射液后川芎嗪在豚鼠血液、脑脊液和耳蜗外淋巴液中的分布.方法豚鼠经肌肉注射盐酸川芎嗪注射液(2 ml/kg)后,采用高效液相色谱法(HPLC)中的内标法和外标法测定血液、脑脊液和耳蜗外淋巴液中川芎嗪的浓度.结果川芎嗪注射后,豚鼠血液中川芎嗪浓度迅速升高,20 min达到大值(357.76 μg/ml),2 h后血药浓度迅速下降;在脑脊液中10 min后才检测到川芎嗪,20 min其浓度达到大值(120.50 μg/ml),70 min后脑脊液药浓度迅速下降;在耳蜗外淋巴液中5 min时能检测到川芎嗪, 50 min时浓度达大值(215.79 μg/ml),70 min后药物浓度明显降低.结论川芎嗪可吸收入血液并能够通过血脑屏障及血-迷路屏障进入脑脊液和耳蜗外淋巴液,药物吸收及消除迅速.临床应用该药时,要维持川芎嗪在耳蜗内的药物浓度应该适当增加用药次数,以提高疗效.
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耳蜗血管交感及感觉神经双重调节的形态学证据
目的研究酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH) 和钙基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在蜗轴螺旋动脉(spiral modiolar artery, SMA)的定位及共存.方法解剖显微镜下分离豚鼠SMA及其分支.采用TH及CGRP抗体及免疫组织化学ABC法和双标免疫荧光共聚焦定位技术.结果 TH、CGRP阳性的神经纤维分布于SMA的全长及其分支,两者均呈神经纤维网包绕SMA.标记的神经纤维有明显的分支和交叉,含明显的膨体,直径差异较大.纤维的密度随动脉走行逐渐降低.荧光双标共聚焦显微镜观察显示,在豚鼠的SMA,TH、CGRP免疫反应阳性的神经纤维部分共存.结论 CGRP和肾上腺素能神经纤维共同参予对耳蜗血流的调节.
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噪声对豚鼠耳蜗外淋巴谷氨酸含量及耳蜗电位的影响
目的观察噪声暴露对豚鼠耳蜗外淋巴液中谷氨酸含量及耳蜗电位的影响.方法应用高效液相色谱仪检测豚鼠噪声暴露耳与对照耳耳蜗外淋巴液中谷氨酸的含量,同时记录噪声暴露前及噪声暴露2小时的耳蜗电位(CM、CAP).结果对照耳外淋巴液中谷氨酸含量为4.27±0.40 μmol/L,噪声暴露耳为8.15±0.78 μmol/L,提示噪声暴露2小时后外淋巴液中谷氨酸含量明显增加(P<0.05);CM相对幅度下降,并且其非线性特点消失,CAP阈值平均升高了约50 dB.结论噪声暴露可以使豚鼠耳蜗外淋巴液中的谷氨酸含量明显增加,并引起耳蜗功能的改变.提示噪声不仅损伤外毛细胞,还可以使内毛细胞谷氨酸过度释放产生兴奋性毒性,直接引起内毛细胞及耳蜗传入神经的损伤.
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丹参注射液对庆大霉素耳中毒豚鼠耳蜗一氧化氮生成的影响
目的研究丹参注射液对庆大霉素(GM)耳中毒豚鼠耳蜗一氧化氮(NO)生成的影响,探讨丹参注射液对GM耳蜗毒性的防护作用及其作用机制.方法豚鼠随机分成正常对照组、GM组、GM+丹参组和丹参组, 应用改良镀铜镉还原法测定豚鼠耳蜗组织中NO含量,同时结合听性脑干反应(ABR)测试,观察用药前后听阈变化.结果 GM+丹参组豚鼠耳蜗NO含量和ABR阈值均明显低于GM组(P＜0.01);且各组NO含量变化与ABR阈值高度相关(r正常对照=0.965;rGM=0.990;rGM+丹参=0.880;r丹参=0.980;P＜0.05,P＜0.01).结论丹参注射液可通过抑制GM引起的NO过量生成,以减轻GM的耳毒性损伤,从而改善听功能.这可能也是丹参注射液拮抗GM耳蜗毒性的作用机制之一.
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豚鼠耳蜗Deiter细胞间传出神经末梢的超微结构观察
目的观察豚鼠耳蜗Deiters细胞间传出神经末梢的超微结构.方法选择3～4月龄的听力正常豚鼠4只,取其耳蜗基底膜,采用环氧树脂包埋切片后经透射电镜观察.结果多个Deiter细胞间有一神经末梢膨大结构,内含大量线粒体和突触囊泡,符合传出神经末梢的特点.神经末梢与Deiter细胞相邻的部位有膜致密物,在神经末梢侧还有大量突触囊泡,Deiter细胞侧未见其它亚突触特化结构.结论传出神经末梢与Dieter细胞可能形成化学性突触,介导神经末梢与细胞之间的信息传导.
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葛根素对急性低气压环境下噪声性听器损伤的防治作用
目的探讨葛根素对模拟急性低气压环境下噪声性听器损伤的防治作用.方法将60只听力正常豚鼠随机分为正常组、阳性对照组、葛根素防治组和葛根素治疗组.后3组置于模拟高原海拔5 500 m低气压环境,130 dB SPL白噪声持续刺激8小时;防治组和治疗组每日腹腔注射葛根素注射液(150 mg/kg).观察各组的听性脑干反应(ABR)反应阈、耳蜗形态学改变、血液流变学和血清丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)含量的变化.结果出舱后8小时,各组ABR阈移大,对照组、防治组在1 kHz的阈移分别为33.67±5.40、26.50±4.76 dB,在8 kHz的阈移分别为59.33±5.20、48.67±4.70 dB(P＜0.01);高频听力损失较低频严重(P＜0.01).以后各组ABR阈移逐渐恢复,给药两组恢复程度均较对照组明显(P＜0.01).形态学改变与听力变化一致.防治组血清MDA含量显著低于对照组,用药的两组血清SOD均高于对照组.对照组血液流变学全血粘度值明显升高,与用药两组比较有显著性差异.结论葛根素对急性低气压环境下的听器损伤具有一定的防治效果,可能与其改善微循环和血液流变学特性、抗氧化自由基的作用有关.
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角膜炎-鱼鳞癣-耳聋综合征
角膜炎-鱼鳞癣-耳聋综合征(keratitis ichthyosis deafness syndrome,KID综合征)是以先天性皮肤病变、视觉、听觉障碍为特征的疾病.1915年Burns首次报道了一例先天性广泛性皮肤过度角化合并角膜炎、耳聋的病例.1981年Skinner等首先将本病命名为角膜炎-鱼鳞癣-耳聋综合征[1].本病十分罕见,大多数为散发病例报道[2].
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遗传性聋基因研究--进展和未来应用
1耳聋病原学耳聋是导致交流障碍常见的疾病,引起耳聋的病因见图1.估计全世界约有7亿人口听力损失至少达55 dB[1].
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糖尿病性听力损害的听力学表现
糖尿病发病率已由1980年的0.67%上升到1997年的3.2%,现今我国的糖尿病患者约为4 000万人,已成为危害人民健康的重大疾病.它将是新世纪的流行病之一[1].同时,糖尿病慢性并发症亦逐年增多,糖尿病心血管疾病和糖尿病足等已经引起人们的广泛重视和深入研究,糖尿病患者的听力损害亦已引起了临床医师和听力学家的重视,对其已有百年研究历史,并有相当数量的研究报告发表,本文就目前临床上常用的听力测试方法所检测的糖尿病患者的听力损害的听力学表现进行综述.
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门诊就诊儿童耳科疾病调查情况分析
本文对1989～2002年到我科就诊的14岁以下3 502例儿童患者耳科疾病情况进行调查分析,同时比较了1990年前后即1989～1992年与近4年来几种常见耳科疾病发病情况,为本地区临床医师提供信息.本文还对聋哑症首诊年龄进行分析,现报告如下.
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美国听力学会新颁布的儿童助听器验配指导方案简介
美国听力学会于今年10月21日颁布了一个重要的指导验配婴幼儿童助听器的方案(Pediatric Amplification Guidelines),简称"儿童助听器验配指导方案".该方案编辑委员会由美国和加拿大的八位著名听力学家组成.
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骨锚式助听器
骨锚式助听器(bone-anchored hearing aid,BAHA)能有效地满足慢性化脓性中耳炎、外耳道狭窄闭锁患者佩戴助听器的需要,其功效比传统骨导助听器强,并可对感音神经性聋患者有一定的帮助.本文就骨锚式助听器的适应证、分型、安装步骤、与传统骨气导助听器比较的优缺点、在儿童中的应用及双耳佩戴的情况进行了阐述.
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医学期刊论文中常见统计学问题(3)
例11:某文观察用PGE1治疗AP的疗效.分析说非治疗组3周生存率为17%(1/6),治疗组为70%(7/10),治疗组死亡率明显低于非治疗组(P<0.01).此为小样本(共16例)两组计数数据比较,宜用校正χ2(X2c)或精确检验.本例一般χ2=4.266,P<0.05(不是<0.01),X2c=2.400,P>0.05,精确检验P=0.059 4原结论尚难排除抽样误差的可能.
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碱性成纤维细胞生长因子在开放式鼓室成形术延期愈合创面中的应用
开放式鼓室成形术后一个月术腔不能如期上皮化或炎性肉芽生长,定之为延期愈合创面,由于肉芽生长,病程长,成为干耳的一大难题.常规行局部肉芽刮除、烧灼或碘仿纱条填压,往往效果不理想,久而久之易造成耳道狭窄,并影响听力.2000年以来,我们采用基因重组碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对24例延期愈合创面修复取得满意效果,报告如下.
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交流障碍
交流障碍(communication disorders)分为听功能障碍、言语障碍和语言障碍三大类.我国人口普查将听力和语言残疾作为一个项目,这反映统计的是"听不见,不会说"的交流残疾者.我国对于听力障碍而影响言语交流的患者,开展的听力-言语康复工作已做出很大的成绩.据报道:美国学龄前儿童约有10%到15%有言语障碍,学龄儿童约有6%有言语障碍;2%～3%的学龄前儿童有语言障碍,1%的学龄儿童有语言障碍;3%～15%的小学生有学习障碍;我国儿童中约5%为"学习障碍"所困.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 02 03 04 |
